Los dos aos es demasiado pronto?

Evaluacin de la fonologa para nios

pequeos.
Mary Claessen 1, Tess Beattie 1, Rhian Roberts 2, Suze Leitao 1, Anne Whitworth 1, Barbara Dodd 1.
1School of Psychology and Speech Pathology, Curtin University, Perth, Western Australia, 2 Your Healthcare
CIC and Dysart School, Kingston Upon Thames, Surrey, UK.
Artculo en Habla, Lenguaje y Audicin, Agosto 2016.

La identificacin temprana de desordenes fonolgicos es importante para los patlogos del lenguaje y habla que
evalan y tratan a nios bajo los tres aos. Los datos normativos justifican la identificacin y las puntuaciones estndar que
pueden evaluar la intervencin para prevenir las consecuencias negativas asociadas al desorden fonolgico. Dos estudios
evaluaron la confiabilidad y la validez predictiva de la Prueba de Fonologa del nio (TPT). El estudio 1 evalu a 18 nios
australianos, comparando su desempeo con datos normativos y reevaluando los mismos un mes ms tarde para examinar la
confiabilidad de la prueba mediante retest. El estudio 2 evalu la validez predictiva de los datos normativos cuantitativos y
cualitativos de TPT reevaluando a 24 nios britnicos entre cuatro y nueve meses despus de su primera evaluacin y el
nmero de examen y tipo de errores. El estudio 1 no encontr ninguna diferencia significativa entre la primera y la segunda
evaluacin un mes ms tarde para las consonantes porcentuales y las vocales correctas, pero una disminucin en el nmero
de errores atpicos. Las correlaciones positivas para todas las medidas del funcionamiento demostraron una clasificacin de
la reprueba para los nios. El estudio 2 indic que los datos cuantitativos y cualitativos de TPT predijeron el desarrollo
fonolgico durante 4-9 meses. Los datos del caso sugirieron que el desorden fonolgico fue predicho mejor por datos
cualitativos. Los resultados indicaron que el desorden fonolgico se puede diagnosticar confiablemente a los dos aos de
edad.
Palabras clave: fonologa, dos aos de edad, trastorno del sonido del habla, evaluacin, errores atpicos.

Introduccin dos evaluaciones de habla han sido diseadas para nios

Los nios se refieren generalmente para una
evaluacin de una dificultad del habla despus de 36
meses de edad, a menos que haya una etiologa orgnica
(Broomfield y Dodd, 2005). Esta edad convencional de
remisin podra ser reconsiderada. Fonologa
desordenada (i.e. los tipos de errores de habla no
observados en los datos normativos a cualquier edad son
aparentes a partir del inicio del habla conectado, al
rededor de los 24 meses (Williams y Elbert, 2003)
Reflexionar sobre todas las tericas del desorden
fonolgico que asumen su etiologa antes del inicio del
habla: gentico, opinin del habla, cognoscitivo-
lingstico, motor que procesa las debilitaciones y
lengua-aprendiendo contexto. Dadas las consecuencias
negativas del habla de unintelli-Gible para los nios y las
familias (McCormack et al., 2010), es importante validar
las evaluaciones que identifican el desorden fonolgico a
los dos aos.
Aunque los estudios han descrito la adquisicin
fonolgica a los dos aos de edad (ver apndice 1), slo
de 24 a 35 meses. Los perfiles de las habilidades
fonolgicas expresivas tempranas, descritas por Stoel-
Gammon y Williams (2013), hasta ahora no tienen
ningn dato normativo disponible. La prueba de la
fonologa del nio The Toddler Phonology Test (TPT:
McIntosh y Dodd, 2011) fue diseada para determinar la
adquisicin fonolgica de nios de la edad de 2;0 2;11.
Permite comparar el habla de un nio con los datos
normativos e identifica patrones de error tpicos de
desarrollo y de un desorden. En este trabajo se informan
dos estudios que evaluaron la prueba con test y re-test la
fiabilidad y la validez predictiva del TPT, comparando la
utilidad de las medidas cuantitativas (nmero total de
errores) en contraposicin a las medidas cualitativas
(analizando los tipos de errores hechos). Los diagnsticos
equivocados de nios con desorden fonolgico en riesgo
pudieron llevar al uso mal dirigido de recursos as como
causar ansiedad parental. Es esencial, entonces,
determinar si es clnicamente factible identificar a nios
de manera temprana y evidenciar la necesidad de la
intervencin para el desorden fonolgico.
Fundamentos de la Prueba de Fonologa para
nios pequeos
La identificacin temprana de desordenes
fonolgicos es importante a pesar de que la mayora de
los nios son referidos despus de 36 meses. Los nios
con impedimento auditivo, paladar hendido y parlisis
cerebral se refieren temprano, al igual que aquellos con
poco o ininteligible habla (Williams y Elbert, 2003). Los
datos normativos justifican la clnica identificacin y
direccin de intervencin. Un ensayo aleatorio de control
de la prueba (Broomfield y Dodd, 2005b, p. 227)
divulg que los preescolares tienen "severidad creciente
del desorden si el tratamiento no se proporciona",
sugiriendo que la intervencin temprana se puede
proporcionar para el desorden fonolgico, mejorando as
el resultado. La de intervencin dirigida a la fonologa
temprana puede ser ms rentable que apuntar a un
sistema bien establecido. La intervencin temprana
tambin puede aumentar el autoestima y disminuir las
preocupaciones de los padres acerca de la interaccin
entre pares y alfabetizacin (McCormack et al., 2010).
La prctica actual se basa en el informe parental
para identificar la comunicacin de los nios con
desorden, reflejando la preocupacin de los clnicos sobre
el desafo y la confiabilidad de los resultados hallados en
la estandarizados de la evaluacin. Los padres, sin
embargo, a menudo no son conscientes de cmo sus hijos
pronuncian palabras, usando seales contextuales para
derivar significado (Dodd et al., 1994). Para ser til,
entonces, una evaluacin fonolgica debe ser fcil de
administrar, y los datos normativos deben ser confiables
y tener validez predictiva.
El TPT examina la capacidad de los nios para
utilizar sonidos del habla en contexto y logrando
identificar y clasificar patrones de error (McIntosh y
Dodd, 2011, p. 6). Los nios nombran 31 imgenes que
apuntan a 37 palabras que evalan las consonantes y las
vocales inglesas, las estructuras de la slaba incluyendo el
grupo, en palabras de hasta cuatro slabas. Las palabras
fueron escogidas usando la edad de adquisicin normal,
edad media 23,5 meses (Morrison et al., 1997). Los datos
normativos se incluyen porcentaje para las consonantes
correctas (PCC), porcentaje de vocales correctas (PVC),
repertorio fontico , patrones de error tpicos y
atpicos (patrones utilizados por menos del 10% de la
muestra normativa ) para dos rangos de edad: 24 29 y
30 35 meses. Tanto espontneos e imitados del
nombramiento fueron utilizados para calcular datos
estandarizados, aunque pocos nios requirieron los
modelos para ms de cinco palabras. El TPT detecta a
nios que hacen ms errores del habla de lo esperado,
tienen inventarios fonticos menos desarrollados y/o
hacen errores anormales, identificando a los nios
pequeos en riesgo de desorden fonolgico. Los clnicos
pueden tambin utilizar los datos del TPT para analizar la
estructura de la slaba y las restricciones de la produccin
de la palabra entera.
