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ESNAT

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL


DE ACCIDENTES DE TRNSITO

Documento Tcnico

Plan Nacional
de la Estrategia
Sanitaria Nacional
de Accidentes
de Transito
- ESNAT -

2009 - 2012

Conductores y peatones responsables, vidas saludables


Oficina General de
Defensa Nacional
ESNAT
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRNSITO

Documento Tcnico

PLAN NACIONAL DE LA ESTRATEGIA


SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES
DE TRNSITO-ESNAT-
2009 - 2012

Lima - Per
2009
Catalogacin hecha por Centro de Gestin del Conocimiento OPS/OMS Per

Plan nacional de la estrategia sanitaria nacional de accidentes de trnsito-ESNAT


2009-2012. Documento tcnico / Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de
Trnsito Lima: Ministerio de Salud, ESNAT; 2009.
40 p.

ACCIDENTES DE TRANSITO/ PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD / PER

Documento Tcnico
Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

Ministerio de Salud del Per


Oficina General de Defensa Nacional
Calle Guillermo Marconi N 317 San Isidro Lima/Per
Central telefnica: 2222059 / 2220927
Telefax: 2222143
www.minsa.gob.pe/portal03 Estrategias-Nacionales /07ESN-Accidentes Transito/accidentes.asp

Primera edicin: julio de 2009


Tiraje: 1 000 ejemplares
Impreso en Per

Hecho el Dpsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2009-09793

Diseo e impresin: SINCO editores S.A.C.


Jr. Huaraz 449 - Lima 5 Telfono (511) 433-5974 sincoeditores@yahoo.com
Dr. ALAN GARCA PEREZ
Presidente Constitucional de la Repblica

Dr. SCAR UGARTE UBILLUZ


Ministro de Salud

Dr. ELAS MELITN ARCE RODRGUEZ


Viceministro de Salud

Dr. VCTOR CHOQUEHUANCA VILCA


Director General de la Oficina General de Defensa Nacional
Coordinador Nacional
Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito

Dra. FRESIA CRDENAS GARCA


Directora de Estudios Estratgicos y Doctrina
MINISTERIO DE SALUD
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRNSITO (ESNAT)

Colaboradores en la elaboracin del Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de


Accidentes de Transito 2009-2012

Dr. Vctor Choquehuanca Vilca Oficina General de Defensa Nacional


Dra. Fresia Crdenas Garca Oficina General de Defensa Nacional
CD. Joel Collazos Carhuay Oficina General de Defensa Nacional
Lic. Mary Lpez Quispe Oficina General de Defensa Nacional
Lic. Gladys Paco Echevarria Direccin General de Promocin de la Salud
Dra. Tania Lpez Zenteno Direccin General de Salud de las Personas
Dra. Teresa Surez Crdenas Direccin General de Salud de las Personas
Dr. Luis Moriano Palomino Direccin General de Salud de las Personas
Dr. Manuel Loayza Alarico Direccin General de Epidemiologa
Lic. Yliana Rojas Medina Direccin General de Epidemiologa
Q.F. Gustavo Granados Cairampoma Direccin General de Medicamentos Insumos y Drogas
Lic. Mara Martnez Barrera Oficina General de Estadstica e Informtica
Sr. William Anchiraico Agudo Oficina General de Estadstica e Informtica
Lic. Roxana Torricelli Farfn Oficina General de Comunicaciones
Lic. Jaime Nombera Cornejo Oficina General de Planeamiento y Presupuesto
Dr. Sixto Snchez Caldern Hospital Nacional Dos de Mayo
Blg. Blanca Huapaya Cabrera Instituto Nacional de Salud
Dr. Lus H. Jurez Lengua Instituto Nacional de Rehabilitacin
Dr. Enrique Swayne Daz Instituto Nacional de Rehabilitacin
Dra. Mara Rodrguez Ramrez Instituto Nacional de Rehabilitacin
Dra. Miryan Cruz Olave Organizacin Panamericana de la Salud
Dra. Maria Edith Baca Organizacin Panamericana de la Salud
Brig. Jess Guija Benavides Cuerpo General de Bomberos Voluntarios
Dra. Ana Mara Chuecas C. Ministerio Publico
Ing. Miriam Fernndez Snchez. Municipalidad de San Borja Red Municipios Saludables
Cmdte. PNP Fidel Pimentel Avendao Polica Nacional del Per
Brig. Rolando Gmez Varillas Polica Nacional del Per
NDICE

Introduccin........................................................................................................... 7

I. Finalidad........................................................................................................ 9

II. Objetivos........................................................................................................ 9

III. Base legal....................................................................................................... 9

IV. mbito de aplicacin..................................................................................... 10

V. Diagnstico situacional.................................................................................. 10

VI. Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes


de Trnsito.................................................................................................... 24

VII. Articulacin de objetivos, estrategias y actividades del Plan Nacional


2009-2012 a los planes operativos de los componentes de la ESNAT............... 27

VIII. Matriz de indicadores del Plan Nacional de Prevencin de traumatismos


causados por el trnsito 2009-2012............................................................... 33

IX. Bibliografa................................................................................................... 36
INTRODUCCIN

Durante el ao 2007 en nuestro pas, la mortalidad por accidentes de trnsito ascendi


a 3 510 muertos y 49 857 lesionados, en un total de 79 972 eventos negativos de trn-
sito registrados por la Polica Nacional del Per, con una tasa de 12,72 por 100 000 mil
habitantes. El incremento progresivo del nmero de muertos y lesionados por accidentes
de trnsito, as como el alto costo socioeconmico que demanda la atencin de esta
realidad sanitaria, considerada como un problema de salud pblica, exige el desarrollo
de una planificacin estratgica, como un proceso de anlisis, reflexin y gua para la
accin tendiente a la reduccin de la mortalidad y al desarrollo de una cultura de trn-
sito saludable en el pas. El abordaje de esta problemtica sanitaria ha hecho posible
el desarrollo de un trabajo articulado con los sectores involucrados a partir del Consejo
Nacional de Seguridad Vial (CNSV), ente rector de la seguridad vial en el Per.

El Ministerio de Salud-MINSA, como ente rector de la salud en el pas, tiene la responsa-


bilidad de conducir, regular y proteger la salud, garantizando la prestacin de servicios y
la identificacin de prioridades sanitarias, consideradas como daos a la salud pblica.
A travs del Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS), instrumento de gestin dirigido
a mejorar el estado de salud de la poblacin, en especial de los menos favorecidos, se
plantea el noveno objetivo sanitario: La reduccin de la mortalidad por accidentes de
trnsito mediante la prevencin y educacin, constituyndose la respuesta del MINSA a
la situacin de los eventos negativos causados por accidentes de trnsito en el pas.

Esta respuesta se aborda a travs del desarrollo de la Estrategia Sanitaria Nacional de


Accidentes de Trnsito - ESNAT; considerada dentro del marco del Modelo de Atencin
Integral de Salud-MAIS, como una respuesta dirigida al abordaje, prevencin, control y
reduccin de esta problemtica sanitaria, designndose a la Oficina General de Defensa
Nacional como rgano responsable de la ejecucin y coordinacin.

La ESNAT, establecida en el 2004, considera a las personas como centro de nuestra mi-
sin, contemplando acciones de regulacin en todo el proceso salud enfermedad, tanto
en la promocin de la salud, que asegura el desarrollo de una cultura de trnsito salu-
dable, como en la prevencin de los riesgos y complicaciones, fortaleciendo la atencin
y la rehabilitacin oportuna y de calidad a las vctimas de traumatismos por accidentes
de trnsito. Desde sus inicios, la ESNAT estableci un trabajo articulado y de sensibiliza-
cin con los otros sectores; hasta el momento, los logros alcanzados reflejan esta labor
consensuada y de complementariedad, definiendo roles y generando investigaciones,
como lnea de base para un trabajo efectivo en la promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin de la salud de la persona vctima de traumatismos causados por accidentes
de trnsito.

En este marco, presentamos el Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional


de Accidentes de Trnsito 2009-2012, que se constituye en el instrumento operativo
dirigido a conducir las lneas de accin del Sector Salud para reducir la morbi-mortalidad
causada por accidentes de trnsito; el plan ha sido elaborado en un proceso participativo
y consensuado por integrantes de los Comits Tcnico Permanente y Consultivo adems
de otras instituciones.

Dr. Victor Choquehuanca Vilca


Coordinador Nacional
Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito
Documento Tcnico:

Plan Nacional de la Estrategia


Sanitaria Nacional de Accidentes
de Trnsito 2009 - 2012
1. FINALIDAD

Contribuir en la reduccin de la morbi-mortalidad ocasionada por los accidentes de


trnsito, a travs del impulso de una adecuada cultura de trnsito y del fortalecimiento de
la atencin integral en salud de las vctimas de estos accidentes.

