CAMINO A LOS

ROMANOS
Seminario Pastoral

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Telfonos Casa: Celular:

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Profesin

Estado Civil Soltero Casado Viudo

(Indique con una x)

Cuestionario (Marque con una x)

Tiene un programa Si No Especifique__________________________________
como devocional? ____________________________________________

Tomo algn curso Si No A Cul?______________________________________

bblico anteriormente? Horario_____________________________________

Asisti anteriormente Si No Cual fue su experiencia:________________________

a este seminario? ____________________________________________

Toma Medicamentos? S No Cual? ____________________________________

En caso de emergencia avisar a: Nombre ____________________________ Tel: ______________

La informacin anteriormente solicitada de para poder darle una mejor atencin y poder servirle con
Amor.

En caso de Emergencia por favor anote un nombre y un No. De telfono para comunicarnos.

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Fecha que lleno el formulario_____/_______/_______ Cdigo Asignado 2017 __ __ __