FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y

BIOQUMICA

INTERVENCIN EDUCATIVA SOBRE EL USO

RACIONAL DE MEDICAMENTOS EN EL CLUB DE
MADRES SANTA ISABEL Y MARA -
TRUJILLO, 2014.

TESIS PARA OPTAR EL TTULO PROFESIONAL

DE QUMICO FARMACUTICO

AUTOR (A):

YAHAIRA ELENA AGUILAR CAVERO

ASESOR (A):

Mgtr. CSAR ALFREDO LEAL VERA

TRUJILLO - PER
2016
 INTERVENCIN EDUCATIVA SOBRE EL USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS EN EL CLUB DE
MADRES SANTA ISABEL Y MARA - TRUJILLO.
2014.
JURADO EVALUADOR DE TESIS

Mgtr. Nilda Mara Arteaga Revilla.

Presidente

Mgtr. Luisa Olivia Amaya Lau.

Secretaria

Dra. Kelly Maruja Ibez Vega.

Miembro
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUMICA

ACTA N 2016 DE SUSTENTACIN DEL INFORME DE TESIS

Siendo las..horas del da 13 de Agosto del 2016, y estando conforme a lo
dispuesto en el Reglamento de Promocin y Difusin de la investigacin Cientfica
ULADECH Catlica, en sus Artculos 48 y 52, los miembros del jurado de
sustentacin de la escuela profesional de Farmacia y Bioqumica, conformado por:

Mgtr. Q.F. Nilda Mara Arteaga Revilla Presidente

Mgtr. Q.F. Luisa Olivia Amaya Lau Secretario
Dra. Q.F. Kelly Maruja Ibez Vega Miembro

Se reunieron para evaluar la sustentacin del informe de tesis titulado:

INTERVENCIN EDUCATIVA SOBRE EL USO RACIONAL DE

MEDICAMENTOS EN EL CLUB DE MADRES SANTA ISABEL Y MARA -
TRUJILLO, 2014.

Presentado por: Yahaira Elena Aguilar Cavero.

Cdigo del estudiante: 1608122039.
Asesorado por: Mgtr. Q.F. Csar Alfredo Leal Vera.
Luego de la presentacin del autor y las deliberaciones, el Jurado de Sustentacin
acord: .. Por.... la tesis, con el calificativo de.,
quedando expedito/a el/la bachiller para optar el Ttulo Profesional de Farmacia y
Bioqumica. Los miembros del Jurado de Sustentacin firman a continuacin, dando
fe de las conclusiones del Acta:

------------------------------------------------ --------------------------------------------
Mgtr. Q.F. Nilda Mara Arteaga Revilla Mgtr. Q.F. Luisa Olivia Amaya Lau
Presidente Secretaria

------------------------------------------------ ---------------------------------------------
Dra. Q.F. Kelly Maruja Ibez Vega Mgtr. Q.F. Csar Alfredo Leal Vera
Miembro Asesor
 AGRADECIMIENTO

Al Club de Madres Santa Isabel

y Mara:

Que permitieron ejecutar el

presente trabajo de investigacin y
obtener la recoleccin de datos de
manera voluntaria.

A Cristhian Rodrguez Silva:

Porque adems de ser un buen

docente, tambin ha sido un
amigo. Por cada consejo y
motivacin para ampliar la
visin en el camino de mi carrera
profesional.

A mis docentes:

Por su admirable desempeo en

cada clase donde compartieron
sus conocimientos, y por guiar
cada paso en el proceso de mi
aprendizaje.

iii
 DEDICATORIA

Con mucho amor a mi madre,

que ha sido mi inspiracin, por su
abnegado amor, por guiarme y
educarme con principios, por
todo el sacrificio que ha hecho y
sigue haciendo. Por haber
confiado en m y apoyarme en
todo el caminar hacia m meta.
Porque este logro es gracias a
ella.

A mi hermana Marcia que me

ha acompaado en todo
momento, por ser mi consejera y
leal amiga; a mi ta Yoci que ha
sido una segunda madre en mi
vida. A mi pap. A todos ellos
por el apoyo incondicional que
me han brindado y por el amor
infinito, y por acompaarme en
cada paso.

A Dios, porque cuida de m y

me ha dado valenta y fortaleza
da a da para continuar y lograr
todo lo propuesto.

iv
 RESUMEN

El presente trabajo de investigacin fue realizado con el propsito de determinar el

efecto de una intervencin educativa en el nivel de conocimiento sobre el uso
racional de medicamentos, de las integrantes del Club de Madres Santa Isabel y
Mara del distrito de Trujillo de Abril a Junio 2014. Se aplic un diseo pre-
experimental, la muestra la constituyeron 18 personas integrantes del Club de
Madres. Para la recoleccin de datos se utiliz test basados en el Manual para la
enseanza del Uso Racional de Medicamentos a la Comunidad para evaluar el
conocimiento de las participantes, dichos instrumentos fueron aplicados antes y
despus de una intervencin educativa. Para la cual se consider la tcnica de la
charla comunitaria participativa. Como resultado del pre test se obtuvo un nivel de
conocimiento razonable en el 16.7% de las madres y escaso en el 83.3%; en el post
test un nivel de conocimiento razonable en el 27.8%, y adecuado en el 72.2% de las
participantes. Tambin se aplic una encuesta rpida para evaluar la percepcin de
las integrantes acerca de la actividad y del material utilizado, la cual mostr que a
todas les fue agradable la intervencin realizada y el 83.3% calific a los materiales
como adecuados. El anlisis de los datos se hizo con la prueba estadstica t de
Student con una significancia al 5%. Se concluy que una intervencin educativa
mejora el nivel de conocimiento sobre el Uso Racional de Medicamentos.

Palabras clave: Medicamento, uso racional, intervencin educativa, automedicacin.

v
 ABSTRACT

This research was conducted in order to determine the effect of an educational

intervention on the level of knowledge about the rational use of drugs, of the
members of the Club de Madres Santa Isabel and Maria district of Trujillo from
April to June 2014. A pre-experimental design was used, the sample comprised 18
members of the Club of Mothers people. It based on the Manual for teaching
Rational Use of Drugs to the Community to assess the knowledge of participants test
was used, these instruments were applied prior to data collection and after an
educational intervention. For which the technique of participatory community talk
was considered. As a result of pretest a reasonable level of knowledge it was
obtained in 16.7% of mothers and poor in 83.3%; in the post test a reasonable level
of knowledge in 27.8% and 72.2% adequate in the participants. a quick survey was
also used to assess the perception of the members about the activity and the material
used, which showed that all of them was nice the intervention and 83.3% rated as
suitable materials. The data analysis was done with the statistical Student t test with
significance at 5%. It was concluded that an educational intervention improves the
level of knowledge on the Rational Use of Drugs.

Keywords: Drug, rational, educational intervention, self-medication.

vi
 NDICE

AGRADECIMIENTO .................................................................................................. iii

DEDICATORIA ........................................................................................................... iv

RESUMEN .................................................................................................................... v

ABSTRACT ................................................................................................................. vi

I. INTRODUCCIN .................................................................................................. 1

II. REVISIN DE LITERATURA .......................................................................... 7

2.1. Antecedentes ........................................................................................................... 7

2.2. Bases tericas ........................................................................................................ 15

III. METODOLOGA............................................................................................. 28

3.1.Tipo y diseo de investigacin ............................................................................. 28

3.2. Poblacin y muestra ............................................................................................. 28

3.3.Definicin y operacionalizacin de variables ..................................................... 29

3.4. Tcnicas e instrumentos ....................................................................................... 30

3.5.Plan de anlisis de los datos................................................................................. 32

3.6. Pruebas estadsticas ............................................................................................. 32

IV. RESULTADOS ................................................................................................. 33

4.1. Resultados ............................................................................................................. 33

4.2. Anlisis de resultados ........................................................................................... 35

V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ..................................................... 41

5.1. Conclusiones ......................................................................................................... 41

5.2. Recomendaciones ................................................................................................. 41

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS .............................................................. 42

ANEXOS ..................................................................................................................... 56
 NDICE DE TABLAS

TABLA 1. Nivel de conocimiento sobre el Uso Racional de Medicamentos en el

pre test y post test de las integrantes del Club de Madres Santa Isabel y Mara -
Trujillo 2014 ..................................................................................................... 33

TABLA 2. Nivel de satisfaccin en relacin a la intervencin educativa sobre el

Uso Racional de Medicamentos dirigida a las integrantes del Club de Madres
Santa Isabel y Mara - Trujillo 2014.................................................................. 34

NDICE DE GRFICOS

Grfico 1. Diagrama de barras del Nivel de conocimiento sobre el Uso Racional de

Medicamentos en el pre test y post test de las integrantes del Club de Madres
Santa Isabel y Mara - Trujillo 2014.................................................................... 33

Grfico 2. Diagrama circular del nivel de satisfaccin en relacin a la intervencin

educativa sobre el Uso Racional de Medicamentos dirigida a las integrantes del
Club de Madres Santa Isabel y Mara - Trujillo 2014. ......................................... 34
I.- INTRODUCCIN

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), define el uso racional de medicamentos

(URM) como la medicacin de acuerdo a las necesidades clnicas, la dosis
correspondiente a los requisitos individuales, durante un perodo de tiempo adecuado y al
menor costo posible para ellos y para la comunidad. A partir de este concepto, se
establece la importancia del presente trabajo de investigacin, ya que la mayora de veces
no se cumple con esta definicin en el momento de prescribir un medicamento,
dispensarlo y administrarlo, abarcando as al mdico, farmacutico y paciente, llevando

consigo el consecuente Uso Irracional de Medicamentos (UIM) (1).

Uno de los factores que influye en el uso irracional (uso no adecuado) es el poco
conocimiento de los pacientes sobre sus medicamentos. Esto conduce, con mucha
probabilidad, a un uso incorrecto de ellos, que puede dar lugar a una disminucin de
su efectividad, o a la aparicin de otros problemas de salud. Los estudios
encontrados, a pesar de utilizar diferentes mtodos, revelan una falta de conocimiento
del paciente sobre sus medicamentos. Sin embargo, es escasa la informacin que se
le hace llegar a este ya sea en una consulta mdica o en la venta de un medicamento

en una farmacia o botica (2).