2. OBJETIVOS

Promover e integrar acciones multisectoriales dirigidas a la prevencin de las


lesiones originadas por el trnsito.
Determinar las lneas de accin a desarrollar por las diferentes Direcciones del
Sector Salud que contribuirn a reducir la mortalidad y las lesiones producidas por
el trnsito.

3. BASE LEGAL

Ley General de Salud, Ley N 26842


Ley del Ministerio de Salud N 27657
Plan Nacional Concertado de Salud 2007 - 2020
Plan Nacional de Seguridad Vial 2007 - 2011
R. M. N 771-2004/ MINSA, Estrategias Sanitarias Nacionales.
R. M. N 772-2004/ MINSA, Coordinadores de Estrategias Sanitarias
Nacionales
R. M. N 1053-2004/ MINSA, Plan General de la ESNAT 2004 - 2006
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

R. M. N 149-2005/MINSA. Oficializa slogan de la ESNAT


R. M. N 228-2005/MINSA. Reglamento del Comit Tcnico Permanente de la
ESNAT
R. M. N 662-2005/MINSA: Directiva 067-DGPS/MINSA-V01 Promocin
de Seguridad Vial y Cultura de Trnsito en el marco de polticas pblicas
saludables
R. M. N 308-2007/MINSA: Norma Tcnica de Salud N 055-MINSA/DGE-V 01
Vigilancia Epidemiolgica de Lesiones por Accidentes de Trnsito
R. M. N 524-2007/MINSA: Directiva 114-MINSA/DGPS-OGDN.V.01 El
Ministerio de Salud promoviendo la Cultura de Trnsito y la Seguridad Vial
R. M. N 264-2008/MINSA: Designan Representante MINSA ante el Consejo
Nacional de Seguridad Vial

4. MBITO DE APLICACIN

El presente documento tcnico es de aplicacin nacional, en las DISAS y DIRESAS del


Ministerio de Salud, EsSalud, Sanidades de las Fuerzas Armadas y las instituciones
que desarrollen actividades de salud involucradas en la cadena de los accidentes de
trnsito.

5. DIAGNSTICO SITUACIONAL

SITUACIN MUNDIAL DE LAS LESIONES CAUSADAS POR EL TRNSITO

Los datos a exponer son parte del Informe Mundial sobre prevencin de los traumatismos
causados por el trnsito elaborado por la Organizacin Mundial de la Salud y el Banco
Mundial el 2002. Se encontr que:

1,2 millones de personas perdieron la vida a causa de colisiones en las vas de


trnsito, lo cual representa que en promedio 3 242 personas murieron diariamente
en calles y carreteras del mundo; quedando entre 20 y 50 millones lesionados o
discapacitados.
Los traumatismos causados por el trnsito son la undcima causa de muerte en
el mundo, representando el 2,1% de todas las defunciones mundiales. Adems
representan el 23% de todas las muertes debidas a traumatismos del mundo.
90% de las defunciones causadas por el trnsito se registraron en los pases
de ingreso bajo y medio, donde viven 5 098 millones de personas (81% de la
poblacin del mundo) y en cuyos caminos circula el 20% de parque automotor
mundial.
Se prev que en la lista de principales factores que contribuyen a la carga mundial
de morbilidad, los traumatismos causados por el trnsito pasarn del dcimo
lugar en 2002 al octavo lugar en el 2030.
Hay una tendencia general descendente en las defunciones causadas por el
trnsito en los pases de ingresos altos y un aumento en muchos de los pases de
ingresos bajos y medios.

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Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

A nivel mundial el costo econmico de los traumatismos causados por el trnsito


asciende aproximadamente a US$ 518 000 millones, de los cuales US$ 65 000
millones corresponden a los pases de ingresos bajos y medios.
Estos sucesos representan una carga significativa para las familias, las cuales
muchas veces quedan sumidas en la pobreza debido a los costos de la prolongada
atencin de salud, la desaparicin de quien era el sostn de la familia, o al dinero
extra que requiere el cuidado de personas con discapacidades.
Las personas que sobreviven a las colisiones, sus familiares, amigos y dems
personas que se ocupan de cuidar a las vctimas a menudo sufren efectos sociales,
fsicos y psicolgicos adversos.
90% de la cifra anual de aos de vida ajustados en funcin de la discapacidad
(AVAD), perdidos son por causa de esas lesiones.

Grfico 1
Vctimas mortales causadas por el trnsito (por cada 100 000 habitantes)
en las Regiones de la OMS, 2002

Fuente: Informe Mundial sobre Prevencin de los Traumatismos causados por el Trnsito - OMS

El estudio sobre la carga mundial de morbilidad de la OMS, predice los cambios siguientes
entre 1990 y 2020 (Cuadro 2):

Se prev que en el 2020, las lesiones causadas por el trnsito pasarn a ocupar
la sexta posicin en la lista de las principales causas mundiales de mortalidad,
la tercera posicin en la lista de causas de prdida de AVAD y pasarn a ser la
segunda causa de prdida de AVAD en los pases de ingresos bajos y medianos.
Las muertes causadas por el trnsito aumentarn en todo el mundo de 0,99
millones a 2,34 millones (lo que representa el 3,4% de todas las defunciones),
aumentando como promedio ms de un 80% en los pases de ingresos bajos y
medianos y descendern casi un 30% en los pases de ingresos altos.
La cifra de AVAD perdidos en el mundo aumentar de 34,3 millones a 71,2millones
(lo que representa el 5,1% de la carga mundial de morbilidad).

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Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

Cuadro 1
Cambio en el orden relativo de las diez causas principales
de muerte en el mundo, 2002-2030

2002 2030

RANGO ENFERMEDAD O RANGO ENFERMEDAD O


TRAUMATISMOS TRAUMASTISMOS

1 Cardiopata isqumica 1 Cardiopata isqumica

2 Trastornos cerebro vasculares 2 Trastornos cerebro vasculares

3 Infecciones de las vas respiratorias inferiores 3 Infeccin por el VIH/SIDA

4 Infeccin por el VIH/SIDA 4 Enfermedad pulmonar obstructiva crnica

5 Enfermedad pulmonar obstructiva crnica 5 Infecciones de las vas respiratorias inferiores

6 Trastornos perinatales 6 Diabetes mellitus

7 Enfermedades diarreicas 7 Cnceres de la trquea, los bronquios y pulmones

8 Tuberculosis 8 Traumatismos causados por el trnsito


Cnceres de la trquea, los bronquios y
9 9 Tuberculosis
pulmones
10 Traumatismos causados por el trnsito 10 Trastornos perinatales

Fuente: Mathers C, roncar D. Updated projections of global mortality and burden of disease, 2002-2030: data sources, methods
and results. Ginebra, World Health Organization, 2005.

Cuadro 2
Cambio de rango de las diez causas principales de la carga
mundial de morbilidad, segn los AVAD* perdidos al ao 2020

1990 2020

RANGO RANGO
ENFERMEDADES O TRAUMATISMOS ENFERMEDADES O TRAUMASTISMOS

1 Infecciones de las vas respiratorias inferiores 1 Cardiopata Isqumica

2 Enfermedades Diarreicas 2 Depresin Unipolar grave

3 Trastornos perinatales 3 Traumatismos causados por el trnsito

4 Depresin unipolar grave 4 Trastornos cerebro vasculares

Enfermedad pulmonar obstructiva


5 Cardiopata isqumica 5
crnica

Infecciones de las vas respiratorias


6 Trastornos cerebro vasculares 6
inferiores

7 Tuberculosis 7 Tuberculosis

8 Sarampin 8 Guerras

9 Traumatismos causados por el trnsito 9 Enfermedades diarreicas

10 Anomalas congnitas 10 VIH


Fuente: Informe Mundial sobre Prevencin de los Traumatismos causados por el Trnsito OMS. AVAD*: Aos de Vida Ajustados
en funcin de la Discapacidad. Medicin del desequilibrio en salud que combina informacin sobre el nmero de aos perdidos
por muerte prematura y la prdida de salud por discapacidad.

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Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

El Cuadro 3, muestra los resultados del segundo estudio, realizado por el Banco Mundial,
sobre vctimas mortales del trnsito y crecimiento econmico.

