Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
El responsable sanitario deber informar al personal sobre los riesgos que implica el uso y manejo
de sustancias txicas, corrosivas o irritantes y, en su caso, fuentes de radiacin ionizante; as como
del material infectocontagioso y los inherentes a los procesos de las muestras, con el fin de que
cumplan con las normas de seguridad correspondiente y utilicen el equipo de proteccin personal.
En general:
9. A que se le llama flebotoma, Cuales son las venas de eleccin para puncin venosa en el
adulto.
El trmino "flebotoma" es utilizado para describir una incisin practicada en la vena por motivos
diversos, consiste tambin en el procedimiento de extraccin de sangre desde una vena perifrica.
Constituye una de las etapas ms importantes en el trabajo del laboratorio clnico. Por una parte
representa el primer contacto entre el laboratorio y sus pacientes, y respecto a la muestra
sangunea: la enorme importancia que conlleva una muestra apropiadamente colectada, la
seguridad de su origen, y el correcto envasado y transporte constituyen factores fundamentales
en la evaluacin e informe de los exmenes a realizar. Para un volumen mayor, el sitio ms
adecuado es la vena que se encuentra en el pliegue anterior de la flexin del codo, se recomienda
utilizar la vena mediana baslica o ceflica
1. V. Ceflica.
2. V. Baslica.
3. V. Media baslica.
4. V. Mediana ceflica.
5. V. Radial accesoria.
6. V. cubital superficial.
7. V. Radial superficial.
11. Como influye en una toma de muestra sangunea: Edad, Sexo, Raza, Zona Geogrfica,
Situacin socioeconmica.
La edad influye en la cantidad de sangre que va a extraer y el sitio donde se tomara la muestra;
por ejemplo el volumen de muestra a tomar es menor en un lactante que en un adulto, adems
que se tomara muestra capilar y no venosa.
El sexo, la raza, la zona geogrfica influyen en la cantidad de analitos, una mujer no tiene el mismo
nivel de calcio, que un hombre, o una persona de la costa no tiene la misma cantidad de
hemoglobina que una persona de la ciudad.
12. Como influye en una toma de muestra sangunea: El Ayuno, Ejercicio, Dieta, Postura,
Alcohol, Tabaco, Frmacos, Tiempo de torniquete.
La actividad muscular tiene efectos, tanto transitorios como de larga duracin, sobre diversos
parmetros qumicos. Los efectos duraderos del ejercicio consisten en incrementos de las
actividades de las enzimas musculares medidas en suero, ejemplo: creatinincinasa, aldolasa,
aspartato-aminotransferasa y lactato deshidrogenasa. El ejercicio fsico prolongado modifica los
niveles de cierto nmero de las hormonas sexuales.
El volumen del plasma, esta disminuido significativamente despus del ejercicio, despus de tres
semanas de reposo en cama y despus de exponerse al fro.
Sentado: Empieza la salida de liquido intravascular al espacio intersticial y, por lo tanto, se produce
hemoconcentracin
*Torniquete
Este puede producir xtasis venoso localizado, la muestra se hace hemoconcentrada, induciendo
valores errneamente altos para todos los especmenes proteicos y todas las especies ligadas a
protenas. El mismo no debe prolongarse por ms de 1 minuto.
Se pide al paciente que cierre el puo, lo cual distiende las venas, el ejercicio excesivo del puo
debe evitarse, dado que el mismo puede producir elevacin en la concentracin de potasio, como
en la de la LDH. Las muestras para determinar Lactato deben ser tomadas sin torniquete.
*Alcoholismo:
Los alcohlicos crnicos presentan HDL-Colesterol, Gama-GT y cido rico elevados, como as un
volumen corpuscular medio superior al normal (absorcin de flico).
*Tabaquismo:
13. Cuales son las condiciones en las que se debe presentar un paciente previo a una toma de
muestra sangunea, segn el estudio solicitado
*El paciente concurrir con 8 hs de Ayuno para efectuarse cualquier tipo de extraccin sangunea,
siendo la excepcin la determinacin de triglicridos y perfil lipdico para las cuales el ayuno ser
de 12 hs.
*La toma de los especmenes sanguneos se realizara entre las 7,00 a 9,00 de la maana, con lo
cual se respetan los ciclos circadianos o ritmo biolgicos de todos los especmenes.