Este problema tambin conlleva a la automedicacin, que es definida por la OMS

como la seleccin y uso individual de medicinas para aliviar un sntoma o curar una
enfermedad sin prescripcin mdica y una de las consecuencias directas ms serias
de la automedicacin sobre la salud del individuo es que enmascara los sntomas de
la enfermedad, lo que puede llevar a comprometer el diagnstico, y por tanto el
tratamiento de una dolencia que podra agravarse. Con el riesgo de empeorar una

enfermedad (3).

1
De esta forma, al no haber un adecuado y correcto uso de los medicamentos
prescritos o no, se puede llegar hasta conseguir la muerte, debido a que estas
sustancias a dosis altas son txicos, y a dosis teraputicas tambin pueden llegar a
serlo, y si el organismo de quien los consume no lo tolera bien presentaran una
complicacin o una hipersensibilidad, que lleva hasta la muerte. Esto tambin se
puede presenciar en el desconocimiento de las contraindicaciones de los

medicamentos, poniendo en riesgo la salud de quien los consume (4).

Otra consecuencia son los resultados negativos asociados al medicamento (RNM). La

prevalencia de RNM es tan alta que se considera un importante problema de salud
pblica. Un pilar bsico para facilitar que se consigan los resultados ptimos de la
farmacoterapia radica en que el paciente conozca acerca de su tratamiento
farmacolgico. Por ello, el conocimiento del paciente sobre su medicamento (CPM)

es una pieza clave para minimizar la aparicin de RNM (2).

Es evidente que los medicamentos no siempre son necesarios, a veces producen

problemas y en muchas ocasiones son ms importantes y tiles los hbitos de vida
saludable. As, el medicamento no puede confundirse con un objeto de consumo, ya
que todos los frmacos tienen riesgos que hay que ponderar, por lo que los
ciudadanos han de conocer y tener acceso a la informacin necesaria para garantizar

el conocimiento de estos asegurando un uso adecuado de los mismos (5).

Un factor que se suma al UIM es la publicidad, una actividad comunicativa que

informa de manera creativa al pblico sobre la existencia de bienes y servicios,
invitando y promoviendo el deseo de adquirir lo que se ofrece. La publicidad con
respecto a los medicamentos, tiene como finalidad dar a conocer al comprador o

2
paciente las caractersticas de estos, mostrndolos de la manera ms favorable
posible, provocando el deseo de adquirirlos. Pero, se debe tomar en cuenta que el
paciente desconoce las propiedades de estos y ms an el riesgo que lleva el

consumir un medicamento sin previa consulta y prescripcin del mdico (6).

Es de esta forma, que nos encontramos constantemente influenciados por la

publicidad, ya sea televisiva, radial o escrita, mediante la cual se incita al consumidor
a la adquisicin de un medicamento determinado. Enfocndose en ciertos productos
como antiinflamatorios, analgsicos, suplementos nutricionales, antipirticos,
antitusivos, antihistamnicos, que son vendidos sin receta mdica. De esta manera, el
paciente consume sin saber si ese medicamento es realmente indicado para su salud y

organismo, lo que podra causarle y las medidas que tomar (6).

Otro tema de gran importancia que se consider para la importancia del presente
trabajo de investigacin, es la resistencia bacteriana que aumenta en el tiempo. Este
tema cobra importancia debido a que en la actualidad el espectro de algunos
antimicrobianos va disminuyendo. Esta realidad forma parte de las preocupantes

consecuencias del UIM (5).

Wannmacher en el ao 2014, en un artculo publicado, El uso indiscriminado de

antibiticos y la resistencia microbiana: una guerra perdida?, seala que a pesar
de las vacunas que se han ido descubriendo y antibiticos eficaces, los grmenes
siguen ganando la batalla en las enfermedades infecciosas, quienes siguen causando

muertes y una morbilidad significativa, sobre todo en pases en desarrollo (7).

Asimismo, seala que una de las causas de esta situacin es la aparicin y

propagacin de la resistencia a los antimicrobianos, que tiende a aumentar por el uso

3
indiscriminado de estos, debido a muchas razones, una de ellas es que los
prescriptores recomiendan excesivamente antibiticos y la amplia disponibilidad de
estos frmacos, acompaada de poca publicidad juiciosa; hace hincapi en el uso

indiscriminado (7).

Como consecuencia de todo esto, el gasto debido a la mala utilizacin de los

medicamentos es alto y la necesidad de realizar actividades destinadas a controlar
este problema resulta evidente. Diferencindose cuatro tipos de intervencin con el
fin de mejorar el uso de los medicamentos. De estas, las intervenciones educativas
son las ms utilizadas tanto para trabajar sobre los prescriptores como en los

usuarios, adems de ofrecer resultados ms duraderos en el tiempo (8).

Las medidas para disminuir el UIM son, fomentar actividades de educacin

orientadas a promover autocuidados en los estilos de vida para evitar la medicacin
intil, posibilitar a la poblacin aclaraciones individualistas en cuanto a beneficios y
perjuicios del empleo de medicamentos y tcnicas de diagnstico, instruir a los
ciudadanos sobre el conveniente uso de medicamentos, concientizar a la poblacin
para que requiera asesoramiento farmacutico, impulso de la educacin a los

ciudadanos con respecto a los medicamentos, entre otros (9).

De esta manera, nace la promocin del URM, que se ha convertido en un reto en

muchos pases, donde los medicamentos genricos ayudan a reducir los costes
soportados por los contribuyentes pblicos, y son de acuerdo con la declaracin de la
OMS una forma de apoyar el URM, las polticas para promover los medicamentos
genricos incluyen la educacin mdica continua de estos a pacientes, profesionales y
la comunidad en general. Es por ello que en la intervencin educativa desarrollada

4
como objetivo del trabajo de investigacin tambin se promovi el uso de

medicamentos genricos (10).

Es precisamente, la realidad mencionada que me impuls a realizar este trabajo de

investigacin, realidad que se observa cada da ms, desde nios hasta adultos
mayores, y que se convierte en causa de muerte en algunos casos. Esta preocupacin
me llev a plantearme la hiptesis de que una intervencin educativa mejorara el
nivel de conocimiento sobre uso racional de medicamentos. Con lo que se tendra un
efecto positivo frente al URM.

Para la realizacin de esta tesis se acudi a fuentes bibliogrficas que arrojaron

estudios sobre el URM, la publicidad engaosa y estrategias que se han planteado
para combatir el uso inadecuado de un medicamento. Y la intervencin educativa ha
sido guiada segn el Manual para la Enseanza del Uso Racional de Medicamentos
a la Comunidad.

1.1.- Enunciado del Problema

En qu medida una intervencin educativa mejora el nivel de conocimiento sobre el

uso racional de medicamentos de las integrantes del club de madres Santa Isabel y
Mara del distrito de Trujillo?

5
1.2.- Objetivos de la Investigacin

1.2.1.- Objetivo general:

Evaluar el efecto de una intervencin educativa en el nivel de conocimiento

sobre el uso racional de medicamentos de las integrantes del Club de Madres
Santa Isabel y Mara, del distrito de Trujillo.

1.2.2.- Objetivos especficos:

Planificar y ejecutar una intervencin educativa sobre el uso racional de

medicamentos dirigida a las integrantes del Club de Madres Santa Isabel y
Mara del distrito de Trujillo.

Evaluar el nivel de conocimiento sobre el uso racional de medicamentos de

las integrantes del Club de Madres Santa Isabel y Mara antes y despus de la
intervencin educativa.

Evaluar el nivel de satisfaccin de las integrantes del Club de Madres Santa

Isabel y Mara en relacin a la intervencin educativa sobre el Uso Racional
de Medicamentos.

6
II. REVISIN DE LITERATURA

2.1. Antecedentes
El uso clnicamente incorrecto, no efectivo y econmicamente ineficiente de los
medicamentos es un problema generalizado. En todo el mundo ms del 50% de todos los
medicamentos se recetan, se dispensan o se venden de forma inadecuada. Al mismo
tiempo alrededor de un tercio de la poblacin mundial carece de acceso a medicamentos

esenciales, y el 50% de los pacientes la toma de forma incorrecta (11).

Para Ambwani y Matthur, el uso racional de los medicamentos ha alcanzado ms

importancia hoy en da en trminos mdico, socioeconmico y aspecto legal. Los
factores que han llevado la sbita realizacin del uso racional de medicamentos son
la alta exposicin de drogas, es decir el aumento en el nmero de medicamentos
disponibles; los esfuerzos para prevenir el desarrollo de resistencia bacteriana; la
conciencia cada vez mayor; el elevado costo del tratamiento, que aumenta la carga
econmica del publico as como en el gobierno y la ley de proteccin de los

consumidores (12).

El uso medicamente ineficaz y econmicamente ineficiente de los productos

farmacuticos se observa comnmente en el sistema de atencin de salud en todo el
mundo, especialmente en los pases en desarrollo. La mayora de mdicos se dan fe
de haber observado esto en la prctica del da a da y no hay escasez de pruebas
contundentes para reforzar esta impresin. Incluso un estudio superficial de la
literatura disponible arroja una gran cantidad de datos que es sorprendentemente

uniforme a travs de las naciones (13).

7
Montes el ao 2012 en un artculo publicado en Ecuador, considera que algunos tipos
frecuentes de uso irracional de medicamentos son: uso de demasiados medicamentos
por paciente (polifarmacia), uso inadecuado de antimicrobianos a dosis incorrectas y
en infecciones no bacterianas, uso excesivo de inyecciones en caso en que seran ms
adecuadas las formulaciones orales, prescripcin no acorde con las directrices

clnicas, automedicacin con medicamentos que requieren receta mdica (14).

