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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERA

CURSO:

ENFERMERA EN SALUD FAMILIAR

PROCESO DE ENFERMERIA APLICADO A LA


FAMILIA ACEVEDO CCERES

COORDINADORA:

Dra. Delia Lzaro Aranda

ASESOR:

Ms. Martn Muncibay Rodrguez

ALUMNAS:

Cabrera Ponce, Fiorela Indira


Marquina Caldern, Alexandra Johana

Trujillo- Per

2017
PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

INTRODUCCIN

Se define a la familia como la agrupacin de dos o ms personas integrantes de un mismo


ncleo, que comparten vnculos consanguneos, de afectividad y cohabitacionales, la
misma que se enfrenta a un entorno incierto, que le demanda habilidades y competencias
para lograr el xito.

La salud familiar es la resultante de la interaccin dinmica interna entre los miembros de


la familia y el medio, expresada en satisfaccin y el bienestar de cada integrante, donde
prime el respeto al derecho individual, la responsabilidad de s mismo y para con cada
uno. La salud familiar es susceptible de experimentar cambios a lo largo del desarrollo de
la familia en funcin de la capacidad de esta para afrontar los acontecimientos propios
del ciclo vital o los accidentales, y de los recursos protectores con que cuenta (el
funcionamiento familiar, la capacidad de ajuste o de adaptacin a los cambios para
superar las crisis, el apoyo social, la salud de los miembros, entre otros).

La participacin de los profesionales de enfermera en el mbito de la salud familiar es de


gran importancia y tiene como fin el cuidado de la experiencia de la salud de los
miembros de la familia en sus espacios propios de vida cotidiana; en las reas de
promocin de la salud y prevencin de riesgos de enfermedades hacindoles partcipes
de su cuidado, utilizando para ello un mtodo cientfico y humanista con un enfoque
sistmico transdisciplinario e intersectorial: el proceso de enfermera.

En el presente informe se detalla paso a paso el proceso de enfermera aplicado a una


familia siendo una experiencia esencial para nosotras como futuras profesionales de
enfermera.

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PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

I. OBJETIVOS
1.1. OBJETIVOS GENERALES
Contribuir al mejoramiento de la salud de la familia.

1.2. OBJETIVOS ESPECFICOS


Valorar a la familia de manera integral, identificando sus necesidades y
problemas fundamentales.
Promover la participacin activa de la familia en la solucin de sus
necesidades y problemas fundamentales, utilizando sus propios recursos
y los de su comunidad.

II. VALORACIN
La valoracin de la familia se inici el da 27 de junio hasta el da 20 julio del presente ao
dentro de su espacio familiar, con domicilio en calle Rubn Daro # 398 del Sector D-
urbanizacin Vista Alegre. Para la recopilacin de la informacin, se realizaron visitas
domiciliarias, entrevistas, aplicando como instrumento principal la Ficha familiar.

2.1. DATOS GENERALES

Departamento: La Libertad
Provincia: Trujillo
Distrito: Vctor Larco
Sector: D - Vista Alegre
Direccin: Rubn Daro # 398
Nombre del Padre: M.A.S
Nombre de la Madre: I. C.F
Nombre del Hijo: E.A.C
Nombre del Hijo: W.A.C
Nombre de la Hija: A.A.C
Nombre de la Nuera: Z.V.R
Nombre del Nieto: J.W.J.O.A
Nombre de la Nieta: F.A.V
Religin: catlica
Seguro Social: No cuentan con seguro excepto F.A.V
Ingreso econmico mensual: 3715 soles
Fuente de ingreso: trabajo del padre e hijos
2.2. ESTRUCTURA FAMILIAR

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PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

COMPOSIC
NOMBRE Y ESTADO EDAD GRADO DE
N ION SEXO ACTIVIDAD
APELLIDO CIVIL (AOS) INSTRUCCIN
FAMILIAR

Marino
Secundaria Chofer de
1 Acevedo Padre casado 50 M
completa camionetas
Salinas

