Manual de Practicas

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SAN LUIS POTOS
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COORDINACIN ACADMICA REGIN ALTIPLANO
FECHA DE EDICIN
MANUAL DE PRCTICAS DE LABORATORIO REVISIN VERSIN
Laboratorio Multidisciplinario
Cuadernillo de Prcticas
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FECHA DE EDICIN
Autores
M.S.G. Nereyda Hernndez Nava
Coordinadora
Carrera de Enfermera
M.Sc. Ma. de Lourdes Ziga Martnez
Profesor Tiempo Completo
Manuel Alejandro Medelln Torres
Tcnico Acadmico
Mdico Juan Ignacio Velzquez Pea
Profesor Asignatura
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Tabla de contenido 1
Reglamento interno 1
Alcances de este reglamento 2
Generalidades 2
Objetivo 2
Definiciones 2
Al ingreso 2
Durante la prctica 3
Sobre el laboratorio, equipo y maniques 3
Al trmino de la prctica 5
Anexos 5
Bibliografa 5
Prctica 1 Control de signos vitales en pediatra: Frecuencia Respiratoria 6
Prctica 2 Control de signos vitales en pediatra: Frecuencia Cardiaca 8
Prctica 3 Control de signos vitales en pediatra: Presin Arterial 11
Prctica 4 Control de signos vitales en pediatra: Temperatura corporal 13
Prctica 5 Control de signos vitales en pediatra: Temperatura Rectal 16
Prctica 6 Instalacin de sonda nasogstrica 20
Prctica 7 Alimentacin al seno materno 23
Prctica 8 Alimentacin enteral 26
Prctica 9 Recoleccin urinaria: bolsa perianal 29
Prctica 10 Toma de muestras sanguneas: Puncin venosa 32
Prctica 11 Acceso vascular: va perifrica 35
Prctica 12 Aspiracin de secreciones 38
Prctica 13 Administracin de medicamentos: va parenteral 41
Prctica 14 Administracin de medicamentos: va intramuscular 44
Prctica 15 Administracin de medicamentos: va oral 47
Prctica 16 Administracin de medicamentos: va rectal 49
Prctica 17 Administracin de medicamentos: va tpica (colirios y ungentos oftlmicos) 51
Prctica 18 Aseo y confort 55
Prctica 19 Aseo umbilical 58
Prctica 10 Cuidados inmediatos y mediatos del recin nacido 60
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Reglamento de uso y manejo de Laboratorios de Enfermera
ALCANCES DE ESTE REGLAMENTO.

El alcance de este reglamento refiere a los Laboratorios de Enfermera de este Campus Altiplano como lo son:
Quirfano.
Ceye (Central de Equipo y Esterilizacin).
Tocociruga.
Recuperacin.
Urgencias (Shock).
Cuneros.
Hospitalizacin Adultos.
Aislados (Terapia Intermedia).
GENERALIDADES
1. Este Reglamento es complementario al Reglamento de Seguridad e Higiene de La COARA-UASLP.

Su ejecucin es obligatoria para Alumnos, personal Acadmico, trabajadores administrativos e
invitados. El presente no sustituye a cualquier otra reglamentacin establecida que resulte
aplicable.
2. Todas las actividades que se realicen en los laboratorios de Enfermera debern estar bajo la
responsabilidad de los Docentes de la Asignatura, Supervisor Acadmico y/o Tcnico Acadmico.
3. El catedrtico antes de cada prctica deber indicar las medidas y procedimientos de seguridad
necesarios para el manejo de equipo, material y maniques.
4. Al ingreso a laboratorio tendr que dejar su mochila en el rea designada fuera del mismo, solo
ingresara con lo indicado por el docente, tcnico acadmico o supervisor acadmico.
5. Queda estrictamente prohibido correr en el laboratorio y hacer bromas que pongan en riesgo la
integridad fsica de las personas o la prctica que se realiza. En tal caso el docente o supervisor
acadmico tiene la libertad de indicarle al alumno que se retire del laboratorio as como la
anulacin de la asistencia.
6. En caso de ocurrir un accidente dentro del laboratorio, el docente y/o supervisor acadmico,
deber reportarse inmediatamente al coordinador del rea as como a la comisin de seguridad
e higiene de la institucin. La comisin deber revisar las causas para tomar las medidas
preventivas.
7. Es responsabilidad de los docentes, informar al comienzo de cada semestre una propuesta
calendarizada de laboratorios, con el fin de coordinar el uso esta sala de prcticas.
8. De no cumplir con los lineamientos que dicta este reglamento se sancionar aplicando el reporte
correspondiente y/o la indicacin que indique la Coordinacin de Carrera y la Direccin de esta
Dependencia Educativa.
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OBJETIVO
Establecer un proceso claro y preciso para que los alumnos y docentes utilicen las reas y los materiales
de las salas de los Laboratorios de Enfermera.
DEFINICIONES:
a) Laboratorio: Se entiende por Laboratorio la actividad terico-prctica realizada en salas de

demostracin (Laboratorio de Enfermera), bajo supervisin docente.
AL INGRESO
1) No se permite el ingreso de alimentos o fumar, dentro de las instalaciones de la sala de

Enfermera.
2) El estudiante deber presentarse al laboratorio a tiempo de acuerdo a la indicacin de su Docente,

Tcnico Acadmico o Supervisor Acadmico. Despus de iniciado el taller sin excepcin no habr
tolerancia para la entrada.
3) El uso y el ingreso a prctica de la sala, ser controlado por el Docente a cargo de cada prctica
y/o supervisor acadmico, tcnico acadmico o responsable de laboratorio. Durante la prctica el
profesor ser el responsable de mantener el orden y cuidado del equipamiento de la sala.
4) Completarn un registro diario, que se encuentra en la sala en una bitcora (con fecha, su nombre,
hora de entrada, salida del laboratorio, asunto y firma).
5) Para el ingreso a prctica se exigir el uso de uniforme clnico (cofia [mujeres], filipina blanca,
pantaln blanco, calzado blanco), uniforme quirrgico (Completo, Limpio y Planchado), cabello
recogido, uas cortas y sin esmalte, su respectiva identificacin, el protocolo o gua de
procedimiento a realizar y el material requerido de lo contrario no se permite la entrada. El
estudiante que se presente sin uniforme no podr ingresar a prctica, as como quin no cumpla
las exigencias mnimas de presentacin personal.
*En el caso del 1er y 2do semestre podr portar el uniforme comunitario (filipina blanca, pantaln
azul marino y calzado negro).
**Este punto aplica a Docentes y Alumnos.
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DURANTE LA PRCTICA
1) No se permitir acostarse o sentarse en las camas, excepto que el procedimiento lo amerite, para
el lavado de las sabanas se estarn llevando cada grupo al trmino de la prctica para el lavado
de las mismas, se firmara un vale de salida del material mismo que tendr que regresar mximo
en 2 das hbiles despus de su salida de este Campus.
2) El estudiante tan pronto cumpla con los objetivos de las actividades se debe retirar del rea, hacia
donde se design por parte de los docentes en el momento que se encuentren en laboratorio.
3) Durante la realizacin de la prctica los desechos que se originan deben ser depositados en la
bolsa de desperdicios si es basura catalogada como municipal y en su defecto segn marca la
Norma oficial mexicana para manejo de RPBI (NOM-087-ECOL-SSA1-2002) adems de tomar en
cuenta las normas de bioseguridad, que refieren los manuales de seguridad e higiene de este
Campus. Evitar dejar desechos de cualquier tipo (envases, empaques de alimentos, de agua,
materiales de uso en los talleres y otros) en la entrada y dentro del Laboratorio,
SOBRE EL LABORATORIO, EQUIPO Y MANIQUES.
1) Queda prohibido el acceso a los laboratorios de este campus, salvo autorizacin expresa de alguna
Autoridad o de la Coordinacin de carrera de Enfermera, Responsable del Laboratorio o en quin
se delegue, lo que deber ser comunicado.
2) Est prohibida la entrada de elementos distractores al sitio del laboratorio. (radios, reproductores
de msica, celulares, etc. ya que pueden interferir con el funcionamiento de simuladores y equipo
audiovisual).
3) Se exige tratar los simuladores y maniques con cuidado, como si fueran humanos. No se permitir
marcar la piel del maniqu o simulador con lpices o plumones, no debern de acercar materiales
corto punzantes, ni mojarlos a menos que el simulador sea para dicha actividad, no deber de
colocar campos con pegamento a los simuladores ya que este los deteriora.
4) Se exige manipular el equipo didctico de prcticas cuidadosamente. En caso de traslado de

cualquier material o equipo de la sala de enfermera a otro lugar, deber contar con la
autorizacin respectiva y aviso al responsable de los laboratorios, adems se deber firmar un
vale de salida de dicho equipo, en el caso de docentes solo proporcionara la informacin de la
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prctica y firma, en el caso de los alumnos debern de presentar su credencial adems dejara la
misma en garanta.
5) Debe utilizar guantes para el manejo de simuladores y/o modelos durante la realizacin de los
procedimientos.
6) Ser cuidadoso en la utilizacin de los implementos, mobiliario, se debe evitar pararse en las sillas,
recuerde que toda prdida o dao debe reponerse mientras est bajo su responsabilidad.
7) Cuando se requieran equipos o elementos para demostraciones en laboratorio y/o aulas, deben
de solicitarse por lo menos con 4 das de anticipacin a travs de un vale, para dar salida al
material y regresarlo al trmino de la clase.
No se autorizar la salida o prestamos de equipo o material si este no fue solicitado con
anterioridad.
8) Las actividades de Laboratorio deben realizarse en completo orden, silencio y puntualmente en

el tiempo programado, de acuerdo a su docente responsable.
9) El alumno debe mantener su rea de trabajo y sus elementos del equipo incluyendo simuladores
minuciosamente limpios, si derrama soluciones proceda a limpiarlo de inmediato.
10) Durante la realizacin de la prctica del laboratorio si existe duda, no acte, consulte a su docente,
supervisor acadmico y/o tcnico acadmico.
11) Durante los ejercicios de manejo de sangre o soluciones sea cuidadoso en la aplicacin de la
tcnica adecuada y condiciones aspticas, de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana de RPBI (NOM-
087-ECOL-SSA1-2002).
12) En caso de deterioro, destruccin, rayado o prdida tanto de los bienes como inmuebles, los
alumnos responsables debern presentarse en la Coordinacin de Enfermera para determinar
acciones (amonestacin, cancelar el valor de reparacin, remplazo, otros). Se dar cuenta de
forma inmediata al responsable del laboratorio, para que a su vez comunique segn sea el caso
al coordinador de la carrera.
13) Al entrar o salir, en cualquier rea se debe cerrar las puertas.

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AL TRMINO DE LA PRCTICA.
1) Al finalizar la prctica en los laboratorios guarde los simuladores en su lugar o estuche y/o
empaque respectivo, es importante el control del material debido a su cuidado, recuerda que es
nuestro material de enseanza. Se solicita la colaboracin de los docentes para dar cumplimiento
a esta norma y requerir personal de intendencia en caso necesario.
2) Al finalizar la realizacin de los laboratorios los elementos utilizados se deben guardar

debidamente limpios y escurridos, para que el responsable de laboratorio los coloque en su rea
de resguardo.
3) Comunicar sus inquietudes y sugerencias del laboratorio al responsable del mismo y/o a la
coordinacin de carrera.
4) Al terminar las prcticas el docente har la entrega respectiva del equipo y/o maniqus, al
responsable del laboratorio.
ANEXOS
* Libro de ingreso
* Salida de insumos
* Stock.
* Inventario Actualizado en lugar visible y copia archivo.
BIBLIOGRAFA
Instituto Profesional Diego Portales sede el Bosque (instructivo uso de sala / laboratorio de
enfermera 2009).
http://es.scribd.com/doc/50657991/REGLAMENTO-USO-LABORATORIO
Secretaria de salud. (Se da referencia a Toda la Normatividad por si hay actualizaciones).

