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Este documento est firmado digitalmente cualquier alteracin anular las firmas y carecer de
valor alguno ante el Sistema de Gestin Integral de la Organizacin.
1. JUSTIICACIN
La salud del individuo est integrada por el aspecto fsico, mental, social, familiar, con el propsito
de generan un bienestar integral que propende por la productividad, autoestima, motivacin,
desarrollo de habilidades para la concertacin y la negociacin, longevidad y dems beneficios que
corresponden a salud y bienestar ideal.
Es por esto que hoy da dentro de los programas de promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad, as como la salud laboral que se desarrolla en nuestro pas y el mundo se vela por
preservar y mejorar la calidad de vida del individuo y trabajador mediante el desarrollo de acciones
e intervenciones que propician la generacin de bienestar.
Dentro de los componentes de salud se ha venido mostrando el inters por fortalecer las acciones
sobre en aspecto mental del individuo siendo este un pilar que aporta considerablemente hacia la
salud, bienestar y seguridad. Debido a que interviene positiva o negativamente sobre el aspecto
comprotamental ligado a las enfermedades de tipo laboral, enfermedades crnicas y dentro de las
causalidades de los accidentes de trabajo.
Es por tanto que el Ministerio de Proteccin Social a travs de la Resolucin 2646 de 2008
establece las disposiciones y se definen responsabilidades para la identificacin, evaluacin,
prevencin, intervencin y monitoreo permanente de la exposicin a factores de riesgo psicosocial
en el trabajo y para la determinacin del origen de las patologas causadas por el estrs
ocupacional.
Por lo tanto para PROYECTOS Y SISTEMAS CONTABLES LTDA, su inters es aportar hacia el
mejoramiento de la salud de sus trabajadores mediante las acciones encaminadas por la
normatividad legal, a fin de obtener una poblacin sana en todos sus aspectos y productiva dentro
de sus operaciones.
2. OBJETIVO
3. ALCANCE
Las actividades del programa Psicosocial sern dirigidas a los colaboradores que forman
parte de la organizacin PROYECTOS Y SISTEMAS CONTABLES LTDA.
DE LA DIRECCIN
DE LOS TRABAJADORES
Es responsabilidad tambin del rea de Gestion Humana y/o Salud Ocupacional disponer de
un listado actualizado del personal con su ubicacin respectiva dentro de las diferentes
bases de operaciones y del profesional encargado de Salud Ocupacional, quien estar
pendiente de informar a todos los trabajadores acerca de las fechas y de la ejecucin de las
distintas actividades propias del programa.
Como objeto del rea de salud ocupacional es necesario proteger a la persona contra los
riesgos relacionados con agentes fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales, mecnicos,
elctricos y otros derivados de la entidad laboral que puedan afectar la salud individual y
colectiva en los lugares de trabajo.(art 2 decreto 614 de 1984)
Implementar actividades del subprograma de medicina preventiva y del trabajo es disear y
ejecutar los programas para la prevencin y el control de enfermedades generadas por los
riesgos psicosociales. (art 10 Res 1016 de 1989).
Seguir los lineamientos dados por la resolucin 2646 del 17 de julio del 2008 y del protocolo
para la determinacin del origen de patologas derivadas del estrs.
5. DEFINICIONES
Algunas normas bsicas de actuacin que rigen la tica de los profesionales de salud ocupacional
deben estar presentes en la prctica de quienes intervienen en el desarrollo del programa de
vigilancia epidemiolgica de factores psicosociales.
Atender con prioridad a los grupos que estn expuestos a mayor nmero de factores
psicosociales negativos y aquellos que padecen con mayor intensidad las consecuencias de
los mismos.
Preservar la confidencialidad de los datos y de los documentos e instrumentos de medicin,
tanto de los factores psicosociales determinantes como de sus consecuencias.
Documentarse sobre marcos cientficos que consideren la tica y el respeto por los valores y
la individualidad humana.
Poseer una formacin profesional idnea que permita con criterios tcnicos hacer el anlisis
e intervencin de los factores psicosociales.
