AVALIAO DO OMBRO

Hospital Dr. Nlio Mendona

Servio Medicina Fsica e Reabilitao - Fisioterapia
Exame Subjetivo
Data ____/____/________ Nome Fisioterapeuta
Ocupao
Data Nascimento ____/____/_______ Sexo M F
Hobbies Desporto
Contato _______________________ Regime Hospitalar: E I
Lado dominante D E
Diagnstico Mdico Mdico
Tipo Problema Localizao Sintomas EVA: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Principal problema para o utente.
Hoje? Caraterizao Dor

Dor - Tipo: Moinha - Inicio: Sbito

Limitao/Rigidez articular Queimadura Gradual
Fraqueza Muscular /Atrofias Picada Sobre uso
Parestesias/Dormncias Outros _________ Traumtico
Instabilidade
Edema - Superficial Profunda
Alteraes Trficas Pele - Constante Intermitente

Outros _____________________ Comportamento Sintomas (Postura, Atividade, Tempo)

- Fatores que agravam:

- Fatores que aliviam:

- Padro dirio: Manh Tarde Noite

Dorme sobre o lado da Dor: Sim No
Histria Atual

AVD`s Vestir/ Despir Lavar/ Pentear cabea Lavar costas Higiene intima
Histria Anterior
- Antecedentes pessoais

- Antecedentes Familiares

Histria Mdica
- Medicao
- Exames Complementares

Condies familiares Condies Scio habitacionais Estado psicolgico

Expectativas Utente

Exame Objetivo
Postura Cervical Dorsal C. Escapular M. Superior
Vista Anterior Inclinao lateral D E Deformidades da Clavcula Ombro Elevado D E
Rotao D E Glenide Descida Rotao interna D E
Valgismo Cotovelo
Perfil Retificao Cifose ngulo Inferior da Omoplata
Hiperlordose Hipercifose Elevado Flexo do Cotovelo
Anteriorizao da Cabea Lordose Dorsal Ombro anteriorizado

Vista posterior Omoplata D E

Escoliose: Escoliose: Elevada
Convexidade D E Convexidade D E Protrada
Retrada
Abduo (asa)
 AVALIAO DO OMBRO

Movimentos Movimentos Mitomos/ Goniometria Arco Doloroso

Ativos Passivos Movimentos
(>, Qualidade (>, end-feil) Resistidos
movimento, fator
limitante)
Cintura Escapular
Elevao C4
Depresso
Protao
Retrao
Ombro
Flexo 180
Extenso 0
Abduo 180 C5
Aduo 0
Rot. Externa 90
Rot. Interna 90
Hiperextenso
Aduo Horizontal
Cotovelo
Flexo 145 C6
Extenso 0 C7
Coluna Cervical
Extenso
Flexo lateral Dta. C3
Flexo lateral Esq. C3
Rotao Externa
Rotao Interna
Flexo

Articulao Gleno-umeral Acrmio-clavicular Esternoclavicular

Movimentos Acessrios
ntero-posterior
Pstero-anterior
Longitudinal Caudal
Longitudinal Ceflico
Transverso lateral
Transverso Medial

Sinais Inflamatrios Edema Temperatura Alterao da Cor

Sudao Cutnea Gnglios Ndulos
Cicatriz Localizao : Presena de Pontos Aderncias

Contracturas Musculares: Elevador da Omoplata Trapzio Sup. Romboide Grande Peitoral Pequeno Peitoral
ECOM Escalenos Outros?

Tenso Neural Adversa: Nervo Mediano Nervo Radial Nervo cubital

Reflexos : Bicipital Tricipital

Observaes

Concluso

Tratamento
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