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nomssa.html
NOM-087-ECOL-SSA1-2002
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Laboratorio Multidisciplinar
Practica No. 1
Control de signos vitales en pediatra: Frecuencia Respiratoria
1. Introduccin
Las constantes vitales, que tambin se denominan signos cardinales, reflejan el estado funcional del organismo y
proporcionan informacin importante para la toma de decisiones clnicas. En el nio, stas son cambiantes contrario a los
adultos que permanecen en parmetros estables. En el caso de la Frecuencia Respiratoria, como la cardiaca, en el nio
se considera muy variable y sensible a la enfermedad, el ejercicio y las emociones.
La respiracin es el proceso mediante el cual se toma oxgeno del aire ambiente y se expulsa el anhdrido carbnico
del organismo. Cmo proceso, la respiracin se produce en tres fases en la que se mueven dichos gases de un rea
a otra.
2. Objetivo
- Que el alumno realice la toma y registro de la Frecuencia Respiratoria del nio con la tcnica correcta en funcin de
la edad
- Que el alumno interprete correctamente los parmetros correspondientes al patrn respiratorio del nio
3. Antecedentes
a) El alumno deber conocer los procesos fisiolgicos que sostienen la respiracin del adulto.
b) El alumno deber enumerar las caractersticas del patrn respiratorio normal del adulto.
c) El alumno deber saber cules son los factores que modifican la respiracin en el adulto.
4. Investigacin previa
Lectura del documento Control de signos vitales de Penagos, P.S.; Salazar, L.; & Vera, E.F. (2011). Encontrado en:
http://biblioises.com.ar/Contenido/600/612/Control_de_signos_vitales.pdf
5. Metodologa
El profesor ubica al alumno en el tema a travs de preguntas sobre los procesos fisiolgicos que sostienen la respiracin
y los factores que la modifican y procede a realizar la demostracin de la tcnica utilizando los diferentes maniques en
funcin de la etapa del nio. Posteriormente, cada alumno replica la demostracin del profesor en los maniques y realiza
las anotaciones pertinentes para su informe.
6. Materiales y equipo
- Maniqu resucibaby
- Maniqu neonato
- Maniqu preescolar
- Reloj con segundero
- Hoja de registro
7. Seguridad
8. Procedimiento
Lavado de manos antes de tocar al paciente. El paciente debe permanecer en reposo y, preferentemente en decbito
supino. Acercarse al paciente (sin que este se d cuenta para no alterar el valor real de FR) y contar la cantidad de
movimientos respiratorios durante un minuto, tambin es posible colocar una mano en el trax del paciente o colocar la
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mueca del propio paciente en el trax como si se fuera a contabilizar el pulso para contar los movimientos inspiratorios
y tranquilizar al nio al mismo tiempo.
VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
Registrar en la hoja de enfermera: a) Frecuencia, b) Ritmo, c) Profundidad, d) Simetra.
9. Resultados
a) El alumno enuncia correctamente los procesos de la respiracin.
b) El alumno identifica correctamente los factores que modifican la respiracin.
c) El alumno realiza correctamente la toma de la Frecuencia Respiratoria en cada maniqu-bebe.
10. Actividades complementarias

Al finalizar las prcticas de signos vitales en pediatra el alumno realizar un informe de las mismas en hoja de maquina
tamao carta a computadora y de forma individual. La entrega de reporte ser 8 das posterior a su realizacin e incluir:
portada, introduccin, metodologa, resultados, conclusin y bibliografa. El texto del reporte ser con Times New Roman,
12 pts, 1.15 interlineado, justificado. Se respetarn los mrgenes que trae por defecto el programa de Word, las pginas
debern ser numeradas en la parte inferior derecha excepto la portada y entregadas en un folder amarillo/manila utilizando
un broche baco.
11. Conclusiones
12. Bibliografa
1. Bickley, S.L.; & Szilagy, G.P. (2010). Bates: Gua de exploracin fsica e historia clnica. 10 ed. Espaa: Wolters
Kluwer/Lippncott Williams &Wilkins.
2. Kyle, T.; & Carman, S. (2014). Gua clnica de enfermera peditrica. China: Wolters Kluwer.
3. Silva, G.L.; Sobr, C.S.; Entremera, S.C.; Cuevas, L.A.; Ramos, L.P.; Garca, B.M.; Macas, S.J.; et al. (2007).
Conceptos bsicos en enfermera Materno-Infantil. Espaa: Eduforma.
4. Towle, A. (2010). Asistencia de Enfermera Materno-Neonatal. Espaa: Pearson.
5. Smith, S. F.; Duell, J. D.; & Martin, C.B. (2009). Tcnicas de enfermera clnica: de las tcnicas bsicas a las
avanzadas. Espaa: Pearson/Prentice-Hall.
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Practica No. 2
Control de signos vitales en pediatra: Frecuencia Cardiaca
1. Introduccin
La Frecuencia Cardiaca es uno de los parmetros que se valoran en la actividad del corazn (a nivel central) en conjunto
con el Pulso (a nivel perifrico). Es importante, en ambos, evaluar la frecuencia, el ritmo y la amplitud de la onda pulstil
(en el caso del pulso) o la intensidad del latido (en caso de la frecuencia cardiaca)
La Frecuencia Cardiaca es, generalmente, auscultada a travs del estetoscopio en el 5 espacio intercostal izquierdo
a nivel de la lnea media clavicular, mientras que el Pulso es palpado en vasos arteriales centrales (carotdeo, axilar
o inguinal) o perifricos (braquial, radial, poplteo, tibial posterior, pedio, etc.). En el recin nacido, el rea de
superficie corporal que lo cubre dificulta la palpacin de pulso perifrico por lo que se privilegia la valoracin de
pulsos centrales.
2. Objetivo
- Que el alumno realice la toma y registro de la Frecuencia Cardiaca y pulso del nio con la tcnica correcta en funcin
de la edad
- Que el alumno interprete correctamente los parmetros correspondientes a la frecuencia cardiaca y pulsos centrales
y perifricos en el nio
- Que el alumno sea capaz de identificar alteraciones en el patrn cardiaco en el nio
3. Antecedentes
a) El alumno deber conocer los procesos fisiolgicos que sostienen la actividad cardiaca del adulto.
b) El alumno deber saber cules son los factores que modifican la actividad cardiaca en el adulto.
c) El alumno deber conocer las referencias anatmicas para la identificacin de arterias centrales y perifricas
4. Investigacin previa:
5. Metodologa
El profesor ubica al alumno en el tema a travs de preguntas sobre los procesos fisiolgicos que sostienen la actividad
cardiaca y los factores que la modifican y procede a realizar la demostracin de la tcnica utilizando los diferentes
maniques en funcin de la etapa del nio. Posteriormente, cada alumno replica la demostracin del profesor en los
maniques y realiza las anotaciones pertinentes para su informe.
- Maniqu resucibaby
- Maniqu neonato
- Maniqu preescolar
- Hoja de registro
- Estetoscopio
- Torundas con alcohol
FECHA DE EDICIN
7. Seguridad
8. Procedimiento
TOMA DE FRECUENCIA CARDIACA

- El nio debe estar calmado y en reposo, de preferencia en decbito supino.
- Recolectar el material
- Lavado de manos
- Acercarse al paciente y explicarle el procedimiento si la edad lo permite (en caso contrario explicarle a los padres)
- Ubique las olivas del estetoscopio en sus odos.
- Ubique la campana del estetoscopio entre el 4 y 5 espacio intercostal 2 cm. por encima del pezn izquierdo.
- Cuente la frecuencia cardiaca en un minuto
- Limpie el estetoscopio con la torunda alcoholada y guarde el equipo
- Lavado de manos
- Registrar en la hoja de enfermera (en caso de ser necesario presentar al mdico tratante)
TOMA DE PULSO RADIAL

- Coloque los dedos ndice y medio suavemente en la parte interna de la mueca del nio, justo por debajo del
pulgar palpando las salientes seas hacia la parte interna identificando las ondas pulstiles de la arteria.
- Una vez identificado el pulso, utilice un reloj con segundero para contabilizar las pulsaciones en un minuto.
Evale el ritmo y la amplitud de la onda pulstil.
- Registre los datos identificados.
TOMA DE PULSO CAROTDEO

- Coloque los dedos ndice y medio suavemente a un lado del cuello del nio justo por debajo de la mandbula,
donde se unen el cuello y la mandbula dirigindose hacia la lnea media identificando las ondas pulstiles de
la arteria.
- Una vez identificado el pulso, utilice un reloj con segundero para contabilizar las pulsaciones en un minuto.
Evale el ritmo y la amplitud de la onda pulstil.
- Registre los datos identificados.
9. Resultados
a) El alumno enuncia correctamente los procesos fisiolgicos de la actividad cardiaca.
b) El alumno identifica correctamente los sitios anatmicos para la toma de pulsos centrales y perifricos.
c) El alumno realiza correctamente la toma de la Frecuencia Cardiaca en cada maniqu-bebe.

un broche baco.
FECHA DE EDICIN
11. Conclusiones
12. Bibliografa
FECHA DE EDICIN
Practica No. 3
Control de signos vitales en pediatra: Presin Arterial
1. Introduccin
El corazn genera una presin durante el cclo cardiaco para que la sangre llegue a todos los rganos del cuerpo. El flujo
sanguneo se dirige desde el corazn a las arterias, los capilares y las venas, y despus regresa al corazn.
La presin arterial (PA) vara con el ciclo cardiaco, alcanzando el nivel ms alto en el punto mximo de la sstole y el nivel
ms bajo al final de la distole. La PA est determinada por el gasto cardiaco y las resistencias vasculares perifricas por
lo que refleja tanto el volumen de eyeccin del ventrculo izquierdo como la elasticidad de las paredes arteriales.
2. Objetivo
- Que el alumno realice la toma y registro de la Presin Arterial del nio con la tcnica correcta en funcin de la edad
- Que el alumno interprete correctamente los parmetros correspondientes a la Presin Arterial en el nio
- Que el alumno sea capaz de identificar las alteraciones de la PA en el nio
3. Antecedentes
a) El alumno deber conocer los procesos fisiolgicos que sostienen la Presin Arterial en el adulto.
b) El alumno deber saber cules son los factores que modifican la Presin Arterial en el adulto.
4. Investigacin previa:
Lectura del documento Control de signos vitales de Penagos, P.S.; Salazar, L.; & Vera, E.F. (2011). Encontrado
en: http://biblioises.com.ar/Contenido/600/612/Control_de_signos_vitales.pdf
5. Metodologa
El profesor ubica al alumno en el tema a travs de preguntas sobre los procesos fisiolgicos que sostienen la presin
arterial y los factores que la modifican; enseguida procede a realizar la demostracin de la tcnica utilizando los diferentes
maniques en funcin de la etapa del nio. Posteriormente, cada alumno replica la demostracin del profesor en los
maniques y realiza las anotaciones pertinentes para su informe.
- Maniqu resucibaby
- Maniqu neonato
- Maniqu preescolar
- Hoja de registro
- Estetoscopio
- Baumanmetro
- Manguito de acuerdo al tamao del brazo del nio
7. Seguridad
8. Procedimiento
- Recolectar el material.
- Higiene de manos.
- Acercarse a la unidad del paciente y explicar el procedimiento a realizar al nio si la edad lo permite o los padres
segn sea necesario.
FECHA DE EDICIN
- El paciente debe estar tranquilo para que los valores sean reales.
- Descubra la extremidad a controlar (superior o inferior).
- Elegir el brazalete de acuerdo al tamao del nio.
- Ubique el brazalete del esfigmomanmetro en la extremidad seleccionada sobre la arteria seleccionada.
- Ubique la arteria por palpacin y sobre ella la campana del estetoscopio.
- Ubique las olivas del estetoscopio en sus odos.
- Cierre la vlvula del esfigmomanmetro y comience a insuflar hasta dejar de sentir el pulso.
- Abra la vlvula y deje escapar el aire.
- Se auscultaran ruidos sincrnicos, observe el nivel de la columna de mercurio, cuando escuche el primer ruido
corresponder a la presin sistlica.
- Contine auscultando, cuando deje de sentir observe la columna de mercurio y obtendr la presin diastlica.
- En caso de usar Dinamap una vez acomodado el brazalete, presione start y espere a que el monitor entregue
los valores de PAS, PAD, PAM.
- Retire el brazalete.
- Deje cmodo al paciente.
- Guarde el equipo.
- Higienizar sus manos.
- Registrar en la hoja de enfermera (en caso de ser necesario presentar al mdico tratante)
9. Resultados
a) El alumno conoce y verbaliza los procesos fisiolgicos que sostienen la presin arterial.
b) El alumno identifica correctamente los factores que modifican la presin arterial en el adulto y lo aplica al nio.
c) El alumno realiza correctamente la toma de la presin arterial en cada maniqu-bebe utilizando los brazaletes
correspondientes a la complexin fsica del mismo.

un broche baco.
11. Conclusiones
12. Bibliografa
Practica No. 4
FECHA DE EDICIN
Control de signos vitales en pediatra: Temperatura Corporal
1. Introduccin
Es el equilibrio entre la produccin de calor por el cuerpo y su prdida. El centro termorregulador est situado en el
hipotlamo. Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan mecanismos como vasodilatacin,
hiperventilacin y sudoracin que promueven la prdida de calor y cundo sta disminuye los mecanismos activados
incrementan el metabolismo basal y la actividad muscular para generar calor.
En el nio el incremento, por arriba de 38C, de la temperatura corporal puede generar convulsiones que pueden conducir
a riesgo de lesiones severas y a dao neurolgico, es por ello importante la identificacin oportuna y el control adecuado
de los parmetros de la temperatura corporal mientras ms pequeo sea el nio.
2. Objetivo
- Que el alumno realice la toma y registro de la Temperatura corporal con la tcnica correcta en funcin de la edad.
- Que el alumno interprete correctamente los parmetros correspondientes a la Temperatura corporal en el nio
usando las diferentes tcnicas.
- Que el alumno sea capaz de identificar alteraciones en la Temperatura corporal en el nio
3. Antecedentes
a) El alumno deber conocer los procesos fisiolgicos que sostienen la produccin y prdida del calor corporal en
el adulto.
b) El alumno deber saber cules son los factores que modifican la Temperatura corporal en el adulto.
5. Metodologa
El profesor ubica al alumno en el tema a travs de preguntas sobre los procesos fisiolgicos que sostienen la produccin
y prdida de calor y procede a realizar la demostracin de la tcnica utilizando los diferentes maniques en funcin de la
etapa del nio. Posteriormente, cada alumno replica la demostracin del profesor en los maniques y realiza las
anotaciones pertinentes para su informe.
- Maniqu resucibaby
- Maniqu neonato
- Maniqu preescolar
- Hoja de registro
- Torundas con alcohol al 70%
- Termmetro digital o de mercurio segn disponibilidad
- Bolsa de desechos
7. Seguridad
8. Procedimiento
TEMPERATURA AXILAR
FECHA DE EDICIN
- Lavado de manos.
- Acercarse a la unidad del paciente y explique el procedimiento a realizar al nio si la edad lo permite o los padres
segn sea necesario.
- Si la regin axilar se encuentra hmeda, squela con toalla desechable.
- Verifique que la columna de mercurio marque menos de 35C, de lo contrario, tome firmemente el cuerpo del
termmetro y agtelo hasta que la columna de mercurio alcance el valor requerido para iniciar el control.
- Para control axilar: coloque el termmetro en axila cuidando que el bulbo quede en contacto con la piel (la
posicin del termmetro debe ser en paralelo al cuerpo).
- Sostenga flexionado el brazo del nio contra su trax por 5 minutos.
- Retire el termmetro y tmelo firmemente del cuerpo, pngalo a la altura de sus ojos para leer el valor obtenido.
- Limpie el bulbo con una torunda con alcohol, posteriormente deposite la torunda en un dispositivo para desechos.
- Retire el equipo de la unidad y lave el termmetro con agua y jabn, enjuague, seque y gurdelo en su estuche.
- Registrar en la hoja de enfermera de acuerdo a normas establecidas.
TEMPERATURA ORAL
- Lavado de manos.
segn sea necesario.
- Coloque el termmetro en la boca del paciente debajo de la lengua y a lo largo de la lnea de la enca.
- Indicar al nio que cierre los labios sosteniendo con ellos el termmetro de 45 a 90 segundos.
- Limpie el bulbo con una torunda con alcohol, posteriormente deposite la torunda en un dispositivo para desechos.
TEMPERATURA RECTAL
- Lavado de manos y colocacin de guantes desechables.
segn sea necesario.
- Colocar al paciente de costado, de espaldas a usted, seprele los glteos, pdale que realice una inspiracin
profunda e inserte de 0.5 a 3.5 cm (dependiendo de la edad del paciente) el termmetro con el bulbo cubierto de
lubricante a travs del esfnter anal. Recargue el termmetro contra la pared del recto por 90 segundos y
sostngalo con una mano mientras fija con la otra la cadera del nio para evitar que se mueva y pueda lesionarse
con el termmetro.
- Limpie el bulbo con una toalla desechable y depostela posteriormente en un dispositivo para desechos.
9. Resultados
a) El alumno enuncia correctamente los mecanismos de ganancia y prdida de calor.
b) El alumno identifica correctamente los factores que alteran la Temperatura corporal.
c) El alumno realiza correctamente la toma de la Temperatura corporal en cada maniqu-bebe.
FECHA DE EDICIN