Ribeiro en Brasil el ao 2014, comenta que alrededor del 35% de medicamentos que
se adquieren son para automedicarse, asimismo, constituyen el 27% de
intoxicaciones en este pas y el 16% de las muertes por envenenamiento, son
causadas por los medicamentos. Asimismo, el 50% de todos los medicamentos se
prescriben, dispensan o se utilizan de forma inadecuada y hospitales pasan de 15 a
20% de sus presupuestos para resolver complicaciones causadas por esto. Se
considera que para que haya un uso racional de medicamentos, deben participar
diferentes clases sociales y la industria, incluyendo pacientes, profesionales de salud,

responsables polticos, el gobierno, para hacer frente a este problema (15).

Soto, el ao 2015 en un artculo publicado en Chile menciona que los medicamentos

deben ser accesibles en todo el pas, econmicamente asequibles para todos,
incluidas las personas que viven en la pobreza, ser accesibles sin discriminacin por
ninguno de los motivos prohibidos pero esto tiene doble consecuencia ya que

influye de manera positiva y negativa en el uso racional de medicamentos (16).

La disposicin de medicamentos de venta libre es un factor para incrementar no solo

el uso irracional de estos, sino tambin el acceso a los de dudosa procedencia, as, en

8
el informe final del mercado de medicamentos del 2010 en Chile, se menciona que

en el mercado latinoamericano a pesar de que la dispensacin de productos

farmacuticos se realiza mayormente a travs de las farmacias; en los ltimos
tiempos los kioscos y otros puntos de venta no autorizados se han sumado a la oferta,

y como consecuencia una cadena de distribucin de medicamentos falsos (17).

Por otro lado el Ministerio de Sanidad y Consumo en Madrid, en su plan estratgico

de poltica farmacutica para el Sistema Nacional de Salud Espaol considera que el
gran problema del uso irracional de medicamentos se atribuye a la publicidad
engaosa, y q a pesar de ser requisito la receta para obtener un medicamento, esto no
se cumple y los pacientes tienen acceso a los mismos. Este es un problema que

abarca a las oficinas farmacuticas (5).

Aguzzi en un artculo publicado en Venezuela el ao 2009 sobre URM, menciona

que durante la ltima dcada, la publicidad masiva de los medicamentos crece sin
freno; en todos los medios se observa la publicidad y promocin de numerosos
frmacos, desde analgsicos, antigripales, antitusivos, hasta antimicticos y relajantes
musculares. Y la mayora, encubren peligros, reacciones adversas y
contraindicaciones, impulsando a los espectadores a automedicarse y poniendo en
riesgo la salud y bienestar del paciente, incluyendo la vida misma Asimismo este
autor menciona que la publicidad se dirige, cada vez ms, a la induccin del consumo

de drogas de venta libre, y aun de otras de venta bajo receta (18).

Chandy en un artculo publicado el ao 2008 en la India refiere que un alto nivel de

resistencia bacteriana tiene consecuencias importantes para la sociedad, y una de las
posibles causas de esto es el uso inadecuado de antibiticos, estudios comunitarios

9
han indicado que, para enfermedades como la diarrea y fiebre, que son
predominantemente viral en la etiologa, aproximadamente el 70% de los pacientes
que van a los centros de salud se les da antibiticos. Esto se trata de un uso
inadecuado de estos y se ha traducido en un aumento de la resistencia bacteriana (19).

La Resistencia bacteriana representa ya una amenaza para la salud pblica de

Amrica Latina. Por este motivo, expertos en enfermedades infecciosas de la regin
hacen un llamado a los gobiernos, industria, profesionales de la salud y la sociedad
civil para que realicen acciones concertadas para contener la resistencia a los
antibacterianos y salvaguardar estos importantes medicamentos para las futuras
generaciones (20).

Quizhpe en Ecuador el ao 2014, consider que la salud pblica enfrenta una crisis
global a causa de la resistencia bacteriana que ha dejado de ser una amenaza para
convertirse en una realidad. Este problema deriva del mal uso de los antibiticos,
especialmente del uso excesivo. Por esta razn, la Estrategia Global de Contencin
de la Resistencia a los Antibiticos, entre otras orientaciones, incluye: educacin y
capacitacin, soporte a las decisiones teraputicas a travs del mejoramiento de los
servicios de diagnstico, y la implementacin de guas de tratamiento (21).

En un artculo el ao 2012, Brahma, Marak y Wahlang sealan que varias razones

contribuyen al uso irracional de medicamentos, estas son, la falta de informacin,
defectuosa e inadecuada informacin de los licenciados en medicina, la falta de
comunicacin entre el profesional de la salud y los pacientes, la falta de instalaciones
de diagnstico, la alta demanda del paciente, sistema de suministro de medicamentos
defectuoso junto a la regulacin de medicamentos ineficaces (22).

10
Kotwani, Wattal, Joshi y Holloway el ao 2012 realizaron un estudio cualitativo en la
India para entender las prcticas de distribucin y el comportamiento de los
farmacuticos comunitarios para desarrollar intervenciones de polticas que mejoren
el uso de antibiticos en el mbito comunitario, identificando que estos profesionales
estaban dispuestos a participar en el programa educativo destinado a mejorar el uso
de antibiticos. Concluyendo que dichos programas deben iniciarse dentro de un
marco multidisciplinario que incluye mdicos, farmacuticos, cientficos sociales,

agencias gubernamentales y organizaciones sin nimo de lucro (23).

La OMS el 2007 en un informe sobre un programa para URM ha demostrado que son
tiles los esfuerzos para lograr usuarios bien informados en el uso de medicamentos.
Y considera que un usuario de este perfil se adhiere mejor a su tratamiento, alcanza
mejores resultados en la recuperacin de su salud y es menos probable que cometa
errores al momento de medicarse o automedicarse. Al mismo tiempo que los alienta a

ser ms autosuficientes y responsables con el cumplimiento de su tratamiento (24).

La intervencin para mejorar la prescripcin racional de medicamentos comprende

inicialmente, establecer los patrones de prescripcin, conocer las razones que
motivan el uso y, posteriormente, plantear estrategias que permitan influir en el
comportamiento de los prescriptores. Este tipo de estrategias se pueden clasificar de
tipo educativo, gerencial y regulatoria. La primera persuade a los prescriptores
proporcionando informacin o conocimiento, la segunda orienta a los prescriptores
en mtodos como revisin de patrones de prescripcin, supervisin, etc., y la tercera
es dirigida hacia objetivos concretos para modificar hbitos de prescripcin

especficos (25).

11
En este contexto el material educativo utilizado en las intervenciones para promover
el uso racional de los medicamentos, segn la OMS, los ms utilizados son los
volantes como dpticos y trpticos (70%), posters (60%) y avisos en peridicos
(60%). Estos materiales generalmente son desarrollados por equipos
multidisciplinarios, usualmente conformados por el personal del proyecto,
profesionales de salud y un especialista en educacin general, educacin sanitaria o

comunicacin (26).

En el desarrollo de los materiales educativos se sugiere utilizar lenguaje simplificado,

aclarado o cambiado para permitir una mejor comprensin de parte de la audiencia
objetivo. Para los pases desarrollados, los cambios deben incluir la mejora de
detalles tcnicos, cambios en el tipo de material usado, as como cambios en el

formato con el fin de que sea ms atractivo y comprensible (27).

Kafle y cols el ao 2001 condujeron un estudio para evaluar el impacto de posters

acerca de antibiticos desarrollados por la organizacin farmacutica Horizon de
Nepal. El estudio fue conducido en Lalitpur, incluy 150 amas de casa seleccionadas
al azar. Los posters de pared fueron desarrollados en nepal y se distribuyeron en un
diario publicado en lenguaje nacional. Las amas de casa fueron entrevistadas un mes
despus de la circulacin del poster. Los resultados muestran que los mensajes
resaltados de manera apropiada fueron mejor entendidos que aquellos que fueron

largos y congestionados (28).

Ospina y Orozco, el ao 2008 realizaron un estudio para evaluar el impacto que tiene
una intervencin educativa sobre el uso de antibiticos en infecciones respiratorias
agudas en un hospital de Bogot realizndose un curso virtual sobre este tema,

12
concluyendo que una intervencin educativa virtual es capaz de modificar la forma
de como los mdicos prescriben un antibitico, y de esta forma mejorar el

cumplimiento de los requisitos para una prescripcin racional (29).

Segn Hardon en una publicacin el 2004, refiere que es importante destacar que la
mayora de las investigaciones sobre uso de medicamentos reportados por la OMS,
independientemente de la metodologa, extensin y grupo objetivo generalmente se
enfocan en la solucin de problemas puntuales relacionados con las patologas
prevalentes y los medicamentos usados. En el caso de los pases latinoamericanos
tienen que ver con la enfermedad diarreica aguda, infecciones respiratorias y otras

enfermedades infectocontagiosas como TBC, malaria, dengue, etc. (26).

Lozano, en el ao 2015 en Chimbote realiz un estudio para evaluar el impacto que

causara una intervencin educativa en el uso de sales de magnesio en Lima,
utilizando una encuesta antes y despus de una charla para mejorar el conocimiento
del uso de este medicamento, obteniendo como resultado una diferencia significativa
en el nivel de conocimiento, favorable despus de la intervencin. Concluyendo que
la intervencin educativa tiene un impacto positivo en el uso de sales de magnesio en

la poblacin de estudio (30).

Ros, en Lima el ao 2015 realiz un estudio para evaluar el impacto de una

intervencin educativa sobre el uso adecuado de antibiticos, en el que encontr que
despus de una charla educativa, los participantes adquieren un mayor conocimiento
en el uso racional de antibiticos, siendo la intervencin educativa una actividad que

impacta de manera positiva en el URM (31).

13
Espinoza, en el ao 2015 en Lima realiz una intervencin educativa para evaluar el
impacto que tendra en el uso de paracetamol, para ello realiz una encuesta
domiciliaria para calcular el conocimiento sobre el uso adecuado de este
medicamento posteriormente la charla educativa y luego volvi a aplicar la encuesta
para comparar los resultados, dichos resultados mostraron que despus de la
intervencin los participantes obtienen un mejor conocimiento del uso adecuado de
paracetamol. Concluyendo que la intervencin educativa tiene un impacto positivo en

el URM (32).