Irene
Primaria Ama de
2 Cceres Madre casada 46 F
completa casa
Flores

Ever
Secundaria
3 Acevedo Hijo Conviviente 25 M Chofer
completa
Cceres

Ana Julisa
Secundaria Ama de
4 Acevedo Hija Soltera 24 F
completa casa
Cceres

Wilder
Secundaria Vendedor
5 Acevedo Hijo Conviviente 21 M
completa de muebles
Cceres

Zaira
Secundaria Ama de
6 Villajulca Nuera Conviviente 18 F
completa casa
Rodrguez

Joseph Estudiante
7 Otiniano Nieto - 5 M Inicial de nivel
Acevedo inicial

Fernanda
4
8 Acevedo Nieta - F - -
meses
Villajulca

2.3. DINMICA FAMILIAR

A. Comunicacin:

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PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

De esposos: Evidencian tener una comunicacin horizontal y cordial, aunque


el esposo trabaja en otra provincia y llega a casa cada 15 das, se comunican
por telfono diariamente.

De padre a hijo mayor: No se observ la comunicacin entre ambos ya que


en ninguna ocasin pudimos encontrar en casa al hijo mayor dado que trabaja
en otra provincia.

De padre a Hija: la comunicacin es fluida, expresiva, recproca, consentidora


y en confianza como la nica hija mujer.

De padre a Hijo menor: se desconoce la relacin de comunicacin ya que el


hijo trabaja durante todo el da.

De padre a Nuera: con la reciente llegada de su nieta que es uno de los


motivos principales de la comunicacin entre suegro y nuera, se observa un
grado de comunicacin regular. La nuera se observa en ocasiones con algo
de vergenza manifestada por ser una nueva etapa como integrante en la
familia de su pareja.

De madre a hijo mayor: no se observ la comunicacin entre ellos, el hijo


trabaja junto a su padre en otra provincia y no hubo la oportunidad de
encontrarlo en casa. Pese a la distancia ella se mantiene atenta a sus
necesidades.

De madre a hija: tienen una buena comunicacin, ya que ella le acompaa da


a da en el hogar y a los compromisos que se presenten, adems
constantemente dialogan acerca de no perder el enfoque de sus objetivos y
de seguir estudiando en la universidad en el prximo ao.

De madre a hijo menor: no se observ la comunicacin entre ellos, el hijo


trabaja todo el da y llega a casa en la noche.

De la madre a la nuera: a la seora le es agradable tener una nueva compaa


y est empezando a cultivar esta relacin con su nuera, le acompaa
diariamente en la casa, manifiesta que la estima. Por su parte la nuera
manifiesta tener una mayor comunicacin con la seora y en confianza para
la crianza de su beb.

De la hija a la nuera: se evidencia tener una relacin cordial, amistosa y en


confianza.

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PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

Del hijo menor a la nuera: son una pareja conviviente, producto de su amor
tuvieron una hija. Segn refiere ella llevan una relacin de confianza y basada
en la comunicacin.

De la hija al nieto (madre a hijo): se evidencia una relacin amistosa, alegre,


juguetona, ella lo tuvo a los 18 aos. Por su parte el nio le pide ayuda para
realizar sus tareas y hace preguntas constantes.

De la nuera al nieto: se observa una relacin alegre, la comunicacin es abierta


y no hay vergenza en por ninguna parte.

De la nuera a la nieta (madre a hija): se observa el sentimiento materno muy


cercano, le conversa, le hace caricias.

Abuelos a nieto: se manifiesta una comunicacin enfocada en la proteccin al


nieto como cuidado te caigas y hacerle cario.

Abuelos a nieta: se manifiesta el cario que le hacen ambos con caricias y


juegos de gestos.

