Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
ODONTOPEDIATRA
NUERO DE PGINAS:
INTRODUCCION
Por esta razn, en la atencin del nio no existen dos casos similares,
cada paciente constituye una peculiaridad, puesto que sus reacciones
tienen que ver con las etapas de crecimiento y desarrollo, las
caractersticas de la salud del paciente, las condiciones socio
culturales de los padres y otros elementos que hacen distintas las
respuestas de cada nio en particular.
Existen modelos conceptuales y operativos que orientan el estilo
personal del profesional de la Odontologa en el manejo del nio. Cada
profesional adoptar y desarrollar la tcnica ms adecuada en
funcin de las caractersticas del medio ambiente que lo rodea.
MARCO TEORICO
El comportamiento poco cooperativo del nio en la consulta
odontolgica en general, se debe a varios factores; ambiente
odontolgico, relacin con el personal auxiliar, las actitudes de los
padres y adems el tipo de conducta que presenta cada nio en
particular.
CONDUCTA ADAPTATIVAS:
Significa adaptacin a diferentes situaciones que requieren
pensamiento, imaginacin y aprendizaje.
Ambiente odontolgico
Odontlogo
Personal Auxiliar
Padres
Nios
Primera visita odontolgica
AMBIENTE ODONTOLOGICO:
El primer objetivo que debe alcanzar el especialista, ser infundir
confianza en el nio, hacer agradable ese primer contacto.
PERSONAL AUXILIAR:
La manera como se conduzca el personal auxiliar, debe estar
directamente relacionado con el comportamiento del odontlogo.
Todos deben conocer sus deberes, tener claro lo que est sucediendo
en el consultorio y conocer los objetivos perseguidos, desde el
momento en que el nio entra a la sala operatoria. Esto exige un
personal capacitado y bien adiestrado, adems de tener una
apariencia agradable.
PADRES
La conducta de los padres moldea la conducta del nio. Estos ejercen
una profunda influencia sobre la personalidad del nio, afectando el
comportamiento de ste, en nuevas situaciones.
ETAPAS:
o DOS AOS:
Dependencia de la madre, dificultad para establecer relaciones
interpersonales. Se necesita tiempo para habituarse a situaciones
nuevas. Cambios rpidos de humor. Cansancio fcil.
o TRES AOS
Curiosidad sobre el mundo de alrededor. Mayor contacto verbal.
Deseo de imitacin.
o CUATRO AOS:
Gran actividad fsica y mental. Inquisitivo, gran hablador, desea probar
nuevas experiencias. Confianza en s mismo.
o CINCO AOS:
Estabilidad emocional. Pensamiento realista en secuencias lgicas.
Deseo de ser aceptado; sensible a las alabanzas y recriminaciones.
o SEIS AOS:
Alternancia entre el afecto y el rechazo. Autoafirmacin. Tendencia a
la hipocondra. Poco inters por el orden y la limpieza.
CONDUCTA DESCONTROLADA
Si la conducta descontrolada se produce en el rea de recepcin, se
pedir al padre que haga pasar al nio al consultorio. Es preferible que
sea ste quien cumpla esta funcin de sentar al nio en el silln dental
y haga un intento inicial por establecer la disciplina. Si tiene xito, ser
grato para todos; pero si no lo tiene, no queda otra alternativa que
hacerse cargo el odontlogo y establecer los lineamientos del
comportamiento correcto.
CONDUCTA DESAFIANTE
Inicialmente se intentar establecer una comunicacin. Con frecuencia
puede resultar difcil llegarle al nio, pero ste est muy consciente de
lo dicho por el odontlogo. Es importante ser firme, confiado y
establecer parmetros claros para la conducta y a la vez se deben
delinear claramente los objetivos del tratamiento. Una vez establecida
la comunicacin, estos pacientes pueden tornarse muy cooperativos.
CONDUCTA TIMIDA
A estos pacientes habr que acercrseles con confianza, con cario,
lo ms receptivo posible. Lo mejor ser un abordaje suave,
estimulando su confianza en s mismo, para que ste acepte la
atencin odontolgica.
o DECIR-MOSTRAR-HACER
En esta tcnica el dentista le explica al nio de qu situacin se trata y
qu se va a hacer (mostrando instrumentos o un modelo y al dentista
actuando la situacin) para despus hacerlo. Se deben dar
explicaciones adecuadas para el nivel cognoscitivo del paciente.
o REFUERZO POSITIVO
El refuerzo es algo que nos agrada. Puede consistir en elogios,
alabanzas, frases de nimo, felicitaciones, expresiones faciales,
contacto fsico, escuchar con atencin (reforzadores sociales); tambin
pueden ser reforzadores materiales, productos consumibles como
chicles, chocolate, refrescos. Artculos manipulables como discos,
balones, juguetes, o cualquier objeto que sea gratificante para el nio.
Podemos reforzarle tambin permitindole realizar actividades
placenteras para l como ver la tele, jugar a la videoconsola, incluso
actividades compartidas como leerle un cuento, pasar rato con los
amigos, ir al cine, etc.
