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Arch Neurocien (Mex)

Vol. 14, No. 3: 176-187; 2009 Neuroanatoma funcional de la memoria

Arch Neurocien (Mex)


Vol. 14, No. 3: 176-187; 2009 Artculo de revisin
INNN, 2009

Neuroanatoma funcional de la memoria


Hugo Sols, Estela Lpez-Hernndez

RESUMEN a entender cada vez ms y mejor los diversos eventos


y estructuras que determinan el aprendizaje y la
Aprendizaje y memoria son procesos neurobiolgicos memoria.
ntimamente relacionados, que nos resultan indispen-
sables para tener una vida de relacin. En esta revisin Palabras clave: aprendizaje, cerebelo, hipocampo,
se exponen de manera integral los aspectos de la memoria.
neuroanatoma funcional relacionados con los dos
fenmenos neurobiolgicos antes mencionados para
FUNCTIONAL NEUROANATOMY OF MEMORY
facilitar su comprensin. La interaccin funcional
repetitiva de diversas estructuras neuroanatmicas, ABSTRACT
ensambladas en circuitos neuronales especficos
provocan el reforzamiento de las conexiones sinpticas Learning and memory are neurobiological processes
involucradas y, los cambios de plasticidad sinptica close related and necessary to have consciousness.
que se requieren para establecer los procesos de The present review focuses on the neuroanatomy
aprendizaje y memoria. Estos procesos nos acompaan structures close related with the function of learning and
a lo largo de la vida y pueden afectarse a cualquier memory. The interaction between different neuroanatomical
edad. Por ejemplo las alteraciones del hipocampo se structures and their repeated neurophysiological activity
manifiestan por trastornos de la memoria reciente o is integrated as an exclusive neural networks. In the
por la incapacidad para adquirir nuevos conocimientos. cortex, these neural networks are different forms of
Lesiones en otras reas enceflicas, corticales y learning and memory, which activity induced plastic
neocorticales especficas ocasionan alteraciones changes in synaptic functions that lead to the
particulares relacionadas con el sitio de lesin y el nivel strengthening of the synaptic connections with the result
de integracin funcional. Los recuerdos, una vez of reconstructed permanent traces that evoke memories.
convertidos en su forma duradera son relativamente For instance a specific damage in hippocampus is
estables. No obstante, con el tiempo, tanto la memoria manifested by recent memory disturbances or by the
a largo plazo como la capacidad para recordar cambian incapacity to acquire new knowledge. Other brain
y disminuyen de manera gradual. Es importante cortical or neocortical specific lesions, induces
continuar con trabajos de investigacin encaminados alterations particularly related with that cerebral region
and to the integrative function level. This is, learning
Recibido: 13 febrero 2008. Aceptado: 7 marzo 2008. and memory are not confined to a single place in the
brain. During the course of our lives we learn a lot of
Departamento de Anatoma. Laboratorio de Neurofisiologa. Facultad things. Nevertheless, learning and memory could be
de Medicina, UNAM. Correspondencia: Hugo Sols. Departamento affected at any time. Further basic research is needed
de Anatoma, Laboratorio de Neurofisiologa. Edificio B 4. Piso. in order to get a better understanding about the
Facultad de Medicina. Ciudad Universitaria. Coyoacn. 04510 physiology and anatomical structures involved in
Mxico, D.F., E-mail: hugosol@servidor.unam.mx memory and learning.

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Key words: cerebellum, cerebral cortex, hippocampus, algo concreto y no distraernos con otros estmulos. Si
learning, memory, types of memory. el acontecimiento o punto de atencin contina y nos
interesa seguir recibindolo, nos mantenemos atentos y

E
l aumento en la esperanza de vida que hemos vigilantes. Es importante resaltar que la motivacin
tenido desde comienzos del siglo XX ha revela- y el afecto sern determinantes en la atencin, que es
do una nueva epidemia: las personas mayores una funcin en la que intervienen varias reas y ncleos
de 65 aos corren un riesgo significativo de padecer enceflicos3,4,7,10-12.
un sndrome demencial, que se caracteriza por prdida
de memoria y de capacidad cognitiva. De acuerdo Memoria
con el Programa Nacional de Salud 2001-2006, el
nmero absoluto de muertes registradas anualmente Es el proceso por el que la informacin adqui-
por demencia se ha incrementado 20 veces en las dos rida se convierte en conocimiento que guardamos
ltimas dcadas, ha pasado de menos de 40 a ms para utilizarlo posteriormente cuando sea necesario.
de 800 por ao. Independientemente de los proble- Asimismo, la memoria se considera una funcin inte-
mas de registro que pudieran existir, es claro que las lectual que tiene relacin estructural y funcional con el
demencias comienzan a ser un problema emergente de sistema nervioso central (SNC) y que se caracteriza
salud pblica, como sucede en todos los pases por adquisicin, almacenamiento y reposicin de la
demogrficamente envejecidos1. En los seres humanos, informacin y las experiencias previas aprendidas, in-
los mecanismos ms importantes a travs de los cua- gresadas por alguna va sensorial. Los estudios
les el medio altera la conducta son el aprendizaje y experimentales, asi como los clnicos en humanos re-
memoria2,3. Estos son dos de los procesos que dife- saltan, entre las estructuras cerebrales relacionadas
rencian a los humanos del mundo animal, y ambos con la memoria, hipocampo, tlamo, amgdala del
fenmenos resultan de la actividad fisiolgica repetitiva lbulo temporal, cuerpos mamilares y al cerebelo,
de millones de neuronas, ensambladas en circuitos entre otras (figura 1 y 2); y, respecto a la bioqumica,
neuronales especficos, que lleva al reforzamiento de se enfatiza la participacin de diversos neurotrans-
conexiones sinpticas involucradas y cambios de plas- misores, entre los que destacan principalmente la
ticidad sinptica que se requieren para establecer acetilcolina2-4,7,9.
dichos fenmenos neurobiolgicos4-7. Tal vez la propie-
dad ms fascinante del encfalo es su capacidad para
almacenar informacin y recuperar gran parte de sta
a voluntad. Igualmente interesante es la capacidad
normal, y a veces anormal, para olvidar la informacin
almacenada8,9.

