Borron Del Trabajo

Radiologa Anatoma radiolgica
Qu es el infotep?
El INFOTEP, organismo rector del sistema nacional de formacin tcnico profesional de
Repblica Dominicana, es una organizacin autnoma del Estado, investida de
personalidad jurdica, de carcter no lucrativo y patrimonio propio, creada por la Ley 116,
del 16 de enero de 1980, y regulada por el reglamento 1894, del 11 de agosto del mismo
ao. Es dirigido por una junta de directores, de estructura tripartita, integrada por los
sectores oficial, empresarial y laboral, y administrado por una direccin general.
Objetivos
Organizar y regir el sistema nacional de formacin tcnico profesional que, con el
esfuerzo conjunto del Estado, de los trabajadores y de los empleadores, enfoque
el pleno desarrollo de los recursos humanos y el incremento de la productividad
de las empresas, en todos los sectores de la actividad econmica.
Impulsar la promocin social del trabajador, a travs de su formacin integral, para

hacer de l un ciudadano responsable, poseedor de los valores morales y
culturales necesarios para la armona y la convivencia nacional.
Misin
Liderar, coordinar e impulsar al Sistema Nacional de Formacin Profesional para el
Trabajo Productivo, concentrando sus esfuerzos en asesorar al Estado, promover,
formar y certificar los recursos humanos, auspiciar la promocin social del
trabajador y asesorar a las empresas para satisfacer las necesidades de
capacitacin de los agentes econmicos, garantizando una oferta ajustada a los
requerimientos de los clientes y relacionados.
Visin
Ser la organizacin modelo de la formacin tcnico profesional, sustentada en
valores, que responde con efectividad a los requerimientos de la sociedad, al
desarrollo integral de las empresas y a la promocin social de los trabajadores.
Santo Domingo, Julio 2017

Valores Institucionales
Liderazgo; Nos esforzamos en fomentar la lealtad de los clientes, inspirar confianza

y credibilidad, asumiendo proactivamente los retos y conduciendo el accionar de
la Institucin hacia el mejoramiento del personal y del entorno.
Compromiso; Estamos comprometidos con el desarrollo humano de nuestro
personal, para que se apropie del quehacer de la Institucin hacia el mejoramiento
de ste y del entorno.
Proactividad; Mantenemos una actitud dinmica, diligente, optimista,
perseverante y anticipada para satisfacer y superar las expectativas de nuestros
clientes.
Equidad; Propiciamos la igualdad de oportunidades para nuestros clientes
internos y externos, a fin de eliminar progresivamente las desigualdades por las
condiciones econmicas, polticas, religiosas, sociales, tnicas y de gnero.
Calidad: Realizamos nuestra labor con esmero, eficiencia, eficacia, respeto y
amabilidad, para mantener siempre una imagen positiva de la institucin ante la
sociedad, a travs del mejoramiento permanente de los mtodos y sistemas de
trabajo y de la adquisicin de una forma corporativa de pensamiento proactivo,
superando las expectativas de los usuarios de nuestros servicios.
Integridad: Manejamos con responsabilidad, honradez, transparencia y
confiabilidad los recursos y bienes de que disponemos, para merecer el respeto
de los clientes y relacionados.
Poltica de Calidad
Mejorar de manera continua los servicios de formacin profesional y apoyo a la
competitividad empresarial-laboral, as como, la efectividad del sistema de gestin de la
calidad para mantenernos como una organizacin competitiva, moderna e innovadora,
que responda a los requerimientos de la sociedad, al desarrollo integral de las empresas
y a la promocin social de los trabajadores y las trabajadoras.
Financiamiento
Como institucin sin fines de lucro, el financiamiento del INFOTEP se realiza mediante las
fuentes consignadas en el Art. 24 de su ley de creacin, la cual establece sendos aportes
obligatorios del 1% de los salarios pagados mensualmente por las empresas con fines
lucrativos, y del 0.5% deducible de las utilidades anuales que los trabajadores reciben de
sus empleadores. Igualmente, es prevista en la base legal del INFOTEP una asignacin del
Estado, en el Presupuesto Nacional.

Por disposiciones de la Ley 173-07 de eficiencia recaudatoria, las empresas y trabajadores

realizan sus aportes de ley al INFOTEP, a partir del 1ro. De diciembre de 2007, en la red
nacional bancaria, a travs del Sistema nico de Informacin, Recaudo y Pago (SUIR),
administrado por la Tesorera de la Seguridad Social (TSS).
Con este paso, el INFOTEP se enmarca en el proceso de modernizacin de las

instituciones del Estado, para ofrecer a sus clientes un servicio acorde con las exigencias
de los tiempos, de fcil acceso y de mayor eficiencia y eficacia.
Estructura Organizacional
El INFOTEP est dirigido por una Junta de Directores tripartita, integrada por
representantes de los sectores oficial, empresarial y laboral, y es administrado por una
direccin general.
Actualmente, el director general es el licenciado Rafael Antonio Ovalles Rodrguez.
Sobre la Certificacin ISO 9001:2000

Tras implantar un proceso de mejora continua en sus servicios para satisfacer con
efectividad los requerimientos de sus clientes y relacionados, el INFOTEP obtiene, en ao
2005, la certificacin ISO-9001:2000, y en el 2008, la recertificacin, al cumplir con todos
los requisitos exigidos internacionalmente, convirtindose en una organizacin de clase
mundial.
La certificacin abarca el diseo, desarrollo, ejecucin y evaluacin de servicios de

formacin tcnico profesional y servicios de asesora y asistencia tcnica a empresas.

Generalidades
La Radiologa actual, hoy llamada Diagnstico por Imgenes o Diagnstico y Teraputica
por Imgenes (DyT), es una especialidad en permanente evolucin debido al constante
desarrollo tecnolgico, con incesantes innovaciones que mejoran la posibilidad de
realizar diagnsticos ms precisos y, en consecuencia, poder seleccionar los tratamientos
ms adecuados para el paciente y su afeccin, lo que finalmente redundar en mejores
pronsticos de su evolucin clnica.
Esto lleva a la necesidad de una actualizacin permanente, no solo del especialista en DyT
sino de los mdicos que debern valerse de estas herramientas para manejar diversas
situaciones en su prctica diaria. Lo mismo ocurre con respecto a otras especialidades de
la medicina actual.
Por los conceptos previos, es imprescindible una slida formacin de pregrado del futuro
mdico con respecto a las bases del DyT, para poder afrontar e incorporar las
modificaciones que se irn produciendo a lo largo sus aproximadamente 40 aos de vida
profesional.
Conceptos generales
Es fundamental conocer cul es el mtodo de imgenes que permitir aportar
informacin valiosa para el mejor manejo (ms rpido y ms preciso) de una situacin
clnica, siempre y cuando este sea necesario, ya que una gran cantidad de entidades
nosolgicas no requerirn utilizar esa mirada interior virtual para resolverlas.
Pero cuando se torne imprescindible el valerse de estos mtodos, ser una condicin
esencial conocer algunos conceptos bsicos que regirn la eleccin del procedimiento
adecuado.
Resolucin espacial: es la posibilidad de visualizar a dos estructuras similares y muy

prximas como distintas.
Permite la evaluacin morfolgica de muy pequeas estructuras.
Por ejemplo, los elementos muy delgados que forman al intersticio pulmonar pueden
visualizarse con TC de alta resolucin y no mediante RM.
Resolucin de contraste: es la posibilidad de visualizar a dos estructuras con una

composicin tisular similar, y muy prximas como distintas.
Permite la caracterizacin tisular, que es la posibilidad de acceder a una aproximacin
histolgica de la lesin, muchas veces muy precisa, en forma no invasiva.

Es fundamental comprender y recordar que, en la actualidad, los criterios morfolgicos

macroscpicos, como lo son las caractersticas de los bordes, la homogeneidad o
heterogeneidad, el nmero y el tamao de las lesiones, son de escaso valor y superados
por los criterios tisulares. Estos (caracterizacin tisular) pueden evaluarse mediante el
anlisis de las densidades (TC), y principalmente de las intensidades de seal (RM), as
como del comportamiento dinmico tras la administracin intravenosa (I.V.) de contrastes
en las fases arterial, intersticial, venosa y tarda (30, 40, 60 segundos y 10 minutos
respectivamente).
Tambin contribuye a la diferenciacin tisular no invasiva entre tejidos normales y

neoplsicos el Fusin-PET (Tomografa de Emisin de Positrones sumado a Tomografa
Computada helicoidal), un mtodo hbrido de imgenes que suma a una TC helicoidal
(morfologa) a un examen de Medicina Nuclear que utiliza con radioistopos sumados a
desoxiglucosa.
Por ejemplo, el globo plido y el putamen pueden apreciarse como estructuras diferentes
mediante RM, mientras que la TC los ver a ambos con el mismo tono de gris, como una
estructura nica (ncleo lenticular).
Sensibilidad de un mtodo: porcentaje de pacientes enfermos detectados. Verdaderos

positivos. Por ejemplo, ante la presencia de 100 pacientes con cncer de pulmn, la TC
tendr una sensibilidad del 80% si detecta a 80 de esos pacientes como tales. En el
restante 20% crey que esos pacientes eran sanos, no pudo identificar la neoplasia
pulmonar, considerndose a este grupo de 20 pacientes como falsos negativos. Su
frmula es la cantidad de enfermos detectados por el mtodo sobre el total de pacientes
con la afeccin, por cien.
Especificidad de un mtodo: porcentaje de pacientes sanos detectados. Verdaderos

negativos. Por ejemplo, ante la presencia de 100 pacientes sin patologa pulmonar, la TC
tendr una especificidad del 90% si detecta a 90 de esos pacientes como tales. En el
restante 10% crey que tenan alguna patologa, por lo cual estos 10 pacientes son
considerados como falsos positivos. Su frmula es la cantidad de pacientes sanos
detectados por el mtodo sobre el total de pacientes sin la afeccin (sanos), por cien.
Valor predictivo positivo: es la probabilidad de presentar la patologa buscada

(sospechada clnicamente) con un mtodo diagnstico, si el test es positivo. Porque no
siempre que el test diagnstico es positivo el paciente presentar la enfermedad. Existen
resultados falsos positivos. Su frmula es: verdaderos positivos sobre la suma de los
verdaderos positivos y los falsos positivos por cien.

Valor predictivo negativo: es la probabilidad de no presentar la patologa buscada

(sospechada clnicamente) con un mtodo diagnstico, es decir estar sano, si el test es
negativo. Porque no siempre que el test diagnstico es negativo el paciente estar sano.
Existen resultados falsos negativos. Su frmula es: verdaderos negativos sobre la suma de
los verdaderos negativos y los falsos negativos por cien.
Contraindicacin: es la imposibilidad de realizar un procedimiento diagnstico debido a

que, de hacerlo, se provocara un dao al paciente, que puede llegar hasta causar su
muerte.
Por ejemplo, la realizacin de radiografas simples de columna lumbosacra en sus

distintas incidencias y de pelvis, en una paciente que est cursando su primer mes de
embarazo, puede ocasionar severos daos en el embrin.
Limitacin: imposibilidad de obtener imgenes diagnsticas debido a diferentes razones.

