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Decreto Ley 13214 (24-Diciembre-1975)

(Vigente)

(Elevado a rango de Ley por Ley 006 de 01/05/2010)

El DL 14643 de 03/06/1977 complementa y reglamenta las normas establecidas en la presente


norma.

GRAL. HUGO BANZER SUAREZ


Presidente de la Repblica

EN CONSEJO DE MINISTROS,

DECRETA:

Artculo 1.-

Se disponen las reformas al Sistema Boliviano de Seguridad Social en los siguientes captulos:

a) Afiliacin

b) Vigencia de Derechos

c) Sistema de Mdico Familiar

d) Prestaciones en Dinero

e) Asignaciones Familiares

f) Cotizaciones

g) Organizacin de la Caja Nacional de Seguridad Social.

CAPITULO I

DE LA AFILIACION

Artculo 2.-
Todo empleador est obligado a registrarse en la Entidad Gestora de acuerde con el "Cdigo de
Ramas de Actividad Econmica" para lo cual utilizar el formulario de "AVISO DE AFILIACIN DEL
EMPLEADOR" que consignar los siguientes datos:

a) Nombre o razn social del empleador.

b) Nmero de registro que ser asignado por la Entidad Gestora.

c) Ubicacin del centro de trabajo.

d) Domicilio legal;

e) Actividad Econmica.

f) Fecha de iniciacin de actividades.

g) Nmero de trabajadores.

h) Lugar y fecha de presentacin del aviso.

Este formulario sustituir a la "FICHA DE AFILIACIN PATRONAL" vigente y eximir a los empleadores
de la presentacin de los documentos jurdicos y contables que actualmente se exigen como
condicin para el registro. No obstante los empleadores estn obligados a exhibir a la Entidad
Gestora los documentos que se les requerirn cuando sea necesaria la comprobacin de sus datos.

Artculo 3.-

Asimismo, el empleador est obligado a comunicar a la Entidad Gestora, las variaciones relativas al
cambio de nombre o razn social; suspensin temporal o definitiva de actividades, nuevo domicilio
legal o de centro de trabajo o de actividad econmica. Para estas finalidades utilizar el formulario
"AVISO DE NOVEDADES DEL EMPLEADOR" diseado al efecto.

Artculo 4.-

El empleador entregar los Avisos de Afiliacin y de Novedades en la Oficina Regional respectiva, en


el plazo mximo de cinco das contados a partir de la iniciacin de las actividades o de producidas las
variaciones.

Artculo 5.-
Cumplidos los trmites de afiliacin, la Entidad Gestora entregar al empleador el "CARNET DEL
EMPLEADOR" don de figurarn:

a) Nmero asignado al empleador.

b) Nombre o razn social.

c) Iniciacin de actividades.

d) Tipo de Seguro (tasa de cotizaciones).

e) Lugar y fecha de expedicin del Carnet.

Este Carnet deber ser presentado en todo acto que realice el empleador ante la Entidad Gestora.

Artculo 6.-

Todos los empleadores estn obligados a inscribir a sus trabajadores en la Entidad Gestora
respectiva, en el plazo mximo de cinco das hbiles a partir de la fecha de la iniciacin de la relacin
laboral, incluyendo el perodo de prueba, utilizando el "Aviso de Afiliacin del Trabajador" que
consignar los siguientes datos:

a) Nombre completo.

b) Nmero de asegurado que ser asignado por la Entidad Gestora.

c) Fecha de nacimiento.

d) Sexo.

e) Domicilio.

f) Salario mensual.

g) Ocupacin o cargo.

h) Fecha de ingreso al trabajo.

i) Nombre o razn social del empleador y nmero de registro.

j) Lugar y fecha de presentacin del aviso.

k) Sello de recepcin por la Entidad Gestora.

Este formulario sustituir a la actual "FICHA DE AFILIACIN DEL TRABAJADOR" y eximir a la Entidad
Gestora de la obligacin de archivar documentos personales del asegurado y de sus beneficiarios.

Artculo 7.-

El trabajador afiliado recibir de la Entidad Gestora el "CARNET DE ASEGURADO" en el que se


consignar los siguientes datos:

a) Nombre completo del asegurado.

b) Nmero asignado.

c) Lugar y fecha de expedicin del Carnet.

Para su entrega, el asegurado deber exhibir ante la Entidad Gestora, la copia del "Aviso de Afiliacin
del Trabajador" y cualquier documento de identificacin para la comprobacin de sus datos.

Este Carnet de tipo individual y uso permanente, sustituir el actual "CARNET FAMILIAR" y eliminar
el uso de la fotografa, huellas dactilares, datos de los beneficiarios y casillas de vigencia del derecho
para las prestaciones mdicas.

Artculo 8.-

Cuando concluya la relacin laboral entre el asegurado y su empleador, ste, obligatoriamente en el


trmino mximo de cinco das hbiles, deber comunicar el hecho a la Entidad Gestora, utilizando el
formulario "AVISO DE BAJA DE ASEGURADO" con los siguientes datos:

a) Nombre completo.

b) Nmero de asegurado.

c) Fecha de baja en el trabajo.

d) Motivo de baja.

e) Ultimo salario mensual.

f) Datos del empleador.

g) Lugar y fecha de la presentacin del aviso.

Si el empleador no cumple con la presentacin de este aviso, subsistir la obligacin de cancelar las
cotizaciones patronales y laborales, hasta la fecha de su entrega.
Artculo 9.-

El asegurado dado de baja que reingrese al trabajo en la misma empresa o en otra dentro del campo
de aplicacin de la Entidad Gestora, ser reinscrito por el empleador utilizando el "AVISO DE
REINGRESO DEL ASEGURADO".

El trabajador deber exhibir ante el nuevo empleador, su "CARNET DE ASEGURADO" para la


transcripcin de sus datos.

Este aviso deber presentarse por el empleador dentro de los cinco das hbiles siguientes a la
iniciacin de la relacin laboral, incluyendo el perodo de prueba.

Artculo 10.-

Cuando el empleador no cumpla con la obligacin de inscribirse o no presente el aviso de afiliacin


del trabajador, ste, podr por s mismo solicitar su ingreso directamente a la Entidad Gestora,
obligndose el empleador a cancelar las cotizaciones correspondientes.

Artculo 11.-

El asegurado deber registrar a cada uno de sus beneficiarios en la Entidad Gestora, exhibiendo los
documentos probatorios de la relacin familiar.

Asimismo est obligado a comunicar el fallecimiento, divorcio y otros cambios que terminen o
modifiquen la relacin de dependencia o convivencia de sus beneficiarios.

Para estos fines la Entidad Gestora utilizar el "AVISO DE ALTAS Y BAJAS DE BENEFICIARIOS".

Una copia de estos avisos ser entregada al empleador para el pago y control de las nuevas
Asignaciones Familiares.

Artculo 12.-
Con los originales del "Aviso de Afiliacin del Trabajador", "Aviso de Baja del Asegurado" y "Aviso de
Reingreso del Asegurado", la Entidad Gestora integrar el historial laboral de cada asegurado,
independientemente de los empleadores que lo hubieran afiliado.

Este registro servir para determinar el nmero de cotizaciones mensuales reconocidas al


asegurado, cuando se soliciten las rentas del Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte; asimismo
sustituir a la "Cuenta Individual de Cotizaciones del Asegurado" y se basar en el reconocimiento
del tiempo transcurrido bajo seguro, medido por el mecanismo de los avisos laborales ya citados.

Con este procedimiento se eliminar el archivo permanente de las planillas de Cotizaciones


(formularios AC-1 y AC-2).

CAPITULO II

DE LA VIGENCIA DE DERECHOS

Artculo 13.-

El trabajador afiliado se convierte en un asegurado y ser adscrito a la clnica correspondiente a la


zona de su domicilio, donde se le otorgar las prestaciones mdicas a partir de la fecha de la
presentacin a la Entidad Gestora, del "Aviso de Afiliacin del Trabajador" o del "Aviso de Reingreso
del Asegurado", sin exigirse el pago previo1 de cotizaciones. El derecho a dichas prestaciones estar
vigente hasta la fecha de conclusin de la relacin laboral, comunicada por el empleador en el "Aviso
de Baja del Asegurado".

Artculo 14.-

Los beneficiarios gozarn de las prestaciones del Seguro de Enfermedad - Maternidad, durante la
vigencia del derecho del asegurado, cuyo control se ejercer a travs del registro integrado con los
Avisos de Afiliacin, Baja y Reingreso del Asegurado y de los Avisos de Altas y Bajas de Beneficiarios.

Artculo 15.-

Para comprobar el derecho a las prestaciones del Seguro de Enfermedad - Maternidad, deber
exhibirse la papeleta de pago de salarios cancelados en cualesquiera de los dos meses anteriores a la
solicitud de la consulta.

Artculo 16.-

Cuando el mdico tratante califique la incapacidad temporal para el trabajo del asegurado, expedir
el "CERTIFICADO DE INCAPACIDAD TEMPORAL", que servir al asegurado para justificar su ausencia
en el trabajo y al empleador para que cancele el subsidio autorizado y solicite el reembolso a la
Entidad Gestora.

Este Certificado, sustituir a los actuales formularios "PARTE DE ALTA" y "PARTE DE BAJA" y eximir
al Empleador de la Elaboracin de las "Planillas de Incapacidad Temporal" (AC-3).

CAPITULO III

DEL SISTEMA MEDICO FAMILIAR

Artculo 17.-

Los servicios mdicos de la Entidad Gestora se reorganizarn sobre la base de la implantacin del
mdico familiar y el sistema de adscripcin fija y cita previa.

Artculo 18.-

El Mdico familiar ser un mdico especializado en medicina general, que tendr la responsabilidad
del cuidado y proteccin de la salud de un conjunto de familias agrupadas en una determinada zona
que le ser asignada expresamente. La consulta ambulatoria y domiciliaria se concentrar en los
mdicos familiares,

Artculo 19.-

Las atribuciones bsicas del mdico familiar son:


a) Tomar decisiones de acuerdo con las normas aprobadas por la Entidad Gestora, para la
conveniente prevencin, proteccin y recuperacin de la salud de los conjuntos familiares que
le fueran asignados.

b) Diagnosticar oportunamente las enfermedades e indicar la teraputica requerida.

c) Enviar al paciente a los especialistas o al hospital cuando sea necesario.

d) Ajustar sus prescripciones a los cuadros bsicos de medicamentos.

e) Atender a sus pacientes en consulta externa o en visitas domiciliarias.

f) Orientar a los miembros de los ncleos familiares a su cargo sobre utilizacin adecuada de los
recursos del sistema mdico del seguro social y promover su educacin.

Artculo 20.-

El asegurado y sus beneficiarios recibirn en su clnica de adscripcin la "Tarjeta de Adscripcin"


individual al mdico familiar, la cual les servir para toda solicitud de consultas y para la fijacin de
cita previa.

Artculo 21.-

La clnica de adscripcin asignada al asegurado y a sus beneficiarios, ser la nica unidad mdica a la
que deban concurrir en demanda de atencin mdica ambulatoria, domiciliaria o de emergencia.

Artculo 22.-

Cuando el asegurado cambie de domicilio a una zona correspondiente a otra clnica y lo solicite, se
har la transferencia de sus antecedentes personales y clnicos a la nueva unidad de adscripcin.

Artculo 23.-

En caso de enfermedad comprobada por el mdico tratante, antes de que el asegurado hubiera sido
dado de baja, el derecho a las correspondientes prestaciones mdicas por esa misma enfermedad,
no se interrumpir y podr continuar hasta el trmino legal de 26 semanas, o antes, si el tratamiento
mdico termina.

Artculo 24.-

Cuando el trabajador fuera dado de baja en el empleo conservar junto con sus beneficiarios el
derecho a las prestaciones en especie, durante los dos meses siguientes a la fecha de la baja, en el
perodo de cesanta.

