Trastornos alimentarios

Adems de los ya conocidos anorexia y bulimia nerviosa existen ahora los trastornos de la
conducta alimentaria no especificados (TCANE), como alcohorexia, vigorexia, ortorexia y
diabulimia. Explicamos cada caso en particular y sus consecuencias.

Los trastornos en la alimentacin son problemas emocionales serios que se caracterizan por
alteraciones graves de la conducta alimentaria y su componente fundamental es la alteracin de la
percepcin del peso corporal y la figura.

La Asociacin Americanade Psiquiatra reconoce como trastornos alimenticios: la anorexia

nerviosa, la bulimia nerviosa y los TCANE dentro de los cuales la patologa ms estudiada es el
trastorno por atracn o BED (Binge Eating Disorder). Aunque los especialistas en nutricin
coinciden en que la alcohorexia, vigorexia, ortorexia y diabulimia podran incluirse dentro de los
TCANE, lo cierto es que estos desrdenes, que hace tiempo eran desconocidos o poco frecuentes,
no estn aceptados porla Asociacin Americanade Psiquiatra y no hay teora especfica que los
contemple.

Nuevos trastornos, nuevos trminos

A menudo las nuevas generaciones estn expuestas a diversos peligros y modas poco saludables
que parecen instalarse en corto tiempo y sin discriminar en sexo y edad.

Alcohorexia: Es un trastorno que consiste en comer poco o no comer de da para poder tomar
alcohol de noche. Si bien alcohorexia todava no es un trmino mdico oficial, ya es considerado
por los especialistas como un grave problema sanitario. Las consecuencias van desde la
desnutricin hasta la prdida de protenas y minerales e incluso la obesidad abdominal, sin contar
el alto riesgo de tomar alcohol sin haber ingerido ningn tipo de alimento.

Vigorexia: Es un trastorno mental distinto, no es estrictamente alimentario aunque s comparte la

patologa de la preocupacin obsesiva por la figura y una distorsin del esquema corporal. Es una
adiccin a la musculacin que aparece normalmente en hombres que se obsesionan por tener un
cuerpo cada vez ms musculoso mediante el ejercicio fsico excesivo. Adems suele combinarse
con la ingesta de esteroides y anabolizantes, con lo cual, genera problemas de salud graves.
Ortorexia: Es la obsesin por comer alimentos sanos del tipo light, orgnicos o macrobiticos.
Quienes padecen esta alteracin suelen prestar especial atencin a las etiquetas de los productos
que consumen y hacen una suerte de composicin propia de lo que creen que es saludable.
Restringen todo: no toman caf porque suponen que pueden provocar problemas cardacos, se
abstienen de ingerir carne de pollo porque creen que est lleno de hormonas y tampoco comen
tomate porque piensan que si es perfecto est manipulado genticamente. Depende qu elijan
consumir y qu descarten, quienes padecen esta alteracin pueden sufrir desnutricin, carencias
alimentaria y obesidad.

Diabulimia: Se refiere a un tipo de desorden alimentario en el cual los individuos diagnosticados de

diabetes tipo 1 utilizan la condicin de la disciplina alimentaria y, sobre todo, del control de la
insulina que exige la diabetes para perder peso. Se aplican menos dosis de insulina que la
necesaria y as la prdida de peso resulta intencionada. Sin insulina, aumentan los niveles de
glucosa en sangre. A la larga, el exceso de azcares daa los vasos sanguneos que irrigan los
nervios provocando neuropatas, si el dao se produce en los vasos sanguneos de la retina se
puede sufrir retinopata diabtica, que afecta a la visin.

Factores de riesgo individuales

Las causas que pueden llevar a una persona a tener trastornos en la alimentacin son tan
mltiples y variadas como enfermos las sufren, no obstante, el 80% aparecen cuando se comienza
una dieta de adelgazamiento sin ningn tipo de control mdico.

Tambin se relacionan a la no aceptacin de cambios corporales durante la adolescencia, a un

aumento acelerado de peso, a complejos relativos al fsico y a problemas de relacin.

Sin embargo, existen factores especficos del individuo que han sido propuestos como
contribuyentes al desarrollo de trastornos como por ejemplo perturbaciones en la personalidad y
baja autoestima, mientras que otros son experiencias personales que de alguna manera se
presentan dentro del factor ambiental.

La insatisfaccin corporal parece estar ligada intrnsecamente a los trastornos en la alimentacin y

eso tiene que ver con que origina la conducta dietante que lo antecede. Es en la insatisfaccin
corporal donde juega un rol importante la influencia de los medios, la presin de la familia y los
pares.

