artculos de revisin

CMO LEER UNA

OSTEODENSITOMETRA
HOW TO READ AN OSTeODENSITOMETRY
Mara Claudia Carrillo*
Javier Andrs Romero**
scar Mauricio Rivero***

Palabras clave (DeCS) Resumen

Densitometra
Densidad sea La osteoporosis se define como una alteracin en la dureza sea que lleva a un incremento
Osteoporosis en el riesgo de fractura (1). La osteodensitometra es la prueba diagnstica recomendada por
Fractura vertebral la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), que permite la identificacin de pacientes con baja
densidad mineral sea u osteoporosis.Se revisan las guas propuestas por la Sociedad Internacional
Key words (MeSH) para la Osteodensitometra Clnica, y los parmetros que definen baja densidad mineral sea
Densitometry y osteoporosis. La osteodensitometra tambin es una herramienta til para el seguimiento de
Bone density pacientes en tratamiento y en la determinacin de las fracturas vertebrales. El presente artculo
Osteoporosis revisa las principales utilidades de este estudio y su adecuada interpretacin.
Vertebral fracture
SUMMARY
Osteoporosis is defined as an alteration in bone hardness that leads to an increase
risk of fracture. Osteodensitometry is the recomended WHO (world health organization)
diagnostic test used to identify patients with osteoporosis and low mineral bone densitiy.
This article reviews the International Society for Clinical Osteodensitometry guidelines
for the diagnosis of osteoporosis. Osteodensitometry is also a useful tool in patients
treatment fallow up and in the evaluation of vertebral fractures. This review displays
osteodensitometry applications and its interpretation.

Introduccin un mtodo disponible, de bajo costo, con buena

De acuerdo con la OMS, entre un 13% y un exactitud y precisin (6,7).
15% de las mujeres mayores de 50 aos sufre de
Pasos para la lectura de la
osteoporosis y del 35% al 50%, de baja densidad
mineral sea (2). Los estudios nacionales han osteodensitometra
demostrada una prevalencia similar a la reportada Basados en un caso clnico, se irn desarrollando
los pasos para la adecuada interpretacin del mismo.
a escala mundial, lo que podra indicar que en el
Se deben incluir inicialmente datos demogrficos
pas 500.000 mujeres se encuentran en riesgo de
del paciente, tales como: la edad, el sexo, la raza,
padecer esta patologa (3-5). La osteodensitometra
el peso y la talla (8). Estos datos contribuyen a la
es un estudio diagnstico, que permite la obtencin lectura del examen, ya que dependiendo de los
Mdica, residente de radiologa,
de la densidad mineral sea en gramos de mineral
*

Departamento de Imgenes mismos existe ms probabilidad de anormalidades

Diagnsticas, Fundacin Santa Fe de por rea, y permite establecer la relacin del valor en la densidad mineral sea (9 y 10). Entre los
**
Bogot. Bogot, Colombia.
Mdico radiloga. Jefe de la Seccin
obtenido con respecto a un grupo poblacional. principales factores de riesgo se encuentran:
de Imagen de la Mujer, Departamento La absorbitometra por rayos X dual (DEXA) Edad mayor de 65 aos.
de Imgenes Diagnsticas, Fundacin
Santa Fe de Bogot. Bogot, Colombia.
utiliza rayos X con distintos niveles de energa, lo Bajo peso (menor a 59 kg) (9).
***
Mdico radilogo. Departamento que permite un contraste real del hueso, indepen- Estado postmenopusico sin terapia de
de Imgenes Diagnsticas, Fundacin
Santa Fe de Bogot. Bogot, Colombia.
dientemente del grosor de los tejidos blandos. Es suplencia hormonal.