Artculo 25.-

La asegurada en baja, y la esposa o la conviviente del asegurado en baja, cuyo embarazo se inici
antes de la baja o en el transcurso del perodo de cesanta, tendrn derecho a la atencin obsttrica
durante el embarazo, el parto y el puerperio.

Artculo 26.-

La atencin mdica de servicios especializados y de hospitalizacin slo proceder a solicitud del


Mdico Familiar, o en su caso, del servicio de urgencias de la respectiva unidad de adscripcin.

Artculo 27.-

El mdico tratante ser el nico facultado para expedir el certificado de incapacidad temporal del
asegurado, por perodos no mayores de siete das, cada vez, en consultas ambulatorias. En
hospitalizacin podrn ampliarse los plazos a juicio del mdico tratante. En los casos de Maternidad
solo se expedirn los Certificados Pre-Natal y Post-Natal, ambos por 45 das como mximo.

CAPITULO IV

DE LAS PRESTACIONES EN DINERO

Seccin A
SUBSIDIOS AL ASEGURADO

Artculo 28.-

Los subsidios por incapacidad temporal derivados de riesgo profesional, enfermedad comn o
maternidad, sern equivalentes al 75% del salario cotizable percibido al inicio de la incapacidad.

Articulo 29.-

El Subsidio por riesgo profesional se reconocer a partir del primer da de la incapacidad calificada
por el mdico tratante, sobre la base de la denuncia de accidente de trabajo. Su duracin mxima
ser de 26 semanas prorrogables por otras 26 semanas, solo si con ello se evita la incapacidad
permanente, pero podr interrumpirse por el alta mdica, fallecimiento o declaracin de la
incapacidad permanente sea total o parcial.

Artculo 30.-

El subsidio por enfermedad comn se iniciar a partir del 4 da de incapacidad, con duracin
mxima de 26 semanas, prorrogables por otras 26 semanas ms si con ello se evita el estado de
invalidez. El subsidio se pagar al asegurado que tenga un mnimo de dos meses de cotizaciones
mensuales anteriores a la enfermedad.

Artculo 31.-

La asegurada tendr derecho durante el embarazo y el puerperio al subsidio de maternidad por un


plazo mximo de 45 das anteriores al parto y de 45 das posteriores a l, siempre que en estos
perodos no ejecute trabajo remunerado. Este subsidio se pagar a la asegurada que tenga un
mnimo de cuatro cotizaciones mensuales dentro de los doce meses anteriores a la fecha en que se
cancela el subsidio prenatal.
Artculo 32.-

Los subsidios sern pagados directamente por el empleador y reembolsados por la Entidad Gestora
en los treinta das siguientes al mes en que se efectuaron los pagos y contra presentacin de los
originales de los "Certificados de Incapacidad Temporal" expedidos por mdicos de la Entidad
Gestora, cuantificados por esta ltima y firmados por el asegurado.

Seccin B

RENTA DEL SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE

Artculo 33.-

El asegurado que sea declarado invlido despus de haber acreditado un mnimo de sesenta
cotizaciones mensuales, de las cuales no menos de dieciocho estn comprendidas en los ltimos
treinta y seis meses calendario, anteriores al reconocimiento de la invalidez, tendr derecho a una
renta de invalidez que se pagar al trmino de la percepcin del subsidio de incapacidad temporal.

Artculo 34.-

Para efectos de este Decreto Ley existir invalidez cuando concurran las siguientes condiciones:

a) Que el asegurado se halle imposibilitado para procurarse una remuneracin superior al 50%
de la remuneracin habitual que en la regin geogrfica reciba un trabajador sano de
capacidad, categora y formacin profesional semejantes.

b) Que la invalidez sea derivada de enfermedad o accidente no profesional, o bien cuando


padezca una afeccin o se encuentre en un estado mrbido de naturaleza permanente que le
impida trabajar.

Artculo 35.-

No tendr derecho a percibir renta de invalidez, cuando el asegurado:


a) Por s o de acuerdo con otra persona hubiera provocado intencionalmente la invalidez.

b) Resulte responsable del delito intencional causante de la invalidez, o

c) Padezca un estado de invalidez anterior a su afiliacin en lo Entidad Gestora.

En los casos de los incisos a) y b), la Entidad Gestora podr otorgar el total o una parte de la renta a
los beneficiarios que tuviesen derecho a las prestaciones que se conceden en el caso de muerte y las
rentas se cubrirn mientras dure la invalidez del asegurado.

Artculo 36.-

El asegurado que tenga reconocido un mnimo de 180 cotizaciones mensuales y tambin cumplida la
edad de 50 aos, si es mujer o 55 si es hombre, tendr derecho a la renta de vejez.

Artculo 37.-

Las rentas de invalidez y vejez, constarn de una cuanta bsica y de incrementos computados de
acuerdo con el nmero de cotizaciones mensuales reconocidas al asegurado, con posterioridad a los
primeros 180 meses de cotizacin.

La cuanta bsica equivaldr al 30% del salario promedio de los ltimos doce meses de cotizacin
para salarios hasta de $b. 6.000. mensuales y del promedio de 24 meses de cotizacin para
salarios mayores de $b. 6.000. mensuales.

Los incrementos a la cuanta bsica de las rentas de invalidez, vejez, equivaldrn al 1% del
salario promediode cotizacin por cada 12 meses cotizados o fraccin mayor de 6 meses superiores
a las 180 cotizaciones; y el 1o/o por cada ao de edad mayor a los 50 para mujeres y 55 para
hombres.

Artculo 38.-

Cunado ocurra la muerte del asegurado o del rentista por invalidez o vejez, se otorgarn rentas a los
siguientes beneficiarios:

a) la viuda o conviviente; y
b) los hurfanos, o

c) los padres, y

d) los hermanos.

Son requisitos para que se otorguen estas prestaciones, que al fallecer el asegurado tuviera
reconocido un mnimo de 60 cotizaciones mensuales y que la muerte del asegurado o del rentista no
se deba a un riesgo de trabajo.

Artculo 39.-

La renta de viudedad equivaldr al 40% de la renta de invalidez o de vejez que percibir el rentista
fallecido o de la que hubiere correspondido al asegurado por vejez o invalidez. La renta ser vitalicia
y se conceder a la viuda, independientemente de su edad y del nmero de hijos que tuviera. Esta
renta cesar con la muerte del beneficiario o cuando la viuda conviviente contrajera matrimonio o
entrara en concubinato.

La viuda o conviviente que perciba renta y que contraiga matrimonio, recibir en substitucin de su
renta un pago global equivalente a tres anualidades de la renta que perciba.

Articulo 40.-

La renta de orfandad ser equivalente al 20% por casa hijo, de la renta de invalidez o vejez que el
rentista perciba o de la que le hubiera correspondido al asegurado por invalidez o vejez. Los
hurfanos recibirn la renta hasta los 19 aos de edad. Sin embargo cuando el hurfano fuera
declarado invlido antes de cumplir los 19 aos de edad tendr derecho a la renta que le
corresponde con carcter vitalicio.

Articulo 41.-

En ningn caso la suma de las rentas de los beneficiarios podr exceder el monto total de la renta
que perciba el rentista o de la que le hubiera correspondido al asegurado por invalidez o vejez.

Articulo 42.-
Si no existiera viuda o hurfanos, se conceder una renta a la madre y al padre y a cada uno de los
hermanos menores de 19 aos, equivalente al 20% de la renta para la madre y 20% para el padre y
10% para cada hermano, calificados como beneficiarios. La suma de las rentas no exceder del 60%
de la renta que perciba el rentista o de la que le hubiera correspondido al asegurado por invalidez o
vejez.

Seccin C

DE LAS RENTAS DE RIESGOS PROFESIONALES

Artculo 43.-

Declarada la incapacidad permanente total del asegurado por enfermedad profesional o accidente
de trabajo, ste recibir una renta mensual equivalente al 55% del salario promedio sobre el que
hubiera cotizado los ltimos doce meses anteriores a la incapacidad. La incapacidad permanente
total corresponde al 100% de disfuncin.

Artculo 44.-

Si la incapacidad declarada es permanente parcial, el asegurado recibir una renta calculada


conforme a la "Tabla Valorativa de Incapacidades" anexa y que forma parte del presente Decreto
Ley, tomando como base el monto de la renta que correspondera a la incapacidad permanente
total.

Artculo 45.-

El porcentaje de incapacidad se fijar tomando en cuenta la edad del trabajador, la importancia de la


incapacidad, si sta es absoluta para el ejercicio de su profesin an cuando quede habilitado para
dedicarse a otra, o que simplemente hayan disminuido sus aptitudes para el desempeo de la misma
o para ejercer actividades remuneradas semejantes a su profesin u oficio. Si la valoracin definitiva
alcanza hasta el 10% no se conceder prestacin alguna; si es mayor del 10% y llega al 25% se pagar
al asegurado, en sustitucin de la renta, una indemnizacin global equivalente a cuatro anualidades
de la renta que le hubiera correspondido.

Artculo 46.-

Los asegurados calificados con una incapacidad permanente parcial superior al 25% e inferior al 60%
recibirn rentas en proporcin al grado de su disfuncin. La percepcin de la renta esta condicionada
a la prdida de la capacidad de ganancia, establecindose la siguiente alternativa:

a) Si el trabajador no percibe remuneracin tendr derecho al 100% de la renta


correspondiente;

b) Si contina recibiendo salario, la renta ser pagada en la proporcin de la diferencia entre los
salarios percibidos con anterioridad y posterioridad a la incapacidad, hasta el lmite del valor
de la renta calificada.

Artculo 47.-

Los asegurados calificados con una incapacidad permanente parcial igual o mayor al 60%, recibirn
la renta a partir de la fecha en que se reciba el aviso de baja en el trabajo, a cuyo efecto la empresa
proceder al retiro' del trabajador.

Artculo 48.-

Si el riesgo de trabajo trae como consecuencia la muerte del asegurado, la Entidad Gestora otorgar
rentas a los beneficiarios sobrevivientes, en los trminos sealados en los artculos 38 al 40 del
presente Decreto Ley.

El hurfano que fuera declarado invlido antes de cumplir los 19 aos de edad tendr derecho a la
renta de orfandad con carcter vitalicio.

Artculo 49.-

Las rentas de padres y hermanos previstas en los artculos 42 y 49 del presente Decreto Ley, se
concedern siempre que se cumplan con los requisitos previstos en los Arts. 53 y 54 del Cdigo de
Seguridad Social y 107 y 109 de su Reglamento.

Artculo 50.-

Se ratifican las cuantas de las rentas por incapacidad permanente y parcial y de derecho-habientes
por riesgos profesionales, calculadas y pagadas por la CNSS hasta la fecha consolidndose en forma
definitiva en favor de los rentistas.

CAPITULO V

DE LAS ASIGNACIONES FAMILIARES

Artculo 51.-

Se fusionan las prestaciones del Rgimen de Asignaciones Familiares y el Subsidio del Hogar. A partir
del 1 de enero de 1976, se reconocern los siguientes beneficios:

a) Subsidio del Hogar a todo trabajador casado o $b. 40.- mensuales


soltero......................................

b) Subsidio familiar por cada hijo de un ao hasta los 19 " 45.- mensuales
aos..............................

c) Subsidios de Natalidad por nacimiento de cada " 400.-


hijo...........................................

d) Subsidio de lactancia por cada hijo menor de un ao, durante los " 200.-mensuales
primeros doce meses de vida en especie
...........................................................................................

e) Subsidio de Sepelio por fallecimiento de cada hijo menor de 19 aos " 400.-
..............