Cuadro 3
Predicciones del nmero (en miles) de vctimas mortales
del trnsito por regiones, 1990-2020

Regin* Nmero de 1990 2000 2010 2020 Varia- Tasa de letalidad


paises cin (%) (defunciones/100
2000- 000 personas)
2020
2000 2020
frica subsaharina 46 59 80 109 144 80 12,3 14,9
Amrica latina y el Caribe 31 90 122 154 180 48 26,1 31,0
Asia meridional 7 87 135 212 330 144 10,2 18,9
Asia oriental y el Pacfico 15 112 188 278 337 79 10,9 16,8
Europa oriental y Asia central 9 30 32 36 38 19 19,0 21,2
Oriente medio y Africa
13 41 56 73 94 68 19,2 22,3
septentrional
Sub total 121 419 613 862 1 124 83 13,3 19,0
Pases de ingresos altos 35 123 110 95 80 -27 11,8 7,8
Total 156 542 723 957 1 204 67 13,0 17,4
* Los datos se presentan con arreglo a las clasificaciones regionales del Banco Mundial.
Fuente: Informe Mundial sobre Prevencin de los Traumatismos causados por el Trnsito - OMS.

Se proyecta que el nmero anual de muertes causadas por el trnsito en los pases de
ingresos altos descienda un 27% entre 2000 y 2020. Se prev que aumentar un 83%
en las seis regiones en las que se concentran los pases de ingresos bajos y medianos.
Las proyecciones de incremento porcentual entre 2000 y 2020 son muy similares en estos
dos estudios.

En 2002, la tasa de mortalidad causada por los accidentes de trnsito era de 27,6
por 100 000 hombres y 10,4 por 100 000 mujeres. El 73% de los fallecimientos y el
70% de todos los AVAD perdidos por lesiones causadas por el trnsito correspondan a
varones. En 2002, ms de la mitad de las defunciones mundiales causadas por el trnsito
se produjeron en personas de 15 a 44 aos. A este grupo de edad le correspondi
aproximadamente el 60% de todos los AVAD perdidos por lesiones causadas por el
trnsito. En los pases de ingresos altos, las mayores tasas de mortalidad por 100 000
habitantes se registraron en el grupo de 15 a 29 aos, mientras que en los de ingresos
bajos y medianos correspondieron a las personas de 60 aos y ms.

En cuanto a las tasas de mortalidad infantil causada por el trnsito, en los pases de
ingresos bajos y medianos son mucho mayores que en los de ingresos altos. En 2002,
se registraron ms de 193 000 defunciones causadas por el trnsito entre las personas
de 60 aos y ms. Su tasa de mortalidad por 100 000 habitantes era la ms elevada
de todos los grupos de edad en los pases de ingresos bajos y medianos. Si se ven
envueltas en un choque de vehculos de motor, las personas de mayor edad tienen ms

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Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

probabilidades de fallecer o quedar gravemente discapacitadas que los ms jvenes, al


poseer por lo general menor capacidad de recuperacin.

SITUACIN DE LOS ACCIDENTES DE TRNSITO EN EL PER

En el Per, esta problemtica ha estado fuertemente caracterizada por la importacin de


vehculos usados y la creciente concesin de privilegios para el uso de estos vehculos en
el transporte individual y pblico, lo que ha generado el incremento del parque automotor.
Una de las principales consecuencias de esta poltica, ha sido el aumento de la tasa de
mortalidad y del nmero de lesionados por accidentes de trnsito, durante los ltimos
siete aos.

Las estimaciones respecto al costo econmico que producen los accidentes de trnsito
en el pas, realizadas por la Oficina General de Estadstica e Informtica y el Instituto
Nacional de Rehabilitacin integrantes de la ESNAT del Ministerio de Salud, se observan
en las siguientes estadsticas:

El costo de los daos producidos por accidentes de trnsito podran ascender a


mil millones de dlares por ao, es decir, aproximadamente el 1,5 a 2 por ciento
del Producto Bruto Interno, cifra que afecta la economa nacional y por ende al
desarrollo del pas.
El costo anual de la atencin de rehabilitacin de las personas con discapacidad
permanente por accidentes de trnsito representa el 0,12 % del Producto Bruto
Interno 2008.
El costo global de la atencin de rehabilitacin de las personas con discapacidad
permanente por accidentes de trnsito es US$ 1 975 167,109.

Actualmente, los accidentes de trnsito constituyen la tercera causa de AVISA (Aos de


Vida Saludables Perdidos) en nuestro pas1, despus de las enfermedades no transmisibles
y las transmisibles maternas, perinatales y nutricionales.

Respecto a las estadsticas que se pueden obtener de los accidentes de trnsito


mencionaremos dos fuentes de informacin, la Polica Nacional del Per y la Direccin
General de Epidemiologa ambos componentes de la ESNAT.

Direccin de Estadstica del Estado Mayor de la Polica Nacional del Per


Segn informes de la Polica Nacional del Per, en el pas cada 24 horas mueren 10
personas por accidentes de trnsito, teniendo en el 2007 un registro de 79 972 accidentes
de trnsito en el pas, observndose un incremento de 2,73% con respecto al 2006.
Asimismo, se observa que el nmero de accidentes de trnsito viene presentando una
curva ascendente desde el 2002 a la fecha, constituyndose en un problema de salud
pblica en el Per. En la ltima dcada han fallecido 32 107 personas y 342 766 han
resultado lesionadas a causa de este problema, convirtiendo a los accidentes de trnsito
en una verdadera epidemia que requiere atencin prioritaria.

1
Estudio de Carga de Enfermedades en el Per -2004. Direccin General de Epidemiologa. Ministerio de Salud.

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Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

Grfico 1
Nmero de accidentes de trnsito. Per 1998-2007

82000 81 115

79 695 79 972
80000

77 840
78000
76 665 76 545
76000
75 012
74 612 74 672
74 221
74000

72000

70000
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: Ministerio del Interior: PNP. Base de datos. 2007.

Las estadsticas PNP, tambin nos sealan que se han producido 49 857 heridos y 3 510
personas fallecidas el ao 2007, observndose que el nmero de heridos se ha incrementado
en un 5,88% con respecto al ao 2006.
Grfico 2
Nmero de heridos y muertos por accidentes de trnsito. Per, 2000-2007

60 000
heridos
muertos
49 857
50 000 46 832

40 512
40 000
35 337
31 578 32 670
29 945 29 887
30 000 27 747
26 417

20 000

10 000
3 323 3 214 3 118 3 208 2 929 2 856 3 166 3 302 3 481 3 510

0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: Polica Nacional del Per. Base de datos. 2007.

Si hacemos un anlisis del 1998 al 2007, en total se han presentado 350 782 heridos y
32 098 fallecidos. Esto nos permite afirmar que aproximadamente el 10% de los heridos
por accidentes de trnsito fallecen por estas consecuencias. Es importante notar que a
pesar de que el nmero de heridos se ha incrementado, el nmero de fallecidos presenta

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Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

un incremento lento, observndose por ejemplo, que en 2007 el nmero de fallecidos se


increment en 0,8% con respecto al 2006.

Los departamentos que presentan el 88% de accidentes de trnsito en el pas son: Lima
(54 203), Arequipa (4 652), La Libertad (4 275) y Cuzco (2 397), Cajamarca (1 820) y
Junn (1 568). Asimismo, se observa que el nmero de accidentes presenta una correlacin
lineal con el incremento del parque automotor en estos departamentos. Las lesiones
causadas por los accidentes de trnsito segn sexo y grupo de edad quinquenales, se
concentra en mayor proporcin (58,1%), en los varones comprendidos entre los grupos
de edad de 15 a 39 aos, mientras que el grupo de las mujeres presentan un porcentaje
menor (42%).

Grfico 3
Accidentes de trnsito por causas. Per, 2007

Exceso de velocidad 24 923


Imprudencia del conductor 20 654
Otros 8 953
Imprudencia del peaton 7 796
Ebriedad del conductor 7 555
Falla mecanica 2 297
Imprudencia del pasajero 2 681
Desacato de transito 1 898
Pista en mal estado 1 082
Exceso de carga 777
Sealizacion defectuosa 740
Falta de luces 616
0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000

Fuente: Polica Nacional del Per. Base de datos. 2007.

Del total de accidentes del ao 2007 segn causas, se tiene como primera causa al
exceso de velocidad que representa el 31,16% (24 923), en segundo lugar se cuenta
la imprudencia del conductor con un 25,82% (20 654), en tercer lugar aparecen otras
causas que representa el 11,19% y en cuarta y quinta causa aparecen la imprudencia
de peatn y ebriedad del conductor con un 9,7% y 9,4% respectivamente. Al hacer un
anlisis agrupado de causas, observamos que de los 79 972 accidentes, 53 132 han
sido ocasionados por el conductor y 10 477 asociados a causas del peatn o pasajero.
Esta informacin podra ser importante en las actividades de prevencin de riesgos por
accidentes de trnsito y puede ser considerado en los factores asociados a los accidentes
de trnsito. Asimismo, la informacin procesada muestra que en las zonas urbanas las
vctimas son los peatones, mientras que en las zonas rurales los accidentes con vehculos
de transporte pblico, como autobuses interprovinciales, son los ms comunes.