Solicitar la autorizacin de los trabajadores (consentimiento informado) para que puedan ser
incluidos dentro de un trabajo de investigacin en materia de factores psicosociales.
Estrs
Estrs Ocupacional
Es especfico del sitio y condiciones de trabajo utilizado para describir la relacin ante las
condiciones ocupacionales o factores de riesgo psicosociales que causan dificultad o tensin al
individuo.
Burnout
Es una modalidad de estrs laboral que experimentan los trabajadores que tiene dentro de sus
funciones el trato con personas (clientes), que reciben sus servicios de modo directo.
Ocurre como consecuencia de elevadas demandas en la atencin a personas, lo cual conduce a un
proceso de desgaste, caracterizado por cansancio emocional, agotamiento para atender las
demandas del cliente.
El Burnout es el sndrome de quemarse en el trabajo. La persona se siente emocionalmente
exhausta a consecuencia de su propio valor, realizada la tentativa de ofrecer respuestas a las
demandas de su entorno laboral sin obtener ningn xito y percibiendo que sus propios recursos se
han agotado.
quemarse en el trabajo.
Mobbing
El acoso patolgico afecto a millones de personas en todo el mundo es muy frecuente y est en
constante aumento conforme se incrementan las exigencias por la calidad, la produccin y la
competitividad en las empresas.
El Mobbing es una forma de estrs laboral que tambin puede explicar la disminucin del
rendimiento laboral, el decremento de la efectividad laboral, la conflictividad en las relaciones
interpersonales, las tardanzas e inasistencias, las renuncias voluntarias, los accidentes de trabajo,
las enfermedades y, en los casos ms graves, incluso los suicidios.
Las experiencias estresoras provienen del entorno (Condiciones ambientales), del cuerpo (las
fisiolgicas) y de los pensamientos. Las amenazas exteriores producen en el cuerpo cambios
estresantes, por esto la forma de reaccionar est determinada por una aptitud innata cuando los
estmulos son interpretados como amenazantes.
CUADRO 1
CLASES DE EFECTOS ORIGINADOS POR EL ESTRS
CUADRO 2
ALTERACIONES FISIOLGICAS ASOCIADAS AL ESTRS
SISTEMAS SIGNOS Y SNTOMAS
OSTEOMUSCULAR Calambres, espasmos, dolores articulares y tensin muscular.
GASTROINTESTINAL Enfermedad cido pptica, indigestin. Vmitos, estreimiento e irritacin del colon.
CARDIOVASCULAR Hipertensin arterial, arritmia, enfermedad coronaria e infarto del miocardio.
RESPIRATORIO Disnea e hiperventilacin.
HORMONAL Reacciones de impotencia, frigidez y dismenorrea.
INMUNOLGICO Disminucin de defensas y mayor tendencia para adquirir enfermedades.
NERVIOSO CENTRAL Alteraciones del sueo migraa y mareos.
8. METODOLOGA
8.1. VALORACIN
Se proponen los siguientes instrumentos para la valoracin ya que cumplen con lo especificado
por la legislacin vigente.
8.2. DIAGNSTICO
Como se ha expuesto anteriormente la identificacin de los factores de riesgo psicosocial
requiere de la utilizacin de diferentes tcnicas entre las que se encuentra un instrumento de
medicin (encuestas, cuestionarios, autoinformes), que a travs de las respuestas del
trabajador nos indican la percepcin que el tiene acerca de la presencia y frecuencia de
diversos agentes de riesgo psicosocial proveniente de:
Ejes de valoracin
Todo ello, con el fin de recopilar la informacin necesaria para establecer un panorama de riesgos
psicosociales.
Alto riesgo: bajo este grupo se clasifica a toda persona que presente 2 o ms factores de
riesgo.
Riesgo limtrofe: bajo la categora de riesgo limtrofe se clasifican las personas en quienes
estn presentes menos de 2 factores de riesgo.
Riesgo bajo: como bajo riesgo aparecen los que no tienen factores de riesgo.
