INSPEO VECULO TRANSPORTE PESSOAL

Motorista:________________________________________________________________
Veculo Marca: ____________ Modelo:____________ Placa: ____________ Ano: 97, 97__ode 97 ,______
CNH __________________ Identidade______________________ CPF ______________________ Combustvel
____

ITENS DE AVALIAO PARECER ITENS DE AVALIAO PARECER

NVEL DE GUA DO ARREFECIMENTO SETA DE INDICAO DIREITA
NVEL DE GUA DO PARA-BRISA SETA DE INDICAO ESQUERDA
NVEL DO LEO VELOCMETRO
TROCA DO LEO MARCADOR DE COMBUSTVEL
TROCA DO FILTRO MARCADOR DE TEMPERATURA
LIMPEZA DO FILTRO BATERIA
LIMPADOR DO PARA-BRISA SUSPENSO
LIMPEZA DO MOTOR ESCAPAMENTO
FECHAMENTO DAS PORTAS ALINHAMENTO DAS RODAS
VOLANTE BALANCEAMENTO DOS PNEUS
BUZINA LATARIA
CMBIO PLACAS
EMBREAGEM LIMPEZA EXTERNA
FREIO LIMPEZA INTERNA
ACELERADOR LIMPEZA DO ESTOFAMENTO
FREIO DE MO TAPETES
KIT DO FREIO PASTILHAS E CAIXA DE FERRAMENTAS
CINTOS DE SEGURANA CAIXA DE PRIMEIROS SOCORROS
ENCOSTO DE CABEA MACACO
FIXAO DOS BANCOS CHAVE DE RODA
ESPELHO RETROVISOR DIREITO TRINGULO
ESPELHO RETROVISOR ESQUERDO EXTINTOR DE INCNDIO
ESPELHO RETROVISOR INTERNO ALARME
VIDROS PANO PARA LIMPEZA
PARA BRISA TRASEIRO SACO DE LIXO INTERNO
RODAS DOCUMENTO DO CARRO
PNEUS DIANTEIROS SEGURO DO CARRO
PNEUS TRASEIROS CNH DO CONDUTOR
PNEU DE SOCORRO ESTADO EXAME MDICO PERIDICO DO CONDUTOR
PNEU DE SOCORRO CALIBRADO TREINAMENTO DE DIREO DEFENSIVA
LUZES DO PAINEL
PISCA ALERTA
LUZ DE PLACA
LUZ DE R
LUZ DE FREIO
FAROL LUZ ALTA
FAROL LUZ BAIXA

OBS: Todos os itens foram atendidos? ( ) SIM ( ) NO

Se NO , Descrever quais?
Os itens no atendidos colocam em risco a segurana das pessoas a serem transportadas ?
( ) SIM ( ) NO

No resolvido o problema, poder ser estabelecido outro prazo para a efetiva regularizao ?
( ) SIM ( ) NO

Data Limite: / /

Observaes Complementares:

Observaes: Por este Termo de Responsabilidade, assumo a total responsabilidade sobre o veculo acima citado de
minha responsabilidade, que disponho para o uso dos servios prestados a esta Empresa, mantendo sempre o veculo
em timas condies de transito e abastecido para o cumprimento da prestao dos servios solicitados pela Empresa.
A Empresa no se responsabiliza por nenhum tipo de Multa ou Acidente que venha a ocorrer com o veculo acima
citado.

Cidade , ____/____/2004

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