20
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

Grfico 4
Accidentes de trnsito por tipo de vehculo. Per, 2007

Auto 42 155

Camioneta 22 893

Motocar 10 372

Microbus 7 208

Omnibus 6 193

Moto 4 177

Camin 3 946

Otros 3 771

Bicicleta 1 660

Trayler 1 351

Triciclo 784

Volquete 562

Furgoneta 266

0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000 35 000 40 000 45 000

Fuente: Polica Nacional. Base de datos. 2007.

Asimismo, es interesante observar que los accidentes por motocar representan el tercer
lugar por tipo de vehculo. Esto indicara que la falta de respeto a las leyes de trnsito y
la temeridad de los conductores, que en su mayora son jvenes menores de 25 aos,
representan una sinergia que conllevan a accidentes fatales. Con respecto a los accidentes
de trnsito producidos segn tipo de vehculo, se observa que los accidentes ocasionados
por auto es el ms frecuente con 40,1%, seguido por camioneta con 21,7%, motocar con
9,8%, microbs con 6,8% y mnibus con 5,8%.

De los 79 972 accidentes de trnsito, ocurridos el ao 2007 segn la hora de ocurrencia,


se observa que el 45,62 % de los accidentes ocurren entre las 2 horas hasta las 14 horas.
Del mismo modo, se observa que entre las 20 horas y 2 de la maana, el nmero de
accidentes disminuye en un 5% con respecto al horario de 14 a 20 horas. Tambin, se
puede apreciar que entre las 2 a 8 horas y de las 8 a 14 horas, existe un incremento de
aproximadamente 14 % de accidentes de trnsito, lo cual representara horas de mayor
riesgo de producirse estos accidentes, como se muestra en el Grfico 5.

Con respecto a los das de la semana que ocurren los accidentes de trnsito, el ao
2007 se observa que estos se produjeron en un 18,3% los das sbados, sin embargo
se aprecia que existen dos tendencias: un incremento del 6% entre el da mircoles al
da sbado y un incremento menor de 1,6% del domingo al lunes. Esta informacin, nos
permite determinar los das en los cuales debemos realizar mayores acciones preventivas
promocionales, para mitigar las lesiones por accidentes de trnsito, como se muestra en
el Grafico 6.

21
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

Grfico 5
Accidentes de trnsito segn hora de ocurrencia.
Per, 2007

30 000

23971
25 000 23761

20 000 19723

15 000

12517
10 000

5000

0
2 a 8 hrs 8 a 14 hrs 14 a 20 hrs 20 a 2 hrs

Fuente: Polica Nacional. Base de datos. 2007.

Grfico 6
Accidentes de trnsito segn da de ocurrencia.
Per, 2007

16 000 14 640
14 000
12 000
10 003
9 638
10 000 9 638
8 000
6 000
4 000
2 000
0
Domingo Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado Domingo

Fuente: Ministerio del Interior. Polica Nacional. Base de datos. 2007.

LOGROS DEL PLAN NACIONAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE


ACCIDENTES DE TRNSITO 2004-2006

Implementacin de la Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica de las


Lesiones por Accidentes de Trnsito

La Direccin General de Epidemiologa en el ao 2005 inicia la Vigilancia Epidemiolgica


de las Lesiones por Accidentes de Trnsito en el pas, en el marco de la Estrategia Sanitaria
Nacional de Accidentes de Trnsito (ESNAT), con el objetivo de disponer de informacin
oportuna, adecuada y confiable de los efectos directos e indirectos producidos por
los accidentes de trnsito a la salud de las personas y con el propsito de orientar las
intervenciones de control, prevencin e investigacin de lesiones por accidentes de
trnsito.

22
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

El proceso de construccin de esta vigilancia epidemiolgica comprendi tres fases:


La primera fase fue dedicada a la creacin de una ficha de recoleccin y variables
estandarizadas que pueda permitir obtener informacin, no solo del sector salud, sino
tambin poder articular la informacin con otros sectores.

La segunda fase fue dirigida a la validacin y consensos de esta ficha, y la elaboracin
de la Norma Tcnica en salud, en donde se establecen para este proceso, instrumentos
para recoleccin de informacin, software para construir la base de datos, flujograma de la
informacin y uniformidad de los cdigos CIE 10 de las lesiones por accidentes de trnsito,
validados en talleres de trabajo.

La tercera fase lo constituy la seleccin de las DIRESAS y la implementacin de la


vigilancia epidemiolgica. En este proceso se implement la vigilancia epidemiolgica en
salud pblica en 19 DIRESAS (hasta la fecha).

En el proceso de vigilancia epidemiolgica, se ha realizado la evaluacin del sistema


con la asesora tcnica del Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos
(CDC), procedindose al anlisis de los datos acumulados, lo que permiti conocer
el comportamiento de estos eventos en su conjunto, reconocindose sin embargo las
particularidades de cada regin.

El anlisis epidemiolgico, corrobora que las lesiones por accidentes de trnsito se han
convertido en un problema emergente, que no slo afecta a la ciudad de Lima, sino
tambin est presente en la mayora de las ciudades que tienen crecimiento poblacional
acelerado y que carecen de un sistema de circulacin adaptado. Esta informacin puede
servir de base para la aplicacin de polticas pblicas destinadas a reducir los
accidentes, as como a la aplicacin de enfoques intersectoriales en el estudio y en la
evaluacin de las intervenciones.

Las lesiones causadas por los accidentes de trnsito segn sexo y grupo de edad
quinquenales, se concentra en mayor proporcin (58,1%), en los varones comprendidos
entre los grupos de edad de 15 a 39 aos, mientras que el grupo de las mujeres presentan
un porcentaje menor (42%).
Grfico 7
Lesiones en accidentes de trnsito, por grupo de edad y sexo
(acumulado de 16 DIRESA). Per, 2007

85-+
80-84 F e me nino
75-79
70-74 Mas culino
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
01-04
<1a
8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 2,00 4,00 6,00

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pblica de lesiones por accidentes de trnsito. DGE/MINSA - Per.

23
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

Al hacer un anlisis de los accidentes de trnsito segn la clase de accidente, se observa


que el atropello representa el 45,1% del total de accidentes que reportaron lesiones en
los establecimientos de salud, seguido por el choque con 38,2%, la cada con 6,9%,
el despiste con 5,6% y la volcadura con 4,1%. Hay que considerar que las lesiones
ocasionadas por atropello y fuga representan un alto factor de riesgo de muerte para
el lesionado, por cuanto implican una mayor demora en la atencin inmediata post
accidente de trnsito, como se observa en el Grfico 8.

Para los tipos de usuario atendidos por lesiones causadas por los accidentes de trnsito,
encontramos que la mayor frecuencia de afectados se encuentra en los ocupantes de
vehculos (75,3%), seguido de los peatones (20,3%), y en tercer lugar los lesionados por
los motocar, y motociclistas. Estos valores varan en cada una de las localidades, por
ejemplo en Lima ciudad, cerca de 50% de los lesionados eran peatones, o en la regin
de Loreto, donde la mayora de los lesionados se movilizaban en mototaxi y motocicletas,
vehculos desprotegidos y frgiles en los cuales la intensidad y severidad de las lesiones
por accidentes de trnsito son en su mayora fatales, como se observa en el Grfico 9.
Grfico 8
Lesiones en accidentes de trnsito, segn la clase de accidente
(acumulado de 16 DIRESAS). Per, 2007

50,0
45,1
45,0

40,0 38,2

35,0

30,0

25,0

20,0

15,0

10,0 6,9
5,6
4,1
5,0

0,0
Atropello Choque Cada Despiste Volcadura

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pblica de lesiones por accidentes de trnsito. DGE/MINSA - Per.

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Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

Grfico 9
Lesiones por accidentes de trnsito, segn el tipo de usuario
lesionado (acumulado 16 DIRESA). Per, 2007

80,0
75,3
70,0

60,0

50,0

40,0

30,0
20,3
20,0

10,0
2,9 0,9 0,4 0,3
0,0
Ocupante Peatn Mototaxi Motociclista Otro Ciclista
vehculo

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pblica de lesiones por accidentes de trnsito. DGE/MINSA - Per.