Comprenden los aspectos intralaborales, extralaborales y las condiciones individuales, los cuales en
una interaccin dinmica mediante percepciones y experiencias influyen en la salud y desempeo
de las personas.
Los factores de riesgo que se tendrn en cuenta en este protocolo de vigilancia epidemiolgica son:
Condiciones de la tarea.
Gestin Entidad.
Control: Amplia y estricta supervisin por parte de los superiores, restringiendo poder de
decisin e iniciativa de los trabajador.
Cambios en la entidad.
Cambios en el mbito de la entidad que supongan un gran esfuerzo adaptativo sin que sea
facilitado por la entidad.
Interfase Persona Tarea: Evaluar la pertinencia del conocimiento y habilidades que tiene la
persona en relacin con las demandas de la tarea, los niveles de iniciativa y autonoma que
le son permitidos y el reconocimiento as como la identificacin de la persona con la tarea y
la entidad.
Jornada de Trabajo: Contar con informacin detallada por reas y cargos de la entidad
sobre: duracin de la jornada laboral, existencia o ausencia de pausas activas, durante la
jornada, diferente al tiempo de las comidas, trabajo nocturno, tipo y frecuencia de rotacin
Utilizacin del tiempo libre: hace referencia a las actividades por los trabajador fuera del
trabajo.
Tiempo de desplazamiento y tipo de transporte utilizado para ir de la casa al trabajo y
viceversa.
Pertenencia a redes de apoyo social: familia, grupos sociales, comunitarios o de salud.
Caractersticas de vivienda, estrato, propia o en arriendo, acceso a vas y servicios pblicos.
Acceso a servicios de salud.
Reportes ARl.
Accidentes de trabajo.
Incapacidades Ausentismo.
Enfermedad Profesional.
Remisin EPS por enfermedad comn.
Reportes Jefes inmediatos.
Exmenes Mdico Ocupacionales.
Este modulo orientado a directivos o jefes que tiene a su cargo un equipo de trabajo que no
es eficiente o no este motivado, o que dicha motivacin tampoco la tenga l, determinada
por los siguientes aspectos.
Las intervenciones a este nivel deben ser de tipo vivencial para llegar a la autorrealizacin,
debe estar orientado al entrenamiento en adaptacin al cambio, proactividad, solucin de
problemas y negociacin, manejo y administracin del tiempo, sensibilizacin hacia el
bienestar y autocuidado motivacin.
Las relaciones interpersonales son unos de los factores de riesgos psicosociales que ms
afectan el estrs en el trabajo, los malos ambientes sociales y falta de apoyo o ayuda de
compaeros y supervisores. La intervencin se enfatiza en las siguientes variables a fin de
disminuir el agotamiento emocional:
Apoyo Social mejorar el apoyo social en relacin con sus compaeros generando as satisfaccin
laboral permitiendo mejorar los sentimientos de vala y competencia e incrementar la sensacin de
control de estas situaciones, el sentido de pertenencia, participacin y estima social. Esto reduce la
aparicin de Enfermedad Cardiovascular.
Las dificultades de la vida sociofamiliar afectan no solamente al trabajador sino tambin a los dems
miembros del sistema familiar y no solo la dimensin personal sino tambin las funciones laborales
como ser integral. Va dirigido a todos los trabajadores con pareja y familia. El fin es reforzar la
interaccin y patrones de relacin del sistema familiar y otros sistemas del apoyo social extralaboral
de los trabajadores y asesorar con el fin de minimizar situaciones generadoras de tensin y por
ende de conflictos que entorpecen el adecuado desempeo socio familiar y laboral.
Uso creativo y recreativo del tiempo libre, brindar estrategias para preparar, estimular y
capacitar al trabajador para el buen uso del tiempo libre; el uso creativo para solucionar
problemas y reorientar actividades con una finalidad de eficiencia sea en su proceso o en
sus objetivos. El uso recreativo es toda actividad ldica que tiene doble finalidad sano
esparcimiento e integrar a los miembros de un grupo disminuyendo las tensiones y conflictos
dentro del mismo.