Rev Colomb Radiol. 2007; 18(3):2183-90 2183

 En el caso que analizaremos se presenta a una paciente de
sexo femenino y raza hispnica, de 88 aos de edad, posmeno-
pusica, sin antecedentes de fracturas previas y sin tratamiento de
suplencia hormonal. La talla es de 155 cm y el peso de 50 kg.
Entre los factores de riesgo especficos en este caso podemos
anotar: el estado posmenopusico sin consumo de medicamentos
de suplencia hormonal, el peso bajo (menor a 59 kg) y la edad
mayor de 65 aos.
Posteriormente se debe hacer mencin de los factores tc-
nicos del estudio que pueden afectar los resultados. El equipo
debe ser sometido a un riguroso control de calidad, y se deben
realizar calibraciones y barrido con fantasmas, peridicamente.
Es importante revisar e imprimir los datos de calibracin, ya que
un coeficiente de variabilidad mayor a 0,6 podra indicar una
menor precisin y menor reproducibilidad de los datos (10).
Para la valoracin de la precisin, cada centro debe determinar
su error de precisin, y calcular el cambio significativo mni-
mo en cada estudio; esto es importante para determinar si los
cambios en la densidad mineral sea son debidos a un cambio
rea o, nicamente al error de precisin.
Si hay ms de un tcnico que realice el estudio, se debe tener
un promedio del error de precisin de todos los tecnlogos, y
determinar si se encuentra en el rango preestablecido de ejecucin
aceptable variabilidad menor del 1,9% en la columna y del 1,8%
en la cadera (11). Cada tecnlogo debe determinar su error de
precisin con pacientes representativos de la poblacin atendida
por el centro, y se debe realizar por cada tecnlogo despus de
haber aprendido la tcnica bsica y despus de haber realizado al
menos cien estudios. Cada vez que haya un cambio de equipo o
de software, se debe calibrar el sistema DEXA (12).
En el reporte se debe incluir: la clase de equipo en la que se
est realizando el examen; el coeficiente de variabilidad del da en
el que se tom el estudio, y el error de precisin de los tecnlogos
de la institucin. Entonces, en el reporte del caso presentado,
debemos anotar que el estudio fue realizado en un equipo Lunar,
con un coeficiente de variabilidad de 0,23 y un error de precisin
del 2,5%, con un cambio significativo mnimo del 2,73%, lo que
indicara que cambios en densidad mineral entre estudios menor
al 2,73% serian atribuidos a la variabilidad del examen.
El valor de T muestra la relacin que existe entre la densidad
sea del paciente y una poblacin de referencia, expresado como
una desviacin estndar. El estndar de referencia sobre el que
se calcula el valor de T es sobre la base de datos NHANES III
en mujeres blancas de 20 a 29 aos; para la columna, la cadera
y el radio usan bases de datos complementarias.
La normalidad y la anormalidad se evalan a travs de su-
puestos estadsticos, observando las desviaciones estndar. La
mayora de las personas se ubica en el centro de la campana de
gauss (-1 y +1 el 68% y el 95% entre -2 y +2), y la anormalidad
se describe en pacientes por fuera de esta campana (Figura 1).
La osteoporosis se establece segn los parmetros de la OMS,
en los cuales se diagnostica con un nivel de T < a -2,5 en el
cuello femoral y/o columna. La base de datos utilizada para
la comparacin de los valores de T debe ser mencionada en la
lectura del estudio.
2184
Fig 1. Campana de Gauss con sus desviaciones estndar y el porcentaje que ocupa el
rea bajo la curva.
Las reas de inters utilizadas para la medicin de la densi-
dad mineral sea son la columna lumbar, la cadera y en ciertas
ocasiones el 33% del radio distal. Para la columna lumbar se
debe usar la visin PA de L1 a L4. Se deben incluir en la me-
dicin todas las vrtebras y slo excluir aqullas afectadas por
cambios locales estructurales o artefactos. La calificacin de la
densidad mineral sea no se debe realizar teniendo en cuenta
slo un cuerpo vertebral; se requiere la evaluacin de al menos
dos cuerpos vertebrales para que el estudio sea vlido. Se debe
excluir una vrtebra para el anlisis, si es claramente anormal
(si existen fracturas o cambios que puedan alterar su densidad
mineral sea, como esclerosis) o, si hay una diferencia mayor
a una unidad en el valor de T de la vrtebra en cuestin con
respecto a la adyacente. Cuando se excluye una vrtebra, la
densidad mineral sea de las restantes se usa para tomar el valor
de T, y llegar a un diagnstico (11).
Para la interpretacin de la densidad mineral sea en la cadera,
se debe tomar el cuello femoral o el fmur proximal total, y elegir
entre la cadera izquierda y la derecha la que tenga el menor valor.
Puede ser tomada en la cadera derecha o izquierda indistintamente.
No hay datos suficientes para determinar si el valor promedio de
T de ambas caderas puede ser utilizado para el diagnstico (11).
Se debe medir el antebrazo en su tercio proximal en las
siguientes condiciones:
No se puede interpretar o realizar medicin en la columna
o en la cadera
Pacientes con hiperparatiroidismo
En pacientes muy obesos con un peso por encima del
soportado por la mesa del osteodensitmetro.
Las formas de medicin utilizadas son:
En mujeres premenopusicas y en hombres menores de 50
aos se prefiere valor de Z y no de T; esto es particular-
mente importante en nios. La base de datos para el valor
Z de referencia debe ser especfica para cada poblacin,
y depende de la raza del paciente individual. El valor de
Z por debajo de 2,0 se define como por debajo de lo
esperado para la edad y por encima de 2,0 en el rango
de lo esperado para la edad del paciente.
Cmo leer una osteodensitometra. Carrillo MC, Romero JA, Rivero M.
 artculos de revisin
Valor de T: segn la OMS diagnstico de osteoporosis en una pequea descripcin de la imagen de referencia, anotando
mujeres posmenopusicas que existe escoliosis lumbar de vrtice derecho y esclerosis de
Densidad mineral sea que se utiliza para el seguimiento. T12 L1 y L4 L5 (tablas 1 y 2 y Figura 2). No se evidencian
En el caso de estudio, debe anotarse que los datos se com- anormalidades estructurales en la cadera (Figura 3 y tablas
paran con la base de datos NHANES III, y se debe realizar 3A y 3B).
Tabla 1. Resultados auxiliares (Columna AP)
1 2 3
DMO sDMO Adulto-Joven Ajust. a edad CMO rea Anchura Estatura
Regin
(g/cm2) (g/cm2) (%) T-Score (%) Z-Score (g) (cm2) (cm) (cm)
L1 1,298 - 114 1,3 154 3,7 14,53 11,19 3,9 2,86
L2 1,059 - 88 -1,2 116 1,2 11,60 10,96 3,6 3,04
L3 1,026 - 85 -1,5 112 0,9 12,42 12,11 3,7 3,24
L4 1,167 - 96 -0,4 127 2,1 10,71 9,18 4,2 2,18
L1-L2 1,180 - 100 0,0 134 2,5 26,13 22,15 3,8 5,91
L1-L3 1,125 - 95 -0,5 127 2,0 38,55 34,25 3,7 9,15
L1-L4 1,134 - 95 -0,5 127 2,0 49,26 43,44 3,9 11,33
L2-L3 1,041 - 86 -1,4 114 1,0 24,01 23,06 3,7 6,29
L2-L4 1,077 1.026 89 -1,1 118 1,3 34,73 32,24 3,8 8,47
L3-L4 1,087 90 -1,0 119 1,4 23,13 21,29 4,0 5,42