B. DESEMPEO DEL ROL FAMILIAR

DEL PADRE:

- Rol de jefe de familia: es el que representa a la familia, pone las reglas en el


hogar y aunque no est presente en casa, gracias a la comunicacin con su
esposa se mantiene al tanto de todo lo que sucede.
- Rol de mantenedor del hogar: es el sustento de su hogar, aunque el trabajo
que tiene no es tan estable est logrando terminar de construir su casa de
material noble.
- Rol de padre: cada 15 das que viene de viaje se encarga de ver la situacin
de sus hijos, de sus necesidades y bienestar.
- Rol de esposo: l se preocupa por el bienestar de la seora, llamndola en
su ausencia para preguntarle como est y si necesita algo.
DE LA MADRE:

- Rol de madre de familia: ella es la que se encuentra ms cerca de sus hijos


y afronta en primera instancia las situaciones que se presenten, es
comprensiva.
- Rol de ama de casa: es la que es responsable de la alimentacin, la limpieza,
recibe la ayuda de su hija y nuera.

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PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

- Rol de esposa: cuando llega el sr. Marino, la seora Irene se siente alegre y
ms protegida, salen juntos en ocasiones.
- Rol de cuidadora de los hijos: en ausencia de su esposo ella es la que se
encarga y es responsable de sus hijos, aunque todos son mayores de edad,
vela por su bienestar con el apoyo de los mismos.
DEL HIJO MAYOR

- Segn refiere la seora Irene es el que ayuda a mantener el hogar.


DE LA HIJA:

- Rol de madre: es madre soltera, encargada del cuidado de su hijo con el


apoyo de sus padres y padre de su hijo con quin no ha perdido la
comunicacin, brinda cario y comprensin a su hijo.
- Ayudadora del hogar: en la limpieza, alimentacin, compras en el mercado,
etc.
- Rol de hija: pide apoyo y consejos a su madre y padre.
DEL HIJO MENOR:

- Segn refiere la seora, l aporta al hogar econmicamente.


DE LA NUERA:

- Rol de madre: se encarga del cuidado de su beb con el apoyo de su suegra


y cuada.
- Ayudadora en el hogar: toma iniciativa en el cuidado y limpieza del hogar,
acompaa al mercado hacer las compras, en la cocina, etc.
- Rol de pareja: ella refiere que no comparten mucho tiempo juntos en esta
nueva etapa, sin embargo, cuando l llega de trabajar, cada noche, se
comunican bastante.

DEL NIETO

- Obedecer a su madre e integrantes de la familia, escuchar los consejos y


reprensiones.
- Estudiar en el jardn, hacer las tareas y pedir ayuda en lo que an no
conoce.
- Brindar cario a su madre y abuelos.
C. EJERCICIO DEL PODER FAMILIA

La familia en estudio, es extensa, y tiene como jefe de familia a M.A.S. quien junto
a su esposa I.C.F comparte la toma de decisiones sobre los gastos familiares,

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PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

cambio de residencia de Huamachuco a Trujillo, los viajes que realiza la familia, y


dems situaciones que se presenten teniendo en cuenta siempre la opinin de
sus hijos.

Sobre la alimentacin, la seora I.C.F. es quien toma las decisiones.

Respecto a los cuidados de la salud, el seor M.A.S. y la seora I.C.F. son quienes
en conjunto toman las decisiones, con mayor responsabilidad I.C.F. ya que est
siempre en el hogar.

Referente al tema de la educacin del nieto mayor J.W.J.O.A., se encarga su madre


A.J.A.C. quien junto a la seora I.C.F. estn al pendiente de otros aspectos de su
vida.

Z.V.R. y W.J.A.C. toman decisiones por su hija F.B.A.V. y por s mismos y en


ocasiones consultando con I.C.F. que siempre est en la casa.

D. DIVISIN DEL TRABAJO

- Padre: se dedica la mayor parte de tiempo a su trabajo como chofer en una


empresa ubicada en la provincia de Huamachuco, pasando ms tiempo fuera
del hogar, para que pueda satisfacer las necesidades bsicas del hogar.

- Madre: se dedica a los quehaceres del hogar y al cuidado de sus hijos, nuera
y nietos en conjunto con los dems miembros.