Oportunidad: Es el tratamiento que se elige en situaciones de crisis; el proceso de ayuda para que
las personas puedan recuperar el equilibrio despus del incidente puede tomar en promedio de 1 a 6
semanas. Puesto que la experiencia de crisis es un periodo de alto riesgo para la persona como
para su familia, se requiere que la ayuda est disponible de modo inmediato y en una ubicacin de
fcil acceso. Este apoyo tiene un enfoque sistmico que involucra a la red social primaria.
Metas: Ayudar a la persona a recuperar un nivel de funcionamiento equilibrado que tena antes del
incidente que precipit la crisis o potencialmente creativo que le permita superar el momento crtico.
Valoracin: Es importante que la valoracin incluya la fortaleza como la debilidad de cada una de
los sistemas implicados en la crisis. La informacin acerca de qu est vulnerable en la vida de una
persona se complementa con la informacin acerca de qu es an funcional. Las fuerzas y recursos
sociales pueden y deben utilizarse para ayudar a una persona a arreglrselas con la crisis.
Componentes de los primeros auxilios emocionales:
a. Realizacin del contacto psicolgico: Se define este primer contacto como empata o
"sintonizacin" con los sentimientos de una persona durante una crisis. La tarea primaria es
escuchar cmo la persona en crisis visualiza la situacin y se comunica cualquiera que sea
el entendimiento que surja. A si mismo, se debe invitar a la persona a hablar, escuchar lo
mismo de lo que paso y la reaccin de la persona ante el acontecimiento, establecer
lineamientos reflexivos, y as cuando los sentimientos estn presentes de manera obvia.
Existen varios objetivos para la realizacin del primer contacto psicolgico, el primero es que
la persona sienta que la escuchan, aceptan, entienden y apoyan, lo que a su vez conduce a
una disminucin en la intensidad de la ansiedad; el contacto psicolgico sirve para reducir el
dolor de estar solo durante una crisis, pero en realidad se dirige a algo ms que esto.
b. Analizar las dimensiones del problema: La indagacin se enfoca a tres reas: pasado
inmediato, presente y futuro inmediato. El pasado inmediato remite a los acontecimientos
que condujeron al estado de crisis. La indagacin acerca de la situacin presente implica las
preguntas de "quin, qu, dnde, cundo, cmo"; se requiere saber quin est implicado,
qu pas, cuando, etc. El futuro inmediato se enfoca hacia cules son las eventuales
dificultades para la persona y su familia.
El psiclogo que proporcione este servicio deber estar capacitado en los Primeros Auxilios
Psicolgicos y estar autorizado por la Subdireccin Operativa segn los lineamientos
institucionales establecidos.
La duracin de la intervencin del Psiclogo se determinara segn la gravedad y
complejidad del caso. Si es un caso que requiera Consulta de especialidad de Psicologa:
El psiclogo entregara una nota al paciente con la asignacin del psiclogo, da y hora de
su cita o Derivacin a otra Institucin: Se realiza una nota de remisin de caso que deber
firmarse por el psiclogo tratante y el mdico y anexarla a la historia del paciente.
Son funciones del Psiclogo revisar el expediente del paciente, Se presenta con el paciente
e inicia Raport, Realiza Monitoreo de estado emocional, Proporciona el tratamiento
psicolgico requerido segn el caso.(Acompaamiento Emocional, Primeros Auxilios
Psicolgicos, Intervencin en Crisis).Discute con el mdico: Resultados del Monitoreo del
estado emocional, Estrategias de Monitoreo psicolgico de paciente y/o familiar,
Sugerencias de Coordinacin interdisciplinaria y Pronostico psicolgico.
El Monitoreo del estado emocional del paciente y del familiar se realizaran con la frecuencia que el
caso lo amerite. La atencin Psicolgica se otorgar a solicitud de:
Mdico.
Paciente
Por identificacin de la necesidad por el propio psiclogo(a).
