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PROGRAMA DE VIGILANCIA VERSION:

EPIMIOLGICA PSICOSOCIAL FECHA:


20/DIC/2012

Este documento es propiedad de PROYECTOS Y SISTEMAS CONTABLES LTDA., y est


protegido por las leyes de derechos de autor, solo el personal acreditado de la Organizacin tiene
autorizacin para la utilizacin con fines laborales de este documento, prohibida la reproduccin
total y/o parcial de su contenido salvo autorizacin explcita escrita por parte de la Gerencia.

Este documento est firmado digitalmente cualquier alteracin anular las firmas y carecer de
valor alguno ante el Sistema de Gestin Integral de la Organizacin.

RESPONSABLE RESPONSABLE : JEFE DE GESTIN HUMANA

REVISO REVISO : DIRECTOR ADMINISTRATIVO

APROB APROB : GERENTE

VERSIN FECHA DESCRICIN DEL CAMBIO AUTOR

0 16/04/2009 Creacin Mnica Neira

Ajuste a los elementos que componen el


programa, marco terico, objetivos,
diagnsticos epidemiolgicos que se ajustaron
1 20/01/2012 de acuerdo al ltimo informe ocupacional de Mnica Neira
examen peridico (2011), la evaluacin y
seguimiento de los programas y documentos
relacionados.

Cambio total del programa. Basado en la


2 20/12/2012 Mnica Neira
Resolucin 2646 de 2008.

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1. JUSTIICACIN

La salud del individuo est integrada por el aspecto fsico, mental, social, familiar, con el propsito
de generan un bienestar integral que propende por la productividad, autoestima, motivacin,
desarrollo de habilidades para la concertacin y la negociacin, longevidad y dems beneficios que
corresponden a salud y bienestar ideal.

Es por esto que hoy da dentro de los programas de promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad, as como la salud laboral que se desarrolla en nuestro pas y el mundo se vela por
preservar y mejorar la calidad de vida del individuo y trabajador mediante el desarrollo de acciones
e intervenciones que propician la generacin de bienestar.

Dentro de los componentes de salud se ha venido mostrando el inters por fortalecer las acciones
sobre en aspecto mental del individuo siendo este un pilar que aporta considerablemente hacia la
salud, bienestar y seguridad. Debido a que interviene positiva o negativamente sobre el aspecto
comprotamental ligado a las enfermedades de tipo laboral, enfermedades crnicas y dentro de las
causalidades de los accidentes de trabajo.

Es por tanto que el Ministerio de Proteccin Social a travs de la Resolucin 2646 de 2008
establece las disposiciones y se definen responsabilidades para la identificacin, evaluacin,
prevencin, intervencin y monitoreo permanente de la exposicin a factores de riesgo psicosocial
en el trabajo y para la determinacin del origen de las patologas causadas por el estrs
ocupacional.

Por lo tanto para PROYECTOS Y SISTEMAS CONTABLES LTDA, su inters es aportar hacia el
mejoramiento de la salud de sus trabajadores mediante las acciones encaminadas por la
normatividad legal, a fin de obtener una poblacin sana en todos sus aspectos y productiva dentro
de sus operaciones.

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2. OBJETIVO

Brindar una alternativa de identificacin, evaluacin, intervencin, seguimiento, prevencin y


control de los factores de riesgos psicosocial con el fin de mejorar las condiciones de trabajo y
el nivel de salud y bienestar del trabajador y sus familias.

2.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar los principales factores de Riesgo Psicosocial a nivel del individuo, de la


organizacin y del ambiente extra laboral que influyen en el Bienestar de los trabajadores de
PROYECTOS Y SISTEMAS CONTABLES LTDA.
Brindar alternativas de intervencin y control del Riesgo Psicosocial con el fin de prevenir el
desarrollo de patologas ocupacionales y la ocurrencia de accidentes de trabajo.
Establecer acciones necesarias y responsables para la intervencin en crisis o primeros
auxilios psicolgicos.
Establecer criterios para el seguimiento psicolgico de casos clnicos.
Establecer criterios para el monitoreo psicolgico de casos.
Definir aspectos tales como remisiones, estudio de origen de enfermedad profesional.

3. ALCANCE

Las actividades del programa Psicosocial sern dirigidas a los colaboradores que forman
parte de la organizacin PROYECTOS Y SISTEMAS CONTABLES LTDA.

4. RESPONSABILIDAD Y NIVEL DE AUTORIDAD

DE LA DIRECCIN

Proveer los recursos necesarios para el desarrollo del programa de vigilancia


epidemiolgica.
Establecer las polticas y lineamientos respecto a acoso laboral.
Aprobar las modificaciones del reglamento interno de trabajo en materia de salud
ocupacional.

DE LOS TRABAJADORES

Es responsabilidad de cada uno de los trabajadores el estar atento a la iniciacin de los


programas de intervencin sobre el riesgo psicosocial as como de las actividades propias
del programa de vigilancia epidemiolgica y cumplir con las recomendaciones sobre salud
mental y fsica.

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Participar en los procesos de capacitacin que determine la organizacin.


Seguir los lineamientos del Programa de salud ocupacional y reglamento de higiene.

GESTIN HUMANA Y SALUD OCUPACIONAL

Es responsabilidad tambin del rea de Gestion Humana y/o Salud Ocupacional disponer de
un listado actualizado del personal con su ubicacin respectiva dentro de las diferentes
bases de operaciones y del profesional encargado de Salud Ocupacional, quien estar
pendiente de informar a todos los trabajadores acerca de las fechas y de la ejecucin de las
distintas actividades propias del programa.
Como objeto del rea de salud ocupacional es necesario proteger a la persona contra los
riesgos relacionados con agentes fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales, mecnicos,
elctricos y otros derivados de la entidad laboral que puedan afectar la salud individual y
colectiva en los lugares de trabajo.(art 2 decreto 614 de 1984)
Implementar actividades del subprograma de medicina preventiva y del trabajo es disear y
ejecutar los programas para la prevencin y el control de enfermedades generadas por los
riesgos psicosociales. (art 10 Res 1016 de 1989).
Seguir los lineamientos dados por la resolucin 2646 del 17 de julio del 2008 y del protocolo
para la determinacin del origen de patologas derivadas del estrs.