Bustillos, en el ao 2015 en Lima realiz una intervencin educativa para evaluar el

impacto que tendra en el uso adecuado de naproxeno, para ello realiz una encuesta
domiciliaria sobre el uso de este medicamento, posteriormente la charla educativa y
luego volvi a aplicar la encuesta para comparar los resultados, quienes mostraron
que despus de la intervencin los participantes obtuvieron un mejor conocimiento
del uso de naproxeno. Concluyendo que la intervencin educativa tiene un impacto

positivo en el uso del medicamento mencionado (33).

De la misma forma Mallqui, en Lima el ao 2015, realiz una investigacin para

determinar el impacto de una intervencin educativa sobre el uso adecuado de
benzodiacepinas, utilizando como instrumento una encuesta domiciliaria sobre el uso
de estos medicamentos, luego una charla educativa y posteriormente otra encuesta
para ver el nivel de conocimiento y compararlo. Teniendo como resultado un mejor
conocimiento despus de la charla y concluyendo que la intervencin educativa sobre

el uso de benzodiacepinas tuvo un impacto positivo (34).

14
2.2.- Bases tericas

Los medicamentos son parte integral de la atencin de la salud y la atencin sanitaria

moderna es impensable sin la disponibilidad de los medicamentos. Ellos no slo
salvan vidas y promueven la salud, tambin evitan epidemias y enfermedades. Los
medicamentos son, sin duda, una de las armas de la humanidad para luchar contra la

enfermedad (35).

Medicamentos esenciales

Los medicamentos esenciales son aquellos que satisfacen las necesidades de salud
prioritarias de la poblacin. Se seleccionan debidamente teniendo en cuenta la
relevancia de la salud pblica, la evidencia sobre la eficacia y seguridad, y
comparando costo-efectividad. Estos deben estar disponibles en todo momento en las
cantidades adecuadas y en las formas farmacuticas apropiadas, con calidad

asegurada e informacin adecuada (35).

La OMS publica un listado de Medicamentos Esenciales que consta de ms de 350

medicamentos para atender afecciones prioritarias. Este listado se actualiza cada dos
aos mediante un proceso transparente basado en datos aprobatorios. Los pases
pueden utilizar la Lista Modelo de la OMS como gua para elaborar sus propias listas
nacionales de medicamentos esenciales. Esta lista puede servir de base para la
adquisicin y suministro de medicamentos en los sectores, pblico y privado; de esta
manera con los medicamentos esenciales se mejora la calidad de atencin de salud y

la seleccin debe seguirse por el uso apropiado de estos (36).

Desafortunadamente, debido al uso inadecuado, los medicamentos eficaces de ayer se

vuelven ineficaces hoy. Un ejemplo clsico son los medicamentos antimicrobianos.
Por lo tanto, adems de mejorar la accesibilidad de los

15
medicamentos esenciales, es igualmente necesario el uso de los medicamentos

adecuadamente, conocidos como el uso racional (35).

Uso racional de medicamentos

El uso racional de medicamentos se define como el uso seguro, efectivo y oportuno

de los medicamentos durante el tiempo necesario para prevenir, curar o atenuar los
efectos de una enfermedad determinada, y a costos que el usuario y el sistema de

salud puedan sufragar (24).

As, una de las prioridades actuales de la OMS en materia farmacutica, es el uso

racional de los medicamentos y la promocin de un uso teraputicamente justificado

y rentable de los mismos (37).

Uso irracional de medicamentos

El uso irracional es justamente lo opuesto, tiene que ver con el uso excesivo de
medicamentos para un solo paciente, uso de medicamentos innecesarios, incluso por
el uso de antibiticos en infecciones no bacterianas. Asimismo, la OMS considera
como irracional el uso de inyecciones en exceso en lugar de frmulas orales que
tambin son efectivas, la automedicacin con medicamentos que requieren receta
mdica y todos aquellos problemas que inciden en la falta de acceso de ciertos

sectores de la poblacin a los medicamentos esenciales (24).

El impacto que tiene el uso irracional es grave, ya que las consecuencias pueden ser
letales debido a una eficacia limitada por una mala dosificacin en una enfermedad,
resistencia de antibiticos debido al uso excesivo generalizado de estos, dependencia
de drogas por uso continuo de analgsicos opioides y tranquilizantes, riesgo de

16
infeccin por mal uso de inyecciones y prdida de recursos por reduccin de
disponibilidad de medicamentos (22).

Diversos estudios muestran serias deficiencias entre los agentes involucrados en el

consumo de medicamentos que contribuyen de manera sumativa a la irracionalidad.
El mdico frecuentemente receta demasiados medicamentos en formas farmacuticas
inapropiadas o para situaciones en las que no estn plenamente justificados. Se
prefiere recetar medicamentos caros, existiendo alternativas ms baratas e igualmente
efectivas. Las farmacias y los farmacuticos en general no satisfacen las necesidades
de informacin de los pacientes y an ms, se expenden medicamentos peligrosos sin
receta mdica (38).

De esta forma, existe una urgente necesidad de medicamentos que los servicios de
salud tienen deficiencia de atender, llevando a la poblacin a relacionarse con los
diversos problemas relacionados a los medicamentos como el consumo excesivo de
los mismos por automedicacin inducida por los medios, el uso de productos
ineficaces o de medicamentos superfluos, mal indicados, superposicin de mismos
principios activos comercializados con nombres de fantasa diferentes y de principios
activos que actan por el mismo mecanismo de accin (39).

Existe evidencia que el problema del uso irracional de medicamentos derivados de

patrones de prescripcin inadecuados, se asocian a reduccin en los beneficios
esperados de estos y un incremento de costos en atencin de salud. Es decir, que sin
una buena prescripcin no habr racionalidad en la medicacin (40).

Incluso, el mismo paciente y debido a diversos factores socioeconmicos se ve

forzado a ejercer su derecho a automedicarse recurriendo a sus fuentes ms

17
confiables: vecinos, familiares o al personal de farmacias generalmente sin
preparacin suficiente, quienes se convierten en sus principales alternativas de

consulta, situacin que contribuye a perpetuar el error (41).

En muchos pases se intenta disminuir el UIM dentro de un marco comn, ya que los
planteamientos parciales pueden dejar problemas importantes sin resolver y a
menudo fracasan. La OMS recomienda que los pases formulen y apliquen una
poltica farmacutica nacional integral. La cual debe promover la equidad y
sostenibilidad del sector farmacutico, cuyos objetivos generales son asegurar el

acceso, la calidad y el uso racional de los medicamentos (42).

En Per, el Ministerio de salud (MINSA) ha propuesto en la ley General de Salud

como objetivos fomentar una cultura de URM en todo el pas promocionando un
listado nacional de medicamentos esenciales, fortaleciendo los comits
farmacolgicos en Hospitales, Institutos especializados y Direcciones Regionales de
Salud de las redes asistenciales de EsSalud y de otras instituciones del sector pblico,
asegurando el uso de la Denominacin Comn Internacional (DCI) en las recetas,
promoviendo la difusin y acceso a informacin completa e independiente sobre
medicamentos a los estudiantes y profesionales de salud, brindando educacin para

los usuarios (43).

Causas del Uso irracional de medicamentos.

Automedicacin

La OMS define a la automedicacin como el uso de los medicamentos por parte de

personas con el propsito de tratar enfermedades o sntomas que ellas mismas puedan
identificar. Este problema se refiere fundamentalmente a los medicamentos

18
de venta libre. Y la autoprescripcin como el uso indiscriminado de frmacos sin
indicacin ni supervisin correspondiente. Esto implica riesgos de problemas que
pueden ser leves o graves segn el individuo y la droga, conllevando a producir

emergencias (44).

El comportamiento de la automedicacin est profundamente influenciado por las

condiciones socioculturales del usuario y la publicidad farmacutica. As, los
principales factores que influyen son la poca proteccin en servicios de salud de gran
parte de la poblacin, la atencin en salud que depende en gran medida de la
farmacoterapia tradicional, la falta de elementos tcnico-cientficos actualizados que
les permitan a los usuarios no ceder a presiones sociales y de la industria

farmacutica (44).

En la automedicacin se considera tambin los factores psicobiolgicos, como los

dolores o malestares que desaparecen de manera espontnea y el efecto placebo. Hay
diversos estudios sobre la automedicacin, en los que se encuentran diversos
resultados; por ejemplo, un alto porcentaje de recetas atendidas sin prescripcin
mdica, nios tratados por enfermedades comunes con medicamentos dainos o en
combinaciones irracionales, y publicaciones nacionales recientes se menciona que
hay un alto consumo de medicamentos peligrosos o innecesarios con el afn de

aliviar sus sntomas (45).

Dentro de los factores sociales, est la presin de amistades o familiares que

presentan una opcin para solucionar o disminuir un sntoma determinado y la falta
de tiempo para ir a una consulta mdica. Por otro lado, los factores econmicos
incluyen al desempleo y el bajo ingreso econmico en la familia, as, se opta por

19
tomar decisiones sin supervisin profesional. Y finalmente, est el factor cultural, en
el que se considera la falta de acceso a servicios y baja educacin sanitaria; esto da
un pase a las fbricas farmacuticas para difundir informacin sobre sus productos

incitando a las personas al consumo de frmacos, aunque poco seguros (46).

La gran mayora de estudios relacionados a la automedicacin demuestran que esta

prctica est relacionada mayormente con enfermedades consideradas menores. Entre
ellos se consideran los analgsicos, antiinflamatorios, antigripales y medicamentos
que actan en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, tambin hay evidencia de
medicamentos que exigen receta como los controlados y antibiticos. Siendo esta
ltima especialmente importante debido a sus implicaciones, y a la resistencia
microbiana a la que conduce, ya que el porcentaje de las personas que se

automedican usando antibiticos es bastante considerado (47).

La Polifarmacia

La polifarmacia definida como la utilizacin de mltiples preparados farmacolgicos

prescritos o no, se ha constituido junto con el delirio, demencia, cadas e
incontinencia, uno de los retos de la geriatra de nuestros tiempos, asimismo, la
polifarmacia se encuentra dentro de criterios aceptados categricamente fragilidad en
los ancianos. Este tema se ha vuelto relevante en la salud del adulto mayor, ya que se
comporta como un simulador de enfermedad generando sntomas sugerentes de

cualquier estado patolgico (48).