Artculo 52.-

Las prestaciones anteriores sern pagadas directamente por lo empleadores y su financiamiento se


har con las primas del 3% y 5% patronales fijadas en los Decretos Supremos 04677 de 29 de junio
de 1957, Decreto Ley 4823 de 9 de enero de 1958 y 10588 de 17 de noviembre de 1972,
respectivamente.

Artculo 53.-

Los actuales subsidios matrimonial y pre-familiar reconocidos en favor de los trabajadores activos,
continuarn a cargo de los empleadores en las cuantas establecidas por el Decreto Supremo N
5126 de 30 de diciembre de 1958.

Artculo 54.-

Los trabajadores del Gobierno Central, percibirn estas prestaciones directamente del Tesoro
General de la Nacin.

Artculo 55.-

Las cuantas establecidas en el artculo 51 sern revisadas cada tres aos, para ajustaras a la
dinmica de los salarios en la proporcin correspondiente. El IBSS determinar los ajustes
correspondientes, los que sern aprobados mediante Decreto Supremo.

CAPITULO VI

DE LAS COTIZACIONES

Artculo 56.-

Todo empleador pagar a la Entidad Gestora, mensualmente, las cotizaciones patronal del 12% y
laboral del 3.5% establecidas en los artculos 21 y 22 del Decreto Ley N 10173 de 28 de marzo de
1972. La cotizacin patronal del 12% est destinada al financiamiento de los seguros de enfermedad,
maternidad, invalidez, vejez y muerte y riesgos profesionales y no incluye el financiamiento del
rgimen de asignaciones familiares ni el subsidio del hogar, determinado en el Art. 52 del presente
Decreto Ley.
Artculo 57.-

Las cotizaciones patronales y laborales se calcularn sobre la totalidad de las remuneraciones que
perciban los trabajadores en el mes vencido, cualesquiera que sea su forma, monto, moneda,
denominacin y modalidad de pago, exceptuando nicamente los Aguinaldos por Navidad y por
Fiestas Patrias y hasta dos primas anuales.

Las remuneraciones especiales pagadas por concepto de porcentaje, trabajo extraordinario,


suplementario, a destajo, comisiones, sobresueldos, gratificaciones, honorarios, bonos y otros que
formen parte del total de ganancia del trabajador, son cotizables sin niguna excepcin.

Artculo 58.-

El salario individual sujeto a cotizacin ser considerado hasta un tope de $b. 10.000. mensuales.
Este tope ser revisado peridicamente por el IBSS, de acuerdo a la dinmica general de los salarios
y entrar en vigencia mediante Resolucin Suprema.

Artculo 59.-

Para el pago de las cotizaciones mensuales el empleador debe presentar ante la Entidad Gestora el
formulario denominado "RESUMEN MENSUAL DE PLANILLAS Y SALARIOS", el mismo que contendr
los siguientes datos:

a) Nombre o razn social del empleador.

b) Nmero del empleador.

c) Domicilio del empleador.

d) Mes y aos de la planilla.

e) Nmero de trabajadores.

f) Total de salados del mes.

g) Tasa de aporte.

h) Monto de la Cotizacin.
i) Declaracin jurada de la veracidad de los datos.

Los datos consignados en los resmenes sern la fiel expresin del nmero de trabajadores y de
remuneraciones correspondientes al mes respectivo, constituyendo declaracin jurada. La
comprobacin de la falsedad de los datos dar lugar a las sanciones establecidas en el Cdigo de
Seguridad Social, suReglamento y disposiciones conexas.

Artculo 60.-

Independientemente del procedimiento de pago de cotizaciones mensuales establecido en el


artculo anterior, los empleadores cooperativistas o trabajadores independientes de determinadas
ramas de actividad econmica, de acuerdo a instrucciones y autorizacin expresa de la Entidad
Gestora, utilizarn formularios de resmenes mensuales de cotizaciones.

Artculo 61.-

El pago de las cotizaciones se har al momento de la presentacin del "Resumen Mensual de


Planillas y Salarios", o de otros resmenes mensuales de cotizaciones sin ninguna deduccin

Artculo 62.-

La utilizacin de los nuevos formularios, eximir a los empleadores de la obligacin de elaborar y


presentar las planillas AC-1, AC-2, AC-3 y AC-4 que rigen en el sistema actual. No obstante, los
empleadores: quedan obligados a exhibir sus Planillas internas de Salarios o liquidaciones de pago,
cuando la Entidad Gestora las requiera.

Artculo 63.-

Para la recepcin del "Resumen Mensual de Planillas y Salarios" y el consiguiente pago de


cotizaciones mensuales, la Entidad Gestora elaborar un rol o calendario que asigne a los
empleadores determinadas fechas para que cumplan sus obligaciones de pago, dentro del plazo
mximo de treinta das siguientes a la mensualidad vencida.
Artculo 64.-

Cuando el empleador no cumpla con las disposiciones de los artculos anteriores, o no exhiba las
planillas directas de salarios, la Entidad Gestora est facultada para proceder a la tasacin de oficio,
determinando la cuanta de las cotizaciones patronales y laborales devengadas, para su cobro
inmediato.

Artculo 65.-

El cobro de las cotizaciones patronales y laborales por parte de la Entidad Gestora es imprescriptible,
por tratarse de contribuciones que, en contrapartida, generan prestaciones.

Artculo 66.-

Las cotizaciones no depositadas en los plazos fijados por Ley, sern cobrados con los recargos
siguientes:

a) El inters equivalente al 12% anual y en proporcin por los das devengados;

b) Multa equivalente al 10% mensual, sobre el total de aportes y en proporcin por los das
devengados;

c) Excepcionalmente, las entidades gestoras, facilitarn el pago de aportes, en mora mediante


convenios, con un plazo de amortizacin que no no exceda los cinco aos y el inters del 1%
mensual sobre saldos insolutos.

Artculo 67.-

Los aportes en mora, sern cobrados mediante el procedimiento coactivo establecido por el Cdigo
de Seguridad Social, su Reglamento y el Art. 32 del D. L. 10173 de 28 de marzo de 1972.

CAPITULO VII
DE LA ORGANIZACION DE LA CAJA NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL

Artculo 68.-

A partir del 18 de enero de 1976, la Caja Nacional de Seguridad Social contar con los siguientes
rganos:

a) Directorio.

b) Direccin Ejecutiva

c) Gerencia General

d) Sub-Gerencias

e) Unidades de Asesora y Apoyo.

Artculo 69.-

El Directorio estar constituido por dos representantes de los empleadores, dos representantes
laborales y dos representantes estatales. El Director Ejecutivo ser designado por el seor
Presidente de la Repblica.

Artculo 70.-

La organizacin, las funciones y la forma de designacin de los funcionarios y empleados de la Caja


Nacional de Seguridad Social estn consignados en el Estatuto Orgnico que en sus IV Ttulos y 70
artculos quedan aprobados mediante el presente Decreto Ley.

CAPITULO VIII

DE LAS DISPOSICIONES FINALES Y TRANSITORIAS

Artculo 71.-
Durante la gestin de 1976 la Entidad Gestora, procesar tcnica y administrativamente el ensamble
del actual sistema de afiliacin patronal y laboral con el descrito en el presente Decreto Ley, de
acuerdo a las normas siguientes:

a) Los empleadores hasta el 30 de junio de 1976 presentarn a la Entidad Gestora, debidamente


llenados los formularios "Aviso de Afiliacin del Trabajador", caso por caso, para cada una de
las empresas o instituciones pblicas y privadas en actividad al 31 de diciembre de 1975 y por
cada trabajador activo a la misma fecha.

b) Las empresas o instituciones que inicien actividades a partir del 1 de enero de 1976,
presentarn obligatoriamente el "Aviso de Afiliacin Patronal" en el plazo de cinco das
siguientes a su constitucin.

c) Para los nuevos trabajadores contratados a partir del 1 de enero de 1976, los empleadores
presentarn obligatoriamente el formulario denominado "Aviso de Afiliacin del Trabajador",
en el plazo previsto en el artculo 6 del presente Decreto Ley.

d) Para los trabajadores retirados a partir del 1 de enero de 1976, los empleadores presentarn
con carcter obligatorio el "Aviso de Baja del Asegurado", en el plazo acordado en el artculo
8 de la presente disposicin legal.

e) Para los trabajadores recontratados a partir del 1 de enero de 1976, los empleadores
presentarn el formulario "Aviso de Alta del Asegurado" en el formulario Aviso de alta del
Asegurado" en el trmino y condiciones previstas en el artculo 9 del presente Decreto Ley.

f) La entidad Gestora, a partir del 1 de enero de 1976, previa presentacin de los formularios
sealados en los incisos a); b); c); y e) del presente artculo, extender el "CARNET DEL
EMPLEADOR" y "CARNET DE ASEGURADO", respectivamente, devolviendo simultneamente
la documentacin que exiga la entidad gestora para la afiliacin patronal y laboral, contra
entrega del carnet del asegurado (Formulario SA-2).

g) La Entidad Gestora reemplazar el actual sistema de archivo de documentacin del estado


civil y filiacin del asegurado y su grupo familiar con el formulario "Aviso de Altas y Bajas de
Beneficiarios".

h) Para la tramitacin de rentas o pensiones, los asegurados debern presentar a la Entidad


Gestora los documentos relacionados con su estado civil y la filiacin de sus beneficiarios.

Artculo 72.-

A partir del ao 1976 se adecuar la aplicacin del sistema del mdico familiar en sustitucin del
sistema vigente de prestaciones mdicas, de acuerdo con las siguientes bases:
a) La Entidad Gestora a tiempo de extender el "Carnet de Asegurado" proceder a la adscripcin
del asegurado y sus beneficiarios en el centro de consulta externa respectivo.

b) Paulatina y gradualmente en funcin de la disponibilidad de recursos humanos, materiales y


financieros, la Entidad Gestora proceder a la adscripcin del asegurado y sus beneficiarios al
mdico familiar.

Artculo 73.-

En sustitucin del actual procedimiento para reconocimiento de aos de servicios y determinacin


del nmero de cotizaciones depositadas mediante revisin de planillas de aportes, la Entidad
Gestora hasta el 30 de julio de 1976 establecer a travs de muestras estadsticas, el tiempo de
servicios que se reconocer a los trabajadores activos hasta el 31/XII/75, para fines de calificacin de
rentas de invalidez, vejez y muerte.

Alternativamente, los trabajadores que no estn de acuerdo con el tiempo de servicios reconocidos
mediante el mtodo de muestreo, presentarn certificados de servicios expedidos por sus
empleadores, sobre cuya base podr reconocerse el tiempo de servicios y el nmero de cotizaciones
efectivamente depositadas.

Artculo 74.-

Las rentas o pensiones jubilatorias que perciben los pasivos dependientes de la Entidad Gestora al
31 de diciembre de 1975, sern consolidadas, caso por caso, con los beneficios emergentes del
rgimen de asignaciones familiares, establecido por Decreto Supremo 04677 de 29 de junio de 1958,
as como con los bonos de compensacin social y de canasta familiar acordados por los Decretos
Leyes 10550 de 27 de octubre de 1972 y 11300 de 20 de enero de 1974.

Artculo 75.-

A partir del 1 de Enero de 1976, la Caja Nacional de Seguridad Social no reconocer ninguna
prestacin de asignaciones familiares a asegurados que sean calificados como rentistas.

Artculo 76.-
Las rentas en proceso de calificacin al 31 de diciembre de 1975, incluirn en su cuanta las partes
proporcionales de los bonos reconocidos al sector pasivo en el D. L. 10550 de 27 de octubre de 1972
y Decreto Supremo 11300 de 20 de enero de 1974, respectivamente.

Artculo 77.-

La Caja Nacional de Seguridad Social preparar los Reglamentos y Manuales de Procedimientos de


Afiliacin, Prestaciones Mdicas, Asignaciones Familiares, Contables y Presupuestarias de
cotizaciones, en el trmino de 90 das de la promulgacin del presente Decreto Ley, para su
aprobacin por el IBSS.