- Hija: se dedica tambin a los quehaceres del hogar y a atender a su hijo.

- Hijos: se dedican ms tiempo al trabajo.

- Nuera: se dedica a los quehaceres del hogar y a atender a su hija.

- Nieto: se dedica al estudio y recreacin.

E. PRINCIPIOS DE LA FAMILIA

Solidaridad:

Para ellos es muy importante este principio ya que estn unidos en las buenas
y en los malos momentos, siempre resuelven sus problemas mediante el
dialogo.

Singularidad e identidad

Cada miembro sabe que es distinto al otro, con sus defectos y limitaciones y
a la vez se identifican como familia.

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PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

Se muestran tal y como son, respetando siempre sus costumbres, cultura e


identidad que han adquirido en su tierra natal.

El nio sabe identificar cul es su apellido, el lugar donde vive, el sexo que
tiene e identifica a la mayora de sus familiares por sus nombres.

La familia reaprendiendo en el amor:

Los miembros no son muy expresivos afectivamente, pero muestran inters


entre ellos, salen en pareja o en familia en ocasiones.

Al nieto mayor se le demuestra afecto, la mam y la abuela siempre son


conscientes de que l necesita mucho cario y comprensin por eso siempre
estn cuidndolo, y protegindolo. Igualmente, a la nieta menor, su madre le
brinda mucho cario y atencin, los dems miembros de la familia tambin se
sienten encariados con la pequea y se preocupan mucho por su salud.

La socializacin

En relacin a la crianza y socializacin de los nietos lo comparten los padres


de los mismos con el apoyo de los dems integrantes, principalmente las
madres y la abuela ya que siempre estn en el hogar.

El nieto mayor socializa mucho con sus amiguitos de colegio y disfruta


tambin de la compaa de otros familiares, especialmente la de su mam y
abuela.

Convivencia:

La familia es extensa y no tienen dificultades en el dialogo, todos los miembros


respetan sus espacios ntimos y personales, favoreciendo as la convivencia.

Escuela para la vida

Los abuelos tratan de brindar el mejor ejemplo para sus hijos y nietos,
inculcndoles valores (respeto, obediencia y moral) y as mismo los hijos a los
nietos guindoles en su socializacin.

Libertad

La seora de la casa goza de total libertad en su propia casa, mientras que su


nuera no goza totalmente ya que est al cuidado de su hija pequea y como
se encuentra en casa de sus suegros debe aceptar las normas y reglas.

Existe confianza entre todos los miembros de la familia, pero deficiente con
gente que vive fuera de su hogar.

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PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

Descanso

Las horas de sueo estn alteradas en Z.V.R desde la llegada de la nieta


menor, que llora en algunas noches. Por las tardes los miembros de la familia
se relajan haciendo uso de la televisin, etc.

Cuando el jefe de la casa regresa al hogar en ocasiones salen a pasear todos


juntos.

Cuidado colectivo

Las mujeres siempre estn al cuidado de la salud de cada miembro.

Cuando se enferman utilizan medicina natural (hiervas) y/o acuden a la


farmacia, pocas veces al centro de salud o clnica privada. La nuera, est atenta
a los controles de su pequea hija.

2.4. CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA

Pertenencia: la casa es propia, la compraron hace un ao y medio.

Material de construccin: la vivienda y el techo estn construidas de material


noble (sin tarrajear ni pintar), el piso es de tierra en una pequea parte y de
cemento casi en su totalidad, tiene dos pisos, con poca ventilacin e
iluminacin en el primero, pero buena en el segundo piso.

Agua: cuentan con agua intradomiciliaria casi todo el da, conservan agua en
un tanque, como reserva. Consumen agua hervida y mineral generalmente.

El agua potable que les llega tiene un sabor desagradable que se mantiene el
cocinar los alimentos.

Desage: si cuentan con este se servicio

Luz: alumbrado elctrico

Habitaciones: consta en total de 8 habitaciones: una sala, comedor, cocina, un


bao, lavandera y 3 dormitorios.