Puntuacin T para la altura vertebral (L2-L4)

Comparacin con adulto joven (Puntuacin T): -3,86
Ajuste por estatura (Puntuacin T): -3,45
Tabla 2. Columna lumbar del primer caso
DMO Adulto-Joven Ajust. a edad
Regin
(g/cm2) (%) T-Score (%) Z-Score
L1 1,298 114 1,3 154 3,7
L2 1,059 88 -1,2 116 1,2
L3 1,026 85 -1,5 112 0,9
L4 1,167 96 -0,4 127 2,1
L1-L4 1,134 95 0,5 127 2,0

Fig 2. Al comparar la imagen de referencia, la grfica y las tablas, existe escoliosis lumbar de vrtice derecho y esclerosis de T12-L1 y L4-L5. Se toma el valor de T de L1-L3; no se
toma el valor de L4 porque hay ms de una unidad de T de diferencia entre L3 y L4.

Tabla 3A
sDMO Adulto-Joven Ajust. A edad
Regin
(mg/cm2) (%) T-Score (%) Z-Score
Cuello 732 78 -1,7 125 1,2
Total 634 67 -2,6 104 0,2

Tabla 3B
sDMO Adulto-Joven Ajust. A edad
Regin
(mg/cm2) (%) T-Score (%) Z-Score
Cuello 720 76 -1,8 123 1,1
Total 637 65 -2,6 104 0,2
Ajustado por edad, peso (mujeres 25-100 kg), origen tnico
NHANES (edades 20-30) EE.UU (edades 20-40) Fmur Poblacin de
referencia (v110)
Fig 3 y tablas 3A y 3B. Imagen de referencia y tablas de ambas caderas del primer caso. Se toma la cadera izquierda por ser el menor valor.