CONTRATISTA PSICLOGO ESPECIALISTA EN S.O

Coordinacin de la identificacin y evaluacin de los factores de riesgos psicosociales


intralaborales, extra laborales e individuales del personal.
Coordinar y apoyar las actividades necesarias para la evaluacin de los factores
psicosociales teniendo en cuenta los parmetros y criterios establecidos en la normatividad
vigente.
Realizar el anlisis y seguimiento de la informacin.
Coordinar y apoyar el diseo e implementacin del Programa de Vigilancia Epidemiolgica
en Riesgo Psicosocial.
Y dems responsabilidades contractuales estipuladas.

MDICO ESPECIALISTA EN S.O

Es responsable de la remisin al PVE de Riesgo Psicosocial.

5. DEFINICIONES

Trabajo: Toda actividad humana remunerada o no, dedicada a la produccin,


comercializacin, transformacin, venta o distribucin de bienes o servicios y/o

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conocimientos, que una persona ejecuta en forma independiente o al servicio de otra


persona natural o jurdica.
Riesgo: Probabilidad de ocurrencia de una enfermedad, lesin o dao en un grupo dado.
Factor de Riesgo: Posible causa o condicin que puede ser responsable de la enfermedad,
lesin o dao.
Factores de Riesgo Psicosociales: Condiciones Psicosociales cuya identificacin y
evaluacin muestra efectos negativos en la salud de los trabajadores o en el trabajo.
Factor protector Psicosocial: Condiciones de trabajo que promueven la salud y el
bienestar del trabajador.
Condiciones de trabajo: Todos los aspectos intralaborales, extralaborales e individuales
que estn presentes al realizar una labor encaminada a la produccin de bienes, servicios
y/o conocimientos.
Estrs: Respuesta de un trabajador tanto a nivel fisiolgico, psicolgico como conductual,
en su intento de adaptarse a las demandas resultantes de la interaccin de sus condiciones
individuales, intralaborales y extralaborales.
Carga fsica: Esfuerzo fisiolgico que demanda la ocupacin, generalmente se da en
trminos de postura corporal, fuerza, movimiento y traslado de cargas e implica el uso de los
componentes del sistema osteomuscular, cardiovascular y metablico.
Carga mental: Demanda de actividad cognoscitiva que implica la tarea. Algunas de las
variables relacionadas con la carga mental son la minuciosidad, la concentracin, la
variedad de las tareas, el apremio de tiempo, la complejidad, volumen y velocidad de la
tarea.
Carga psquica o emocional: Exigencias psicoafectivas de las tareas o de los procesos
propios del rol que desempea el trabajador en su labor y/o de las condiciones en que debe
realizarlo.
Carga de trabajo: Tensiones resultado de la convergencia de las cargas fsica, mental y
emocional.
Acoso laboral: Toda conducta persistente y demostrable, ejercida sobre un empleado,
trabajador por parte de un empleador, un jefe o superior jerrquico inmediato o mediato, un

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compaero de trabajo o un subalterno, encaminada a infundir miedo, intimidacin, terror y


angustia, a causar perjuicio laboral, generar desmotivacin en el trabajo, o inducir la
renuncia del mismo, conforme lo establece la Ley 1010 de 2006.
Efectos en la salud: Alteraciones que pueden manifestarse mediante sntomas subjetivos o
signos, ya sea en forma aislada o formando parte de un cuadro o diagnstico clnico.
Efectos en el trabajo: Consecuencias en el medio laboral y en los resultados del trabajo.
Estas incluyen el ausentismo, la accidentalidad, la rotacin de mano de obra, la
desmotivacin, el deterioro del rendimiento, el clima laboral negativo, entre otros.
Evaluacin objetiva: Valoracin de las condiciones de trabajo y salud realizada por un
experto, utilizando criterios tcnicos y metodologas validadas en el pas.
Evaluacin subjetiva: Valoracin de las condiciones de trabajo y salud, a partir de la
percepcin y vivencia del trabajador.
Patologas derivadas del estrs: Aquellas en que las reacciones de estrs, bien sea por su
persistencia o por su intensidad, activan el mecanismo fisiopalgico de una enfermedad.

6. ASPECTOS TICOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

Algunas normas bsicas de actuacin que rigen la tica de los profesionales de salud ocupacional
deben estar presentes en la prctica de quienes intervienen en el desarrollo del programa de
vigilancia epidemiolgica de factores psicosociales.

Atender con prioridad a los grupos que estn expuestos a mayor nmero de factores
psicosociales negativos y aquellos que padecen con mayor intensidad las consecuencias de
los mismos.
Preservar la confidencialidad de los datos y de los documentos e instrumentos de medicin,
tanto de los factores psicosociales determinantes como de sus consecuencias.
Documentarse sobre marcos cientficos que consideren la tica y el respeto por los valores y
la individualidad humana.
Poseer una formacin profesional idnea que permita con criterios tcnicos hacer el anlisis
e intervencin de los factores psicosociales.
Solicitar la autorizacin de los trabajadores (consentimiento informado) para que puedan ser
incluidos dentro de un trabajo de investigacin en materia de factores psicosociales.