Estas pueden ser inherentes al paciente (imposibilidad de permanecer sin realizar
movimientos durante el examen), al equipamiento (dificultad de la RM para evaluar el
intersticio pulmonar por la escasa resolucin espacial y por los artefactos de
susceptibilidad magntica que provoca el aire sobre los delgados tejidos que lo rodea), o
a ambos (presencia de un elemento metlico dentro del paciente, como una prtesis de
cadera, que impedir examinar los tejidos vecinos con RM por los artefactos generados,
o la evaluacin de un paciente con un gran leo por pancreatitis aguda con Ecografa, ya
que el aire intestinal impedir visualizar al pncreas).
El realizar el estudio no va a daar al paciente, por lo cual estas situaciones no son

consideradas contraindicaciones.
Mtodo de eleccin: es el procedimiento con mayor sensibilidad y especificidad en

relacin a la situacin clnica o la patologa sospechada que requiere de su utilizacin, que
no presenta contraindicaciones ni limitaciones, es el menos invasivo, y finalmente el de
menor costo entre los que cumplen con las condiciones previas.
Por ejemplo, ante la posibilidad de ruptura meniscal, la Radiologa (RAD) simple tendra
una muy baja sensibilidad, la Artroscopia una alta sensibilidad pero sera un
procedimiento invasivo ante un requerimiento inicialmente diagnstico y no teraputico,
y la RM sera en este caso el mtodo ms sensible, especfico y menos invasivo para poder
determinar si existe o no una ruptura del menisco articular de la rodilla, si no existieran
contraindicaciones en el paciente en particular.

Es muy importante recordar que en la actualidad, no deben indicarse los mtodos de DyT
en forma sucesiva de complejidad creciente (radiologa, ecografa, TC, RM) sino
basndose en cul es el mtodo de eleccin para la situacin clnica que presenta el
paciente o la patologa sospechada.
Indicacin: mtodo de eleccin ante una determinada situacin clnica o patologa

sospechada, en un paciente determinado.
Por ejemplo, ante un accidente cerebrovascular (ACV) en un hombre de 65 aos la

indicacin es la realizacin de una Tomografa Computada (TC), mientras que el mismo
cuadro clnico en una mujer embarazada de 27 aos ser indicacin de una Resonancia
Magntica (RM).
Radiologa (RAD)
Los RAYOS X fueron descubiertos en 1895 por William Conrad Roentgen.
Se producen por el choque de un chorro de electrones que se origina y viaja desde un
ctodo contra los tomos que forman al nodo, provocando cambios momentneos en
sus orbitales que producen la liberacin de energa al volver a su posicin normal o inicial.
Esa energa est formada principalmente por calor, y en menor cantidad por radiaciones
ionizantes, los denominados rayos X.
Este proceso ocurre en el vaco del interior del tubo de rayos X.
Estos rayos X atravesarn al sector del organismo que se desee estudiar

radiolgicamente, y posteriormente sensibilizarn una pelcula radiogrfica colocada por
detrs. Cuando los rayos X llegan a la pelcula radiogrfica la ennegrecen (sensibilizan a las
sales de plata de la emulsin de las placas radiogrficas).
En la actualidad, puede reemplazarse a la pelcula radiogrfica por detectores

electrnicos que enviarn la informacin a una computadora, digitalizando las imgenes,
las que posteriormente podrn ser procesadas (radiologa digital).
Los distintos tonos de grises obtenidos entre el negro y el blanco representarn el grado
de dificultad de los rayos X para atravesar al objeto colocado entre ellos y la pelcula
radiogrfica o los detectores electrnicos.
Esto significa que cuando el objeto interpuesto es muy denso, como el metal (difcil de
atravesar por los rayos), la imagen en la pelcula se ver blanca, porque los rayos X no
llegan a la placa para sensibilizarla al no poder trasponer ese material. Por el contrario, si
el objeto interpuesto es muy poco denso, como el aire, los rayos X atravesarn fcilmente

al mismo y sensibilizarn en consecuencia a la placa, vindose la imagen negra. Todos los

objetos con densidades intermedias entre el aire (negro) y el metal (blanco), tendrn
distintos tonos de grises, segn su densidad.
En general, en RAD se reconocen cinco densidades bsicas, que de menor (negro) a

mayor (blanco) son el aire, la grasa, el lquido, el calcio y por ltimo el metal. Los
parnquimas de los rganos slidos se presentan con una densidad similar a la hdrica,
por encontrarse vascularizados.
Resumiendo, los elementos bsicos necesarios para obtener una imagen radiolgica son
un tubo de rayos X, una pelcula radiogrfica, y un objeto, el paciente en nuestro caso,
interpuesto entre ambos como motivo de estudio.
En algunos casos puede prescindirse de la pelcula radiogrfica, utilizando un
intensificador de imgenes y un monitor, lo cual mostrar momentneamente a las
imgenes sin dejar un registro permanente de lo evaluado (Radioscopia).
Como se mencion, los rayos X son radiaciones ionizantes, las cuales pueden ser dainas
para los tejidos, por lo cual la exposicin a los mismos debe ser la mnima indispensable
para realizar el diagnstico o el tratamiento (Radiologa Intervencionista), especialmente
cuando los estudios son realizados con radioscopia. En estos casos, el personal expuesto
a los rayos X deber portar la proteccin adecuada, como delantales y guantes plomados,
o protegerse detrs de elementos que impiden el paso de estas radiaciones como vidrios
plomados o biombos metlicos.
El dao principal provocado por las radiaciones ionizantes ocurre sobre las clulas que
tienen una alta velocidad de duplicacin, como lo son las hematopoyticas, las gonadales,
y las que forman a un embrin o a un feto. En consecuencia, es de gran importancia
recordar que no deben indicarse estudios radiolgicos (con radiaciones ionizantes) a
mujeres que estn embarazadas o que no estn seguras de no estarlo. Siempre deber
interrogarse al respecto a una paciente en edad frtil antes de indicar un estudio
radiolgico.
Solo se indicarn estudios radiolgicos a mujeres embarazadas cuando no pudieran ser

reemplazados por otros mtodos que no utilizan radiaciones ionizantes, especialmente
en las situaciones clnicas en que la vida de la paciente dependiera de su realizacin, las
cuales son muy improbables en la prctica diaria, ya que la Ecografa (ECO) y la RM
pueden suplir a la radiologa abdominal en la mayora de los casos en que es necesaria
una definicin diagnstica.

La RAD se utiliza para estudiar al aparato osteoarticular, por la buena imagen obtenida
por el calcio que lo forma. Tambin es til en el estudio del trax, por el contraste que se
produce entre el aire de los pulmones y los restantes tejidos que los rodean. El abdomen
puede evaluarse, con una discreta diferenciacin de estructuras en base al contraste
natural que provee el aire que se encuentra dentro del estmago, duodeno, colon, y a
veces en el intestino delgado, y la grasa que rodea a los diferentes rganos. Para evaluar
con ms detalle a las estructuras tubulares abdominales y pelvianas, se utilizan
habitualmente medios de contraste administrados por va oral (seriada
esfagogastroduodenal; trnsito de intestino delgado), rectal (colon por enema), vaginal
(hsterosalpingografa), intravenosa (urograma excretor), o intraarterial (arteriografia).
Aunque el aparato genital femenino (hsterosalpingografa) y la mama (mamografa),

pueden estudiarse radiolgicamente, la ECO es el mtodo de eleccin en la evaluacin
del tero, los ovarios y la vagina, y complementa el examen mamario o lo reemplaza en
las pacientes muy jvenes con mamas densas. En los casos en los que se sospecha la
obstruccin de las trompas de Falopio (infertilidad) deben estudiarse mediante la
hsterosalpingografa. La RM es el mtodo de eleccin ante la estadificacin de los
tumores uterinos y vaginales mientras que la TC en los casos de neoplasias ovricas.
El rbol vascular (arterias y venas) se estudia radiolgicamente con la ayuda de contrastes

iodados, ya sea por arteriografa o angiografa convencional (obteniendo placas
radiogrficas en forma directa) o por arteriografa o angiografa digital (obteniendo las
imgenes por medio de una computadora, y sustrayendo las imgenes de las estructuras
no tiles y superpuestas, como las de los huesos). Existen en la actualidad otras
alternativas para el examen de las estructuras vasculares, que son la angiotomografa
computada (ATC) realizada con equipos helicoidales o de cortes mltiples (TC multislice),
y la angioresonancia magntica (ARM), lo cual ser explicado ms adelante, en los
captulos correspondientes.
La va biliar puede evaluarse mediante RAD, despus de colocar contraste iodado dentro
de ella por distintas vas (retrgrada endoscpica, postoperatoria o trans-kher,
transparieto-heptica), aunque en el momento actual se estudia inicialmente con ECO y
luego con colangio-pancreato resonancia magntica (CPRM), con una alta sensibilidad y
especificidad, y en forma no invasiva.
Las diversas estructuras seas de la cabeza (senos paranasales, crneo, cara, peascos,
silla turca, etc.) son bien evaluadas con RAD.

Introduccin
Hace casi un siglo que la radiologa utiliza la proyeccin convencional con pelculas para
capturar la imagen de Radiografa. La pelcula expuesta se procesa qumicamente y se
crea una imagen visible para el diagnstico.
Alrededor de los aos 60, la pelcula de radiografa en combinacin con pantallas

intensificadoras fue el mtodo ms utilizado debido a su funcionalidad y la calidad de
imagen obtenida. Con las pelculas radiogrficas se han ejecutado todo tipo de funciones:
capturas, visualizacin, almacenamiento y comunicacin de los datos con la imagen.
Muchos investigadores creen que slo se puede esperar de estos sistemas de pelcula,
pequeas mejoras en calidad de la imagen en el futuro.
Las modalidades de la imagen digital, tales como la Tomografa Computada (TC), el

