Terapia fonolgica considerando as variveis lingusticas

Relato de Caso
Phonological therapy considering the linguistic variables

Mrcia Keske-Soares1, Karina Carlesso Pagliarin2, Marizete Ilha Ceron3

RESUMO

Esse artigo teve como objetivo analisar a aquisio da lquida no-lateral /r/ em duas crianas com desvio fonolgico, levando-se em
considerao a hierarquia de palavras proposta em um estudo, bem como a generalizao obtida. Para a seleo das palavras-alvo,
consideraram-se as variveis lingusticas facilitadoras para a aquisio do som-alvo /r/ em onset medial baseadas na tonicidade da
slaba e nos ambientes antecedentes e seguintes lquida no-lateral. Observou-se uma melhor evoluo teraputica no sujeito 1,
tratado com palavras pertencentes ao contexto mais favorvel, comparando-se ao sujeito 2 submetido aos contextos menos favorveis.
A escolha de palavras-alvo para terapia, com base nas variveis lingusticas facilitadoras, mostrou-se importante para aquisio do
/r/ bem como para a ocorrncia de generalizaes.

Descritores: Fala; Distrbios de fala/terapia; Fonoterapia/mtodos; Criana; Generalizao (Psicologia)

INTRODUO (OM) e, por ltimo, de coda medial (CM). A aquisio do

As alteraes de fala encontradas em crianas pequenas
tm sido objeto de estudo de diversos pesquisadores, com
enfoques tanto na aquisio fonolgica normal e desviante(1-2)
quanto no tratamento do desvio(3-9).
A idade de cinco anos tida como marcador para o es-
tabelecimento do sistema fonolgico de crianas falantes do
Portugus Brasileiro (PB) condizente com o alvo-adulto e, caso
isso no ocorra, tem-se a indicao de Desvios Fonolgicos
(DF). A fala dessas crianas com DF pesquisada, descrita
e comparada com o sistema-alvo e com o desenvolvimento
normal.
A aquisio normal do r e seu status fonolgico foi
pesquisada(10) em 110 crianas falantes do PB com desenvol-
vimento fonolgico normal e idades entre 2:0 a 3:9. Nesse
estudo, a autora constatou que o r-fraco adquirido entre
3:8 e 3:9. Quanto posio na palavra, a posio de coda final
(CF) a primeira a ser adquirida por ser uma posio mais
saliente, sendo seguida de onset simples (OS), onset medial
Trabalho realizado na Universidade Federal de Santa Maria UFSM Santa
Maria (RS), Brasil.
(1) Doutora, Professora Adjunto do Curso de Fonoaudiologia e do Mestrado
em Distrbios da Comunicao Humana da Universidade Federal de Santa
Maria UFSM Santa Maria (RS), Brasil.
(2) Ps-graduanda em Distrbios da Comunicao Humana pela Universidade
Federal de Santa Maria UFSM Santa Maria (RS), Brasil; Professora Sub-
stituta do Curso de Graduao em Fonoaudiologia da Universidade Federal
de Santa Maria UFSM Santa Maria (RS), Brasil.
(3) Ps-graduanda em Distrbios da Comunicao Humana pela Universidade
Federal de Santa Maria UFSM Santa Maria (RS), Brasil.
Endereo para correspondncia: Karina Carlesso Pagliarin. R. Coronel
Scherer, 09, Centro, So Pedro do Sul RS, CEP: 97400-000. E-mail:
karinap_fono@yahoo.com.br
Recebido em: 27/3/2008; Aceito em: 1/11/2008
r-forte anterior do r-fraco, sendo esta concluda entre
2:6 a 2:7.
As lquidas no-laterais esto entre as ltimas consoantes
a serem adquiridas, sendo estas antecedidas pelas nasais,
plosivas, fricativas e lquidas laterais(2).
Os estudos(2-10) geralmente abordam a aquisio normal e/
ou desviante do fonema /r/, porm na aquisio com desvios
h poucas pesquisas(11) que analisam as variveis lingusticas
facilitadoras para a escolha de palavras-alvo para terapia do DF,
embora isso possa proporcionar uma evoluo mais efetiva.
No que se refere s variveis facilitadoras, na posio
de OS, a vogal /i/ favorece a aquisio da lquida /r/ quando
antecede esse seguimento. As vogais /u/, /o/, /e, , a/ so tidas
como neutras e a vogal // como menos favorecedora. No