7. PATOLOGIAS DESENCADENADAS POR LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL

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Estrs

Es la respuesta fisiolgica, psicofisiolgica o psicolgica que da un individuo ante un determinado


estmulo o situacin. El estrs es un hecho habitual en la vida, no puede evitarse, ya que cualquier
cambio al que el individuo deba adaptarse representa estrs.
Una conceptualizacin ms comprensible de estrs se definira como un exceso de demandas
ambientales sobre la capacidad del individuo para resolverlas, considerando, adems, las
capacidades del sujeto con las fuentes de satisfaccin de esas necesidades en el entorno laboral.

Estrs Ocupacional

Es especfico del sitio y condiciones de trabajo utilizado para describir la relacin ante las
condiciones ocupacionales o factores de riesgo psicosociales que causan dificultad o tensin al
individuo.

Burnout

Es una modalidad de estrs laboral que experimentan los trabajadores que tiene dentro de sus
funciones el trato con personas (clientes), que reciben sus servicios de modo directo.
Ocurre como consecuencia de elevadas demandas en la atencin a personas, lo cual conduce a un
proceso de desgaste, caracterizado por cansancio emocional, agotamiento para atender las
demandas del cliente.
El Burnout es el sndrome de quemarse en el trabajo. La persona se siente emocionalmente
exhausta a consecuencia de su propio valor, realizada la tentativa de ofrecer respuestas a las
demandas de su entorno laboral sin obtener ningn xito y percibiendo que sus propios recursos se
han agotado.

El Burnout es ms susceptible de originarse en determinados especialistas y trabajadores que en


otros por las exigencias propias de su trabajo, pero lo cierto es que cualquier persona puede

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quemarse en el trabajo.

Mobbing

El Mobbing es el hostigamiento o agresin psicolgica. Al Mobbing se le llama tambin psicoterror


laboral, a causa de los efectos que originan en las personas que sufren este tipo de hostilizacin
provenientes de jefes, compaeros e incluso subalternos.

El acoso patolgico afecto a millones de personas en todo el mundo es muy frecuente y est en
constante aumento conforme se incrementan las exigencias por la calidad, la produccin y la
competitividad en las empresas.

El Mobbing es una forma de estrs laboral que tambin puede explicar la disminucin del
rendimiento laboral, el decremento de la efectividad laboral, la conflictividad en las relaciones
interpersonales, las tardanzas e inasistencias, las renuncias voluntarias, los accidentes de trabajo,
las enfermedades y, en los casos ms graves, incluso los suicidios.

Efectos del estrs

Las experiencias estresoras provienen del entorno (Condiciones ambientales), del cuerpo (las
fisiolgicas) y de los pensamientos. Las amenazas exteriores producen en el cuerpo cambios
estresantes, por esto la forma de reaccionar est determinada por una aptitud innata cuando los
estmulos son interpretados como amenazantes.

CUADRO 1
CLASES DE EFECTOS ORIGINADOS POR EL ESTRS

CLASE DE EFECTOS MANIFESTACIONES


Ansiedad, agresin, aburrimiento, depresin, fatiga, frustracin, culpabilidad, vergenza, irritabilidad, baja
SUBJETIVOS
autoestima, amenaza y tensin, nerviosismo y soledad.
CONDUCTUALES Propensin a sufrir accidentes, drogadiccin, aumento o prdida del apetito, alcoholismo, tabaquismo,

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excitabilidad, conducta impulsiva, inquietud y temblor.


Incapacidad para tomar decisiones, baja concentracin, olvidos frecuentes, hipersensibilidad a la crtica,
COGNOSCITIVOS
bloqueo mental y de capacidad creativa, bajo nivel de atencin y percepcin
Aumento de catecolamina y corticoides en sangre, elevacin de los niveles de glucosa en sangre, incremento
FISIOLGICOS del ritmo cardiaco y de la tensin arterial, resequedad de la cavidad bucal, exudacin, dilatacin de las
pupilas, dificultad para respirar, escalofros entumecimiento de las extremidades.
Ausentismo, baja productividad, accidentalidad laboral aumento en la rotacin de personal, clima
ORGANIZACIONALES
organizacional, insatisfaccin en el trabajo

CUADRO 2
ALTERACIONES FISIOLGICAS ASOCIADAS AL ESTRS
SISTEMAS SIGNOS Y SNTOMAS
OSTEOMUSCULAR Calambres, espasmos, dolores articulares y tensin muscular.
GASTROINTESTINAL Enfermedad cido pptica, indigestin. Vmitos, estreimiento e irritacin del colon.
CARDIOVASCULAR Hipertensin arterial, arritmia, enfermedad coronaria e infarto del miocardio.
RESPIRATORIO Disnea e hiperventilacin.
HORMONAL Reacciones de impotencia, frigidez y dismenorrea.
INMUNOLGICO Disminucin de defensas y mayor tendencia para adquirir enfermedades.
NERVIOSO CENTRAL Alteraciones del sueo migraa y mareos.

8. METODOLOGA

8.1. VALORACIN

Las fuentes de informacin para la valoracin del Riesgo Psicosocial

Definicin de la Muestra de Estudio

Es recomendable incluir a todos los trabajadores de la Organizacin.

Aplicacin del Instrumento

Se proponen los siguientes instrumentos para la valoracin ya que cumplen con lo especificado
por la legislacin vigente.

a. Encuesta de factores de riesgos psicosociales de Elaborado por: Ministerio de la


proteccin social, cumple con la mayora de lo requerido por la resolucin 2646.

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b. Esta encuesta responde a todos los requerimientos de la legislacin vigente excepto el


extralaboral, ya que comprende cinco reas de evaluacin: rea 1 Contenido de la tarea,
rea 2 Relaciones Humanas, rea 3 Organizacin del tiempo de trabajo, rea 4 Gestin
de Personal y rea 5 Alteraciones fsicas y psquicas asociadas a situaciones
estresantes derivadas del trabajo. Por ello se justifica su implementacin en la poblacin
seleccionada ya que est acorde a las necesidades de la entidad y garantiza la
intervencin en las reas ms relevantes en riesgo psicosocial, tambin especifica el nivel
de riesgo en cada servidor pblico y contratista. Como el rea extralaboral est incluida
se integraron tems para indagar esta rea (tipo de vivienda, tiempo de desplazamiento,
estado civil - # de hijos y disfrute del tiempo libre).