un broche baco.
11. Conclusiones
12. Bibliografa
FECHA DE EDICIN
Practica No.5
Instalacin de sonda nasogstrica
1. Introduccin
La etapa peditrica est caracterizada por un acelerado crecimiento y desarrollo, esto determina los requerimientos de
lquidos y energa en forma de nutrientes para cada etapa de crecimiento del nio. Las necesidades nutricionales en este
periodo son diferentes a las del adulto y no siempre es posible satisfacerlas por la va oral por lo que se hace necesario
la aplicacin de un tubo flexible (silicona, poliuretano) en el estmago del paciente a travs de las fosas nasales (sonda
nasogstrica) o a travs de la boca (sonda orogstrica).
La nutricin enteral es una tcnica de alimentacin artificial que consiste en administrar una formula alimentaria lquida
con los nutrientes necesarios para el paciente en cualquier parte del tracto digestivo. Para ello se hace necesaria la
colocacin de una sonda que permita la alimentacin constante o intermitente segn los requerimientos de cada individuo
de forma que sea posible el mantenimiento morfolgico y funcional del tubo digestivo, la secrecin enzimtica/hormonal
y la flora intestinal.
2. Objetivo
- Que el alumno realice la instalacin de la sonda nasogstrica con la tcnica correcta en funcin de la edad del nio.
- Que el alumno sea capaz de alimentar al paciente a travs de una sonda nasogstrica.
- Que el alumno sea capaz de aspirar el contenido gstrico, descomprimir o retirar el aire o lquido del estmago a
travs de la sonda nasogstrica.
3. Antecedentes
a) El alumno deber conocer los aspectos morfolgicos y funcionales del tracto digestivo normales en el adulto.
b) El alumno deber enumerar las indicaciones y contraindicaciones de la colocacin de una sonda nasogstrica
en el nio.
Lectura previa de la Unidad 4 (Alimentacin enteral) del libro: Smith, S. F.; Duell, J. D.; & Martin, C.B. (2009). Tcnicas
de enfermera clnica: de las tcnicas bsicas a las avanzadas. Espaa: Pearson/Prentice-Hall.
5. Metodologa
El profesor ubica al alumno en el tema a travs de preguntas sobre las estructuras del tracto digestivo y sus funciones y
procede a realizar la demostracin de la tcnica utilizando los diferentes maniques en funcin de la etapa del nio.
Posteriormente, cada alumno replica la demostracin del profesor en los maniques y realiza las anotaciones pertinentes
para su informe.
- Sonda nasogstrica (eleccin debe considerar: dimetro externo o calibre, longitud)
- Guantes de procedimiento
- Lubricante hidrosoluble (suero fisiolgico, glicerina)
- Formula/producto nutricional prescrito
- Jeringa de 20 cc.
- Estetoscopio
- Tela adhesiva
- Sistema de drenaje
- Llave de tres vas
FECHA DE EDICIN
- Rin
- Agua tibia
7. Seguridad
Si el nio presenta alguna alteracin nasal como tabique desviado, que impide introducir la sonda por esta va, debe
instalarse por boca. En el caso de los RN se debe instalar por boca
COMPLICACIONES DE LA SONDA NASOGASTRICA U OROGASTRICA:

- Erosin de la mucosa nasal
- Epistaxis
- Erosin de la mucosa gstrica
- Hemorragia gstrica
- Neumona por aspiracin
- Bradicardia por estimulo vagal
- Hipokalemia o alcalosis metablica por prdida de electrolitos si el drenado gstrico es muy abundante
- Obstruccin de la sonda
- Erosin esofgica
- Esofagitis por reflujo
- Ulceras por presin
- Nauseas
PRECAUCIONES
- Interrumpir el procedimiento ante la aparicin de obstculos o resistencias, nunca forzar
- Si el nio vomita durante el procedimiento: a) poner la cabeza ladeada, b) dejar que la sonda drene, no retirar,
c) aspirar boca y trquea.
- No fijar nunca a la frente por mayor riesgo de lceras por presin en la nariz. Cambiar la tela de fijacin cada da
o segn sea necesario.
- Cambiar la sonda segn las normas de IAAS de cada servicio (o si corresponde)
- Cada vez que se cambie la sonda se introducir en el orificio nasal contrario, para evitar enrojecimiento o lesiones
- Realizar regularmente higiene de la boca, dientes y de las fosas nasales. Cepillar los dientes y la lengua al menos
dos veces al da en nios con dentadura en boca. Utilizar crema hidratante para los labios. En el caso de los RN
y lactantes se bebe limpiar la boca con una torunda hmeda
- Movilizar la sonda para prevenir UPP e irritaciones debido a la rigidez de la sonda.
8. Procedimiento
PREPARACIN DEL MATERIAL
- Lavado de manos clnico
- Elegir el dimetro de la sonda adecuado al nio (1 french = 0.33 mm.) Edad Calibre Neonatos y lactantes (hasta
18 meses) 5-8 french 18 meses -7 aos 8-10 french 7 aos -10 aos 10-14 french 11 aos - 14 aos 12-16
french
- Determinar la longitud de sonda que hay que introducir, se debe medir la distancia entre la punta de la nariz al
lbulo de la oreja y de ah a la apfisis xifoides en caso de sng; en caso de ser orogstrica, se mide la distancia
entre la comisura bucal y la apfisis xifoides pasando por el lbulo de la oreja
- Marcar la longitud obtenida con tela o rotulador
- Preparar el tipo de sujecin de la sonda (pantaln, H, E) de acuerdo al paciente y a la ubicacin de la sonda
PREPARACIN DEL NIO

FECHA DE EDICIN
- Si el nio est consciente y con capacidad de comprensin, explicar el procedimiento

- En caso de neonatos o lactantes, informar del procedimiento a los padres (es una tcnica muy molesta y difcil
de realizar sin la colaboracin del nio, tambin puede producir ansiedad en los padres si no conocen el
procedimiento)
- Inspeccionar la cavidad nasal y oral del nio
- Si el nio est consciente pedirle que se relaje y respire con normalidad mientras se tapa un orificio nasal; repetir
con el otro orificio. Escoger aquel por donde pase un mayor flujo de aire
- Si est inconsciente, explorar con una linterna las fosas nasales en busca de irritaciones, obstruccin y/o
deformidad (ej. Desviacin del tabique nasal)
- Palpar el abdomen del nio para conocer el grado de distensin abdominal previo, para ir valorando la evolucin
- La posicin del nio. Debe ser posicin Fowler elevado con almohadas detrs de cabeza y hombros, se debe
realizar la tcnica con la ayudanta del personal paramdico
DESARROLLO DE LA TCNICA
- Colocarse en el lado derecho si es diestro o en el izquierdo si es zurdo
- Inmovilizar a nio con ayuda del tcnico paramdico. En el caso de los recin nacidos y lactantes usar un paal
de gnero
- Introducir la sonda por el orificio elegido (boca o fosa nasal segn corresponda) suavemente. En caso de ser
SNG, introducirla por el suelo del orificio nasal hacia abajo, si nota una pequea resistencia, inclinar la sonda
hacia abajo para hacer avanzar la sonda; rotar en 360 y si aun as persiste la resistencia, no forzar y retirar la
sonda
- Flexionar la cabeza del paciente hacia el pecho y dejar que el paciente se relaje un momento (se facilita el paso
hacia la faringe posterior pues cierra la glotis, reduciendo la posibilidad de que la sonda penetre en trquea)
- Estimular al paciente para que trague, dndole pequeos sorbos de agua si no est contraindicado (en nios
prescolares y escolares). Si est contraindicado, pedirle que trague saliva. Ir avanzando la sonda a medida que
el paciente traga
- Si aparece tos, disnea o cianosis; retirar la sonda. Comprobar la ubicacin de la sonda
- Aspirar el contenido gstrico, valorando el color, cantidad, olor
- Insuflar aire por la sonda, colocando el fonendoscopio en epigastrio. La cantidad de aire insuflado variar con la
edad del nio. Se debe aspirar el aire insuflado una vez comprobada la ubicacin de la Sonda
- Colocar el extremo de la Sonda en un vaso de agua
- Comprobacin radiolgica
- Limpiar y secar la nariz o la boca del nio
- Fijar la sonda con la tela preparada segn la ubicacin y la edad del nio
- La fijacin de la sonda debe ser lo ms anatmica posible para evitar lesiones dela piel y favorecer la comodidad
del nio
- Conectar el extremo de la sonda al sistema de drenaje o nutricin segn corresponda
- Eliminar el material
- Quitarse los guantes
- Registrar la hoja de enfermera el procedimiento realizado, especificando: tipo de sonda, el No. de sonda,
ubicacin de la sonda, complicaciones surgidas durante la tcnica, residuo (cantidad, olor, color)
RETIRO DE LA SONDA
- En caso de neonatos o lactantes, informar del procedimiento a los padres

- Usar guantes de procedimientos
- Paciente en posicin de Fowler
FECHA DE EDICIN
- Desconectar la sonda del sistema de drenaje, aspirar contenido gstrico y pinzar la sonda
- Retirar la fijacin de la sonda
- Si el nio est consciente y la edad lo permite pedirle que inspire profundamente y extraer la sonda con suavidad
y rapidez durante la espiracin del paciente
- Realizar aseo de las fosas nasales y de la boca
- Quitarse los guantes
- Registrar el procedimiento en la hoja de enfermera, especificando: residuo, cantidad, aspecto, complicaciones
durante el procedimiento.
9. Resultados
a) El alumno enuncia correctamente los aspectos morfolgicos y funcionales del tracto gastrointestinal.
b) El alumno identifica correctamente las tcnicas descritas para la colocacin y retiro de la sonda nasogstrica
en cada maniqu-bebe.
c) El alumno realiza correctamente la tcnica de alimentacin enteral en situaciones simuladas.

Al finalizar la prctica de instalacin de sonda nasogstrica en pediatra el alumno realizar un informe en hoja de maquina
un broche baco.
11. Conclusiones
12. Bibliografa
FECHA DE EDICIN
Practica No. 6
Alimentacin al seno materno
1. Introduccin
La lactancia materna es un trmino usado en forma genrica para sealar la alimentacin del recin nacido y el lactante
a travs del seno de la madre. La leche materna es un alimento que contiene todos loe requerimientos nutricionales del
recin nacido adems de sus beneficios inmunolgicos que contribuyen a disminuir la morbilidad y mortalidad infantil.
Asimismo, la leche de la madre es de fcil digestin y por ende, absorcin por lo que los nios alimentados exclusivamente
al seno materno hasta los primeros seis meses se consideran que no presentan deficiencias nutricionales cuando la
madre se encuentra en un buen estado nutricional por s misma.
2. Objetivo
- Que el alumno sea capaz de realizar correctamente la tcnica de alimentacin al seno materno.
- Que el alumno sea capaz de identificar los problemas de alimentacin del nio relacionados a una inadecuada
tcnica.
3. Antecedentes
a) El alumno deber conocer los procesos fisiolgicos que sostienen la produccin de leche materna.
b) El alumno deber conocer las estructuras anatmicas que constituyen la glndula mamaria.
c) El alumno deber saber identificar los procesos morfolgicos y funcionales del tracto digestivo
No aplica
5. Metodologa
El profesor ubica al alumno en el tema a travs de preguntas sobre los procesos fisiolgicos que sostienen la produccin
de la leche materna as como las estructuras que conforman la glndula mamaria y los procesos de digestin y absorcin
de nutrientes. Posteriormente, procede a realizar la demostracin de la tcnica utilizando los maniques disponibles para
la exploracin mamaria. Finalmente, cada alumno replica la demostracin del profesor en los maniques y realiza las
- Delantal limpio (neonatologa)
- Paal de gnero.
7. Seguridad
PRECAUCIONES Y ASPECTOS A CONSIDERAR
- Envolver al RN antes de sacarlo de su cuna
- Nunca alimentar al nio acostado en su cuna sin que la madre lo tenga en si regazo
- La alimentacin en total no debe abarcar ms de 30 minutos
- Si el RN o lactante presenta palidez, cansancio o cianosis, debe suspenderse y buscar la causa
- Explique a la madre la tcnica de la lactancia materna
- Asegrese de que el nio agarra buena parte de la areola y no solo el pezn
FECHA DE EDICIN
- Ensee a la madre a sujetar la mama con los dedos bajo el pecho y el pulgar sobre el mismo. Evite la sujecin
de tijera porque estrangula el flujo de leche
- Evaluar los pechos de la madre para buscar alteraciones como micosis, grietas, etc.
- Inste a la madre a que explique los mitos y creencias que ella o su familia tiene sobre la lactancia materna y
clarifique los conceptos que sean errneos
- En caso de que la madre est enferma, valore si la medicacin que est tomando implica contraindicacin para
la lactancia materna.
8. Procedimiento
- Las madres deben lavarse las manos, descubrir ambos pechos. En el caso de los pacientes hospitalizados en
la unidad de neonatologa las medres deben ponerse delantal abrochado hacia delante, dejando los pechos
descubiertos
- Lavar ambos pechos con agua corriente, desde el pezn hacia la base
- Sentarse cmodamente en la silla, de modo que la espalda quede apoyada y el cuerpo relajado
- Asir a su hijo en brazos en forma segura, tomndolo con el brazo por el dorso y la mano en la zona gltea
- Cubrir uno de los pechos con un paal, del otro introducir el pezn y la areola en la boca del nio, los labios y
mandbulas deben presionar en forma rtmica la base del pezn y la zona perifrica areolar, y al mismo tiempo
lo comprime entre la lengua y el paladar obteniendo la leche
- Dejar succionar alrededor de 10 minutos
- Ayudar a eliminar gases, masajeando en forma ascendente la espalda, con el nio en posicin vertical
- Alimentar en el otro pecho por otros 10 minutos
- Hacer que el nio elimine gases en la forma antes descrita
- Dejar reposar en su cuna, en posicin prona o decbito lateral derecho
- La madre se debe enjuagar los pechos y las manos
- En caso de usar delantal debe sacrselo y dejar en el recipiente indicado para eso
- Se debe preguntar a la madre si tomo bien, cuanto tiempo y si se present algn inconveniente durante la
lactancia
9. Resultados
a) El alumno enuncia correctamente los mecanismos anatomofuncionales de la produccin lctea.
b) El alumno identifica correctamente la tcnica de alimentacin al seno materno.
c) El alumno enumera las posibles complicaciones y las precauciones que se deben tomar en cuenta para la
realizacin de la presente prctica.

