Anexo

Fijacin de Fracturas Mandibulares

Colocacin de Ansas Ivy
Las ansas de Ivy abarcan solo dos dientes adyacentes y proveen dos ganchos para gomas.
Se emplean trozos de 15 cm. de largo de ligadura calibre 20.
Se forma un ansa en el centro del alambre alrededor del pico de una pinza de campo y se gira
una vez.
Las dos colas del alambre se colocan en la tronera
desde vestibular hacia lingual y se tracciona el alambre.
Una cola del alambre se lleva alrededor de la cara lingual
del diente distal, empujando a travs de la tronera del
lado distal de este diente y se dobla alrededor de la cara
vestibular.
Se enhebra a travs de la ansa previamente formada o
inmediatamente por debajo de la misma. La otra cola de
alambre se lleva alrededor de la cara lingual del diente
mesial, pasndola por la tronera que est en mesial de
ese diente y se encuentra con el primer alambre.
Ambos se cruzan y se retuercen juntos con un portaagujas. Luego se aprieta el ansa y se dobla
hacia la enca. Los alambres cruzados se cortan.
En cada cuadrante se aplican una o dos de estas
ansas de Ivy: Luego se coloca traccin elstica entre
los maxilares.
Colocacin de Arcos Erich
El arco blando puede adaptarse fcilmente empleando dos portaagujas. En un maxilar superior
no fracturado, los dobleces deben iniciarse en la cara vestibular del ltimo diente.
Este arco abarca toda la arcada.
Se emplea un alambre delgado ligadura calibre 10, antes de calzar el arco se colocan alambres
en los dientes anteriores para asentarlo firmemente bajo el cingulum, de manera que resista el
desplazamiento del arco a nivel incisal. Se hace una pequea ansa de alambre hacindola saltar
el punto de contacto o enhebrndolo a travs de dos troneras. Los alambres se cruzan entonces
y se toman con un portaagujas cerca de la cara vestibular, se dan tres cuartos de vuelta esto se
hace en cada uno de los dientes anteriores.
A continuacin, se coloca el arco entre los extremos
abiertos del alambre, se ajusta la marca en la lnea
media y se tiene cuidado de que los ganchos de los
arcos se proyecten hacia arriba en el maxilar superior
y hacia abajo en la mandbula. Los extremos
individuales de los alambres anteriores se cruzan
sobre el arco se toman y se retuercen.
Los dientes posteriores se ligan entonces
individualmente al arco. Un trozo de alambre de 7
cm. se pasa desde la cara vestibular por debajo del
arco a travs de la tronera, se le hace rodear la cara
lingual del diente y luego se empuja desde lingual a travs de la tronera siguiente de manera que
pase por encima del arco.
Los alambres cruzados se toman a 2mm del arco y se hace presin hacia atrs con un
portaagujas antes de hacer un giro. Cuando las espiras se acercan ms al arco nuevamente se
toma el alambre con el portaagujas ms lejos del arco y se hacen giros hasta alcanzar los
primeros.
La hebra retorcida se corta a 7 mm. Mientras que el
portaagujas sigue teniendo en su pico el alambre sobrante
de manera que no se pierda en la boca.
La hebra se toma cerca del arco y se le da un giro final. El
extremo se gira por debajo del arco de manera que no
traumatice los labios.
Por ltimo se coloca traccin elstica entre los maxilares.