Artculo 78.-

La Caja Nacional de Seguridad Social para establecer las primas del seguro social obligatorio y fijar las
cuantas de las prestaciones para el prximo quinquenio, deber realizar hasta el 31 de diciembre de
1976, el correspondiente balance actuarial.

Artculo 79.-

A partir del 1 de enero de 1976, Yacimientos Petrolferos Fiscales Bolivianos entregar a la Caja
Nacional de Seguridad Social el total de los recursos establecidos en el inciso a) del artculo 2 del D.
S. N 10731 de 14 de febrero de 1973.

En el trmino de 90 das a partir de la promulgacin del presente Decreto Ley, una comisin
presidida por un representante del Instituto Boliviano de Seguridad Social y conformada por
delegados del Ministerio de Finanzas, Yacimientos Petrolferos Fiscales Bolivianos y la Caja Nacional
de Seguridad Social proceder a la conciliacin de cuentas referidas al rendimiento del impuesto
destinado a las prestaciones en favor de los benemritos de la Patria sin dependencia laboral.

Artculo 80.-
La Caja Nacional de Seguridad Social a partir del 1 de marzo de 1976 reconocer a los titulares de
rentas de invalidez, vejez y muerte comn un incremento mensual de $b. 100. el mismo que para
los derecho habientes ser calculado de acuerdo a los porcentajes sealados en los Arts. 39 y 42 del
presente Decreto Ley.

Artculo 81.-

Las acciones para demandar ante la Caja Nacional de Seguridad Social el pago de rentas de riesgos
profesionales, invalidez, vejez y muerte, no cobradas hasta el 31 de diciembre de 1974 quedan
pescritas, extinguindose las obligaciones de la Entidad Gestora para estos conceptos.

A partir del 1 de enero de 1976 las rentas impagas se sujetarn al rgimen de prescripcin previsto
en el artculo 540 del Reglamento del Cdigo de Seguridad Social.

Artculo 82.-

Para viabilizar la aplicacin de los nuevos esquemas contables y presupuestarios, el Instituto


Boliviano de Seguridad Social en uso de las facultades previstas en el inciso d) Facultades de Control
del Artculo 4 del D. L.10776 de 23 de marzo de 1973, proceder a la certificacin del Balance
General de la CNSS correspondiente a la gestin 1974, as como la aprobacin de cada una de las
cuentas mediante procedimientos de auditora de saldos, que en su caso pueden implicar la
reduccin y/o supresin de partidas por indebida apropiacin de acreencias y obligaciones.

La certificacin y aprobacin de cuentas por el Instituto Boliviano de Seguridad Social deber


efectuarse hasta el 30 de junio de 1976. A partir de la gestin 1976 la Entidad Gestora, a travs del
Instituto Boliviano de Seguridad Social, obligatoria y anualmente contratar los servicios de
Auditora Externa mediante convocatoria pblica y de acuerdo a disposiciones legales que regulan
esta materia.

Artculo 83.-

Sobre los resultados de los balances actuariales que al 31 de diciembre de 1975, cada Fondo o Caja
Complementaria presente al Instituto Boliviano de Seguridad Social, ste racionalizar las tasas de
financiamiento y fijar las proporciones de renta bsica y complementaria, cuyas cuantas sern
calificadas por la Caja Nacional de Seguridad Social que concede las prestaciones del seguro social
obligatorio.
Si como consecuencia de la aplicacin de las nuevas frmulas de clculo de rentas de vejez, invalidez
y muerte, establecidas en el presente Decreto Ley, las rentas complementarias calificadas a partir
del 1 de enero de 1976 fueran inferiores en valor y porcentaje a las otorgadas hasta el 31 de
diciembre de 1975, los Fondos o Cajas Complementarias continuarn reconociendo el mismo valor y
porcentaje de la renta complementaria anteriormente otorgada en funcin de sus escalas y
porcentajes reconocidos por ley; debiendo en este caso la CNSS reconocer la diferencia entre la
nueva renta y la renta anterior en favor del pasivo o sus derecho-habientes. La suma de las rentas
complementarias y bsicas que se reconozcan a partir del 1 de enero de 1976, en ningn caso
excedern al 95% del salario promedio cotizado, debiendo en caso contrario, la CNSS y el Fondo
Complementario, respectivo, reducir ambas rentas proporcionalmente a su participacin.

El IBSS reglamentar las previsiones establecidas en el presente artculo.

Artculo 84.-

Para la Industria Fabril queda vigente la ltima parte del artculo 26 del Decreto Ley 10173 de 28 de
marzo de 1972.

Artculo 85.-

En aplicacin al artculo 56 del presente Decreto Ley, los bonos de Compensacin Social de $b.
135. y de Canasta Familiar de $b. 400. que perciben los trabajadores cotizarn solamente a las
Entidades Gestoras quedando subsistente la exclusin para pago de impuestos y contribuciones a la
Renta, CONES y Vivienda de Carcter Social. Asimismo estos bonos no forman parte del salario
bsico para fines de beneficios sociales.

Artculo 86.-

Cuando el titular de una renta de incapacidad parcial o permanente, invalidez, o vejez, muera por
cualquier causa, sus derecho-habientes tendrn derecho a continuar percibiendo sin solucin de
continuidad las correspondientes prestaciones en dinero y en especie.

Artculo 87.-
La Caja Nacional de Seguridad Social actuar como agente de retencin de su personal solamente,
del impuesto "Rentas del Trabajo en relacin de Dependencia" establecido en el artculo 31 del D. L.
12852 de 12 de septiembre de 1975, y las contribuciones destinadas al Consejo Nacional de
Edificaciones Escolares, Consajo Nacional de Vivienda y CONAME.

Artculo 88.-

Las regulaciones del presente D. L. regirn obligatoriamente para la Caja Nacional de Seguridad
Social a partir del 1 de enero de 1976. Las dems entidades gestoras las adoptarn posteriormente
dentro de las modalidades y fechas establecidas por el IBSS mediante Resolucin Administrativa.

Artculo 89.-

El IBSS, para cumplir adecuadamente las labores encomendadas en el presente Decreto Ley
proceder al reordenamiento de su actual esquema tcnico administrativo en los aspectos
presupuestarios y de personal.

Artculo 90.-

Quedan derogadas todas las disposiciones contrarias al presente Decreto Ley, quedando
subsistentes las normas del Cdigo de Seguridad Social, su Reglamento y las del Decreto Ley N
10173 de 28 de marzo de 1972 y 10776 de 23 de marzo de 1973 en las partes que no se opongan al
presente Decreto Ley.

Los seores Ministros de Estado en los Despachos de Planeamiento y Coordinacin, Previsin Social y
Salud Pblica y de Trabajo y Desarrollo Laboral, quedan encargados de la ejecucin y cumplimiento
del presente Decreto Ley.

Es dado en el Palacio de Gobierno de la ciudad de La Paz, a los veinticuatro das del mes de diciembre
de mil novecientos setenticinco aos.

(Fdo.) GRAL. HUGO BANZER SUAREZ.- Alberto Guzmn Soriano.- Juan Pereda Asbn.- Ren Bernal
Escalante.- Juan Lechn Surez.- Vctor Castillo Surez.- Waldo Bernal Pereira.- Julio Trigo Ramrez.-
Vctor Gonzles Fuentes.- Mario Vargas Salinas.- Jos Antonio Zelaya.- Alberto Natusch Busch.-
Guillermo Jimnez Gallo.- Jorge Torres Navarro.- Walter Nez Rivero.

TABLA VALORATIVA DE INCAPACIDADES

D.L. N 13214 DE 24-12-75

CAPITULO PRIMERO

MIEMBROS

PERDIDA DE MOVIMIENTOS

Miembro superior

Hombro.-

1. Movimiento
hacia
adelante y
hacia atrs:
el arco til
es de 190
(150 para
el mov.
hacia
adelante y
40 para el
mov. hacia
atrs)
desde
posicin
inicial.

- Prdida del movimiento hacia adelante (arco til 150) s/g. el grado
desde la posicin inicial 1 a 10%

- Prdida del movimiento hacia atrs (arco til 40) s/g. el grado desde la
posicin inicial 1 a 2%
2. Movimiento
de
abduccin-
adduccin:
el arco til
es de 180
(150" para
abduccin y
30 para
adduccin)
desde
posicin
inicial.

- Prdida del mov. de abduccin (arco til 150) s/g, el grado desde
posicin inicial 1 a 10%

- Prdida del mov. de adduccin, (arco til 30) s/g. el grado desde
posicin inicial 1 a 2%

3. Movimiento
de rotacin
interna-
externa: el
arco til es
de 130
(40 para la
rotacin
interna y
90 para la
rotacn
externa)
desde
posicin
inicial.

- Prdida del mov. de rotacin externa (arco til 90) s/g. el grado desde
posicin inicial. 2 a 8%

- Prdida del mov. de rotacin interna (arco til 40) s/g. el grado desde
posicin inicial. 1 a 4%

Codo.-

1. Movimiento
de flexin-
extensin:
el arco til
es de 150,
para cada
movimiento.

- Prdida de mov. de flexin (arco til 150) s/g. el grado desde posicin
inicial 2 a 23%

- Prdida del mov. de extensin (arco til 150) s/g. el grado desde el otro
extremo de la posicin inicial 1 a 18%

2. Movimiento
de
pronacin-
supinacin:
el arco til
es de 80
para cada
mov. desde
posicin
inicial.

- Prdida del mov. de pronacin (arco til 80) s/g. el grado desde posicin
inicial 1 a 8%

- Prdida del mov. de supinacin (arco til 80) s/g. el grado desde
posicin inicial 1 a 8%

Mueca.-

1. Movimiento
de flexin
dorsal: arco
til es de
80 desde
posicin
inicial.

2. Movimiento
de flexin
palmar el
arco til es
de 70
desde
posicin
inicial.
- Prdida del mov. de flexin dorsal (arco tl 80) s/g. grado desde
posicin inicial 1 a 6%

- Prdida del mov. de flexin palmar (arco til 70) s/g. grado desde
posicin inicial 2 a 7%

3. Movimiento
de
abduccin-
adduccin:
el arco til
es de 50
(30 para
abduccin y
20 para
adduccin,
desde
posicin
inicial.

- Perdida del movimiento de abduccin (arco til 30) s/g. el grado desde
posicin inicial 2 a 5%

- Prdida del movimiento de adduccin (arco til 20) s/g. el grado desde
posicin inicial 2 a 4%

Dedos de la mano.-

Pulgar.-

1. Movimiento
de flexin-
extensin de
art.
interfalngica:
arco til 80.

2. Movimiento
de flexin-
extensin de
art.
metacarpo
falngica:
arco til 60.

3. Movimiento
de flexin-
extensin de
art. carpo-
metacarpiana:
arco til 45
(15 para la
flexin y 30
para la
extensin).

- Prdida de mov. de flexin-extensin de art. interfaln-gica: (arco til


80) s/g. el grado desde posicin inicial 2 a 10%

- Prdida de mov. de flexin-extensin de art. metacarpo-falngica (arco


til 60) s/g. el grado desde posicin inicial 4 a 12%

- Prdida de mov. de flexin de art. carpo-metacarpiana: (arco til 15)


s/g. el grado desde posicin inicial 5 a 15%

- Prdida de mov. de extensin de art. carpo-metacarpiana (arco-til


30) s/g. el grado desde posicin inicial 5 a 15%

Dedos ndice, Medio, Anular y Meique.-

1. Movimiento de flexin-extensin de art. interfalngica distal: arco til 70.

2. Movimiento de flexin-extensin de art. interfalngica proximal: arco til 100.

3. Movimiento de flexin-extensin de art. metacarpo-falngica: arco til 90.

Indice.-

- Prdida de mov. de flexin-extensin de art. interfalngica distal (arco til 70)


segn el grado desde posicin inicial 2 a 6%

Medio.-

- Prdida de mov. de flexin-extensin de art. interfalngica distal (arco til 70)


segn el grado desde posicin inicial 2 a 5%

Anular.-

- Prdida de mov. de flexin-extensin de art. interfalngica distal (arco til 70)


segn el grado desde posicin inicial 1 a 3%

Meique.-

- Prdida de mov. de flexin-extensin de art. interfalngica distal (arco til 70)


segn el grado desde posicin inicial 0 a 1%

Indice.-
- Prdida de mov. de flexin-extensin de art. interfalngica proximal (arco til 100)
segn grado desde posicin inicial 1 a 8%

