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institucin
PROTOCOLO
PARA LA
PREVENCIN
DEL SUICIDIO
Nombre de la
institucin ____________
2016
_____________________________
Firma
Anejos 24
Flujogramas para el manejo del comportamiento suicida 25
Criterios para medir el nivel de riesgo suicida 27
Directorio de servicios de ayuda 28
Formularios 33
ERRSS 01 Acuerdo de confidencialidad y no-divulgacin 34
ERRSS 02 Hoja para documentar los casos atendidos con comportamiento suicida
37
ERRSS 03 Informe semestral de labores realizados por el ERRSS y CA 39
ERRSS 04 Hoja de relevo de responsabilidad de la persona en riesgo 43
ERRSS 05 Hoja de relevo de responsabilidad de familiar, amigo o vecino 44
ERRSS 06 Formulario para la evaluacin del simulacro 45
3
LOGO DE LA AGENCIA O INSTITUCION ERRSS 07
Agencia:
Oficina, programa o dependencia:
Direccin Fsica:
Telfono de contacto:
Fecha:
Cada agencia establecer los siguientes equipos de trabajo para desarrollar e implantar
estrategias de prevencin primaria, intervenir en situaciones en las que se sospeche o se
reporten comportamientos suicidas (ideas, amenazas, intentos o muerte por suicidio) de sus
empleados/as, participantes y visitantes, entre otros.
1. El jefe de cada entidad seleccionar entre sus empleados, por lo menos tres
(3) personas para constituir este equipo en cada dependencia u oficina
central y regional. Estos empleados debern tener nombramiento
permanente a tiempo completo. Sern el equipo de personas responsables
de implantar este Protocolo Uniforme y atender las situaciones de riesgo
suicida. Para detalles de quienes deben formar parte de este equipo, favor
referirse al documento Gua para el Desarrollo de un Protocolo Uniforme
para la Prevencin del Suicidio (pginas 35 y 36).
4
Integrantes del Equipo de Respuesta Rpida en Situaciones de Suicidio
(ERRSS):
1. Coordinador/a
Nombre:
Puesto:
Oficina o departamento:
Telfonos:
Fecha en la cual tom el adiestramiento de respuesta rpida: ______
5
Integrantes del Comit de Apoyo (CA):
1. Coordinador/a
Nombre:
Puesto:
Oficina o departamento:
Telfonos:
Fecha en la cual tom el adiestramiento de respuesta rpida: ______
2. Integrante del CA
Nombre:
Puesto:
Oficina o departamento:
Telfonos:
Fecha en la cual tom el adiestramiento de respuesta rpida: ______
3. Integrantes del CA
Nombre:
Puesto:
Oficina o departamento:
Telfonos:
Fecha en la cual tom el adiestramiento de respuesta rpida: ______
4. Integrante del CA
Nombre:
Puesto:
Oficina o departamento:
Telfonos:
Fecha en la cual tom el adiestramiento de respuesta rpida: ______
5. Integrante del CA
Nombre:
Puesto:
Oficina o departamento:
Telfonos:
6
Fecha en la cual tom el adiestramiento de respuesta rpida: ______
6. Integrante del CA
Nombre:
Puesto:
Oficina o departamento:
Telfonos:
Fecha en la cual tom el adiestramiento de respuesta rpida: ______
Nombre:
Puesto:
Telfono:
Procedimiento: Identificar una oficina principal para llevar a cabo las intervenciones
1. Oficina:
2. Direccin fsica:
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El ERRSS desarrollar e implantar estrategias de prevencin destinadas a preservar la
salud mental de todo el personal que forma parte de la agencia y de aquellas personas a las
cuales brindan servicios. Estas estrategias pueden ser programas existentes que estn
ofreciendo el PAE o la agencia. Ejemplo de ello pueden ser programas de coaching, talleres
para el manejo de estrs, manejo de sntomas de depresin, liderazgo, manejo de conflictos,
etc. (Para detalles favor referirse al documento Gua para el Desarrollo de un Protocolo
Uniforme para la prevencin del Suicidio, pgs. 38 y 39 y anejo VIII).
Actividad #1
Ttulo de la actividad:
Breve descripcin de la actividad:
Poblacin a la cual est dirigida:
Persona encargada de la actividad:
Fecha en la cual se llevar a cabo la actividad:
Actividad #2
Ttulo de la actividad:
Breve descripcin de la actividad:
Poblacin a la cual est dirigida:
Persona encargada de la actividad:
Fecha en la cual se llevar a cabo la actividad:
Actividad #3
Ttulo de la actividad:
Breve descripcin de la actividad:
Poblacin a la cual est dirigida:
Persona encargada de la actividad:
Fecha en la cual se llevar a cabo la actividad:
Actividad #4
8
Ttulo de la actividad:
Breve descripcin de la actividad:
Poblacin a la cual est dirigida:
Persona encargada de la actividad:
Fecha en la cual se llevar a cabo la actividad:
Cuando se observa una persona manifestando una idea, amenaza o intento suicida, se
llevarn a cabo los siguientes pasos para salvaguardar su seguridad y su vida.