Disposicin y Eliminacin: la basura y los desperdicios acostumbran a


recogerlos en bolsas plsticas la cual la Sra. Irene lo saca diariamente para que
el camin recolector de basura se lo lleve.

Higiene en la casa: se observa un buen estado de higiene, la casa siempre esta


aseada y ordenada.

2.5. CONDICIN ECONMICA FAMILIAR

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PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

Miembro Ingreso Gasto


Ocupacin Trabajo Concepto de gasto
Familiar mensual mensual

Alimentacin, servicios
Estable bsicos de la vivienda,
por acabados de
M.A.S. Chofer 1800 1500
cada 6 construccin de su casa,
meses servicios de salud, ropa,
etc.

Alimentacin, servicios
Estable
bsicos de la vivienda,
por
E.A.C. Chofer 1100 acabados de 600
cada 6
construccin de su casa,
meses
etc.

Alimentacin, servicios
bsicos de la vivienda,
Vendedor acabados de
W.A.C de Estable 815 construccin de su casa , 815
muebles sustento de su nueva
familia, servicios de salud,
ropa, etc.

2.6. HISTORIA DE SALUD DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA

NOMBRE: I.C.F. EDAD: 46 aos

Aparentemente sana

Presenta bochornos, enrojecimiento de las mejillas, con frecuencia, refiere que


ante los problemas primero se muestra muy sentimental, luego los asimila.

Fue tratada con medicamentos antidepresivos hace algunos meses por presentar
dolores de cabeza muy frecuentes.

Su presin arterial es normal.

Se realiz un chequeo mdico general hace 6 meses.

Se realiz el examen de papanicolau.

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PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

NOMBRE: A.J.A.C. EDAD: 24 aos

Aparentemente sana

Recientemente tuvo una gripe comn.

No se encontr algn problema de salud aparente.

NOMBRE: Z.V.R EDAD: 18

Aparentemente sana

Es madre primeriza desde hace 4 meses.

Refiere llevar a su hija a sus controles y consultar con el mdico todo acerca del
cuidado de su salud.

NOMBRE: J.W.J.O.A EDAD: 5 aos

Aparentemente sano

No come lo suficiente y se inclina ms por las golosinas.

Segn refiere su madre, tiene prurito constante en la regin perianal, tom


medicamentos antiparasitarios, pero segn menciona no surgi efectos.

NOMBRE: F.A.V EDAD: 4 meses

Aparentemente sana

En su nacimiento present bilirrubina elevada (20), la cual se restableci con el


pasar de los das.

Present malestar estomacal (diarrea y clicos) al brindarle frmula lctea, la cual


fue suspendida.

Actualmente se alimenta de lactancia materna exclusiva.

2.7. CUIDADOS DE LA SALUD DE LA FAMILIA

Alimentacin diaria a base arroz, papas, menestra, refresco y pocas veces


consumen ensaladas y frutas.

Desconocen la composicin de la lonchera saludable y su importancia.

Hacen uso de hierbas medicinales cuando estn enfermos.

No consumen sustancias toxicas (alcohol, drogas).


No cuentan con seguro social, ya que lo perdieron por cambio de residencia de
Huamachuco a Trujillo.

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PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

No realizan atencin mdica dental preventiva.


No realizan ejercicio diario.
Su principal recreacin en casa es la TV, el nieto tiene poco espacio de recreacin
debido a que la habitacin donde duerme es pequea

El dolor de cabeza por preocupaciones afecta en especial a la Sra. I.C.F. y Z.V.R

Escasa participacin comunitaria por falta de interaccin y comunicacin ya que


son nuevos en la comunidad.

III. DIAGNSTICO
3.1. PROCESAMIENTO DE DATOS

a. Indicadores de estructura y composicin familiar


Familia extensa, integrada por la familia nuclear, nietos y nuera.

Familia con presencia de miembro en edad preescolar ((J.W.J.O.A de 5


aos)

Familia con presencia de miembro infante (F.A.V de 4 meses) y madre


terminando la etapa de adolescencia.

