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Las defensas se suelen dividir en: defensas exitosas, que consiguen el cese del impulso o
afecto que se rechaza, y defensas ineficaces, que obligan a una repeticin o perpetuacin
del proceso. En realidad, la lnea de demarcacin entre unas y otras es muy sutil. Mientras
que en las primeras el impulso inconsciente es modificado por la accin del yo, en las
segundas dicho impulso irrumpe bajo una forma deformada contra la voluntad del yo, por
el cual no es reconocido. Las defensas patgenas constituyen la base de las neurosis. Sin
embargo, conviene precisar que entre los mecanismos de defensa propios de un yo sano
y los sntomas reactivos del neurtico no existe una separacin tajante.
Por el contrario, en las defensas denominadas patgenas, la libido del impulso originario
slo puede ser mantenida a raya mediante una carga opuesta o contracatexis. En
consecuencia, los instintos rechazados no se transforman en algo diferente, sino que su
descarga es bloqueada, con lo que se mantienen en el inconsciente inalterados y
desconectados del resto de la personalidad. Entre tales mecanismos de defensa cabe
incluir la negacin, la proyeccin, la introyeccin, la represin, la formacin reactiva, la
anulacin, el aislamiento y la regresin.
La formacin reactiva designa ciertas actitudes constreidas y rgidas que dominan el conjunto
de la personalidad y que aparecen en oposicin a impulsos contrarios cuya realizacin tratan de
evitar. Como ejemplo, el afn compulsivo de limpieza y orden, cuya ndole reactiva se delata
tanto por su obsesividad como por la ocasional irrupcin de episodios opuestos de desorden y
suciedad. En cuanto a la anulacin, son acciones que conjuran real o simblicamente un acto
anterior, como en los sntomas que figuran una expiacin. En el mecanismo del aislamiento, el
sujeto no ha olvidado sus traumas patgenos, pero ha perdido la huella de sus conexiones con el
conjunto de la personalidad y su significado emocional. Finalmente, la regresin y la fijacin
hacen referencia a la tendencia a retornar a fases del desarrollo psicosexual en apariencia
superadas.