Medio.-

- Prdida de mov. de flexin-extensin de art. interfalngica prxima (arco til 100)


s/g. grado desde posicin inicial 1 a 7%

Anular.-

- Prdida de mov, de flexin-extensin de art. interfalngica proximal (arco til 100)


s/g. grado desde posicin inicial 1 a 3%

Meique.-

- Prdida de mov. de flexin-extensin de art. interfalngica proximal (arco til 100)


s/g. grado desde posicin inicial 1 a 2%

Indice.-

- Prdida de mov. de flexin-extensin de art. metacarpo-falngica: (arco til 90)


s/g. grado desde posicin inicial 2 a 8%

Medio.-

- Prdida de mov. de flexin-extensin de art. metacarpo-falngica: (arco til 90)


s/g. grado desde posicin inicial 1 a 6%

Anular.-

- Prdida de mov. de flexin-extensin de art. metacarpo-falngica: (arco til 90)


s/g. grado desde posicin inicial 1 a 3%

Meique.-

- Prdida de mov. de flexin-extensin de art. metacarpo-falngica: (arco til 90)


s/g. grado desde posicin inicial 1 a 2%

ANQUILOSIS

Hombro.-

1. Anquilosis
en
movimiento
hacia
adelante o
atrs: arco
til 190
(150 para
mov.
adelante y
40 para
mov-atrs).

- Anquilosis en la elevacin adelante desde 30 (posicin de funcin) a la


posicin inicial 24 a 36%

- Anquilosis en la elevacin adelante de 40 a 150 (anquilosis total) s/g. el


grado 27 a 60%

- Anquilosis en la elevacin atrs desde posicin inicial a 40 (anquilosis


total) s/g. el grado 36 a 60%

2. Anquilosis
en
abducin-
adduccin:
arco til
180 (150
para
abduccin y
30 para
adduccin).

- Anquilosis en abduccin de 45 (posicin de funcin) a la posicin inicial


s/g. grado 24 a 36%

- Anquilosis en abduccin de 50 a 150 (anquil. en abduccin compl.) s/g.


el grado 26 a 60%

- Anquilosis en adduccin de posicin inicial a 30 (anquil. en adduccin


compl.) s/g. el grado 36 a 60%

3. Anquilosis
en rotacin
externa-
interna:
arco til
130 (40
para
rotacin
interna y
90 para
rotacin
externa).

- Anquilosis en rotacin externa de 20 (posicin de funcin) a posicin


inicial, s/g. el grado 24 a 36%

- Anquilosis en rotacin externa de 30 a 90 (anquil. en rotacin externa


compl.) s/g. grado 29 a 60%

- Anquilosis en rotacin interna desde posicin inicial a 40 (anquil. en


rotacin int. completa s/g. grado 36 a 60%

Codo.-

1. Anquilosis
en flexin-
extensin:
arco til
150.

- Anquilosis en flexin-extensin de 100 (posicin de funcin) a anquil. en


posicin inicial s/g. el grado 30 a 39%

- Anquilosis en flexin-extensin de 110 a 150 (anquil. en flexin compl.


s/g. el grado 35 a 75%

2. Anquilosis
en
pronacin-
supinacin:
arco til 80
para cada
movimiento.

- Anquilosis en pronacin de posicin inicial a 80 (anquil. en pronacin


compl.) s/g. grado 39 a 57%

- Anquilosis en supinacin de posicin inicial a 80 (anquil. en supinacin


compl.) 39 a 57%

Mueca.-

1. Anquilosis
en flexin
dorsal:
arco til
60.

Anquilosis
en flexin
palmar:
arco til
70.

- Anquilosis en flexin dorsal de 30 (posicin de funcin), a anquil. en


posicin inicial s/g. el grado 15 a 18%

- Anquilosis en flexin dorsal de 40 a 60 (anquil, en flexin dorsal compl.)


s/g. el grado 28 a 54%

- Anquilosis en flexin palmar de posicin inicial a 70 (anquil en flexin


palmar compl.) s/g. el grado 18 a 54%

2. Anquilosis
en
abduccin-
adduccin:
arco til
50 30
para
abduccin
y 20 para
adduccin).

- Anquilosis en abduccin de la posicin inicial a 30 (anquil. en abduccin


compl.) s/g. el grado 18 a 54%

- Anquilosis en adduccin de la posicin inicial a 20 (anquil en adduccin


compl.) s/g. grado 18 a 54%

DEDOS DE LA MANO

Pulgar

1. Anquilosis en flexn-extensin de la art. interfalngica: arco til 80.

2. Anquilosis en flexin-extensin de la art. metacarpo-falngica: arco til 60.

3. Anquilosis en flexn-extensin de la art. carpo metacarpiana til 45 (15 para flexin y 30


para extensin).

- Anquilosis en flexin-extensin de art. interfalngica de 40 (posicin de funcin) a


anquil. en posicin inicial s/g. el grado 8 a 10%

- Anquilosis en flexin-extensin de art. interfalngica de 50 a 80 (anquil. en 10 a 16%


flexin) s/g. el grado

- Anquilosis en flexin-extensin de art. metacarpo-falngica de 20 (posicin de


funcin) a anquil. en posicin inicial s/g. el grado 9 a 12%

- Anquilosis en flexin-extensin de art. metacarpo-falngica de 30 a 60 (anquil. en


flexin completa) s/g. el grado 11 a17%

- Anquilosis en flexin de art. carpo-metacarpiana desde posicin inicial a 15


(anquil. en flexin completa) s/g. el grado 7 a 17%

- Anquilosis en extensin de art. carpo-metacarpiana desde posicin inicial a 30


(anquil. en extensin completa) s/g. el grado 7 a 17%

Indice - Medio - Anular y Meique.-

1. Anquilosis en flexin - extensin de art. interfalngica distal: arco til 70.

2. Anquilosis en flexin-extensin de art. interfalngica proximal arco til 100.

3. Anquilosis en flexin-extensin de art. metacarpo-falngica: arco til 90.

Indice.-

- Anquilosis en flexin-extensin de art. interfalngica distal de posicin inicial a 70


(anquilosis completa) s/g. el grado 5 a 6%

Medio.-

- id. id. id. id. id. 4 a 6%

Anular.-

- id. id. id. id. id. 2 a 3%

Meique.-

- id. id. id. id. id. 0 a 1%

Indice.-

- Anquilosis en flexin-extensin de art. interfalngica: proximal de posicin inicial a


100 (anquil. en flexin completa) s/g. grado 7 a 11%

Medio.-

- id. id. id. id. id. 6 a 8%

Anular.-

- id. id. id. id. id. 3 a 4%

Meique.-
- id. id. id. id. id. 0 a 2%

Indice.-

- Anquilosis en flexin-extensin de art. metacarpofalngica de posicin inicial a


90 (anquilosis en flexin completa) s/g. el grado 6 a 14%

Medio.-

- id. id. id. id. id. 5 a 11%

Anular.-

- id. id. id. id. id. 3 a 5%

Meique.-

- id. id. id. id. id. 1 a 3%

PERDIDA DE MOVIMIENTOS

Miembro inferior

Cadera.-

1. Movimiento
de flexin-
extensin;
el arco til
es de 130
(100 para
la flexin
adelante y
30 para la
extensin
atrs).

- Prdida de mov. de flexin adelante (arco til 100) s/g. el grado desde
posicin inicial 1 a 7%

- Prdida de mov. de extensin atrs (arco til 30) s/g. el grado desde
posicin inicial 2%

2. Movimiento
de
abduccin-
adduccin:
el arco til
es de 60
(40 para la
abduccin y
20 para la
adducin).

- Prdida de mov. de abduccin (arco til 40) s/g. grado desde posicin
inicial 2 a 6%

- Prdida del mov. de adduccin (arco til 20) s/g. grado desde posicin
inicial 2 a 3%

3. Movimiento
de rotacin
interna-
externa:
arco til 90
(40 para la
rotacin
interna y
50 para la
rotacin.
externa).

- Prdida de mov. de rotacin interna (arco til 40) s/g. grado desde
posicin inicial 1 a 4%

- Prdida de mov. de rotacin externa (arco til 50) s/g. grado desde
posicin inicial 2 a 5%

Rodilla.-

1. Movimiento
de flexin-
extensin:
arco til
150 para
cada mov.

- Prdida de mov. de flexin, s/g. el grado desde posicin inicial 2 a 21%

- Prdida de mov. de extensin, s/g. el grado desde el otro extremo de


posicin inic. 7 a 36%

Gargante del pie (Art. tibio-tarsinana).-


1. Movimiento de flexin plantar y de flexin dorsal til 60 (20 para flexin dorsal y 40 para
flexin plantar)

- Prdida de mov. de flexin dorsal, s/g. el grado desde posicin inicial 2 a 3%

- Prdida del mov. de flexin plantar, s/g. el grado desde posicin inicial 2 a 6%

DEDOS DEL PIE

Dedo Gordo.-

1. Movimiento de flexin-extensin del art. interfalngicas: arco til 30.

2. Mov. de flexin dorsal de art. metatarso-falngica: arco til 50.

3. Mov. flexin plantar/de art. metatarso-falngica: arco til 30.

- Prdida de mov. de flex-extensin de art. interfalngica, s/g. grado desde posicin


inicial 1 a 2%

- Prdida de mov. de flexin dorsal de art. metatarso-falngica, s/g. grado desde


posicin inicial 1 a 2%

- Prdida de mov. de flexin plantar de art. metatarso-falngica s/g. grado desde


posicin inicial 1%

Dedos 2, 3. 4 y 5.-

- sin valor
Prdida de mov. de las art. interfalngicas distal y proximal
funcional

- sin valor
Prdida de mov. de las art. metatarso - falngicas.
funcional

ANQUILOSIS

Cadera.-

1. Anquilosis
en
movimiento
de flexin-
extensin;
arco til
130 (100
para flexin
adelante y
30 para
extensin
atrs).

- Anquilosis en flexin adelante de 25 (posicin de funcin) anquilosis en


posicin inicial s/g. el grado 20 a 28%

- Anquilosis en flexin adelante de 30 a 100 (anquilosis en flexin compl.)


s/g. el grado 21 a 40%

- Anquilosis en extensin atrs de posicin inicial a 30 (Anquil. en


extensin completa) s/g. el grado 28 a 40%

2. Anquilosis
en
abduccin-
adduccin:
arco til 60
(40 para
abduccin y
20 para
adduccin).

- Anquilosis en abduccin de posicin inicial a 40 (anquil. en abduccin


comp.) s/g. el grado 28 a 40%

- Anquilosis en adduccin de posic. inic. a 20 (anquil. en adduccin


compl.) s/g. de grado 28 a 40%

3. Anquilosis
en rotacin
interna o
externa:
arco til 90
(40 para la
rot. int. y
50 para la
rot.
externa).

- Anquilosis en rotacin interna de posic. inic. a 40 (anquil. en rot. interna


compl.) s/g. el grado 28 a 40%
- Anquilosis en rotacin externa de posic. inic. a 50 (anquil. en rot. externa
compl.) s/g. el grado 28 a 40%