8.2. DIAGNSTICO
Como se ha expuesto anteriormente la identificacin de los factores de riesgo psicosocial
requiere de la utilizacin de diferentes tcnicas entre las que se encuentra un instrumento de
medicin (encuestas, cuestionarios, autoinformes), que a travs de las respuestas del
trabajador nos indican la percepcin que el tiene acerca de la presencia y frecuencia de
diversos agentes de riesgo psicosocial proveniente de:

Ejes de valoracin

1. El individuo - Prueba Psicomtrica


2. Las condiciones internas / externas - Instrumento de Medicin (encuestas,
del trabajo cuestionarios).
- Observacin Directa

Todo ello, con el fin de recopilar la informacin necesaria para establecer un panorama de riesgos
psicosociales.

8.3. ANLISIS ESTADSTICO Y ELABORACIN DEL INFORME

Comprende los siguientes aspectos:

Tabulacin y anlisis de los resultados del instrumento Encuesta de factores de riesgos


psicosociales de Elaborado por: Ministerio De la Proteccin social
Se recomienda un anlisis grfico, cualitativo y divulgacin a trabajador.
Mediante una revisin profunda y exhaustiva de los hechos identificados, ser posible
disear y estructurar un plan de intervencin acorde a las necesidades mismas de la
entidad. As mismo dichos resultados se tomaran como lnea de base para la reevaluacin y
medicin del impacto de la misma.
Con los resultados obtenidos se determinar la poblacin en riesgo. Se clasificar el nivel de
riesgo de la siguiente manera:

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Alto riesgo: bajo este grupo se clasifica a toda persona que presente 2 o ms factores de
riesgo.
Riesgo limtrofe: bajo la categora de riesgo limtrofe se clasifican las personas en quienes
estn presentes menos de 2 factores de riesgo.
Riesgo bajo: como bajo riesgo aparecen los que no tienen factores de riesgo.

8.4. FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL

Comprenden los aspectos intralaborales, extralaborales y las condiciones individuales, los cuales en
una interaccin dinmica mediante percepciones y experiencias influyen en la salud y desempeo
de las personas.

Los factores de riesgo que se tendrn en cuenta en este protocolo de vigilancia epidemiolgica son:

Factores psicosociales Intralaborales:

Condiciones de la tarea.

Sobre carga de trabajo: volumen, magnitud o complejidad de la tarea por encima de la


capacidad del trabajador para responder a la misma.
Infracarga de Trabajo: volumen, magnitud o complejidad de la tarea por debajo de la
capacidad del trabajador para responder a la misma.
Repetitividad: Trabajo montono y rutinario, sin variedad de tareas.
Ritmo de trabajo: Tiempo de realizacin marcado por la mquina, con poca autonoma por
parte del trabajador para adelantar o atrasar su trabajo.

Gestin Entidad.

Falta de participacin: restriccin a los trabajador por parte de la entidad de la toma de


decisiones en temas relativos a su propia tarea o en otros aspectos del mbito laboral.

Control: Amplia y estricta supervisin por parte de los superiores, restringiendo poder de
decisin e iniciativa de los trabajador.

Cambios en la entidad.

Cambios en el mbito de la entidad que supongan un gran esfuerzo adaptativo sin que sea
facilitado por la entidad.

Caractersticas del grupo social de trabajo - Relaciones Interpersonales.

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Inadecuados ambientes sociales, falta de apoyo o ayuda de los compaeros, superiores o


subordinados.

Ambigedad de rol: inadecuada informacin al trabajador sobre el papel a desarrollar en su


actividad laboral.

Conflicto de Rol: Existencias de demandas conflictivas o que el trabajador no desea cumplir.


Conflictos de competencias.

Responsabilidad: tareas cargadas de una gran dosis de responsabilidad

Preocupaciones de la Carrera Profesional

Inseguridad en el trabajo: incertidumbre acerca del futuro en el puesto de trabajo.

Promocin: falta de oportunidad para el crecimiento personal, el fomento o el ascenso.

La entidad no ofrece canales claros para el trabajador de ascender en la escala jerrquica.

Formacin: falta de entrenamiento previo al desempeo de una determinada tarea. Cambios


rpidos para los que los trabajador no estn preparados.

Caractersticas de la entidad del trabajo: Contempla las formas de comunicacin, la


tecnologa, la modalidad de entidad del trabajo y las demandas cualitativas y cuantitativas
de la labor.

Carga Fsica: Comprende el esfuerzo fisiolgico que demanda la ocupacin, en trminos de


postura corporal, fuerza, movimiento y traslado de cargas e implica el uso de los
componentes del sistema osteomuscular, cardiovascular y metablico.

Condiciones de Medioambiente del Trabajo: Aspectos fsicos (temperatura, ruido,


iluminacin, ventilacin, vibracin) qumicos, biolgicos, de diseo del puesto y de
saneamiento, como agravantes o coadyudantes de los factores psicosociales.

Interfase Persona Tarea: Evaluar la pertinencia del conocimiento y habilidades que tiene la
persona en relacin con las demandas de la tarea, los niveles de iniciativa y autonoma que
le son permitidos y el reconocimiento as como la identificacin de la persona con la tarea y
la entidad.

Jornada de Trabajo: Contar con informacin detallada por reas y cargos de la entidad
sobre: duracin de la jornada laboral, existencia o ausencia de pausas activas, durante la
jornada, diferente al tiempo de las comidas, trabajo nocturno, tipo y frecuencia de rotacin

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de turnos, numero y frecuencia de horas extras mensuales, duracin y frecuencia de las


horas extras mensuales y duracin y frecuencias de los descansos semanales.

