La fibrinlisis es un proceso especfico de disolucin de fibrina por proteasas sanguneas, siendo la

plasmina el enzima responsable de dicha degradacin. La activacin del sistema fibrinoltico es

esencial para eliminar depsitos intravasculares de fibrina resultantes de la activacin fisiolgica o
patolgica del sistema de coagulacin.

La importancia fisiopatolgica del sistema fibrinoltico deriva de que las alteraciones que
condicionan un defecto de actividad fibrinoltica pueden predisponer a la trombosis, mientras que
un exceso de activacin favorecera la aparicin de hemorragia.

La activacin del plasmingeno a plasmina tiene lugar por escisin del enlace
Arg561-Val562 en la molcula del Glu-plasmingeno por accin de los diferentes
activadores. La plasmina as formada es una sern-proteasa bicatenaria
 fibrinlisis

La fibrinlisis es un mecanismo esencial para eliminar los cogulos de fibrina durante la

fase de cicatrizacin, as como remover los cogulos intravasculares para impedir la
trombosis.

El efector final del sistema es la plasmina, que degrada la fibrina en productos de

degradacin (PDF y dmero D). La plasmina es producida a partir de un precursor inactivo,
el plasmingeno, por accin de dos activadores del plasmingeno: activador tisular (t-PA) y
activador tipo urocinasa (u-PA). La regulacin de los activadores tiene lugar por la accin
de inhibidores (PAI), de los que el ms relevante es el PAI-1, mientras que la plasmina
circulante es rpidamente inhibida por la 2- antiplasmina, lo que evita una fibrinlisis
sistmica

La fibrinlisis se inicia por el t-PA liberado desde el endotelio en respuesta a diversos

estmulos (trombina, oclusin venosa, ejercicio fsico, etc). Una vez liberado se une a la
fibrina donde activa el plasmingeno a plasmina que degrada la fibrina del cogulo. La
trombina puede activar otro inhibidor fibrinoltico, el TAFI, el cual elimina residuos de lisina
de la fibrina, lo que impide la unin del plasmingeno y ulterior degradacin del cogulo