Ultrasonido (US) y la Medicina Nuclear (MN), ganaron gran aceptacin en la dcada de
los aos 70. En los 80 apareci la Resonancia Magntica (RM) y la Angiografa por
Sustraccin Digital (DSA), fortaleciendo la tendencia hacia la imagen digital. Aun as, la
radiologa convencional con pelcula constitua entre el 65% al 70% de todos los
exmenes de diagnstico que se realizaban.
No es hasta la dcada de los aos 90, que todo el esfuerzo por integrar la radiologa en
un ambiente digital lleva a los tecnlogos a pensar en medios que requieran
compromisos satisfactorios para la conversin de la radiologa convencional. Un primer
paso fue la utilizacin de los sistemas de digitalizacin de pelculas mediante escneres,
el segundo con la aparicin de los primeros sistemas de pelculas de fsforo y, finalmente,
los sistemas de captura directa.
Durante los 10 ltimos aos, las investigaciones realizadas sobre la alternativa de la

imagen digital sin pelculas han llevado al desarrollo de sistemas de captura directa de la
imagen digital. Slo recientemente, es tcnicamente posible y econmicamente viable
utilizar tecnologas electrnicas para reemplazar la pelcula radiogrfica en tres de sus
cuatro funciones: visualizacin, almacenamiento y comunicacin. El despliegue de
monitores de alta resolucin con elevada luminancia, las altas prestaciones de los
ordenadores actuales representados por las estaciones de trabajo, la posibilidad de tener
imgenes digitales activas en dispositivos de almacenamiento que pueden recuperar
grandes cantidades de datos e imgenes y las redes modernas que son capaces de
transmitir imgenes archivadas a gran velocidad, donde y cuando se requieran, ha
permitido definitivamente ganar la batalla de la imagen digital.
El prximo paso crtico en este floreciente mercado digital, es lograr que la imagen
radiogrfica convencional se integre de forma natural a todo el sistema de imagen digital

de diagnstico que ya existe. El cuidado de la salud cambiante requiere de un sistema de

diagnstico veloz con imgenes digitales de alta calidad, visualizacin apropiada,
recuperacin eficaz y comunicacin con sistemas alternativos.
La realidad se abre ante los ojos de todos, la radiologa digital est abarcando el mercado
a pasos de gigante y cada vez los precios son menores.
Con este trabajo, mi intencin es poner a disposicin una gua donde se incluyen desde
los elementales conceptos del mundo de la radiologa digital hasta las diferentes
metodologas de trabajo utilizadas por aquellos que han desarrollado y llevado adelante
los procesos de digitalizacin de un Servicio de Radiologa

LOS RAYOS X
Definicin y origen de los rayos-x
Se trata de una radiacin electromagntica penetrante, con una longitud de onda menor
que la luz visible, producida bombardeando un blanco con electrones de alta velocidad.
Los rayos X fueron descubiertos de forma accidental en 1895 por el fsico alemn Wilhelm
Conrad Roentgen mientras estudiaba los rayos catdicos en un tubo de descarga gaseosa
de alto voltaje.
A pesar de que el tubo estaba dentro de una caja de cartn negro, Roentgen vio que una
pantalla de platino cianuro de bario, que casualmente estaba cerca, emita luz
fluorescente siempre que funcionaba el tubo. Tras realizar experimentos adicionales,
determin que la fluorescencia se deba a una radiacin invisible ms penetrante que la
radiacin ultravioleta. Roentgen llam a los rayos invisibles "rayos X" por su naturaleza
desconocida. Posteriormente, los Rayos X fueron tambin denominados rayos Roentgen
en su honor.
Naturaleza de los rayos-x

Los rayos X son radiaciones electromagnticas cuya longitud de onda va desde unos 10
nm hasta 0,001 nm (1 nm o nanmetro equivale a 10-9 m).
Cuanto menor es la longitud de onda de los rayos X, mayores son su energa y poder de
penetracin. Los rayos de mayor longitud de onda, cercanos a la banda ultravioleta del
espectro electromagntico, se conocen como rayos X blandos; los de menor longitud de
onda, que estn ms prximos a la zona de rayos gamma o incluso se solapan con sta,
se denominan rayos X duros.
Los rayos X formados por una mezcla de muchas longitudes de onda diferentes se
conocen como rayos X blancos, para diferenciarlos de los rayos X monocromticos, que
tienen una nica longitud de onda. Tanto la luz visible como los rayos X se producen a raz
de las transiciones de los electrones atmicos de una rbita a otra. La luz visible
corresponde a transiciones de electrones externos y los rayos X a transiciones de

electrones internos. Los rayos gamma, cuyos efectos son similares a los de los rayos X, se
producen por transiciones de energa en el interior de ncleos excitados.
Espectro de difraccin de la luz

Los rayos X se producen siempre que se bombardea un objeto material con electrones
de alta velocidad. Gran parte de la energa de los electrones se pierde en forma de calor,
el resto produce rayos X al provocar cambios en los tomos del blanco como resultado
del impacto. Los rayos X emitidos no pueden tener una energa mayor que la energa
cintica de los electrones que los producen. La radiacin emitida no es monocromtica,
sino que se compone de una amplia gama de longitudes de onda, con un marcado lmite
inferior que corresponde a la energa mxima de los electrones empleados para el
bombardeo.
En el caso de la radiacin de frenado o bremsstrahlung, los rayos X se producen por el

frenado o deflexin de electrones libres que atraviesan un campo elctrico intenso. Los
rayos gamma, cuyos efectos son similares a los de los rayos X, se producen por
transiciones de energa en el interior de ncleos excitados.
Este espectro continuo se denomina a veces con el trmino alemn bremsstrahlung, que
significa radiacin de frenado, y es independiente de la naturaleza del blanco. Si se
analizan los rayos X emitidos con un espectrmetro de rayos X, se encuentran ciertas
lneas definidas superpuestas sobre el espectro continuo; estas lneas, conocidas como
rayos X caractersticos, corresponden a longitudes de onda que dependen
exclusivamente de la estructura de los tomos del blanco. En otras palabras, un electrn
de alta velocidad que choca contra el blanco puede hacer dos cosas: inducir la emisin
de rayos X de cualquier energa menor o igual a su energa cintica o provocar la emisin
de rayos X de energas determinadas, que dependen de la naturaleza de los tomos del
blanco.

PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

Los rayos X afectan a una emulsin fotogrfica del mismo modo que lo hace la luz. La
absorcin de rayos X por una sustancia depende de su densidad y masa atmica. Cuanto
menor sea la masa atmica del material, ms transparente ser a los rayos X de una
longitud de onda determinada. Cuando se irradia el cuerpo humano con rayos X, los
huesos compuestos de elementos con mayor masa atmica que los tejidos circundantes
absorben la radiacin con ms eficacia, por lo que producen sombras ms oscuras sobre
una placa fotogrfica.
FLUORESCENCIA
Los rayos X tambin producen fluorescencia en determinados materiales, como el platino
cianuro de bario o el sulfuro de cinc. Si se sustituye la pelcula fotogrfica por uno de estos
materiales fluorescentes, puede observarse directamente la estructura interna de
objetos opacos. Esta tcnica se conoce como fluoroscopio.
IONIZACIN
Otra caracterstica importante de los rayos X es su poder de ionizacin, que depende de
su longitud de onda. La capacidad de ionizacin de los rayos X monocromticos es
directamente proporcional a su energa. Esta propiedad proporciona un mtodo para
medir la energa de los rayos X. Cuando se hacen pasar rayos X por una cmara de
ionizacin se produce una corriente elctrica proporcional a la energa del haz incidente.
Adems de la cmara de ionizacin, otros aparatos ms sensibles como el contador
Geiger o el contador de centelleo tambin miden la energa de los rayos X a partir de la
ionizacin que provocan. Por otra parte, la capacidad ionizante de los rayos X hace que su
trayectoria pueda visualizarse en una cmara de niebla o de burbujas.
DIFRACCIN DE RAYOS X
Los rayos X pueden difractarse al atravesar un cristal, o ser dispersados por l, ya que el
cristal est formado por redes de tomos regulares que actan como redes de difraccin
muy finas. Los diagramas de interferencia resultantes pueden fotografiarse y analizarse
para determinar la longitud de onda de los rayos X incidentes o la distancia entre los
tomos del cristal, segn cul de ambos datos se desconozca. Los rayos X tambin
pueden difractarse mediante redes de difraccin rayadas si su espaciado es
aproximadamente igual a la longitud de onda de los rayos X.

INTERACCIN CON LA MATERIA

En la interaccin entre la materia y los rayos X existen tres mecanismos por los que stos
son absorbidos; los tres demuestran la naturaleza cuntica de los rayos X.
Efecto fotoelctrico: Cuando un cuanto de radiacin o fotn correspondiente a la zona de

rayos X del espectro electromagntico choca contra un tomo, puede golpear un electrn
de una capa interna y expulsarlo del tomo. Si el fotn tiene ms energa que la necesaria
para expulsar el electrn, le transferir esta energa adicional en forma de energa
cintica. Este fenmeno, denominado efecto fotoelctrico, tiene lugar principalmente en
la absorcin de rayos X de baja energa.
Efecto Compton: El efecto Compton, descubierto en 1923 por el fsico y educador

estadounidense Arthur Holly Compton, es una manifestacin importante de la absorcin
de rayos X de menor longitud de onda. Cuando un fotn de alta energa choca con un
electrn, ambas partculas pueden ser desviadas formando un ngulo con la trayectoria
de la radiacin incidente de rayos X. El fotn incidente cede parte de su energa al electrn
y sale del material con una longitud de onda ms larga. Estas desviaciones acompaadas
por un cambio en la longitud de onda se conocen como dispersin Compton.
Produccin de pares: En el tercer tipo de absorcin, que se observa especialmente

cuando se irradian elementos de masa atmica elevada con rayos X de muy alta energa,
se produce el fenmeno de produccin de pares.
Cuando un fotn de alta energa penetra en la capa electrnica cercana al ncleo, puede
crear un par de electrones, uno con carga negativa y otro con carga positiva; los
electrones con carga positiva se conocen tambin como positrones. La produccin de
pares es un ejemplo de la conversin de energa en masa. El fotn necesita una energa
de al menos 1,2 MeV para proporcionar la masa del par. Si el fotn incidente posee ms
energa de la necesaria para la produccin del par, el exceso de energa se cede al par de
electrones en forma de energa cintica. Las trayectorias de las dos partculas son
divergentes.
Poder de penetracin: Los rayos X tienen la capacidad de penetrar en la materia. Efecto

luminiscente: los rayos X tienen la capacidad de que al incidir sobre ciertas sustancias,
stas emitan luz.
Efecto fotogrfico: los rayos X tienen la capacidad de producir el ennegrecimiento de las

emulsiones fotogrficas, una vez reveladas y fijadas stas. Esta es la base de la imagen
radiolgica.