*La toma de la muestra se realizara si fuera posible con el paciente acostado, de no poder hacerlo
la misma se har con el paciente sentado y despus de que halla descansado algunos minutos.
*El uso del torniquete no debe exceder de 1 minuto y su presin no debe ser excesiva, para
determinar Lactato no debe usarse el mismo.
*Deber realizarse un pequeo interrogatorio al paciente para saber si el mismo toma algn
medicamento o esta en tratamiento, pues estos pueden interferir en algunas determinaciones.
*A las mujeres en edad frtil deber preguntrseles si estn pudieran estar embarazada, dado
que, este estado altera muchas determinaciones y debe tenerse en cuenta
Para diagnosticar y controlar el tratamiento de enfermedades del tracto urinario o del rin y de
algunas alteraciones metablicas.
La recoleccin de una muestra de orina puede realizarse al azar, en una sola miccin, o en un
tiempo predeterminado, que se recoja de una forma u otra depende del parmetro que queremos
utilizar. Debemos utilizar un recipiente estril si se va a realizar un examen microbiolgico y
qumicamente limpio si se va a realizar cualquier otro anlisis. La extraccin mediante la
colocacin de una sonda en la vejiga del paciente puede tener el riesgo de introducir una infeccin
de vejiga. La recoleccin al azar es la indicada en los anlisis de rutina, se prefiere que la muestra
sea de la primera miccin y no es importante el volumen, esa muestra sirve para analizar glucosa,
protenas, pH, hemates, leucocitos, etc. La recoleccin tiene que hacerse en condiciones
higinicas. Es necesario enjuagarse los genitales con agua y jabn, la orina se recoge directamente
sobre el recipiente, tiene que tener una tapa que se ajuste bien y debe llevar la identificacin del
paciente. En un tiempo predeterminado se realiza segn un horario previsto, y es importante que
al paciente se le informe del horario al que debe atenerse para recoger una muestra y a veces la
dieta previa que debe hacer. Es importante la hora de recogida de la muestra y el volumen, un
caso de esta modalidad es la recogida de orina en 24h. En estos casos se debe indicar al paciente
que desprecie la primera orina de la maana, y se recoge en recipientes todas las micciones de ese
da, incluida la primera de la maana siguiente. Todo eso es lo que se lleva al laboratorio.
*Esputos: Dan informacin sobre neumona y tuberculosis. La muestra vlida es la que procede de
la primera expectoracin del da, porque es la que tiene mayor contenido purulento o mucoso.1)
El paciente recoger la muestra en un recipiente estril, descartndose las que tienen saliva.
*Exudados conjuntivales: Se har casi inmediatamente porque la lgrima lleva la enzima llamada
lisozima que si se deja pasar el tiempo puede inactivar el crecimiento del cultivo. Se debe limpiar
el canal auditivo con un desinfectante, porque tiene gran cantidad de contaminantes.
Introducimos un hisopo estril con cuidado de no daar el tmpano y arrastrar una pequea
cantidad de exudado.
*Exudados nasofarngeos: La faringe tiene grmenes que constituyen la flora saprofita (grmenes
no malignos) pero que pueden causar enfermedades cuando se encuentran aumentados en
nmero
*Exudados vaginales y uretrales: La flora patolgica genital est constituida por grmenes que
aislaremos de las propias lesiones; as que la muestra ser tomada del lado justo de la lesin. La
tcnica es la siguiente: Con el hisopo recogemos la muestra de la propia lesin (uretra, vagina)
15. Cules son las condiciones de preparacin y separacin de una muestra para su
almacenamiento, conservacin y estabilidad.
- Posicin cmoda
16. Que analitos se ven afectados en una muestra: Hemolizada, Ictrica y Lipmica.
Hemlisis:
Denota la lisis anormal de los eritrocitos, la lisis provoca una descarga de la enzima
adenilatocinasa. Aumenta la concentracin srica del potasio, magnesio, LDH, fosfatasa cida y
aldolasa. Larga permanencia de la sangre total en un recipiente.
Contaminacin de la sangre con detergentes, agua, choque trmico. Las muestras deben
obtenerse por succin suave. La muestra debe trasvasarse lentamente por las paredes del tubo
despus de ser eliminada la aguja.