4. Uno de los miembros del ERRSS deber ofrecer los primeros auxilios
psicolgicos:
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la vida. Lo ha pensado usted?; Ha pensado en quitarse la vida?; Est
pensando en suicidarse?.
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g. Establecer el plan de ayuda y llegar a un acuerdo con la persona en
riesgo. Debe explicarle a la persona en qu va a consistir el plan de ayuda.
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9. El personal del ERRSS entregar a la persona con idea o amenaza suicida,
la Hoja de relevo de responsabilidad (Ver formulario ERRSS 04). Debe
explicrsele a cabalidad el contenido de este formulario.
11. El personal del ERRSS completar la Hoja para documentar los casos
atendidos con comportamiento suicida. (Ver formulario ERRSS 02).
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2. La primera persona del ERRSS que se presente, evaluar la situacin de la
persona que llev a cabo el intento o que est amenazando con suicidarse.
Dependiendo de la situacin deber realizar las siguientes acciones:
3. Mientras todo lo anterior ocurre, otro de los miembros del ERRSS o del CA
contactar a un familiar de la persona en riesgo. En caso de sospecha de
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maltrato a menores, el personal del ERRSS deber llamar a la lnea de
Emergencias Sociales, marcando el nmero 1-800-981-8333, para determinar
cules acciones realizar para garantizar el bienestar de esa persona.
5. De ser posible, el personal del ERRSS completar junto con la persona que
llev a cabo el intento, la Hoja de relevo de responsabilidad de la persona
en riesgo. (Ver formulario ERRSS 04). De haber algn familiar presente, ste
deber tambin completar la Hoja de relevo de responsabilidad de familiar,
amigo o conocido. (Ver formulario ERRSS 05). El personal del ERRSS
tambin completar la Hoja para documentar los casos atendidos con
comportamiento suicida. (Ver formulario ERRSS 02).
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b. Preguntar, lo antes posible, a la persona que llama su nombre completo y
su nmero de telfono para llamarle de vuelta en caso de que se corte la
llamada o que esta persona cuelgue.
2. Ofrecer los primeros auxilios psicolgicos (miembro del ERRSS o del CA).
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d. Hacerle saber a la persona que llama que usted la est escuchando y
le va a prestar ayuda. Puede utilizar frases como las siguientes:
Puedo escuchar que ests pasando por una situacin muy difcil, pero le
puedo asegurar que haremos todo lo posible por ayudarlo/a, Estamos
aqu para apoyarlo/a. Debe ser difcil poner en palabras esos
sentimientos. Puedo imaginar los duro que ha sido esta situacin para
usted.
a. No se ponga nervioso.
c. No interrumpa.
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4. Preguntar por la posibilidad de ideacin suicida.
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a. Se pueden formular las siguientes preguntas: Qu te ha mantenido con
vida hasta ahora?; Quines son las personas importantes para ti?;
Antes de esta situacin, Cules eran tus planes y metas a corto y largo
plazo?; En qu otros momentos de tu vida has tenido una crisis? Cmo
lograste superarla?; Qu cosas te hacen sonrer?.
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9. Cierre (ste se har cuando ya haya otra persona responsable acompaando
fsicamente a la persona en riesgo).
a. Nombre completo
b. Telfono
c. Direccin
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a. Orientar a la persona que hace la llamada respecto a no dejar solo/a a la
persona en riesgo, no juzgarlo/a ni sermonearlo/a.
5. Cierre:
c. Agradecer la confianza.
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d. Acordar volver a contactar a la persona que gener la llamada al da
siguiente para saber cmo ha seguido la persona en riesgo.
Todas las llamadas sern documentadas mediante la Hoja para documentar los casos
atendidos con comportamiento suicida (Ver formulario ERRSS 02).
El ERRSS atender las situaciones de muerte por suicidio dentro de los predios de la
agencia o entidad para la cual laboran, a las personas que han padecido la prdida de un
familiar, compaero de trabajo o amigo a causa de un suicidio y a las personas que hayan
sobrevivido a un intento suicida.
Procedimiento: Realizar los siguientes pasos dependiendo de la situacin
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psiquitricos de inmediato a travs de la Lnea PAS o por medio de un
proveedor de servicio privado.
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3. El personal del ERRSS junto al CA debern proveer un directorio de
servicios de salud mental que existan en Puerto Rico a los compaeros de
trabajo que lo requieran. (Ver anejo X).