Segn los datos del sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de trnsito, son los
vehculos de servicio pblico los que estn causando el mayor nmero de accidentes
con personas lesionadas (54,8%), seguido de los vehculos particulares (36%), como se
muestra en el Grfico 10.

De acuerdo a la condicin de egreso, los lesionados dados de alta representan la mayor


proporcin (96%) en relacin a los transferidos o fallecidos. Esto pudiera estar indicando
que la mayora de las lesiones son leves y no necesitaron hospitalizacin. Tambin puede
ser que todos los casos se incluyan en esta categora, tanto los que fueron datos de alta
por leves, y los que se hospitalizaron y luego fueron dados de alta, como se muestra en
el Grfico 11.
Grfico 10
Lesiones en accidentes de trnsito segn condicin del vehculo
causante (acumulado de 16 DIRESAS). Per, 2007

60,0 54,8

50,0

40,0 36,0

30,0

20,0

10,0 7,8
1,4
0,0
Pblico Particular Privado Estatal

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pblica de lesiones por accidentes de trnsito. DGE/MINSA - Per.

25
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

Grfico 11
Lesiones en accidentes de trnsito, segn condicin al egreso
(acumulado de 16 DIRESAS). Per, 2007

96,1
100,0
90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0 3,2 0,7
10,0
0.0
Alta Transferido Fallecido

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pblica de lesiones por accidentes de trnsito. DGE/MINSA - Per.

El Sistema de Vigilancia en Salud Pblica de lesiones por accidentes de trnsito


ha permitido obtener datos de los diagnsticos ms frecuentes que presentan los
lesionados por accidentes de trnsito, los cuales se encuentran especificados en la
Clasificacin estadstica Internacional de enfermedades y problemas relacionados con
la salud (CIE-10).

Grfico 12
Diagnsticos frecuentes producidos por accidentes de trnsito
(acumulado de 16 DIRESAS). Per, 2007

T04.8 79
S80.0 82
T06.3 84
T00.6 86
T06.8 103
S00.9 249
T00.8 282
S06.9 310
T07.X 359
T00.9 2 148

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pblica de lesiones por accidentes de trnsito. DGE/MINSA - Per.

26
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

Observndose segn el Grfico 12 que los traumatismos superficiales mltiples no


especificados (CIE-10:T00.9) es el diagnstico ms frecuente el cual incluye a las
contusiones, hematomas y magulladuras, seguidos por los traumatismos mltiples, no
especificados (CIE-10:T07.X). Y habra que resaltar el tercer diagnstico ms frecuente
referido al traumatismo intracraneal no especificado el cual incluye al traumatismo
enceflico (CIE-10: S06.9).

Cuadro 4
Diagnsticos frecuentes producidos por accidentes de trnsito
(acumulado de 16 DIRESAS). Per, 2007

DIAGNSTICOS N CASO CIE 10

Traumatismos superficiales mltiples, no especificados 2148 T00.9

Traumatismos mltiples, no especificados 359 T07.X

Traumatismo intracraneal, no especificado 310 S06.9


Traumatismos superficiales que afectan otras combinaciones de regiones del
282 T00.8
cuerpo
Traumatismo superficial de la cabeza, parte no especificada 249 S00.9

Otros traumatismos especificados que afectan mltiples regiones del cuerpo 103 T06.8

Traumatismos superficiales que afectan mltiples regiones de los miembros 86 T00.6

Traumatismos de vasos sanguneos que afectan mltiples regiones del cuerpo 84 T06.3

Contusin de rodilla 82 S80.0


Traumatismos por aplastamiento que afectan otras combinaciones de regiones
79 T04.8
del cuerpo

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pblica de lesiones por accidentes de trnsito. DGE/MINSA - Per.

Implementacin de las Directivas que posibiliten la difusin de una Cultura de


Trnsito y Seguridad Vial

Proceso de implementacin de la Directiva Promocin de Seguridad Vial y Cultura de


Trnsito en el Marco de Polticas Pblicas Saludables a nivel de las DISAs y DIRESAs de
todo el pas, logrndose brindar asistencia tcnica personal a los equipos de promocin
de la salud y los Comits Regionales de Seguridad Vial de 11 mbitos con mayor
accidentalidad: Arequipa, La Libertad, Ancash, Junn, Cusco, Tacna y las cinco DISA de
Lima y Callao.

Por la Semana Mundial de la Seguridad Vial, se elabor, aprob y difundi la Directiva


El Ministerio de Salud promoviendo la Cultura de Trnsito y la Seguridad Vial, cuya
finalidad es sensibilizar a la poblacin sobre la necesidad de que todos contribuyan a
la disminucin de accidentes de trnsito, y as evitar los daos personales, familiares,
sociales y econmicos que causan en el individuo, la familia y la comunidad.

27
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

Material de difusin y publicaciones realizados por las Campaas de


Madrugadas Vivas y la semana del Trnsito Seguro y Saludable.

Realizada desde el 2005, institucionaliza las intervenciones cuyo objetivo era reforzar los
mensajes de prevencin sobre accidentes de trnsito para evitar muertes y discapacidad.
Oficializando el slogan Agarrate a la vida y a la salud, evita los accidentes. Se realizaron
actividades de prevencin como las Madrugadas Vivas y la Semana del Trnsito Seguro
y Saludable las cuales estaban destinadas a incorporar en el dilogo ciudadano el tema
de la seguridad vial y el derecho legtimo a un transporte seguro y saludable, como parte
de la sana convivencia social.

6. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRNSITO

APLICACIN DEL ENFOQUE DE LA NUEVA SALUD PBLICA Y LA MATRIZ DE HADDON EN


EL DESARROLLO DE INTERVENCIONES EN ACCIDENTES DE TRNSITO

La elaboracin del Plan Nacional de la ESNAT, ha demandado el desarrollo del abordaje


de la problemtica de los accidentes de trnsito bajo el enfoque de la nueva salud
pblica, comprendiendo intervenciones de promocin de la salud para el desarrollo de
una cultura de trnsito saludable en la poblacin peruana, y fortaleciendo la atencin
integral oportuna y de calidad al lesionado por accidente de trnsito.

Un instrumento utilizado para tal fin y que contempla los factores que intervienen en el
accidente de trnsito, en los tres momentos que comprende (antes, durante y despus), es
la Matriz de Haddon, que permite el diseo de estrategias e intervenciones dirigidas a la
reduccin de los daos a la salud pblica, a travs del anlisis y la identificacin de medidas
para mitigar el problema. La matriz nos permite basar nuestro accionar como Sector Salud
en el factor ser humano, al cual nos orientamos y constituye el centro de nuestra misin.

Cuadro 5
Matriz de Haddon: fases y factores

Matriz de Haddon Factores

Fase Intervencin Ser humano Vehculos y equipo Entorno

Antes del Prevencin de Informacin, educacin y Buen estado tcnico: Diseo y trazado de
choque choques comunicacin sobre cultura Revisin tcnica la va pblica
de trnsito saludable peridica Limitacin de la
Actitudes: valores, Maniobrabilidad velocidad
proactividad, habilidades Control de la Vas peatonales
para la vida velocidad Sealizacin
Presencia de alguna adecuada en pistas
disfuncin o enfermedad y carreteras
que afecte el nivel de
coordinacin o el estado de
conciencia
Movilizacin organizada
frente a los accidentes de
trnsito

28
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

Prevencin del Utilizacin de dispositivos de Dispositivos de Objetos protectores


Choque traumatismo seguridad seguridad contra choques
durante el Enfermedad actual o Diseo de equipos
choque discapacidad protectores contra
accidentes
Diseo protector
contra accidentes

Despus del Conservacin de Aplicacin de rescate y Facilidad de acceso Servicios de rescate


choque la vida atencin prehospitalaria Riesgo de incendio equipados y
Seguro Contra accidentes accesibles
Acceso oportuno a la Servicios de
atencin mdica emergencia
Acceso a la rehabilitacin debidamente
equipados y con
personal entrenado
Servicios de soporte
tcnico

Fuente: Informe Mundial sobre Prevencin de los Traumatismos causados por el Transito - OMS.