Nmero de trabajadores por tipo de contrato.

Tipo de beneficios recibidos a travs de los programas de bienestar de la entidad.

Programas de formacin y capacitacin permanente de los trabajadores.

Factores psicosociales Extra laborales:

Utilizacin del tiempo libre: hace referencia a las actividades por los trabajador fuera del
trabajo.
Tiempo de desplazamiento y tipo de transporte utilizado para ir de la casa al trabajo y
viceversa.
Pertenencia a redes de apoyo social: familia, grupos sociales, comunitarios o de salud.
Caractersticas de vivienda, estrato, propia o en arriendo, acceso a vas y servicios pblicos.
Acceso a servicios de salud.

Factores psicosociales individuales:

Informacin Sociodemogrfica actualizada anualmente y discriminada de acuerdo al nmero


de trabajador. Debe incluir sexo, edad, escolaridad, convivencia en pareja, nmero de
personas a cargo, ocupacin, rea de trabajo, cargo, tiempo de antigedad.
Caractersticas de la personalidad y estilos de afrontamiento mediante instrumentos
psicomtricos y clnicos aplicados por expertos.
Condiciones de salud evaluadas por exmenes mdicos ocupacionales del programa de
salud ocupacional.
Embargos.

Otras fuentes de informacin:

Reportes ARl.
Accidentes de trabajo.
Incapacidades Ausentismo.
Enfermedad Profesional.
Remisin EPS por enfermedad comn.
Reportes Jefes inmediatos.
Exmenes Mdico Ocupacionales.

8.5. FACTORES PROTECTORES

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Factores Psicosociales Positivos Son aquellos aspectos de la organizacin de la entidad presentes


en el ambiente laboral que contribuyen a propiciar el bienestar de los trabajadores, provocando
satisfaccin personal y por consiguiente aumento de la eficiencia. Como ejemplo estn: las polticas
de personal centradas en la persona, las pautas de descanso, el reconocimiento de los mritos, los
salarios justos, la estabilidad laboral, la participacin de los trabajadores en la toma de decisiones y
el ascenso por mritos entre otros.

Pausas activas en la jornada laboral


Participacin activa del trabajador.
Induccin y capacitacin previa de la tarea antes de la ejecucin.
Estabilidad laboral.
Remuneracin justa a la tarea desempeada.
Ejecucin de procedimientos normalizados y protocolizados.
Programas de bienestar (vivienda, recreacin y educacin extensiva a la familia)
Programas de capacitacin y formacin de los trabajadores.
Programa de Salud Ocupacional.

Seleccin, induccin y re-induccin con enfoque de salud ocupacional.

9. INTERVENCIN RIESGO PSICOSOCIAL BASADO EN EL PANORAMA DE RIESGOS


PSICOSOCIALES Y PREVIA CLASIFICACIN DE LA

9.1 Desarrollo de Habilidades para el control de la Actividad Laboral.

El presente documento est basado en el modelo Demanda Control de Karasek, el cual se


basa en las relaciones entre las demandas percibidas por el trabajador de la labor que
realiza y el control que puede ejercer sobre el mismo. El control constituye la integracin de
la posibilidad de poner en prctica y desarrollar las propias habilidades por parte del
trabajador y la autonoma que la entidad del trabajo le permite de tomar decisiones y poner
en prctica su iniciativa.

El objetivo es promover el empleo de habilidades, la iniciativa, la creatividad y la actitud


proactiva del trabajador para el uso de la autonoma, toma de decisiones y el adecuado uso
de los recursos.

9.2 Desarrollo de la autonoma y participacin.

Este modulo orientado a directivos o jefes que tiene a su cargo un equipo de trabajo que no
es eficiente o no este motivado, o que dicha motivacin tampoco la tenga l, determinada
por los siguientes aspectos.

No poder controlar las exigencias del medio y el volumen de trabajo


No poder planearlo

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No poder tomar decisiones


Sentirlo muy poco motivante o atractivo
No es escuchado o tenido en cuenta en las decisiones que se tomen y tengan que
ver con su trabajo.

Las intervenciones a este nivel deben ser de tipo vivencial para llegar a la autorrealizacin,
debe estar orientado al entrenamiento en adaptacin al cambio, proactividad, solucin de
problemas y negociacin, manejo y administracin del tiempo, sensibilizacin hacia el
bienestar y autocuidado motivacin.

9.3 Recursos Personales y Autoconocimiento

En este modulo se aplica a personas con estilos de comportamiento tipo A (sndrome


comportamental o estilo de vida caracterizado por extrema competitividad, motivacin por el
logro, agresividad, impaciencia, apresuramiento, inquietud, sensacin de estar en desafo,
Con la responsabilidad y bajo la premura del tiempo) o los rasgos de personalidad
accidentgena (predisposicin a accidentes, locus de control externo, baja autoestima, baja
autoconfianza). Esta intervencin se basara en el modelo Demanda Control Apoyo
Social, el cual ayudara a moderar las demandas del entorno social y laboral.

Se busca brindar herramientas para el reconocimiento y fortalecimiento de recursos


personales potencialidades y de un proyecto de vida.

La intervencin se enfocar en Autoestima, Crecimiento Personal y Autoconocimiento


crecimiento personal, autoestima, autoconocimiento y estilos de afrontamiento. Manejo de la
desesperanza se incluyen un grupo de trabajador especiales de alto riesgo por la zona en
que realiza su trabajo, el contenido de la tarea y que deben tener un espacio de
reconciliacin consigo mismo y la vida deteriorada por factores del orden publico que pueden
generar sentimientos de incapacidad, desproteccin y prdida de confianza.