Rev Colomb Radiol. 2007; 18(3):2183-90 2185

 Posteriormente se analizan los valores de T, debido a que se
trata de una paciente posmenopusica
Valor de T columna lumbar:
L1-L3 (no se tiene en cuenta el valor de L4 por que
hay ms de una unidad de diferencia entre L3 y L4):
-0,5, DMO 1,125 g/cm2 que corresponde al 95% de lo
esperado para la poblacin de referencia
Valor de T en cadera:
Cadera total izquierda (se toma la cadera izquierda
por ser el menor valor): -2,6, DMO 634 mg/cm2, que
corresponde al 67% de lo esperado para la poblacin
de referencia
En la impresin diagnstica se anota si el estudio es normal,
si revela baja densidad sea u osteoporosis. Se prefiere el trmino
baja densidad mineral sea o baja masa sea, al de osteope-
nia, aunque todava se acepta el uso de ese trmino (11). Los
pacientes con baja densidad mineral sea o baja masa sea no
estn en mayor riesgo de fracturas por s solos; sin embargo esta
condicin asociada a otros factores de riesgo puede aumentar la
probabilidad de presentarlas (13).
Segn los parmetros de la OMS la paciente del estudio
presentado tiene osteoporosis.
En el caso de pacientes menores de edad, es importante
recordar que el diagnstico de osteoporosis no se puede realizar
nicamente con base en los valores de osteodensitometra, y que
requiere estudios complementarios (11). Asimismo, no existe un
valor de densidad mineral sea en nios que pueda predecir el
riesgo de fractura en esta poblacin. Los valores de Z se deben
comparar con la mejor base de datos peditrica para la edad del
paciente, y la base de datos debe ser mencionada en el reporte.
Los sitios de medicin son la columna y corporal total. No
hay consenso sobre ajustes de la densidad mineral sea para fac-
tores como el tamao del hueso, estado puberal y la composicin
del hueso; si se realizan estos ajustes, se deben mencionar en el
reporte. En estos pacientes los estudios seriados son importantes
para determinar la evolucin de la enfermedad; sin embargo, se
debe tener en cuenta que los cambios en la densidad mineral sea
se pueden deber a la maduracin esqueltica. En el reporte se
deben mencionar desviaciones en los protocolos para nios con
respecto a los adultos, como software de baja densidad o ajuste
manual de la regin de inters.
2186
Las mediciones peridicas de densidad mineral sea pueden
determinar la necesidad de tratamiento en pacientes no tratados,
porque la disminucin de la densidad mineral sea con respecto
al control previo puede ser indicacin de terapia (14). Con estu-
dios seriados se puede monitorizar la respuesta al tratamiento,
observando aumento o estabilidad en la densidad mineral sea
o, la falta de respuesta al tratamiento por disminucin de la
densidad mineral sea, para as reevaluar el tratamiento, o para
sospechar causas de osteoporosis. El estudio de seguimiento se
debe realizar cuando el cambio de densidad mineral sea sea
mayor al cambio significativo mnimo. El intervalo entre cada
estudio depende del estado clnico del paciente, y generalmente
se realiza un ao despus de iniciada la terapia, con intervalos
ms largos una vez se demuestre efectividad del tratamiento.
En pacientes con prdida rpida de hueso, como en pacientes
con consumo crnico de corticoesteroides, el control se debe
realizar ms frecuentemente (15,16).
Para el anlisis comparativo con el estudio previo se debe
tener en cuenta la densidad mineral sea y el porcentaje con
respecto a la poblacin de referencia, siendo significativo un
cambio mayor al 3% (11).
En el ejemplo 2 tenemos una paciente de sexo femenino, 70
aos de edad, raza hispnica y postmenopusica, sin tratamiento
de suplencia hormonal ni antecedentes de fracturas patolgicas,
con un peso de 54 kg. Los factores de riesgo reconocidos en
este caso son el estado postmenopusico y el peso. Se contina
con los factores tcnicos; el estudio fue realizado en un equipo
Lunar, con un coeficiente de variabilidad de 0,23 y un error de
precisin del 2,5%.
La imagen de referencia (Figura 4 y tablas 4 y 5) presenta una
escoliosis lumbar de vrtice izquierdo. El valor de T de L1 a L4
es de -3,5; la densidad mineral sea de 0,757 g/cm2, 64 % con
respecto a poblacin de referencia. El valor de T en cuello femoral
derecho (Figura 5 y tablas 6A y 6B) es de - 2,8; densidad mineral
sea de 580 mg/cm 2,62 % con respecto al valor de referencia. La
impresin diagnstica en este caso es, osteoporosis. Al comparar
con estudio previo (figuras 6 y 7 y tablas 7 y 8) se observa mejora
significativa del 7% (del 56% al 63%) en la densidad mineral sea
en la columna lumbar. Se percibe una disminucin no significativa
(cambio significativo mnimo del 2,7%) del 2% (del 62% al 64%)
en la densidad mineral sea en el cuello femoral derecho.
Cmo leer una osteodensitometra. Carrillo MC, Romero JA, Rivero M.
 artculos de revisin