OBJETIVO

En este artculo se revisa la literatura relaciona-


da con la neuroanatoma funcional de la memoria, con
el objetivo de integrar dichos conocimientos y facilitar
su aplicacin en la prctica clnica, para evaluar
integralmente; sobre todo, a las personas mayores de
65 aos.

Desarrollo
Figura 1. reas enceflicas asociadas con funciones del aprendizaje y
la memoria declarativa.
Aprendizaje

Es el fenmeno neurobiolgico por el cual Somos lo que somos en gran parte por lo que
adquirimos una determinada informacin. Por este pro- aprendemos y recordamos. Aprendemos las capacida-
ceso obtenemos el conocimiento sobre el mundo, y des motoras que nos permiten dominar nuestro medio,
para que se de este fenmeno son esenciales atencin, y aprendemos lenguajes que nos dejan comunicar lo
memoria, motivacin y comunicacin. La atencin es que hemos aprendido y de esta manera transmitir cul-
la capacidad de focalizar nuestra actividad mental en turas que se pueden mantener durante generaciones.

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Figura 2. Corte sagital que muestra algunas de las reas enceflicas y Figura 3. Representacin funcional de diferentes reas enceflicas
del sistema cerebeloso que participan en el aprendizaje y la memoria. que participan en el aprendizaje y la memoria.

Pero no todo lo que aprendemos es beneficioso. El los 60 y 70, gracias a estudios clnicos y trabajos ex-
aprendizaje tambin produce alteraciones de la con-
perimentales con animales, se define a la memoria
ducta, y sta es el resultado de la interaccin entre los
como un sistema en el que los procesos enceflicos
genes y el medio. Estas conductas aprendidas
interrelacionados permiten almacenar y recuperar un
pueden, en casos extremos, constituir trastornos men-
tipo especfico de informacin. Por lo tanto, para en-
tales3,9.
tender la organizacin neuronal en una conducta
Debido a la gran importancia de la memoria en
compleja como es la presentacin de un discurso,
la conducta, el estudio del aprendizaje es fundamental
debemos analizar no slo las propiedades individua-
para la comprensin de los trastornos del comporta-
les de las clulas y las vas por las que se conduce la
miento y de la conducta normal, puesto que, lo que
informacin, sino tambin las propiedades de las
se aprende, a menudo se puede olvidar3,8,9.
redes de los circuitos funcionales enceflicos, pues
Los conceptos relacionados con la memoria han
diversos trabajos experimentales de naturaleza
variado a lo largo del tiempo. Desde 1860 Broca13
conductual y electrofisiolgica realizados en las lti-
describi que pacientes con lesiones en regiones ce-
mas dcadas, demuestran que tanto el aprendizaje
rebrales especficas mostraban deficiencias cognitivas
como la memoria se codifican mediante cambios de-
caractersticas, como es el caso de una lesin en la
pendientes de la actividad entre las conexiones
parte posterior del lbulo frontal izquierdo (rea de
nerviosas, tal como se describi con el descubrimiento
Broca) (figura 3) que produce deficiencia especfica
de la potenciacin a largo plazo (LTP, por sus siglas en
del lenguaje3,14-17.
ingls)14,24-32.
Hasta mediados del siglo XX se dudaba que la
memoria fuese una funcin diferenciada, independiente Tipos de memoria
de la percepcin, lenguaje y movimiento. Una razn de
esta duda persistente es que el almacenamiento de la La memoria puede clasificarse de acuerdo con
memoria afecta a muchas regiones enceflicas diferen- el tiempo durante el cual es efectiva en: memoria a
tes, y estas regiones no tienen todas la misma corto plazo y memoria a largo plazo. Adems, la
importancia. Hay varios tipos fundamentales diferentes memoria tambin puede categorizarse de acuerdo con
de almacenamiento de memoria, y ciertas regiones del la naturaleza de lo que se recuerda en: memoria
encfalo son mucho ms importantes para algunos declarativa y memoria no declarativa o de procedi-
tipos de almacenamiento que para otros. Estudios re- miento3,9,20,33-35.
cientes han demostrado que los sistemas de memoria
estn distribuidos en circuitos neuronales corticales Memoria a corto plazo y estructuras enceflicas
especficos18-20. En 1958 Penfield21, discpulo de Sherrin- involucradas
gton, fue el primero que obtuvo pruebas de que los
procesos de memoria podran localizarse en regiones Este tipo de memoria abarca las que se cono-
enceflicas especficas22,23. A partir de las dcadas de cen como memoria inmediata, primaria, operacional,