Rodilla.-

1. Anquilosis
en
flexin-
extensin:
arco til
150.

- Anquilosis en flexin-extensin de posic. inic. a 10 (posic. de funcin) 20 a 21%

- Anquilosis en flexin-extensin de 20 a 40 s/g. el grado 24 a 32%

- Anquilosis en flexin-extensin de 50 a 150 (anquil. en flexin completa)


s/g. grado, hasta 36%

Garganta de pie (Art. tibio-tarsiana)

1. Anquilosis
en flexin
plantar o
dorsal:
arco til
60 (20
para la
flexin
dorsal y
40 para
la flexin
plantar).

- Anquilosis en flexin dorsal de posic. inic. a 20. (anq. en flex. dorsal


compl.) s/g. grado 12 a 28%

- Anquilosis en flexin plantar de posic. inic. a 40 (anq. en flex. plantar c.)


s/g. grado 12 a 28%

DEDOS DEL PIE

Dedo Gordo.-

1. Anquil. en flexin-extensin de art. interfalngica; arco til 30.


2. Anquil. en flexin dorsal de art. metatarso-falngica: arco til 50.

3. Anquil. en flexin plantar de art. metatarso-falngica arco: til 30%.

- Anquil. en flex-ext. de art. interfalngica de posic. inic. a 30 (anq. en flex.


completa). s/g. el grado 2 a 4%

- Anquil. en flex. dorsal de art. metatarso-falngica de posic. inic. a 50 (anq. en flex.


dorsal compl.) s/g. el grado 2 a 5%

- Anquil. en flex. plantar de art. metatarso-falngica de posic. inic. a 30 (anq. en flex.


plantar compl.) s/g. el grado 3 a 5%

Dedos 2, 3, 4, 5.-

- sin valor
Anquil. en flexin-extensin de las art. interfalngicas proximal y distal
funcional

- Anquil. en flexin-extensin de las art. metatarso-falngicas.

AMPUTACIONES

Miembro Superior.-

- Desarticulacin del hombro 60%

- Amputacin del brazo por encima de la insercin del m. deltoides 60%

- Amputacin del brazo entre la insercin del m. deltoides y el codo 57%

- Desarticulacin del codo 57%

- Amputacin del antebrazo por debajo de la insercin del m. bceps. 54%

- Desarticulacin de la mueca 54%

- Amputacin a nivel de la parte media de los metacarpios 54%

- Amputacin de todos los dedos (excepto pulgar) a nivel de las art. metacarpo-
falngicas 32%

- Amputacin del pulgar a nivel de la art. metacarpo-falngica o con reseccin de


huesos carpo-metacarpianos 22%

- Amputacin del pulgar a nivel de la articulacin interfalngica 16%

- Amputacin del ndice a nivel de la art. metacarpo-falngica o con reseccin de 14%


huesos carpo-metacarpianos

- Amputacin de la articulacin interfalngica proximal del ndice 11%

- Amputacin de la articulacin interfalngica distal del ndice 6%

- Amputacin a nivel de la art. metacarpo-falngica del dedo medio o con reseccin


de huesos carpo-metacarpianos 11%

- Amputacin de la art. interfalngica proximal del medio 8%

- Amputacin de la art. interfalngica distal del medio 5%

- Amputacin del art. metacarpo-falngica del anular con reseccin de los huesos
carpo-metacarpianos 5%

- Amputacin de la art. interfalngica prximal del anular 4%

- Amputacin de la art. interfalngica distal del anular- 3%

- Amputacin de la art. metacarpo-falngica del meique con reseccin de los


huesos carpo-metacarpianos 3%

- Amputacin de la articulacin interfalngica proximal del meique 2%

- Amputacin de la art. interfalngica distal del meique 1%

Miembro Inferior

- Desarticulacin de la cadera 40%

- Amputacin del muslo por encima de la rodilla con mun corto 40%

- Amputacin del muslo por encima de la rodilla con mun til 36%

- Desarticulacin de la rodilla 36%

- Amputacin de la pierna por debajo de la rodilla con mun corto 36%

- Amputacin de la pierna por debajo de la rodilla con mun til 28%

- Amputacin a nivel del tobillo 28%

- Amputacin parcial del pie 21%

- Amputacin a nivel de la mitad de los metatarsianos 14%

- Amputacin de todos los dedos a nivel de las articulaciones metatarso-falngicas 8%

- Amputacin del dedo gordo con reseccin del metatarsiano correspondiente 8%

- Amputacin del dedo gordo a nivel de la art. metatarso-falngica 5%


- Amputacin del dedo gordo a nivel de la art. interfalngica 4%

- Amputacin de los dedos 2, 3, 4 y 5 con reseccin del metatarsiano


correspondiente 2%

- Amputacin de los dedos 2, 3, 4: y 5 a nivel de las articulacin metatarso-


falngicas correspondientes 1%

- Amputacin de los dedos 2, 3, 4 y 5, a nivel de las articulaciones interfalngicas


0%
prximal o distal

ACORTAMIENTOS

Miembro inferior.-

Acortamientos debidos a deformaciones en la consolidacin de fracturas, acabalgamiento de


fragmentos o alineamiento defectuosos de segmentos seos:

- Acortamiento de 0 a 1 cm. y medio 2%

- Acortamiento de 1 cm. y medio a 2 cm. y medio 4%

- Acortamiento de 2 cm. y medio a 3 cm. y medio 6%

- Acortamiento de 3 cm. y medio a 5 cm 8%

PARALISIS POR LESIONES DE NERVIOS PERIFERICOS.

Miembro superior.

- Lesin de los n. pectorales 3%

- Por lesin de n. circunflejo 23%

- Por lesin del n. msculo cutneo 17%

- Por lesin del n, subescapular 3%

- Por lesin del n. supraescapular 11%

- Por lesin del n. dorsal ancho 6%

- Por lesin del n. braquial cutneo interno 3%


- Por lesin del n. mediano en la mitad del antebrazo 44%

- Por lesin del n. mediano por debajo de la mitad del antebrazo 37%

- Por lesin del n. radial por encima de la rama del trceps 34%

- Por lesin del n. radial por debajo de la rama del trceps 26%

- Por lesin del n. cubital por encima de la mitad del antebrazo 25%

- Por lesin del n. cubital por debajo de la mitad del antebrazo 20%

- Por lesin del n. mediano cuando est efectado por causalgia que no cede al
tratamiento, hasta 60%

Miembro inferior.-

- Por lesin del n. crural 15%

- Por lesin del n. crural por debajo de la rama ilaca 14%

- Por lesin del n. citico por encima del hueco poplteo antes de su bifurcacin 32%

- Por lesin del n. citico poplteo externo 15%

- Por lesin del n. citico poplteo interno por encima de la rodilla 18%

- Por lesin del n. tibial posterior entre la rodilla y la mitad superior de la pantorrilla 13%

- Por lesin del n. tibial posterior en la mitad inferior de la pantorrilla 11%

- Por lesin de los n. citico y tibial posterior cuando estn afectados por causalgia
que no cede al tratamiento 40%

N.- En la evaluacin de los miembros si el lado lesionado es el menos til se reducir la


indemnizacin calculada en un 7,5%.

CAPITULO SEGUNDO

CABEZA Y RAQUIS

LESIONES CRANEO-ENCEFALICAS.-

Las lesiones del crneo se evaluarn segn los daos que produzcan de acuerdo a las siguientes
alteraciones:
Alteraciones eurolgicas episdicas (epilepsia, convulsiones, narcolepsia, etc.).

- Si las alteraciones neurolgicas son de tal grado que interfieren moderadamente


las actividades diarias s/g. el grado 20 a 45%

- Si las alteraciones neurolgicas son de tal gravedad que requieren atencin


constante, limitan las actividades diarias y hasta determinan confinamiento
domiciliario, s/g. el grado 50 a 85%

- Si las alteraciones neurolgicas son de tal severidad y frecuencia como para


ocasionar completa incapacidad para las actividades diarias y determinar reclusin
domiciliaria 95%

Alteraciones de la conciencia (estados de estupor, confusin, coma, etc.).

- Si el desorden neurolgico produce moderada o severa alteracin del estado de la


conciencia s/g. el grado 25 a 70%

- Si existe estado de estupor s/g. el grado 75 a 90%

- Si existe estado de coma 95%

Alteraciones del lenguaje

- Si hay comprensin del significado de las palabras pero no hay un lenguaje


apropiado para hacerse entender y desenvolverse en las actividades diarias s/g. el
grado 20 a 45%

- Si no hay comprensin del significado de las palabras y el lenguaje es ininteligible


para desenvolverse en las actividades diarios s/g. el grado 50 a 85%

Alteraciones motoras y sensitivas.-

La evaluacin est basada en la capacidad para realizar varias funciones como habilidad para
ponerse de pie, caminar, usar las extremidades superiores, contrclar la miccin y defecacin, uso de
la palabra, etc., etc., tal como est indicado en la parte correspondiente a Lesiones Vertebro-
modulares, Lesiones de Nervios craneales, etc.

LESIONES EN NERVIOS CRANEALES.-

N. Olfatorio

- Anosmia por lesin del n. olfatorio 5%

N. ptico
- Prdida de la visin de un ojo 35%

- Prdida de la visin de los dos ojos 85%

N. Motor ocular comn. Pattico y Wotor ocular externo.

- Si hay prdida de funcin de uno cualquiera o de la combinacin de funciones entre


ellos que determina diplopia, que es equivalente a la prdida de la visin de un ojo,
hasta 35%

N. Trigmino.-

- Prdida de sensibilidad de un lado 3 a 10%

- Prdida de sensibilidad en ambos lados 20 a 30%

- Neuralgia trigeminal intratable (tic doloroso) 10 a 50%

- Prdida bilateral de la funcin motora que dificulta hablar, deglutir o masticar 30 a 45%

N. Auditivo.

Rama coclear

- Sordera completa de un odo 6%

- Sordera completa de los dos odos 35%

Rama Vestibular

- Vrtigo que impide realizar las actividades diarias sin ayuda de otra persona s/g. su
gravedad 15 a 45%

- Vrtigo de tal severidad que confina al paciente en su domicilio y no poder realizar


las actividades diarias sin ayuda s/g. su gravedad 50 a 70%

N. Facial.-

- Parlisis unilateral s/g. el grado 10 a 15%

- Parlisis bilateral, s/g. el grado 30 a 45%

Glosofaringeo, Neumogstrico y Espinal.-

- Si la lesin de uno de ellos o de su combinacin dificulta la deglucin al grado que


solo permite tomar alimentos semi-slidos o lquidos 10 a 30%

- Si la alimentacin slo es posible mediante sonda 40 a 60%

- Si la lesin de uno de ellos o su combinacin dificulta la pronunciacin de las


palabras necesarias para las actividades cotidianas, s/g. grado 12 a 35%

N. Hipogloso.-
- Las lesiones de este nervio para las funciones de deglucin se evaluarn en igual
forma que los anteriores para esta funcin.

LESIONES VERTEBRO-MEDULARES

Secuelas de traumatismos sin lesin medular.-

- Desviacin persistente de la cabeza o del tronco con acentuado entorpecimiento


de movimientos 35 a 45%

- Escoliosis o cifosis extensas permanentes o rigidez en rectitud de C. V. 25 a 35%

- Extirpacin quirrgica de disco intervertebral (por lesin traumtica) que produce


secuelas de dolor persistente que se agravan con los trabajos de levantamiento de
pesos, s/g. grado 20 a 25%

- Impedimento para levantar pesos e inclinarse repetidamente adelante 25%

- Impedimento para realizar trabajos pesados 30%

- Limitacin para realizar solo trabajos livianos 50%

- Limitacin para realizar solo trabajos sedentarios 70%

Secuelas de traumatismos con lesin medular.-

Extremidades inferiores.-

- Si hay dificultad para caminar, subir gradas, recorrer cortas distancias 5 a 35%

- Si no puede ponerse de pie o no puede caminar 40 a 65%

Extremidades superiores.