Miembros familiares no profesionales (A.J.A.C dej los estudios


universitarios)

b. Indicadores de la dinmica familiar


Jefe familiar pasa mayormente fuera de casa por motivos de trabajo

J.W.J.O.A (nieto) pocas veces cuenta con la presencia fsica de su padre


biolgico.

Z.V.R (nuera) no cuenta con la presencia fsica de su pareja para las tareas
de cuidado y atencin de su beb.

La familia tiene poca recreacin

c. Indicadores de vivienda y saneamiento bsico


Primer piso con poca ventilacin e iluminacin.

El agua potable que les llega tiene un sabor desagradable que se mantiene
el cocinar los alimentos.

d. Indicadores socio econmicos


Familia con ingresos econmicos por parte del padre de familia y sus 2
hijos.

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PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

Ingreso econmico medio.

A.J.A.C. dej los estudios universitarios para tener ms tiempo para el


cuidado de su hijo.

e. Indicadores de salud de la familia


Alimentacin diaria a base de arroz, papas, menestras, pocas verduras y
frutas.

Manifiestan desconocimiento sobre la dieta balanceada.

Escaso conocimiento sobre la lonchera que debe llevar un nio preescolar.

Poca recreacin

No realizan ejercicios diarios

La sra. I.C.F. manifiesta dolores de cabeza y musculares

No cuentan con un seguro social, excepto F.A.V.

La sra. I.C.F. se siente preocupada por su esposo e hijo que se encuentran


trabajando lejos de su hogar.

Escasa participacin comunitaria por ser residir poco tiempo en su


vivienda.

Cuando se enferman utilizan medicina natural (hiervas) y/o acuden a la


farmacia, pocas veces al centro de salud o clnica privada

f. Indicadores de la historia de salud de la familia


I.C.F Presenta los signos y sntomas de la menopausia, fue tratada
con medicamentos antidepresivos hace algunos meses por
presentar dolores de cabeza muy frecuentes.

Z.V. R (18 aos) es madre primeriza desde hace 4 meses.

J.W.J.O.A, no come lo suficiente y se inclina ms por las golosinas. Segn


refiere su madre, tiene prurito constante en la regin perianal, tom
medicamentos antiparasitarios, pero segn menciona no surgi efectos.

F.A.V desde su nacimiento present el nivel de bilirrubina en sangre


elevada (20), la cual se restableci con el pasar de los das. Adems,
present malestar estomacal (diarrea y clicos) al brindarle frmula lctea,
la cual fue suspendida. Actualmente se alimenta de lactancia materna
exclusiva.

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PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

Jefe familiar pasa mayormente fuera de casa por motivos de trabajo

J.W.J.O.A (nieto) pocas veces cuenta con la presencia fsica de su padre


biolgico.

Z.V.R (nuera) no cuenta con la presencia fsica de su pareja para las tareas
de cuidado y atencin de su beb.

La familia tiene poca recreacin

3.2. LISTADO DE INDICADORES

Familia extensa, integrada por la familia nuclear, nietos y nuera.

Familia con presencia de miembro en edad preescolar ((J.W.J.O.A de 5


aos)

Familia con presencia de miembro infante (F.A.V de 4 meses) y madre


terminando la etapa de adolescencia.

Miembros familiares no profesionales (A.J.A.C dej los estudios


universitarios)

Jefe familiar pasa mayormente fuera de casa por motivos de trabajo

J.W.J.O.A (nieto) pocas veces cuenta con la presencia fsica de su padre


biolgico.

Z.V.R (nuera) no cuenta con la presencia fsica de su pareja para las tareas
de cuidado y atencin de su beb.

La familia tiene poca recreacin

Primer piso con poca ventilacin e iluminacin.

El agua potable que les llega tiene un sabor desagradable que se mantiene
el cocinar los alimentos.

Familia con ingresos econmicos por parte del padre de familia y sus 2
hijos.

Ingreso econmico medio.