Efecto biolgico: son los efectos ms importantes para el hombre, y se estudian desde el
aspecto benfico para el ser humano en la Radioterapia, y desde el negativo, intentando
conocer sus efectos perjudiciales, en la Proteccin Radiolgica.
APLICACIONES DE LOS RAYOS X

Los rayos X se emplean sobre todo en los campos de la investigacin cientfica, la industria
y la medicina.
INVESTIGACIN
El estudio de los rayos X ha desempeado un papel primordial en la fsica terica, sobre
todo en el desarrollo de la mecnica cuntica. Como herramienta de investigacin, los
rayos X han permitido confirmar experimentalmente las teoras cristalogrficas.
Utilizando mtodos de difraccin de rayos X es posible identificar las sustancias cristalinas
y determinar su estructura. Casi todos los conocimientos actuales en este campo se han
obtenido o verificado mediante anlisis con rayos X. Los mtodos de difraccin de rayos
X tambin pueden aplicarse a sustancias pulverizadas que, sin ser cristalinas, presentan
alguna regularidad en su estructura molecular. Mediante estos mtodos es posible
identificar sustancias qumicas y determinar el tamao de partculas ultramicroscpicas.
Los elementos qumicos y sus istopos pueden identificarse mediante espectroscopia de

rayos X, que determina las longitudes de onda de sus espectros de lneas caractersticos.
Varios elementos fueron descubiertos mediante el anlisis de espectros de rayos X.
Algunas aplicaciones recientes de los rayos X en la investigacin van adquiriendo cada vez
ms importancia. El micro radiografa, por ejemplo, produce imgenes de alta resolucin
que pueden ampliarse considerablemente. Dos radiografas pueden combinarse en un
proyector para producir una imagen tridimensional llamada estreo radiograma. La

radiografa en color tambin se emplea para mejorar el detalle; en este proceso, las
diferencias en la absorcin de rayos X por una muestra se representan como colores
distintos. La microsonda de electrones, que utiliza un haz de electrones muy preciso para
generar rayos X sobre una muestra en una superficie de slo una micra cuadrada,
proporciona tambin una informacin muy detallada.
INDUSTRIA
Adems de las aplicaciones de los rayos X para la investigacin en fsica, qumica,
mineraloga, metalurgia y biologa, los rayos X tambin se emplean en la industria como
herramienta de investigacin y para realizar numerosos procesos de prueba. Son muy
tiles para examinar objetos, por ejemplo piezas metlicas, sin destruirlos. Las imgenes
de rayos X en placas fotogrficas muestran la existencia de fallos, pero la desventaja de
este sistema es que el equipo de rayos X de alta potencia que se necesita es voluminoso
y caro. Por ello, en algunos casos se emplean radioistopos que emiten rayos gamma de
alta penetracin en vez de equipos de rayos X. Estas fuentes de istopos pueden
albergarse en contenedores relativamente ligeros, compactos y blindados. Para la
radiografa industrial se suelen utilizar el cobalto 60 y el cesio 137. En algunas aplicaciones
mdicas e industriales se ha empleado tulio 70 en proyectores isotpicos pequeos y
cmodos de usar.
Muchos productos industriales se inspeccionan de forma rutinaria mediante rayos X, para

que las unidades defectuosas puedan eliminarse en el lugar de produccin. Existen,
adems, otras aplicaciones de los rayos X, entre las que figuran la identificacin de gemas
falsas o la deteccin de mercancas de contrabando en las aduanas; Tambin se utilizan
en los aeropuertos para detectar objetos peligrosos en los equipajes. Los rayos X ultra
blandos se emplean para determinar la autenticidad de obras de arte y para restaurar
cuadros.
MEDICINA
Las fotografas de rayos X o radiografas y el fluoroscopio se emplean mucho en medicina
como herramientas de diagnstico. En la radioterapia se emplean rayos X para tratar
determinadas enfermedades, en particular el cncer, exponiendo los tumores a la
radiacin.
La utilidad de las radiografas para el diagnstico se debe a la capacidad de penetracin

de los rayos X. A los pocos aos de su descubrimiento ya se empleaban para localizar
cuerpos extraos, por ejemplo balas, en el interior del cuerpo humano. Con la mejora de
las tcnicas de rayos X, las radiografas revelaron minsculas diferencias en los tejidos, y
muchas enfermedades pudieron diagnosticarse con este mtodo. Los rayos X eran el
mtodo ms importante para diagnosticar la tuberculosis cuando esta enfermedad

estaba muy extendida. Las imgenes de los pulmones eran fciles de interpretar porque
los espacios con aire son ms transparentes a los rayos X que los tejidos pulmonares.
Otras cavidades del cuerpo pueden llenarse artificialmente con materiales de contraste,
de forma que un rgano determinado se vea con mayor claridad. El sulfato de bario, muy
opaco a los rayos X, se utiliza para la radiografa del aparato digestivo. Para examinar los
riones o la vescula biliar se administran determinados compuestos opacos por va oral
o intravenosa.
EQUIPAMIENTO PARA RX CONVENCIONAL

Cualquier servicio de Radiologa Convencional, con independencia de su diseo, consta
de:
El tubo de rayos X
Consola de control (operador)
Seccin de alta tensin o generador
Chasis Radiogrficos
Pelculas Radiogrficas
Cuarto Oscuro de Revelado
EL TUBO DE RAYOS-X
DESCRIPCIN
Carcasa protectora: el tubo de rayos X, siempre est montado en una carcasa protectora,
forrada de plomo, y diseada para controlar los serios peligros que afectaron a la
radiologa en sus principios, (exposicin excesiva a la radiacin, descarga elctrica). La
carcasa protectora proporciona tambin un soporte mecnico al tubo de rayos X, y lo
protege frente al posible dao producido por la manipulacin descuidada. Cuando se

producen, los rayos X son emitidos con la misma intensidad en todas las direcciones, pero
nosotros solo empleamos los emitidos a travs de una seccin especial del tubo de rayos
X, llamada ventana. Los rayos X emitidos a travs de la ventana se conocen como haz til,
los restantes que se escapan a travs de la carcasa protectora son, la radiacin de fuga.
La carcasa protectora, alrededor de algunos tubos de rayos X, contiene aceite que acta
como aislante trmico y refrigerador.
Envoltura de cristal: es un tipo especial de tubo de vaco, los componentes del tubo se
encuentran dentro de una envoltura de cristal. Esta envoltura, debe ser fabricada de un
vidrio que pueda soportar el tremendo calor generado, mantiene el vaco, lo cual hace
posible una produccin ms eficaz de rayos X, y prolonga la vida del tubo. Si estuviera
lleno de gas, disminuira el flujo de electrones que van del ctodo al nodo, se produciran
menos rayos X y se creara ms calor. La ventana del tubo es de un cristal ms fino que
deja filtrar los rayos X. Es un segmento que permite una mxima emisin de rayos X con
absorcin mnima por la envoltura de cristal.
Ctodo: parte negativa del tubo de rayos X, tiene dos partes principales: el filamento y la
copa de enfoque.
Filamento: es una espiral de alambre que emite electrones al ser calentado. Cuando la
corriente que atraviesa el filamento es lo suficientemente intensa, de aproximadamente
4 a 5 Ampere o superior, los electrones de la copa externa del filamento entran en
ebullicin y son expulsados del filamento, este fenmeno se conoce como emisin
termoinica. Los filamentos suelen estar formados por Tungsteno, el Tungsteno
proporciona una emisin termoinica mayor que otros metales. Su punto de fusin es de
3410 C, de forma que no es probable que se funda con el calor, adems, no se evaporiza,
puesto que si lo hiciera el tubo se llenara rpidamente de gas. La adicin de un 1% a un
2% de Torio al filamento de Tungsteno, incrementa la eficacia de la emisin de electrones
y prolonga la vida del tubo.
La Copa de Enfoque es un refuerzo metlico del filamento, condensa el haz de

electrones en un rea pequea del ctodo. La efectividad de la copa de
enfoque depende de tres factores:
La corriente del filamento que regula la cantidad de rayos X de salida.
El tamao del filamento impone el tamao del foco efectivo que se produce en el nodo.
Los tubos de rayos X suelen llevar dos filamentos de diferente tamao, que proporcionan
dos puntos focales; el punto focal de tamao pequeo se asocia con el filamento menor

y se emplea cuando se necesitan imgenes de alta resolucin. El punto focal de tamao

grande se asocia con el filamento mayor y se emplea cuando se necesitan tcnicas que
produzcan gran cantidad de calor.
La situacin de uno u otro suele hacerse con el selector que se encuentra en la consola
de control.
nodo: es el lado positivo del tubo de rayos X, existen dos tipos: estacionarios y rotatorios.
El nodo tiene tres funciones en el tubo de rayos X:
Es un conductor elctrico
Proporciona soporte mecnico al blanco.
Debe ser un buen conductor trmico, cuando los electrones chocan con el nodo, ms
del 99% de su energa cintica se convierte en calor, que debe ser eliminado rpidamente
antes de que pueda fundir el nodo. El cobre es el material ms utilizado en el nodo.
Punto focal: es el rea del blanco desde la que se emiten los rayos X. Constituye la fuente
de radiacin.
Blanco: es el rea del nodo con la que chocan los electrones procedentes del ctodo. En
los tubos de nodo estacionario, el blanco consiste en una pequea placa de tungsteno
que se encuentra encastrado en un bloque de cobre. En los tubos de nodo rotatorio, el
disco que gira es el blanco, normalmente est formado por una aleacin de Tungsteno
mezclada con Torio, que proporciona una resistencia adicional para soportar el esfuerzo
de la rotacin rpida.
El Tungsteno es el material elegido para el blanco.
Transformador del filamento: es un transformador de baja tensin, se encuentra situado

a la entrada del filamento, transforma la tensin de la corriente que circula por el
filamento cuya intensidad es de 4 a 5 A.
Los antidifusores: los conos y los diafragmas (colimadores); Delimitan el campo a irradiar,
consiguiendo dar una menor radiacin al paciente, eliminando as parte de la radiacin
difusa.

FUNCIONAMIENTO
El tubo de rayos x est compuesto por una ampolla de vidrio al vaco resistente al calor, el
vaco es casi perfecto, esta consta de dos electrodos, uno negativo o Ctodo y otro
positivo o nodo, estos a su vez se encuentran conectados por medio de cables de alta
tensin a una fuente de energa de alto voltaje para la formacin de rayos y otra de bajo
voltaje para luces, movimientos en algunos casos, liberacin o colocacin de frenos etc.
Tanto la produccin de electrones como el choque electrnico producen grandes
cantidades de calor ya que el 99% se transforma en calor y solo el 1% en radiacin, por
esto tanto nodo como Ctodo deben ser de materiales con alto punto de fusin como
el Tungsteno o el Wolframio (su punto de fusin se encuentra por encima de los 3500
grados c)
El Ctodo es un filamento o electrodo negativo que debe poseer un circuito de

calefaccin que permita su calentamiento para que por efecto Edison este filamento
calentado al vaco emita electrones, debemos saber tambin que a mayor calentamiento
mayor ser el nmero de electrones que se produzca.
Estos electrones permanecern como una nube alrededor del filamento y no saldrn
despedidos hacia el nodo mientras no se produzca una diferencia de potencial entre
nodo y Ctodo, al ser despedidos violentamente se produce el efecto Deforest. Por
medio de una diferencia de potencial dado por el Kilo Voltaje, estos electrones son
despedidos con fuerza hacia el polo positivo o nodo, chocan contra las pistas andicas,
(las pistas son los distintos focos), fino y grueso. El choque produce liberacin de energa
99% calor 1% Rx, en ese choque se producen los rayos que con la placa orientadora salen
del tubo en forma imaginaria de cono, por eso es que el haz primario es el totalmente
vertical y a medida que se alejan en su verticalidad tienen menos energa (mayor longitud
de onda), al atravesar al paciente los diferentes tejidos tienen distintos grados de
absorcin, lo que produce los diferentes grados de grises, (donde hay mayor absorcin
ej.
Hueso, la impresin es ms blanca, etc.) Al chocar contra este se produce radiacin

secundaria. Esta radiacin se produce con la transformacin de la energa cintica de los
electrones en energa de Rx.
En los tubos modernos existen dos filamentos, cada uno de ellos alojados en una Copa
de Enfoque a la que se dota de carga negativa de tal manera que los electrones
producidos en el filamento calentado al vaco, son rechazados por la carga negativa de la
copa, que los concentra disponindolos para impactar a nivel del rea focal del nodo. El
impacto electrnico se realiza sobre una pastilla de tungsteno dentro de un bloque del
mismo material, recibiendo est el nombre de Mancha Focal.

