Criterios de Bell modificados para la clasificacin por estadios de la enterocolitis

necrosante.

Estado Signos sistmicos Signos intestinales Signos radiolgicos Tratamiento

IA Sospechosa Inestabilidad trmica, apnea, Residuo aumentado Normal o dilatacin Nada va oral y
bradicardia, letargia prealimentacin, de asas, leo leve antibiticos por 3
distensin abdominal das, pendientes
leve, emesis, prueba de cultivos
guayaco positiva
IB Sospechosa Inestabilidad trmica, apnea, Hematoquezia Lo mismo Lo mismo que el
bradicardia, letargia anterior
IIA Comprobada Inestabilidad trmica, apnea, Lo mismo que arriba ms Dilatacin intestinal, Nada va oral,
Enfermedad leve bradicardia, letargia ausencia de leo, neumatosis antibiticos por 7-10
peristaltismo, dolor intestinal das si el examen es
abdominal normal en 24-48 hs
IIB Comprobada Lo mismo que las anteriores Lo mismo que arriba ms Lo mismo que IIA ms Nada va oral,
Enfermedad ms acidosis metablica ausencia de gas en la vena porta antibiticos por 14
moderada leve, trombocitopenia leve peristaltismo, dolor ascitis das
abdominal definitivo,
celulitis abdominal o NaHCO3
masa en el cuadrante
inferior derecho
IIIA Avanzada. Lo mismo que IIB ms Lo mismo que arriba ms Lo mismo que IIB ms Lo mismo que el
Enfermedad severa hipotensin, bradicardia, signos de peritonitis ascitis definitiva anterior, ms 200
apnea severa, acidosis generalizada, defensa y lquidos 200 ml/kg,
Intestino intacto respiratoria y metablica distensin abdominal agentes inotrpicos,
combinadas coagulacin ventilacin,
intravascular diseminada, paracentesis
neutropenia
IIIB Avanzada Lo mismo que IIIA Lo mismo que IIIA Lo mismo que IIB, ms Lo mismo que arriba,
Enfermedad severa neumoperitoneo ms ciruga

Intestino perforado