- Si se puede ejecutar funciones como agarrar, sostener, etc., pero hay dificultad en
la destreza de los dedos:

- Un solo lado 15 a 25%

- Ambos lados 20 a 40%

- Si puede ejecutar funciones como agarrar, sostener, etc., pero NO HAY dificultad en
la destreza de los dedos:

- Un solo dedo 5 a 10%

- Ambos lados 5 a 15%


Vejiga

- Si no hay control voluntario para la miccin y la orina gotea intermitentemente 25 a 35%

- Si no hay control voluntario para la; miccin y la orina gotea continuamente 40 a 60%

Recto

- Si no hay control voluntario para las evacuaciones 20 a 25%

LESIONES DE LA CARA

- Por mutilaciones extensas cuando comprendan los dos maxilares superiores y la


nariz, s/g. el grado de las prdidas de las partes blandas 60 a 80%

- Por mutilacin parcial de la nariz con estenosis, no corregida plsticamente 10 a 20%

- Por prdida de la nariz, sin estenosis, no reparada plsticamente 30 a 40%

- Por prdida de la nariz, sin estenosis, que haya sido reparada plsticamente 15 a 20%

- Por mutilaciones extensas que comprendan al maxilar superior o inferior 60 a 70%

- Por consolidaciones defectuosas de los maxilares, por fracturas, cuando no


articulen los arcos dentarios y dificulten la masticacin 20 a 30%

- Por prdida de uno o varios dientes reposicin

- Por amputacin ms o menos extensa de la lengua s/g. el grado de dificultad para


la deglucin y la palabra 20 a 40%

CAPITULO TERCERO

LESIONES DEL CUELLO - TORAX Y ABDOMEN

LESIONES DEL CUELLO

- Retraccin muscular o cicatricial en el cuello que determine tortcolis en inflexin


anterior 10 a 30%

- Estrechamientos cicatriciales de la laringe que produzcan afona sin disnea 10 a 20%


- Estrechamientos cicatriciales de la laringe que produzcan afona con disnea 20 a 30%

- Estrechamientos cicatriciales de la laringe que produzcan disnea a ligeros o


moderados esfuerzos 30 a 60%

- Estrechamientos cicatriciales de la laringe que produzcan disnea aun en estado de


reposo 60 a 70%

LESIONES DEL TORAX Y PULMONES.-

Trax.-

- Secuelas de fracturas de 1 a 3 costillas que produzcan dolores permanentes 5 a 10%

- Secuelas de fracturas costales con callo deforme y doloroso con hundimiento y que
producen dificultad para realizar esfuerzos 15 a 25%

- Hernia diafragmtica post-traumtica no resuelta quirrgicamente 30 a 40%

Pulmones.-

- Las fibrosis neumoconiticas por polvos activos de silice libre (silicosis) de silicatos
(asbestosis), sern evaluadas de acuerdo al criterio clnico-radiolgico y funcional
(pruebas funcionales de ventilacin pulmonar y saturacin de oxgeno en sangre
arterial), conforme a la escala siguiente

- Parcialmente incapacitado para el trabajo activo 35 a 50%

- Seriamente incapacitado para: el trabajo activo 50 a 70%

- Totalmente incapacitado para el trabajo activo 70 a 100%

- Las fibrosis neumoconiticas producidas por polvos de slice cuando se compliquen


con la tuberculosis y siempre que despus de un tratamiento suficientemente
prolongado no demuestren posibilidades de recuperacin. 100%

- Si se ha logrado la curacin, de la lesin tuberculosa se evaluar conforme a la


escala arriba indicada.

- Las neumoconiosis NO fibrticas producidas por polvos inertes o inactivos (xido


de hierro, bixido de estao, etc.), siempre que se demuestre que ocasionan por s
mismas alteraciones clnico-funcionales, se evaluarn de acuerdo a la escala arriba
indicada.
LESIONES DEL ABDOMEN.-

- Las hernias de esfuerzo operadas sin secuelas posteriores 0%

- Las hernias de esfuerzo inguinal, crural, epigstrica, si no son operables y limitan


ligeramente la actividad de trabajo 15 a 25%

- Las heridas de esfuerzo recidivantes no obstante el tratamiento quirrgico y que


limitan moderadamente la actividad de trabajo 25 a 35%

- Las cicatrices abdominales con eventracin, debidas a lesiones traumticas


inoperables o no resueltas quirrgicamente y que dificultan seriamente la
realizacin de trabajo 30 a 60%

CAPITULO CUARTO

APARATO GENITO-URINARIO, PIEL, PSICOSIS Y PSICONEUROSIS

APARATO GENITO-URINARIO.-

Rionez.-

- Prdida funcional u orgnica de un rion estando normal el otro 30 a 50%

- Prdida funcional u orgnica de un rion con deficiencia funcional del otro 50 a 90%

Vejiga.-

- Ver lo relativo en mdula espinal.

Uretra.-

- Si las lesiones en la uretra (estrecheces) requieren tratamiento intermitente 5%

- Si las lesiones en la uretra no pueden ser tratadas satisfactoriamente (estrecheces,


fstulas, etc.) 10 a 20%

Testculos, epididimo y cordn espermtico.-

- Si las lesiones requieren tratamiento continuo, hay anormalidad hormonal, seminal


y alteracin anatmica 10 a 15%

- Si se ha producido la prdida de los dos testculos en persona mayor de 40 aos 30%


- Si se ha producido la prdida de los dos testculos en persona menor de 40 aos 50%

Utero-Glndula mamaria.-

- Prolapso uterino de esfuerzo, no resuelto quirrgicamente 25%

- Prdida de los dos senos, s/g. la edad 20 a 40%

PIEL.-

- Si las lesiones requieren tratamiento intermitente y existen limitacin para algunas


actividades diarias 10 a 20%

- Si las lesiones requieren tratamiento continuado y existe limitacin para muchas


actividades diarias 25 a 50%

- Si las lesiones requieren tratamiento continuado y obligan, por su naturaleza, a un


confinamiento domiciliario y hay mucha limitacin para las actividades diarias 55 a 80%

- Si las lesiones requieren tratamiento continuado y obligan, por su naturaleza, a un


confinamiento domiciliario y es casi imposible dedicarse a las actividades diarias 85 a 95%

PSICOSIS y PSICONEUROSIS.-

Psicosis.-

- Si los disturbios de las funciones de percepcin (alucinaciones, ilusiones); del juicio


(juicio pobre o ausente, lenguaje incomprensible); de la conduca (extravos,
errores) y del control emocional (incapacidad de controlar emociones), son de
carcter moderado 20 a 45%

- Si los disturbios de las funciones de percepcin, del juicio, de la conducta y del


control emocional son de caracterstica franca a tal grado que significan riesgo para
si mismo y para los dems y requieren supervisin y cuidados 50 a 85%

- Si los disturbios de las funciones de percepcin, del juicio, de la conducta y del


control emocional son de carcter severo a tal grado que requieren supervisin y
cuidados constantes y hasta aislamiento 20 a 95%

Psiconeurosis.-
- Si el desmejoramiento de las reacciones psiconeurticas (ansiedad, depresin,
fobia, obsesin compulsiva, histeria, etc.), son de tal ndole que interfieren
moderadamente las actividades de la vida diaria 10 a 45%

- Si el grado de desmejoramiento de las reacciones psiconeurticas es de tal ndole


que requieren cuidados de supervisin, asistencia y hasta aislamiento 50 a 95%

ANEXO

Gua para las Mediciones de Prdida de Movimiento y Anquilosis

EXTREMIDAD SUPERIOR

HOMBRO

PERDIDA DE MOVIMIENTO

1.- Movimiento hacia adelante y hacia atrs: arco til 190 (150 para movimiento adelante y 40
para movimiento atrs).

MOVIMIENTO HACIA ADELANTE

Posicin Cuerpo en decbito supino. Miembro superior a lo largo del cuerpo con el antebrazo
inicial: en pronacin.

Para medir la prdida de movimiento elevar hacia adelante los dos brazos tanto como sea posible. El
centro del gonimetro contiguo a la art. del hombro con la escala graduada hacia arriba. El brazo del
gonimetro, que mide la extensin del movimiento, a lo largo del eje del brazo.

MOVIMIENTO HACIA ATRAS

Posicin Cuerpo en decbito prono. Miembro superior a lo largo del cuerpo con el antebrazo
inicial: en supinacin.

Para medir la prdida de movimiento elevar hacia atrs los dos brazos tanto como sea posible. El
centro del gonimetro contiguo a la art. del hombro con la escala graduada hacia arriba. El brazo del
gonimetro, que mide la extensin del movimiento, a lo largo del eje del brazo.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en posicin adelante o atrs a partir de la posicin inicial.


PERDIDA DE MOVIMIENTO DE ABDUCCION-ADDUCCION

2.- Movimiento de abduccin-adduccin: arco til 180 (150 para abduccin y 30 para
adduccin).

Posicin Abduccin.- Cuerpo en decbito supino. Miembro superior a lo largo del cuerpo con
inicial: la palma de la mano pegada al muslo.

Para medir la prdida de movimiento separar ambos brazos tanto como sea posible.

El centro del gonimetro sobre la articulacin del hombro con la escala graduada hacia afuera.

El brazo del gonimetro, que mide la extensin del movimiento, a lo largo del eje del brazo.

Posicin
Adduccin.- Cuerpo en igual posicin que el anterior.
inicial:

Para medir la prdida de movimiento cruzar, el brazo a medirse, por delante del abdomen tanto
como sea posible.

El centro del gonimetro sobre la art. del hombro con la escala graduada hacia adentro.

El brazo del gonimetro, que mide la extensin del movimiento, a lo largo del eje del brazo.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en abduccin o adduccin a partir de la posicin inicial.

PERDIDA DEL MOVIMIENTO

3.- Movimiento de rotacin interno-externa: arco til 130 (40 para rotacin interna y 90 para
rotacin externa) desde posicin inicial

MOVIMIENTO DE ROTACION EXTERNA

Posicin Cuerpo en decbito supino. Brazo en abduccin completa. Antebrazo en flexin en


inicial: ngulo recto y en pronacin.

Para medir la prdida de movimiento probar a tocar la mesa con el dorso de la mano. El centro del
gonimetro contiguo a la articulacin del codo con la escala graduada hacia arriba. El brazo del
gonimetro, que mide la extensin del movimiento, paralelo al eje del antebrazo.

MOVIMIENTO DE ROTACION INTERNA

Posicin
La misma que la anterior.
inicial:

Para medir la prdida de movimiento probar a tocar la mesa con la palma de la mano. El centro del
gonimetro y su brazo en la misma posicin que el anterior movimiento con la escala graduada hacia
arriba.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en rotacin externa o interna a partir de la posicin inicial.

CODO

PERDIDA DE MOVIMIENTO

1.- Movimiento de flexin-extensin: arco til 150.

Posicin Cuerpo en decbito supino. Miembro superior a lo largo del cuerpo con antebrazo en
inicial: supinacin.

Para medir la prdida de movimiento de flexin, flexionar el codo, tanto como sea posible. Para
medir la limitacin del movimiento de extensin, extender el antebrazo hasta la posicin inicial
tanto como sea posible. El centro del gonimetro contiguo a la articulacin del codo con la escala
graduada hacia arriba. El brazo del gonimetro, que mide la extensin del movimiento, a lo largo del
eje del antebrazo.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis a partir de la posicin inicial.

PERDIDA DE MOVIMIENTO

2.- Movimiento de pronacin-supinacin: arco til 80 para cada movimiento, dpi.

Posicin Cuerpo en decbito supino. Brazos pegados al cuerpo. Antebrazos en flexin en


inicial: ngulo recto con las palmas de las manos frente a frente.