En 1920 se puso en prctica un tubo inventado por Coolidge, quien dio una ligera
inclinacin al nodo o Placa Andica de esta forma le daba direccin a los RX.
Consola de control
La consola de control es la parte del aparato de rayos X que permite controlar la
intensidad de la corriente y la tensin del tubo de rayos X de forma que el haz de rayos X
til tenga la intensidad y capacidad de penetracin apropiada para obtener una
radiografa de buena calidad.
En la consola de control se encuentran:

Llave de encendido que pone en funcionamiento los circuitos del aparato.
Un dispositivo selector de miliamperaje, que es el nmero de electrones o carga que

circula por el tubo en la unidad de tiempo y esto influye en la cantidad de fotones de rayos
X a los que el paciente es expuesto por segundo.
Se mide en miliamperios. Un dispositivo para fijar el tiempo de exposicin

(temporizador). El miliamperaje por el tiempo de exposicin constituye los miliamperios
por segundo, que representan la cantidad de fotones producidos por el tubo mientras
funciona, es decir, durante el tiempo de exposicin.
Un dispositivo selector del kilovoltaje, que es la tensin entre el ctodo y el nodo, y es un

parmetro que influye en la velocidad y en la energa de los electrones y en la energa de
los rayos X.
Altos kilovoltajes nos dan altas velocidades de los electrones, fotones muy enrgicos,
mucha energa o rayos X duros (con elevado poder de penetracin). El valor mximo de
la energa que llevan los electrones que alcanzan el nodo, coincide numricamente con
el calor de los kilovoltios pico de disparo. La unidad de energa es el electrn-voltio (e.V),
este es la energa cintica que adquiere un electrn inicialmente en reposo al ser
acelerado por la diferencia de potencial de un voltio.
Seccin de alta tensin o generador

Transformador de alta tensin: este es un transformador elevador, lo que quiere decir
que el voltaje secundario (inducido) es mayor que el primario (suministro de la compaa
elctrica) ya que el nmero de espiras del secundario es mayor que el del primario. El
aumento de tensin es proporcional a la relacin de espiras de acuerdo con la ley del
transformador: V2/V1 = N2/N1. Dado que los transformadores solo funcionan con

corriente alterna, las formas de onda de tensin en ambos lados del transformador son
sinusoidales. La nica diferencia entre las formas de onda primaria y secundaria es su
amplitud. La primaria se mide en voltios y la secundaria en kilovoltios. Eleva la tensin de
la corriente suministrada por la compaa elctrica al voltaje requerido por el generador,
normalmente entre 20.000 y 150.000 voltios o entre 20 y 150 Kv.
Rectificacin de la tensin: Los rayos X son producidos mediante la aceleracin de

electrones desde el ctodo hasta el nodo y no pueden ser originados por electrones que
fluyan en direccin inversa; es decir, desde el nodo hacia el ctodo, ya que sera
desastroso para el tubo de rayos X que se invirtiese el flujo de electrones. Dado que el
flujo de electrones solo debe hacerse en direccin ctodo-nodo, ser necesario rectificar
la tensin secundaria del transformador de alta tensin. La rectificacin es el proceso de
convertir la corriente alterna en corriente continua.
Los chasis radiogrficos

Es una estructura rgida, con forma de caja plana en cuyo interior, se coloca la pelcula
radiogrfica y las pantallas de refuerzo, excepto en aquellos que se utilizan para hacer
radiografas sin pantallas.
Caractersticas y Propsitos Fundamentales:

Procura un perfecto contacto entre las pantallas y la pelcula durante la exposicin para
evitar que se produzcan zonas de borrosidad.
Protegen de la luz a la pelcula radiogrfica, que adems de ser sensible a los rayos X
tambin lo es a la luz- visible.
Protegen y preservan a las pantallas de refuerzo de posibles daos externos, adems de

protegerlas frente a la luz, que tambin las puede perjudicar.
Es uno de los elementos imprescindibles dentro de un servicio de radiodiagnstico.
Posibilita la identificacin del paciente.
El chasis convencional est formado por dos caras, una anterior y otra posterior, unidas
por una bisagra y un sistema de cierre, gracias al cual el sistema chasis-pelcula resulta
completamente estanco a la luz. La cara anterior o cara del tubo, que es la que se coloca
siempre frente al haz de radiacin, est fabricada con materiales con un ndice de
atenuacin muy bajo, como puede ser el aluminio, o bien con materiales plsticos ms
ligeros, de carbono, los cuales presentan una atenuacin menor que el aluminio. En
cualquier caso, sea cual sea el material utilizado, ha de ser radiotransparente para no
interferir en la absorcin del haz incidente.

La parte posterior ser igualmente de aluminio o de plstico. Se diferencia de la cara

anterior en que sta lleva por lo general un recubrimiento interno de plomo o algn otro
material capaz de absorber la radiacin, cuya finalidad es absorber aquella radiacin
residual que haya sido capaz de atravesar la pelcula, con lo cual se evitarn posibles
volamientos.
Como es fcil de imaginar, el uso de materiales ligeros producir una importante

reduccin del peso del chasis, lo cual es un factor que hay que considerar cuando el
cuarto oscuro queda lejos de la sala radiogrfica o incluso en el caso de la realizacin de
radiografas con aparatos porttiles.
Ambas caras llevan en su interior una capa de goma espuma u otros materiales similares,
sobre los que se montan las pantallas de refuerzo. La finalidad de stos es asegurar un
ntimo contacto entre la pantalla y la pelcula. Esta capa, con el paso del tiempo, tiende a
carbonizarse por el efecto de la radiacin y cuando esto ocurre se desprende un fino
polvillo negro que puede producir alteraciones en la imagen radiogrfica, debido a que
una simple mota de este polvillo es capaz de tapar algn cristal luminiscente de los que
componen la pantalla. Esto har que la emisin luminosa producida por ste quede
bloqueada, por lo que habr algn punto de la pelcula que no se impresione y
aparecern puntos blancos en la misma. Si esto llega a ocurrir, la nica solucin es cambiar
dicha capa por una nueva y si el chasis est muy deteriorado, sustituirlo por otro nuevo.
La parte anterior del chasis est articulada con la posterior mediante una bisagra, que
permitir su abertura con el fin de poder descargar y cargar el chasis tras cada exposicin
radiogrfica. Este sistema de cierre, ha de cumplir con dos condiciones:
1. Un perfecto cierre que permita un contacto ntimo y uniforme entre pantalla y

pelcula.
2. Una vez cerrado el chasis, ha de resultar absolutamente hermtico a la luz.
En algunas ocasiones puede ocurrir que el cierre se deteriore y el chasis deje de ser
hermtico a la luz.
Esto se puede comprobar fcilmente cargando el chasis con una pelcula virgen y
exponindola a una fuente luminosa intensa durante unos minutos; seguidamente se
revela la pelcula. Si el cierre est en buen estado, la pelcula saldr transparente; por el
contrario, si existe algn punto por el que entre luz aparecern manchas negras, o
veladuras de pelcula, generalmente por el borde donde est situado el cierre. Si el
defecto es grande, la mancha podr extenderse hacia el centro de la pelcula; en este
caso, el chasis resulta inservible.

En la actualidad, los chasis utilizados en los sistemas de revelado luz / da tienen una
estructura idntica al resto de chasis, si bien tienen alguna variacin, como es la existencia
de una ranura a travs de la cual la propia procesadora realizar la descarga de la pelcula
impresionada para, posteriormente, cargarlo con una pelcula virgen, dejndolo
disponible para una nueva exposicin.
Los chasis al ser un elemento de mucho uso, tienden a estropearse por el mismo, debido
a golpes que reciben, en ocasiones presiones excesivas u otras causas. Esto se traduce
en algunos casos en imgenes defectuosas en determinados puntos y siempre en chasis
concretos. Ello es debido al incremento de la borrosidad que se produce en dichas zonas.
Esto es algo muy frecuente en los modelos metlicos antiguos, en los que cualquier golpe
sobre la cara anterior del chasis poda producir zonas de mal contacto entre la pantalla
intensificadora y la pelcula, cuestin que en los actuales de fibra, si bien no ha
desaparecido, s ha experimentado una notable reduccin. En cualquier caso, un golpe
recibido por un chasis de plstico, aunque no produzca un dao visible en la superficie
externa del mismo, s puede traducirse como un dao ms o menos grave sobre las
pantallas de refuerzo, que pueden llegar a quedar inutilizadas debido a la deficiente
imagen producida por stos.
Tipos de Chasis.
Dentro de las diferentes tcnicas radiogrficas realizadas en la actualidad, se hace
necesario, en muchas ocasiones, adaptar las caractersticas del chasis al uso particular
que se le va a dar. Por ello se mencionarn los tipos de chasis ms habituales que se
utilizan.
Chasis para uso con exposmetros automticos.

Los chasis que se utilizan en equipos dotados de exposmetro automtico situado tras la
bandeja porta chasis, han de reunir una serie de caractersticas, que los diferenciarn de
los utilizados en otros equipos sin este dispositivo. El principal factor diferenciador es que
estos chasis no deben llevar lmina de plomo en su cara posterior, puesto que impedira
el paso de la radiacin hacia l.
Chasis curvos y chasis flexibles.

Los chasis curvos se diferencian de los vistos hasta ahora nicamente en su forma debida
a la curvatura que tienen, tanto por la cara anterior como por la posterior. Sin ser un
modelo demasiado utilizado, ha encontrado sus principales aplicaciones en la
ortopantomografa, o radiografas panormicas de las estructuras dentales. Tambin se
utiliza en aquellas ocasiones en las que por la forma de la estructura que se quiere
radiografiar, el chasis convencional quedara muy alejado de ella, como ocurre con las
proyecciones axiales de hombro o en las anteroposteriores de rodilla, cuando su

extensin queda seriamente limitada como consecuencia de algn traumatismo. La

utilidad de los chasis flexibles es la misma, slo que la curvatura del mismo la podemos
adaptar a la estructura que se quiere radiografiar.
Chasis con rejilla incorporada.

Estos chasis se caracterizan por tener alojada en su interior una rejilla antidifusora. sta
se sita entre la cara anterior y la pantalla de refuerzo. Son de gran utilidad en aquellos
casos en los que no resulta posible utilizar sistemas de rejilla mvil, como ocurre con las
radiografas hechas con aparatos porttiles, en quirfanos, en pacientes o incluso en
aquellos que no pueden ser pasados a la mesa radiogrfica, politraumatizados u otros.
Chasis sin pantallas.

No es el caso de los chasis de mamografa ya que tienen una pantalla para las pelculas
de una sola emulsin.
En los ltimos aos se han desarrollado unas pantallas de grano ultrafino (lentas) que
permiten obtener imgenes de una magnfica definicin con la ventaja aadida de la
reduccin en la dosis recibida por el paciente.
Chasis para cmaras multiformato.