9.4 Apoyo Social

Las relaciones interpersonales son unos de los factores de riesgos psicosociales que ms
afectan el estrs en el trabajo, los malos ambientes sociales y falta de apoyo o ayuda de
compaeros y supervisores. La intervencin se enfatiza en las siguientes variables a fin de
disminuir el agotamiento emocional:

Mayor control del trabajador sobre el proceso del trabajo.


Estilo de afrontamiento activo cognitivo del estrs.
Seguridad laboral.
Apoyo social de colegas y superiores.
Reconocimiento en el trabajo.
Existencia de recursos para realizar el mismo.

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La satisfaccin en el trabajo y la vida familiar.

El entrenamiento implica comunicacin efectiva, relaciones interpersonales, trabajo en equipo y


apoyo social.

Comunicacin, Relaciones interpersonales y Trabajo en Equipo se requiere enfatizar sobre metas


que puedan ser ambiguas, la rotacin de personal el volumen y complejidad de la tarea.

Apoyo Social mejorar el apoyo social en relacin con sus compaeros generando as satisfaccin
laboral permitiendo mejorar los sentimientos de vala y competencia e incrementar la sensacin de
control de estas situaciones, el sentido de pertenencia, participacin y estima social. Esto reduce la
aparicin de Enfermedad Cardiovascular.

9.5 Manejo de la Tensin Laboral

Es necesario crear espacios de relajacin, esparcimiento y recreacin tendientes a mejorar l calidad


de vida del trabajador. La intervencin se har por casustica y un anlisis de las acciones. As como
la sensibilizacin del automanejo de las emociones. El programa va dirigido a los trabajadores que
hayan sido evaluados y se hayan identificado los siguientes rasgos:

Se encuentran en cargos de alto riesgo.


Con calamidades domesticas y otros focos sociales y familiares que producen
tensin.
Dificultades en las relaciones interpersonales.
Trabajador con registro de incapacidades por EPS o ausentismo frecuente en el
ltimo trimestre.

El taller incluye dos etapas:

Se realizaran actividades de autoevaluacin.


Dar aplicacin de medidas de intervencin propias para cada participante. En esta segunda
etapa debern incluirse estrategias de relajacin muscular y respiracin diafragmtica.
Inoculacin del estrs, visualizacin, solucin de problemas, modificacin esquemas de
pensamiento errneo, tcnicas de afrontamiento y desensiblizacin sistemtica.

9.6 Vida Extralaboral y Bienestar del Trabajador.

Las dificultades de la vida sociofamiliar afectan no solamente al trabajador sino tambin a los dems
miembros del sistema familiar y no solo la dimensin personal sino tambin las funciones laborales
como ser integral. Va dirigido a todos los trabajadores con pareja y familia. El fin es reforzar la
interaccin y patrones de relacin del sistema familiar y otros sistemas del apoyo social extralaboral
de los trabajadores y asesorar con el fin de minimizar situaciones generadoras de tensin y por
ende de conflictos que entorpecen el adecuado desempeo socio familiar y laboral.

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La intervencin se enfocar en:

Mejoramiento de la vida familiar, brindando un espacio reflexivo sobre la situacin actual de


cada participante, identificar dificultades problemas o riesgos y las causas que generan
conflictos de convivencia y la forma de abordar el conflicto y mejorar sus relaciones
familiares. Entrenando en manejo de presiones del hogar, comunicacin en pareja, manejo
del tiempo familiar, solucin de problemas y adaptacin al cambio.

Manejo de la Economa familiar, brindando herramientas para la correcta planeacin


financiera mediante presupuestos de gastos.

Redes de Apoyo y Comunicacin, brindar estrategias para mantener unos contactos


sociales, comunitarios e interinstitucionales que les apoye en momentos crticos y en su vida
diaria.

Uso creativo y recreativo del tiempo libre, brindar estrategias para preparar, estimular y
capacitar al trabajador para el buen uso del tiempo libre; el uso creativo para solucionar
problemas y reorientar actividades con una finalidad de eficiencia sea en su proceso o en
sus objetivos. El uso recreativo es toda actividad ldica que tiene doble finalidad sano
esparcimiento e integrar a los miembros de un grupo disminuyendo las tensiones y conflictos
dentro del mismo.

10. INTERVENCIN EN CRISIS

Principios de la Intervencin en Crisis (Primeros Auxilios Psicolgicos)

Oportunidad: Es el tratamiento que se elige en situaciones de crisis; el proceso de ayuda para que
las personas puedan recuperar el equilibrio despus del incidente puede tomar en promedio de 1 a 6
semanas. Puesto que la experiencia de crisis es un periodo de alto riesgo para la persona como
para su familia, se requiere que la ayuda est disponible de modo inmediato y en una ubicacin de
fcil acceso. Este apoyo tiene un enfoque sistmico que involucra a la red social primaria.

Metas: Ayudar a la persona a recuperar un nivel de funcionamiento equilibrado que tena antes del
incidente que precipit la crisis o potencialmente creativo que le permita superar el momento crtico.