Los adultos mayores se han convertido en los grandes consumidores de

medicamentos, ya sea porque los necesitan, por las pluripatologas que padecen o
bien por automedicacin, pero en cualquiera de los casos se exponen a un riesgo

20
mayor de hospitalizaciones, prdida de funcionalidad, mayor frecuencia de cadas,

mayor consumo de servicios de salud, entre otros (49).

El adulto mayor constituye un grupo poblacional que cada da va en aumento, y son

los que necesitan mayor medicacin y atencin mdica. Esto, aumenta las
posibilidades de que se presente una reaccin adversa e interaccin a los
medicamentos que recibe el paciente, esto tambin se relaciona con la indicacin de
dosis muy elevadas o los errores de los pacientes al tomar sus medicamentos por

disminucin de la visin, falta de destreza, memoria y otros (49).

Debido a multiplicidad de sntomas o trastornos, una persona se ve expuesta a la

utilizacin de polifarmacia, en complejos esquemas de tratamiento y que pueden ser
de alto costo. Adems, se ha comprobado que la polifarmacia origina pobre
adherencia al tratamiento, mayor riesgo de efectos adversos, interacciones
farmacolgicas, aumento del riesgo de hospitalizacin y errores de medicacin.
Asimismo, hay evidencia tambin de que existe relacin entre el alto nmero de
medicamentos, las prescripciones inadecuadas y el riesgo de efectos adversos, con

los resultados clnicos negativos y una pobre percepcin de su estado de salud (49).

Se distinguen tres situaciones en la polifarmacia; la polimedicacin adecuada, cuando

el paciente toma muchos frmacos, pero todos ellos tienen indicacin clnica;
polimedicacin inadecuada, cuando se toman ms medicamentos de los clnicamente
necesarios y la pseudopolimedicacin, cuando estn registrados ms frmacos de los
que el paciente realmente toma. Hay factores que intervienen en la polifarmacia; los
factores dependientes del paciente (aspectos fsicos, psicolgicos, familiares y

sociales del paciente); del sistema sanitario y de la sociedad en su conjunto (50).

21
Uso inadecuado de medicamentos antimicrobianos.

El uso de antibiticos en la teraputica constituy un avance en la historia de la

humanidad. Sin embargo, actualmente existe un uso indiscriminado de estos
medicamentos, que trae como consecuencia la resistencia bacteriana y con ello la
inefectividad del mismo, por ejemplo en un estudio se evidenci que con el uso
indiscriminado de tetraciclinas en afecciones bucales hubo un porcentaje elevado de
inefectividad por no ser el antibitico de eleccin en la patologa o ser ingerido

innecesariamente (51).

El uso inadecuado de antibiticos incluye la prescripcin excesiva cuando no est

justificada y la seleccin inadecuada de tratamiento (tipo, dosis, curso) por mdicos y
personal de las farmacias, as como la automedicacin y falta de adherencia al
tratamiento por parte de los consumidores. El uso de los antibiticos, como de otros
medicamentos, est determinado por una complejidad de factores, entre los que se
encuentran conocimientos y actitudes respecto a estos, organizacin de los sistemas
de salud. De esta manera, mejorar el uso de los antibiticos requiere de cambios

simultneos en la conducta de los profesionales de la salud y pacientes (52).

La resistencia microbiana se ha convertido en un problema importante y preocupante,

que se ha demostrado que est relacionada con el uso irracional de antibiticos y a pesar
de la abundante evidencia cientfica que apoya el uso de antimicrobianos en la
prevencin y tratamiento de las infecciones, a menudo se reportan casos de su uso
inapropiado en los hospitales. En un estudio se demostr que el uso inadecuado de estos
medicamentos constituye un problema en los servicios quirrgicos, lo que conlleva a la

necesidad de fortalecer los controles de la calidad de la prescripcin (53).

22
El problema mencionado es global, incluye un gran nmero de especies bacterianas
de importancia mdica y es de difcil control por su multicausalidad. Entre otros
factores que han contribuido al aumento de la resistencia a los antibiticos estn la
concentracin de la poblacin en centros urbanos, el inadecuado control de las
infecciones en los hospitales, la tendencia a internar a los pacientes seriamente

enfermos (54).

Uso excesivo de inyecciones.

El uso excesivo de inyecciones y la prctica de inyeccin arriesgada causan una cifra

alta de infecciones por el virus de la hepatitis B, hepatitis C y VIH. As como la
reutilizacin de jeringas y/o agujas sin esterilizar que causa gran preocupacin. La
transmisin asociada al uso excesivo de inyecciones de patgenos por la sangre
puede evitarse mediante el establecimiento de una estrategia que disminuya el uso de
estas y se logre la seguridad de inyecciones junto a su realizacin mediante una

coalicin nacional, con asistencia de un coordinador (55).

Estrategias para uso apropiado y seguro de inyecciones:

Cambio en el comportamiento de los pacientes y personal de salud para evitar

el uso excesivo de inyecciones.
Disponibilidad del equipo y los suministros necesarios.
Manejo de desechos punzantes.

Prescripcin no acorde con las directrices clnicas.

En la actualidad la calidad de atencin mdica ha sido puesta en tela de juicio. El

aumento del nmero de demandas por atencin mdica, el impacto negativo de los
efectos adversos de los procedimientos diagnsticos y la creciente preocupacin de

23
los pases en adoptar medidas que garanticen la seguridad de los pacientes parecen
constituir indicadores de esta condicin. Despus de muchas revisiones, se ha
concluido que existen errores excusables e inexcusables relacionado con el grado de
responsabilidad profesional, activos y latentes dependientes del grado de conciencia

del profesional que participa en el acto mdico (56).

Por ello, se han establecido las Buenas Prcticas de Prescripcin (BPP) a partir de
directrices clnicas. Las BPP, contribuyen a desarrollar el URM evitando la
polifarmacia, uso de medicamentos que no se necesitan, la prescripcin de un
tratamiento farmacolgico cuando podra utilizarse el no farmacolgico, la

prescripcin por complacencia, el uso de medicamentos inseguros, entre otros (56).

Promocin del uso racional de medicamentos.

La promocin de medicamentos ha constituido un tema de reflexin para aquellos

que integran la llamada cadena del medicamento (productor, prescriptor, dispensador

y consumidor), si se analiza desde la arista que representan sus intereses (57).

Promover el URM es un componente importante de una poltica nacional de

medicamentos. Para promoverlo, se presta especial atencin a la relacin entre el que
prescribe y el paciente (individual o colectivo). Entre los distintos factores
involucrados en esta relacin, se destaca la difusin de informacin sobre los
productos en la sociedad, el registro y uso de medicamentos genricos como poltica

de reduccin de precio y de acceso a tratamientos adecuados (58).

Las herramientas que han demostrado eficacia para mejorar el uso de medicamentos
son la promocin de una poltica de medicamentos esenciales que incluye una lista
nacional de estos medicamentos, seleccin y registro ajustada a criterios cientficos y

24
de salud pblica, polticas institucionales que mejoren la prescripcin y dispensacin

de medicamentos, y educacin al pblico sobre criterios de uso racional (59).

Estrategia educativa

La educacin al pblico sobre URM, implica que los pacientes sepan la importancia
de recibir la medicacin adecuada a sus necesidades clnicas y en las dosis
correspondientes a sus requisitos individuales, durante un periodo de tiempo

adecuado y al menor costo posible (60).

Un objetivo comn de educacin en temas de salud y medicamentos es cambiar

alguna conducta o conjunto de conductas de un grupo particular de la poblacin. Sin
embargo, el cambio se da en un continuum que empieza con la toma de conciencia
del problema y termina con la adopcin de una nueva conducta que puede confrontar

o solucionar el problema (61).

En este marco, debido a la importancia de que las mujeres han desempeado siempre
roles como agentes para introducir cambios y marcar la diferencia en temas
especficamente del URM es que se cree que el empoderamiento de las madres,
esposas y abuelas, puede ser un paso importante. Las mujeres llevan medicamentos a
la casa y son las que los administran a los nios, por ello deben estar suficientemente

preparadas para seleccionarlos y ms an si pueden acceder sin prescripcin (60).

La OMS, recomienda que los procesos de intervencin educativa sobre URM se

realicen sobre la base de un estudio previo de problemas y criterios de UIM y se
desarrollen tomando en cuenta siete pasos cruciales para el desarrollo de

intervenciones efectivas (26).

25
La primera etapa cosiste en identificar los problemas relacionados con los
medicamentos en una comunidad determinada. En el Per la identificacin de las
prioridades en materia de uso de medicamentos es responsabilidad del Ministerio de
Salud a travs de la Direccin General de Medicamentos Insumos y Drogas
(DIGEMID). Como resultado la DIGEMID con el apoyo de la Oficina Panamericana
de la salud ha confeccionado un Manual para la enseanza del Uso Racional de
Medicamentos a la Comunidad (MEURMC) que recoge, los problemas ms

urgentes y propone estrategias educativas para revertir la situacin (62).

En el MEURMC se han considerado como objetivos educativos principales

diferentes dimensiones de la interaccin medicamento-paciente. Desarrollado en
cinco mdulos que hacen un repaso bastante prolijo de la definicin e importancia
del medicamento, los actores involucrados en el URM, el cuidado que debe observar
el paciente en la adquisicin de sus recetas y los cuidados que debe tener en casa para
la administracin y conservacin del medicamento. Y se revisa el uso de
medicamentos en situaciones como la infancia, la tercera edad, el embarazo y la

lactancia (62).

El MEURMC, adems contiene estrategias educativas para su socializacin a travs

de exposiciones, talleres, juegos de roles, etc. Utiliza un lenguaje claro, sencillo,
evitando recargar la informacin y centrndose en concepto de fcil aplicacin. Cada
mdulo sugiere adems una secuencia de desarrollo de los temas y las formas de
abordaje. Tambin se incluyen cuestionarios para medir el grado del impacto de las
sesiones en los usuarios y una encuesta de satisfaccin para averiguar la percepcin

particular sobre la actividad y el valor cualitativo que se le asigna (62).