ambiente seguinte /o/, /u/, /i/ e /a/ so tidas como neutras e /e/
e // como menos favorecedoras. A slaba tnica apontada
como mais facilitadora; e a slaba postnica referida como
a menos facilitadora. Essas informaes podem auxiliar na
seleo das palavras-alvo, pois esses so os ambientes mais
propcios para a realizao do fonema /r/ em OM, que geral-
mente no se encontra disponvel nos sistemas fonolgicos de
crianas com desvios na aquisio(12).
As variveis lingusticas que atuam na aquisio fonolgica
das lquidas no-laterais, foram especificadas(13) em nveis de
facilitao das palavras que contm os fonemas /r/ e/ou /R/,
formando uma hierarquia de palavras para serem utilizadas no
tratamento fonolgico de crianas com DF. Essa hierarquia
reflete o potencial de favorecimento dos vocbulos e possibilita
ao terapeuta a utilizao de palavras linguisticamente mais
eficientes na reabilitao da fala.
Assim, foram indicadas palavras linguisticamente mais efi-
cientes na reabilitao fonolgica dos distrbios da fala, as quais
Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2009;14(2):261-6
262
foram divididas hierarquicamente em padres de facilitao.
O fonema /r/ em OS possui 12 nveis hierrquicos, que foram
indicados considerando a posio que o segmento ocupa na
slaba e na palavra, o ambiente fontico antecedente e seguinte, a
tonicidade da slaba em que o segmento est inserido e o nmero
de slabas das palavras. Nestes, foram indicadas palavras para
cada padro e de acordo com a produo (output) do adulto.
Alm disso, dentro de cada padro h uma hierarquia de favo-
recimento, por exemplo: [piruka], [piru] > [irafa], [pirata]
> [irasw]. Estas palavras, assim como outras, encontram-se
no padro 1 por apresentar os seguintes correspondentes lin-
gusticos: OS +i+o>u>i/a + tnica > pretnica. Presume-se que
neste padro, a evoluo na direo da adequao do sistema
fonolgico seja mais fcil e rpida(13).
No padro 10 esto as palavras de menor favorecimento,
por exemplo: [zru] e [prula], as quais apresentam os seguin-
tes correspondentes lingusticos: OS + + o>u>i/a + tnica >
postnica. Quanto ao padro 12, no qual no foram encontradas
palavras na lngua portuguesa, devem ser consideradas para
a seleo das mesmas a harmonia voclica, palatalizao e
reduo de ditongo(13).
Os fatores separados por barra inclinada possuem um mes-
mo nvel de facilitao lingustica, enquanto que os separados
pelo smbolo grfico > possuem hierarquia entre si, sendo o
elemento mais favorecedor o da esquerda. A autora(13) sugere
que, para a escolha das palavras-alvo, sempre que possvel,
devem ser contemplados os itens de maior potencial de fa-
vorecimento lingustico, uma vez que as palavras dispostas
em cada padro esto em ordem decrescente de potencial de
favorecimento, ou seja, os itens mais favorecedores ocupam
posies mais precoces no ordenamento, o que favorece a
aquisio do segmento.
Um estudo(11) foi realizado com o objetivo de analisar a
influncia das variveis lingusticas no tratamento de um su-
jeito com DF. Nas palavras-alvo utilizadas em terapia, foram
analisadas as aquisies quanto ao alvo de tratamento, a lquida
no-lateral /r/ em OS, e os ambientes favorveis aquisio no
que se refere tonicidade e contextos (antecedente e seguinte).
As autoras concluram que para a escolha das palavras-alvo
importante levar em considerao os ambientes favorecedores,
pois a criana pesquisada, apesar de no ter sido tratada com
palavras mais favorecedoras, adquiriu o som-alvo e apresentou
generalizaes.
O tratamento das alteraes de fala baseia-se na fonologia,
objetivando melhorar a fala da criana a fim de reorganizar o
sistema fonolgico alterado, adequando sua inteligibilidade
de acordo com o sistema-alvo adulto.