Al finalizar la prctica el alumno realizar un informe en hoja de maquina tamao carta a computadora y de forma
individual. La entrega de reporte ser 8 das posterior a su realizacin e incluir: portada, introduccin, metodologa,
resultados, conclusin y bibliografa. El texto del reporte ser con Times New Roman, 12 pts, 1.15 interlineado,
justificado. Se respetarn los mrgenes que trae por defecto el programa de Word, las pginas debern ser numeradas
en la parte inferior derecha excepto la portada y entregadas en un folder amarillo/manila utilizando un broche baco.
11. Conclusiones
12. Bibliografa
FECHA DE EDICIN
1. Jhonson, J.Y. (2011). Enfermera materno-neonatal. Mxico: Manual Moderno.

2. Wilson, D. (2009). Manual de Enfermera peditrica de Wong. 7. Ed. Espaa: Mc Graw-Hill.
FECHA DE EDICIN
Practica No. 7
Alimentacin enteral
1. Introduccin
La nutricin enteral es una tcnica de soporte nutricional que consiste en administrar una frmula alimentaria liquida de
caractersticas especiales mediante sonda, directamente al aparato digestivo en situaciones en que el nio con tracto
gastrointestinal funcionante, no deba o no pueda ingerir alimentos en cantidades suficientes para mantener un desarrollo
pondo estatural y nutricional adecuado. La eleccin de la va para la administracin de los nutrientes (sondas u estomas)
viene dada por el tiempo programado para la nutricin enteral, individualizndose para cada paciente. Para escoger la
va ptima se deben tener en cuenta: a) la frecuencia de las alimentaciones, b) la duracin de la nutricin, c) el estado del
paciente.
Dentro de las vas posibles podemos encontrar la Nasogstrica u orogstrica (la ventaja principal de esta va es la facilidad
relativa con que se inserta la sonda), la Nasoyeyunal (permite infundir los nutrientes a debito continuo cuando el paciente
es incapaz de tolerar el alimento en el estmago o presenta problemas de regurgitacin y aspiracin del contenido
gstrico.) y la Gastrostoma o yeyunostoma (indicadas cuando la alimentacin por sonda debe mantenerse durante un
periodo prolongado de tiempo y en pacientes con alteraciones neurolgicas y de la deglucin).
La nutricin enteral es una tcnica de alimentacin artificial que consiste en administrar una formula alimentaria lquida
con los nutrientes necesarios para el paciente en cualquier parte del tracto digestivo. Para ello se hace necesaria la
colocacin de una sonda que permita la alimentacin constante o intermitente segn los requerimientos de cada individuo
de forma que sea posible el mantenimiento morfolgico y funcional del tubo digestivo, la secrecin enzimtica/hormonal
y la flora intestinal.
2. Objetivo
- Que el alumno realice correctamente la instalacin de la sonda nasogstrica en funcin de la edad del nio.
- Que el alumno realice correctamente la tcnica de alimentacin enteral en situaciones simuladas.
- Que el alumno sea capaz de identificar problemticas nutricionales relacionadas a la tcnica utilizada
- Que el alumno sea capaz de aspirar el contenido gstrico, descomprimir o retirar el aire o lquido del estmago
a travs de la sonda nasogstrica.
3. Antecedentes
a) El alumno deber conocer los aspectos morfolgicos y funcionales del tracto digestivo normales en el adulto.
b) El alumno deber enumerar las indicaciones y contraindicaciones de la colocacin de una sonda nasogstrica
en el nio
Lectura previa de la Unidad 4 (Alimentacin enteral) del libro: Smith, S. F.; Duell, J. D.; & Martin, C.B. (2009). Tcnicas
de enfermera clnica: de las tcnicas bsicas a las avanzadas. Espaa: Pearson/Prentice-Hall.
5. Metodologa
El profesor ubica al alumno en el tema a travs de preguntas sobre los procesos morfolgicos y funcionales de la digestin
y absorcin de nutrientes y procede a realizar la demostracin de la tcnica utilizando los diferentes maniques en funcin
de la etapa del nio. Posteriormente, cada alumno replica la demostracin del profesor en los maniques y realiza las
- Sonda nasogstrica (eleccin debe considerar: dimetro externo o calibre, longitud)
FECHA DE EDICIN
- Lubricante hidrosoluble (suero fisiolgico, glicerina)

- Formula/producto nutricional prescrito
- Jeringa de 20 cc.
- Estetoscopio
- Tela adhesiva
- Sistema de drenaje
- Llave de tres vas
- Rin
- Agua tibia
6. Seguridad
- La nutricin por sonda no es dolorosa, pero es posible que el nio presente sensacin de plenitud.
- Se debe alimentar en posicin Fowler. Debe mantenerse as 30 a 60 minutos terminada la alimentacin.
- Se debe comprobar la fecha de caducidad del alimento antes de administrarlo, en caso de leche en los lactantes
no debe superar la cantidad de horas permitidas.
- El alimento se ha de administrar a temperatura ambiente. En caso de estar en la nevera sacarlo momentos antes.
- No mezclar restos de alimentos.
- No mantener colgado ms de 24 horas ningn alimento abierto o conectado.
- No mezclar la medicacin con el alimento: despus de introducir el medicamento por la sonda hay que pasar de
5-10ml de agua. Solo se utilizaran directamente jarabes o medicamentos lquidos, en el caso de comprimidos,
hay que triturarlos y diluirlos en una pequea cantidad de agua.
- La sonda ha de estar cerrada siempre que no est pasando alimento.
7. Procedimiento
- Consulte el tipo, la cantidad y la frecuencia de la administracin de alimentos en la indicacin mdica
- Realice lavado de manos clnico
- Limpie la parte superior del recipiente intacto que contiene la solucin de alimentacin con una toalla
- Vierta la cantidad preescrita de solucin de alimentacin en un contenedor (si estuvo refrigerada, calintela)
- Cierre el recipiente abierto de la solucin de alimentacin.
- Identifique al paciente
- Favorezca la intimidad del paciente
- Descarte la posibilidad de distensin abdominal, nuseas o dolor y confirme la defecacin y el movimiento
intestinal
- Marque la sonda en el punto de salida
- Pngase guantes
- Eleve la cabecera del paciente a 30-40 o colquelo en posicin semifowler
- Retire la punta blanca de la vlvula antirreflujo de la NG
- Inserte la jeringa en la SN y determine la colocacin en el estomago
- Pince la sonda y retrela
- Aspire 30 cc de agua tibia y lave la SN
- Introduzca enseguida la solucin de alimentacin (no coloque el contenedor ms de 45 cm por encima del
estmago del paciente)
- Deje que la solucin de alimentacin fluya lentamente (durante 20 a 35 minutos) a travs de la sonda. Pince la
sonda y rellene la jeringa antes de que se vaci.
- Una vez terminada la alimentacin introduzca 30 ml de agua tibia para lavar la sonda y coloque nuevamente la
vlvula antirreflujo
- Mantenga elevada la cabecera durante al menos 1 hr.
- Deseche los guantes y lvese las manos
FECHA DE EDICIN
8. Resultados
a) El alumno enuncia correctamente los mecanismos anatomofuncionales de la digestin y absorcin de nutrientes.
b) El alumno identifica correctamente la tcnica de alimentacin enteral.
c) El alumno enumera las posibles complicaciones y las precauciones que se deben tomar en cuenta para la
realizacin de la presente prctica
resultados, conclusin y bibliografa. El texto del reporte ser con Times New Roman, 12 pts, 1.15 interlineado, justificado.
Se respetarn los mrgenes que trae por defecto el programa de Word, las pginas debern ser numeradas en la parte
inferior derecha excepto la portada y entregadas en un folder amarillo/manila utilizando un broche baco.
10. Conclusiones
11. Bibliografa
FECHA DE EDICIN
Practica No. 8
Recoleccin urinaria: bolsa perianal
1. Introduccin
En los lactantes es difcil obtener muestras adecuadas de orina por la posibilidad de contaminacin. El nico mtodo
prctico de obtencin de orina para cultivo es la bolsa de plstico. Se trata de un mtodo inexacto y los cultivos con
frecuencia estn contaminados, por lo que para mejorar la recogida se hacen precisas una limpieza cuidadosa y una
retirada de la bolsa inmediatamente despus de la emisin; ello puede contribuir a aumentar la exactitud. Para estos nios
se utiliza una bolsa colectora de orina (bolsa en U). Es un dispositivo de plstico que se adhiere a la zona perineal y que
recoge la orina segn se produce. En los nios, introducir el pene dentro de la bolsa y presionar hasta su total adhesin.
La orina recogida es adecuada para la mayora de estudios como anlisis bsico, de electrolitos, estudio de la funcin
renal, determinacin de txicos, etc. En el caso de los urocultivos, es til como mtodo de exclusin y slo tiene valor
para descartar la infeccin de orina pues hay un alto porcentaje de contaminacin.
2. Objetivo
a) El alumno deber conocer los aspectos morfolgicos y funcionales del sistema urinario normales en el adulto
b) El alumno deber enumerar las indicaciones y contraindicaciones de la colocacin de una bolsa perianal para la
recoleccin urinaria en el nio
3. Antecedentes
Revisin de los conocimientos anatmicos del sistema urinario del adulto y las diferencias con el nio
5. Metodologa
El profesor ubica al alumno en el tema a travs de preguntas sobre los aspectos anatomofisiolgicos de la produccin de
orina y procede a realizar la demostracin de la tcnica utilizando los diferentes maniques en funcin de la etapa del
nio. Posteriormente, cada alumno replica la demostracin del profesor en los maniques y realiza las anotaciones
pertinentes para su informe.
- Agua y jabn
- Guantes desechables
- Gasas estriles
- Bolsa adhesiva perineal abierta o cerrada
- Jeringa
- Contenedor estril
7. Seguridad
PRECAUCIONES
- En los prematuros o neonatos con con irritaciones y excoriaciones en el rea perianal, no es recomendable el
uso de la bolsa adhesiva para la recogida de orina, pues puede producir irritacin en la fina piel de los prematuros
o agravar la ya existente
- Cuando se coloque la bolsa, hay que asegurarse que sta no cubre el ano para evitar que la muestra se
contamine con heces
- La tcnica y los resultados mejoran si no se coloca el paal y se coge al nio en brazos
FECHA DE EDICIN
- En el caso de los urocultivos, si a los 30 minutos no se ha conseguido la muestra, se retirar la bolsa adhesiva
con suavidad, repitiendo de nuevo todo el proceso
- La orina debe enviarse al laboratorio y procesarse inmediatamente
8. Procedimiento
- Identificar al nio/a.
- Explicar a los padres el procedimiento que vamos a realizar. Tambin podemos hablar con el nio, adaptando
nuestras explicaciones a su nivel de comprensin
- Ponerse los guantes
- Comprobar que no se ha producido miccin recientemente (paal seco)
- Colocar al nio en decbito supino, si es nia en posicin ginecolgica
- Realizar con agua y jabn un buen lavado de arrastre; en el nio retirando bien el prepucio hacia atrs, en la
nia separando los labios y hacindolo de arriba abajo
- Aclarar con agua
- Secar con gasas estriles
- Retirar la parte inferior del papel protector de la bolsa
- Separar las piernas del nio/a con el fin de alisar los pliegues de la piel
- Colocar la abertura de la bolsa alrededor del meato
- Retirar el resto de papel protector y ajustar la bolsa presionando sobre la piel
- Colocar al nio en brazos de sus padres, si es posible, con el fin de facilitar el flujo de orina a la bolsa
- Una vez obtenida la orina necesaria, si la bolsa es cerrada, se extrae el contenido con una jeringa y aguja y se
despega la bolsa con suavidad. Si se trata de una bolsa abierta, se vaciar el contenido con una jeringa por el
orificio situado en su base
- Depositar la orina en el contenedor estril
- Cerrar el recipiente evitando contaminaciones accidentales
- Etiquetado de la muestra
- Enviar la muestra al laboratorio con la orden correspondiente
- Eliminar el material utilizado
- Registrar el procedimiento en los registros de enfermera
9. Resultados
a) El alumno enuncia correctamente los aspectos morfolgicos y funcionales del sistema urinario normales en el
adulto.
b) El alumno identifica correctamente las indicaciones y contraindicaciones de la colocacin de una bolsa perianal
para la recoleccin urinaria en el nio.
c) El alumno realiza correctamente el procedimiento de la recoleccin urinaria por bolsa perianal