Tabla 4
DMO Adulto-Joven Ajust. A edad
Regin
(g/cm2) (%) T-Score (%) Z-Score
L1 0,757 67 -3,1 88 -0,9
L2 0,721 60 -4,0 77 -1,8
L3 0,799 67 -3,3 86 -1,1
L4 0,752 64 -3,6 82 -1,4
L1-L4 0,757 64 -3,5 83 -1,3

Tabla 5. Resultados auxiliares (Columna AP)

1 2 3
DMO sDMO Adulto-Joven Ajust. A edad CMO rea Anchura Estatura
Regin
(g/cm2) (g/cm2) (%) T-Score (%) Z-Score (g) (cm2) (cm) (cm)
L1 0,757 - 67 -3,1 88 -0,9 6,38 8,43 3,5 2,42
L2 0,721 - 60 -4,0 77 -1,8 8,16 11,31 3,6 3,15
L3 0,798 - 67 -3,3 86 -1,1 9,19 11,51 3,8 3,07
L4 0,752 - 64 -3,6 82 -1,4 10,06 13,38 4,0 3,34
L1-L2 0,737 - 63 -3,6 82 -1,3 14,54 19,74 3,5 5,57
L1-L3 0,759 - 65 -3,4 84 -1,2 23,73 31,25 3,6 8,64
L1-L4 0,757 - 64 -3,5 83 -1,3 33,79 44,63 3,7 11,98
L2-L3 0,760 - 63 -3,7 81 -1,4 17,35 22,82 3,7 6,22
L2-L4 0,757 721 63 -3,7 82 -1,4 27,41 36,20 3,8 9,56
L3-L4 0,773 65 -3,5 84 -1,3 19,25 24,89 3,9 6,41
Puntuacin T para la altura vertebral (L2-L4)
Comparacin con adulto joven (Puntuacin T): -1,68
Ajuste por estatura (Puntuacin T): -0,53
Fig 4 y tablas 4 y 5. Imagen de referencia y tabla de la columna lumbar del segundo caso. Existe escoliosis lumbar de vrtice izquierdo; se toman todos los cuerpos vertebrales, ya que
no hay ms de una unidad de diferencia entre los valores de T de los cuerpos vertebrales.

Tabla 6A
sDMO Adulto-Joven Ajust. A edad
Regin
(mg/cm2) (%) T-Score (%) Z-Score
Cuello 580 62 -2,8 86 -0,8
Total 629 67 -2,7 88 -0,8

Tabla 6B
sDMO Adulto-Joven Ajust. A edad
Regin
(mg/cm2) (%) T-Score (%) Z-Score
Cuello 625 66 -2,5 92 -0,4
Total 622 66 -2,7 87 -0,8

Ajustado por edad, peso (mujeres 25-100 kg), origen tnico

Fig 5. Imagen de referencia y tablas de ambas caderas del segundo paciente. Se toma el cuello femoral derecho por tener el menor valor de T.

Rev Colomb Radiol. 2007; 18(3):2183-90 2187

 6 Tabla 7
Regin BMD T (30.0) Z
L1 0,559 -3,33 60% -1.81 74%
L2 0,578 -4,09 56% -2.48 69%
L3 0,600 -4,40 55% -2.52 68%
L4 0,598 -4,71 54% -2.88 65%
L1-L4 0,585 -4,20 56% -2.49 68%

7 Tabla 8
BMD (Nock[R]) 0.570 g/cm2
Regin BMD T Z
Meck 0,570 -3.24 64% -1.34 81%
(22.0)
Trach 0,413 -3.43 57% -2.16 68%
(30.0)
Inter 0,678 -3,35 59% -2.10 70%
(29.0)
Total 0,500 -3.29 60% -1.98 71%
(28.0)
Hards 0,428 -3.34 54% -0.62 86%
(20.0)

Figs 6 y 7. Imagen de referencia y tabla de la columna lumbar y de la cadera de la segunda paciente para llevar a cabo un anlisis comparativo con el
estudio previo. Para la comparacin se tiene en cuenta la densidad mineral sea.