Asimismo, cabe aclarar que aunque este tipo de sentimiento es un factor necesario para el
desarrollo del trastorno, no es suficiente ya que, se plantea como factor adicional la presencia de
problemas de identidad y control, con los cuales, determinadas personas insatisfechas con su
cuerpo, toman el peso corporal y la figura como respuesta a este conflicto. As ejercen control
sobre lo que comen, el peso y la figura creyendo que pueden tener el control cuando no lo tienen
en los aspectos restantes de la vida.
Factores de riesgo cognitivos

Pensamiento obsesivo: lleva al individuo a perder varias horas al da pensando en la comida, el

peso y la figura.

Perfeccionismo: se halla relacionado al anterior, est muy asociado al desarrollo de la anorexia

nerviosa y en menor extensin a la bulimia.

Disociacin: es una tcnica psicolgica de defensa que se desarrolla para escapar de la realidad. El
bulmico que se sumerge en el atracn se protegera de la angustia emocional.

Tratamiento

En el caso de los trastornos en la alimentacin severos es esencial el abordaje multidisciplinario

conformado inicialmente por psiquiatras, psiclogos, mdicos clnicos y nutricionistas.
Dependiendo de la severidad y tipo de trastorno, los equipos pueden incluir mdicos especialistas
en complicaciones mdicas relevantes pero todos ellos deben ser profesionales expertos en el
tratamiento de trastornos en la alimentacin.

El curso y el desenlace de los trastornos son muy variados, dado que cada paciente presenta una
evolucin distinta. Algunas personas se recuperan totalmente despus de un nico episodio, otras
presentan un patrn fluctuante a ganancia de peso seguida de recada y otras sufren un deterioro
crnico a lo largo de los aos. A diferencia de la anorexia cuya alteracin de la conducta
alimentaria persiste durante varios aos, el tratamiento de la bulimia brinda un paisaje ms
alentador puesto que, la terapia cognitivo-conductual hace posible una remisin sintomtica y
duradera en un 50% de los pacientes tratados. Debido al desorden y malestar que presenta el
enfermo bulmico, la motivacin para el tratamiento es algo mayor a la del enfermo anorxico. Esta
motivacin suele ser suficiente para controlar los episodios, atracones y purgas pero no para
abandonar las conductas dietantes debido a que, la actitud restrictiva hacia la ingesta se encuentra
muchas veces arraigada.

Familia y medios: principales influyentes

Familia: juega un papel importante ya que, los trastornos alimenticios se originan en su mismo
seno y pueden aparecer como sntomas de conflictos internos, personales y de tensiones en las
relaciones padres-hijos-hermanos.

Los pacientes generalmente describen un medio familiar crtico:

Adolescentes que carecen del cuidado de los padres, de su comunicacin y sus expectativas.

Presencia de abuso sexual o fsico.

Intrusin, invasin de la privacidad generalmente por las madres.

Madres con trastornos alimentarios.

Padres alcohlicos o toxicmanos.

Presencia de situaciones traumticas.

Padres obesos.

Publicidad y medios de comunicacin: la aparicin de modelos o prototipos perfectos de mujer y

hombre, bellos y muy delgados son, en parte, responsables de la aparicin de trastornos. Del
mismo modo, la exhibicin de cuerpos extremadamente delgados asociados con el xito y la
abundancia de empresas que ofrecen comidas rpidas poco saludables contribuyen al desarrollo
de los desrdenes alimentarios.

NO SLO AFECTAN A LAS MUJERES

De un tiempo a esta parte, los casos masculinos aumentaron. Lo que hasta hace poco se
consideraba una enfermedad femenina dej de serlo. Nios y adultos sufren trastornos
alimentarios, pero la etapa de mayor riesgo sigue siendo la adolescencia y la juventud, entre los 13
y 20 aos ya que es un perodo en el que el cuerpo se va desarrollando y cambia de manera
abrupta mientras que la imagen mental que se tiene del propio cuerpo es mucho ms lenta que la
evolucin fisiolgica.

LAS CIFRAS DE LA ANOREXIA

Actualmente, en los pases desarrollados, la anorexia nerviosa afecta a:

1 de cada 200 jvenes de entre 12 y 14 aos.

Las mujeres jvenes chicas de entre 14 y 18 siguen siendo el colectivo ms afectado.

Sin embargo, los varones, las mujeres maduras y los nios menores de 12 aos se han agregado a
la lista de vctimas de estos trastornos.

12 Conductas que pueden poner sobre aviso

Entre ellas se encuentran:

1.Cambios en las costumbres relacionadas con la comida.

2.Seguir dietas muy restrictivas con frecuencia.

3.Reducir la cantidad de comida.

4.Saltearse las comidas.

5.Culto a los productos light o de diettica.

6.Atracones.

7.Preocupacin excesiva del cuerpo o la figura.

8.Pesarse a menudo.

9.Nerviosismo a las horas de comer.

10.Desaparicin de comida de la cocina.

11.Cambios de nimo o de carcter.

12.Aislamiento de amigos y familiares. Tambin evitan lugares pblicos donde haya comida.

(Fuente: www.revistabuenasalud.com