FECHA DE EDICIN
11. Conclusiones
12. Bibliografa
FECHA DE EDICIN
Practica No. 9
Toma de muestras sanguneas: Puncin arterial
1. Introduccin
Muchas de las muestras que se requieren para exmenes diagnsticos en los nios mayores y adolescentes se obtienen
de manera semejante a las de los adultos, si bien en los nios pequeos los procedimientos y muestras requeridas difieren
por las caractersticas biolgicas, fsicas y psicolgicas de los nios, por lo que la forma de realizar el procedimiento estar
en funcin de las mismas. Por otra parte, los nios mayores y los adolescentes, al igual que los adultos, suelen colaborar
si las explicaciones son claras y precisas, mientras que en los ms pequeos, dichos procedimientos requieren del
esfuerzo de la enfermera y de la familia para poder llevarse a efecto convenientemente, adems de para no causarles
problemas.
La extraccin de sangre por puncin arterial es una tcnica de enfermera ms especializada, mediante la cual se pretende
obtener una muestra de sangre arterial en los nios. La sangre arterial es la idnea para tener unos datos fiables sobre
el pH y los gases sanguneos para la determinacin de los cuales no se necesitan cantidades grandes de sangre, pero al
mismo tiempo las arterias suelen ser los vasos de eleccin cuando es necesaria una extraccin de gran cantidad de
sangre para la analtica. Los vasos elegidos son la arteria temporal, la humeral, la radial y la femoral (evtese en lo posible
esta arteria ya que se puede producir un espasmo).
2. Objetivo
- Que el alumno identifique correctamente los vasos arteriales idneos para la extraccin de muestra sangunea
en el nio.
- Que el alumno realice correctamente la tcnica de puncin arterial en situaciones simuladas.
- Que el alumno sea capaz de extraer la muestra sangunea a travs de la puncin arterial evitando
complicaciones.
3. Antecedentes
a) El alumno deber conocer los aspectos morfolgicos y funcionales del sistema circulatorio en el adulto
b) El alumno deber enumerar las indicaciones y contraindicaciones de la puncin arterial
El alumno realizar una investigacin previa sobre: a) los sitios anatmico ms accesibles en los nios para la extraccin
de sangre, b) las posibles complicaciones de las tcnicas de extraccin sangunea y a) las tcnicas de puncin arterial en
el adulto
5. Metodologa
El profesor ubica al alumno en el tema a travs de preguntas sobre los sitios anatmicos ms accesibles en los nios
para la extraccin de sangre, las posibles complicaciones de las tcnicas de extraccin sangunea y las tcnicas de
puncin arterial en el adulto. Enseguida procede a realizar la demostracin de la tcnica utilizando los maniques en
- Maniqu resucibaby
- Maniqu neonato
- Maniqu preescolar
- Maniqu accesos venosos
FECHA DE EDICIN
- Mariposas 23 o 25 (segn el tamao del nio)

- Jeringa de 5cc
- Gasas con solucin antimicrobiana
- Solucin de heparina al 1:1000
- Alcohol 70%
- Rin o bandeja de procedimientos
7. Seguridad
No deben realizarse punciones arteriales en pacientes con defectos en la coagulacin, compromiso circulatorio de la
extremidad, infeccin o hematomas en el sitio de puncin o arterias inadecuadas. Es importante verificar adecuada
circulacin colateral previo a la puncin (test de Allen), usar mariposa en puncin peditrica (del calibre idneo a la edad
del nio), asegurar hemostasia al final del procedimiento, observar circulacin distal de la extremidad verificando pulso,
color, T de la piel.
COMPLICACIONES
- Arterioespasmo
- Trombosis
- Embolias
- Dao al nervio
- Infecciones
- Inflamaciones en msculo o tendn
- Isquemia y necrosis
- Hematomas
- Hemorragias
8. Procedimiento
1. Reunir el material
2. Lavado de manos clnico
3. Identificar al nio/a
4. Explicar a los padres el procedimiento que vamos a realizar. Tambin podemos hablar con el nio,
adaptando nuestras explicaciones a su nivel de comprensin
5. Localizar arteria por palpacin, ubicacin anatmica
6. Fijar antebrazo y mueca en extensin y supinacin (arteria radial)
7. Fijar el pie en posicin equino valgo, o talo valgo (arteria tibial posterior)
8. Fijar brazo y antebrazo en extensin y supinacin (arteria humeral)
9. Preparar la piel con alcohol 70%
10. Chequear el funcionamiento de la jeringa
11. Puncionar la piel sobre el rea de palpacin, penetrando la arteria con el bisel hacia arriba y la aguja dirigida
en sentido proximal, en ngulo de 15 a 45 dependiendo de la edad del nio y la arteria seleccionada
12. Aspirar suave, el ayudante, obtener volumen necesario (no extraer ms de lo necesario)
13. Retirar aguja
14. Hacer hemostasia completa
15. Realizar lavado de manos
16. Registrar procedimiento y observaciones
FECHA DE EDICIN
9. Resultados
a) El alumno enuncia correctamente los aspectos morfolgicos y funcionales del sistema circulatorio en el adulto.
b) El alumno identifica correctamente las indicaciones y contraindicaciones de la.
c) El alumno realiza correctamente el procedimiento de la recoleccin muestras por puncin arterial

resultados, conclusin y bibliografa. El texto del reporte ser con Times New Roman, 12 pts, 1.15 interlineado,
justificado. Se respetarn los mrgenes que trae por defecto el programa de Word, las pginas debern ser numeradas
en la parte inferior derecha excepto la portada y entregadas en un folder amarillo/manila utilizando un broche baco.
11. Conclusiones
12.Bibliografa
5. Wilson, D. (2009). Manual de Enfermera peditrica de Wong. 7. Ed. Espaa: Mc Graw-Hill
FECHA DE EDICIN
Practica No. 10
Toma de muestras sanguneas: Puncin venosa
1. Introduccin
En las unidades de pediatra las enfermeras, por lo general, realizan las extracciones de rutina en los pacientes que estn
bajo su cuidado, lo que las hace hbiles en el manejo de estas tcnicas tan complejas, a veces por las caractersticas del
propio sujeto. La exactitud de cualquier prueba de laboratorio depende de la calidad de la muestra de sangre extrada
para su anlisis, y la enfermera que hace la extraccin siempre debe tener presente que utiliza tcnicas invasivas, lo que
la hace responsable de la tranquilidad y la seguridad del nio o adolescente. Por ello, sus objetivos con respecto a este
procedimiento deben ir orientados a obtener muestras de sangre del paciente peditrico y a asegurar una muestra de
calidad, en un entorno seguro para el nio. La extraccin de muestras de sangre puede ser utilizada para determinaciones
de diversos laboratorios y especialidades mdicas, ya sea de hematologa, bioqu- mica, inmunologa, microbiologa o
gastroenterologa, teniendo cada una de ellas caractersticas especiales para su extraccin o su recogida referidas stas
a cantidades, tipo de recipiente, medio de conservacin, etc.
2. Objetivo
- Que el alumno identifique correctamente los vasos venosos idneos para la extraccin de muestra sangunea
en el nio.
- Que el alumno realice correctamente la tcnica de puncin venosa en situaciones simuladas.
- Que el alumno sea capaz de extraer la muestra sangunea a travs de la puncin venosa evitando
complicaciones.
3. Antecedentes
b) El alumno deber enumerar las indicaciones y contraindicaciones de la puncin venosa
El alumno realizar una investigacin previa sobre: a) los sitios anatmico ms accesibles en los nios para la extraccin
de sangre, b) las posibles complicaciones de las tcnicas de extraccin sangunea y a) las tcnicas de puncin venosa
en el adulto.
5. Metodologa
para la extraccin de sangre, las posibles complicaciones de las tcnicas de extraccin sangunea y las tcnicas de
puncin venosa en el adulto. Enseguida procede a realizar la demostracin de la tcnica utilizando los maniques en
- Maniqu resucibaby
- Maniqu neonato
- Maniqu preescolar
- Mariposas 23 o 25 (segn el tamao del nio)
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- Jeringa de 5cc
- Alcohol 70%
7. Seguridad
En la realizacin de la puncin venosa el paciente puede desarrollar complicaciones tales como: infiltracin del tejido
subcutneo con solucin intravenosa, ulceras, flebitis, hematomas, necrosis de la piel o embolia
8. Procedimiento
4. Explicar a los padres el procedimiento que vamos a realizar. Tambin podemos hablar con el nio, adaptando
5. Ponerse guantes
6. Seleccionar el sitio a puncionar; identificar profundidad, calibre
7. Realizar aseo de la zona a puncionar con alcohol al 70%. El ayudante ocluye manualmente la vena para
ingurgitarla en el caso de nios pequeos, en lo nios ms grandes se puede ligar con precaucin
8. Mantener tirante la piel, de modo que permanezca recta y fija
9. Puncionar con el bisel hacia arriba, unos milmetros antes de entrar a la vena, en un ngulo paralelo a la piel y
en sentido al flujo sanguneo; usar catter del menor lumen posible, para evitar trauma y disminuir el riesgo de
infeccin. Evitar puncionar zonas adyacentes a lesiones cutneas
10. Introducir la aguja hasta que refluya sangre
11. Aspirar suave con la jeringa (apenas refluya)
9. Resultados
a) El alumno enuncia correctamente los aspectos morfolgicos y funcionales del sistema circulatorio en el adulto.
b) El alumno identifica correctamente las indicaciones y contraindicaciones de la puncin venosa
c) El alumno realiza correctamente el procedimiento de la recoleccin muestras por puncin venosa

11. Conclusiones
12. Bibliografa
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FECHA DE EDICIN
Practica No. 11
Acceso vascular: va perifrica
1. Introduccin
La terapia intravenosa (TIV) es una de las formas de administracin de sustancias por va parenteral, con fines
diagnsticos o teraputicos. Consiste en la administracin de sustancias lquidas directamente en una vena, a travs de
una aguja o tubo (catter), que se inserta en la luz del vaso, lo cual permite el acceso inmediato al torrente sanguneo
para suministrar lquidos y medicamentos. El trmino intravenoso significa dentro de una vena, pero comnmente se
utiliza para referirse a la TIV. La va intravenosa es el medio ms rpido para transportar soluciones (lquidos) y frmacos
por el cuerpo, si se le compara con otras vas de administracin de medicamentos. Algunos medicamentos, al igual que
las transfusiones de sangre y las inyecciones letales, slo pueden administrarse por esta va por lo que es fundamental
que en la atencin de un paciente hospitalizado, el personal de Enfermera pueda tener un acceso vascular que le permita
la administracin rpida de frmacos o lquidos.
Los accesos vasculares se dividen en centrales y perifricos, stos ltimos se establecen cuando se requiere de obtencin
de muestras, administracin de medicamentos, derivados sanguneos as como la reposicin o mantenimiento de lquidos.
La va perifrica es de fcil acceso y suele dar pocas complicaciones, siempre y cuando no se haga un abuso del capital
venoso perifrico y la prctica se atenga a las normas dadas por los organismos competentes.
2. Objetivo
- Que el alumno identifique correctamente los vasos sanguneos idneos para la colocacin de un acceso venoso
perifrico sangunea en el nio.
- Que el alumno realice correctamente la tcnica de acceso vascular perifrico en situaciones simuladas.
- Que el alumno sea capaz de realizar los procedimientos con el mnimo de complicaciones en el paciente.
3. Antecedentes
b) El alumno deber enumerar las indicaciones y contraindicaciones de la colocacin de un acceso venoso
El alumno realizar una investigacin previa sobre: a) los sitios anatmico ms accesibles en los nios para la
colocacin de un acceso venoso, b) las posibles complicaciones de las tcnicas de colocacin de un acceso
venoso y a) las tcnicas de puncin venosa en el adulto
5. Metodologa
para la colocacin del acceso venoso, las tcnicas de puncin venosa en el adulto y sus posibles complicaciones
Enseguida procede a realizar la demostracin de la tcnica utilizando los maniques en funcin de la etapa del nio.
para su informe.
- Maniqu resucibaby
- Maniqu neonato
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- Maniqu preescolar
- Catter venoso perifrico (CVP) o cnula intravenosa n 20, 22, 24 segn el tamao del nio
- Jeringa de 5cc
- Tela adhesiva microporosa transparente o de seda
- Apsito transparente adhesivo (Tegaderm)
- Alcohol 70%
- Tablilla
- Guantes estriles
- Equipo de fleboclisis con solucin indicada
- Bomba de infusin contina si corresponde
7. Seguridad
8. Procedimiento
nuestras explicaciones a su nivel de comprensin.
5. Preparar BIC; conectar a red elctrica, programar goteo y adaptar bajada a la bomba si procede. En caso de no
usar BIC permeabilizar el equipo de fleboclisis con la solucin indicada
6. Dejar las telas preparadas y cortadas
7. Ponerse guantes
8. Seleccionar el sitio a puncionar; identificar profundidad, calibre
9. Realizar asepsia de la zona para puncin con alcohol al 70%
10. El ayudante ocluye manualmente la vena para ingurgitarla en el caso de los lactantes pequeos, en los nios
ms grandes se puede usar ligadura con precaucin
11. Tomar el mandril de la cnula de tefln con los dedos pulgar e ndice
12. Insertar suave pero firme, en sentido del flujo sanguneo y en ngulo de 15 a 20
13. Introducirla hasta la aparicin de sangre en la cmara del capuchn
14. Retirar capuchn parcialmente
15. Introducir totalmente el tefln de la brnula
16. Retirar totalmente el mandril y ocluir con la mano contraria la punta del tefln para evitar el reflujo de sangre
17. Conectar la jeringa con solucin fisiolgica e infundir lquido para probar la va recin instalada
18. Fijar segn corresponda
19. Conectar equipo de fleboclisis e iniciar la infusin para evitar obstruccin de la va
20. En caso de usar obturador conectar y permeabilizar son solucin fisiolgica o agua bidestilada
21. Inmovilizar extremidad (solo si es necesario)
22. Registrar en el acceso vascular: fecha de instalacin, numero de catter, ejecutor
23. Eliminar el material
25. Registro en la hoja de enfermera: fecha de instalacin, numero de tefln, incidentes durante la instalacin, lugar
de instalacin y ejecutor.
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9. Resultados
d) El alumno enuncia correctamente los aspectos morfolgicos y funcionales del sistema circulatorio en el adulto.
e) El alumno identifica correctamente las indicaciones y contraindicaciones de la colocacin de accesos venosos
f) El alumno realiza correctamente el procedimiento de colocacin de acceso venoso perifrico