8 9 10

Figs 8, 9 y 10. Escala de Genant. En la imagen de la columna lateral se diagrama en rojo una ligera fractura con prdida de altura del 20-25% (Fig. 8); grado moderado con prdida
del 25-40% de su altura (Fig. 9) y grado severo con prdida de ms del 40% de la altura (Fig. 10).

2188 Cmo leer una osteodensitometra. Carrillo MC, Romero JA, Rivero M.
 artculos de revisin
Evaluacin de fracturas vertebrales del equipo como del tecnlogo y del reporte para su adecuada
Con los nuevos equipos de osteodensitometra existe una interpretacin.
mejor resolucin espacial en las imgenes de referencia, que Esquema para la lectura de la osteodensitometra
permite hacer diagnsticos ms precisos de fracturas vertebrales
(17,18). Datos demogrficos
Las indicaciones de realizar estudio para la evaluacin de Edad
probables fracturas vertebrales son: Peso
Documentacin de prdida de estatura > a 2 cm o prdida Talla
> a 4 cm desde joven Sexo
Historia de fractura despus de los 50 aos Factores tcnicos
Terapia con glucocorticoides de larga evolucin Tipo de equipo
Historia o hallazgos sugestivos de fracturas vertebrales Coeficiente de variabilidad
no documentadas con estudios radiogrficos previos. Error de precisin
El diagnstico de la fractura se debe basar en la evaluacin Base de datos utilizada
visual, y debe incluir el grado y la severidad, usando criterios Descripcin: incluir enunciado sobre alteraciones en
semicuantitativos (escala de Genant) (figuras 8-10). imagen de referencia
Fractura leve 20%-25%. Hallazgos morfolgicos columna
Fractura moderada 25%-40%. a) Densidad mineral sea
Fractura severa > 40%. b) Valor de T y/o Z
Tambin existen criterios cuantitativos que se miden de la c) Porcentaje con respecto a la poblacin de refe-
siguiente manera: rencia
fractura en cua: distancia anterior/posterior < 0,75-0,8 Hallazgos morfolgicos cadera
fractura bicncava: distancia media/posterior < 0,75-0,8 a) Utilizar el valor en el cuello femoral
Fractura aplastada: dimetro antero posterior del cuerpo b) Valor de T o Z
vertebral menor al 0,75-0,85 de la vrtebra vecina c) Porcentaje con respecto a la poblacin de refe-
La indicacin de seguimiento con otros mtodos diagnsticos rencia
depende de la historia clnica, incluida la valoracin de fracturas Impresin diagnstica
vertebrales. Se deben considerar imgenes adicionales en frac- Comparacin con estudios anteriores
turas equvocas, vrtebra no identificada entre T7 y L4, en cam- Utilizar el valor de densidad mineral sea y el por-
bios esclerticos o lticos o hallazgos sugestivos de diagnstico centaje
diferente a osteoporosis. En la Tabla 9 se compara la radiologa
Firma
convencional con la evaluacin de fracturas, usando el DEXA,
mostrando las ventajas de ambos mtodos (11,19). Referencias
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Tabla 9. Osteodensitometra frente a radiologa Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and
convencional en la evaluacin de fracturas therapy. JAMA. 2001;285(6):785-95.
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Permite la integracin inmediata Organization; 1994.
No permite la integracin
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estado de fractura vertebral. cal practice. BMJ. 1995;310(6993):1507-10.
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Mejor resolucin, menor ruido. e impacto de las enfermedades musculoesquelticas. Revista Co-
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bar en una sola imagen. sis? Revista Colombiana de Osteologa y Metabolismo mineral.
torcica y lumbar.
2003;2(2)24-6.
En conclusin, la osteodensitometra es una herramienta 6. Bates D, Black D, Cummings S. Clinical use of bone densitom-
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Correspondencia
Mara Claudia Carrillo
Departamento de Imgenes Diagnsticas, Fundacin Santa
Fe de Bogot
Calle 119 No. 9-33, Bogot, Colombia
maclacarrillo@hotmail.com

Recibido para evaluacin: 2 de junio de 2007

Aprobado para publicacin: 18 de agosto de 2007

2190 Cmo leer una osteodensitometra. Carrillo MC, Romero JA, Rivero M.