Valoracin: Es importante que la valoracin incluya la fortaleza como la debilidad de cada una de
los sistemas implicados en la crisis. La informacin acerca de qu est vulnerable en la vida de una
persona se complementa con la informacin acerca de qu es an funcional. Las fuerzas y recursos
sociales pueden y deben utilizarse para ayudar a una persona a arreglrselas con la crisis.
Componentes de los primeros auxilios emocionales:

a. Realizacin del contacto psicolgico: Se define este primer contacto como empata o
"sintonizacin" con los sentimientos de una persona durante una crisis. La tarea primaria es

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escuchar cmo la persona en crisis visualiza la situacin y se comunica cualquiera que sea
el entendimiento que surja. A si mismo, se debe invitar a la persona a hablar, escuchar lo
mismo de lo que paso y la reaccin de la persona ante el acontecimiento, establecer
lineamientos reflexivos, y as cuando los sentimientos estn presentes de manera obvia.
Existen varios objetivos para la realizacin del primer contacto psicolgico, el primero es que
la persona sienta que la escuchan, aceptan, entienden y apoyan, lo que a su vez conduce a
una disminucin en la intensidad de la ansiedad; el contacto psicolgico sirve para reducir el
dolor de estar solo durante una crisis, pero en realidad se dirige a algo ms que esto.

b. Analizar las dimensiones del problema: La indagacin se enfoca a tres reas: pasado
inmediato, presente y futuro inmediato. El pasado inmediato remite a los acontecimientos
que condujeron al estado de crisis. La indagacin acerca de la situacin presente implica las
preguntas de "quin, qu, dnde, cundo, cmo"; se requiere saber quin est implicado,
qu pas, cuando, etc. El futuro inmediato se enfoca hacia cules son las eventuales
dificultades para la persona y su familia.

c. Sondear las posibles soluciones: Se refiere a identificacin de un rango de soluciones


alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para las que pueden dejarse para
despus, identificadas de manera previa. Esto es llevar a la persona en crisis a generar
alternativas, seguido de otras posibilidades. Una segunda cuestin es la importancia de
analizar los obstculos para la ejecucin de un plan en particular.

d. Asistir en la ejecucin de pasos concretos: Involucra ayudar a la persona a ejecutar alguna


accin concreta, el objetivo es en realidad muy limitado: no es ms que dar el mejor paso
prximo, dada la situacin. El interventor tomar una actitud facilitadora o directiva en la
ayuda al paciente para tratar con la crisis.

e. Seguimientos para verificar el progreso. Implica el extraer informacin y establecer un


procedimiento que permite el seguimiento para verificar el progreso. El seguimiento puede
suceder mediante un encuentro cara a cara o por telfono. El objetivo es ante todo
completar el circuito de retroalimentacin, o determinar si se lograron o no las metas de los
primeros auxilios psicolgicos: el suministro de apoyo, reduccin de la mortalidad y
cumplimiento del enlace con fuentes de apoyo.

Orientaciones tcnicas finales:

Insistir en la bsqueda de medidas de autoproteccin


Facilitar la expresin del dolor
Mantener la nocin de intervencin temprana permanentemente
Utilizar la normalizacin
Enfatizar el anlisis transgeneracional del hecho
Extender el tiempo de duracin de la crisis.

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El psiclogo que proporcione este servicio deber estar capacitado en los Primeros Auxilios
Psicolgicos y estar autorizado por la Subdireccin Operativa segn los lineamientos
institucionales establecidos.
La duracin de la intervencin del Psiclogo se determinara segn la gravedad y
complejidad del caso. Si es un caso que requiera Consulta de especialidad de Psicologa:
El psiclogo entregara una nota al paciente con la asignacin del psiclogo, da y hora de
su cita o Derivacin a otra Institucin: Se realiza una nota de remisin de caso que deber
firmarse por el psiclogo tratante y el mdico y anexarla a la historia del paciente.
Son funciones del Psiclogo revisar el expediente del paciente, Se presenta con el paciente
e inicia Raport, Realiza Monitoreo de estado emocional, Proporciona el tratamiento
psicolgico requerido segn el caso.(Acompaamiento Emocional, Primeros Auxilios
Psicolgicos, Intervencin en Crisis).Discute con el mdico: Resultados del Monitoreo del
estado emocional, Estrategias de Monitoreo psicolgico de paciente y/o familiar,
Sugerencias de Coordinacin interdisciplinaria y Pronostico psicolgico.

11. MONITOREO PSICOLOGICO

El Monitoreo del estado emocional del paciente y del familiar se realizaran con la frecuencia que el
caso lo amerite. La atencin Psicolgica se otorgar a solicitud de:

Mdico.
Paciente
Por identificacin de la necesidad por el propio psiclogo(a).
ARP EPS Interna
Entidad
El psiclogo abordara:
Resultados de la Valoracin psicolgica.
Estrategias de Monitoreo psicolgico de paciente y/o familiar.
Pronstico psicolgico.

El psiclogo (a) no debe medicar a los pacientes, si se requiere deber apoyarse en el mdico. Todo
paciente que se derive a otra instancia por motivo psicolgico, deber contar con una nota de
Remisin del caso. Los monitoreos se harn mensualmente y se irn disminuyendo ante la mejora
del paciente.

12. PREVENCION

En esta etapa se implementan todas las medidas establecidas en el plan de intervencin para el
control del factor de riesgo y estn dirigidas haca:

Minimizacin del agente(s) de riesgo: Implementacin de metodologas para eliminar estos factores
de riesgo (estresores), e igualmente hacer partcipes a los trabajador y trabajadoras de manera que

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se comprometan con el cambio y faciliten la consecucin de los objetivos propuestos por el


programa de intervencin en prevencin de los riesgos psicosociales.
Intervencin Cognitiva Conductual: Terapia Cognitivo Conductual es un enfoque metodolgico
aplicado a la solucin de problemas psicolgicos humanos, dirigida a identificar y cambiar las ideas
errneas o pensamientos automticos (aspectos cognitivos - perceptuales) y las conductas no
deseadas, limitadas o condicionadas por la ansiedad o el temor (aspectos conductuales) que
contribuyen a generar sntomas y circunstancias propicias para el desarrollo y mantenimiento de los
Trastornos.
a. Objetivo General

Proporcionar conceptos, herramientas y criterios necesarios para la identificacin,


evaluacin, seguimiento y control de los factores de riesgo psicosocial del trabajo para
establecer medidas de prevencin y control pertinentes para el mejoramiento de la
percepcin del trabajador hacia las demandas del medio.

b. Objetivo Especfico

Identificar los principales factores de Riesgo Psicosocial a nivel de percepcin del individuo y
generalidades de la entidad que influyen sobre la salud y el bienestar de la poblacin
trabajadora.
Brindar alternativas de intervencin y control del Riesgo Psicosocial con el fin de prevenir el
desarrollo de patologas ocupacionales y la ocurrencia de accidentes de trabajo.
Anexo plan de sesiones del Esquema de Intervencin Preventivo.