Retardo fonolgico (i.e usando los patrones
del error fonolgico tpicos de una edad cronolgica
menor), no se puede determinar para el grupo de edad
ms pequeo como el uso constante del patrn de error
que no emerge hasta al rededor de los 24 meses (Ingram,
1976). Las normas de TPT revelan diferencias en el uso
del patrn de error entre los dos grupos de edad, quizs
permitiendo la identificacin temprana del desarrollo
retrasado en el grupo ms grande. La investigacin
anterior, sin embargo sugiere que muchos nios
pequeos pueden 'subir al nivel' por 36 meses, a pesar de
los primeros inventarios fonticos (Williams y Elbert,
2003) o de la estructura simple de la
de la slaba (Pharr et al., 2000). La finalidad del TPT,
entonces, es identificar a nios en riesgo de desorden
fonolgico.
Desarrollo fonolgico temprano
A medida que los infantes aprenden a distinguir
fonemas en los idiomas que oyen, su discriminacin de
sonidos en otros idiomas declina (Ramon-Casas y otros.,
2009). Las primeras palabras aparecen al rededor del ao
y los repertorios de los nios pequeos se expanden
lentamente durante los prximos 12 meses. Grunwell
(1982) afirmo que los errores del habla temprana son
peculiares. Una cuestin alternativa es que el habla
temprana palabra-entera, como opuesto a la base de
habla-sonido (Ferguson y Farwell, 1975). Ingram (1976)
argument que una vez que los nios han adquirido
aproximadamente 50 palabras, ocurre una reorganizacin
de los procesos de produccin basados en palabras
enteras al sistema de fonologa segmentaria. La aparicin
de patrones de error, como detener y reduccin de el
grupo marca esa reorganizacin.
El apndice 1 indica que la mayora de los
estudios del desarrollo del habla de los dos aos tenan
pocos temas, bandas de edad estrecha y describen una
gama limitada de comportamiento del habla.
Consecuentemente, las formas de la palabra, los
repertorios fonticos y los patrones de error observados
varan. Las diferencias emergieron debido a los
diseos transversales versus longitudinales, estrategias de Confiabilidad y validez predictiva de la prueba
muestreo, cantidades de datos recolectados, y los de la fonologa del nio
contextos de aprendizaje de lenguaje muestreados. Sin
La validez predictiva es un atributo esencial de
embargo, las similitudes son aparentes. Hay
las evaluaciones fonolgicas que identifican el habla de
consenso que los nios de dos aos utilizan una forma
los nios de dos aos como un desorden. PCC puede ser
dominante de la slaba CV (C). Los mismos fonemas a
un indicador poco fiable para nios pequeos porque
menudo se enumeran como ausente: /v, t, d, , , , r, ,
hacen muchos errores de habla que son apropiados para
z, , l/. Las vocales se dominan ms temprano que las
su edad. Los estudios de la confiabilidad de TPT y de la
consonantes y los nios pequeos producen palabras
validez predictiva se divulgan en su manual (McIntosh y
multisilbicas. Alrededor del 30% de los tipos
Dodd, 2011). Test retest de confiabilidad evala la
especficos de grupos de consonantes /SP/, /PR/, /MP/,
estabilidad de los resultados para los mismos
/TR/ estn presentes aunque no sean siempre correctos
participantes. El quince por ciento de la muestra del
(ties en vez de tres). Los patrones de errores
Reino Unido fue probado dos veces en el plazo de dos
predominantes son reduccin del grupo, supresin dbil
semanas, rindiendo el 97% (rango de 90-100%) de
de la slaba, asimilacin, sustitucin, que se enfrenta de
confiabilidad, y ninguna diferencia entre las dos
velares y fricativas, deslizamiento y omisin de
evaluaciones para el nmero o los tipos de errores.
consonante final. Los resultados para PCC variaron de
Confiabilidad entre las dos transcripciones de los clnicos
69% a 86%.
y el anotar de los mismos nios que demuestran la
Datos normativos del TPT, de 314 nios confiabilidad del 94%.
pequeos, de 24 a 35 meses de edad, proporcionan ms
La estandarizacin australiana de TPT indic
detalles comparando con nios ms pequeos (24-29
que los puntos de PCC tenan la validez predictiva
meses) y nios ms grandes (30-36 meses). Los nios
pobre (McIntosh y Dodd, 2008). Los cinco nios de
ms grandes haban agregado /f, z, h, j/ a sus repertorios
2 aos cuyos resultados del PCC estaban bajo el rango
del fonema pero /, v, , , , t, d, r/ todava estaban
normal de realizacin de edad apropiada estaban
ausentes (usando un criterio del 90%, combinando Reino
evaluados en tres aos en la evaluacin de diagnstico de
Unido y datos australianos). Los nios mayores
la articulacin y de la fonologa (DEAP, Dodd y
PCC (media 77%) era mejor que el de los nios
otros., 2002). En cambio, dos nios que hicieron muchos
ms pequeos (media 69%) para ambas muestras
errores anormales del habla (es decir hechos por menos
normativas (Reino Unido: F1, 199 = 15,7, P < .001;)
que el 10% de nios evaluados para los datos normativos
Australiano: F1, 112 = 4,8, P = .03. McIntosh y Dodd,
en cualquier edad) tenan dificultades persistentes del
2011). El nmero de errores de la vocal era ms bajo con
habla en tres aos segn lo medido por PCC y errores
el PVC que el 90% para el grupo ms pequeo y el 94%
anormales, indicando un diagnstico de desorden. Los
para el grupo mayor. La variacin de los patrones de los
datos de la muestra normativa del Reino Unido replicaron
errores usados por nios pequeos y mayores, demostr
estos hallazgos. Veintids nios seleccionados
que solamente el cuatro por ciento mostr respaldo (e.g.
aleatoriamente, fueron reevaluados en el DEAP un ao
[gk] sombrero, [pag] araa) y el siete por ciento
despus de su primera evaluacin. All no era ninguna
omisin de la consonante inicial (e.g. [nti] mono,
correlacin entre las cuentas del PCC o del PVC
[odd] salchicha). Estudios de monolinguales del habla
entre el grupo de TPT en dos aos y el DEAP
Inglesa de dos aos de edad, proporcionan un consenso
en tres aos, confirmando que estas medidas
acerca de los fonemas perdidos e identificables tpicos y
cuantitativas no tenan ninguna validez predictiva.
