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As los alimentos que se deben vigilar o evitar son: caf, te, bebidas alcohlicas,
sobretodo los licores, los picantes, los fritos, el chocolate y los ctricos. Hay que
tener cuidado con los alimentos grasos, y no tomar juntos varios de estos. Se
deben evitar los alimentos muy calientes o los muy fros. Los huevos, legumbres,
los pescados azules que son alimentos siempre recomendables aqu tambin pero
en cantidades moderadas.
Los alimentos que se recomiendan en estos casos son: los lcteos y derivados(
queso, etc.) pero en sus formas descremadas preferiblemente; las carnes de
ternera, pollo, de conejo, jamn de York y serrano poco salado; los huevos en
pequea cantidad y sobretodo en tortilla; verduras pero cocidas, no en con sofrito
ni salsas. En conjunto tome los alimentos mejor a la plancha o hervidos, y si los
fre hgalo con poco aceite y que este sea suave (0,4 de acidez). Recuerde que
en los obesos la aparicin de estos sntomas es ms frecuente, con lo que al
adelgazar disminuirn los mismos
Ulcera de Estmago
fibroso, las frutas, verduras y hortalizas que estn crudas, los embutidos, los pescados grasos,
marisco, alcohol, t, caf, las especies, el chocolate, y en general los alimentos que estn
elaborados con mucha sal o mucho azcar. Sin embargo recomendaremos que se tomen leche y
sus derivados, aunque mejor productos descremados y sin sal que enteros o con sal; huevos que
estn pasados por agua o en tortilla; las carnes de todo tipo pero que sean tiernas, quitndoles la
grasa y la parte fibrosa, adems mejor que se prepare a la plancha o hervida que frita, tambin el
jamn York est recomendado; los pescados que sean blancos estn todos recomendados pero su
preparacin ser lo ms suave posible, es decir evitndose los fritos o los guisos muy elaborados.
Los cereales se pueden tomar sin problemas, pero lo mismo que hemos comentado
anteriormente, preparaciones suaves y sobretodo hervidos. Lo mismo le sucede a la patata. Las
frutas se recomiendan hervidas, o al horno aunque hay algunas como pera, manzana que si le
gustan crudas no suelen caer mal al estomago y a veces es preferible a que las tomen en otras
formas ms elaboradas que no tienen tanto predicamento. Las verduras se deben tomar
sobretodo al principio en forma de pur y despus recordar que se tienen que masticar mucho, y
preferiblemente en forma hervida. El aceite mejor que sea de oliva, y utilizaremos el de 0,4 que es
ms suave y en este caso aunque siempre estamos recomendando el virgen extra, puede que sea
algo ms irritativo para la mucosa que el normal por lo que debemos ver como lo tolera el
individuo para ver si se le prepara la comida con uno u otro. De todas formas en caso de duda,
utilice el 0,4 normal o si lo desea alguno de otra semilla, como el de girasol por ejemplo. La bebida
siempre recomendada es el agua; y en cuanto a dulces las galletas clsicas tipo Mara. La fibra es el
componente de los alimentos vegetales que les confiere rigidez y sensacin de fibrosidad. No se
absorbe ni se digiere pero tiene propiedades muy importantes para el organismo
Diarrea
Definicion
Considerando que el peso diario de las heces es de 100 a 200 grs, y que el 60-
electrolitos y nutrientes.
Diarrea aguda es aquella que dura menos de un mes, mientras que la diarrea
Fisiopatologia
endgenas
jugo gstrico (2,5 L), bilis (0,5 L), jugo pancretico (1,5 L) y secrecin intestinal
(1 L).
una diarrea.
Clinica
predominante.
Diarrea osmtica
es menor a 5.
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es mayor a 6.
Dietoterapia
Los objetivos bsicos del tratamiento de la diarrea aguda son:
Cuando hay buena tolerancia oral, se indica una dieta lquida compuesta por:
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diettica.
Luego se puede progresar a una dieta intermedia con bajo contenido de fibra
como ser: caldos espesados con harinas finas, arroz, polenta, fideos de
laminado fino, pan desecado, galletitas de agua, frutas sin piel cocidas.
derivados lcteos con lactosa modificada como el yogur y los alimentos con pre
y probiticos.
En las diarreas crnicas se debe prestar especial atencin al estado nutricional
Sindrome de malabsorcion
Es una entidad clnica que agrupa una serie de patologas cuya caracterstica
malabsorcin.
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Fisiopatologia
sobrecrecimiento bacteriano
Clinica
meteorismo, esteatorrea.