26
Pasos para el desarrollo de intervenciones efectivas:

Intervencin comunitaria

Estas son actividades dirigidas directamente a los consumidores y debe focalizarse en

solucionar problemas y patrones comunes del UIM surgidos y priorizados luego de
examinar el uso de medicamentos que los propios consumidores consideran como
prioritarios (59).

La intervencin comunitaria es el conjunto de acciones destinadas a promover el

desarrollo de una comunidad a travs de la participacin activa de esta en la
transformacin de su propia realidad. Por tanto, pretende la capacitacin y el
fortalecimiento de la comunidad, favoreciendo su autogestin para su propia
transformacin y la de su ambiente. Dando a la comunidad la capacidad de decisin y
de accin se favorece su fortalecimiento como espacio preventivo (63).

27
III.-METODOLOGA

3.1.- Tipo y diseo de investigacin

3.1.1. Tipo de investigacin.

La presente investigacin es de tipo aplicada y de nivel cuantitativo (64).

3.1.2. Diseo de investigacin.

En el presente trabajo se plante una investigacin cuantitativa, no probabilstica con
un diseo pre - experimental, que incluy un pre y post test a la misma
muestra (64).

3.2.- Poblacin y Muestra

3.2.1.- Poblacin

La poblacin en estudio estuvo conformada por todas los integrantes del Club de
Madres Santa Isabel y Mara, ubicada en la calle Frankfort de la Urbanizacin Santa
Isabel del distrito de Trujillo (Anexo 1).

3.2.2. Muestra

La muestra se form mediante un procedimiento no probabilstico de auto seleccin

de las integrantes del Club de madres interesadas en formar parte de la experiencia.
Es decir, las 18 participantes incluidas en la investigacin se auto seleccionaron de
acuerdo a su voluntaria aceptacin de participar en conjunto.

Para tal fin, se present una solicitud a la presidenta del club de madres para obtener
el permiso de la participacin de sus integrantes (Anexo 2). La unidad de anlisis fue
la respuesta escrita, por medio de la solicitud firmada por la presidenta en
presentacin de cada una de las personas que pertenecen al Club de madres Santa
Isabel y Mara que participaron en el pre test, asistieron a la intervencin,
tomaron el post test y la encuesta de satisfaccin final.

28
Criterios de inclusin:

Mujeres mayores de edad integrantes del Club de Madres Santa Isabel y Mara.
Disposicin a participar voluntariamente.

Personas que sepan leer y escribir. Capacidad de comprensin.

Criterio de exclusin:

Faltar a una sesin educativa.

3.3.- Definicin y operacionalizacin de variables

Variable independiente: intervencin educativa sobre el uso racional de

medicamentos.

La presente investigacin se denomin de tal forma a las actividades educativas

(charlas, talleres, juegos de roles, trpticos) basadas en el Manual para la Enseanza
del Uso Racional de Medicamentos a la Comunidad (MEURMC) (Anexo 3) que se
desarrollaron durante sesiones educativas dirigidas a las integrantes del Club de
Madres Santa Isabel y Mara de Santa Isabel-Trujillo. La variable se aplic en dos
sesiones sucesivas. La forma de trazar el cumplimiento de la variable fueron las hojas
de asistencia de las madres en las sesiones, los test de conocimiento y la encuesta de
satisfaccin.

Variable dependiente: nivel de conocimiento sobre el uso racional de

medicamentos de las integrantes del Club de Madres Santa Isabel y Mara.

En la presente investigacin se denomin nivel de conocimiento a la informacin

que demostraron las madres de familia dentro de las sesiones programadas en la
intervencin educativa. El nivel de conocimiento se midi

29
mediante un test de los contenidos puntuales de las sesiones educativas. Los test se
aplicaron antes y al final de la intervencin. La comparacin entre los puntajes de
ambas mediciones sirvi como parmetro para evidenciar cuantitativamente el efecto
de la variable independiente.

3.4.- Tcnicas e instrumentos

3.4.1. Instrumentos.

Los instrumentos utilizados durante el proceso de intervencin estn en relacin con

las variables intervinientes principales.

Instrumentos de aplicacin de la variable independiente: intervencin educativa

sobre el uso racional de medicamentos.

Se utiliz material de aprendizaje basado en el Manual para la enseanza de uso racional de

medicamentos a la comunidad desarrollado por MINSA. Para las sesiones tericas se usaron
posters construidos con los contenidos de cada mdulo (anexo 4,5 y 6). Se entregaron
adems trpticos con informacin resumida del tema y durante las sesiones se utilizaron
fichas para cimentar las actitudes positivas frente a casos comunes en los cuales debe usarse
apropiadamente los medicamentos (Anexo 7 y 8).

Instrumentos de medicin de la variable dependiente: nivel de conocimiento

sobre el uso racional de medicamentos de las integrantes del Club de Madres
Santa Isabel y Mara.

Se midi de manera indirecta mediante test de conocimiento con los contenidos de

los materiales de aprendizaje (Anexo 9, 10, 11 y 12). Las preguntas se adaptaron a
los contenidos de cada mdulo del MEURMC desarrollado por el MINSA ( 62).

Asociada a esta medicin se aplic un test para medir la percepcin de las madres
con respecto a las actividades realizadas. El test de satisfaccin consisti en

30
una encuesta de 5 preguntas con respuestas pre- fijadas que permiti medir la
apreciacin personal de las participantes sobre la conduccin de la actividad, y la
opinin sobre los materiales usados en dicha actividad (Anexo 13).

La escala de medicin se realiz de la siguiente manera:

Escaso: 0-10
Razonable: 11-15
Adecuado: 16-20

3.4.2. Tcnicas.

Para la variable independiente se aplic la tcnica de la charla participativa. Que

consiste en la presentacin de los temas de manera gil y puntualizando los
contenidos claves que deben ser recordados por el auditorio generando motivacin e
inters en el tema, en este caso del uso racional de los medicamentos. Las charlas
fueron desarrolladas por una estudiante pregrado de Farmacia y Bioqumica,
previamente entrenada con los contenidos del MEURMC desarrollado por MINSA

y el manejo de los posters que contena la informacin resumida (62).

Las sesiones tuvieron una duracin de 120 minutos en la primera y 150 minutos en la
segunda. En la primera sesin se trabaj el mdulo Conociendo el medicamento y De
la farmacia a la casa; en la segunda sesin se aplic Cuidado con los medicamentos en
el embarazo y la lactancia y Los medicamentos en nios y adultos mayores. Dichas
sesiones se empezaron por la presentacin del respectivo mdulo a tratar y la forma de
desarrollo, luego se aplic el test de conocimiento respectivo y en seguida se realizaron
las actividades programadas. Asimismo, en cada sesin de la intervencin educativa se
convers con las madres sobre situaciones que pudieran

31
haber sucedido en el hogar vinculadas con los temas de los mdulos.

Al trmino de la segunda sesin se motiv a las participantes para asistir a una ltima
sesin, luego de un mes, para verificar el efecto de la intervencin educativa sobre
uso racional de medicamentos en el nivel de conocimiento de las madres
participantes. El contenido a desarrollar en la ltima sesin de verificacin fue un
resumen de los cuatro mdulos anteriores. El post test se realiz al final de la ltima
sesin.

3.5.- Plan de anlisis de los datos

3.5.1. Plan de anlisis de los resultados.

Se tuvo un expediente donde se registraron los datos obtenidos en las sesiones. El

nombre de las participantes no se introdujo en ninguna base de datos y se reserv
solo con objetivos de validacin.

Los instrumentos y el procedimiento para la recoleccin de los datos fueron de

acuerdo a lo especificado en el MEURMC desarrollado por MINSA, de tal forma que
se dan por vlidos los instrumentos a utilizar. Una vez finalizada la investigacin, las

copias de los registros fueron guardadas (62).

3.6.- Pruebas estadsticas

El procesamiento y anlisis de los datos se hizo mediante la prueba T de Student de

muestras emparejadas, para ello se utiliz una hoja de clculo en Excel, para evaluar
la diferencia estadsticamente significativa entre los resultados encontrados. Un valor
de p<0,05 se consider estadsticamente significativo.

32
IV. RESULTADOS

4.1. Resultados

TABLA 1
Nivel de conocimiento sobre el Uso Racional de Medicamentos en el pre test y post test
de las integrantes del Club de Madres Santa Isabel y Mara - Trujillo 2014.

Nivel de Pre test Post test T Student Nivel de

conocimiento Ni % Ni % significancia
Escaso 15 83.3 0 0
Razonable 3 16.7 05 27.8
Adecuado -11.8 P<0.05
0 0 13 72.2
Total 18 100 18 100

Fuente: datos obtenidos de los test de conocimiento de la intervencin educativa dirigida a

las integrantes del Club de Madres Santa Isabel y Mara - Trujillo 2014.

100% 72.2%
80%
83.3%
60% 27.8%
40% 0.0%
PRE TEST
20%
0% 16.7% 0.0% POST TEST POST TEST
PRE TEST

Grfico 1. Diagrama de barras del Nivel de conocimiento sobre el Uso Racional de

Medicamentos en el pre test y post test de las integrantes del Club de Madres Santa
Isabel y Mara - Trujillo 2014.

33
 TABLA 2

Nivel de satisfaccin en relacin a la intervencin educativa sobre el Uso Racional

de Medicamentos dirigida a las integrantes del Club de Madres Santa Isabel y Mara
- Trujillo 2014.

Le fue agradable la
participacin en el
Ni %
evento de
capacitacin
Si 18 100
No 0 0
Total 18 100

Fuente: encuesta rpida de evaluacin de la intervencin educativa dirigida a las

integrantes del Club de Madres Santa Isabel y Mara - Trujillo 2014.

Satisfaccin en relacin a la intervencin

educativa
0%

Si
No

100%

Grfico 2. Diagrama circular del nivel de satisfaccin en relacin a la intervencin

educativa sobre el Uso Racional de Medicamentos dirigida a las integrantes del
Club de Madres Santa Isabel y Mara - Trujillo 2014.