patrones de error atpicos. Los tipos de patrones de error,
por supuesto, son especficos del lenguaje. Los nios Para investigar la validez predictiva de los datos
expuestos a ms de un idioma, o al adquirir un idioma cualitativos, cuatro nios de 2 aos de edad cuyos datos
distinto del ingls, exhiben patrones de error en el grupo de TPT demostraron que ms de diez errores
influenciados por su exposicin fonolgica (Holm anormales fueron reevaluados en el DEAP un ao ms
y Dodd, 1999). tarde. Fue predicho que su fonologa sera
desordenada. Un nio hizo errores incoherentes, y tres
usaron uno o ms patrones desordenados del constante
error. Mientras que pocos participantes fueron incluidos
en los estudios del manual de TPT, una larga escala
prospectiva de un estudio longitudinal (Roulstone et al.,
2009) tambin ha divulgado el valor predictivo limitado
de las medidas cuantitativas obtenidas a los dos aos. De
sus participantes, 132 nios tuvieron un deterioro
persistente del habla a los cinco y ocho aos. A los dos
aos, sin embargo, la proporcin de errores totales no fue
predicha posteriormente. Roulstone et al. (2009, p. 389)
concluyeron que el tipo de error puede ser ms
predictivo que la frecuencia de los errores.
El concepto de errores de habla atpicos ha sido
cuestionado. Algunos estudios describen a todos los
participantes con un desarrollo del habla retrasado (por
ejemplo, Lewis et al., 2006). Otros utilizan anlisis
cualitativos para permitir a una mejor comprensin de la
fonologa de los nios pequeos. Por ejemplo Stoel-
Gammon (1991) describi los errores anormales de los
nios pequeos, incluyendo la omisin y el inicio extenso
de las consonantes. Del mismo modo, el estudio
longitudinal del (2013) de Preston et al. 's demostr que
los errores de habla atpicos de los preescolares
predijeron dificultades posteriores de la alfabetizacin en
los aos escolares.
Williams y Elbert (2003) describieron un estudio
longitudinal prospectivo de 10 a 12 meses del desarrollo
fonolgico de los cinco ltimos aos de los hablantes.
Cuando estas entre los 22 y 31 meses, tenan pequeos
repertorios fonticos para la edad, menos de 50 palabras
y pocas combinaciones de la palabra. Ninguno tena
dificultades mdicas, sensoriales, o cognoscitivas. El
estudio procur identificar los predictores de retrasado en
comparacin con la adquisicin fonolgico desordenada,
evaluando el cambio en inventarios fonticos de los
nios, estructura de la slaba, PCC, variabilidad sana, y
patrones de error en los intervalos mensuales. Tres nios
tenan buenos resultados fonolgicos por tres aos. Dos
tuvieron dificultades constantes. La inconsistencia sana
del habla, los patrones anormales de error, y el
ndice lento del cambio fueron identificados como
marcadores de diagnstico potenciales (Williams y
Elbert, 2003). Roulstone et al. (2009) reportaron que el
17,8% de los nios identificados a los dos aos de haber
tenido dificultades para hablar tenan un persistente
"deterioro del habla" a los ocho aos. La investigacin
inicial sugiere que el TPT tiene el potencial de identificar
de nios de dos aos como en el riesgo para el desorden
persistente del habla. Estos resultados motivaron los
estudios divulgados aqu que examinan la confiabilidad y
la validez predictivas del TPT.
Objetivos
Las preguntas de investigacin fueron:
1. Estudio 1 Las medidas de TPT de PCC, de PVC, y
del nmero de errores fonolgicos anormales
demuestran que es aceptable test retest confiable
sobre un intervalo de tiempo de un mes? Hiptesis:
PCC, el PVC, y el nmero de errores anormales en el
TPT seran similares durante un perodo de un mes.
2. Estudio 2 Las medidas de TPT de PCC, de PVC, y
del nmero de errores fonolgicos anormales en dos
grupos, entre cuatro y nueve meses separados,
se correlacionan positivamente? Hiptesis: se
correlacionan de manera significativa y positiva.
Adems, ms consonante que los errores de las
vocales fueron predichos.
Estudio 1
Mtodo
Participantes
Nios de dos aos de edad, cuyos padres se
preocupaban sobre el habla de su hijo, fueron reclutados
en Perth, Western Australia. Los volantes fueron
distribuidos en los centros de cuidado infantil, grupos de
madres y proveedores de servicios de la niez temprana,
dando informacin sobre el estudio y refirindose a los
padres interesados a la direccin de correo electrnico de
un autor (TB). Las copias del folleto, hoja informativa, y
el formulario de consentimiento de los padres fueron
aprobados por los servicios pertinentes de salud y de
Educacin. Todos los participantes
eran autoseleccionados por los padres, que pudieron
haber tenido preocupaciones con el habla. Por lo tanto,
cuando los padres fueron contactados, sus
preocupaciones fueron discutidas. Los nios fueron
excluidos si tenan diagnsticos neurolgicos
anteriores (incluyendo prdida auditiva profunda en el
nacimiento), cognoscitivo o la debilitacin de msculos
oro-motor, no podan hablar o no serian capaces de
nombrar imgenes por segn sus padres. Los nios no
monolinges en ingls eran tambin excluidos. Esto
condujo a una muestra de 18 nios entre 25 y 35 meses
(edad media 29,56, SD 3,31).
Medidas
La evaluacin de TPT, administrada segn lo
especificado por el manual de evaluacin, las
puntuaciones y los errores de los participantes
clasificados. Los errores atpicos se definen como errores
realizados por menos del 11% de los participantes del
estudio normativo a cualquier edad. Este criterio refleja
los estudios de prevalencia que sugieren que un poco determinar la elegibilidad de su hijo. Se envi un paquete
menos del 10% de todos los nios pequeos tienen de informacin y un formulario de consentimiento
dificultades para hablar (NIDCD, 2010). Patrones a los padres de los participantes elegibles. Una vez que el
anormales del error observado durante la coleccin de consentimiento fue dado, las citas del grupo eran
datos normativa para el TPT (McIntosh y Dodd, 2011, dispuestas en el hogar del nio, la clnica de habla de la
PP. 25 26) son omisin de inicial (e.g. [IP] ovejas). Los Universidad o una localizacin seleccionada por los
patrones anormales del error pueden ser peculiares padres (e.g. Child-Care). Los participantes fueron
(Grunwell, 1982) y se deben identificar en comparacin reevaluados en el TPT despus de un mes para evaluar el
con los que desarrollan tpicamente los nios. Los datos test retest fiabilidad. Todas las respuestas fueron
normativos de TPT identificaron los patrones tpicos del transcritas en lnea y audiorecorded para la comprobacin
error de: reduccin del grupo, omisin del elemento de la confiabilidad. Las pautas de la declaracin nacional
tono de la slaba, omisin final de la consonante, los sobre conducta tica en la investigacin humana
velares y fricativos, los errores de la voz (prevocal y (Australia) fueron satisfechas. Para asegurar la
posvocalic que expresa). Los participantes fueron confiabilidad de la transcripcin, todos los TPTs fueron
clasificados segn al nmero y tipo de errores hechos. remarcados por un segundo clnico (MC) y cualquier
Los nios que hacan menos de cinco errores atpicos diferencia en la categorizacin de los tipos de error
fueron clasificados como tpicamente en desarrollo (n = determinados por un tercero (BD), siguiendo
8), los nios que producan cinco o ms se clasificaron procedimientos para el consenso en la transcripcin
como en riesgo de desarrollo fonolgico atpico (n = 10) fontica (Shriberg et al., 1984).