11. Conclusiones
12.Bibliografa
FECHA DE EDICIN
Practica No. 12
Aspiracin de secreciones
1. Introduccin
Las secreciones bronquiales son un mecanismo de defensa de la mucosa bronquial que genera moco para atrapar
partculas y expulsarlas por medio de la tos. Los pacientes a los que se les ha instalado un dispositivo avanzado para el
mantenimiento de la va area tales como tubos endotraqueales o traqueostomas tienen dificultades para la expulsin
de moco por mecanismos fisiolgicos por lo que hay que extraerlo de manera manual por medio de succin del dispositivo.
ste procedimiento debe realizarse con la frecuencia que se requiera y bajo estrictas normas de asepsia. En ocasiones
el paciente puede estar consciente o bajo sedacin.
2. Objetivo
- Que el alumno identifique correctamente las estructuras anatmicas de las vas areas superiores en el nio.
- Que el alumno enuncie los procesos fisiolgicos que sostienen la ventilacin pulmonar
- Que el alumno realice correctamente la tcnica de aspiracin de secreciones en situaciones simuladas.
3. Antecedentes
a) El alumno deber conocer los aspectos morfolgicos y funcionales del sistema respiratorio en el adulto
b) El alumno deber enumerar las indicaciones y contraindicaciones de los dispositivos invasivos para la apertura
y mantenimiento de la ventilacin pulmonar
El alumno realizar una investigacin previa sobre: a) las indicaciones y contraindicaciones para la aspiracin de
secreciones en el nio y, b) los procesos anatomofuncionales que sostienen la produccin de moco.
5. Metodologa
El profesor ubica al alumno en el tema a travs de preguntas sobre los temas investigados. Enseguida procede a realizar
la demostracin de la tcnica utilizando los maniques en funcin de la etapa del nio. Posteriormente, cada alumno
replica la demostracin del profesor en los maniques y realiza las anotaciones pertinentes para su informe.
- Red de vaco, mquina de aspiracin
- Frasco de aspiracin con agua
- Set de aspiracin (siliconas larga y corta)
- Sonda de aspiracin N 6, 8 o 10 Fr segn corresponda
- Ampollas de agua destilada
- Toalla de papel
- Equipo de aseo de cavidades
- Torundas alargadas para aseo de cavidades
7. Seguridad
- Valorar la real necesidad de aspirar, debido al trauma per se
- Mantener la aspiracin por el mnimo de tiempo posible, no ms de 15 segundos, ya que el paciente no respira
durante la aspiracin
- Esperar o suspender procedimiento si el paciente presenta cianosis, bradicardia, apneas
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- El material es individual
- Los frascos son lavados al trmino de cada turno, segn norma local y en las maanas se cambia todo el set de
siliconas
- Usar guantes para ambas manos de procedimientos o estriles segn corresponda
8. Procedimiento
1. Reunir el material necesario
2. Verificar la indicacin mdica
6. Preparar frasco y set de aspiracin. Regular presin Calzar sonda al set y mantenerla en su envoltorio
7. Ponerse guantes de procedimiento o estriles segn corresponda
8. Posicionar al paciente en decbito supino semifowler
9. Cubrir el pecho del nio con toalla de papel
10. Encender mquina de aspiracin
11. Aspirar dentro de la ampolla de agua para verificar buenas condiciones del sistema
12. Introducir sonda sin aspirar en zona nasofaringea (no forzar entrada), aspirar y rotar la sonda e ir retirando (la
aspiracin no debe durar ms de 10 segundos). Luego aspirar la boca
13. Aspirar las ampollas de agua entre una aspiracin y otra para lavar la sonda
14. Esperar entre una aspiracin y otra que el nio se reponga y evitar que se agote
15. Una vez terminado el procedimiento evalu la permeabilidad de la va area.
16. Terminar lavando la sonda con agua de las ampollas
17. Cortar la aspiracin
18. Enrollarse la sonda sobre el guante y quitrselo de modo que la sonda quede dentro de este
19. Dejar extremo de la silicona protegido con algo limpio
20. Dejar cmodo al paciente
21. Retirar material
23. Registrar en la hoja de enfermera aspecto cantidad, tolerancia y complicaciones durante la aspiracin
9. Resultados
g) El alumno enuncia correctamente los aspectos morfolgicos y funcionales de la produccin de moco en el adulto.
h) El alumno identifica correctamente las indicaciones y contraindicaciones de la aspiracin de secreciones
i) El alumno realiza correctamente el procedimiento de la aspiracin de secreciones
a. Actividades complementarias
b. Conclusiones
10. Bibliografa
FECHA DE EDICIN

4. Tamez, R.; & Silva, M.. (2010). Enfermera en la unidad de cuidados intensivos neonatal: asistencia del recin
nacido de alto riesgo. 3 ed. Argentina: Editorial Mdica Panamericana.
6. Gutirrez, L.P. (2010). Protocolos y procedimientos en el paciente crtico. Mxico: Manual Moderno.
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Practica No. 13
Administracin de medicamentos: va parenteral
1. Introduccin
El trmino parenteral hace referencia a la va de administracin de los frmacos. Esto es, atravesando una o ms capas
de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyeccin. La va parenteral es diariamente empleada en atencin
primaria en multitud de situaciones.
Es la va de administracin ms confiable, el frmaco no pasa por el proceso de absorcin por lo que ingresa directamente
en el torrente sanguneo y la accin es inmediata.
2. Objetivo
- Que el alumno identifique correctamente los vasos venosos idneos para la administracin de frmacos en el
nio.
- Que el alumno realice correctamente la tcnica de administracin de frmacos por va parenteral en situaciones
simuladas.
3. Antecedentes
b) El alumno deber enumerar las indicaciones y contraindicaciones de la administracin de frmacos por va
parenteral
El alumno realizar una investigacin previa sobre:a) los sitios anatmicos ms accesibles en los nios para la
administracin de frmacos va parenteral y, b) las posibles complicaciones de las tcnicas de administracin de frmacos
va parenteral.
5. Metodologa
para la administracin de frmacos va parenteral y sus posibles complicaciones. Enseguida procede a realizar la
demostracin de la tcnica utilizando los maniques en funcin de la etapa del nio. Posteriormente, cada alumno replica
la demostracin del profesor en los maniques y realiza las anotaciones pertinentes para su informe.
a. Materiales y equipo
- Rin estril
- Jeringa segn corresponda
- Aguja para aspirar frmaco
- Medicamento indicado
- Alcohol 70
- torundas de algodn
- Depsito para desechos
- Depsito para material cortopunzante
- Indicacin mdica (tarjeta de enfermera)
- Lpiz plumn permanente
b. Seguridad
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6. Procedimiento
1. Reunir el material necesario
2. Verificar la indicacin mdica
4. Confirme el medicamento en el frasco o ampolla con la indicacin mdica
5. Si usa bandeja lmpiela y coloque sobre ella los materiales a usar. Si el envase del frmaco es ampolla: Lmpiela
con trula con alcohol 70 y quiebre, en direccin contraria al punto que trae en el gollete. Introduzca la aguja
en el lquido y aspire el contenido con la cantidad indicada (segn la dosis indicada). Antes de eliminar la ampolla
vuelva a leer el nombre del frmaco.
6. Si el envase es frasco con tapa de goma: Limpie usando una torunda con alcohol 70 la superficie de la tapa de
goma. Puncione la tapa e introduzca la aguja. Invierta el frasco, aspire la cantidad indicada de solucin (segn
dosis indicada) y retire la aguja del frasco. Invierta la jeringa y expulse el aire.
7. Si el envase es frasco con tapa de goma y contenido liofilizado (polvo): Limpie con alcohol al 70% la tapa de
goma. Aspire el diluyente correspondiente con la jeringa en la cantidad exacta indicada y puncione la tapa de
goma para introducir el lquido al frasco. Agite suavemente el frasco hasta que el 100% del liofilizado est diluido.
Invierta el frasco, puncione la tapa, aspire la cantidad de medicamento indicada y retire la aguja. Invierta la jeringa
y expulse las burbujas de aire.
8. Cambie la aguja de llenado por la aguja correspondiente a la puncin protegida con su capuchn. Djela en el
rin y etiqutela con el nombre del frmaco y paciente.
9. Reunir el material necesario.
10. Verificar la indicacin mdica.
11. Lavado de manos clnico.
12. Identificar al nio/a.
nuestras explicaciones a su nivel de comprensin.
14. Proporcionar intimidad.
15. Interrogar a los padres sobre antecedentes alrgicos.
16. Desinfectar la zona (obturador heparinizado, llave de tres pasos, bajada de fleboclisis) Comprobar que la va
venosa est correctamente canalizada (administrar solucin fisiolgica o agua bidestilada).
17. Insertar la jeringa cargada con la medicacin en el adaptador para inyeccin del equipo de perfusin, obturador
o llave de tres pasos.
18. Cerrar el regulador.
19. Inyectar el frmaco a la velocidad correspondiente.
20. Lavar la va entre cada medicacin con suero fisiolgico o agua bidestilada.
21. Retirar la jeringa del adaptador.
22. Regular el paso de fleboclisis al goteo correspondiente.
23. Dejar cmodo al paciente.
24. Eliminar desechos.
25. Lavado de manos.
26. Registrar en la hoja de enfermera: medicamento administrado, horario dosis, va, reacciones adversas, volumen
administrado.
7. Resultados
a) El alumno identifica correctamente las indicaciones y contraindicaciones de la administracin de frmacos va
parenteral
b) El alumno realiza correctamente el procedimiento de administracin de frmacos va parenteral en situaciones
simuladas
FECHA DE EDICIN
b. Conclusiones
8. Bibliografa
FECHA DE EDICIN
Practica No. 14
Administracin de medicamentos: va intramuscular
1. Introduccin
Se usa solo cuando existen motivos justificados y muy bien evaluados. Esta va ofrece mayor garanta en cuanto a ndice
de absorcin que la oral, pero hay riesgo potencial al introducir lquido al msculo, de mayor sensibilizacin, de reacciones
y lesiones locales. A lo anterior se agrega el poco desarrollo muscular en el caso de los nios mas pequeos, lo que limita
las zonas a puncionar y el volumen a administrar, volmenes mayores causan excesiva distensin de las fibras
musculares.
2. Objetivo
- Que el alumno identifique correctamente los sitios anatmicos idneos para la administracin de frmacos
intramusculares en el nio.
- Que el alumno realice correctamente la tcnica de administracin de frmacos por va intramuscular en
situaciones simuladas.
3. Antecedentes
El alumno realizar una investigacin previa sobre: a) los sitios anatmicos ms accesibles para la aplicacin de frmacos
intramusculares en los nios y, b) las posibles complicaciones de las tcnicas de administracin intramuscular.
El alumno realizar una investigacin previa sobre: a) los sitios anatmicos ms accesibles en los nios para la aplicacin
de frmacos intramusculares en los nios y, b) las posibles complicaciones de las tcnicas de administracin
intramuscular.
5. Metodologa
para la administracin de frmacos va intramuscular y sus posibles complicaciones. Enseguida procede a realizar la
demostracin de la tcnica utilizando los maniques en funcin de la etapa del nio. Posteriormente, cada alumno replica
la demostracin del profesor en los maniques y realiza las anotaciones pertinentes para su informe.
- Bandeja de procedimientos
- Jeringa de 1 o 3 cc con el medicamento, aguja 27, 25 o 23 segn corresponda
- Alcohol 70%
- Torundas secas
b. Seguridad
En RN se realiza la puncin en el msculo recto anterior, vasto externo en el tercio medio en la cara externa del muslo
en ngulo de 45, 60 o 90. En la puncin en el muslo, al introducir la aguja debe hacerse cuidadosamente, la direccin
de la aguja es hacia distal y escasamente hacia afuera, para no lesionar el nervio citico. Al inyectar medicamento en
tejido subcutneo existe riesgo de producir lesiones necrticas.
6. Procedimiento
FECHA DE EDICIN
2. Realizar lavado de manos clnico