A.J.A.C. dej los estudios universitarios para tener ms tiempo para el


cuidado de su hijo.

Alimentacin diaria a base de arroz, papas, menestras, pocas verduras y


frutas.

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PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

Manifiestan desconocimiento sobre la dieta balanceada.

Escaso conocimiento sobre la lonchera que debe llevar un nio preescolar.

No realizan ejercicios diarios

La Sra. I.C.F. manifiesta dolores de cabeza y musculares

No cuentan con un seguro social, excepto F.A.V.

La Sra. I.C.F. se siente preocupada por su esposo e hijo que se encuentran


trabajando lejos de su hogar.

Escasa participacin comunitaria por ser residir poco tiempo en su


vivienda.

Cuando se enferman utilizan medicina natural (hiervas) y/o acuden a la


farmacia, pocas veces al centro de salud o clnica privada

I.C.F Presenta bochornos, enrojecimiento de las mejillas, refiere que ante


los problemas primero se muestra muy sentimental, luego los asimila. Fue
tratada con medicamentos antidepresivos hace algunos meses por
presentar dolores de cabeza muy frecuentes.

Z.V. R (18 aos) es madre primeriza desde hace 4 meses.

J.W.J.O.A, no come lo suficiente y se inclina ms por las golosinas. Segn


refiere su madre, tiene prurito constante en la regin perianal, tom
medicamentos antiparasitarios, pero segn menciona no surgi efectos.

F.A.V desde su nacimiento present el nivel de bilirrubina en sangre


elevada (20), la cual se restableci con el pasar de los das. Adems,
present malestar estomacal (diarrea y clicos) al brindarle frmula lctea,
la cual fue suspendida. Actualmente se alimenta de lactancia materna
exclusiva.

3.3. ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS

Presencia de bochornos, mejillas sonrosadas y melancola en la madre.

El trmino menopausia se refiere al periodo que sigue un ao despus de la fecha


de la ltima menstruacin (FMP, final menstrual period).

3.4. CATEGORAS DIAGNSTICAS

15
PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

Necesidad humana y/o su(s) satisfactor (es) y su explicacin terica en relacin a


carencia y potencialidad en la realizacin de dicha necesidad.

IV. PLANEAMIENTO

INTERVENCIN DE BASE
NECESIDAD DIAGNSTICO OBJETIVOS EVALUACIN
ENFERMERA CIENTFICA

QUIEN
QUE
CUANDO
COMO
El indicador es
la estrategia
con lo que voy
a evaluar el
objetivo, por
ejemplo tareas
especficas,
cuestionarios,
solicitar
devolucin de
procedimientos
etc.

V. EJECUCIN

FECHA Y MATERIALES REGISTRO DE


LUGAR INTERVENCIN RESULTADO
HORA UTILIZADOS ENFERMERA
Anotamos si la
familia
respondi o no Como se
al los desarrollo la
indicadores actividad
establecidos
Por ejemplo;
respondi las
preguntas?

VI. EVALUACIN

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PROCESO DE ENFERMERA CON FAMILIAS

VALORACIN: Para la recoleccin de datos se utiliz fundamentalmente la


entrevista, la observacin y la gua de valoracin, logrando obtener la mayor
cantidad de datos,
DIAGNSTICO: Los diagnsticos fueron formulados en base a las necesidades del
cliente con ayuda de fuentes bibliogrficas y tratando de consolidando con los
diagnsticos del NANDA 2015-2017.
PLANIFICACIN: Se logr priorizar los diagnsticos segn las necesidades y
riesgos para el cliente, para luego planificar los cuidados integrales necesarios en
base objetivos establecidos.
EJECUCIN: Se logr realizar todas las actividades e intervenciones de enfermera
programadas en la planificacin, registrndolo en el SOAPIE
EVALUACIN: obtuvimos los resultados esperados en funcin de las necesidades
de nuestro cliente quien se encuentra en recuperacin favorable.

VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES


VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
IX. ANEXOS

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