como el manual de TPT recomienda supervisar a los
nios que hacen cinco o ms errores atpico. Resultados
Dado la preocupacin con respecto al
Tabla 1: estadstica descriptiva para PCC, PVC, y replicabilidad de resultados de muestras pequeas,
nmero de errores atpicos en la prueba de Fonologa generalmente los procedimientos eran empleados. Dibuja
del nio (estudio 1). las muestras aleatorias (con el reemplazo, es decir. el
95% intervalo de confianza mismo participante puede ser elegido varias veces, o en
Media (SD) Lmite Lmite absoluto, en una muestra) muchas veces encima. Al
menor superior considerar el patrn de datos a travs de estas mltiples
Evaluacin 1 muestras derivadas del proceso general, permite al
PCC 55.16 (19.7) 46.6 63.7 investigador proporcionar ms robustos estimaciones de
PVC 79.54 (11.9) 74.0 84.4 error y distribucin en sus datos de pequea muestra, y
Nmero de errores 6.00 (4.5) 4.2 8.0 consecuentemente, anlisis realizado en esos datos (Efron
atpicos y Tibshirani, 1998). En la tabla 1 se muestran las
Evaluacin 2 estadsticas descriptivas de PCC, PVC y nmero de
PCC 59.20 (16.9) 52.1 66.2 errores atpicos en las evaluaciones 1 y 2.
PVC 83.08 (9.1) 79.3 86.6
Nmero de errores 3.83 (4.1) 2.3 5.6 Para analizar la confiabilidad de la prueba-retest
atpicos durante un mes, las pruebas emparejadas de dos colas t-
TPT Datos normativos Australianos de las muestras con un nivel alfa de. 05 fueron hechas.
Para PCC, la diferencia entre la primera evaluacin: a1
Edad (Meses) 24 - 29 30 35
(m = 55,2, SD = 19,7) y el segundo gravamen: a2 (m =
Media PCC (Estndar 61 - 73 69 78
de puntuacin 10) 59,2, SD = 17) era no significativo (t (17) = 2,21, P =.
059), y el tamao del efecto pequeo (d = 0,22). Los
Media PVC (Estndar 86 - 94 93 - 95
de puntuacin 10) resultados para el PVC en a1 (M = 79,5, (SD = 12) y a2
(M = 83,1, SD = 9,1) no eran tambin perceptiblemente
Media de Nmero de 5.8 5.2
errores atpicos diferentes (t (17) = 1,68, P =. 117) con un tamao
pequeo del efecto, (d = 0,34). En cambio, los resultados
Procedimiento para el nmero de errores anormales en a1 (m = 6, SD =
El investigador contact a los padres que 4,5) y a2 (m = 3,8, SD = 4,2) eran significativos (t (17) =
expresaban inters en participando en el estudio para 2,9, P = .018) con un tamao medio del efecto (d = 0,5).
Las correlaciones bivariantes de Pearson evaluaron si el
rendimiento que se predijo de un mes ms tarde. Todas
las correlaciones fueron significativas en P < 0,01: PCC
(. 922); PVC (. 669); nmero de errores atpicos (. 73).
Discusin
Mientras que ni las medidas del PCC ni del PVC
demostraron el cambio significativo en un mes, haba una
tendencia hacia menos errores de acuerdo en la segunda
evaluacin. Los participantes hicieron menos vocal que
errores de la consonante en ambos grupos. Las
desviaciones estndar eran altas para las consonantes
(vase el cuadro 1), reflejando la variacin individual.
Tal variacin en PCC fue demostrada por Williams y el
caso longitudinal de Elbert (2003) estudios de 5 nios de
2 aos de habla tarda, evaluado en intervalos mensuales
por hasta un ao, muestreo espontneo as como discurso
provocado. Sus calificaciones de PCC fueron
imprevisibles, con cambios positivos y negativos de un
mes a otro. En el estudio actual, el nmero de errores
realizados en las dos evaluaciones mostr estabilidad,
quizs debido al mismo conjunto de palabras que se
muestreaban. Las correlaciones entre las
evaluaciones para PCC y el PVC eran ms fuertes que
para los datos normativos australianos (vase el cuadro
1), indicando que las medidas cuantitativas eran
altamente relacionadas a travs de evaluaciones.
Los nios pequeos hicieron significativamente
ms errores atpicos en la primera evaluacin. La
correlacin positiva significativa, sin embargo, indic
que los nios pequeos que hacan menos errores
anormales continuaron haciendo pocos, mientras
que sos que hacan errores ms anormales en a1 tambin rea de Kingston-upon-Thames en el sureste de
tenan cuentas ms altas de en a2. El criterio para la
identificacin anormal del del error es uno hecho por
menos el de 10% de los participantes del estudio
normativo de en cualquier edad. Para ejemplo, el patrn
tpico de error de reduccin de Cluster fue utilizado por
78% de nios de 25 a 29 meses de edad y 72% de
menores de 30 35 meses (McIntosh y Dodd, 2011). Un
patrn anormal del error, omisin inicial de la
consonante, fue utilizado por el 6% del grupo nuevo y el
5% del grupo antiguo. El nmero medio de
errores atpicos es e1 (6,00) refleja datos normativos:
5,8 errores atpicos en el TPT para nios ms pequeos y con dificultades de desarrollo generalizadas asistiran a la
5,2 para nios mayores. El estadsticamente significativo
de la cada en errores anormales en a2 pudo sugerir que
una medida cualitativa es ms sensible al cambio de
desarrollo. Williams y Elbert (2003) y Stoel-
Gammon (1991) han identificado errores anormales
como mejor marcador para el desorden que medidas
cuantitativas. Comparacin de los resultados
cuantitativos del estudio 1 con los datos normativos
australianos en el manual de TPT sugiere que esta
pequea cohorte realiz menos bien en PCC y PVC.
