Sutura y drenaje 06/03/2013

Sutura ideal: -Estril, -Multiuso, -Resistencia a la traccin no cortante o traumtica,-

Hipoalergnica, - no reactiva y con baja predisposicin a la infeccin, -absorbible, -fcil de
manejar, -Seguridad de anudado, -Relacin calidad precio, -Dimetro y consistencia
uniforme.

El grosor de las suturas se mide con sistema de ceros. A mayor cantidad de ceros es ms
fina. Van desde 0 hasta 10 0, 1 y 2 son muy gruesas. Mayor grosor no es igual a
resistencia. En funcin del nmero de unidades pueden ser monofilamentos o
multifilamentos.

Monofilamentos:
Ventajas: menor resistencia a pasos por el tejido (se usa en vascular), menos impurezas,
mnima cicatriz, anudado fcil.

Desventajas: Dificultad de manejo, mayor capacidad de corte, poco resistentes.

Multifilamentos:
Ventajas: Mayor resistencia, menor riesgo de torsin, mayor flexibilidad y manejo fcil.

Desventajas: Mayor riesgo de infeccin por la forma de la sutura, mayor cicatriz, mayor
resistencia al paso por los tejidos y efecto cierra (quema tejido).

En funcin de capacidad de reabsorberse se clasifican en reabsorbibles y no.

Reabsorbibles 2 tipos:
Orgnicos (animal) Catgut: Degradados por enzimas.

Sintticos (Polmeros): Son hidrolizadas (se disuelven)

Ventajas: no requieren ser retiradas y son utiles en suturas intradrmicas.

Desventajas: Existen factores que alteran reabsorcin de los materiales y reabsorcin es

acelerada en cavidad oral.

No Reabsorbibles:
Mono o multifilamento, pueden ser orgnicas e inorgnicas.

Ventajas: Menor riesgo de infeccin ya que la mayora se retira y son tiles en pacientes
hipersensibles a las reabsorbibles.

Desventajas:

Caractersticas
Catgut material orgnico reabsorbible multifilamento

Acido poliglicolico inorgnico multifilamento reabsorbible hidrlisis a las 90 dias usado en

intestino mayormente.

Polidioxina absorbible monofilamento se reabsorbe entre 180-190 dias usado en tejidos

friables.

Agujas:
Deben ser capaces de guiar el hilo a travs del tejido causando el menor trauma.

Pueden ser traumticas y atraumticas. Traumticas punta triangular en tejido resistente,

atraumticas punta roma para tejidos frgiles como el hgado.

Se clasifican en funcin de la curvatura circulo, 3/8 circulo, circulo y 5/8 circulo.

El envase debe tener un dibujo a escala de la aguja (mismo tamao), la punta de la aguja y
el tipo de sutura.

Principios bsicos de sutura

Cierre sin tensin, eliminacin de espacio muerto y tcnica asptica.