Dado el auge adquirido recientemente por ciertas tcnicas que utilizan, como registro de
imagen, la fotografa de un monitor, se ha impuesto el uso de los chasis para cmaras
multiformato. Este tipo de chasis carece de pantallas de refuerzo, puesto que su nica
misin es la de actuar como contenedor de las pelculas, tanto vrgenes como
impresionadas, para los sistemas de fotografa de un monitor. Por ello el nico requisito
que deben cumplir es el de ser estancos a la luz. En toda cmara multiformato se
encontrarn siempre dos chasis, uno que se utiliza como almacn de pelculas vrgenes
y otro que acta como almacn de las pelculas impresionadas, que posteriormente han
de ser reveladas. Bsicamente los hay de dos tipos: para contener una sola pelcula o
para contener varias. Dependiendo de su capacidad tendrn una estructura u otra.
Estos tipos de chasis se utilizarn en los equipos de ecografa, resonancia magntica, TAC,
medicina nuclear y equipos de radiologa digital.
Tamao de los Chasis.

Los chasis son de tamaos diferentes y tenemos como medidas estndar:
Chasis de 13 X 18 CM: se utilizan para radiografiar los dedos de la mano y del pie.

Chasis de 18 X 24 CM: se utilizan para radiografiar una mano, mueca, pie, tobillo y los
huesos nasales.
Chasis de 24 X 30 CM: se utilizan para radiografiar todas las estructuras craneales (huesos
faciales, crneo, senos paranasales, estructuras orbitarias, etc.), hombro en sus distintas
proyecciones, la escpula, clavcula, codo, ambas manos, pies, muecas y tobillos, la
rodilla en todas sus proyecciones, la C. Cervical, el sacro y cccix van a utilizarse chasis de
24 x 30 cm tambin en la imagen ecografa y en la imagen de las mamografas, siendo
este tamao el ms utilizado en la sala de Rx.
Chasis de 30 X 40 CM: se utilizan para radiografiar la C. Dorsal, el hmero, el antebrazo

(cbito y radio) tibia y peron, a veces el sacro, ambos codos, ambas rodillas y hombros.
Chasis de 35 X 35 CM: es el nico chasis cuadrado que vamos a utilizar y lo usaremos para
proyecciones concretas del trax.
Chasis de 35 X 43 CM: se utilizan para radiografiar el trax de manera generalizada la C.

Lumbar, articulacin de la cadera, pelvis, fmur y el abdomen. Este tipo de chasis se utiliza
tambin para imgenes de RMN y TAC.
Chasis de 24 X 90 CM: este chasis no se introduce en la bandeja porque no cabe, va a

utilizarse en las llamadas TELERADIOGRAFIAS y se van a utilizar para radiografiar toda la
columna. Debe utilizarse con un soporte especial que se colgar en el bucky mural. Su
tamao equivale a 3 chasis de 24 x 30 cm unidos entre s longitudinalmente.
Proyecciones Radiolgicas
La terminologa tiende a subdividirse segn se describa las posiciones, unas veces desde
el aspecto del tubo, y otras desde la posicin de la placa. Esta ltima, sin embargo, que
goza de una aceptacin internacional en el campo radiolgico, se mantiene en las
secciones en que tradicionalmente se ha definido en la posicin del paciente en relacin
con la pantalla fluorescente.
Aspecto del Paciente

El aspecto anterior es el que presenta el paciente visto de frente, y el posterior cuando se
ve de espaldas.
El trmino antero posterior y posteroanterior describen la direccin del haz central en su

trayectoria entrada-salida.
En la posicin antero posterior (A-P) el aspecto frontal del cuerpo mira al tubo de rayos x
y, en la posteroanterior (P-A) el paciente ofrece la espalda al tubo. En relacin con las

posiciones de las extremidades superiores e inferiores, las vistas A-P, P-A y oblicuas se
entienden con respecto a la posicin del tubo. El mismo criterio se aplica a la regin
craneana. Los trminos A-P y P-A se mantienen para todas las posiciones en prona, supina
y erecta con respecto a un miembro.
Decbito: Posicin del cuerpo cuando descansa en posicin horizontal.

Decbito Lateral: Externo, por fuera, divergente del plano sagital (De perfil con
respecto al tubo o placa).
Decbito ventral = Decbito prono = Pronacin. (De espalda al tubo)

Decbito dorsal = Decbito supino = Supinacin. (De cara al tubo)
Oblicuas
En el examen del abdomen, columna vertebral (raquis) pelvis y trax, las posiciones
oblicuas se definen considerando la posicin del paciente respecto a la placa e indicando
tambin el lado que se halla ms prximo a ella.
Posiciones Oblicuas
Oblicua Anterior Derecha (O.A.D.)
Cara anterior del paciente mirando a la placa, lado derecho en contacto con ella, lado
izquierdo separado.
Oblicua Anterior Izquierda (O.A.I.)

Parte anterior del paciente de cara a la placa, lado izquierdo en contacto con ella, lado
derecho separado.
Oblicua Posterior Derecha (O.P.D.)

Cara posterior del paciente frente a la placa, lado derecho en contacto con ella, lado
izquierdo separado.
Oblicua Posterior Izquierda (O.P.I.)

Posicin Trendelemburg; Postura supina de un sujeto sobre una mesa (camilla) inclinada
de tal modo que la pelvis de aquel, queda ms alta que la cabeza.
Posiciones Laterales
La lateral derecha indica que el lado derecho del paciente se halla en contacto con la placa
y la lateral izquierda, que el lado izquierdo est en contacto con ella, quedando el derecho
en la parte opuesta.

Abreviaturas
Posteroanterior: P-A
Antero posterior: A-P
Lateral Izquierda: LI
Lateral Derecha: LD
Oblicua Anterior Izquierda: O.A.I
Oblicua Anterior Derecha: O.A.D.
Oblicua Posterior Izquierda: O.P.I.
Oblicua Posterior Derecha: O.P.D.
Direccin del Haz de Rayos

Respecto a la Placa, puede ser perpendicular u oblicuo.
Respecto al paciente, puede ser posteroanterior (el rayo entra por la espalda) o
antero posterior (el rayo ingresa por la parte anterior del enfermo).
Tambin puede ser lateral (el haz ingresa por el costado del enfermo).
La direccin del haz de rayos con el paciente en decbito lateral puede ser vertical u
horizontal con respecto a la mesa.
Direccin Ceflica: Perteneciente a la cabeza o en direccin hacia ella.

Direccin Caudalita o Podlica: = hacia los pies = inferior.
Posicin Palmar: Relativo o perteneciente a la palma de la mano.
Dorso-Palmar: La palma de la mano apoyada en el chasis.
Palmo- Dorsal: La palma de la mano mira hacia el tubo.
Plano Frontal: Divide el cuerpo en anterior y posterior.
Plano Axial: Divide el cuerpo humano en superior e inferior.
Decbito: Posicin del cuerpo cuando descansa en posicin horizontal.

Decbito Lateral: Externo, por fuera, divergente del plano sagital. (De perfil con
respecto al tubo o placa).
Decbito ventral = Decbito prono = pronacin (de espalda al tubo)
Decbito dorsal = decbito supino = supinacin (de cara al tubo)
Oblicuas
En el examen del abdomen, columna vertebral (raquis) pelvis y trax, las posiciones
oblicuas se definen considerando la posicin del paciente respecto a la placa e indicando
tambin el lado que se halla ms prximo a ella.

Posiciones Oblicuas
Oblicua Anterior Derecha (O.A.D.): Cara anterior del paciente mirando a la placa,
lado derecho en contacto con ella, lado izquierdo separado.
Oblicua Anterior Izquierda (O.A.I.): Parte anterior del paciente de cara a la placa,
lado izquierdo en contacto con ella, lado derecho.
Plano sagital: (lnea media del cuerpo). Delimita una porcin derecha y otra
izquierda.
Plano Frontal: Divide el cuerpo en anterior y posterior.
Plano Axial: Divide el cuerpo humano en superior e inferior.
Preparacin Respiratoria del Paciente Para la Obtencin de la Radiografa.
Paciente en Inspiracin: Este hace entrar el aire en los pulmones.
Paciente en Espiracin: Expulsin del aire de los pulmones.
Paciente en Apnea: Privacin parcial o suspensin de la respiracin. (La apnea
puede ser inspirativa o espirativa)
Movimientos Articulares del Paciente

Deslizamiento: Consiste en el acto de deslizarse o resbalar una superficie sobre
otra (Ej.: movimiento que realizan las apfisis articulares superiores e inferiores
cuando flexionamos la columna vertebral)
Flexin Y Extensin: Flexin es doblar, extensin es desdoblar.
Abduccin: Es un movimiento por el cual el hueso se aleja del plano medio del
cuerpo.
Aduccin: Es un movimiento por el cual el hueso se acerca al plano medio del
cuerpo.
Circunduccin: este movimiento consiste por ej.: En flexionar el muslo, realizar
luego la abduccin, alejndolo del plano medio del cuerpo. Extenderlo despus
hacia atrs y, finalmente, efectuar la aduccin, acercndolo al plano medio
mencionado.
Rotacin: En este movimiento un hueso gira alrededor de otro que le sirve de eje.
Supinacin: Palma de la mano hacia arriba (o del resto del cuerpo).
Pronacin: Palma de la mano hacia abajo o del resto del cuerpo).

Urografa
La urografa es un estudio que se realiza para evaluar los riones, los urteres y la vejiga.
La urografa utiliza imgenes y material de contraste para evaluar o detectar sangre en la

orina, piedras en los riones o vejiga, y cncer en el tracto urinario.
Esta tcnica radiolgica para la exploracin del aparato urinario despus de la inyeccin
intravenosa de un medio de contraste, en ella se observar el contorno de los riones de
manera completa y clara, los clices as como la vejiga. Tambin sirven para ver el sistema
de drenaje renal.
Actualmente estos estudios pueden realizarse tanto de forma convencional como

mediante tomografa computarizada (TC) o resonancia magntica (RM) con
reconstruccin tridimensional.
La urografa puede ser indicada en distintas patologas relacionadas con el aparato urinario.
Estas son:
Sospecha de clculos renales.

Presencia de sangre en la orina.
Sospecha de obstruccin urinaria.
Sospecha de anomalas congnitas en los rganos urinarios.
Para el estudio de la funcin renal.
Evaluar el origen de infecciones de orina de repeticin.
En el estudio de la incontinencia urinaria.
Ante la sospecha de tumores renales o de las vas urinarias.