34
4.2. Anlisis de resultados

En un estudio realizado por Taboada, Lardoeyt, Lpez y Arcas el 2004, se indica que
dada la diversidad de medicamentos en existencia y la aparicin siempre creciente de
nuevas clases de frmacos, no se tiene sobre todos un criterio definido sobre su
inocuidad, pues la valoracin de los riesgos solo ha podido establecerse para un
reducido nmero de ellos, debido, fundamentalmente al desinters de los pacientes
por sus medicamentos y a los laboratorios que promueven un mal uso de los mismos
a travs de la publicidad. Estos constituyen dos factores que determinan el UIM (65).

Lo mencionado se ve reflejado en los resultados obtenidos en el pre test registrado en

la tabla 1 en la que se observa que antes de la intervencin el mayor porcentaje de
personas que participaron no conocan sobre el URM, siendo el 83.3% de
participantes que tenan un nivel de conocimiento escaso, 16.7% un nivel razonable y
ninguna persona tena un nivel de conocimiento adecuado, segn la escala de
calificacin.

Son muchos los factores que intervienen en el UIM, estos no solo caen en manos de
los pacientes, sino tambin de los profesionales de salud. Por ejemplo, en un estudio
realizado en Uruguay por Giachetto el ao 2003 para conocer la informacin que
tienen los mdicos residentes de pediatra y medicina interna sobre medicamentos de
uso frecuente, se encontr que una elevada proporcin de los encuestados no tenan
conocimiento suficiente en relacin a la dosis, efectos adversos y contraindicaciones
de estos. Dicho estudio, menciona que la causa podra estar vinculada a las
dificultades en la enseanza y que una proporcin importante de mdicos confa en la
informacin de origen comercial como fuente primaria para seleccionar
medicamentos. Esto conduce a la informacin incorrecta destinada al paciente (66).

35
En este contexto, la DIGEMID recomienda que las diferentes actividades
relacionadas con el URM se evalen en forma sistemtica, permanente y peridica,
mediante una metodologa que permita identificar problemas y/o puntos crticos que
ameriten intervenciones especficas y focalizadas orientadas al logro de los objetivos
de la Poltica Nacional de medicamentos (67).

La promocin de URM mediante intervenciones educativas tienen como objetivo

generar la educacin pblica en el uso de medicamentos, proporcionar a los
individuos y a las comunidades la informacin correcta, para fomentar las
habilidades y confianza, que les permitir utilizar medicamentos de forma adecuada,
segura y prudente. Se necesita la educacin pblica para el uso adecuado de los
medicamentos, y as tener conocimiento sobre los riesgos y beneficios del uso de
estos, cundo y cmo usarlos (68).

La tabla 1 muestra que en un inicio la mayora participantes tenan un nivel de

conocimiento escaso lo que evidencia una deficiencia importante en el conocimiento
de URM de las madres, esto mejora despus de realizar la charla educativa sobre el
tema; el 27.8% de las participantes adquiere un nivel de conocimiento razonable y el
72.2% un nivel adecuado. Esta diferencia es significativa de acuerdo al valor
estadstico (p = -11.8).

La actividad fue desarrollada con una metodologa participativa recomendada por el

MEURMC ya que permite un desempeo activo de la persona capacitadora y de las
participantes, facilitando el aprendizaje y desenvolvimiento. Esto se ve avalado por
Prez, Maya y Farah el ao 2002 quienes sealan a esta como una metodologa de
fcil comprensin que genera un clima de confianza, dialogo abierto y transparente,

36
situacin que no se presenta por lo general cuando se utilizan herramientas no

participativas de investigacin, esto justifica el conocimiento adecuado adquirido (69).

Asimismo Fernndez en un artculo publicado el 2006, seala que esta metodologa

favorece el intercambio de conocimientos y experiencias, estimula el trabajo
colectivo, la aplicacin prctica de lo que se aprende y promueve el espritu
reflexivo, siendo estos ltimos aspectos importantes en la actividad que pretenda
lograr que las madres no solo aprendieran si no que pusieran en prctica los
conocimientos sobre URM. Asimismo el autor seala que esta metodologa propicia
un aprendizaje dinmico, til, participativo y conectado con la vida, que fue

facilitado con el taller propuesto (70).

El taller se realiz con situaciones que se presentan en la vida cotidiana, lo cual llev
a que el participante vincule dichas situaciones con la realidad del UIM, de esta
forma tomar conciencia con respecto a este tema, y adems lograr un mayor nivel de
conocimiento de las madres presentes. Esto coincide con lo que expresa Mori el ao
2008, sobre la intervencin comunitaria cuya principal caracterstica o condicin es
que los sujetos participen activamente en la trasformacin de su realidad, a partir de

problemas concretos y que sea un proceso dinmico (63).

Todo tambin esto se relaciona con lo que refieren Rosell y Paneque en un artculo
publicado el ao 2009, donde clasifican a los mtodos de enseanza segn el grado
de participacin de los sujetos en este caso el expositor y las madres de familia. Esta
clasificacin incluye los expositivos, independiente y elaboracin conjunta, siendo la
ultima la ms adecuada ya que consiste en la participacin activa de ambos sujetos

37
(expositor-oyente) y se encuentra relacionada a la tcnica participativa que fomenta

el dialogo entre los sujetos (71).

Los instrumentos utilizados permitieron la participacin activa de las madres y la

construccin colectiva del conocimiento. Tal como lo seala Prez, Maya y Farah
que los instrumentos en una intervencin educativa facilitan la participacin de los
diferentes actores en el taller que se realiza y al mismo tiempo se genera compromiso

con el tema desarrollado (69).

Lo antes dicho se considera porque a pesar de aplicar una buena tcnica de

aprendizaje, hay dificultades de la educacin, una de ellas est en relacin a la
transmisin de conocimientos por medio de la palabra escrita o hablada, sin un buen
apoyo visual, que le permita al educando entender la temtica tratada de una manera
precisa y sencilla. Los materiales educativos constituyen una estrategia cognitiva que
emplean los docentes; liberan en los estudiantes la creatividad, capacidad de
observar, clasificar, interactuar, descubrir un conocimiento ya adquirido dentro de su

formacin (72).

Por ello es que en la intervencin se emple apoyos visuales como imgenes,

trpticos, se mostr medicamentos, como material educativo para una mayor
comprensin de las participantes y as evitar las dificultades del aprendizaje segn la
bibliografa.

En otro artculo se refuerza lo dicho anteriormente, indicando que los mtodos de

enseanza tienen que ir acompaados de material didctico que facilite el
aprendizaje. Este constituye un elemento auxiliar en el proceso de aprendizaje
funcionando como mediador en la educacin de los aprendices. Los materiales

38
didcticos son elementos que, por sus sistemas simblicos y estrategias de
utilizacin, propician el desarrollo de habilidades cognitivas en los sujetos, en un
contexto, determinado, facilitando y estimulando la intervencin mediada sobre la

calidad, captacin y comprensin de la informacin por el alumno (73).

Adems de ser considerada la intervencin educativa una estrategia para promover el

URM en la comunidad est demostrado que sta causa un efecto positivo frente a l,
como lo reporta Castillo en un estudio realizado en Trujillo donde evalu el efecto de
una intervencin educativa sobre URM, en el que encontr al 92.5% de las
participantes con un nivel de conocimiento escaso y 7.5% razonable pero despus de
la intervencin el 87.5% adquiri conocimiento razonable y 12.5% adecuado. Segn
la tabla 1 los resultados son ms favorables, que pueden ser justificados con la
tcnica utilizada para lograr el aprendizaje de las madres de familia respecto al uso de

medicamentos (74).

En la tabla 2 se observa que al 100% de las madres que formaron parte de la

actividad les fue agradable su participacin. Resultado que se obtuvo de la encuesta
de satisfaccin final. Esto coincide con Ventura quien seala en su estudio realizado
en Trujillo el ao 2015, que una buena percepcin de sobre una actividad se debe a la
participacin activa de las personas relacionada a un sentimiento de simpata, con lo

que se justifica tal resultado (75).

Otro motivo que se suma a la satisfaccin de todas las participantes es que se

estimul el desarrollo de las capacidades para tomar una decisin relacionando su
entorno a travs de los casos presentados en las fichas que fueron analizadas en
conjunto, tal como se sugiere en un artculo, para hacer personas ms responsables de

39
la realidad de medicamentos, del entorno en el que se encuentra y al mismo tiempo

ampliando su conocimiento (76).

Para el desarrollo del taller y de las sesiones fue requisito que las participantes
supieran leer y escribir para que la participacin sea homognea y ya que se ser
contrario se hubiese ocupado ms tiempo de lo que se dispona. Adems, se reporta
que el nivel educativo puede ser considerado un factor determinante de la efectividad
de un programa educativo, afectando tambin la agradable participacin de las

madres (77).

Asimismo, Riquelme en un artculo el 2012 recomienda que para la educacin se haga

una investigacin sobre los factores que intervienen en el desarrollo de una intervencin
educativa, este autor hace referencia de factores culturales que influyen en el impacto de
estas. Estos intervienen en el aprendizaje de las participantes y si no se toman las
medidas adecuadas no se lograr el entendimiento sobre el tema. Por ello, es que en el
trabajo realizado se adecu al nivel educativo de las participantes quienes no tenan

estudios superiores, razn que se suma al logro de los objetivos (77).

Todo lo investigado coadyuv a que la intervencin educativa mejorara el nivel de

conocimiento sobre el Uso Racional de Medicamentos de las participantes.

40
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. Conclusiones

Se realiz una intervencin educativa sobre el uso racional de medicamentos

dirigida a las integrantes del Club de Madres Santa Isabel y Mara.

El nivel de conocimiento sobre el uso racional de medicamentos obtenido en

el pre test fue razonable en el 16.7% y escaso en el 83.3% de las integrantes
del club de Madres Santa Isabel y Mara; despus de la intervencin educativa
realizada el nivel de conocimiento obtenido en el post test fue razonable en el
27.8% y adecuado en el 72.2% de las madres; estas diferencias son
estadsticamente significativas con un valor p<0.05.

El 100% de las integrantes que formaron parte de la intervencin educativa

indicaron que les fue agradable la participacin de la actividad.