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activa o de trabajo. La memoria inmediata es la capa- Memoria a largo plazo y estructuras enceflicas
cidad habitual para mantener en la mente una experiencia involucradas:
durante algunos segundos. La capacidad para este
tipo de registro es muy grande, involucra a todas las Este tipo de memoria retiene informacin duran-
modalidades (visual, verbal, tctil, entre otros) y nos te un tiempo variable: desde minutos hasta tiempos
brinda el sentido continuo del presente. La memoria a ilimitados. Se subdivide en memoria declarativa o
corto plazo es el tipo de memoria que nos permite explcita y memoria no declarativa, implcita o proce-
mantener informacin por poco tiempo (de segundos dimental.
a minutos) una vez pasado el momento actual; es de- a. Memoria declarativa o explcita: permite
cir, es un tipo de memoria temporal, de capacidad al sujeto comunicarse bajo una forma verbal o no
limitada, requiere repeticin continua y nos permite verbal y debe referirse al acontecimiento. Es el tipo de
realizar actividades cognitivas bsicas e inmediatas. La memoria con la que recordamos o evocamos, el que
memoria de trabajo se refiere a la capacidad para man- de las experiencias previas, objetos, rostros, nombres,
tener las cosas en la mente el tiempo suficiente como conceptos, hechos, etc. Por eso puede ser ms de
para llevar a cabo acciones secuenciales. En la carcter episdico o semntico. El acceso a esta
actualidad se sabe que la memoria de trabajo est memoria es consciente y el rea cerebral relacionada
compuesta por dos sistemas: uno de control de la es el lbulo temporal. La memoria declarativa habitual-
atencin, con capacidad muy limitada, llamado admi- mente la conocemos con el trmino de memoria en
nistrador central, que es el que supervisa y coordina la el uso cotidiano. Aunque no existe un lmite claro del
actividad de dos sistemas subordinados que son nmero de recuerdos declarativos que el encfalo
articulatorio y fonolgico, encargados de manipular la puede almacenar, puede haber gran diversidad en la
informacin proveniente del lenguaje; y otro, llamado facilidad y velocidad con que se adquiere nueva infor-
agenda visuoespacial, que se responsabiliza de mane- macin. Los estudios de seres humanos con memorias
jar las imgenes mentales. As, el buen funcionamiento anormalmente buenas sugieren que el lmite del alma-
de la memoria de trabajo depende de las reas sen- cenamiento de la informacin declarativa es notable-
soriales primarias, del lbulo prefrontal, ncleo mente elevado.
dorso-mediano tlamo y neoestriado, entre otras (figu- La memoria declarativa a su vez se subdivide
ra 1 y 4)36-38. La diferencia fundamental con la memoria en memoria semntica y memoria episdica: los
a corto plazo es que mientras en sta utilizamos un conocimientos guardados en la primera no tienen con-
slo sistema de memoria, la memoria de trabajo im- texto, mientras que la informacin almacenada en la
plica la activacin de mltiples sitios enceflicos en los memoria episdica es de naturaleza autobiogrfica
que se almacena temporalmente la informacin (me- (por ejemplo, recordar qu hicimos el domingo pasado).
moria activa). En este caso no somos conscientes de El funcionamiento de la memoria episdica depende
toda la informacin que se est utilizando al mismo de la integridad del hipocampo, giro dentado o circun-
tiempo; por ejemplo, cuando andamos en bicicleta volucin dentada, de la amgdala y ncleos
ponemos en marcha distintos tipos de informacin, talmicos36 (figura 1 y 4). Adems hay otras reas
tanto sensorial como motora, que son procesados en involucradas en la codificacin y almacenamiento de
el mismo momento. Toda esta informacin est locali- la informacin.
zada en diferentes regiones enceflicas y les vamos b. Memoria no declarativa, implcita o
prestando atencin de acuerdo con la necesidad que procedimental: se construye lentamente a travs de la
tengamos en el momento de su aplicacin4,7-9,39,40. La repeticin de muchos ensayos, permite al individuo
informacin procesada en cualesquiera de los sistemas que revele la informacin a travs de un comporta-
de la memoria de trabajo tiene la posibilidad de acce- miento (por ejemplo, andar en bicicleta). Es decir; se
der a la memoria a largo plazo. Se cree que los dos expresa a travs de conductas, tiene que ver con el
sistemas de repeticin estn localizados en partes dife- cmo, por ejemplo de los actos o hbitos que la
rentes de las cortezas de asociacin posteriores; por persona ejecuta, sus habilidades, destrezas, cmo se
tanto, las lesiones de la corteza extraestriada alteran la hacen las cosas. El acceso es inconsciente y las reas
repeticin de las imgenes visuales, mientras que las cerebrales relacionadas son el hipocampo, ganglios
lesiones en la corteza parietal alteran la repeticin de basales y el cerebelo, entre otras (figuras 1, 2 y
las imgenes espaciales3,8,33,34,38,41. 4)3,4,8,20,36,37.

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doble funcin. Primero, es la principal fuente de