Lipemia:
Ictericia:
Puede interferir en las determinaciones de Albmina, en los ensayos de colesterol que utilizan
como reactivo el cloruro frrico, en las determinaciones de glucosa basadas en el mtodo de la o-
toluidina y en las protenas totales por biuret, o las reacciones que usen filtro a 405 o a 520.
17. Cuales son los analitos que se consideran de Urgencia, de Rutina y Pruebas Especiales.
La sangre est compuesta de una porcin lquida (plasma) y de una porcin celular; el plasma
contiene varias substancias que estn disueltas en el lquido. El suero es lo que queda, cuando el
fibringeno se ha separado del plasma (lquido que queda despus de que se deja coagular la
sangre en un tubo de ensayo).
El suero y el plasma son similares en muchos aspectos. El suero difiere del plasma en que carece
de fibrina, disminuyendo el total de protena en un promedio de 3 g/L.
Es un producto para pruebas de diagnstico que contiene todos los reactivos nicos requeridos
para efectuarlas, las instrucciones para realizarlas y para interpretar los resultados de la prueba.
Son hojas de trabajo que sirven como gua para poder obtener datos basados en la metodologa
que nos proporciona el fabricante de los reactivos utilizados para las pruebas requeridas por el
paciente.
26. Que es un Valor de Referencia, que utilidad tiene en el Laboratorio y como se obtiene
(Mtodos paramtricos y no Paramtricos).
Resultado analtico obtenido en un Individuo de Referencia. Este individuo es una persona que
pertenece a la comunidad a la que sirve el laboratorio en cuestin, y que se caracteriza
fundamentalmente por disfrutar de un estado de salud definido por el propio investigador, no un
estado de salud absoluto.
Para la determinacin de los valores de referencia hay que cumplir una serie de requisitos tanto
en la fase preanaltica como en las fases analtica y postanaltica. En la fase preanaltica, un punto
clave es la seleccin de los individuos de referencia. El primer paso para la seleccin de los
individuos de referencia es establecer los criterios de exclusin.
Para la toma de muestra se puede aplicar un muestreo directo cuando se toman individuos al azar
de unapoblacin sana.
En la fase analtica, se debe asegurar: que el procedimiento y el instrumento analtico sean
similares a los utilizados en los estudios clnicos que todos los procedimientos estn bajo control,
monitorizando por un sistema de control de calidad apropiado.
En la fase postanaltica, el anlisis de los datos se puede hacer de dos formas, dependiendo del
tipo de distribucin:
Si se trata de una poblacin con distribucin gaussiana, se puede calcular la media y la desviacin
estandard de los valores para crear el intervalo de confianza del 95%.
Si no se conoce la distribucin de los valoreso no es gaussiana ni transformable en gaussiana, el
mtodo no paramtrico es el mas sencillo, el ms directo y el adecuado. Se calculan as los
percentiles 2,5 y 97,5 como lmites de referencia.
28. Cuantas curvas de calibracin existen y cual es la que se aplica en Qumica Clnica.
De patrn primario: patrn asociado a las mayores cualidades metrolgicas. No es necesario
referirlo a otros patrones.
De patrn de referencia: patrn de mayores cualidades metrolgicas en una organizacin, y partir
del cual se hacen las mediciones en dicho lugar.
De patrn de trabajo: patrn calibrado con patrn de referencia, se utiliza en la rutina.
ste ltimo es el que se utiliza en el laboratorio Clnico.
La ley de Lambert-Beer establece que la absorbancia est directamente relacionada con las
propiedades intrnsecas del analito, con su concentracin y con la longitud de la trayectoria del haz
de radiacin al atravesar la muestra. La expresin matemtica de la ley de Lambert-Beer es:
A=C. .L
donde:
A = Absorbancia de la muestra
Medir con exactitud significa obtener una serie de datos experimentales, cuyo valor es cercano al
valor verdadero; y se mide por medio del error absoluto que es Ea= Vexp Vver. Medir con
precision significa, obtener una serie de datos experimentales cuyos valores son cercanos o
parecidos entre si (no necesariamente iguales al valor verdadero) y se mide con la desviacin
estndar y coeficiente de variacin.
32. Cuales son los Fundamentos de las Metodologas: Cinticas, Enzimticas, Ion Selectivo,
Turbidimetra, Nefelometra, Fluorometra y qPCR.