4. Explicar el procedimiento a los padres y al nio si la edad lo permite
5. Dejar material sobre el rea limpia
6. Ponerse guantes de procedimiento
7. Realizar aseo con agua y jabn, si es necesario
8. Posicionar al paciente en forma supina
9. Seleccionar el sitio de puncin (depende de la edad del nio, cantidad de medicamento, piel indemne,
caractersticas del medicamento a administrar, frecuencia del tratamiento, estado general de la masa muscular)
10. Sujetar la extremidad del nio con la mano izquierda del operador
11. Pincelar con torunda con alcohol 70%
12. Tomar jeringa con dedos pulgar e ndice
13. Introducir la aguja en ngulo de 45-60-90 grados segn espesor del msculo y el lugar de puncin
14. Tomar con el ndice y pulgar de la mano izquierda el pabelln de la aguja y la parte interior de la jeringa
15. Aspirar, si refluye sangre debe retirar aguja (no toda) y reorientarla a otra posicin
16. Introducir suavemente el medicamento
17. Retirar la jeringa suavemente
18. Presionar suave el punto de puncin, sin hacer movimientos rotatorios, por posibilidad de hematomas
19. Dejar cmodo al nio
20. Retirar material
21. Sacarse los guantes y lavado de manos clnico
22. Registrar el procedimiento y medicamento administrado
7. Resultados
a) El alumno identifica correctamente las indicaciones y contraindicaciones de la administracin de frmacos va

intramuscular
b) El alumno realiza correctamente el procedimiento de administracin de frmacos va intramuscular en
situaciones simuladas
b. Conclusiones
8. Bibliografa
FECHA DE EDICIN
FECHA DE EDICIN
Practica No. 15
Administracin de medicamentos: va oral
1. Introduccin
La administracin de medicamentos a los nios es una de las obligaciones ms importantes del personal de enfermera.
La seguridad y la competencia son condiciones bsicas para administrar la dosis correcta de la manera menos traumtica
posible. Los nios varan mucho en cuanto a peso, rea de superficie corporal, tejido graso y capacidad para absorber,
metabolizar y excretar los medicamentos en funcin de la edad.
La va oral incluye la administracin de frmacos en forma de gotas, suspensin, comprimidos o tabletas por la boca con
fines diagnsticos y/o teraputicos.
2. Objetivo
- Que el alumno realice la tcnica de administracin de frmacos por va oral libre de riesgos.
3. Antecedentes
a) El alumno deber conocer los aspectos morfolgicos y funcionales del tracto digestivo que intervienen en la
absorcin, transformacin y eliminacin de frmacos.
b) El alumno deber enumerar las indicaciones y contraindicaciones de la administracin de frmacos por va oral.
El alumno realizar una investigacin previa sobre: los mecanismos de absorcin, transformacin y eliminacin de
frmacos.
5. Metodologa
El profesor ubica al alumno en el tema a travs de preguntas sobre los sitios anatmicos ms accesibles en los nios para
la administracin de frmacos va oral y sus posibles complicaciones. Enseguida procede a realizar la demostracin de la
tcnica utilizando los maniques en funcin de la etapa del nio. Posteriormente, cada alumno replica la demostracin del
profesor y realiza las anotaciones pertinentes para su informe.
- Tarjeta con la indicacin
- Bandeja
- Medicamento, en general gotas o jarabes
- Jeringa de 1 3cc
- Mortero (en caso de pastillas)
- Vaso con agua
b. Seguridad
6. Procedimiento
FECHA DE EDICIN
6. Verifique los 10 correctos

7. En caso de administrar jarabe agitar el frasco, verificar fecha de preparacin, color y consistencia, medir dosis
en una jeringa (de uso individual), aspirar y administrarlo. La jeringa (sin aguja) se introduce en la boca
lateralizndola hacia una mejilla y presionar suavemente el mbolo para que el nio degluta la solucin.
8. En caso de administrar gotas dejarlas caer una a una en la boca el nio, bajando suavemente el mentn
9. Si el paciente se alimenta por SOG o SNG, vaciar las gotas en un poco de leche y administrar.
10. En caso de administrar comprimidos, en nios ms grandes pueden tomarlos sin problemas, en RN y lactantes,
incluso preescolares, se debe moler en el mortero (mezclar con agua bidestilada y cargar en una jeringa sin
aguja, administrar lentamente segn tolerancia del nio, administrar agua posterior al procedimiento)
13. Registre en hoja de enfermera la administracin del medicamento
7. Resultados
c) El alumno identifica correctamente las indicaciones y contraindicaciones de la administracin de frmacos va
oral
d) El alumno realiza correctamente el procedimiento de administracin de frmacos va oral en situaciones
simuladas
b. Conclusiones
8. Bibliografa
FECHA DE EDICIN
Practica No. 16
Administracin de medicamentos: va rectal
1. Introduccin
Esta va de administracin se utiliza para los supositorios, indicados para estimular la evacuacin (supositorios de
glicerina) y con fines teraputicos, en el caso de anti trmicos, analgsicos y sedantes.
2. Objetivo
- Que el alumno identifique correctamente las estructuras del tracto intestinal para la administracin de frmacos
va rectal en el nio.
- Que el alumno realice correctamente la tcnica de administracin de frmacos por va rectal en situaciones
simuladas.
3. Antecedentes
a) El alumno deber conocer los aspectos morfolgicos y funcionales del tracto intestinal que sostienen la
administracin, transformacin y absorcin de frmacos
b) El alumno deber enumerar las indicaciones y contraindicaciones de la administracin de frmacos por va rectal
El alumno realizar una investigacin previa sobre: a) las estructuras del tracto intestinal para la administracin de
frmacos va rectal en el nio y, b) los aspectos morfolgicos y funcionales del tracto intestinal que sostienen la
administracin, transformacin y absorcin de frmacos.
5. Metodologa
para la administracin de frmacos va rectal y sus posibles complicaciones. Enseguida procede a realizar la demostracin
de la tcnica utilizando los maniques en funcin de la etapa del nio. Posteriormente, cada alumno replica la demostracin
del profesor en los maniques y realiza las anotaciones pertinentes para su informe.
- Tarjeta con la indicacin
- Bandeja de procedimiento
- Medicamento (supositorios, enema)
- Jeringa
- Sonda de alimentacin, si es enema
b. Seguridad
Consideraciones: si el supositorio es indicado entero, debe introducirse por el extremo romo para que el esfnter rectal
introduzca la parte aguzada fcilmente. Si se indica la mitad del supositorio, se debe cortar en sentido longitudinal. Si la
administracin es un enema, luego de administrarlo sostener los glteos durante unos momentos para evitar que se salga
de inmediato. Por ser una va de absorcin rpida, puede administrarse supositorios en urgencias (convulsiones).
6. Procedimiento
FECHA DE EDICIN
6. Verifique los 10 correctos
7. Ponerse guantes
8. Ubicar al paciente decbito supino
9. Elevar ambas extremidades inferiores tomndolas por los tobillos (solo la altura necesaria)
10. Introducir suavemente el supositorio en direccin al ombligo, o sonda por el recto hasta no ver la fenestracin
11. Introducir suavemente el lquido o el supositorio
12. Retirar suave la sonda.
13. En caso de supositorio mantener al paciente unos minutos con las piernas extendidas con los glteos apretados
para evitar la explosin del medicamento
15. Retirar de guantes
16. Lavarse de manos clnico
17. Registrar el medicamento administrado, observaciones, reacciones
7. Resultados
e) El alumno identifica correctamente las indicaciones y contraindicaciones de la administracin de frmacos va
rectal
f) El alumno realiza correctamente el procedimiento de administracin de frmacos va rectal en situaciones
simuladas
b. Conclusiones
8. Bibliografa
FECHA DE EDICIN
Practica No. 17
Administracin de medicamentos: va tpica
1. Introduccin
La administracin de medicamentos son actividades de enfermera que se realizan bajo prescripcin mdica, en las cuales
la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un frmaco al paciente,
asimismo, saber evaluar los factores fisiolgicos, mecanismos de accin y las variables individuales que afectan la accin
de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vas de administracin, as como los aspectos legales que involucran
una mala prctica de la administracin de medicamentos.
Los medicamentos tpicos se aplican directamente sobre la superficie de la piel o las mucosas. Por lo tanto, la va de
administracin tpica incluye los medicamentos dermatolgicos, irrigaciones e instilaciones, y comprenden: Lociones,
pastas, ungentos, cremas, polvos, champs, atomizadores. Su absorcin depende de la vascularizacin del sitio de
aplicacin, por lo que se aplica para efectos locales y no sistmicos, excepto la nitroglicerina y suplementos hormonales.
2. Objetivo
- Que el alumno identifique las consideraciones especiales para la administracin de frmacos tpicos en el nio.
- Que el alumno realice correctamente la tcnica de administracin de frmacos por va tpica en situaciones
simuladas.
3. Antecedentes
b) El alumno deber enumerar las indicaciones y contraindicaciones de la administracin de frmacos por va
parenteral
El alumno realizar una investigacin previa sobre: a) las vas tpicas para la administracin de frmacos en el nio y, b)
las posibles complicaciones de las tcnicas de administracin de frmacos va tpica.
5. Metodologa
El profesor ubica al alumno en el tema a travs de preguntas. Enseguida procede a realizar la demostracin de la tcnica
utilizando los maniques en funcin de la etapa del nio. Posteriormente, cada alumno replica la demostracin del profesor
en los maniques y realiza las anotaciones pertinentes para su informe.
- Bandeja o charola para medicamentos.
- Medicamento prescrito.
- Tarjeta de registro del medicamento.
- Solucin para irrigacin.
- Gasas estriles de 5 x 5.
- Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la institucin y segn
las condiciones del paciente).
- Hisopos y abatelenguas.
FECHA DE EDICIN
b. Seguridad
6. Procedimiento
VA OFTLMICA
1. Colocar al paciente con la cabeza hacia atrs (en esta posicin ayuda a que el medicamento fluya por gravedad).
Indicar al paciente que mire hacia arriba en un punto fijo. En pacientes peditricos o temerosos es recomendable
colocarlos en posicin decbito dorsal.
2. Limpiar la zona parpebral con una gasa humedecida con solucin para irrigacin iniciando del ngulo interno del
ojo hacia el externo.
3. Colocar el dedo ndice en el pmulo del paciente y tensar suavemente la piel hacia abajo para descubrir el saco
conjuntival.
4. Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento que se va administrar por encima del ojo y
presionar, dejando caer la cantidad de gotas prescritas. Dejar caer el medicamento siempre del ngulo interno
al externo, nunca directamente a la crnea, para evitar posibles lesiones. Con una gasa estril oprimir
suavemente el canto interno del ojo para impedir que el medicamento se drene al orificio lagrimal. Evitar tocar
cualquier estructura del ojo con el frasco del medicamento para impedir que se contamine.
5. Dejar de tensar sobre el prpado y pedirle al paciente que parpadee para que se distribuya el medicamento por
todo el ojo.
6. Limpiar con una gasa estril los residuos del medicamento.
7. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reaccin llame por
el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
8. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en las normas de seguridad.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida seguridad para prevenir y controlar las
infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en
el paciente.
VA TICA
1. Colocar al paciente en posicin Fowler flexionando la cabeza hacia el lado contrario al odo daado, o bien
recostado, descansando la cabeza hacia el lado sano.
2. Tomar el pabelln auricular con los dedos ndice y pulgar y tirar de l hacia arriba y hacia atrs para exponer el
canal auditivo, si se trata de un paciente peditrico proyectarlo hacia abajo y hacia atrs.
3. Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y presionarlo para que salga el medicamento.
Instilar la cantidad de gotas prescritas, dirigindolas hacia la superficie lateral del canal auditivo. Evitar tocar el
odo con el frasco del medicamento para impedir que pueda contaminarse.
4. Sujetar el pabelln auricular hasta que el medicamento se haya introducido por completo.
5. Mantener al paciente en esa posicin durante unos minutos a fin de que el medicamento llegue a todas las zonas
del canal auditivo. (No utilizar gasas o torundas como tapn, ya que absorbera el medicamento).
el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo
7. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en las normas de seguridad.
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar
las infecciones intrahospitalarias).
el paciente
FECHA DE EDICIN
VA NASAL
1. Colocar al paciente con el cuello en hiperextensin.
2. Limpiar los orificios nasales con un hisopo.
3. Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el orificio nasal, evitando que toque la
nariz, y as impedir que pueda contaminarse.
4. Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la lnea media del cornete superior, para que el medicamento penetre a
la parte posterior de la nariz y no a la garganta.
5. Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no por la nariz, para disminuir la sensacin
de estornudo, con lo cual podra impulsar el medicamento hacia los senos paranasales.
6. Mantener al paciente en hiperextensin por cinco minutos una vez administrado el medicamento.
8. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en NOM 087-ECOL-1995.
el paciente
VA CUTNEA
1. Colocar al paciente en la posicin correcta y cmoda de acuerdo al rea en la cual se va a administrar el
medicamento.
2. Observar la piel del paciente y revisar si existen restos de medicamento de aplicaciones previas, as como la
evolucin del paciente.
3. Realizar la asepsia con solucin antisptica siguiendo las reglas bsicas (consultar el apartado sobre curacin
de heridas en este manual). De acuerdo a las indicaciones mdicas, aplicar posteriormente solucin para
irrigacin.
4. Calzarse los guantes.
5. Aplicar directamente sobre la piel del paciente.
7. Desechar material (gasas y guantes) de acuerdo a lo establecido en las normas de seguridad.
el paciente.
7. Resultados
g) El alumno identifica correctamente las vas tpicas para la administracin de medicamentos.
h) El alumno realiza correctamente el procedimiento de administracin de frmacos en cada va tpica en
FECHA DE EDICIN
b. Conclusiones
8. Bibliografa
FECHA DE EDICIN
Practica No. 18
Aseo y confort
1. Introduccin
La higiene del paciente se refiere al conjunto de actividades dirigidas a proporcionar el aseo corporal y comodidad del
nio, incluye los procedimientos de higiene y limpieza de la superficie corporal y mucosas externas y se complementa
con el cuidado de cabello, cavidad oral, dientes, uas, ojos y zonas perianales.
2. Objetivo
- Que el alumno identifique correctamente los objetivos de los procedimientos de aseo y confort en el nio.
- Que el alumno sea capaz de realizar los procedimientos de aseo y confort correctamente en situaciones
simuladas.
3. Antecedentes
a) El alumno deber conocer los aspectos morfolgicos y funcionales del sistema tegumentario como principal
mecanismo de proteccin contra infecciones
b) El alumno deber conocer los aspectos a valorar en el estado de la piel
5. Metodologa
El profesor ubica al alumno en el tema a travs de preguntas sobre los aspectos a investigar previos a la prctica.
para su informe.
- 3 torundas grandes humedecidas con agua tibia
- 1 torunda pequea
- Alcohol al 70%
- Ampolla de vaselina
- 2 papeles de campo
- 1 sabanilla
- 2 paales de genero
- Paal desechable o de gnero ms nylon limpio
- Tela adhesiva, para fijar el plstico al paal
- Gorro, zapatitos
b. Seguridad
Consideraciones: tener cuidado con drenajes, vas venosas, catteres, TET. etc. El aseo matinal se har por norma en
la atencin de las 9:00 (en la Unidad de Neo HCHM). Se considera rea limpia: regin de la cabeza y rea sucia la de
los pies. Evitar manipulacin innecesaria del paciente y protegerlo de ruidos. No golpear las puertas de la incubadora
FECHA DE EDICIN
6. Procedimiento
En Incubadora
- Reunir el material
- Realizar lavado de manos clnico
- Identificar al nio/a
- Explicar a los padres el procedimiento a realizar y invitarlos a observar (educacin al alta)
- Dejar el material y la ropa limpia, en rea limpia de la incubadora
- Leer la temperatura de la sala y de la incubadora y registrar
- Abrir manguillas con los codos, para introducir las manos lo ms limpias posible (son consideradas rea limpia)
- Aseo ocular
- Limpiar cabeza, cuello, manos, brazos axilas y trax, eliminar en el area sucia utilizando una toallita suave
- Limpiar dorso, abdomen, pies, piernas de distal a proximal, eliminar en el area sucia
- Aseo umbilical con torunda hmeda L
- Limpiar zona genital y anal, se divide la toallita en 3; 2 para limpiar las zonas inguinales, y la tercera para limpiar
zona genito-anal, hacerlo siempre de delante hacia atrs
- Eliminar torundas, papeles y ropa sucia posterior de la incubadora y dejarlas en depsitos correspondientes.
Dejar al paciente desnudo
- Retirar manos empuadas y evitar tocar las manguillas
- Cerrar la manguilla posterior
- Lavarse las manos
- Vestir con el paal rpidamente para evitar enfriamiento, orinarse o tener deposiciones sobre el colchn. Si as
ocurriera, hay que comenzar todo de nuevo
- Lubricar piel con vaselina si procede
- Terminar de vestir, con zapatitos y/o gorrito
- Dejar cmodo al paciente
- Hacer aseo diario de la incubadora
- Lavarse las manos
- Registrar en hoja de enfermera
En Cuna
- Reunir el material
- Realizar lavado de manos clnico
- Identificar al nio/a
- Informar los padres del nio el procedimiento a realizar, educar a los padres respecto del aseo permitir que
observen el bao
- Leer la temperatura de la sala
- Reunir todo el material necesario para aseo, ropa limpia
- Aseo ocular
- Limpiar cabeza, cuello, manos, brazos axilas y trax, eliminar en el area sucia
- Limpiar dorso, abdomen, pies, piernas de distal a proximal, eliminar en el area sucia
- Aseo umbilical con torunda hmeda
- Limpiar zona genital y anal,
- Dejar al paciente desnudo
- Lavarse las manos
- Vestir, con zapatitos y/o gorrito y lulo hecho con 1 paal de genero
- Abrigar bajo la sbana y frazada
FECHA DE EDICIN
- Dejar cmodo al paciente