Um dos modelos de terapia estudados com base na fo-
nologia o ABAB Retirada e Provas Mltiplas(14), que tem
como princpio o ensino de um trao marcado, o que implica
a aquisio de traos menos marcados. Este modelo consta de
ciclos de tratamento, com Provas Alvo Bsicas (PABs), que
mensuram a aquisio dos sons-alvo nas palavras-alvo. Ao
final do ciclo, tem-se o Perodo de Retirada, que so sesses
sem tratamento direto sob o som alvo. Neste perodo, so apli-
cadas Provas de Generalizao (PG) para avaliar se os traos
trabalhados nos sons-alvo selecionados foram generalizados
aos sons no treinados.
Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2009;14(2):261-6
Keske-Soares M, Pagliarin KC, Ceron MI
Esse modelo foi aplicado em alguns estudos(4-5,11) e os
resultados mostraram que o tratamento proposto eficiente,
promovendo rpida expanso do sistema fonolgico da criana
e a ocorrncia de generalizaes.
Estudos(6-7) relatam a contribuio dos modelos fonolgicos
na generalizao. A generalizao o critrio mais importan-
te para se medir o sucesso obtido com o tratamento, sendo
esta a ampliao da produo e uso correto de fones-alvo
estimulados em terapia para outros contextos ou ambientes
no trabalhados.
Com base nas variveis lingusticas, este trabalho teve
como objetivo analisar a aquisio do fonema /r/, levando-
se em considerao a hierarquia de palavras(13), bem como a
generalizao obtida, no tratamento de duas crianas com DF
tratadas pelo modelo ABAB-Retirada e Provas Mltiplas.
APRESENTAO DOS CASOS CLNICOS
Este relato de caso constituiu-se de dois sujeitos com DF
e idades de 7:6 (S1) e 4:7 (S2), ambos do sexo masculino. Os
sujeitos fazem parte do banco de dados do Centro de Estudos
de Linguagem e Fala (CELF) do projeto: Estudo compara-
tivo da generalizao em trs modelos de terapia fonolgica
em crianas com diferentes graus de severidade do desvio
fonolgico, registrado no Gabinete de Projetos (GAP) da
Universidade Federal de Santa Maria, sob n 12650, e aprovado
pelo Comit de tica e Pesquisa (CEP), sob n 046/02. Para
que os sujeitos participassem do projeto de pesquisa, os pais
ou responsveis assinaram um Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido autorizando a pesquisa e posterior publicao
dos resultados.
Os sujeitos deste trabalho foram avaliados primeiramente
por meio de triagem fonoaudiolgica, realizada no Servio de
Atendimento Fonoaudiolgico (SAF), em que foi diagnostica-
do DF, sendo ento encaminhados para o CELF, onde foram
submetidos a avaliaes mais completas. O diagnstico de
DF foi confirmado por meio das avaliaes fonoaudiolgicas
(avaliao da linguagem, exame articulatrio, avaliao do
sistema estomatogntico, avaliao de discriminao auditiva,
avaliao da conscincia fonolgica, avaliao da memria de
trabalho, avaliao simplificada do processamento auditivo
central e avaliao do vocabulrio) e de exames complementa-
res (otorrinolaringolgico, audiolgico e neurolgico). Ambos
os sujeitos apresentaram resultados dentro dos padres de
normalidade, de acordo com sua faixa etria, com exceo da
avaliao fonolgica.
Aps as avaliaes, ambos os sujeitos foram submetidos
ao tratamento pelo Modelo ABAB Retirada e Provas Ml-
tiplas(14), pois esse um modelo que facilita a escolha das
variveis lingusticas facilitadoras, j que utiliza apenas um
som durante o ciclo teraputico.
O tratamento pelo Modelo ABAB Retirada e Provas
Mltiplas(14) iniciou com a coleta dos dados da fala (A1),
realizada mediante gravao da nomeao e fala espontnea,
utilizando a avaliao fonolgica da criana (AFC). Para
fins de anlise do sistema fonolgico, foram considerados
os seguintes critrios: fonema estabelecido, quando ocorreu
de 80% a 100% das vezes; parcialmente adquirido, quando
Terapia fonolgica e variveis lingusticas 263