5.2. Recomendaciones

Considero que se debe promover masiva y constantemente el uso racional de

medicamentos ya que est demostrado que una intervencin educativa mejora
el conocimiento de medicamentos y aumenta un uso ms racional de estos.
Asimismo, aumentar las estrategias y aplicarlas para una promocin ms
efectiva.

Si se realiza una actividad similar, debe conocerse correctamente el Manual

pues este tipo de poblacin no disponen de mucho tiempo y el no conocer
bien el contenido de este podra generar tiempo perdido.

41
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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55
ANEXOS
Anexo 1. Ubicacin del Club de Madres Santa Isabel y Mara, Trujillo.

56
 Anexo 2.
Solicitud presentada a la presidenta del club de Madres Santa Isabel y Mara
para autorizacin de la participacin del proyecto.

Ao de la promocin de la industria responsable y del compromiso

SOLICITO AUTORIZACIN

PARA DICTAR CHARLA

Seora.

Presidenta del club de madres.

Santa Isabel y Mara de Santa Isabel.

Ciudad.

S.P.:

Yahaira Aguilar Cavero, peruana, identificada con DNI: 73200751, domiciliada

en Urb. Santa Ins, estudiante del octavo ciclo, en la carrera profesional de farmacia y
bioqumica, en la universidad catlica Los ngeles de Chimbote, ante usted
respetuosamente me presento y digo:

Que, como parte de nuestra formacin profesional tenemos la exigencia de organizar,

preparar y ejecutar una intervencin educativa dirigida a organizaciones populares. Por
tal razn, solicito a usted se sirva autorizar un trabajo en conjunto con las integrantes
del club que ud. tiene a cargo sobre USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS, con la
finalidad de orientarlas y educarlas en el uso adecuado de medicamentos.

POR LO EXPUESTO:
Ruego a usted, S.P., acceder a mi solicitud por ser de justicia.

Trujillo 7 de Abril de 2014.

Yahaira Aguilar Cavero. Juana Vsquez Carbajal.

DNI: 73200751.

57
Anexo 3.
Portada del Manual para la enseanza de Uso Racional de Medicamentos a la
comunidad de MINSA

Anexo 4.
Mdulo 1 y 2 del Manual para la enseanza de Uso Racional de
Medicamentos a la comunidad de MINSA

58
Anexo 5.
Mdulo 3 y 4 del Manual para la enseanza de Uso Racional de
Medicamentos a la comunidad de MINSA

Anexo 6. Poster utilizado en las sesiones tericas.

59
Anexo 7.
Ficha utilizada en una dinmica para cimentar actitudes positivas frente a
medicamentos.

60
Anexo 8.
Contenido de la ficha utilizada en la dinmica para cimentar actitudes
positivas frente a medicamentos.

61
Anexo 9.
Cuestionario del mdulo 1 del Manual para la enseanza de Uso Racional de
Medicamentos a la comunidad de MINSA
PREGUNTAS DEL MDULO 1 CONOCIENDO EL
MEDICAMENTO
Encerrar la alternativa correcta:
1. Para qu sirven los medicamentos?

a. Curar y prevenir enfermedades.

b. Aliviar sntomas.
c. Controlar las enfermedades.
d. Todas las alternativas.

2. Cul de las siguientes ideas sobre medicamentos genricos y

medicamentos de marca es correcta?

a. El medicamento genrico es de mala calidad porque es barato.

b. El medicamento de marca es mejor porque cuesta ms.
c. El medicamento genrico es econmico, de calidad y tiene el
mismo efecto que el medicamento de marca.
d. Los medicamentos genricos no curan bien las enfermedades.

3. Un efecto indeseado o adverso del medicamento puede ser:

a. Ardor de estmago, nauseas, dolor de cabeza, etc.

b. Alivio del dolor.
c. Curacin de la infeccin.
d. Respirar mejor.

4. Qu hara si presenta algn efecto no deseado al tomar un

medicamento?

a. Le pregunto al vecino que puedo tomar.

b. Compro otro medicamento ms caro porque es ms efectivo.
c. Tomo inmediatamente otro medicamento.
d. Acudo al establecimiento de salud ms cercano ara que me
atiendan oportunamente.

5. Qu actitud debemos tener con respecto a las indicaciones y

recomendaciones mdicas?

a. No seguir las indicaciones de la receta.

b. Comprar algunos medicamentos porque no alcanza la plata.
c. Poner atencin a las indicaciones mdicas y preguntar si no hemos
entendido.
d. Usa solo algunos medicamentos.

62
Anexo 10.
Cuestionario del mdulo 2 del Manual para la enseanza de Uso Racional de
Medicamentos a la comunidad de MINSA

PREGUNTAS DEL MDULO 2 DE LA FARMACIA A LA

CASA
1. Dnde debo adquirir mis medicamentos o pastillas?

a. Los compro en el mercado y paraditas porque son ms baratos.

b. Los compro en los ambulantes de la calle.
c. Los compro en establecimientos de salud autorizados (farmacias y
boticas).
d. Los compro en tiendas cercanas a la casa.

2. Qu datos esenciales debo reconocer cuando compro o me

entregan un medicamento?

a. Solamente el nombre.
b. El nombre, fecha de vencimiento, registro sanitario.
c. El precio visible.
d. Debo revisar detenidamente todos los requisitos que debe cumplir
un medicamento.

3. Qu actitud debo tener si la atencin mdica me entregan una

receta con medicamentos de marca?

a. Comprarlo pensando que son de mejor calidad.

b. Comprar el medicamento equivalente con nombre genrico.
c. No puedo cambiar la receta indicada por el medico as me cueste
muy caro.
d. Comprar de acuerdo con mi situacin econmica.

4. Qu actitud tomo si observo que las tabletas contenidas en el

blster (envase) estn quebradas o decoloradas?

a. Las tomo sin ninguna precaucin.

b. Las guardo para tomarlas otro da.
c. No las adquiero, menos las tomo y mejor las elimino.
d. Se lo regalo a un familiar.

5. Dnde debo guardas o almacenar los medicamentos en la casa?

a. En la cocina o bao.
b. En la mesita de noche.
c. En el patio.
d. Botiqun.

63
Anexo 11.
Cuestionario del mdulo 3 del Manual para la enseanza de Uso Racional de
Medicamentos a la comunidad de MINSA
PREGUNTAS DEL MDULO 3 CUIDADO CON LOS
MEDICAMENTOS EN EL EMBARAZO Y LACTANCIA

1. Cuando una gestante consume medicamentos:

a) Los medicamentos pueden causar malformaciones al bebe.

b) Nunca los medicamentos daan al futuro bebe.
c) Los medicamentos no pueden causar la muerte al bebe.
d) La placenta protege al bebe de los efectos no deseados de los
medicamentos.

2. Durante la lactancia:

a) Siempre se debe buscar orientacin de profesionales de salud antes

de consumir algn medicamento.
b) El medicamento no llega al bebe a travs de la leche materna.
c) El medicamento no corta la produccin de leche materna.
d) No es necesario que el medicamento sea indicado por un
profesional de salud.

3. Con respecto al sulfato ferroso es cierto que:

a) Previene la anemia.
b) Se incrementa la necesidad de sulfato ferroso en el embarazo.
c) Debe consumir la gestante a partir del cuarto mes de gestacin.
d) Todas las anteriores son ciertas.

4. Con respecto al cido flico es cierto que:

a) Protege al bebe desde la concepcin y previene la anemia.

b) Es necesario el consumo del cido flico por las gestantes.
c) Se encuentra en: naranjas, frijoles, esprragos, lechuga, brcoli.
d) Todas.

5. Si estuvieras embarazada actuarias de la siguiente manera?

a) Rechazaras tomar el medicamento recomendado por tu vecina.

b) Te automedicaras ante un dolor de cabeza.
c) Acudiras a un profesional de salud antes de tomar medicamentos.
d) Utilizaras remedios caseros para aliviar tu malestar.

64
Anexo 12.
Cuestionario del mdulo 4 del Manual para la enseanza de Uso Racional de
Medicamentos a la comunidad de MINSA
PREGUNTAS DEL MDULO 4 LOS MEDICAMENTOS
EN NIOS Y ADULTOS MAYORES

1. Cul de las siguientes expresiones son ciertas?

a) Un nio puede recibir la misma dosis de medicamento que un

adulto.
b) El estado de los riones en el adulto mayor (anciano) estn
deteriorados y aumentan el riesgo de toxicidad.
c) El hgado en los nios menores de 1 ao est bien desarrollado y no
influye en el efecto de los medicamentos.
d) Ninguna de las anteriores.

2. Cundo tu nio tiene diarrea que medicamentos se deben usar?

a) Antidiarreicos.
b) Sales de rehidratacin.
c) Antibiticos.
d) Otros.

3. Respecto al uso de medicamentos en nios, es cierto que:

a) Se recomienda usar antidiarreicos para cortar la diarrea.

b) Para que los nios incrementen sus deseos de comer se les debe dar
estimulantes del apetito.
c) Los multivitamnicos no son necesarios si les damos una buena
alimentacin.
d) Los nios deben de tomar solo sus medicamentos.

4. Respecto al uso de medicamentos en los adultos mayores

(ancianos), es cierto que:

a) Los tnicos cerebrales y multivitamnicos son buenos para los

ancianos.
b) Solo deben aceptar medicamentos si se los receta el mdico.
c) Al tomar varios medicamentos a la vez aumenta el riesgo de efectos
no deseados.
d) Todas las anteriores.

5. Qu cuidados se deben tener con los nios y adultos mayores?

a) Darles cario y afecto.

b) Brindarles alimentacin en dieta restringiendo protenas.
c) Usar muchos medicamentos.
d) Ayudarlos en la administracin de su medicamento.

65
 Anexo 13.
Encuesta rpida de evaluacin de la actividad educativa.

Anexo 14. Frontera del local del club de madres Santa Isabel y Mara.

66
Anexo 15.
Participantes de la intervencin educativa en el Club de Madres Santa Isabel y
Mara.

Anexo 16. Presidenta del Club de Madres Santa Isabel y Mara de Santa
Isabel-Trujillo.

67