La urografa TC (UROTAC) y la urografa RMN (UroRM) son utilizadas como tcnicas

primarias de toma de imgenes para evaluar pacientes con sangre en la orina
(hematuria), para hacer el seguimiento de pacientes con un historial previo de cnceres
en el sistema colector urinario, y para identificar anormalidades en pacientes con
infecciones recurrentes del tracto urinario.
Adems de la capacidad de proveer imgenes del tracto urinario, la urografa TC y RMN

pueden proporcionar informacin valiosa sobre otras estructuras abdominales y plvicas,
y sobre enfermedades que pueden afectar a los mismos.
Urografa excretora
Una urografa excretora (pielografa intravenosa) es un examen radiogrfico del sistema

urinario que se efecta despus de inyectar hacia el torrente sanguneo material que
absorbe rayos X (medio de contraste). El medio de contraste se concentra en los riones,
y se obtiene una serie de radiografas a intervalos cronometrados conforme viaja a travs
de los riones, a travs de los tubos que van de los riones a la vejiga urinaria (urteres),
y hacia la vejiga. Esta prueba permite al radilogo examinar la anatoma y el
funcionamiento de los riones y de las vas urinarias. Se efecta para evaluar infecciones
en la vejiga y los riones, sangre en la orina, clculos renales, y tumores, as como para
buscar dao de las vas urinarias despus de intervencin quirrgica en el abdomen.
Con la urografa excretora, los riones, los urteres y la vejiga urinaria sern visibles en
radiografas, y quedar claramente de manifiesto la forma de dichas estructuras. Tambin

deben ser visibles anormalidades, como clculos renales (urolitiasis), agrandamiento de

la prstata, lesiones internas, y tumores en los riones, los urteres, o la vejiga urinaria.
La urografa por tomografa computada (TC) y la urografa por resonancia magntica
(RMN) usa imgenes producidas por TC y RMN, respectivamente, luego de la
administracin de un agente de contraste intravenoso, para obtener imgenes del tracto
urinario.
La urografa TC (UROTAC) y la urografa RMN (UroRM) son utilizadas como tcnicas

primarias de toma de imgenes para evaluar pacientes con sangre en la orina
(hematuria), para hacer el seguimiento de pacientes con un historial previo de cnceres
en el sistema colector urinario, y para identificar anormalidades en pacientes con
infecciones recurrentes del tracto urinario. Adems de la capacidad de proveer imgenes
del tracto urinario, la urografa TC y RMN pueden proporcionar informacin valiosa sobre
otras estructuras abdominales y plvicas, y sobre enfermedades que pueden afectar a los
mismos.
Es imprescindible para la realizacin del estudio concurrir con los ltimos anlisis de
laboratorio que posea el paciente donde se incluyan determinaciones de urea y creatina
en sangre para conocer el estado de la funcin renal antes del estudio.
Medio de contraste
Un medio de contraste es cualquier sustancia que se usa para mejorar la visibilidad de
estructuras o fluidos dentro del cuerpo.
Los medios de contraste positivos son ampliamente utilizados en la prctica diagnostica

y los podemos dividir en:
Barritados
Yodados mc barritados
Sulfato de bario
El Sulfato de Bario es el MDC utilizado universalmente para opacificar el tracto digestivo

superior e inferior. Se presenta comercialmente en dos formas:
Suspensin: ya preparada para su uso.
Polvo para suspensin: debe agregarse agua, en la cantidad deseada por el
operador, para obtener la consistencia adecuada al estudio.
Pueden ser administrados por va oral o por enema. Se puede asociar a sustancias
generadoras de gas como CO2 para estudio de doble contraste como preparaciones
efervescentes o bien puede introducirse este gas por medio de una pera infladora. Se
utiliza bsicamente para los siguientes estudios:

Seriada, esfago, gastro, duodenal: por va oral.

Colon por Enema: por va rectal.
Los contrastes yodados son unos medicamentos que se inyectan por va intravenosa
mientras se le realiza el estudio radiolgico. Permite que se realcen algunas estructuras
internas y en muchas ocasiones son fundamentales para poder llegar a un diagnstico.
Existen diversos tipos de contrastes. Los contrastes densos se basan en la elevada masa
atmica de ciertos tomos cuya presencia dentro del organismo es bien tolerada por
ste. Los tomos involucrados son el yodo y el bario.
El yodo forma parte de ciertos compuestos hidrosolubles que se emplean por va

endovenosa o arterial (arteriografas, flebografas) y tambin en el estudio de vas
urinarias y de los ductos mamarios. Tambin hay contrastes yodados liposolubles cuyas
indicaciones se limitan al estudio de las glndulas salivares (sialografas), ya en desuso.
El bario se emplea en forma de polvo de sulfato de bario que se mezcla con agua
formando una suspensin. El bario se emplea para tomar por boca o para ser introducido
va rectal para el estudio del tubo digestivo.
Los contrastes hipotensos son el aire, empleado en las tcnicas de doble contraste para
tubo digestivo y en la neumo-oncografa mamaria.
Los contrastes yodados son unos medicamentos muy seguros. Sin embargo, antes de que
se le realice la prueba, es fundamental que usted tenga alguna informacin:
Algunos pacientes tienen alergia a los contrastes yodados. Estas alergias son muy raras. Si
alguna vez se le administr un contraste yodado y ha presentado algn tipo de reaccin,
comunqueselo a su mdico.
Los contrastes yodados no se deben administrar en pacientes con insuficiencia renal.

Los contrastes yodados tienen efecto sobre el feto y el lactante (pasan a la sangre del feto
y a la leche de la madre). Por ese motivo, debe comunicar a su mdico si est embarazada
o si est dando lactancia materna a su hijo.
Si es diabtico y est tomando hipoglucemiantes orales (como metformina), debe

comunicrselo a su mdico, ya que si sus riones tienen la funcin alterada la
administracin de contraste yodado puede desencadenar una acidosis metablica. *Se
recomienda que si se le va a hacer una prueba con contrastes yodados acuda en ayunas
(un mnimo de 6 horas), pero bien hidratado (beba abundantes lquidos).

Radiologa digital
Bajo el epgrafe de radiologa digital se suele hacer referencia a un amplio conjunto de
sistemas de adquisicin, tratamiento, procesamiento, transmisin, archivo y visualizacin
de informacin radiolgica. Aunque uno de los productos finales de estos sistemas est
constituido por imgenes similares a las que se obtienen en la radiografa convencional,
la formacin y los componentes de tales imgenes presentan caractersticas particulares
que afectan tanto a su aspecto como al contenido de informacin y a la presentacin de
sta.
La principal ventaja de la radiologa digital, tiene que ver probablemente con las
posibilidades que ofrece de gestionar la informacin de manera flexible, rpida y eficaz y,
por ello, es normal que se preste especial atencin a los sistemas de tratamiento,
transmisin, archivo, distribucin y visualizacin de imgenes. No debe perderse de vista,
sin embargo, que todas esas posibilidades se basan en la existencia previa de una imagen
en formato digital, adquirida normalmente mediante elementos y detectores de
radiacin que tienen un comportamiento diferente del de la pelcula radiogrfica clsica.
Por ello, las propiedades y caractersticas de las imgenes digitales tambin son distintas
de las imgenes analgicas convencionales. El trmino radiologa digital se utiliza para
denominar a la radiologa que obtiene imgenes directamente en formato digital sin
haber pasado previamente por obtener la imagen en una placa de pelcula radiolgica.
La imagen es un fichero en la memoria de un ordenador o de un sistema que es capaz de

enviarlo a travs de una red a un servidor para su almacenamiento y uso posterior. Por el
contrario la radiologa analgica utiliza para obtener imgenes un chasis con cartulinas de
refuerzo y pelcula radiolgica o si es radiologa en tiempo real un intensificador de
imgenes que se visualizan en un monitor a la vez que se estn obteniendo.
La radiologa analgica ha demostrado a lo largo de ms de diez dcadas que es un

sistema fiable y que con l se obtienen imgenes diagnsticas de gran calidad. A pesar
de ello todo apunta a que sus das estn contados y que la radiologa digital va ir
sustituyendo paulatinamente a la radiologa analgica. El gran salto se produce cuando
se digitaliza la radiologa convencional, debido a la irrupcin de los PACS, que son sistemas
de archivo y comunicacin de imgenes mdicas, y las estaciones de Visualizacin y
Diagnstico que acompaan a la llegada de la Radiologa Digital.

Se debe diferenciar entre lo que es una radiografa digital y una radiografa digitalizada, ya
que la calidad de imagen entre ellas puede variar sensiblemente. Son realmente muchas
las ventajas que involucran el xito de la radiografa digital, sin embargo, se toman

precauciones respecto a su utilizacin como prueba clnica en la investigacin

experimental y su utilizacin como documento legal.
Existen dos mtodos para obtener una imagen radiogrfica digital: la imagen radiogrfica
digitalizada y la imagen radiogrfica digital, la diferencia entre ambas consiste en que la
imagen digitalizada se obtiene mediante el escaneo o la captura fotogrfica de la imagen
de una placa radiogrfica, convirtiendo de esta manera una imagen analgica en una
imagen digital, mientras que la radiografa digital se obtiene mediante la captura digital
directa de la imagen para convertir los rayos-x directamente a seales electrnicas. Como
no se usa luz en la conversin, el perfil de la seal y resolucin son altamente precisas
emitiendo una calidad de imagen excelente.
Antes de entrar en el tema hay que aclarar que bajo el trmino de radiologa digital se
incluyen sistemas de adquisicin de imgenes en los que el proceso fsico que se realiza
para obtener la imagen digital es muy diferente unos a otros. Para mayor claridad se
seguir la clasificacin ms habitual: agrupar los diferentes sistemas de radiologa digital
en dos tipos.
Los dos tipos de radiologa digital a los que se hace referencia son:
Radiologa Digital Indirecta (IR: Indirect Radiography).
Radiologa Computarizada (CR: Computed Radiography).
Radiologa Digital Directa (DR: Direct Radiography).

Qu es la anatoma radiolgica?
La anatoma radiolgica es el estudio de la anatoma a travs de imgenes obtenidas
mediante radiologa. Se encarga del estudio y la descripcin de los distintos sistemas,
aparatos y rganos del cuerpo humano en su representacin con los diferentes
procedimientos empleados. As pues, permite la interpretacin de las proyecciones de
radiologa convencional descubriendo toda la anatoma visible en las placas. En ONsalus
te damos a conocer la definicin de anatoma radiolgica.
Anatoma radiolgica
Es la anatoma aplicada, estudio de la estructura y morfologa de los tejidos y rganos del
cuerpo basado en su visualizacin con rayos X.
Para poder conocer a fondo una patologa hay que saber dominar la radiologa. Por ello,
es importante saber interpretar las proyecciones de radiologa convencional
descubriendo toda la anatoma visible en las placas.
Importancia de la anatoma radiolgica

Permite localizar, detectar la forma y la extensin de las lesiones.
Proporciona detalles acerca de la estructura interna de tumores y las alteraciones
que causa en el teji peri seo lesionar.
Aporta informacin sobre las modalidades de crecimiento.
Ayuda a deducir el carcter macroscpico de las lesiones y detectar lesiones
metastsicas viscerales o esquelticas.
Tipos de radiografas
Radiografa simple. Son aquel tipo de radiografas que no requieren de preparacin previa
por parte del paciente. Pueden realizarse sin cita previa y requiere de una espera de 15
minutos. Son aquellas que ofrecen imgenes del trax, huesos, abdomen, etc.
Radiografa contrastada. Se llevan a cabo mediante una tcnica que aprovecha la

opacidad de ciertos elementos frente a los rayos X con el fin de observar el interior de los
rganos huecos
Los rayos X son producto de la desaceleracin rpida de electrones muy energticos al

colisionar con un blanco metlico.
Efectos de la radiacin
Agudos. Aparecen en un corto perodo de tiempo tras la radiacin.
Crnicos. Aparecen con frecuente aos despus de recibir la radiacin.