Mtodos cinticos
Se basa en medidas de velocidad de reaccin sobre las que ejerce efecto la concentracin de
analito. Esta velocidad se determina midiendo los cambios de concentracin de una especie
indicadora con el tiempo de reaccin; la velocidad observada debe relacionarse con la
concentracin del analito. Las determinaciones se realizan en condiciones dinmicas, es decir,
mientras continan variando las concentraciones de reactivos y productos, el parmetro analtico
que se utiliza es la velocidad de aparicin de los productos o desaparicin de los reactivos. La
selectividad de los mtodos cinticos se logra eligiendo los reactivos y las condiciones que
amplifican las diferencias de velocidad a la que reaccionan el analito y las interferencias
potenciales. Una de las ventajas que estos mtodos presentan es que amplan mucho el nmero
de reacciones que pueden ser utilizadas con fines analticos, por que permiten utilizar reacciones
que son demasiado lentas o incompletas para mtodos basados en la termodinmica. Estos
mtodos son muy utilizados en laboratorios bioqumicos y clnicos, donde el nmero de anlisis
basados en la cintica es superior a los basados en la termodinmica.
Mtodos Enzimticos
Estos mtodos se basan en la accin de la enzima sobre el sustrato para transformarlo en el
producto, por lo que se necesita utilizar tcnicas que permitan la distincin entre sustratos y
productos. Generalmente se utilizan tcnicas espectrofotomtricas cuando el sustrato absorbe la
luz a una longitud de onda determinada y el producto no, o viceversa, lo que permite cuantificar la
desaparicin del sustrato o la aparicin del producto midiendo el cambio de absorbancia a dicha
longitud de onda.
Cuando el producto y el sustrato no son fcilmente distinguibles se usan tcnicas fisicoqumicas, se
recurren a ensayos acoplados utilizando una segunda enzima o incluso varias, que vayan
transformando los productos formados en otras sustancias que puedan ser fcilmente
identificables
Las enzimas pueden emplearse como reactivos analticos para la determinacin cualitativa y
cuantitativa de muchas sustancias biolgicas, las dos caractersticas exigibles a un buen reactivo
analtico son la selectividad y la sensibilidad, por esto es que Estos mtodos ofrecen varias
ventajas, las principales son: mayor especificidad, seguridad, precisin, simplicidad, posibilidad de
automatizacin, incluso pueden realizarse cuando las sustancias a determinarse encuentran en
concentraciones muy bajas o mezclas muy complejas. Pueden dividirse en dos grupos segn la
manera en que se sigue la medicin: a) ensayos continuos en los que se realizan determinaciones
continuas de la actividad observando a tiempo real el sustrato consumido o el producto generado;
b) ensayos discontinuos en los que la concentracin de sustrato y productos se determina en un
solo punto.
In-selectivos (ISE)
Los electrodos in selectivos son electrodos indicadores con un mecanismo de seleccin asociado
a la membrana que los hace sensibles slo a variaciones de potencial debidas a la concentracin
de un determinado in. Aunque no es preciso, se puede afirmar que el ISE es permeable frente a
un in concreto (realmente se encuentra entre dos disoluciones de diferente concentracin: una
de las disoluciones es una solucin interna con una concentracin fija del in a medir y la otra
solucin es la muestra problema. El in se une a la cara de la membrana en la que la concentracin
es menor y se libera en la cara contraria generando un potencial).
Los principales tipos de ISE son:
Electrodos de vidrio: contienen puntos aninicos que atraen y fijan determinados cationes,
cambiando la composicin del vidrio se consigue variar la selectividad. Ej. el utilizado para medir el
pH.
Electrodos de membranas cristalinas: existen materiales que contienen huecos catinicos para
acomodar aniones de tamao y carga adecuados. Ej. electrodo con membrana de fluoruro de
lantano para la determinacin del in fluoruro.
Electrodos de membrana lquida: membrana con un soporte slido inerte al que se sobre el que
se sita un intercambiador inico que penetra en los poros y es responsable de la selectividad. Ej.
Electrodo de potasio con membrana de valinomicina (fija potasio). Los analizadores automticos
de electrolitos suelen tener ISE y las mediciones con stos pueden ser directas (sin dilucin previa
de la muestra) o indirectas (con dilucin previa de la muestra).