ARP EPS Interna
Entidad
El psiclogo abordara:
Resultados de la Valoracin psicolgica.
Estrategias de Monitoreo psicolgico de paciente y/o familiar.
Pronstico psicolgico.
El psiclogo (a) no debe medicar a los pacientes, si se requiere deber apoyarse en el mdico. Todo
paciente que se derive a otra instancia por motivo psicolgico, deber contar con una nota de
Remisin del caso. Los monitoreos se harn mensualmente y se irn disminuyendo ante la mejora
del paciente.
12. PREVENCION
En esta etapa se implementan todas las medidas establecidas en el plan de intervencin para el
control del factor de riesgo y estn dirigidas haca:
Minimizacin del agente(s) de riesgo: Implementacin de metodologas para eliminar estos factores
de riesgo (estresores), e igualmente hacer partcipes a los trabajador y trabajadoras de manera que
b. Objetivo Especfico
Identificar los principales factores de Riesgo Psicosocial a nivel de percepcin del individuo y
generalidades de la entidad que influyen sobre la salud y el bienestar de la poblacin
trabajadora.
Brindar alternativas de intervencin y control del Riesgo Psicosocial con el fin de prevenir el
desarrollo de patologas ocupacionales y la ocurrencia de accidentes de trabajo.
Anexo plan de sesiones del Esquema de Intervencin Preventivo.
Se tendrn como referencia los siguientes indicadores que evidenciarn los resultados (VER
EVALUACION PVE) del programa:
EVALUACIN PVE
INDICADORES:
INDICE DE CUBRIMIENTO: establecido para cada sede, lnea de servicio y consolidado, realizadas
en X periodo de tiempo
IC = 100%
Este indicador permite conocer la proporcin de Trabajadores con seguimiento mdico, frente al total
de Trabajadores a riesgo.
ICN = 0%
ICH = 0%
Este indicador permite medir los resultados globales del programa de vigilancia epidemiolgica y
direccionar tanto los objetivos como las metas.
ICA = 100 %
14. ESTRATEGIAS
Intervencin en el ambiente de trabajo mediante la identificacin, evaluacin y control de los
riesgos.
Intervencin en el trabajador.
Intervencin en la organizacin del trabajo.
Intervencin en la promocin de la salud.
Mantener un nivel de aceptacin en la encuesta de clima laboral igual o superior al 90%, frecuencia
de medicin semestral.
Clima laboral Promedio de la tabulacin de las encuestas de clima laboral aplicadas
El objetivo es reflejar la relacin de las personas y la organizacin, los grados de adhesin y rechazo, la
satisfaccin y el malestar, las necesidades, las expectativas y el nivel de cumplimiento de las mismas
ANALISIS DE TENDENCIAS
INCIDENCIA
PREVALENCIA
CUMPLIMIENTO
El desarrollo de esta etapa se contempla en dos tiempos: uno por medio de controles peridicos en
donde se establece la eliminacin o reduccin del factor de riesgo el cual es responsabilidad entera
de la entidad, y otro al finalizar el programa en el cual se identifica el cumplimiento del mismo a
travs de las medidas de control que han sido, establecidas previamente a la puesta en marcha del
programa de intervencin.
Esta metodologa est orientada a identificar e intervenir en las necesidades especficas de cada
contexto laboral ya que en definitiva no resulta de todo posible establecer una nica metodologa de
trabajo dado que toda organizacin es diferente a las dems incluso entre las que desarrollan la
misma actividad econmica si nos permite destacar que el estudio de los factores de psicosociales
laborales implica un proceso complejo, si se tienen en consideracin todas las implicaciones y
variables asociadas a la calidad de vida laboral, adems de su gran impacto en el mbito individual y
entidad. No obstante, se trata de un esfuerzo sin duda necesario para las entidades de servicios.
16. INFORMES
PERIODICIDAD
Anualmente se consolidan los informes y se evala cada elemento del programa de vigilancia
epidemiolgica ejecutado como no ejecutado, se dan prioridades y se proyecta un plan de trabajo
para el siguiente ao.