Aunque los medios para ambas medidas cayeron dentro
del rango normal, fueron uno de los dos puntajes estndar
por debajo del promedio para ambos grupos de edad
en ambas evaluaciones. La diferencia podra
esperarse dado el reclutamiento de nios cuyos padres
tenan preocupaciones acerca de la comunicacin de su
hijo. Sin embargo, el rango de rendimiento indic que
mientras algunos nios se desempeaban pobremente en
las medidas, otros obtuvieron puntajes a, o por encima de
los que esperaba para su edad. En Resumen, esta
poblacin de nios pequeos, con un rendimiento
fonolgico variable, mostr pequeos cambios positivos
de a1 a a2, adems de correlaciones positivas indicando
que los nios individuales mantuvieron su orden de
clasificacin para cuantitativa y medidas cualitativas
durante un perodo de un mes. Estos resultados indican
que el TPT proporciona informacin confiable sobre el
desarrollo fonolgico de los nios pequeos.
Estudio 2
Mtodo
Participantes
El estudio 2 tuvo 24 participantes, inicialmente de 25 a
35 meses, en dos grupos de edad: seis nias y cinco
varones de 25 a 29 meses (edad media 26,6 meses, SD
1,5); y cinco nias y ocho varones de 30 a 35
meses (edad media 32,6 meses, SD 2,1). Fueron
reclutados a travs de preescolares locales y viveros en el
Inglaterra. Los padres interesados fueron enviados hojas
informativas y formularios de consentimiento, aprobados
por City University London, el Comit de tica de la
escuela de Ciencias de la salud. Las hojas de informacin
explicaron el procedimiento de evaluacin y dieron datos
de contacto para los padres si tenan alguna pregunta o
preocupaciones. Las formas firmadas del consentimiento
fueron devueltas a los administradores del cuarto de
nios. No hubo ningn criterio de inclusin o
exclusin con todos los nios cuyos padres dieron su
consentimiento para participar, ya que los nios
intervencin temprana proporcionada por los servicios
locales.
Procedimiento
Cada nio fue evaluado dos veces,
individualmente, usando el TPT en su casa o pre-escolar.
A2 ocurri entre cuatro y nueve meses despus de a1,
con la variacin en longitud de tiempo entre la en la segunda evaluacin. El trmino de la interaccin
evaluacin debido al nio y la disponibilidad del no era significativo (F1, 21 = 0,145, P =. 71) indicando
investigador. Se evalu a los nios en una habitacin que ambos grupos progresaron igualmente entre las
separada o rincn tranquilo de su casa o preescolar. Las evaluaciones 1 y 2.
pruebas de tardaron aproximadamente 10 minutos
en realizarla completa. Pocos nios tenan dificultades Tabla 2 estadstica descriptiva para PCC, PVC y
espontneamente a medida que nombraban las imgenes. nmero de errores atpicos en el TPT: grupo ms
A veces se requiere un modelo para imitar. El TPT fue joven y ms viejo (estudio 2), incluyendo datos
administrado segn el manual de evaluacin. Todas las normativos del Reino Unido.
respuestas fueron transcritas en lnea y audio-registr
Grupo Nuevo Grupo Anterior
para la comprobacin de la confiabilidad. Los datos
M (SD) Rango
de TPT fueron anotados para derivar PCC, el PVC, y el Evaluacin 1
nmero de errores anormales para cada tiempo del Edad (Meses) 27 (1.5) 32.6 (2.1
grupo. PCC 60.3 (12.3) 43-74 72.2(21.7) 19-89
PVC 95 (5.3) 84-100 99.2 (1.3) 96-100
Nmero de 10.4 (7.4) 2-24 4.4 (3.6) 1-14
Confiabilidad errores atpicos
Evaluacin 2
Para evaluar confiabilidad de la transcripcin, Edad (Meses) 33 (2.5) 37.3 (2.4)
grabaciones de la cinta de tres respuestas de TPT de los PCC 69.2 (14.8) 40-88 83.1 (11.4) 49-94
nios fueron transcritas otra vez por un segundo clnico. PVC 98.4 (1.6) 96-100 99.4 (1.0) 98-100
La comparacin del punto a punto para todos los datos Nmero de 7.4 (6.0) 0-18 3.15 (4.0) 0-15
del grupo se revel el acuerdo de 96% (PCC), 99% errores atpicos
(PVC), y 91% (clasificacin anormal del error). TPT Datos normativos Reino Unido
Media Edad 24-29 30-35
(Meses)
Resultados Media PCC 66-77 76-85
La tabla 2 muestra estadsticas descriptivas (Estndar de
(medias, desviaciones estndar, y rango) para el puntuacin 10)
rendimiento de los nios pequeos y nios mayores en Media PVC 87-93 92-96
PCC, PVC, y el nmero de errores atpicos en las (Estndar de
evaluaciones 1 y 2 ms los datos normativos ingleses puntuacin 10)
Media de 5.7 4.9
para el TPT.
Nmero de
errores atpicos
Una comparacin del retardo entre a1 y a2
para los dos grupos no era significativa (F1, 21 =
3,757, P = 07), indicando que es posible comparar el Vocal del porcentaje correcto (PVC)
grado de cambio del grupo ms nuevo y anterior durante
Un ANOVA de medidas repetidas examin el
el tiempo, aunque haba una tendencia para que el
rendimiento de los dos grupos de edad, medido por
grupo ms nuevo fuera reevaluado levemente ms de
porcentaje de vocales producidas correctamente en las
largo despus de a1 (6 meses de SD 1,6) que el grupo
dos evaluaciones. Hubo una diferencia significativa de
anterior (5,1 SD 0,5).
grupo (F1, 21 = 9,455, P < .01). Inspeccin de la tabla 2
indica que el grupo ms joven produjo menos vocales
Por ciento de consonantes correctas (PCC)
correctamente en ambas evaluaciones. El trmino de la
Un ANOVA de medidas repetidas examin el
evaluacin era tambin significativo (F1, 21 = 5,39, P <
rendimiento de los dos grupos de de edad, medido por
0,05), indicando un mejor rendimiento en la segunda
porcentaje de consonantes producidos correctamente en
evaluacin. El trmino de la interaccin era significativo
las dos evaluaciones. Hubo un diferencia significativa de
(F1, 21 = 4,498, P < 0,05). Los datos de la tabla 2
grupo (F1, 21 = 4,409, P < 0,05). Inspeccin de la tabla 2
indican que la puntuacin de PVC del grupo nuevo
indica que el grupo nuevo produjo menos consonantes
mejor ms que la puntuacin de PVC del grupo anterior,
correctamente en ambas evaluaciones. El trmino de la
entre las evaluaciones debido a un efecto de techo para la
evaluacin era tambin significativo (F1, 21 = 14,917, P
puntuacin de PVC del grupo ms antiguo.