Anlisis estratgico de la ESNAT

Cuadro 6
Matriz FODA

OPORTUNIDADES AMENAZAS

1. Las Municipalidades cuentan con Programas que 1. Ausencia de una cultura de prevencin de accidentes
trabajan la temtica de prevencin de accidentes de de trnsito en la poblacin peruana.
trnsito. 2. Escaso presupuesto en los diferentes sectores para
2. Implementacin del Seguro Obligatorio contra temas de seguridad vial y accidentes de trnsito.
Accidentes de Trnsito. 3. Incremento del nmero de accidentes, personas
3. El tema de accidentes de trnsito esta presente en los fallecidas y lesionadas por accidentes de trnsito.
medios de comunicacin. 4. No existe un Sistema de Seguridad Vial en el pas
4. El eje temtico de accidentes de trnsito es trabajado que articule los esfuerzos de los diferentes sectores en
en otros sectores. el tema.
5. Existen expertos en el pas que realizan investigacin 5. Los gobiernos regionales y locales no cuentan con
sobre el tema. unidades orgnicas que prioricen la prevencin de los
6. El Plan Nacional de Seguridad Vial define lneas accidentes de trnsito en cada regin.
estratgicas para el MINSA - ESNAT. 6. Falta de compromiso por parte de los otros sectores
7. Convenio con el Ministerio de Educacin para involucrados en temas de promocin de la seguridad
educacin en seguridad vial a la poblacin escolar. vial y prevencin de accidentes de trnsito.
8. Registro de accidentes de trnsito por la Polica 7. Inadecuada estructura y sealizacin de carreteras y
Nacional del Per y el Ministerio de Transportes y vas de transito agravadas por geografa del pas.
Comunicaciones. 8. Ausencia de normatividad en la regulacin del trabajo
del transportista de carga y de pasajeros.
9. Falta de implementacin de un sistema de informacin
nacional de lesionados de accidentes de trnsito.

29
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

FORTALEZAS DEBILIDADES

1 Rol conductor y normativo del MINSA. 1 Limitado presupuesto de la ESNAT a travs de los
2 Comit Tcnico Permanente y Comit Consultivo integrantes del Comit Tcnico Permanente.
participan activamente en las reuniones y actividades 2 Escasa normatividad en responsabilidades y
convocadas por la ESNAT. competencias de la atencin pre hospitalaria.
3 Capacidad de convocatoria intersectorial. 3 Escasa difusin de actividades de la ESNAT
4 Integrante del Consejo Nacional de Seguridad Vial. 4 Falta de posicionamiento de la ESNAT a nivel nacional
5 Portal Web de la OGDN que permite difundir actividades y regional.
de la ESNAT. 5 Insuficiente coordinacin de la ESNAT con sus
6 Comit Consultivo conformado por diferentes actores componentes en el nivel central y regional.
sociales que realizan acciones y poseen experiencia en 6 Ausencia de monitoreo y evaluacin de los planes
el tema de accidentes de trnsito. operativos de los integrantes del Comit Tcnico
7 El Ministerio de Salud brinda atencin en sus Permanente de la ESNAT.
establecimientos de salud a todos los lesionados por 7 Escasa investigacin en salud sobre temas de accidentes
accidentes de trnsito sean o no beneficiarios del SOAT de trnsito.
que acuden a sus establecimientos. 8 Limitacin de los establecimientos de salud del MINSA
cercanos a puntos negros para atencin oportuna y
adecuada por escasa infraestructura, falta de recursos
humanos y categorizacin rgida de los establecimientos
de salud.

Cuadro 7
Matriz FODA

OPORTUNIDADES AMENAZAS

FORTALEZAS Posicionamiento de la ESNAT en Promover la formacin de una cultura de respeto por


mbito nacional a travs de acciones las normas viales en nios, jvenes, adolescentes y
de participacin multisectorial dirigidos sensibilizar a los usuarios adultos a cumplir las normas
a reducir riesgos de daos a la salud de seguridad vial, incentivando la inversin privada.
ocasionados por accidentes de trnsito.
F6, A1, A4, A5, A6, A7,A8
F1, F4, F5, F7, O1, O2, O3, O7, O8.
Impulsar un sistema nico de registro de accidentes de
trnsito que analice la informacin sobre la situacin y
tendencias de los accidentes de trnsito en el pas.

F2, F3, A2, A9

DEBILIDADES Generacin de evidencias para la Asegurar la atencin integral, oportuna y de calidad a


implementacin u optimizacin de polticas, las personas lesionadas y con discapacidad generada
actividades, estrategias e intervenciones por accidentes de trnsito a partir del mejoramiento de
con la finalidad de disminuir los daos a la atencin con el Seguro Obligatorio de Accidentes de
la salud y/o severidad de la discapacidad Trnsito (SOAT) y el acceso a los establecimientos de
producidos por los accidentes de trnsito. salud.

O4, O5, O6, D1, D3, D4, D7. A3, A8, D2, D5, D6, D8.

30
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

Visin y Misin de la ESNAT

Visin

En el ao 2012 se ha consolidado en el pas una cultura de trnsito saludable, un sistema


eficaz de informacin, acciones de prevencin, control, rehabilitacin e investigacin
en accidentes de trnsito; aplicando los principios de universalidad, equidad, calidad,
solidaridad, con enfoques de participacin social y comunicacin en salud de manera
concertada con las instituciones del sistema de salud.

Misin

Velar por la salud integral de las personas frente a las lesiones, secuelas y muertes
causadas por el trnsito, a travs del desarrollo de normas, estrategias y lneas de accin
para la promocin, prevencin, atencin y rehabilitacin de la salud, poniendo nfasis en
promover una cultura de trnsito saludable en la sociedad peruana.

7. ARTICULACIN DE OBJETIVOS, ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES DEL PLAN


NACIONAL 2009-2012 A LOS PLANES OPERATIVOS DE LOS COMPONENTES
DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRNSITO

7.1 ESTRATEGIA 1:
Posicionamiento de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito en el mbito
nacional a travs de acciones de participacin multisectorial dirigidos a reducir riesgos de
daos a la salud ocasionados por accidentes de trnsito.

7.2 ESTRATEGIA 2:
Asegurar la atencin integral, oportuna y de calidad a las personas lesionadas y con
discapacidad generada por accidentes de trnsito a partir del mejoramiento de la
atencin con el Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito (SOAT) y el acceso a los
establecimientos de salud.

7.3 ESTRATEGIA 3:
Promover la formacin de una cultura de respeto por las normas viales en nios, jvenes,
adolescentes y sensibilizar a los usuarios adultos a cumplir las normas de seguridad vial,
incentivando la inversin privada.

7.4 ESTRATEGIA 4:
Generacin de evidencias para la implementacin u optimizacin de polticas, actividades,
estrategias e intervenciones con la finalidad de disminuir los daos a la salud y/o severidad
de la discapacidad producidos por los accidentes de trnsito.

7.5 ESTRATEGIA 5:
Impulsar un sistema nico de registro de accidentes de trnsito que analice la informacin
sobre la situacin y tendencias de los accidentes de trnsito en el pas.

31
32
Articulacin de objetivos, estratgias y actividades del plan general 2009 - 2012 a los planes operativos de los
componentes de la ESNAT
7.1 ESTRATEGIA 1:
Posicionamiento de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito en el mbito nacional a travs de acciones de participacin
multisectorial dirigidos a reducir riesgos de daos a la salud ocasionados por accidentes de trnsito.

META FSICA OPERATIVA PRESUPUESTARIA UNIDAD


OBJETIVOS OBJETIVO UNIDAD DE
ACTIVIDADES OPERATIVAS ORGNICA
ESTRATGICOS ESPECFICO MEDIDA
META 2009 2010 2011 2012 RESPONSABLE

Posiciona- Formular, aprobar Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009-2012 Plan 1 1 OGDN
miento de e implementar
la ESNAT en el Plan General Monitorizar las actividades del Plan General de la Estrategia Nacional de Accidentes de
el mbito de la Estrategia Informe 4 1 1 1 1 OGDN
Trnsito 2009-2012
nacional Sanitaria Nacional
en el sector de Accidentes de Asistencia Tcnica a las Direcciones Regionales de Salud para conformar las Estrategias
Informe 4 1 1 1 1 OGDN
salud Trnsito 2009- Sanitarias Regionales de Accidentes de Trnsito
2012
Revisin y adecuacin de la normativa del Ministerio de Salud que contribuya a disminuir los
Informe 7 1 2 2 2 OGDN
daos a la salud por un accidente de trnsito

Coordinar y Impulsar la implementacin de fecha en donde se conmemoren a las vctimas del trnsito Informe 1 1 OGDN
contribuir al
desarrollo de Posicionar actividades de informacin en la prevencin de lesiones por el trnsito en fechas
actividades Informe 12 3 3 3 3 OGC
donde se producen mayor cantidad de accidentes de trnsito
multisectoriales
dirigidas a Fortalecer los procesos de comunicacin de los programas de seguridad vial existentes
disminuir los Informe 2 1 1 OGC
concertando participacin multisectorial
accidentes de
trnsito Gestionar convenios nacionales e internacionales que posibiliten el financiamiento de
Convenio 4 1 1 1 1 OGDN
actividades de la ESNAT

Campaas de despistaje de alcohol y otros txicos a los conductores de vehculos en


Informe 2 1 1 DIGEMID
coordinacin con el centro toxicolgico de UNMSM

Elaboracin de un manual de medicamentos que alteran la capacidad fsica y mental de los


Informe 1 1 DIGEMID
conductores de vehculos
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

*Presupuesto se detallar en planes operativos anuales de cada Direccin, Oficina u OPD, de acuerdo a responsabilidad de actividades.
** Para el desarrollo de las actividades puede participar ms de un componente de la ESNAT pero la unidad de medida es formulada por la unidad orgnica responsable.
7.2 ESTRATEGIA 2:
Asegurar la atencin integral, oportuna y de calidad a las personas lesionadas y con discapacidad generada por accidentes de trnsito a partir
del mejoramiento de la atencin con el Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito (SOAT) y el acceso a los establecimientos de salud.