Telfono:
Realizar, por lo menos una vez al ao, una campaa masiva de sensibilizacin,
concienciacin y prevencin, para sus empleados y la poblacin a la que sirven.
1. De ser necesario, consultar con la CPS sobre posibles recursos o estrategias para la
campaa.
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3. Las fechas para estas campaas masivas debern ser, por lo menos, una de las
siguientes:
Ttulo de la actividad:
25
ANEJOS
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I. Flujogramas para el manejo
del comportamiento suicida
A continuacin se presentan dos flujogramas, en los que de forma resumida, se detallan los
pasos a seguir en casos de comportamiento suicida de parte de compaeros de trabajo,
clientes de la agencia o instrumentalidad gubernamental o cualquier otra persona que
muestre seales de riesgo de suicidio dentro del mbito laboral a acadmico. El primer
flujograma aplica para aquellas personas que inicialmente identifiquen la situacin.
El segundo flujograma, aplica al personal del ERRSS o del CA.
Ideas o
Intento Muerte Posvencin
amenazas
Referir de
inmediato al ERRSS
o al CA
27
Equipo de Respuesta Rpida en Situaciones de Suicidio
o Comit de Apoyo
Ideas o
Intento Muerte Posvencin
amenazas
Documentar la
intervencin
Documentar la
intervencin 28
III. Criterios para medir
el nivel de riesgo suicida
Riesgo
Presencia de pensamientos de muerte o de suicidio, espordicos, sin un
bajo
plan para cometer el acto suicida ni historial de intentos previos.
Riesgo
Ideaciones recurrentes y planes suicidas, con pensamientos sobre
moderado posible/s mtodo/s para llevar a cabo el suicidio, pero sin plan
estructurado (es decir, sin tener disponible el mtodo a utilizarse, ni haber
definido dnde ni cundo se va a suicidar).
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IV. Directorio de servicios de ayuda
Hospitales Psiquitricos
30
Centros de Salud Mental de ASSMCA Nios y Adolescentes
(787) 779-5939
Centro de Salud Mental de Bayamn
(787) 786-7408, 1012, 7373, 7709
Clnicas Ambulatorias
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Centro de Acceso y Tratamiento Panamericano
(787) 758-4556 4845
Hato Rey
32
Clnica de APS Carolina (787) 762-4099
(787) 743-7979
Clnica de Servicios Psicolgicos de la Universidad del Turabo
ext. 4466
Hospitales Residenciales
Hospital de Psiquiatra
Dr. Ramn Fernndez Marina (Centro Mdico) Email: zvazquez@assmca.pr.gov
Lcdo. Miguel Bustelo (787) 766-4646
Dra. Brunilda L. Vzquez Bonilla
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Servicios Integrados San Germn (787) 892-7011
Centros de Consejera
Sendero de la Cruz
(787) 764-4666
Hora: 8:00 a.m. a 6:00 p.m.-Con cita previa
34
Formularios
35
ERRSS 01
LOGO DE LA AGENCIA O INSTITUCION
Por tales motivos, a todos los miembros del Equipo de Respuesta Rpida en Situacin
de Suicidio (ERRSS) y del Comit de Apoyo (CA), parte de la fuerza laboral del NOMBRE DE
LA AGENCIA, se le requiere firmar un acuerdo de confidencialidad donde los empleados:
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como miembros del ERRSS o CA, ya sea por renuncia o destitucin de los equipos de
trabajo, jubilacin, renuncia del empleo o despido.
Cada declaracin de confidencialidad ser mantenida en archivo con llave. Se acuerda
adems, suministrar los nombres de todo el personal que tenga acceso a la informacin
incluida en la Hoja para documentar los casos atendidos con comportamiento suicida y
certificar que el personal est autorizado para tener acceso a dicha informacin, segn lo
provisto por este acuerdo. Adems, la agencia donde trabajan los miembros del ERRSS y CA
se reserva el derecho de desautorizar acceso a la informacin documentada, con o sin razn, y
reanudar el suministro de dicha informacin una vez se asegure satisfactoriamente que las
violaciones no ocurrieron o que las mismas han sido corregidas o eliminadas.
Por su parte, la agencia, por medio de su personal ser responsable del mantenimiento,
exactitud y seguridad de todos sus archivos y por el adiestramiento de su personal con relacin
a la confidencialidad de los datos.
Declaracin de Confidencialidad
Al firmar este documento acepto que cualquier violacin a la privacidad, confidencialidad y/o
seguridad de la informacin de las personas atendidas, ms all de aquellos naturales e
inevitables dentro del ambiente de trabajo en que se proveen los servicios, resultar en la
terminacin inmediata de mi participacin en el ERRSS o CA, o hasta otras consecuencias de
acuerdo a la magnitud del dao ocasionado.