Para medir la prdida de movimientos de pronacin-supinacin, ejecutar estos movimientos desde


al posicin inicial. No se usa gonimetro, solo se hace una estimacin del grado de movimiento por
el arco que describe el plano de la mano sea para ejecutar la pronacin o la supinacin.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en pronacin o supinacin a partir de la posicin inicial.

MUECA
PERDIDA DE MOVIMIENTO

1.- Movimiento de flexin dorsal: arco til 60 dpi.

Posicin
Antebrazo y mano en pronacin sobre el plano horizontal.
inicial:

Para medir la prdida de movimiento ejecutar la flexin dorsal de la mueca tanto como sea posible.
El centro del gonimetro debajo de la articulacin de la mueca con la escala graduada hacia abajo.
El brazo del gonimetro entre los dedos medio y anular.

PERDIDA DE MOVIMIENTO

2.- Movimiento de flexin palmar: arco til 70 dpi.

Posicin Antebrazo y mano en pronacin sobresaliendo la mano, a nivel de la articulacin de


inicial: la mueca, del borde del plano horizontal.

Para medir la prdida de movimiento ejecutar la flexin palmar dpi. tanto como sea posible. El
centro del gonimetro encima de la articulacin de la mueca con al escala graduada hacia arriba. El
brazo del gonimetro en igual posicin que el anterior.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en flexin palmar a partir de la posicin inicial.

PERDIDA DE MOVIMIENTO

3.- Movimiento de abduccin-adduccin: arco til 50 (30 para abduccin y 20 para adduccin)
dpi.

Posicin
Antebrazo y mano en pronacin descansando en el plano horizontal.
inicial:

Para medir la prdida de movimiento ejecutar la abduccin o adduccin dpi. tanto como sea posible.
El centro del gonimetro sobre la articulacin de la mueca con la escala graduada mirando hacia la
punta de los dedos. El brazo del gonimetro sobre el tercer metacarpiano.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en abduccin o adduccin desde la posicin inicial.

DEDOS DE LA MANO
PULGAR

PERDIDA DE MOVIMIENTO

1.- Movimiento de flexin-extensin de articulacin interfalngica: arco til 80 dpi.

Posicin
Dedo en extensin.
inicial:

Para medir la prdida de movimiento flexionar la art. interfalngica tanto como sea posible. El
centro del gonimetro sobre el dorso de la articulacin interfalngica con la escala graduada hacia
arriba. El brazo del gonimetro sobre el dorso de la segunda falange del pulgar.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en flexin-extensin desde la posicin inicial.

PERDIDA DE MOVIMIENTO

2.- Movimiento de flexin-extensin de la articulacin metacarpo-falngica: arco til 60 dpi.


Posicin inicial: Dedo en completa extensin.

Para medir la prdida de movimiento flexionar la articulacin metacarpo-falngica tanto como sea
posible. El centro del gonimetro adyacente a la art. metacarpo-falngica con la escala graduada
arriba. El brazo del gonimetro adyacente a la primera falange del pulgar.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en flexin-extensin desde la posicin inicial.

PERDIDA DE MOVIMIENTO

3.- Movimiento de flexin-extensin de la articulacin carpo-metacarpiana: arco til 45 (15


para la flexin y 30 para la extensin) dpi.

Posicin
Dedo pulgar extendido en posicin intermedia entre flexin y extensin.
inicial:

Para medir la prdida de movimiento de flexin ejecutar este movimiento con el pulgar extendido
desde la posicin inicial, tano como sea posible. Para medir la prdida de movimiento de extensin
ejecutar este movimiento con el pulgar extendido desde la posicin inicial, tanto como sea posible.
El centro del gonimetro adyacente a la art. carpo-metarcarpiana con la escala graduada hacia
arriba. El brazo del gonimetro adyacente al pulgar.

Para medir la prdida de movimiento de flexin ejecutar este movimiento con el pulgar extendido
desde la posicin inicial, tanto como sea posible.

Para medir la prdida de movimiento de extensin ejecutar este movimiento con el pulgar extendido
desde la posicin inicial, tanto como sea posible. El centro del gonimetro adyacente a la art. carpo-
metacarpiana con la escala graduada hacia arriba. El brazo del gonimetro dyacente al pulgar.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en flexin-extensin desde la posicin inicial.

INDICE MEDIO ANULAR y MEIQUE

PERDIDA DE MOVIMIENTO

1.- Movimiento de flexin-extensin de.la articulacin interfalngica distal: arco til 70 dpi.

Posicin
Dedo a medirse en extensin completa.
inicial:

Para medir la prdida de movimiento flexionar la articulacin interfalngica distal tanto como sea
posible dpi. El centro del gonio- metro sobre el dorso de la art. interfalngica distal con la escala
graduada hacia arriba. El brazo del gonimetro sobre el dorso de la tercera falange.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en flexin-extensin de la articulacin interfalngica distal desde la


posicin inicial.

PERDIDA DE MOVIMIENTO

1. Movimiento de flexin-extensin de la articulacin interfalngica proximal: arco til 100 dpi.

Posicin
Dedo a medirse en extensin completa.
inicial:

Para medir la prdida de movimiento flexionar la articulacin interfalngica proximal tanto como sea
posible dpi. El centro del gonimetro sobre el dorso de la articulacin inter falngica proximal con la
escala graduada arriba. El brazo del gonimetro sobre el dorso de la segunda falange.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en flexin-extensin de la articulacin interfalngica proximal desde la


posicin inicial.

PERDIDA DE MOVIMIENTO

3.- Movimiento de flexin-extensin de la articulacin metacarpo-falngica: arco til 90 dpi.

Posicin
Dedo a medirse en extensin completa.
inicial:

Para medir la prdida de movimiento flexionar la articulacin metacarpo-falngica tanto como sea
posible dpi. El centro del gonimetro sobre el dorso de la articulacin metacarpo-falngica con la
escala graduada arriba. El brazo del gonimetro sobre el dorso de la primera falange.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en flexin-extensin de la art. metacarpo-falngica desde la posicin


inicial.

Prdida de Movimiento

EXTREMIDAD INFERIOR

CADERA

PERDIDA DE MOVIMIENTO

1.- Movimiento de flexin-extensin: arco til 130 (100 para flexin y 30 para la extensin) dpi.

a.- Flexin adelante (arco til 100).

Posicin
Cuerpo en decbito supino. Miembro a medirse en extensin.
inicial:

Para medir la prdida de movimiento flexionar la cadera tanto como sea posible dpi. hasta que se
sienta que la espina iliaca antero- superior se mueva (la cadera opuesta debe ser mantenida en
flexin completa a objeto de bloquear el movimiento de la pelvis). El centro del gonimetro
adyacente a la art. de la cadera con la escala graduada arriba. El brazo del gonimetro a lo largo del
muslo.

b.- Extensin atrs (arco til 30).

Posicin
Cuerpo en cubito prono. El miembro a medirse en extensin.
inicial:

Para medir la prdida de movimiento levantar el miembro hacia atrs tanto como sea posible, dpi.
sin flexionar la rodilla. El centro del gonimetro adyacente a la art. de la cadera con escala graduada
arriba. El brazo del gonimetro a lo largo del muslo.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis de flexin adelante y extensin atrs desde la posicin inicial.

PERDIDA DE MOVIMIENTO
2.- Movimiento de abduccin-adduccin: arco til 60 (40 para abduccin y 20 para adduccin)
dpi.

Posicin Cuerpo en decbito supino. El miembro a medirse en extensin normal con respecto
inicial: al eje del cuerpo.

La cadera opuesta debe ser mantenida en flexin completa a objeto de bloquear el movimiento de la
pelvis.

Para medir la prdida de movimiento de abduccin ejecutar este movimiento tanto como sea
posible desde la posicin inicial.

Para medir la prdida de movimiento de adduccin ejecutar este movimiento tanto como sea
posible dpi., cruzando la lnea eje del cuerpo.

El centro del gonimetro sobre la art. de la cadera con la escala graduada hacia la punta del pie. El
brazo del gonimetro sobre el muslo en su eje medio.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en abduccin o adduccin desde la posicin inicial.

PERDIDA DE MOVIMIENTO

3.- Movimiento de rotacin interna-externa: arco til 90 (40 para rotacin interna y 50 para
rotacin externa) dpi.

Posicin Cuerpo en decbito supino. Taln descansando en el plano horizontal en posicin de


inicial: reposo.

Para medir la prdida de movimiento ejecutar la rotacin interna o externa tanto como sea posible
desde posicin inicial. El centro del gonimetro sobre la parte media del taln con la escala graduada
arriba. El brazo del gonimetro sobre la planta del pie entre 29 y 3 dedos.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en rotacin interna o externa desde la posicin inicial.

RODILLA

PERDIDA DE MOVlMIENTO

1.- Movimiento de flexin-extensin: arco til 150 dpi.


Posicin
Cuerpo en decbito supino. Miembros inferiores extendidos en posicin de reposo.
inicial:

Para medir la prdida de movimiento ejecutar la flexin-extensin de la rodilla tanto como sea
posible dpi. El centro del gonimetro adyacente a la art. de la rodilla con la escala graduada hacia
abajo y la base siguiendo el eje del fmur. El brazo del gonimetro a lo largo de la pierna.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en flexin-extensin desde la posicin inicial.

GARGANTA DEL PIE (Art. tibio-tarsiana)

PERDIDA DE MOVIMIENTO

1.- Movimiento de flexin plantar y flexin dorsal: arco til 60 (20% para flexin dorsal y 40
para flexin plantar) (dpi.).

Posicin Cuerpo en decbito supino. Taln descansando en reposo en ngulo recto en el plano
inicial: horizontal.

Para medir la prdida de movimientos ejecutar la flexin dorsal y plantar tanto como sea posible
desde la posicin inicial. El centro del gonimetro sobre el maleolo, externo con la escala graduada
arriba. El brazo del gonimetro paralelo a la planta del pie.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en flexin plantar o dorsal desde la posicin inicial.

DEDOS DEL PIE

DEDO GORDO

PERDIDA DE MOVIMIENTO

1. Movimiento de flexin-extensin de la articulacin interfalngica; arco til 30 dpi.

Posicin Pie descansando en el plano horizontal sobre el taln con la articulacin del tobillo en
inicial: ngulo recto. Dedo gordo en posicin de extensin en reposo. Rodilla en flexin en
ngulo de 45.

Para medir la prdida de movimiento ejecutar la flexin plantar del dedo tanto como sea posible. El
centro del gonimetro sobre el dorso de la articulacin interfalngica con la escala graduada arriba.
B brazo del gonimetro sobre el dorso de la 2 falange del dedo gordo.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis en flexin-extensin dpi.

PERDIDA DE MOVIMIENTO

2.- Movimiento de flexin dorsal y plantar de la articulacin metatarso-falngica: arco til 80


(50 para la: flexin dorsal y 30 para la flexin plantar) dpi.

Posicin
La misma que la anterior.
inicial:

Para medir la prdida de movimiento de flexin plantar o dorsal ejecutar estos movimientos tanto
como sea posible dpi. El centro del gonimetro para la flexin dorsal sobre la cara plantar de la
articulacin metatarso falngica con la escala graduada hacia abajo. El brazo del gonimetro sobre la
cara plantar de la primera falange. El centro del gonimetro para la flexin plantar, sobre la cara
dorsal de la articulacin metatarso-falngica con la escala gradua de arriba. El brazo del gonimetro
sobre la cara dorsal de la primera falange.

ANQUILOSIS

Medir el grado de anquilosis plantar o dorsal a partir de la posicin inicial.

DEDOS 2 3 4 y 5.

1.- Prdida de movimiento y anquilosis de las articulaciones interfalngicas priximal y distal y de


articulaciones metatarso-falngicas. Sin valor funcional.