Tabela 1. Segmentos adquiridos e parcialmente adquiridos nos

ocorreu de 40% a 79% e no adquirido, quando ocorre de 0% sistemas fonolgicos ps-tratamento considerando as variveis
a 39% das possibilidades. lingusticas
Posteriormente, foram realizadas a transcrio e a anlise
Sujeitos Som-alvo Padro das SA SPA
fonolgica, determinando-se os traos distintivos alterados
palavras-alvo
e, a partir disto, delimitou-se o som-alvo para o tratamento,
bem como as respectivas palavras-alvo e as do bombardeio S1 padro 1 Fav /r/ OM EC (br, tr)
auditivo. /r/ CF
Foi selecionado como alvo no primeiro ciclo de tratamen- /s/ CF
to a lquida no-lateral /r/ em OM. O /r/ foi escolhido como EC (pr, gr,
alvo de tratamento, para ambos os sujeitos, porque alm de /r/ OM fr, vr)
ser um dos poucos fonemas que as crianas no produziam,
o fonema /r/ se encontra em um nvel menos complexo com
relao ao fonema /R/, segundo o Modelo Implicacional de S2 padres 5 e 6 /s/ CF /r/ OM
Complexidade de Traos(15). No-Fav
As palavras-alvo foram selecionadas conforme os Legenda: SA = segmentos adquiridos; SPA = segmentos parcialmente adquiri-
pressupostos tericos quanto s variveis lingusticas faci- dos; OM = onset medial; CF = coda final; EC = encontro consonantal; Fav =
litadoras para a aquisio do som-alvo, considerando-se os favorvel; No-Fav = no favorvel.

padres propostos pela autora(13), com base na tonicidade

Tabela 2. Tipos de generalizao obtida aps o tratamento de ambos
da slaba e nos ambientes antecedentes e seguintes lquida os sujeitos
no-lateral.
As palavras-alvo utilizadas na terapia do S1 ([piru], Sujeitos Generalizao Segmentos AFI (%) AFF (%)
[piruka], [irafa], [pirata], [siri] e [siringa]) encontravam- para a mesma classe s/p - -
se no padro 1, ou seja, mais favorecedor para aquisio. de sons
Enquanto que as palavras-alvo utilizadas no tratamento do S2 para outras classes /s/ 18,16 84,61
([pera], [muru], [koroa], [kurua], [senora] e [karakw]) de sons EC /pr/ 0 100
encontravam-se nos padres 5 e 6, ou seja, menos favorveis /gr/ 0 100
para aquisio do fonema /r/(13). /fr/ 0 100
A interveno teraputica teve durao de nove sesses, S1
/vr/ 0 100
sendo realizadas duas sesses semanais de terapia fonoaudio- /br/ 0 55,55
lgica, com durao de 45 minutos cada. Durante o ciclo foram /tr/ 16,66 62,50
realizadas trs Provas Alvo Bsicas (PAB), na primeira, quinta para outra posio na /r/ CM 5,55 55,00
e nona sesses, as quais avaliaram a aquisio do som-alvo nas palavra /r/ CF 0 83,33
palavras-alvo e nas no-alvo. Ao trmino do tratamento (B1)
som-alvo /r/ OM 12,48 85,18
foram realizadas cinco sesses do Perodo de Retirada (A2).
Nestas sesses foram realizadas coletas da nomeao e fala para a mesma classe /R/ 0 3,57
espontnea, por meio do AFC, a fim de analisar a evoluo de sons
teraputica dos sujeitos, na qual se observou as generalizaes para outras classes /s/ 1,92 78,79
obtidas quanto aquisio de sons-alvo e no-alvo no sistema S2 de sons
fonolgico de ambos. para outra posio na /r/ CM 5,26 8,00
O Quadro 1 refere-se aos segmentos adquiridos (SA), palavra /r/ CF 0 7,41
parcialmente adquiridos (SPA) e no adquiridos (SNA) pr som-alvo /r/ OM 7,84 70,73
e ps-tratamento, com indicao do nmero de segmentos Legenda: AFI = avaliao fonolgica inicial; AFF = avaliao fonolgica final; OM
adquiridos em cada posio e do som-alvo selecionado. = onset medial; CM = coda medial; CF = coda final; EC = encontro consonantal;
A Tabela 1 apresenta os SA e SPA nos sistemas fonolgicos s/p = sem possibilidades
ps-tratamento considerando a hierarquia dos padres(13). O
Padro 1 foi considerado mais favorvel para a aquisio do OI, de /p/, /b/, /t/, /d/, /k/, /g/, /f/, /v/, /s/, /z/, //, //, [],[],
/r/ e os padres 5 e 6, menos favorveis para a aquisio. /m/, /n/, //, /l/, //, /R/ em OM. Apenas o /r/ em OM, /s/ e /r/
A Tabela 2 refere-se aos tipos de generalizao obtida em CM e CF encontravam-se parcialmente adquiridos. Esse
para os dois sujeitos: generalizao para a mesma classe de sujeito, tambm apresentava ausncia da maioria dos encontros
sons, generalizao para outras classes de sons, generaliza- consonantais (EC) (/pr/, /br/, /tr/, /dr/, /kr/, /gr/, /fr/, /vr/, /fl/).
o para outra posio na palavra e generalizao do prprio Aps ser tratado com o fonema /r/, S1 adquiriu esse segmento
som-alvo. em seu sistema fonolgico, generalizando para a lquida /r/ e
para a fricativa /s/ em CF as quais foram adquiridas e para a
DISCUSSO CM tornando-se parcialmente adquiridas. Alm disso, houve
a aquisio dos EC /pr/, /gr/, /fr/ e /vr/. E os EC /br/ e /tr/
No Quadro 1, no sistema fonolgico de S1 pode-se ob- tornaram-se parcialmente adquiridos.
servar, na avaliao fonolgica, a presena de /p/, /b/, /t/, /d/, O sistema fonolgico do S2 era composto por /p/, /b/, /t/,
/k/, /g/, /f/, /v/, /s/, /z/, //, //, [], [], /m/, /n/, /l/, /R/ em /d/, /k/, /g/, /f/, /v/, /s/, /z/, //, //, [], [], /m/, /n/, /l/ em OI;

Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2009;14(2):261-6

264 Keske-Soares M, Pagliarin KC, Ceron MI

Quadro 1. Sistema fonolgico pr e ps-terapia, com indicao do nmero de segmentos adquiridos aps o tratamento

Avaliao inicial Avaliao final

Som
Sujeito Posio Sistema fonolgico Sistema fonolgico N SA
estimulado
SA SPA SNA SA SPA SNA
/p/, /b/, /t/, /d/, /k/, /g/, /f/, p/, /b/, /t/, /d/, /k/, /g/, /f/,
/v/, /s/, /z/, //, //, [], /v/, /s/, /z/, //, //, [],
[], /m/, /n/, /l/, /R/ [], /m/, /n/, /l/, /R/
OI -

/p/, /b/, /t/, /d/, /k/, /g/, /r/ /p/, /b/, /t/, /d/, /k/, /g/,
/f/, /v/, /s/, /z/, /f/, /v/, /s/, /z/, //, //,
[],[], /m/, /n/, //. [],[], /m/, /n/, //. /l/,
/l/, //, /R/ //, /R/, /r/
OM 1
S1

CM /s/, /r/ /s/, /r/ 0

CF /s/, /r/ /s/, /r/ 2
/pl/, /gl/ /kl/ /pr/, /br/, /tr/, /pr/, /gr/, /gl/, /fr/, /vr/ /br/, /tr/ /pl/, /dr/,
/dr/, /kr/, /gr/, /kr/, /kl/,
/fr/, /vr/, /fl/ /fl/
EC 4
/r/ em OM

/p/, /b/, /t/, /d/, /k/, /g/, /f/, /R/ /p/, /b/, /t/, /d/, /k/, /g/, /f/, /R/
/v/, /s/, /z/, //, //, [], /v/, /s/, /z/, //, //, [],
[], /m/, /n/, /l/ [], /m/, /n/, /l/
OI 0

/p/, /b/, /t/, /d/, /k/, /g/, /R/, /r/ /p/, /b/, /t/, /d/, /k/, /g/, /r/ /R/
/f/, /v/, /s/, /z/, //, //, /f/, /v/, /s/, /z/, //, //,
S2 [],[], /m/, /n/, //. [],[], /m/, /n/, //.
/l/, // /l/, //,
OM 0

CM /s/ /r/ /s/ /r/ 0

CF /s/ /r/ /s/ /r/ 1
EC REC REC
Legenda: SA = segmentos adquiridos; SPA = segmentos parcialmente adquiridos; SNA = segmentos no-adquiridos; OI = onset inicial; OM = onset medial; CM =
coda medial; CF = coda final; EC = encontro consonantal; REC = reduo de encontro consonantal

por /p/, /b/, /t/, /d/, /k/, /g/, /f/, /v/, /s/, /z/, //, //, [],[]
//, /l/, // em OM. Os segmentos /R/ em OI e OM, assim
como o /r/ em OM, CM e CF estavam ausentes. O /s/ em
CM e CF apresentava-se parcialmente adquirido no sistema
fonolgico inicial. Havia, tambm, reduo de todos os EC
na anlise inicial da fala desta criana. Aps o tratamento
com o segmento /r/, foi adquirido apenas o /s/ em CF. O /r/
tornou-se parcialmente adquirido em OM. Quanto aos outros
segmentos e aos EC, na avaliao final, permaneceram iguais
avaliao inicial.
Ambos os sujeitos foram estimulados com o /r/ em OM e
submetidos ao modelo ABAB Retirada e Provas Mltiplas(14).
A escolha deste se deu em funo do mesmo ser um dos pou-
cos em que os sujeitos apresentavam alteraes no sistema
fonolgico, o que demonstra a complexidade desse fonema
durante sua aquisio e corrobora o estudo(2) que relata que as

Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2009;14(2):261-6

Terapia fonolgica e variveis lingusticas 265

lquidas no-laterais esto entre as ltimas consoantes a serem
adquiridas pelas crianas.
O Modelo ABAB Retirada e Provas Mltiplas(14) de-
monstrou ser eficaz para ambos os sujeitos, pois observou-se
melhoras em seus sistemas fonolgicos. Estudos que aplicaram
esse modelo(4-5,14) constataram a sua validade para aplicao
em crianas com DF, pois, alm de promover melhoras na
inteligibilidade de fala da criana, possibilita a ocorrncia de
generalizaes em todos os graus de gravidade do DF a partir
do som-alvo tratado.
Para o tratamento fonolgico foram selecionadas palavras-
alvos diferentes para cada sujeito. Para o S1 foram escolhidas
palavras ([piruka], [piru] > [irafa], [pirata], [siringa],
[siri]) pertencentes ao padro 1, o qual favoreceu a aquisio
do fonema tratado, alm de outros segmentos como: /r/ em CF,
/s/ em CF e EC. Enquanto que para o S2, as palavras selecio-
nadas ([koroa], [kurua] > [karakw]; [muru] > [senora] >
[pera]) pertenciam aos padres 5 e 6(13), mostrando uma me-
nor evoluo. Houve apenas aquisio do fonema /s/ em CF,
sendo que o som-alvo ficou parcialmente adquirido. De acordo
com um estudo(12), a vogal /i/ facilita a aquisio do fonema
/r/ quando o antecede na palavra, bem como a presena desse
segmento em slaba tnica, o que pde ser observado para o
S1 o qual adquiriu o som-alvo.
Aps dois ciclos de terapia, observou-se a ocorrncia de
generalizao estrutural para ambos os sujeitos, porm o S1
obteve um maior nmero de produes corretas, confirmando,
assim, os pressupostos de que a escolha de palavras mais fa-
vorecedoras para aquisio do segmento /r/ proporciona uma
diminuio do tempo de terapia de fala(13). Porm, importante
ressaltar que os sujeitos apresentavam idades e sistema fono-
lgico inicial diferentes, sendo que estas variveis podem ter
influenciado nos resultados.
Quanto aos tipos de generalizao observada para cada
sujeito, verificou-se que o S1 obteve aumento do percentual
evidenciado na avaliao fonolgica final. Com relao ge-
neralizao para outra classe de sons o S1 generalizou para /s/
e para os seguintes EC: /pr/, /gr/, /fr/, /vr/, /br/ e /tr/. Enquanto
que o S2 generalizou apenas para o segmento /s/. A generali-
zao para outra posio na palavra (/r/ em CM e /r/ em CF)
tambm foi obtida com maior percentual para o S1 em CM:
5,55% para 55% enquanto que para o S2 foi de 5,26% para 8%.
E em CF: o S1 apresentou um aumento do percentual de 0%
para 83,33%, j o S2 o aumento do percentual foi de 0% para
7,41%. Quanto generalizao do som-alvo, tambm foi o S1
quem obteve melhor evoluo com aumento do percentual de
12,48% para 85,18%, enquanto que o S2 obteve um aumento
das produes corretas (7,84% para 70,73%). Esses achados
mostram ser relevante considerar as variveis lingusticas na
escolha de palavras mais favorveis para aquisio do segmen-
to tratado, pois isso pode ter facilitado a aquisio de fonemas
no sistema fonolgico do S1.
O modelo teraputico utilizado para os dois sujeitos
recomendado em estudos(4-7) como sendo um modelo eficaz
no tratamento do DF. Os resultados obtidos neste estudo
corroboram esses achados, pois ambos os sujeitos obtiveram
evolues nos seus sistemas fonolgicos.
COMENTRIOS FINAIS
Este trabalho teve como objetivo analisar a aquisio
do fonema /r/, levando-se em considerao a hierarquia de
palavras, bem como a generalizao obtida, no tratamento de
duas crianas com DF tratadas pelo modelo ABAB-Retirada
e Provas Mltiplas e permitiu as seguintes concluses:
- A escolha de palavras-alvo para terapia com base nas
variveis lingusticas facilitadoras importante para aqui-
sio do segmento tratado bem como para a ocorrncia de
generalizaes.
- O modelo ABAB Retirada e Provas Mltiplas mostrou-
se eficaz uma vez que os sujeitos obtiveram melhoras em seus
inventrios fonticos.

