Nama Formulir Laporan REKAPITULASI KOHORT KB

Kode 06014
Nama Puskesmas MATARAM BARU Total PUS 4695
Kode Puskesmas 1804071101 Total PUS GAKIN 3709
Kecamatan MATARAM BARU Total PUS 4T
Bulan NOVEMBER Fas. Pel. KAB
Tahun 2015 Total ALKI

Lama/B EFEK AKTIF*

No DESA Pil Suntik IUD Implant MOW MOP Kondom TOTAL SAMPING KOMPLIKASI KEGAGALAN DO AKTIF*
aru GAKIN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Baru 5 10 0 3 0 0 6 24 0 0 0 0 24
1 Mataram Baru 5
Lama 155 223 13 52 2 0 160 605 8 5 6 13 586
Baru 8 20 0 1 0 0 0 29 2 0 1 0 28
2 Tulung Pasik 3
Lama 107 126 10 59 2 0 35 339 4 0 0 0 339
Baru 5 3 0 0 0 0 3 11 0 0 0 0 11
3 Mandala Sari 3
Lama 119 125 1 6 3 0 100 210 0 0 0 4 206
Baru 6 8 0 0 0 0 0 14 0 0 0 0 14
4 Kebon Damar 2
Lama 132 160 0 31 0 0 27 350 0 0 0 0 350
Baru 6 6 0 0 0 0 5 17 0 0 0 0 17
5 Raja Basa Baru 3
Lama 86 108 2 10 0 0 74 244 1 0 0 4 240
Baru 4 5 0 0 1 0 0 10 0 0 0 0 10
6 Teluk Dalem 2
Lama 111 157 19 27 0 0 78 392 0 0 0 0 392
Baru 2 4 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 6
7 Way Areng 2
Lama 116 134 4 4 0 0 67 325 0 0 0 0 325
Baru 36 56 0 4 1 0 14 111 2 0 1 0
TOTAL 2548 20
Lama 826 1033 49 189 7 0 541 2465 13 5 6 21

Aktif* : (Baru + Lama) - (Kegagalan + DO) Puskesmas Mataram Baru, 02/12/2015

 Mengetahui Pengelola Program KB
Kepala Puskesmas Mataram Baru Puskesmas Mataram Baru

Sriyati,A.Md.Keb. Nurul Badriyah,Amd.Keb.

NIP. 196707111987122002 NIP. 198810012010012004
AKTIF*
4T

18