< 001), indicando un mejor rendimiento
Nmero de errores anormales
Un ANOVA de repetir medidas examin el
nmero de dos grupos de de la edad de los errores
anormales hechos. Hubo una diferencia significativa de
grupo (F1, 21 = 6,487, P < .025). La inspeccin de la
tabla 2 indica que el grupo nuevo hizo errores ms
atpicos en ambas evaluaciones. El trmino de la
evaluacin era tambin significativo (F1, 21 = 5,307, P <
0,05), indicando que ambos grupos hicieron menos
errores anormales en a2. El trmino de la interaccin
era no significativo (F1, 21 = 0,928, P =. 346)
indicando que ambos grupos tenan una disminucin
similar en errores anormales.
Correlaciones
Tres correlaciones bivariantes de Pearson fueron
conducidas para determinar si el funcionamiento en a1
fue relacionado al funcionamiento en a2. Las
correlaciones para PCC (. 775) y el nmero de errores
atpicos (725) fueron significativas en P < 0,01. El
funcionamiento en vocales, PVC (. 325) era no
significativo (P =. 130), quizs debido a
un efecto del techo en a2.
Estudios de caso
Puesto que el propsito del estudio 2 era
establecer la validez predictiva del TPT, cuatro estudios
de caso de los nios que hacan ms de 10 errores de
acuerdo a normales en a1 fueron examinados
longitudinalmente (vase el Apndice 2 para los ejemplos
de los errores anormales identificados). All eran tres
participantes en el grupo nuevo (seudnimos Jacob,
Lucinda, y Harry) y un nio en el grupo anterior (Tom)
que tena ms de diez errores anormales. Sus datos se
muestran en la tabla 3. Un caso adicional de Callum, se
describe para proporcionar un ejemplo de un nio que
hace muchos errores tpicos.
Jacob a1 25 meses; A2 30 meses.
En a1 Jacob faltaba /z/, //, los sonidos
presentan en el 75% de los inventarios de consonantes de
los nios para su edad en los datos normativos britnicos,
basados en por lo menos una articulacin del sonido
correctamente o como substituto (McIntosh y Dodd,
2011). En a2 l era que faltaba /v/, /z/, y //. Aunque la
puntuacin de PCC de Jacob mejor ligeramente durante
cinco meses, su puntuacin estndar disminuy,
colocndolo en la parte inferior de la gama normal. Su
puntuacin de PVC no indic ninguna dificultad vocal.
El anlisis cualitativo de sus tipos de error revel
una amplia gama de patrones anormales del error. Su
patrn anormal prevalente ms el error era la frecuente
omisin de la slaba entera de que hizo a menudo su
habla ininteligible. Mientras que la omisin de la slaba
tona (e.g. [Nana] para el pltano) es un patrn de
desarrollo tpico del error, la omisin extensa de slabas
(e.g. [pn] elefante, [tp] el helicptero) es anormal de la
fonologa antigua. La comparacin de los patrones
anormales del error de Jacob a travs de las
evaluaciones demuestra que mientras que su sistema
fonolgico est evolucionando, la omisin intermedia y
final de la slaba segua siendo evidente con el tiempo,
afectando inteligibilidad. Sus medidas cuantitativas
permanecan dentro de la gama normal en ambas
evaluaciones pero su fonologa demostr muestras del
desarrollo anormal.
Lucinda a1 25 meses; A2 31 meses.
Inicialmente, el repertorio de la consonante de
Lucinda faltaba /f/, /z/, /l/, //, /y/, sonidos tpicamente
incluidos en 75% de los nios a esta edad. Por a2 ella
haba adquirido /f/, /l/, /j/ pero todava faltaba /y/ La
puntuacin de PCC de Lucinda mejor un 15% durante
cinco meses, conduciendo a un aumento en la puntuacin
estndar, a pesar de mover en un conjunto de datos
normativos ms antiguos. Su mejorada puntuacin de
PVC mantuvo una puntuacin estndar de 11. En
a1 Lucinda haba hecho nueve vocales y 13 errores
de la consonante anormal. A pesar de estar dentro de la
gama normal en PCC y medidas del PVC, las pautas de
TPT aconsejan a que supervisa de cerca a nios que
hacen ms de 10 errores anormales. A los 31 meses, sin
embargo, los errores de Lucinda eran tpicos para su
edad (ver tabla 3).
Harry a1 25 meses; A2 30 meses.
La puntuacin estndar del PCC de Harry fue de
7 a a1, pero cay a por debajo del rango normal por a2.
Sus puntuaciones de PVC, sin embargo, haba alcanzado
el techo. Harry era inicialmente que faltaba /k/, /g/, /z/, y
// de su repertorio de acuerdo en comparacin con el
75% de sus pares. En a2 /z/, /v/, /d/, y // faltaban.
Aunque Harry inicialmente hizo una amplia gama de los
errores anormales, era un substituto favorecido. Por a2,
sus patrones anormales del error eran ms constantes, con
cualitativo y medidas cuantitativas que indican el
desarrollo fonolgico atpico.
Tom a1 34 meses; A2 39 meses.
Comparado a sus pares, el repertorio de acuerdo
de Tom era que falta //, /s/, //, /h/, y // en a1 /v/, /z/, //,
y /d/ en a2. Recibi puntuaciones de debajo para PCC
en ambas evaluaciones. Sus puntuaciones en a2 no se
compararon con los datos normativos de
TPT porque era demasiado viejo, pero los puntajes
estndar de DEAP proporcionan una gua. l no hizo
ningunos errores de la vocal. Tom exhibi defectos
anormales del de la idiosincrasia en e1 (e.g./h/->/;
glotizacin). En a2, su cuenta anormal del error segua
siendo alta, aunque l era ahora usando glotizacin y
africacin de fricativas ms constantemente. Las
medidas cualitativas y cuantitativas indicaron el
desarrollo fonolgico anormal.
Callum a1 30 meses; A2 35 meses.
Callum, en el grupo nuevo de nios, ilustra
otro patrn de desarrollo. Solamente faltaba
de su repertorio consonante. Su puntuacin de PCC en
a1 (40%, ss6) estaba por debajo del rango normal, pero
sus tipos de error eran apropiados para la edad. Por a2 l
estaba dentro de la gama media del (PCC 80%, SS 10).
l hizo pocos de la vocal o errores anormales en
cualquier gravamen. Las medidas cualitativas predijeron
mejor su desarrollo.