aferencias hacia el hipocampo, pus se proyecta a la
circunvolucin dentada a travs de la va perforante y
de esta manera proporciona aferencia vital a travs de
la cual la informacin polimodal de las cortezas
de asociacin alcanzan al hipocampo. Segundo, la
corteza entorrinal es tambin la principal va de salida
del hipocampo, pues la informacin que llega al
hipocampo desde las cortezas de asociacin polimo-
dal y la que va desde el hipocampo a las cortezas de
asociacin convergen en la corteza entorrinal. Es por
tanto comprensible que las alteraciones de la memo-
ria por lesiones de la corteza entorrinal son en
particular graves, y que esta alteracin afecte no sim-
Figura 4. Componentes de los ganglios basales y de algunas zonas plemente a una sino a todas las modalidades
enceflicas relacionadas con aprendizaje y memoria. Se muestran reas sensitivas3,43,44. De hecho, las alteraciones anatomopa-
especficas del hipocampo. tolgicas tempranas de la enfermedad de Alzheimer, la
principal enfermedad degenerativa que afecta el alma-
Memoria declarativa o explcita y estructuras enceflicas cenamiento en la memoria explcita, se producen en la
involucradas: corteza entorrinal45-49. Las pruebas clnicas de diversos
pacientes, as como los estudios con animales de ex-
Estudios realizados con pacientes humanos y perimentacin, sugieren que una lesin limitada a
con animales de experimentacin sugieren que el co- cualesquiera de los componentes principales del sis-
nocimiento almacenado como memoria explcita tema puede tener un efecto importante en el
primero se adquiere a travs del procesamiento en una almacenamiento de la memoria. Las diferentes regio-
o ms de las tres reas de asociacin multimodal de nes del lbulo temporal medial pueden no tener
la corteza (las cortezas prefrontal, lmbica y parieto- funciones equivalentes. Aunque el hipocampo es im-
occipitotemporal) (figura 1, 2 y 3). Estas reas reciben portante para el reconocimiento de objetos, otras
informacin de las cortezas sensitivas primarias: visual zonas del lbulo temporal medial pueden ser incluso
(lbulo occipital), auditiva (lbulo temporal) y somato- ms importantes, sobre todo si se considera que el
sensorial (lbulo parietal) y crean para nosotros una reconocimiento de objetos tiene lugar en dos etapas
experiencia completa de nuestro medio. Las reas relativamente indiferenciadas, que son: 1. Mirar el
asociativas multimodales resultan decisivas para nues- objeto y 2. Asociar el conocimiento general del obje-
tra capacidad de comunicarnos mediante el lenguaje, to con la percepcin. Por lo tanto, el nico modo
para usar la razn con el fin de extrapolar los aconte- posible de desorganizar el reconocimiento de objetos
cimientos del futuro partiendo de las experiencias es desordenar visin o conocimiento general. La
presentes, para trazar complejos planes de gran lesin en las cortezas perirrinal, parahipocmpica y
alcance, y para imaginar y crear cosas que nunca ha- entorrinal36,50 (figura 1) que respeta al hipocampo
ban existido. Es decir, estas reas corticales son subyacente produce una mayor deficiencia en el alma-
responsables de tres funciones superiores: lenguaje, cenamiento de memoria y el reconocimiento de
apreciacin espacial y planificacin del comporta- objetos, que las que provocan las lesiones selectivas
miento. Desde las cortezas asociativas multimodales, del hipocampo que respetan la corteza que lo recubre.
la informacin es transportada en serie a las cortezas Por otro lado, el hipocampo puede ser relativamente
parahipocmpica y perirrinal, despus a la corteza ms importante para la representacin espacial. En los
entorrinal, circunvolucin dentada, hipocampo, sub- ratones y ratas las lesiones del hipocampo interfieren
culo y finalmente de nuevo hacia la corteza entorrinal. en la memoria para espacio y contexto, las clulas
Desde aqu la informacin es devuelta hacia las corte- individuales en el hipocampo codifican informacin es-
zas del parahipocampo y perirrinal, y por ltimo de pacial especfica; sin embargo, es notable que las
nuevo a las reas asociativas multimodales de la clulas que tienen propiedades espaciales generan
neocorteza36,42 (figura 1 y 4). Por lo tanto, en el proce- potenciales con algunas tareas y tambin causan poten-
samiento de la informacin para el almacenamiento ciales correlacionados con propiedades no espaciales,
de la memoria explcita, la corteza entorrinal tiene una cuando la tarea por realizar demanda el cambio. La

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neuroimagen funcional enceflica de seres humanos Visto de esta manera, el sistema hipocmpico mediara
normales muestra que la memoria espacial involucra en los pasos iniciales del almacenamiento a largo plazo.
mayor grado a la actividad del hipocampo en el he- Entonces transferira lentamente la informacin al sis-
misferio derecho que la memoria para palabras, tema de almacenamiento neocortical. La adicin
objetos o personas, mientras que estos ltimos impli- relativamente lenta de informacin a la neocorteza per-
can mayor actividad en el hipocampo del hemisferio mitira que los nuevos datos fueran almacenados de
izquierdo dominante. Estos hechos fisiolgicos son manera que no distorsionen la informacin existente.
congruentes con el hallazgo de las lesiones del Si las reas de asociacin son los ltimos depsitos
hipocampo derecho que causan problemas con la de la memoria explcita, entonces el dao de la cor-
orientacin espacial, mientras que las lesiones del teza de asociacin destruira o alterara el recuerdo del
hipocampo izquierdo producen defectos en la memo- conocimiento explcito que se adquiri antes de la le-
ria verbal3,40,44,51-53. sin. Los pacientes con lesiones en las reas de
El hecho de que los pacientes con amnesia asociacin tienen dificultad para reconocer caras,
sean capaces de recordar su infancia, la vida que objetos y lugares de su mundo habitual. Por ejemplo,
tuvieron, as como el conocimiento objetivo que adqui- es bien sabido que el hemisferio izquierdo tiene un pa-
rieron antes de la lesin del hipocampo sugiere que el pel crucial en el reconocimiento del significado de los
hipocampo es slo una estacin transitoria en el ca- objetos comunes. Desde luego, las lesiones de dife-
mino hacia la memoria a largo plazo. Si es as, el rentes reas de asociacin ocasionan defectos
almacenamiento a largo plazo del conocimiento epi- especficos, en la memoria semntica o episdica3,40,53.
sdico y semntico tendra lugar en las zonas de El conocimiento semntico u objetivo lo formamos a
asociacin unimodal o multimodal de la corteza cere- travs de las asociaciones a lo largo del tiempo. Se
bral que procesan inicialmente la informacin sensorial. cree que la capacidad de recordar y utilizar el cono-
Los estudios realizados con pacientes amnsicos han cimiento -nuestra eficiencia cognitiva- depende de lo
demostrado que a pesar del dao causado por la bien que estas asociaciones hayan organizado la infor-
amnesia, los sujetos conservan intacto un rango de macin que retenemos. Cuando recordamos un
capacidades de aprendizaje, entre las que estn habi- concepto nos viene a la mente sin problemas y de for-
lidades motoras, percepcin y experiencias de ma continua. Sin embargo, estudios de sujetos con
aprendizaje, as como adaptaciones sensoriales, de per- dao en las cortezas de asociacin han mostrado que
cepcin fundamental y estmulos para el vocabulario. diferentes representaciones de un objeto se almacenan
Por ejemplo, cuando se mira a alguien a la cara, la de forma separada. Estos estudios han dejado claro
informacin sensorial es procesada en una serie de que nuestra experiencia del conocimiento es sin fisuras,
zonas de la corteza cerebral dedicadas a la informa- ordenado, y con una base de datos con referencias
cin visual, entre ellas el rea de asociacin visual cruzadas que es el producto de la integracin de ml-
unimodal en la corteza inferotemporal especficamente tiples representaciones enceflicas en diversos lugares
encargada del reconocimiento de las caras. Al mismo anatmicos y funcionales, cada uno implicado en un
tiempo, la informacin visual es tambin transferida, a slo aspecto del concepto que vino a la mente. Es de-
travs de la corteza de asociacin mesotemporal, a las cir, se sugiere que se establecen diferentes valores a
cortezas parahipocmpica, perirrinal y entorrinal, desde partir de canales sensoriales mltiples, que son impor-
aqu, a travs de la va perforante, al hipocampo. El tantes en la adquisicin de diferentes categoras de
hipocampo y el resto del lbulo temporal medial pue- conocimiento; tales discrepancias de valores pueden
den actuar entonces, durante un perodo de das o ser la base de la organizacin categrica de los siste-
semanas, para facilitar el almacenamiento de la infor- mas enceflicos del conocimiento semntico. Por lo
macin sobre la cara inicialmente procesada por el tanto, no hay un almacn de memoria semntica
rea de asociacin visual del lbulo inferotemporal. general, es decir, el conocimiento semntico no se
Las clulas de la corteza de asociacin visual que se almacena en una regin enceflica nica; ms bien,
ocupan de las caras estn interconectadas con otras cada vez que el conocimiento sobre algo es recordado,
regiones que, segn se cree, almacenan conocimiento el recuerdo se construye a partir de diferentes fragmen-
adicional sobre la persona cuya cara se est viendo, tos de informacin, cada uno de los cuales se deposita
estas conexiones podran tambin estar reguladas por en almacenes de memoria especializados (dedicados).
el hipocampo. Por lo tanto, el hipocampo podra tam- Como resultado, el dao en una rea especfica corti-
bin servir para reunir los diversos componentes del cal puede provocar prdida de informacin especfica
recuerdo ricamente elaborado de una persona3,40,44,52,53. y, por tanto, fragmentacin del conocimiento3,40,54,55.