ABSTRACT

The aim of this study was to analyze the acquisition of the non-lateral liquid /r/ in two children with phonological disorders, taking
into consideration the words hierarchy proposed in a previous study, as well as the generalization obtained. The facilitating linguistic
variables for the acquisition of the target sound /r/ in medial onset were considered to the selection of target words, based on syllable
tonicity and the preceding and following environments to the non-lateral liquid. It was observed a better development in subject 1, who
was treated with words belonging to the more favorable context, as compared to the subject 2, who was treated with the less favorable
contexts. The choice of target words for therapy based on facilitating linguistic variables proved to be important to acquisition of /r/
as well as for the occurrence of generalizations.

Keywords: Speech; Speech disorders/therapy; Speech therapy/methods; Child; Generalization (Psychology)

REFERNCIAS
1. Bonilha GFG, Matzenauer CLB. Optimality theory and hierarchy
construction. J Port Linguist. 2003;2(1):7-18
2. Lamprecht RR. Aquisio fonolgica do portugus: perfil de
desenvolvimento e subsdios para terapia. Porto Alegre: Artmed; 2004.
3. Williams AL. On Minimal Pair Approaches to Phonological
Remediation, (Semin speech lang 2002;23:57-68). Semin Speech and
Lang. 2003;24(3):257-8.

Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2009;14(2):261-6

266
4. Barberena LS, Keske-Soares M, Mota HB. Generalizao no tratamento
com o /R/ em um caso de desvio fonolgico mdio-moderado. Rev Soc
Bras Fonoaudiol. 2004;9(4):229-36.
5. Barberena LS, Keske-soares M, Mota HB. Generalizao baseada nas
relaes implicacionais obtida pelo modelo ABAB-Retirada e Provas
Mltiplas. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2008;13(2):143-53.
6. Mota HB, Bagetti T, Keske-Soares M, Pereira LF. A generalizao
baseada nas relaes implicacionais em sujeitos submetidos terapia
fonolgica. Pr-Fono. 2005;17(1):99-110.
7. Mota HB, Keske-Soares M, Busanello AR, Balardin JB. Modificaes
no sistema fonolgico provocadas por fonemas-alvo estimulveis e no-
estimulvies. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2006;11(3):181-7.
8. Ardenghi LG, Mota HB, Keske-Soares M. A terapia Metaphon em casos
de desvios fonolgicos. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2006;11(2):106-15.
9. Mota HB, Keske-Soares M, Bagetti T, Ceron MI, Filha MGCM.
Anlise comparativa da eficincia de trs diferentes modelos de terapia
fonolgica. Pr-Fono. 2007;19(1):67-74.
Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2009;14(2):261-6
Keske-Soares M, Pagliarin KC, Ceron MI
10. Miranda ARM. A aquisio das lquidas no-laterais no portugus do
Brasil. Letras Hoje. 1998;33(2):123-31.
11. Keske-Soares M, Mota HB, Pagliarin KC, Ceron MI. Estudo sobre os
ambientes favorveis produo da lquida no-lateral /r/ no tratamento
do desvio fonolgico. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2007;12(1):48-54.
12. Miranda ARM. A aquisio do r: uma contribuio discusso sobre
seu status fonolgico [dissertao]. Porto Alegre: Faculdade de Letras
da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul; 1996.
13. Gonalves CS. Variveis lingusticas facilitadoras na reabilitao
fonolgica das lquidas no-laterais [dissertao]. Porto Alegre:
Faculdade de Letras da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande
do Sul; 2002.
14. Tyler AA, Figursky GR. Phonetic inventory changes after treating
distinctions along an implicational hierarchy. Clin Linguist Phon.
1994;8(2):91-107.
15. Mota HB. Aquisio segmental do portugus: um modelo implicacional
de complexidade de traos [tese]. Porto Alegre: Faculdade de Letras da
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul; 1996.