Discusin
Estudio 2 examin el cambio en el desarrollo
fonolgico, medido por el TPT, durante un perodo de
entre cuatro y nueve meses para los grupos de
edad nuevos y antiguos. La puntuacin de PCC del grupo
anterior fue ms alta que la del grupo ms joven en
ambas evaluaciones. Los puntajes PCC de ambos grupos
de edad de fueron ms altos en a2 que en
a1. Semejantemente, el grupo antiguo tena una cuenta
ms alta del del PVC que el grupo nuevo en ambas
evaluaciones. La puntuacin de PVC del grupo nuevo
mejor ms que la del grupo anterior entre evaluaciones
debido a un efecto de techo para los nios mayores. La
comparacin con los datos normativos de TPT indic que
el funcionamiento medio de PCC era una cuenta estndar
debajo de la expectativa para ambos grupos de misma
edad. En cambio su funcionamiento medio del del PVC
estaba sobre expectativa, quizs porque los errores de la
vocal resuelven ms rpidamente que los errores de la
consonante (Stoel-Gammon, 1991). Los datos reflejan los
resultados de Stoel-Gammon y Williams (2013) en el
desarrollo fonolgico de los nios pequeos donde PCC
aument por alrededor del 10% sobre seis meses.
Las medidas de severidad como PCC, sin
embargo, carecen de sensibilidad a los dos aos de edad.
Las puntuaciones estndar de PCC de 7 13 (el rango
normal) reflejan las puntuaciones crudas de 23
100% para los ms jvenes y 42 100% para las antiguas
muestras normativas de datos para el TPT. Adems, PCC
no proporciona ninguna informacin sobre la
consistencia de la produccin lxica del artculo
o tipos de errores (articulatorio, fonolgico, edad
apropiada, retrasado, o desordenado). Tampoco son
criterios que vinculen por ciento los errores de
consonante a leves, etiquetas moderadas y graves
afectadas por la edad. A menos que ligado a la
evaluacin estandarizada, un nio que hace errores de
desarrollo de edad apropiados se podra diagnosticar
y recibir la intervencin, o una cada dentro de los lmites
normales de PCC se descargar a pesar de que hace
errores anormales (e.g. africacin de fricativas).
Investigaciones anteriores sugieren que el tipo
de errores puede un marcador para el deterioro
fonolgico (por ejemplo, Stoel-Gammon, 1991;)
Williams y Elbert, 2003). Estudio 2 los resultados
demostraron que ambos grupos de misma edad hicieron
menos errores anormales en a2 y que el grupo ms
joven hizo errores ms anormales que el grupo ms viejo
en ambas evaluaciones. Los resultados actuales son
constantes con el cambio de desarrollo tpico que reduce
la variabilidad en tipos de error de modo que los errores
anormales persistentes se conviertan en un factor de
riesgo para el desorden fonolgico.
Reportado 10% de prevalencia de SSD (NIDCD,
2010) predice que en el estudio 2, dos o tres nios, de
24, debe ser identificado como un desorden. Data de tres
nios indic patrones anormales del error en ambas
evaluaciones. Jacob elimin una amplia gama de slabas
finales, una restriccin de la estructura de la palabra.
Harry us en a1 y // a a2 como sonidos favoritos. La
glotizacin de Tom de fricativas persisti por ms de
cinco meses. Estos patrones de error se desordenan segn
los datos normativos cualitativos de TPTs. En cambio,
las medidas PCC fueron variables. El PCC no identific a
Jacob como en riesgo en cualquier grupo. Tom estaba por
debajo de la gama normal en ambas evaluaciones. PCC
no identific a Harry como en riesgo en a1 pero lo hizo
en a2. En cambio, aunque Callum hizo pocos errores
anormales, su PCC estaba debajo de la gama normal en
a1, debido al uso extenso de los patrones tpicos del
error. El perfil de Lucinda, muchos de la vocal y errores
de omisin pero ningunos patrones anormales constantes
de la substitucin, indica la necesidad de la investigacin
a Explore la relacin entre el nmero y el tipo de errores.
Sin embargo, la confianza nica en los puntajes de
PCC parece poco fiable.
Tabla 3 PCC, PVC (SS), y errores anormales en TPT evaluaciones 1 y 2 para cuatro nios que hacen muchos errores
anormales en la primera evaluacin 1 (estudio 2).

PCC (SS) PVC (SS) ERRORES ATPICOS

Jacob 12 errores de consonante atpicos, sin errores vocales
Evaluacin 1 46,5 (8) 100 (12) 5 slaba ; 7 ' 1- OFF ' Subs
17 errores de consonante atpicos, 1 error de la vocal
Evaluacin 2 48,3 (7) 98 (11) 9 slaba ; 6 ' 1- OFF ' Subs; 2 CC--> []
Lucinda 13 errores de consonante atpicos, 9 errores de la vocal
Evaluacin 1 52,2 (7) 84,3 (11) 4 slaba ; 4 consonante ; 5 ' 1- OFF ' Subs
Evaluacin 2 66,7 (9) 96,2 (11) 1 error de consonante atpico, 1 error de la vocal
1 ' 1-OFF ' Subs.
Harry 17 errores de consonante atpicos, 6 errores de la vocal
Evaluacin 1 42,7 (7) 86,7 (9) 3 slaba ; 7 ' 1-OFF ' Subs; 7/de sonido favorito
Evaluacin 2 40,2 (6) 100 (11) 18 errores de consonante atpico, sin error de la vocal
1 consonante ; 11//sonido favorito; 4 glticos; 2 nasales.

Tom 14 errores de consonante atpicos, 1 error de la vocal

Evaluacin 1 18,5 (2) 100 (11) 8 ' 1-OFF ' Subs; 6 glticos
Evaluacin 2 48,9 ( 5) 98,1 ( 10) 14 errores de consonante anormales, 1 error de la vocal
4 ' 1-OFF ' Subs; 5 glticos; 5 africativos.
Segn datos normativos de DEAP; Subs = sustituciones; canceladuras; CC = racimo de consonante; [] un fricativa
bilabial.

Discusin general Implicaciones clnicas

La fiabilidad y validez predictiva de la TPT
(McIntosh y Dodd, 2011) fue evaluada por dos estudios.
La primera prueba examinada prueba de fiabilidad por
comparar el rendimiento de 18 nios pequeos un mes
aparte. No hubo cambio en las medidas de PCC y PVC
con el tiempo, pero una pequea disminucin
significativa en nmero de errores atpicos. Correlaciones
positivas en las tres medidas indicaron que el
rendimiento se positiva en relacin con las dos
evaluaciones. El estudio 2 evalu la validez predictiva de
los datos normativos cuantitativos y cualitativos del TPT,
siguiendo a 24 nios cuatro a nueve meses despus de la
evaluacin inicial. Las medidas y cualitativas
cuantitativas contribuyeron a la identificacin
de nios en el riesgo para el desorden fonolgico,
con los patrones anormales del error a menudo que eran
asociados con ms errores pues afectan a menudo la
forma de la slaba (e.g. omisin de consonante inicial).
Cinco estudios de caso longitudinales, sin embargo,
demostraron el potencial de errores anormales
como el marcador ms confiable. Los resultados de dos
estudios de sugieren que es posible confiablemente y
evaluar vlidamente la adquisicin fonolgico de los
nios pequeos, permitiendo la identificacin temprana
de nios en el riesgo para el desorden de los sonidos del
habla. Los cualitativos fueron predictores ms sensibles
de los resultados a corto plazo.