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Por ejemplo, la lesin en la corteza parietal posterior corteza sensorial38,51,64.


puede ocasionar agnosia visual asociativa. Este trastor- Los defectos del reconocimiento de objetos de
no incluye tres criterios: 1. Dificultad para reconocer categoras especficas fueron descritos en 1988 por
una diversidad de objetos presentados visualmente, McCarthy y Warrington54, quienes advirtieron que cier-
como se demuestra nombrndolos o mediante pruebas tas lesiones interfieren en la memoria de los objetos
de reconocimiento no verbales, como agrupndolos vivos pero no con la memoria de los objetos inanima-
segn su categora semntica o gesticulando para dos o manufacturados. Por ejemplo, el conocimiento
indicar sus funciones normales; 2. Incluye el reconoci- verbal de un paciente acerca de las cosas vivas esta-
miento normal de objetos mediante modalidades ba muy alterado; cuando se le pidi que definiera a un
diferentes de la visin, por ejemplo tocando el obje- rinoceronte, el paciente respondi escuetamente ani-
to, escuchando su sonido caracterstico o habindose mal; pero cuando se le mostr un cuadro de un
dado su definicin verbal; 3. Consiste en la percepcin rinoceronte respondi enorme, pesa alrededor de una
visual intacta, o al menos, la percepcin visual que tonelada, vive en frica. El conocimiento semntico
parece adecuada para la tarea del reconocimiento del del mismo paciente acerca de los objetos inanimados
objeto. Este criterio se comprueba habitualmente por- era fcilmente accesible tanto mediante pistas verba-
que los pacientes copian o dibujan objetos que no les como visuales; por ejemplo, cuando se le pidi que
pueden reconocer, o emparejan estmulos por seme- definiera una carretilla, contest: es el objeto que te-
janza o diferencia. Por ejemplo, un individuo no era nemos aqu en el jardn y es utilizado por las personas
capaz de describir o demostrar el uso de un objeto si encargadas del mantenimiento en nuestros edificios,
no poda nombrarlo; si se equivocaba en el nombre para transportar todo tipo de cosas53,55,57,65-67.
de un objeto, su demostracin del uso corresponda Para investigar mejor el correlato nervioso del
con la identificacin equivocada; el reconocimiento conocimiento especfico de las categoras para obje-
mejoraba muy ligeramente cuando se le proporciona- tos animados e inanimados, en 1996 Martin, et al 68
ba la categora del objeto (por ejemplo, algo para utilizaron estudios con PET para dibujar el mapa de las
comer) o cuando se le peda que sealara hacia un regiones enceflicas normales que estn asociadas con
objeto nombrado, en vez de pedirle que lo nombra- denominacin de animales y las regiones que estn
ra3,51,53,56,57. implicadas en la denominacin de herramientas.
As como el conocimiento verbal y visual de los Observaron que tanto la denominacin de animales
objetos implica a diferentes circuitos, el conocimiento como de herramientas inclua activacin bilateral de
visual supone an una mayor especializacin. Por los lbulos temporales ventrales y del rea de Broca36
ejemplo, el conocimiento visual de las caras y de los (figura 3), el hecho de nombrar animales activaba
objetos inanimados est representado en diferentes selectivamente el lbulo occipital medial izquierdo,
zonas de la corteza. Las lesiones en la corteza inferotem- una regin involucrada en las fases tempranas del pro-
poral pueden ocasionar prosopagnosia, que es la cesamiento visual. En contraste, la denominacin de
incapacidad para reconocer caras familiares o apren- herramientas activaba el rea premotora izquierda36
der nuevas, pero estas lesiones pueden dejar (figura 2), una zona que tambin se activa con los mo-
intactos otros aspectos del reconocimiento visual40,51,52, vimientos de las manos, as como una rea en el giro
56,58-63
. Estudios con tomografa por emisin de temporal medial izquierdo36 (figura 3) que se activa
positrones (PET, por sus siglas en ingls) muestran que cuando se pronuncian palabras de accin. Por lo tanto,
el reconocimiento de objetos activa la corteza occi- las regiones enceflicas activas durante la identificacin
pitotemporal izquierda y no las reas del hemisferio de objetos dependen en parte de las propiedades in-
derecho asociadas con el reconocimiento facial. Otros trnsecas de los objetos que son presentados3,52,64,68;
estudios de neuroimagen y registro electrofisiolgico mientras que unas lesiones en reas de asociacin
han reportado distintas regiones de la corteza temporal multimodal interfieren con el conocimiento semntico,
ventral de humanos, especializadas en la percepcin otras lo hacen con la capacidad para recordar cual-
de caras y dos categoras de objetos (casas y sillas). quier acontecimiento episdico experimentado hasta
Por lo tanto, no todo nuestro conocimiento visual est unos minutos antes, entre ellos los acontecimientos
representado en el mismo lugar en corteza occipi- dramticos personales como accidentes y muertes en
totemporal, sino que hay una organizacin topolgica la familia que tuvieron lugar antes de un traumatismo.
para la informacin acerca de la forma del objeto en Llama la atencin que los pacientes con prdida de
la corteza temporal ventral posterior que bien puede memoria episdica conserven la capacidad de recor-
ser anloga con la bien conocida topologa de la dar amplias reservas del conocimiento objetivo