13. Evaluacin de Resultados

Finalizada la etapa de intervencin se realiza una evaluacin mediante el mismo instrumento de


evaluacin de riesgos psicosociales con el fin de medir y cuantificar nuevamente la incidencia o
ausencia a fin de determinar el cambio o no en el factor de riesgo y la eficacia del programa. As
mismo mediante grupos focales se confronta la eficacia del mismo.

13.1. Indicadores de Gestin

Se tendrn como referencia los siguientes indicadores que evidenciarn los resultados (VER
EVALUACION PVE) del programa:

EVALUACIN PVE

INDICADORES:

De acuerdo con los lineamientos establecidos se calcularn los siguientes ndices:

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INDICE DE CUBRIMIENTO: establecido para cada sede, lnea de servicio y consolidado, realizadas
en X periodo de tiempo

IC = Nmero de Trabajadores dentro del PVE, x 100


Nmero de Trabajadores expuestos al riesgo

IC = 100%

Este indicador permite conocer la proporcin de Trabajadores con seguimiento mdico, frente al total
de Trabajadores a riesgo.

INDICES DE RESULTADO: INCIDENCIA Y PREVALENCIA (CASOS NUEVOS Y CASOS


HISTORICOS): establecido para cada lnea de servicio y consolidado

ICN = Nro. Casos nuevos presentados en x periodo tiempo X100


Nro Trabajadores expuestos al riesgo en X periodo tiempo

ICN = 0%

ICH = Nro casos histricos presentados en x periodo tiempo x 100


Nro de Trabajadores expuestos al riesgo en X periodo tiempo

ICH = 0%

Este indicador permite medir los resultados globales del programa de vigilancia epidemiolgica y
direccionar tanto los objetivos como las metas.

INDICE DE CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES

ICA = N actividades ejecutadas progr. en X periodo tiempo x 100


N de actividades programadas en x periodo de tiempo x 100

ICA = 100 %

14. ESTRATEGIAS
Intervencin en el ambiente de trabajo mediante la identificacin, evaluacin y control de los
riesgos.
Intervencin en el trabajador.
Intervencin en la organizacin del trabajo.
Intervencin en la promocin de la salud.

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Mantener un nivel de aceptacin en la encuesta de clima laboral igual o superior al 90%, frecuencia
de medicin semestral.
Clima laboral Promedio de la tabulacin de las encuestas de clima laboral aplicadas

El objetivo es reflejar la relacin de las personas y la organizacin, los grados de adhesin y rechazo, la
satisfaccin y el malestar, las necesidades, las expectativas y el nivel de cumplimiento de las mismas

ANALISIS DE TENDENCIAS

INCIDENCIA

Se evidencia mantenimiento en el porcentaje de incidencia de un 0%respectivamente, lo cual indica


que no han surgido casos nuevos para la poblacin

PREVALENCIA

En el caso de la prevalencia se evidencia un mantenimiento de casos nuevos ms antiguos de 0%


debido a que es la primera medicin del diagnostico de condiciones de salud.
CUBRIMIENTO

Se evidencia un cubrimiento de la poblacin en un 100%, cumpliendo as la meta propuesta.

CUMPLIMIENTO

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Se evidencia un cumplimiento de las actividades en un 100%, siendo necesario gestionar


actividades derivados de los resultados de la encuesta con el fin de incrementar el cumplimiento del
indicador.

15. SEGUIMIENTO Y CONTROL

El desarrollo de esta etapa se contempla en dos tiempos: uno por medio de controles peridicos en
donde se establece la eliminacin o reduccin del factor de riesgo el cual es responsabilidad entera
de la entidad, y otro al finalizar el programa en el cual se identifica el cumplimiento del mismo a
travs de las medidas de control que han sido, establecidas previamente a la puesta en marcha del
programa de intervencin.

Esta metodologa est orientada a identificar e intervenir en las necesidades especficas de cada
contexto laboral ya que en definitiva no resulta de todo posible establecer una nica metodologa de
trabajo dado que toda organizacin es diferente a las dems incluso entre las que desarrollan la
misma actividad econmica si nos permite destacar que el estudio de los factores de psicosociales
laborales implica un proceso complejo, si se tienen en consideracin todas las implicaciones y
variables asociadas a la calidad de vida laboral, adems de su gran impacto en el mbito individual y
entidad. No obstante, se trata de un esfuerzo sin duda necesario para las entidades de servicios.

16. INFORMES
PERIODICIDAD

Anualmente se consolidan los informes y se evala cada elemento del programa de vigilancia
epidemiolgica ejecutado como no ejecutado, se dan prioridades y se proyecta un plan de trabajo
para el siguiente ao.

17. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

Resolucin 2646 del 17 de julio del 2008.


Encuesta de factores de riesgos psicosociales de Elaborado por: Ministerio de la Proteccin
social.
Fundamentos terapia del comportamiento.
Caballo E Vicente, Manual para el tratamiento cognitivo conductual de los trastornos
psicolgicos volumen 1 y 2.
Caballo E Vicente, Manual de Evaluacin en Psicologa clnica y de la salud.
Determinacin de origen de las Patologas derivadas del Estrs, Ministerio de la Proteccin
Social.
OIT OMS (Comit mixta de medicina del trabajo): Identificacin y control de los factores de
riesgo psicosocial el el trabajo. ) 9. Edicin, Ginebra Septiembre 1.984.

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