- Hacer aseo diario de la cuna
- Lavarse las manos
- Registrar en hoja de enfermera
7. Resultados
a) El alumno identifica correctamente los objetivos de los procedimientos de aseo y confort en el nio
b) El alumno realiza correctamente los procedimientos manteniendo en todo momento la seguridad del paciente en
b. Conclusiones
8. Bibliografa
FECHA DE EDICIN
Practica No. 19
Aseo umbilical
1. Introduccin
Cuando el beb nace, se corta el cordn umbilical dejando un mun en el abdomen del beb. Al principio tiene un
aspecto gris, brillante y gelatinoso. Con el paso de los das se va secando y oscureciendo de color hasta que cae por s
solo en las dos primeras semanas de vida (hay casos en los que puede tardar ms). La cicatriz que queda tras la cada
del cordn umbilical es lo que llamamos ombligo.
En el recin nacido es de suma importancia el cuidado del cordn umbilical, ya que puede ser un foco de infeccin. Hay
que mantener el cordn limpio y bien seco para favorecer su cada. Una vez que se haya cado hemos de continuar
limpiando el ombligo hasta que est bien seco (aproximadamente una semana ms).
2. Objetivo
- Que el alumno identifique correctamente las estructuras anatmicas correspondientes al mun umbilical en el
recin nacido.
- Que el alumno realice correctamente la tcnica de aseo umbilical en situaciones simuladas.
3. Antecedentes
El alumno realizar una investigacin sobre la circulacin materno-fetal as como sobre el proceso de cicatrizacin de
tejidos.
5. Metodologa
El profesor ubica al alumno en el tema a travs de preguntas sobre los aspectos a investigar previo a la prctica.
para su informe.
- Torundas hmedas
- 2 papeles de campo
b. Seguridad
6. Procedimiento
1. Realizar lavado de manos
2. Reunir material y dejarlo en papel en rea limpia
3. Traccionar suavemente el cordn y observar presencia de secreciones
4. Limpiar con una torunda hmeda, comenzando por el extremo proximal (zona de insercin cutnea del mun),
continuando por las paredes y terminar en arriba, realizando un movimiento circular
5. Eliminar las torundas en papel de campo del rea sucia
6. Repetir si es necesario
9. Registrar la actividad y condicin del cordn (secrecin, olor)
FECHA DE EDICIN
7. Resultados
a) El alumno identifica correctamente las estructuras anatmicas que intervienen en la circulacin materno-fetal y
sus remanentes en el cordn umbilical.
b) El alumno identifica las caractersticas del proceso de cicatrizacin en el mun umbilical segn los das
transcurridos
c) El alumno realiza correctamente el aseo umbilical en situaciones simuladas
b. Conclusiones
8. Bibliografa
FECHA DE EDICIN
Practica No. 20
Cuidados inmediatos y mediatos del recin nacido
1. Introduccin
La Atencin del Recin Nacido est representada en el conjunto de actividades, cuidados, intervenciones y
procedimientos dirigidos a las nias y nios en el proceso del nacimiento e inmediatamente despus de nacer, en el que
se procura del bienestar general del recin nacido.
2. Objetivo
- Que el alumno identifique correctamente los cuidados inmediatos y mediatos al recin nacido en situaciones
simuladas.
3. Antecedentes
- NOM-007-SSA-2-1993, atencin a la mujer durante el embarazo, parto puerperio y recin nacido.
- Ladewing P. (2006) Enfermera maternal y del recin nacido. Mxico D.F: Trillas, 2008 2 edicin.
- Mondragon H. (2008) Obstetricia y Ginecologa de Danfor. Wolters Kluwer. Lippncott Williams &Wilkins
- Cuningham cols (2010) Willams Obstetricia Mc Graw Hill
5. Metodologa
Realizar lectura previa de procedimiento, formulacin de preguntas, demostracin del procedimiento por parte del docente
en el que se incluyen las habilidades y competencias con las que el alumno debe de contar para la atencin del recin
nacido al momento del nacimiento para asegurar una adaptacin favorable a la vida extrauterina, conociendo de antemano
las implicaciones ticas y legales en la atencin del neonato.
Recin Nacido Estable Recin Nacido Complicaciones
- Fuente de calor - Mesa de reanimacin.
- Cuna trmica - Incubadora radiante
- Perrilla de goma - Succionado mecnico
- Succionado mecnico - Sondas de aspiracin de 5,8 y 10fr.
- Ligadura umbilical - Sonda de alimentacin de 8fr
- Tijeras - Bolsa de reanimacin con mscaras faciales
- Guantes para recin nacido
- Gotas de cloramfenicol oftlmico - Fuente de oxigeno
- Estetoscopio - Medicamentos de reanimacin
- Campos estriles prematuro y de termino - Equipo de succin
- Termmetro - Tubos endotraqueales
- Termmetro rectal - Laringoscopio
- Cinta mtrica
- Pesa bebes
- Vitamina k intramuscular
b. Seguridad
FECHA DE EDICIN
6. Procedimiento
Cuidados Inmediatos
Aspiracin de secreciones: consiste en extraer o aspirar las secreciones como el moco de la boca y nariz.
Limpiar al Recin Nacido y Estimularlo: prevenir la perdida de calor
Valoracin de APGAR: evaluacin del estado

vital del recin nacido al minuto de vida, siendo
conveniente repetirlo a los cinco minutos
TCNICA:
Frecuencia cardiaca y patrn
respiratorio
Reflejo farngeo
Reflejo plantar
Tono muscular
Coloracin de la piel
VALORACIN SILVERMAN
En neonatologa, la prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la funcin respiratoria de un recin nacido,
basado en cinco criterios. Cada parmetro es cuantificable y la suma total se interpreta en funcin de dificultad respiratoria.
Contrario a la puntuacin de APGAR, en la prueba de Silverman y Anderson, la puntuacin ms baja tiene el mejor
pronstico que la puntuacin ms elevada. El test de Silverman y Anderson se usa en conjunto con otras pruebas que
aaden otros parmetros
LA EVALUACIN SE INTERPRETA AS:

Recin nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad
respiratoria.
Recin nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad
respiratoria leve.
respiratoria moderada.
respiratoria severa.
CUIDADOS MEDIATOS
Ligar el cordn umbilical
Aplicacin de cloramfenicol oftlmico (2 gotas en cada ojo).
Aplicar vitamina k; 1mg Intramuscular dosis nica (se aplica en la pierna).
Verificar permeabilidad rectal con termmetro rectal y tomar temperatura.
Realizar la Somatometra o antropometra.
Verificar peso, talla, permetro ceflico, permetro torcico, permetro torcico, permetro abdominal, medir pie,
brazo y pierna.
Identificacin del bebe; llenar la hoja o constancia de alumbramiento.
Exploracin fsica
FECHA DE EDICIN
VALORACIN DE CAPURRO
Mtodo de Capurro para valoracin de edad gestacional
Post maduro 42 Semanas o ms
A trmino 37 a 41 semanas
Prematuro Leve 35 a 36 semanas
Prematuro Moderado 32 a 34 semanas
Prematuro Extremo < 32 semanas
7. Resultados
a) El alumno identificar las actividades marcadas por la Norma 031 para los cuidados inmediatos y mediatos del
recin nacido.
b) El alumno ser capaz de realizar dichos cuidados con un mnimo de riesgo en situaciones simuladas.
b. Conclusiones
8. Bibliografa
1. NOM-007-SSA-2-1993, atencin a la mujer durante el embarazo, parto puerperio y recin nacido.
2. Ladewing P. (2006) Enfermera maternal y del recin nacido. Mxico D.F: Trillas, 2008 2 edicin.
3. Mondragon H. (2008) Obstetricia y Ginecologa de Danfor. Wolters Kluwer. Lippncott Williams &Wilkins
4. Cuningham cols (2010) Willams Obstetricia Mc Graw Hill.

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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SAN LUIS POTOS

M.S.G. Nereyda Hernndez Nava

M.Sc. Ma. de Lourdes Ziga Martnez

Profesor Tiempo Completo

Manuel Alejandro Medelln Torres

Mdico Juan Ignacio Velzquez Pea

Reglamento de uso y manejo de Laboratorios de Enfermera

ALCANCES DE ESTE REGLAMENTO.

1. Este Reglamento es complementario al Reglamento de Seguridad e Higiene de La COARA-UASLP.

a) Laboratorio: Se entiende por Laboratorio la actividad terico-prctica realizada en salas de

1) No se permite el ingreso de alimentos o fumar, dentro de las instalaciones de la sala de

2) El estudiante deber presentarse al laboratorio a tiempo de acuerdo a la indicacin de su Docente,

SOBRE EL LABORATORIO, EQUIPO Y MANIQUES.

4) Se exige manipular el equipo didctico de prcticas cuidadosamente. En caso de traslado de

8) Las actividades de Laboratorio deben realizarse en completo orden, silencio y puntualmente en

13) Al entrar o salir, en cualquier rea se debe cerrar las puertas.

2) Al finalizar la realizacin de los laboratorios los elementos utilizados se deben guardar

Secretaria de salud. (Se da referencia a Toda la Normatividad por si hay actualizaciones).

VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

Registrar en la hoja de enfermera: a) Frecuencia, b) Ritmo, c) Profundidad, d) Simetra.

10. Actividades complementarias

TOMA DE FRECUENCIA CARDIACA

TOMA DE PULSO RADIAL

TOMA DE PULSO CAROTDEO

10. Actividades complementarias

10. Actividades complementarias

Control de signos vitales en pediatra: Temperatura Corporal

10. Actividades complementarias

COMPLICACIONES DE LA SONDA NASOGASTRICA U OROGASTRICA:

PREPARACIN DEL NIO

- Si el nio est consciente y con capacidad de comprensin, explicar el procedimiento

- En caso de neonatos o lactantes, informar del procedimiento a los padres

10. Actividades complementarias

10. Actividades complementarias

1. Jhonson, J.Y. (2011). Enfermera materno-neonatal. Mxico: Manual Moderno.

- Lubricante hidrosoluble (suero fisiolgico, glicerina)

10. Actividades complementarias

- Mariposas 23 o 25 (segn el tamao del nio)

10. Actividades complementarias

10. Actividades complementarias

4. Jhonson, J.Y. (2011). Enfermera materno-neonatal. Mxico: Manual Moderno.

10. Actividades complementarias

2. Towle, A. (2010). Asistencia de Enfermera Materno-Neonatal. Espaa: Pearson.

2. Realizar lavado de manos clnico

a) El alumno identifica correctamente las indicaciones y contraindicaciones de la administracin de frmacos va

6. Verifique los 10 correctos

- Dejar cmodo al paciente

Valoracin de APGAR: evaluacin del estado

LA EVALUACIN SE INTERPRETA AS:

Post maduro 42 Semanas o ms

Prematuro Leve 35 a 36 semanas

Prematuro Moderado 32 a 34 semanas

Prematuro Extremo < 32 semanas

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