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(semntico). Un paciente podra recordar todos los una forma de condicionamiento clsico a travs del
hechos personales sobre sus amigos y personas famo- cual un estmulo emocionalmente neutro es capaz de
sas, como sus nombres y caractersticas, pero sera producir reacciones emocionales por su asociacin
incapaz de recordar cualquier acontecimiento espec- temporal con un estmulo adverso. Se ha constatado
fico que afecte a estos individuos3. Las reas de la que la amgdala36 (figura 1) es necesaria para el apren-
neocorteza que parecen estar especializadas en el dizaje y expresin de este condicionamiento, y, por lo
almacenamiento a largo plazo del conocimiento epi- tanto, est implicada en el aprendizaje emocio-
sdico son las zonas de asociacin de los lbulos nal3,8,76,77. Los psiclogos, a menudo, estudian las
frontales36 (figura 3). Estas reas prefrontales trabajan formas implcitas de la memoria mediante la exposicin
con otras zonas de la neocorteza para posibilitar el de los animales a experiencias sensoriales controladas.
recuerdo del cundo y dnde sucedi un aconteci- De estos estudios han surgido dos procedimientos o
miento pasado. Un sntoma en particular sorprendente modelos principales que han identificado dos
en los pacientes con lesiones del lbulo frontal es su subclases principales de memoria implcita: no
tendencia a olvidar cmo se adquiri la informacin, asociativa y asociativa. En el aprendizaje no asociati-
deficiencia llamada amnesia de la fuente. Puesto que vo el sujeto aprende sobre las propiedades de un
tener la capacidad de asociar un fragmento de infor- nico estmulo, mientras que en el aprendizaje asocia-
macin con tiempo y lugar donde fue adquirido es tivo el sujeto aprende sobre la relacin entre dos
bsico para determinar con qu precisin recordamos estmulos o entre un estmulo y una conducta. En la
los episodios concretos de nuestra vida, una deficien- vida diaria las formas elementales de aprendizaje no
cia en la fuente de informacin interfiere de manera asociativo son habituacin y sensibilizacin. La habi-
destacada en la precisin del recuerdo del conoci- tuacin es la forma ms simple de aprendizaje implcito
miento episdico. Los hallazgos conductuales y y se refiere a la disminucin de la respuesta a un est-
electrofisiolgicos muestran que la memoria de la mulo benigno cuando este estmulo se presenta
fuente est ms afectada en los sujetos de mayor edad repetidas veces; por ejemplo, un sujeto responde
que la memoria para recordar objetos, y al parecer primero a un estmulo nuevo prestndole atencin con
esto se debe ms a la disminucin funcional frontal que una serie de respuestas de orientacin; si el estmulo
tienen los adultos mayores, que a los cambios en la no es ni benigno ni perjudicial, el sujeto aprende, des-
funcin del lbulo temporal medial3,69-75. pus de la exposicin repetida, a ignorarlo. Es decir;
cuando un individuo recibe repetidas veces un estmu-
Memoria no declarativa o implcita y estructuras lo inocuo, aprende a habituarse a l. Por el contrario,
enceflicas involucradas con un estmulo nocivo, el sujeto suele aprender a res-
ponder ms enrgicamente no slo a ese estmulo,
La memoria implcita, tambin llamada proce- sino tambin a otros, incluso los inocuos. Los reflejos
dimental, se caracteriza porque es inaccesible al de defensa retraccin y escape se exaltan. Esta
recuerdo consciente y se expresa bsicamente en facilitacin de respuestas reflejas, se denomina sensi-
la ejecucin, no en las palabras. Es la informacin que bilizacin y es ms compleja que la habituacin, pues
nos permite ejercer hbitos cognitivos y motores. Es un estmulo aplicado en una va produce una variacin
la memoria de las cosas que con frecuentecia hacemos. en la intensidad del reflejo de otra va. Como la habi-
Suele ser una memoria fiel, rgida y duradera, deriva- tuacin y sensibilizacin tienen una forma a corto
da de tipos de aprendizaje bsico y filogenticamente plazo y a largo plazo; por ello, aunque una descarga
antiguos, como la habituacin y sensibilizacin, apren- nica en la cola de un animal produce sensibilizacin
dizaje perceptivo y motor o los condicionamientos a corto plazo que dura minutos, la sensibilizacin pro-
clsico e instrumental. La memoria no declarativa pue- ducida por cinco minutos descargas o ms en la cola
de estudiarse en diversos sistemas de percepcin o que durara das o semanas. As, una sinapsis puede
reflejos tanto en vertebrados como en invertebrados. participar en ms de un tipo de aprendizaje y almacenar
Diferentes formas de memoria implcita se adquieren a ms de un tipo de memoria. Sin embargo, la habitua-
travs de diferentes maneras de aprender y afectan cin y sensibilizacin emplean mecanismos celulares
a regiones enceflicas distintas, sin embargo, su prin- diferentes2,3,20,78.
cipal lugar de almacenamiento radica en estructuras Tambin se han diferenciado dos formas de
subcorticales, como el neoestriado (caudado y aprendizaje asociativo basndose en los procedimientos
putamen)36 (figura 4). Un ejemplo es la memoria adqui- experimentales utilizados para establecer el aprendizaje.
rida a travs del condicionamiento del miedo, que es El condicionamiento clsico que implica aprender una