META FSICA OPERATIVA PRESUPUESTARIA UNIDAD


OBJETIVOS OBJETIVO UNIDAD DE
ACTIVIDADES OPERATIVAS ORGNICA
ESTRATGICOS ESPECIFICO MEDIDA
META 2009 2010 2011 2012 RESPONSABLE
Fortalecer la Establecimientos Fortalecimiento del monitoreo de los establecimientos de salud que brindan atencin por SOAT Informe 4 1 1 1 1 DGSP
atencin in- de salud
tegral opor- preparados para la Desarrollar convenios que fortalezcan la supervigilancia de las Empresas Prestadoras de Salud
Convenio 2 1 1 OGDN
tuna y de atencin inmediata respecto a los accidentes de trnsito
calidad para al lesionado por el
la persona trnsito Coordinar con Ministerio de Transportes y Comunicaciones sobre la asignacin de recursos para
la atencin en salud de los accidentados por choque y fuga Informe 4 1 1 1 1 OGDN
lesionada y
discapaci- Atencin pre Fortalecer los programas de atencin pre hospitalario existentes concertando participacin
tada por el Informe 3 1 1 1 DGSP
hospitalaria multisectorial
trnsito en efectiva al
las institu- Vigilar el cumplimiento de la atencin pre hospitalaria de los coberturados por SOAT y AFOCAT
accidentado por el Informe 3 1 1 1 OGDN
ciones de por accidentes de trnsito
trnsito
salud
Apoyar la consolidacin del CENAREM como sistema de referencia que sea de utilidad para el
lesionado por accidentes de trnsito Informe 3 1 1 1 DGSP

Efectiva Revisin y adecuacin de la normativa del Ministerio de Salud que contribuya al acceso a las
atencin en medicinas e insumos mdicos quirrgicos para los lesionados de accidentes de trnsito Directiva 2 1 1 DIGEMID
establecimientos
de salud al Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de establecimientos de salud cercanos a puntos
negros Informe 3 1 1 1 DGSP
lesionado por el
trnsito Fortalecimiento de las capacidades y competencias de los recursos humanos del sector salud en Personas
atencin a lesionados por accidentes de trnsito 300 100 100 100 DGSP
capacitadas
Revisin y adecuacin de la normativa del MINSA respecto al control y auditoria de la atencin
Informe 3 1 1 1 DGSP
integral en establecimientos de salud pblicos y privados del lesionado por accidente de transito
Recuperacin y Fortalecer los procesos de rehabilitacin profesional de las personas afectadas por accidente de
rehabilitacin trnsito Informe 2 1 1 INR
del afectado por
accidentes de Implementar estrategias en salud para iniciar la reinsercin social del discapacitado por
accidentes de trnsito Informe 4 1 1 1 1 INR
trnsito iniciando
el proceso de su
reinsercin en la Fortalecimiento de las instituciones que brindan servicios de rehabilitacin para los lesionado
por accidente de trnsito Informe 4 1 1 1 1 INR
sociedad
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

*Presupuesto se detallar en planes operativos anuales de cada Direccin, Oficina u OPD, de acuerdo a responsabilidad de actividades.
** Para el desarrollo de las actividades puede participar ms de un componente de la ESNAT pero la unidad de medida es formulada por la unidad orgnica responsable.

33
34
7.3 ESTRATEGIA 3:
Promover la formacin de una cultura de respeto por las normas viales en nios, jvenes, adolescentes y sensibilizar a los usuarios adultos
a cumplir las normas de seguridad vial, incentivando la inversin privada.

META FSICA OPERATIVA PRESUPUESTARIA UNIDAD


OBJETIVOS OBJETIVO UNIDAD DE
ACTIVIDADES OPERATIVAS ORGNICA
ESTRATGICOS ESPECFICO MEDIDA
META 2009 2010 2011 2012 RESPONSABLE

Impulsar Colaborar en Produccin de video educativo en el tema de cultura de trnsito y seguridad vial para
una cultura la obtencin de Video 1 1 OGC
escolares y adolescentes de las Instituciones Educativas Saludables
de trnsito una cultura de
saludable en trnsito saludable
la poblacin en la poblacin
peruana, peruana, Plan muni-
fortale- fortaleciendo la Preparacin de actividades comunicacionales por la Semana de la Seguridad Vial 4 1 1 1 1 OGC
cacional
ciendo la prevencin de
prevencin los traumatismos
de los trau- causados por
matismos el transito en Convenio de apoyo al Ministerio de Educacin en la implementacin de la gua metodolgica
causados las instituciones Convenio 1 1 DGPS
de seguridad vial
por el tran- educativas
sito en los
Asistencia tcnica a las escuelas de conductores en temas relacionados a salud Informe 2 1 1 OGDN
planes de
desarrollo
Coordinar acciones Vigilancia comunitaria a travs de agentes comunitarios en salud en promocin de una cultura
de los Taller 6 1 1 2 2 DGPS
que permitan de transito y seguridad vial
municipios
fijar cultura de
y en las
trnsito saludable Socializacin del Plan Nacional de prevencin de lesiones causadas por el trnsito al personal
instituciones Informe 4 1 1 1 1 DGPS
en los planes de de salud en sensibilizacin a una cultura de trnsito y seguridad vial
educativas
desarrollo de las
comunidades Abogaca a nivel de gobiernos regionales y locales en promocin de una cultura de trnsito y
y municipios Informe 4 1 1 1 1 DGPS
seguridad vial
saludables
Posicionar actividades de promocin de la salud contra las lesiones ocasionadas por el trnsito
Informe 4 1 1 1 1 DGPS
a nivel de gobiernos locales y regionales

*Presupuesto se detallar en planes operativos anuales de cada Direccin, Oficina u OPD, de acuerdo a responsabilidad de actividades.
** Para el desarrollo de las actividades puede participar ms de un componente de la ESNAT pero la unidad de medida es formulada por la unidad orgnica responsable.
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012
7.4 ESTRATEGIA 4:
Generacin de evidencias para la implementacin u optimizacin de polticas, actividades, estrategias e intervenciones con la finalidad de
disminuir los daos a la salud y/o severidad de la discapacidad producidos por los accidentes de trnsito.

META FSICA OPERATIVA PRESUPUESTARIA UNIDAD


OBJETIVOS OBJETIVO UNIDAD DE
ACTIVIDADES OPERATIVAS ORGNICA
ESTRATGICOS ESPECFICO MEDIDA
META 2009 2010 2011 2012 RESPONSABLE

Desarrollar Generar
Informes
investi- evidencias Programa de Investigacin en Accidentes de Trnsito 13 11 1 1 INS
finales
gacin mediante la
cientfica investigacin
relacionada relacionada a
a la identi- accidentes de
ficacin de trnsito Evaluacin de la salud ocupacional del conductor como factor en los accidentes de trnsito Informe 3 1 1 1 DIGESA
los factores
de riesgo,
evaluacin Evaluacin de relacin ambiente y parque automotor y sus consecuencias a la salud de la
del impacto poblacin Informe 2 1 1 DIGESA
de inter-
venciones,
atencin del Implementar
estrategias, Anlisis estadstico de la tendencia en los daos atendidos relacionados a accidentes de
accidentado trnsito Informe 4 1 1 1 1 OGEI
desde el actividades y
lugar del polticas para
accidente revertir el
hasta su problema, en base
a las evidencias Convenio multisectorial para la aplicacin de sistemas de informacin en los sectores
alta del involucrados en accidentes de trnsito Convenio 1 1 OGEI
estableci- generadas por la
miento de investigacin
salud, dis-
capacidad
resultante, e
impacto so- Proponer e implementar marco legal a travs de la evidencia cientfica
cial y econ- Informe 3 1 1 1 OGDN
mico de los
accidentes
de trnsito
*Presupuesto se detallar en planes operativos anuales de cada Direccin, Oficina u OPD, de acuerdo a responsabilidad de actividades.
** Para el desarrollo de las actividades puede participar ms de un componente de la ESNAT pero la unidad de medida es formulada por la unidad orgnica responsable.
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

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36
7.5 ESTRATEGIA 5:
Impulsar un sistema nico de registro de accidentes de trnsito que analice la informacin sobre la situacin y tendencias de los accidentes
de trnsito en el pas.