Entiendo que la informacin recibida durante las intervenciones con personas con
comportamiento de riesgo suicida, puede considerarse informacin de Salud Protegida bajo las
disposiciones de la Health Insurance Portability and Accountability Act, (HIPPA), segn
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enmendada y su reglamentacin, la Carta de Derechos y Responsabilidades del paciente, Ley
Nm. 194 de 25 de agosto de 2000, segn enmendada, y la Ley de Salud Mental de Puerto
Rico, Ley Nm. 408 de 2 de octubre de 2000, segn enmendada, por lo cual me comprometo a
resguardar la confidencialidad de la misma de conformidad con la legislacin y reglamentacin
aqu citada.
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ERRSS 02
A. Informacin socio-demogrfica
Nombre de la persona:
Gnero: Edad:
Direccin residencial:
Telfonos: / / / /
S ha tenido intentos previos ( ) Cuntos ___ Fecha del intento ms reciente: ____
Se desconoce ( )
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ERRSS 02
Fecha: Hora:
Lugar:
Agencia o Institucin:
E. Intervencin:
Relacin:
Nmeros de telfonos: / /
40
ERRSS 03
Periodo:
Enero a junio
Julio a diciembre
41
ERRSS 03
42
60 64 aos
65 aos o ms
C. Intervencin:
Conferencias
Talleres
Distribucin de material
Orientaciones
Otros: especifique
43
ERRSS 03
Comentarios:
Firma:
Fecha:
Miembro del: ( ) ERRSS ( ) CA
44
ERRSS 04
LOGO DE LA AGENCIA O INSTITUCION
Yo , vecino de ,
he sido debidamente informado y orientado respecto a los servicios de salud mental
disponibles para m. Relevo de toda responsabilidad al Gobierno de Puerto Rico y al
(nombre de la agencia) de cualquier suceso relacionado con mi
integridad fsica. Esta declaracin la hago el da de hoy
en plena posesin de mis facultades mentales.
Firma Testigo
45
ERRSS 05
LOGO DE LA AGENCIA O INSTITUCION
Yo , vecino de ,
relevo de toda responsabilidad al Gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico y
al (nombre de la agencia) de cualquier suceso
relacionado con , de quien se me solicit
custodiara en el de da de hoy para buscarle ayuda con un
profesional de la salud mental.
Firma Testigo
46
ERRSS 06
LOGO DE LA AGENCIA O INSTITUCION
Agencia:
Lugar donde se llev a cabo el simulacro:
Fecha y hora:
Descripcin de la situacin de riesgo:
Detalles del tipo de comportamiento suicida (ideacin, amenaza o intento) y el nivel de riesgo:
En
Completament De Totalmente en
Pasos desacuerd N/A
e de acuerdo acuerdo desacuerdo
o
Identific
adecuadamente las
seales de peligro.
Tom accin inmediata
y favorable para ayudar
a la persona en riesgo.
Interactu
adecuadamente con la
persona en riesgo.
Alert de inmediato al
ERRSS o del CA
No dej solo/a a la
persona en riesgo.
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ERRSS 06
III. Respuesta de las personas que realizaron la intervencin para manejar la situacin
de riesgo (miembros del ERRSS o el CA):
Completamente De En Totalmente en
Pasos N/A
de acuerdo acuerdo desacuerdo desacuerdo
Hizo contacto
emocional adecuado.
Provey espacio para
el desahogo.
Explor cul era la
situacin conflictiva y
escuch
empticamente.
Pregunt
adecuadamente si
existe ideacin suicida.
Auscult la severidad
de la ideacin suicida.
Indag sobre las
razones para vivir y
alternativas de la
persona en riesgo.
Estableci un buen
plan de ayuda y se lo
explic correctamente
a la persona en riesgo.
Identific y contact de
forma adecuada a un
familiar o amigo de la
persona en riesgo para
que acudiera a la
oficina y se hiciera
responsable de la
persona que manifiesta
el comportamiento ERRSS 06
suicida.
Completamente De En Totalmente en
Pasos N/A
de acuerdo acuerdo desacuerdo desacuerdo
Coordin
48
adecuadamente los
servicios de evaluacin
y manejo de crisis.
Llen las hojas de
relevo con la persona
en riesgo y el familiar o
amigo que se har
responsable de la
persona que manifiesta
comportamiento
suicida y explic su
contenido e
implicaciones de forma
apropiada.
En caso de amenaza o
intento, contact de
manera simulada al
911 y comunic
adecuadamente la
urgencia de la
situacin.
En caso de intento
suicida, alert un
mdico o enfermera
que estuviera cercano.
En caso de
envenenamiento
contact al Centro de
Control de
Envenenamiento.
49
ERRSS 06
Comentarios:
50