Tipo II: glucosa, urea, creatinina, acido rico, colesterol, triglicridos, TGT, magnesio, calcio,
fosforo, fosfatasa alcalina, TGO, TGP, LDH, bilirrubina directa, bilirrubina indirecta, bilirrubina
total, protenas totales, albumina, globulina, relacin A/G, sodio, potasio y cloro.
Tipo III: glucosa, urea, creatinina, acido rico, colesterol, triglicridos, HDL, LDL, magnesio, calcio,
fosforo, fosfatasa alcalina, TGO, TGP, LDH, TGT, bilirrubina directa, bilirrubina indirecta, bilirrubina
total, amilasa, protenas totales, albumina, globulina, relacin A/G, sodio, potasio y cloro.
Se crea una grfica para cada prueba y nivel de control. Se requiere evaluar controles normales y
anormales para cada prueba al menos diariamente para monitorizar el proceso analtico
El primer paso es calcular los lmites de decisin. Estos lmites son 1s, 2s y 3s de la media.
Se coloca la media como la lnea central; en el eje de las x se coloca el tiempo, y en eje de las Y se
representan los valores obtenidos para cada da. Marcar las lneas del valor promedio y de las
correspondientes desviaciones estndar.
Finalmente unir los valores. No olvidar poner determinacin o analito , el control, numero y lote
de este ,unidades y el tipo de instrumento con que fue medido.
Tendencia: es cuando se observa un cambio gradual en una direccin de los valores del control. Se
debe a el deterioro de los reactivos, instrumental o de los estndares, se desviara hacia arriba o
hacia debajo de la media.
Desplazamiento: es un cambio brusco en los valores del control que luego se hace continuo. Suele
ocurrir por la introduccin de algo nuevo en el ensayo, como por ejemplo un lote nuevo de
calibradores o de reactivos.
El esquema de Westgard consta de seis reglas bsicas. Estas reglas se usan individualmente o en
combinacin para evaluar la calidad de las corridas analticas, La evaluacin de estas reglas
permite rechazar la corrida completa y repetir los anlisis de las muestras de pacientes y de
Controles.
12s: es una regla de advertencia o de alarma que indica cuando una sola observacin de control
est fuera de los lmites +/-2s. la corrida se acepta
13s: esta regla identifica error aleatorio . Cualquier resultado est fuera de 3s.
22s: Esta regla identifica solamente error sistemtico. Dos resultados consecutivos. Mayores a
(+/-)2s y Del mismo lado de la media
R4s: Esta regla identifica error aleatorio .Si hay cuando menos una diferencia de 4s entre los
valores de control dentro de una sola corrida.
41s: error sistemtico. Cuatro resultados consecutivos Mayores a (+/-)1s y Del mismo lado de la
media.
10x: error sistemtico. Diez resultados consecutivos se encuentran del mismo lado de la media.
Es la aceptacin de los resultados obtenidos por las distintas tcnicas y que deben ser coherentes
con la clnica.
En las velocidades de transformacin de enzimas deben distinguirse entre lo que es seal inicial de
los reactivos y el blanco de reactivos propiamente dicho. La seal inicial es aquella debida a los
componentes de los reactivos. Cuando en lugar del espcimen, se mezcla el reactivo con agua o
con sol salina, la absorbancia inicial debe permanecer inalterada durante un periodo de
mediciones. El blanco de reactivos es aquella velocidad de transformacin que se obtiene para la
mezcla de reaccin sustituyendo el espcimen por agua y debe ser sustrada de la obtenida de la
mezcla de reaccin para observar la velocidad real.
Error sistemtico es aqul que se produce de igual modo en todas las mediciones que se realizan
de una magnitud. Puede estar originado en un defecto del instrumento, en una particularidad del
operador o del proceso de medicin. Es el debido a una misma causa que se repite siempre de
igual manera, usualmente fcil de indentificar y que influencia el resultado siempre en el mismo
sentido.
Error aleatorio es aquel error inevitable que se produce por eventos nicos, causas accidentales
difciles de determinar y que influyen en el resultado en cualquier sentido (positivo o negativo).
50. Que aparatos y/o Sistemas intervienen en la regulacin del equilibrio electroltico.
Respiratorio
Renal
51. Cul es el sntoma que indica la existencia de una deficiencia hdrica en el organismo.
La deshidratacin.