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relacin entre dos estmulos, y condicionamiento que contienen veneno3. Tambin se ha visto que lesiones
operante que supone aprender la relacin entre la con- de varias regiones del encfalo que son importantes
ducta de un organismo y las consecuencias de dicha para tipos implcitos de aprendizaje afectan a las
conducta. El condicionamiento operante tambin es respuestas condicionadas clsicas simples. El caso
conocido como aprendizaje instrumental o por ensa- mejor estudiado es el condicionamiento clsico del
yo y error. Se caracteriza porque los organismos reflejo palpebral protector en los conejos, una forma
emiten, espontneamente, un nmero indeterminado especfica de aprendizaje motor en la que el cerebe-
de respuestas que forman parte de su repertorio conduc- lo juega un importante papel. Dicho reflejo consiste en
tual (caminar, emitir sonidos, acicalarse, etc.). A estas el parpadeo condicionado que puede establecerse
respuestas se les denomina operantes. Si alguna de emparejando un estmulo auditivo (EC) con un soplo
estas respuestas es seguida de algn evento o estmulo de aire en el ojo (EI), lo que origina un parpadeo. Thom-
favorable para el organismo, entonces esa conducta pson, et al 19 observaron que cuando se presenta un
tender a repetirse. Al estmulo favorable que sigue a tono como EC se activan neuronas del sistema audi-
la respuesta se le llama reforzador2,78-84. tivo, y a travs de las vas auditivas, esta informacin
El condicionamiento clsico es una de las formas se desplaza hasta los ncleos pontinos, y de aqu,
ms sencillas de aprendizaje asociativo. Tambin se le hacia el cerebelo. La entrada al cerebelo a travs de
llama Pavloviano, pus en 1927; Pavlov lo describi al las fibras musgosas llega hasta la corteza y envia
reconocer que el aprendizaje consista con frecuencia colaterales al ncleo interpsito de los ncleos profun-
en responder a un estmulo que en origen no desen- dos. Por su parte, el soplo de aire como EI, activa al
cadenaba respuesta. Pavlov cont con un estmulo: la ncleo del trigmino, formado por las neuronas que
comida, que provoca una respuesta refleja, salivacin. reciben informacin sensorial de los receptores de la
A este estmulo se le denomina estmulo incondicio- crnea y de la piel periocular. Esta informacin cruza
nado (EI) y la respuesta refleja que provoca es la la lnea media y llega a la oliva inferior, cruza nueva-
respuesta incondicionada (RI). En una segunda fase, mente la lnea media y llega al cerebelo, a travs de
emparej un estmulo neutro (el sonido de un diapa- las fibras trepadoras, tanto a la corteza como al ncleo
sn) con l EI. El tono del diapasn se considera un interpsito. Por lo tanto, por la confluencia de los dos
estmulo neutro porque no produce la respuesta que estmulos (EC y EI), en este ncleo profundo, es en
se pretende provocar, la secrecin salival. La asocia- donde se elabora la respuesta palpebral condiciona-
cin sucesiva del estmulo neutro con l EI hizo que el da20,42,85,92-98.
sonido tambin provocar la respuesta de secrecin. Es indudable que en condiciones normales, el
Entonces, el sonido pasa a denominarse estmulo con- cerebelo juega un papel importante en la adquisicin
dicionado (EC) y la respuesta producida se conoce del aprendizaje motor. Diversos estudios de imgenes
como respuesta condicionada (RC). Por lo tanto, la funcionales (PET o resonancia magntica RM) del en-
base del condicionamiento clsico es: asociar un EC cfalo respaldan el concepto de que el cerebelo
con un EI para producir con el primero una respuesta participa activamente en la adquisicin de nuevos co-
parecida a la provocada por el segundo. Dado que la nocimientos as como en estados emocionales42,99-103.
RC es muy similar a la respuesta refleja producida por Ito, et al han mostrado que el cerebelo est implica-
el EI, al proceso de condicionamiento clsico o do en otra forma de memoria implcita, el reflejo
pavloviano tambin se le conoce como reflejo condi- vestbulo-ocular, que es una respuesta coordinada que
cionado 78,81,85-91. Durante aos se pens que el mantiene los ojos sobre un objetivo fijo cuando se gira
aprendizaje asociativo se podra inducir simplemente la cabeza. Es un reflejo de latencia corta, en el que el
emparejando cualquiera de dos estmulos elegidos de movimiento de la cabeza en una direccin es percibido
manera arbitraria, o cualesquier respuesta y reforzador. por el laberinto vestibular, y se inician movimientos del
Estudios recin han mostrado que el aprendizaje aso- ojo en la direccin opuesta con el fin de mantener la
ciativo est limitado por importantes factores imagen en la misma posicin en la retina. La velocidad
biolgicos. Como sabemos, los animales en general del movimiento de los ojos respecto al de la cabeza
aprenden a asociar los estmulos que son importantes (la ganancia del reflejo) no es fija, sino que puede
para su supervivencia, pues el encfalo es capaz modificarse por la experiencia. Por ejemplo, cuando
de percibir algunos estmulos y no otros. Como resul- una persona se pone por primera vez unas gafas de
tado, puede diferenciar algunas relaciones entre cosas aumento, los movimientos oculares provocados por el
en el medio y no otras; por ejemplo, los animales reflejo vestibulo-ocular no son lo suficientemente gran-
aprenden a evitar ciertos alimentos en su medio natural des como para impedir que la imagen se mueva por