META FSICA OPERATIVA PRESUPUESTARIA UNIDAD


OBJETIVOS OBJETIVO UNIDAD DE
ACTIVIDADES OPERATIVAS ORGNICA
ESTRATGICOS ESPECFICO MEDIDA
META 2009 2010 2011 2012 RESPONSABLE
Impulsar el Fortalecer el Fortalecimiento de la Vigilancia en Salud Pblica de Lesiones de Accidentes de Trnsito
Informe 4 1 1 1 1 DGE
desarrollo Sistema de ampliando cobertura en las Disas y Diresas
del sistema vigilancia en salud
de vigilancia publica de lesiones
Asistencia Tcnica para la consolidacin de la Vigilancia en Salud Pblica de Lesiones de
en salud de accidentes de Informe 4 1 1 1 1 DGE
Accidentes de Trnsito a las Disas y Diresas
pblica de trnsito
lesiones
causadas Establecer acuerdos de trabajo conjuntos con otros sectores generadores de informacin en el
Informe 4 1 1 1 1 DGE
por el tema de Accidentes de Trnsito
trnsito, a
Realizar anlisis de datos conjuntos con otros sectores generadores de informacin en el tema
fin de que Informe 4 1 1 1 1 DGE
de Accidentes de Trnsito
se genere
informacin
oportuna Evaluar el Sistema de vigilancia en salud publica de lesiones de accidentes de trnsito Informe 4 1 1 1 1 DGE
para la
toma de Implementar nuevas unidades de informacin de Accidentes de Trnsito a nivel nacional Informe 4 1 1 1 1 DGE
decisiones

*Presupuesto se detallar en planes operativos anuales de cada Direccin, Oficina u OPD, de acuerdo a responsabilidad de actividades.
** Para el desarrollo de las actividades puede participar ms de un componente de la ESNAT pero la unidad de medida es formulada por la unidad orgnica responsable.
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012
8. MATRIZ DE INDICADORES DEL PLAN NACIONAL DE PREVENCIN DE TRAUMATISMOS CAUSADOS POR EL
TRNSITO 2009 2012

RESULTADOS ESPERADOS
INDICADOR
OBJETIVOS ESTRATGICOS
Lnea de
Fuente de 2009 2010 2011 2012
Denominacin Frmula Periodicidad Base
verificacin
OE N 1: Posicionamiento de la ESNAT Nmero de lesionados por % lesionados por
en el mbito nacional en el sector salud el trnsito el trnsito
Informe 100%
Anual 0% -5% -10% -15%
(OGDN) (49 857)

Tasa de mortalidad por N. de


trnsito por 100 000 defunciones
habitantes por trnsito X Informe 100%
100 000 N. de Anual 0% -4% -8% -12%
(OGDN) (3510)
habitantes

OE N 2: Garantizar la atencin integral Personal capacitado en % personal


oportuna y de calidad para la persona la atencin integral del capacitado en la
lesionada y discapacitada por el trnsito accidentado por el trnsito atencin integral Informe
Anual 0% 0% 0% 30% 60%
en las instituciones de salud del accidentado (DGSP)
por el trnsito

Servicios de Emergencia de % de Servicios de


Establecimientos de salud Emergencia de
cercanos a puntos negros EE.SS cercanos
fortalecidos a puntos negros
Informe
fortalecidos. Anual 0% 0% 0% 10% 20%
(DGSP)
Total de EESS
cercanos a puntos
negros
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

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38
RESULTADOS ESPERADOS
INDICADOR
OBJETIVOS ESTRATGICOS
Lnea de
Fuente de 2009 2010 2011 2012
Denominacin Frmula Periodicidad Base
verificacin
OE N 3: Promover una cultura de Agentes comunitarios % de agentes
trnsito saludable en la poblacin capacitados en cultura de comunitarios Informe
Anual 0% 0% 30% 70% 100%
peruana, fortaleciendo la prevencin trnsito y seguridad vial capacitados (DGPS)
de los traumatismos causados por el
transito en los planes de desarrollo de
los municipios y en las instituciones Instituciones educativas % de
educativas saludables con cultura Instituciones
de trnsito y seguridad educativas Informe
vial utilizando gua con cultura de Anual 0% 0% 0% 10% 30%
(DGPS)
metodolgica de seguridad trnsito
vial
Municipios Saludables % Municipios
con cultura de trnsito y Saludables
seguridad vial con cultura Informe
Anual 0% 0% 10% 20% 30%
de trnsito y (DGPS)
seguridad vial del
total
OE N4: Desarrollar investigacin Investigaciones de N
cientfica relacionada a la identificacin accidentes de trnsito al Investigaciones Informe
Anual 0 0 11 12 13
de los factores de riesgo, evaluacin del sector salud realizadas (INS)
impacto de intervenciones, atencin del
accidentado desde el lugar del accidente Anlisis estadstico de los N Boletines Boletn
hasta su alta del establecimiento de daos atendidos Informativos Anual 0 0 1 1 1
(OGEI)
salud, discapacidad resultante, e impacto
social y econmico de los accidentes de Marco legal en base a N documentos
trnsito evidencia cientfica legales Informe
Anual 0 0 1 1 1
propuestos (OGDN)
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012
RESULTADOS ESPERADOS
INDICADOR
OBJETIVOS ESTRATGICOS
Lnea de
Fuente de 2009 2010 2011 2012
Denominacin Frmula Periodicidad Base
verificacin
OE N 5: Impulsar el desarrollo del Vigilancia en Salud Publica N de Boletines
sistema de vigilancia en salud pblica de de lesiones por accidente de Epidemiolgicos
lesiones causadas por el trnsito, a fin de trnsito
que se genere informacin oportuna para Boletn (DGE) Anual 0 0 1 2 3
la toma de decisiones

Unidades informativas N. de unidades


implementadas de Vigilancia informativas
en Salud Pblica de lesiones implementadas Informe
Anual 13 16 19 22 25
causadas por el trnsito (DGE)

Direcciones Regionales N DIRESA


implementadas con el implementada
Informe
sistema de vigilancia con Anual 13 16 19 22 25
(DGE)
al menos una unidad
informativa
Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

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Documento Tcnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009 - 2012

9. BIBLIOGRAFIA

Ministerio del Interior. Direccin de Estadstica del Estado Mayor de la Polica


Nacional del Per. Estadsticas de accidentes de trnsito 2007 (documento de
trabajo).

Ministerio de Salud. Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes


de Trnsito 2004 - 2006. Resolucin Ministerial N 1053-2004/MINSA.

Ministerio de Salud. Directiva 067-DGPS/MINSA-V01 Promocin de Seguridad


Vial y Cultura del Trnsito en el Marco de Polticas Pblicas Saludables. Resolucin
Ministerial N 662-2005/MINSA.

Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud N 055-MINSA/DGE-V 01 Vigilancia


Epidemiolgica de Lesiones por Accidentes de Trnsito. Resolucin Ministerial N
308-2007/MINSA.

Ministerio de Salud. Directiva 114-MINSA/DGPS-OGDN.V.01 El Ministerio


de Salud Promoviendo la Cultura de Trnsito y la Seguridad Vial. Resolucin
Ministerial N 524-2007/MINSA

Ministerio de Salud. Plan Nacional Concertado de Salud 2007 -2020. Resolucin


Ministerial N 589-2007/MINSA.

Ministerio de Transportes y Comunicaciones. Plan Nacional de Seguridad Vial


2007 2011. Decreto Supremo N 017-2007-MTC.

Organizacin Mundial de la Salud. Informe Mundial sobre Prevencin de los


Traumatismos causados por el Trnsito. Washington D.C. 2004.

Organizacin Panamericana de la Salud. Prevencin de lesiones causadas por el


trnsito Manual de capacitacin. Washington D.C. 2008.

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