Dietoterapia
Las protenas a utilizar deben ser de alta digestibilidad, como carnes rojas y/o
cuales son solubles en agua, son absorbidos sin requerir sales biliares y
fibra soluble que al llegar al colon interactan con las bacterias intestinales,
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Enfermedad celiaca
Fisiologia
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Clinica
muscular, piel plida y seca, cabellos quebradizos, lengua seca y aftas bucales.
SINTOMAS EXTRADIGESTIVOS
ENFERMEDADES ASOCIADAS
(linfocitos, monocitos).
Dietoterapia
composicin.
O sea que no tienen que estar presentes aquellos productos que contengan
harina de trigo, avena, cebada y centeno. Se debe tener especial cuidado con
mandioca y papa.
legumbres y frutas.
comidas sin gluten e informarse de los productos sin TACC del mercado.
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Constipacion
Definicion
una frecuencia menor a tres veces por semana, prolongndose esta situacin
Las deposiciones de la poblacin occidental pueden ser entre tres diarias a tres
Etiopatogenia
- sedentarismo
- abuso de laxantes
peristaltismo.
- negligencia para cumplir con el reflejo defecatorio por falta de tiempo, por
descuido
Dietoterapia
intestino.
El punto nmero 1 se logra con por lo menos 20 gr de fibra diettica por da,
Etiologia y fisiopatologia
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funcin gastrointestinal por disfuncin del msculo liso. Refuerza esta hiptesis,
el que los pacientes con sndrome de colon irritable padecen con frecuencia
Dietoterapia
discutir, fumar.
bebidas gaseosas, evitar tragar los alimentos sin masticarlos bien y tragar aire
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complicaciones.
una respuesta mediada por distintos factores endgenos que sern los
Colitis ulcerosa
defecacin.
- Diarrea sanguinolenta
- La coloprotectoma es curativa
Enfermedad de crohn
Lesin discontinua.
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- La ciruga no es curativa.
Manifestaciones extradigestivas
Dietoterapia
corticoides, dado que afectan el crecimiento. En los adultos los corticoides son
Las cifras indicadas de protenas son de 2 a 2,5 gr/Kg peso corporal; adems
inconvenientes.
Ileostomia
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Las prdidas ms significativas que se ocasionan por ese mayor volumen son
colado, caldo de frutas), puede comenzar con gelatinas, arroz, polenta, jaleas,
de bananas maduras.
adecuada intestinal.
fecal.
efluente.
noche.
Colostomia
o enfermedad diverticular)
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por alimentos que tienen texturas suaves. Son fcilmente digeribles y bien
tolerables.
- Diarreas crnicas
- Diverticulitis
- Colitis ulcerosa
- Enfermedad de Crohn
- Inflamacin intestinal
LECHE. deslactosada.
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FRUTAS: igual que las hortalizas, primero caldos, luego manzana rallada y
CEREALES: decorticados.
GALLETITAS: de agua, sin residuo de cereal de bajo tenor graso (menos del
3% de grasa total).
BEBIDAS: agua natural, agua mineral sin gas, caldos, jugos y licuados de
frutas permitidas.
CONSEJOS GENERALES:
- Pescado
- Papa - batata
- Huevo
- Meln
Introduccin
nutricional. Esto sucede por el papel central de los procesos digestivos llevados
a cabo en este sector y debido a las funciones metablicas propias del hgado
sistema hepatobiliar
Hepatopatas agudas
Hepatopatas crnicas
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cirrtico
Alteraciones en la ingesta
Anorexia
Nuseas/vmitos
Dietas poco palatables (hiposdicas)
Alteraciones digestoabsortivas
Alteraciones metablicas
aumento de la neoglucognesis
vasodilatacin sistmica
msculo
ghrelina postprandial
de AA aromticos
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antidiurtica) que conducen a la retencin de sodio y agua por parte del rin.
desencadenantes (Tabla 2)
nervioso.
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Sndrome colesttico
ingesta alcohlica supera el 30% del ingreso calrico total se suele reducir
micro y macronutrientes
Deficiencia de vitaminas B1, B2, B6, cido ascrbico, cido flico, retinol.
grasas.
Fisiopatologa de la EHGNA
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Consumo de grasa
Fructosa
pro-inflamatorios
Protenas
graso y de colesterol.
Enfermedad litisica
a) Colesternicos (75%)
b) Pigmentarios (25%)
colesterol (<5%).
Crohn, ancianos).
vesicular.
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trasplante heptico.
Mtodos o
procedimientos
aplicables
conservada)
Antropometra
Mtodos o
procedimiento no
aplicables
Conteo de linfocitos
liposolubles.
insuficiencia pancretica.