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la retina; no obstante, con la experiencia, la ganancia manera estable a lo largo del tiempo3,4,7,109-113.
del reflejo aumenta gradualmente y el ojo puede de
nuevo fijar la imagen con precisin. Como sucede con CONCLUSIONES
el condicionamiento del parpadeo, se ha demostrado
que los cambios aprendidos en el reflejo vestibulo-ocu- El aprendizaje y memoria son dos de los proce-
lar requieren no slo del cerebelo (el flculo) sino que sos a travs de los cuales el medio altera la conducta.
tambin se provocan cambios persistentes de la trans- Es importante considerar que las adaptaciones en el
misin sinptica en los ncleos vestibulares que se comportamiento son indispensables para la sobrevi-
localizan en el tronco enceflico. Dichos cambios en vencia. Estas adaptaciones requieren de ajustes en los
la transmisin sinptica tambin se conocen como efi- sistemas enceflicos motores, sensoriales y de asocia-
cacia sinptica y sto es sinnimo de plasticidad cin lmbica, unimodal, multimodal, etc., as como en
sinptica que es un importante mecanismo celular para sistemas ms especializados para almacenar informa-
la formacin de la memoria en los circuitos neuronales cin, ya sea a corto o a largo plazo, y de hechos o
enceflicos3,42,93,104-107. procedimientos. Es evidente que el aprendizaje y la
memoria no estn confinados a una zona especfica
Engrama, huella mnsica o geografa de la memoria del encfalo, ni a un nmero especializado de clu-
las de la memoria que almacenan experiencias de
Con este trmino se denomina a la representa- nuestras vidas y conductas aprendidas, independien-
cin fsica o localizacin enceflica de un recuerdo. En temente del resto de las funciones enceflicas. En la
los aos 20 y a partir de estudios con animales, se actualidad sabemos que la memoria declarativa de-
demostr que el tamao de una lesin en la corteza
pende de manera importante del hipocampo y de
cerebral provocada era ms importante para la prdi-
estructuras relacionadas, la memoria procedimental
da de la capacidad de aprender o recordar que el
involucra al estriado y, los vestigios de la memoria de
lugar en que ese dao se produca, por lo que se
trabajo se localizan en varias zonas enceflicas.
dedujo que en realidad toda la corteza cerebral parti-
Desde el punto de vista funcional, el aprendizaje y la
cipaba, en mayor o menor medida, en los procesos
memoria resultan de la actividad fisiolgica repetitiva
de aprendizaje y evocacin de la memoria. Despus
de millones de neuronas, ensambladas en circuitos
se comprob que estos hallazgos eran errneos, y
neuronales especficos, que lleva al reforzamiento de
que no todas las reas corticales contribuyen en igual
medida a la formacin de la memoria. Sin embargo, las conexiones sinpticas involucradas y a cambios de
la conclusin de que los recuerdos estaban distribui- plasticidad sinptica. Tambin, durante aprendizaje y
dos por toda la corteza cerebral era correcta. En 1949 memoria se activan segundos mensajeros y se modi-
Hebb108 postul que la representacin interna de un fican protenas sinpticas existentes. Algunos de estos
objeto (por ejemplo, un crculo dibujado en un trozo cambios temporales se convierten en permanentes
de papel) dependa de todas las clulas corticales que (memoria a largo plazo), por alteracin en la estructura
eran activadas por ese estmulo. Hebb denomin a de la sinapsis. Por lo tanto, es necesario continuar
este grupo de neuronas activadas simultneamente, con trabajos de investigacin encaminados a entender
ensamble neuronal, e imagin que todas estas clulas cada vez ms los diversos eventos que suceden nor-
estaban conectadas entre s formando un sistema malmente durante los procesos de aprendizaje y
general en el que se relaciona la conducta y la orga- memoria. Con base en estos conocimientos podremos
nizacin sinptica a travs de redes neuronales inferir lo que sucede en trastornos de aprendizaje y
dinmicas. La estimulacin sostenida del ensamble memoria y esto nos permitir disear mejores frmacos,
neuronal conducira a la consolidacin, trmino que se cuyos mecanismos de accin suplan o promuevan la
refiere a los procesos que alteran la informacin formacin de compuestos especficos indispensables
reciente acumulada, todava lbil, para hacerla ms para que los procesos se lleven a cabo de manera
estable y almacenarla a largo plazo. En la consolida- integral.
cin intervienen diversas reas enceflicas y el
hipocampo desempea un papel importante. Es un Agradecimientos
proceso complejo que implica la expresin de genes
y la sntesis de nuevas protenas, lo que induce cam- Los autores agradecen al licenciado en artes visua-
bios estructurales que almacenan la memoria de les Mauricio Zrate por la ilustracin del trabajo.

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