Somticos. Involucran a las clulas diploides. El efecto somtico se manifestar en

el individuo que absorbe la dosis de radiacin.
Genticos. Son aquellos que afectan a las clulas germinales y, como
consecuencia, pueden provocar ciertos efectos en la descendencia de aquellas
personas irradiadas o afectar al feto durante el perodo de gestacin.
Referencias de lneas y planos

Son referencias lineales anatmicas para el centrado del haz de rayo.
Lnea base orbitomeatal. Desde el ngulo externo del ojo hasta el orificio auditivo
externo.
Lnea horizontal alemana. Une el borde infraorbitario con el borde superior del
agujero auditivo externo y se contina ms all.
Lnea interauricular. Es un plano que separa el crneo pasando por la lnea descrita.
Planos
Son las uniones de varias lneas que pueden dividir al cuerpo humano en partes iguales.
Plano sagital. Se orientan verticalmente; son perpendiculares a los planos
coronales, dividen el cuerpo en dos zonas: derecha e izquierda. Se le llama plano
medio sagital.
Plano coronal. Se orientan de manera vertical, de forma tal que dividen al cuerpo
en anterior y posterior.
Plano transversal. Horizontales o axiales se orientan horizontalmente, a diferencia
de los otros dos planos. De esta manera, dividen el cuerpo en zona inferior y
superior.
Planos oblicuos. Cortan parte del cuerpo en una direccin que no es paralela a
ninguno de los planos anteriores.

Anatoma radiolgica (Anatoma del cuerpo humano)

Anatoma radiolgica del macizo crneo-facial.
Anatoma radiolgica del sistema nervioso central: encfalo y rganos de los sentidos.
Anatoma radiolgica de la columna vertebral y pelvis.
Anatoma radiolgica del sistema nervioso central: medula central.
Anatoma radiolgica del cuello.
Anatoma radiolgica de la extremidad superior.
Anatoma radiolgica de la extremidad inferior.
Anatoma radiolgica del trax.
Anatoma radiolgica del abdomen.
Anatoma radiolgica del aparato gnito-uterino.
Anatoma radiolgica obsttrica y de la mama.

Anatoma de las extremidades superiores en radiologa estndar

Rayos-x simple de los miembros superiores
La primera imagen de rayos-x se centra en la cintura pectoral vista desde el frente,
permitindonos estudiar las clavculas, el esternn y las articulaciones
esternoclaviculares.
La siguiente imagen muestra la clavcula en vista AP, con sus extremidades esternales y
acromiales, el tubrculo conoide y el cuerpo de la clavcula.
Las siguientes imgenes son rayos-x simples del hombro (vista AP y vista Y), que nos
permiten estudiar la radioanatoma de las articulaciones glenohumerales y
acromioclaviculares, el cuello y la cabeza del hmero, la escpula y la fosa glenoidea, el
acromion.
Hombro - Cintura escapular - Radiography: Vista anterior

Las vistas frontales y de perfil del brazo muestran todas las estructuras seas del hmero (cabeza, cuellos
quirrgicos y anatmicos, cuerpo del hmero, fosa olecraniana).

Radiography - Brazo - Hmero: Vista anterior
La radioanatoma del codo se estudia mediante una imagen de rayos-x en vista AP y una
de perfil, mostrando los epicndilos medios y laterales, el olcranon, la cabeza y cuello
del radio, la fosa olecraniana y radial, la trclea humeral y permite ver las estructuras
anatmicas que componen la articulacin humerocubital, la articulacin humeroradial y
la articulacin radiocubital proximal.

Codo - Radiography: Vista anteroposterior
Articulacin- Regin cubital; Regin del codo- Radiography- Anatoma: Vista lateral
Las vistas frontales y laterales del antebrazo muestran las estructuras seas radiolgicas
del radio y el cbito.
Las vistas simples frontales y laterales en rayos-x de la mueca muestran las extremidades
inferiores del radio y el cbito, la articulacin radiocarpiana, los huesos carpianos
(escafoide, grande, trapecio, trapezoide, ganchoso, semilunar, pisiforme y piramidal) y las
Articulaciones carpometacarpianas.
Atlas de Anatoma - Radiography - Carpo: Vista anteroposterior

Imgenes de rayos-x de la mano (vistas AP y oblicuas) muestran los

huesos carpianos, los huesos de la mano (metacarpianos) y de los
dedos (falanges). Radiography - Mano - Dedos de la mano: Vista oblicua
Por ltimo, las vistas frontales y laterales de los dedos muestran sus estructuras seas y
articulaciones: falanges distal, media y proximal, articulaciones metacarpofalngica,
articulaciones interfalngica, base, cuerpo, cabeza y tuberosidad de cada falange.

Radiografas de la columna vertebral

Radiologa estndar de la espina dorsal
Se seleccionaron las 18 placas radiogrficas utilizadas ms comnmente en prctica
mdica, cubriendo toda la columna vertebral:
Radioanatoma de la espina cervical:
Vrtebras cervicales [C I-C VII]: Radiography- Vista anterior
2 placas de toda la columna vertebral, en impactos de frente y de perfil, permiten

numerar las vrtebras de la columna y muestran las curvaturas fisiolgicas (lordosis
cervical, cifosis torcica, lordosis lumbar, cifosis sacra).

Columna vertebral- [UMLS: C1962945]- Vista anteroposterior completa de la columna

vertebral/ Vista lateral completa de la columna vertebral
2 radiografas de la espina dorsal (vista de frente y de perfil) detallan las vrtebras

cervicales: estructuras seas (cuerpo vertebral, uncus, procesos articulares, transversos y
espinosos, pedculos...) y las diversas articulaciones (articulaciones atlanto-occipital,
facetaria y costovertebral).

Columna vertebral- Vrtebras cervicales [C I-C VII]- Radiography: Vista lateral
Siguen dos vistas dinmicas de la espina dorsal, detallando la curvatura de la espina junto
con las estructuras anatmicas ms visibles de perfil (proceso espinoso, anillo epifisario,
axis odontoide, arco anterior del atlas, tubrculo posterior...).
Un impacto de tres cuartos permite una visualizacin del foramen intervertebral entre
cada vrtebra cervical y las hendiduras vertebrales superior e inferior.
El impacto con boca abierta permite el estudio del atlas (C1) y el axis (C2), con las masas
laterales del atlas, las articulaciones del axis, atlanto-occipital y atlantoaxial.
El estudio de la radioanatoma de la espina torcica se compone de dos plagas

radiogrficas estndar diferentes: el impacto desde el frente (anterior) y el perfil
(posterior). Estos rayos-x permiten la visualizacin de los cuerpos vertebrales de las
vrtebras torcicas, los procesos articulares, transversos y espinosos, junto con las
articulaciones costovertebrales y cigapofisarias.

[UMLS: C0012249]- Columna vertebral- Vrtebras torcicas [TI-TXII]: Vista anteroposterior
Anatoma radiolgica de la espina lumbar:

La radiografa anteroposterior (aspecto anterior) muestra los cuerpos vertebrales de
cinco vrtebras lumbares, sus procesos transversos, espinosos y articulaciones superiores
e inferiores.
Vrtebras lumbares [LI-LV]- Anatoma: [UMLS: C0012249]

La radiografa lateral de la espina lumbar muestra los cuerpos vertebrales y espacios

intersomticos, las caras intervertebrales de los cuerpos vertebrales y las lminas del arco
vertebral. Muestra perfectamente los orificios intervertebrales lumbares y pedculos.
La radiografa de tres cuartos (aspecto de la espina lumbar oblicuo) es particularmente
til para identificar las articulaciones cigapofisarias (facetarias), los pedculos y los
procesos articulares superiores e inferiores, que forman el aspecto radiogrfico de perro
pequeo.
Columna vertebral- Vista oblicua anterior: "Scotty dog"
La articulacin lumbosacra se estudia por medio de la radiografa del plexo lumbosacro

en vista de frente y de perfil.

Articulacin lumbosacra- [UMLS: C1962945]- Vista lateral
Radiografas de las articulaciones sacroilaca, sacra y del coxis:

El aspecto radiolgico oblicuo de las articulaciones sacroilacas permite la visualizacin del
espacio articular, la superficie auricular del hueso de la cadera, la parte lateral del ala
sacra.
Las radiografas frontales y laterales del sacro muestran los orificios sacros anteriores, la
base y pex del sacro, sus superficies plvicas y dorsales, la cresta sacra media, el coxis y
la articulacin sacrococcgea.

Anatoma de las extremidades inferiores en radiologa estndar

Radiografas estndar de los miembros inferiores
Miembro inferior
Vista frontal de la cintura plvica
Vistas de perfil y frontales de la cadera
Anatoma de las extremidades inferiores en radiologa estndar: Cadera

Muslo y fmur en vista frontal completa y de perfil

Rodilla desde el frente, perfil lateral y varios impactos patelofemorales
Articulacin de la rodilla- Radiography (Vista lateral)

Pierna completa desde vista frontal y de perfil
Pierna- Radiografa
Vistas de perfil y frontales del tobillo

Tarso
Pie en vista frontal completa y de perfil
Calcneo en vista de perfil e impacto tangencial
Talus: Astrgalo- Calcneo (-Vista lateral)

Antepi en vista frontal y de 3/4

Pies- Dedos de los pies:
Dedos y metatarsianos desde el frente y 3/4

Visualizacin de la radiografa estndar de estructuras anatmicas de los miembros
inferiores
La pestaa de estructuras anatmicas le permite mostrar los huesos (pelvis, fmur, tibia,
fbula, rtula, huesos del pie) y las diferentes articulaciones (articulacin de la cadera,
articulacin femorotibial, articulaciones del tobillo y el pie...) sobre diferentes placas
radiogrficas.
Las estructuras anatmicas se han utilizado usando la nomenclatura de la Terminologia

Anatomica, con traducciones a ingls, francs, japons, alemn, chino, portugus, ruso,
checo y espaol.

Anexos- Proyecciones anatmicas

Columna vertebral radiografa estndar





MIEMBROS EXTREMIDAD SUPERIOR RADIOGRAFIAS






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Indicacin: mtodo de eleccin ante una determinada situacin clnica o patologa

Por ejemplo, ante un accidente cerebrovascular (ACV) en un hombre de 65 aos la

Este proceso ocurre en el vaco del interior del tubo de rayos X.

Estos rayos X atravesarn al sector del organismo que se desee estudiar

En la actualidad, puede reemplazarse a la pelcula radiogrfica por detectores

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al mismo y sensibilizarn en consecuencia a la placa, vindose la imagen negra. Todos los

En general, en RAD se reconocen cinco densidades bsicas, que de menor (negro) a

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