Para utilizar el mtodo del refuerzo, en primer lugar hay que conocer
qu cosas son reforzantes para el nio/a (si regalo un libro a alguien al
que no le gusta leer no lo recibir como premio) y qu conducta en
concreto queremos reforzar, proporcionando este refuerzo de forma
inmediata siempre que se d la conducta deseada. No obstante, a
medida que el nio la vaya adquiriendo, la propia ejecucin de la
conducta ser reforzante en s misma y no ser necesario
recompensarla continuamente.
o TIEMPO Y FUERA
Es una variacin del esfuerzo negativo para pacientes de mayor edad.
Consiste en suspender temporalmente el tratamiento en la misma cita
o dar por terminada la cita y pedirles al paciente y a sus padres que
regresen cuando est preparado para cooperar. Esta tcnica slo
debe utilizarse en situaciones muy especficas donde hay un alto
grado de desarrollo emocional y un pleno entendimiento y cooperacin
por parte de los padres.
o ESCAPE CONTINGENTE
Se busca que el paciente tenga control de la situacin de modo que
con una indicacin suya, como por ejemplo al levantar la mano, se
interrumpa temporalmente el tratamiento. Debe adems usarse con un
condicionamiento de modo que el odontlogo tenga el tratamiento
siempre y cuando el comportamiento sea el apropiado.
o MODELADO
Debido a la limitacin de ciertas tcnicas en el manejo de la conducta
para obtener resultados favorables en nios con problemas de
comportamiento, se han sugerido nuevas alternativas como modelado
en vivo y video por ser tcnicas comunicativas que crean un ambiente
ms favorable para el xito del tratamiento.
o MODELAMIENTO
Cambio del comportamiento que resulta de la observacin de otra
persona. Es efectivo para aliviar la ansiedad, ya que lo que resultaba
desconocido al nio pasa a ser conocido a travs de la experiencia de
otros.
TECNICAS NO COMUNICATIVAS
o INMOVILIZACIN FSICA
Limitacin del cuerpo del nio para facilitar procedimientos dentales y
disminuir posibles lesiones en el paciente o estomatlogo.
Objetivo
Proteger la integridad fsica del paciente, del odontlogo y del personal
auxiliar.
Indicaciones
P. incapaces de cooperar debido a su corta edad, inmadurez
emocional o discapacidad fsica o mental
Contraindicaciones
Cooperadores o aquellos en los que no es posible hacer una
inmovilizacin segura, debido a sus condiciones mdicas, psicolgicas
o de desarrollo fsico
o MANO SOBRE BOCA
Objetivo
Establecer comunicacin con el paciente y ejercer autoridad sobre l
Indicaciones
P. sanos con c. verbal desarrollada con comportamiento desafiante y
rebelde
Contraindicaciones
Corta edad, incapacidad para cooperar; inmaduros emocionalmente o
discapacitados fsica y mentalmente.
FARMACOLGICOS Y ANESTESIA GENERAL
Estado controlado de inconsciencia acompaado de perdida de
reflejos protectores
Objetivo:
Brinda atencin estomatolgica segura eficiente y efectiva.
Elimina la ansiedad.
Reducir el riesgo de lesin por movimiento o reaccin.
Eliminar la respuesta al dolor.
Ventajas:
Permite aumentar la calidad del tratamiento.
Mayor satisfaccin de los padres.
Eliminacin de focos infecciosos de manera eficaz.
Mejora en la calidad de vida (disminucin del dolor).
Permite realizar tratamientos extensos en menor tiempo.
Desventajas:
Ansiedad por la separacin de los padres.
Riesgo inherente de la anestesia general.
Costo elevado del tratamiento
Tratamiento limitado a aquellos que se pueden realizar en una sola
sesin.
Necesidad de instalaciones y personal especializado.
CONSIDERACIONES LEGALES
CONSENTIMIENTO ESCRITO
Riesgos, beneficios y consecuencias del tratamiento.
Hace parte de una estrategia de comunicacin
Espacio para explicar al paciente y acompaante en detalle, resolver
dudas.
CONSENTIMIENTO VERBAL
Pedir permiso de manera gil y simultnea con el trabajo.
A diferencia del escrito, que es difcil de obtener para cada
procedimiento que se vaya a realizar.
DOCUMENTACIN EN LA HISTORIA
Diagnstico, comportamiento y evolucin del nio/a y sus padres a
travs de las citas.
Tercera persona (asistente), verifica la informacin y solicita la firma al
final de cada cita.
ACOMPAANTES DIFERENTES DE LOS PADRES
Sugerirles que asistan a una primera cita para explicar el tratamiento y
firmar el consentimiento.
Comunicacin peridica, hacerlos parte del proceso.
BIBLIOGRAFIA
1. http://es.slideshare.net/danidelpilar93/tcnicas-de-manejo-de-la-
conducta-del-nio-en-odontologa
2. http://www.actaodontologica.com/ediciones/1998/2/adaptacion_n
ino_consulta_odontologica.asp
3. https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2005/art10.asp
4. https://odonto4.files.wordpress.com/.../tc3a9cnicas-de-manejo-
de-la-conducta-en-odontologia
5. http://es.slideshare.net/eva717/manejo-de-conducta