Na + , Ca++, K+ , Mg ++
55. Que pruebas de laboratorio se utilizan para valorar el equilibrio electroltico y cuales son sus
valores de referencia.
Electrlito Pruebas Valores de referencia Muestra
Na+ ESI Suero, plasma: 136-145 mmol/L
Orina (24h): 40-220 mmol/da
K+ ESI Suero, plasma: 3.4-5.0 mmol/L
Orina (24h): 25-125 mmol/da
Cl- ESI Suero, plasma: 98-107 mmol/L
Precipitacin con Orina (24h): 110-250 mmol/da
Ag2+
Mg2+ Colorimetrico:
calmagita, Suero, plasma: 0.63-1.0 mmol/L
colorante de Suero, plasma y
formazen y azul orina 24h
de metiltimol
Ca2+ Formacin de Calciototal:
complejos con Suero, plasma:8.6-10.0 mg/dl
orto- Calcioionizado:
cresolftalena o Suero:4.6-5.3 mg/dl
con colorante Orina (24h): 100 a 300 mg/da
arsenzo III
PO4- Formacin de
complejo de Suero, plasma: 2.7-4.5 mg/dl
fosfomolibdato Orina (24h): 0.4-1.3 mg/da
de amonio
56. Que pruebas de laboratorio se utilizan para valorar el equilibrio cido - base y cuales son sus
valores de referencia.
Se realiza una gasometra que consiste en la extraccin de sangre capilar o arterial para su anlisis,
tiene el objetivo de evalual pH, pCO2 y pO2. Los analizadores de gas utilizan electrodos como
dispositivos de deteccin. La medicin de pO2 es amperomtrica, lo que significa que la cantidad
de flujo de corriente es una indicacin de presencia de oxgeno; las mediciones de pCO2 y pH son
potenciometricas, en ellas, un cambio de voltaje indica la actividad de cada analito. Estos
analizadores pueden calcular varios parmetros adicionales: bicarbonato, CO2 total y SO2.
Otra prueba para mediciones de gas se basa en el hecho de que ciertos tintes fluorescentes
reaccionan con productos qumicos como O2, CO2 y H+. El tinte esta separado de la muestra por
una membrana, el analito se difunde en la tinta, causando un aumento o atenuacin de la
fluorescencia, proporcional a la cantidad de analito.
57. Que pruebas de laboratorio se utilizan para valorar la funcin renal y cuales son sus valores
de referencia.
- Eliminacin de creatinina. La recoleccin de la muestra incluye una muestra de orina de 24h; lo
mtodos empleados se basan en la reaccin de Jaffe, la creatinina reacciona con el picrato alcalino
formando un complejo rojizo. Los valores de referencia son:
Hombres: 97-137ml/min
Mujeres: 88-128 ml/min
- cido rico. El cido rico es oxidado por la uricasa a alantona y perxido de hidrgeno que en
presencia de POD y 4-AF y DCPS forma Quinona un compuesto rosceo. Valores de referencia:
- Urianlisis (EGO): permite una valoracin detallada del estado renal, as como indicador del
estado de glucosa y de la funcin heptica biliar de un individuo. El uroanlisis rutinario incluye
la evaluacin de caractersticas fsicas, qumicas y microscpicas
Caracterstica Normal
Fsicas Aspecto Claro o transparente
Olor Caracterstico
Volumen 750 a 2000 ml/24h
Gravedad especifica 1.005-1.025
Qumicas Glucosa y cetonas negativo
Protenas (albmina) > 10 mg/24 hrs
Nitrito Negativo
Bilirrubina Negativo
Urobilingeno Negativo
Hemoglobina Negativo
pH 4.5-8.0
Microscpicas Eritrocitos 0-2/campo
Leucocitos 0-2/campo
Cel. epiteliales 0-2/campo
Bacterias No se observan
Cilindros No se observan o escasos
Cristales No se observan o escasos
http://books.google.com.mx/books?id=kiwij4rDvp4C&pg=PA392&dq=Qu%C3%A9+utilidad+tiene+
el+Gr%C3%A1fico+de+Levey-Jennings&hl=es&ei=s6eQTdKwIIL6sAOty-
WeAg&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=4&ved=0CDMQ6AEwAw#v=onepage&q&f=false