Los resultados confirman que el cambio en el
nmero y el tipo de errores del habla ocurre entre 24 y
35 meses para los nios tpicamente que desarrollan y
sos que hacen errores anormales. Los datos
longitudinales, sin embargo, sugiri que mientras que los
errores anormales especficos de la mayora de los nios
cambiaron con el tiempo, sus perfiles fonolgicos
seguan siendo cualitativamente diferentes (vase la tabla
3). Algunos nios pequeos tienen dificultad en el
ejercicio de las reglas del sistema fonolgico (s) que
estn aprendiendo. Actualmente, la intervencin para los
nios de 3 a 4 aos de edad a menudo utiliza la terapia de
contraste fonolgico para ensearles a las reglas del
sistema, abordando patrones de error especficos.
Un acercamiento nuevo apunta el dficit
subyacente de la abstraccin de la regla (vase Dodd,
2015). Claessen, Leito, y Fraser el estudio de caso del
tratamiento de un nio de 36 meses demostr la exactitud
fonolgica mejorada sin el foco directo, o la
regeneracin, en fonologa. Sesiones de intervencin de
16 a 45 minutos durante ocho semanas, se centr en la
abstraccin de reglas no verbales y lingsticas. Las
actividades se dividieron en segmentos de 2 a 20
minutos: planificacin, clasificacin y secuenciacin
durante actividades basadas en el juego; y aplicando el
concepto de aprendizaje basado en reglas al lenguaje
durante el juego. La enseanza y el modelado
explcitos de la regla fueron seguidos por un componente
expresivo del para obtener respuestas y para proporcionar
la regeneracin. Este acercamiento puede prevenir
dificultades de la alfabetizacin cuando los nios de
deben adquirir las reglas que gobiernan la relacin
entre la fonologa hablada y escrita. Otra ventaja
de la "terapia de regla" para los nios pequeos es que es
indirecta. La eleccin de objetivos directamente dirigidos
a la fonologa es problemtica. El habla libre de error es
irreal para los viejos dos y la fonologa edad-apropiada
pudo ser aprendida pero no continuar convertirse
espontneamente. Mientras que los tipos de errores son
un predictor clnico til pronstico para el deterioro
fonolgico, la intervencin apropiada para esos nios
identificados en riesgo presenta un desafo para la
investigacin clnica.
Implicaciones tericas
Las perspectivas actuales sobre el aprendizaje de
idiomas (incluyendo la fonologa) estn principalmente
preocupadas por la capacidad de los nios para aprender
acerca del sistema o sistemas lingsticos a que estn
expuestos. Kohnert (2013, p. 13) describi la adquisicin
del lenguaje como un sistema que emerge dentro de un
contexto social a travs de las interacciones de los
sistemas cognitivo, neurobiolgico y ambiental. Algunos
estudios de nios muy pequeos han investigado su
capacidad de las reglas implcitamente abstractas. Evans
et al. (2009, p. 321) se centr en habilidades
cognitivas tales como el aprendizaje probabilstico de
categoras, prototipo de abstraccin, aprendizaje
estadstico, y aprendizaje de gramtica artificial. La
investigacin subsecuente (heno et al., 2011, p. 93)
estableci que el nuevo aprendizaje de la palabra es
fuertemente influenciado por la experiencia anterior de
los infantes con la distribucin de los sonidos que
componen palabras en idiomas naturales. La aparicin
de la fonologa se hipotticamente para reflejar la
capacidad cognitivo-lingstica de los nios pequeos de
derivar implcitamente reglas, restricciones, o
regularidades que apuntalan la lengua hablada. Esta
hiptesis fue probada directamente comparando
el efecto de la entrada, del motor, y de las capacidades
cognoscitivo-lingsticas en el desarrollo fonolgico de
los nios de dos aos (Dodd y McIntosh, 2010). Un
anlisis de la regresin mltiple explor la relacin entre
las cuentas de la exactitud del fonolgico de 62 que
desarrollaban tpicamente los viejos dos-' con su
funcionamiento en medidas de la opinin auditiva-visual
del discurso de, produccin de aislados y secuenciados
movimientos de oro-motor, y verbal y no verbal
abstraccin de la regla. Adems, a dos grupos
emparejados de 14 nios con bajas y las cuentas de la
exactitud del alto-discurso fueron comparadas en estas
medidas. Mientras que los tres dominios influenciaron
exactitud fonolgico, la contribucin de
capacidades cognoscitivo-lingsticas (abstraccin de la
regla) excedi el de de la entrada y de factores de la
salida. Los resultados de los dos estudios divulgados aqu
son constantes con la teora actual sobre la aparicin de la
fonologa en dos aos.
Conclusin
Los resultados indican que es posible identificar
a nios de dos-como siendo en riesgo para el desorden
fonolgico. Los estudios descritos aqu demuestran que
los nios de dos aos tienen un sistema fonolgico
relativamente estable. Los repertorios consonantes
de los participantes eran extensos, con
africadas siendo la nica clase sana ausente.
Consecuente con las cuentas cognoscitivo-lingsticas del
desarrollo, all era uso sistemtico de los patrones
fonolgicos especficos del error que fueron compartidos
por la mayora de los nios, que demostraban tendencias
de desarrollo tpicas en su uso con el tiempo. Algunos
nios exhibieron patrones anormales del del error. El
gravamen longitudinal revel que los perfiles
fonolgicos anormales persistieron, aunque los patrones
de error especficos cambiaron. Los tipos de errores se
revelaron como un mejor predictor de fonologa
desordenada que nmero de errores. Estos resultados
sugieren la necesidad de los clnicos del discurso de la
patologa del que trabajan con los nios a
evaluar el desarrollo fonolgico usando el gravamen
estandarizado del que incluye anlisis cualitativos de los
tipos de errores. La identificacin temprana y la
intervencin pudieron resolver dificultades del discurso
antes de que se conviertan en arraigados, evitando las
consecuencias negativas educativas y sociales del
discurso ininteligible.
Declaraciones de exencin de responsabilidad.
Colaboradores Mary Claessen, Suze Leitao, Anne
Whitworth, y Barbara Dodd fueron el personal de
investigacin de la Universidad involucrado en el diseo,
supervisin de datos de la coleccin, anlisis de datos, as
como la redaccin del artculo. Tess Beattie y Rhian
Roberts fueron investigadores estudiantes que
recolectaron datos y colaboraron en los anlisis de
de datos y escribiendo el artculo.
No financio ninguno conflicto de inters Barbara Dodd
es un autor de la prueba de Fonologa del nio.
Aprobacin de tica la autorizacin tica fue obtenida de
los comits de tica de la Universidad de (Universidad de
Curtin y Universidad de ciudad de Londres).
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