Intersticial

Pielonefritis aguda

Inflamacin supurativa al nivel del rin debida a una infeccin de tipo bacteriana como
poliomavirus, depende del grado de la enfermedad ya que puede proliferarse en otras partes
como los urteres y se puede relacionar con reflujo vesicouretral.

Caractersticas clnicas: Se pueden asociar con problemas como obstrucciones al nivel de las
vas urinarias, reflujo vesicouretral provocando irritacin en esa zona, diabetes mellitus.

Histopatolgico: se observa la presencia de muchos leucocitos y eso se denomina piuria debido

a la inflamacin, tambin se ven cilindros de leucocitos que predominan los neutrfilos y esto
da una seal de afectacin ya que estas se encuentran al nivel de los tbulos.

Pielonefritis crnica y nefropata por reflujo

En el caso de la pielonefritis crnica afecta a los clices y pelvis renal por la presencia de la
inflamacin tubulointersticial crnica y cicatrizacin.

Se divide en nefropata por reflujo y pielonefritis crnica obstructiva.

Nefropata por reflujo: presencia de cicatriz debido a la nefropata crnica.

Pielonefritis crnica obstructiva: Puede provocar infecciones favoreciendo a la presencia de

una atrofia parenquimatosa.

Manifestaciones clnicas: Dolor de espalda, poliuria, polidipsia y nicturia

Histopatologa: Se observan fibrosis intersticiales con infiltrado inflamatorio, clulas de tipo

plasmtico y linfocitos y otra caracterstica es una atrofia tubular.

Nefritis aguda intersticial medicamentosa

Ocurre por el consumo de frmacos como penicilinas sintticas (meticilina o ampicina),

antibiticos como rifampicina, diurticos como tiazidas, AINES, entre otros frmacos. Comienza
quince das despus del consumo del medicamento.

Manifestaciones clnicas: Presencia de fiebre, exantema y anomalas renales como hematuria,

proteinuria leve y leucocitaria.

Histopatolgica: Se puede presentar una reaccin mononuclear o granulomatosa que muestra

resultados positivos de pruebas cutneas frente haptenos, esto significa una reaccin de
hipersensibilidad diferida por linfocitos T, es decir una de tipo IV. Esta consiste que estos
frmacos acten en la membrana plasmtica de las clulas tubulares provocando el cambio de
los antgenos propios en inmungenos.

Nefritis xantogranulomatosa

Es un tipo raro de pielonefritis crnica por inflamacin de tipo granulomatosa con prominente
infiltrado de macrfagos cargados con lpido. A nivel histopatolgico se observa un exceso de
clulas espumosas junto con clulas plasmticas, linfocitos, leucocitos polimorfonucleares y
clulas gigantes, adems de la presencia de calcificaciones y necrosis
Se debe a la presencia de una infeccin por Escherichia coli y Proteus y una obstruccin o
clculos. Las manifestaciones clnicas ms comunes son dolor, fiebre, malestar, disminucin del
peso.