Cuestionario del Informante Sobre el Deterioro Cognoscitivo en el Anciano (IQCODE)

JURISDICCIN SANITARIA: COORDINACIN MUNICIPAL:

UNIDAD DE SALUD: FECHA:

NOMBRE: EDAD: GNERO:

MASCULINO FEMENINO
ESCOLARIDAD: PUNTAJE TOTAL:

Necesitamos que nos informes como era tu pariente (o amigo) hace 10 aos y compara su estado actual.
A continuacin te proponemos una lista de acciones en las cuales intervienen el intelecto, la memoria e inteligencia,
te pedimos que nos digas si la persona ha mejorado, est igual o peor que hace 10 aos.
Marque con una X el recuadro que corresponda segn la respuesta.
1 2 3 4 5
NO HA
CONCEPTO MUCHO UN POCO UN POCO FRANCAMENTE
CAMBIADO
MEJOR MEJOR PEOR PEOR
MUCHO
1.- Recuerda cosas relacionadas con sus familiares y amigos
(cumpleaos, ocupacin, direcciones)
2.- Recuerda cosas que ha pasado recientemente.

3.- Recuerda conversaciones recientes pocos das despus.

4.- Recuerda su direccin y nmero de telfono.

5.- Recuerda en que da, mes y ao estamos hoy.

6.- Recuerda dnde guarda usualmente las cosas.

7.- Recuerda dnde encontrar las cosas que han sido guardadas
en un lugar distinto al usual.
8.- Sabe cmo utilizar mquinas de uso domstico (licuadora,
T.V., radio, etc.)
9.- Aprende a utilizar nuevas mquinas de uso domstico.

10.- En general aprende cosas nuevas.

11.- Sigue la historia de un libro o de una telenovela.

12.- Toma decisiones en asuntos de la vida diaria.

13.- Maneja el dinero para sus compras.

14.- Maneja asuntos financieros (cobro de pensin, trmites
bancarios).
15.- Resuelve clculos matemticos sencillos relacionados con la
vida diaria. (porciones adecuadas de comida).
16.- Usa su inteligencia para entender qu esta pasando y razona
las cosas.

RESULTADO DE LA PRUEBA
Suma el total del puntaje y el resultado divdelo entre 16, si ste es igual o mayor
a 3.5, es probable deterioro cognitivo. PUNTAJE TOTAL:
217B20000-204-08