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Objetivos teraputicos
Prescripcin dietoterpica
lado las dietas hipograsas estrictas, asociadas con elevado tenor de hidratos
crnicas
Hidratos de carbono (HC): 50-60% del valor calrico total (VCT); indicar
HC complejos
Protenas:
Zinc - Malaabsorcin.
da, divididas
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de la urea).
a vitamina A.
abstinencia).
Colestasis.
Vitamina D Alcoholismo
Colestasis
abstinencia).
Colestasis.
Colestasis.
5-10 mg/da va oral 10 mg/mes,
subcutnea o intramuscular.
Calcio Colestasis.
Osteopenia.
En presencia de EH, las protenas vegetales suelen ser mejor toleradas que las
protenas lcteas, las derivadas del huevo y, finalmente, las de origen muscular
(carnes).
producto debe ser gradual para mejorar la tolerancia. Los pacientes con
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moderadas para evitar el stasis biliar que provocan las de muy bajo valor
inflamacin.
Introduccin
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Litiasis biliar
Traumatismos abdominales
Hipercalcemia
Idiopticas
de necrosis tumoral alfa, etc.). Estos procesos dan lugar a las formas graves
anormalmente al colon.
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pancretica.
a nutrientes en el ileon).
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Adaptado de: Cita 20 (CANO N. Nutrition in acute pancreatitis. Crit Care &
Objetivos teraputicos
pancretico).
proteico-calricos.
Proteasas circulantes
Injuria pulmonar
Activacin de la xantinooxidasa
Insuficiencia multiorgnica
Dao respiratorio
Liberacin de EOR y ON
Protelisis
Edema
Dao vascular
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Las PA leves tienen escasa repercusin nutricional por lo cual slo cabe la
reinicio progresivo de la ingesta, con una dieta hipograsa (menos del 30% del
de DN o carencias.
sin dificultades y tienen ventajas sobre las elementales (menores costos, menor
uso de AE.
requerimientos.
nutricional en PA
130
1,2 - 1,5.
pancretica,
Vitaminas, minerales
y oligoelementos
alcohol.
y la esteatorrea.
la colonopata fibrosante.
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Bajo contenido
de Na+
(entre 1 y 30
mg%)
Mediano contenido
de Na+
(entre 30 y 150
mg%)
Alto contenido de
1.000mg%)
de Na+
(ms de 1.000 mg
%)
Vegetales: salvo
apio, acelga,
escarola,
espinaca,
remolacha,
escarola,
zanahoria
Infusiones
Frutas frescas
Cereales y
derivados
Quesos blandos
sin sal
Azcar
Dulces caseros
Vegetales: apio,
acelga, escarola,
espinaca,
remolacha, escarola,
zanahoria
Leche
Crema de leche
Huevo
Carne: vacuna, de
pollo (pechuga),
pescado de ro
Harinas y
derivados
Pan
Manteca y
margarina
Queso
Pescados de mar
Mariscos
Sal de mesa
Fiambres y
embutidos
Alimentos
conservados
Gaseosas y agua
mineral
Pickles
Polvo de hornear
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blanco)
Quesos duros
congeladas
Huevos
Legumbres secas
saldo
Fiambres y embutidos
Carnes empanadas y
congelados
saladas
Pickles vegetales
Vegetales saborizados con
vainillas
sodio
comercial, preparaciones de
Grasas Aceites
Crema de leche
o tocino.
sodio
Licuados naturales
aprobacin mdica
Vinagre
Jugo de limn
Sales chile
Pochoclo no salado
Cualquier aderezo o
Sal marina
Tiernizantes de carnes
Glutamato monosdico
Teriyaki
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Quesos semimaduros y
maduros
Carnes o sustitutos
Cantidad diaria de
Mtodos de coccin
recomendados:
hervido, grillados, a
la plancha.
pechuga)
Mariscos
Cordero patagnico
contenido graso
Legumbres en general
Huevos
cerdos
Pescados grasos
conservados en aceite
Embutidos
Fiambres en general
asado, falda)
Hortalizas y
verduras
grasas
Vegetales gratinados, a la
crema o fritos
almendras, etc.)
Panificados y
Cereales
conteniendo queso,
facturas
productos similares
Papas fritas
los recomendados
bombones
Bebidas Infusiones
Leche descremada
Jugos de frutas
Leche entera
Leche chocolatada
especies
Aderezos grasos
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Aderezos de ensalada
light
2 cucharadas de t
Almendras 6 unidades
Nueces 2 enteras
Man 10 grandes
Manteca 1 cucharada de t
Aceite 0
Frutas frecas 1
Leche/ Yogur 3
Legumbres 7
Cereales / Harinas 10
Pan / galletitas 10
Frutas secas 18
Soja (harina) 42
Huevo entero
claras
12
blandos c/maduracin
semiduros
duros
10-12
20-24
29
30