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NDICE
PG.
5 8 8 8 9 10 13 18 29 30 31 39 40 40 41
49 49 52
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3. Entrevista no estructurada o no directa: Sus usos 4. Entrevistaestructuradao
directa: Sus usos 5. Entrevistasemi estructurada Lectura N 2: Entrevistasclnicas
estructuradas Autoevaluacin 2 Bibliografa UNIDAD TEMTICA III: FUNDAMENTOS Y
PROCEDIMIENTOS DE LA TCNICA DE OBSERVACIN Y REGISTRO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Observacin La observacin : Clasificacin La Tcnica de registro Registros no
sistematizados Registros sistematizados Auto-observacin y autoregistro
Laobservacincomo mtodo cientfico Validezy confiabilidad Lectura N 3: Unidadesde
observacin Autoevaluacin 3 Bibliografa UNIDAD TEMTICA IV: LA ENTREVISTA
PSICOLGICA Y LA OBSERVACIN EN LAS DIFERENTES REAS DE LA PSICOLOGA APLICADA 1.
La entrevistaen el rea psicoteraputica El procesode la
entrevista Psicoteraputica Modalidades enel proceso de la entrevista
Psicoteraputica Cuando el entrevistador inicia la entrevista Explicacin del rol
del psiclogo El factortiempoen la entrevista de tratamiento Partes de la
entrevista de tratamiento Aspectosesencialesde la entrevista Psicoteraputica La
comunicacin y el interrogatorio El interrogatorio Pregunta doble Interrogatorio
compulsivo
59 64 70
77 77 77 77 77 79 82 82 85
96 96 97 101 102 103 103 105 106 108 113 115 115 117
118 120 120 120 125 126 127 130 132 133 133
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INTRODUCCIN
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ORIENTACIONES METODOLGICAS
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UNIDAD TEMTICA I: FUNDAMENTOS BSICOS DE LA TCNICA DE ENTREVISTA
1. LA ENTREVISTA PSICLOGICA CONCEPTO
Entrevista es una conversacin que tiene una finalidad o una meta, si bien este
propsito variar en funcin del contexto donde la entrevista tenga lugar. No es lo
mismo la entrevista con los padres de un alumno problemtico efectuada por un
psiclogo escolar que una entrevista para obtener un puesto de trabajo, que otra
para determinar la presencia o no de sntomas psicticos en un sujeto llevado a un
servicio de emergencia mdica. Sin embargo sea cual fuere el contexto toda
entrevista tiene el objetivo de obtener informacin til para su posterior uso
diagnstico y teraputico. Poch, J. y Talarn, A. (1992:15)
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La entrevista puede tener en sus mltiples usos gran variedad de objetivos, como
por ejemplo en el caso del periodista, jefe de empresa, director de escuela,
maestro, juez, psiclogo, etc. En el caso de la entrevista psicolgica es aquella
en la que se persiguen objetivos psicolgicos tales como: investigacin,
diagnstico, terapia entre otros. Queda de esta manera limitado los objetivos del
estudio de la entrevista psicolgica, que permiten su empleo eficaz y correcto, y
el desarrollo en cierta medida del estudio psicolgico de la entrevista
psicolgica. En este sentido, los aspectos a desarrollarse pueden ser utilizados o
aplicados a todo tipo de entrevista, porque intervienen en todas ellas factores o
dinamismos psicolgicos. La denominacin de entrevista psicolgica va a depender de
sus objetivos o finalidades. La entrevista psicolgica es el instrumento
fundamental de trabajo no slo para el psiclogo, sino tambin para otros
profesionales (psiquiatra, asistente, trabajador social, socilogo, etc.). RESEA
HISTRICA DE LA ENTREVISTA PSICOLGICA
CLASIFICACIN
ESTILOS DE ENTREVISTAS
o ENTREVISTA DE ADMISIN
Este tipo de entrevistas tiene en general dos propsitos: Determinar la razn para
que el paciente haya asistido a la clnica u hospital Juzgar si las instalaciones,
polticas y foco de competencia de la institucin podrn satisfacer las necesidades
y expectativas del paciente. En muchas ocasiones, un trabajador social psiquitrico
es quien realiza tales entrevistas, con frecuencia frente a frente, pero cada vez
ms a travs de un
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contacto telefnico previo a la entrevista inicial. Un entrevistador telefnico
capaz y sensible puede obtener mucha de la informacin que por tradicin se obtena
en la clnica. Bajo ciertas condiciones o en clnicas especficas, la entrevista de
admisin la lleva a cabo la misma persona que despus hace la entrevista
diagnstica o la aplicacin de pruebas. Una ventaja de este procedimiento es que el
paciente no pasa de Herodes a Pilatos a medida que va de un tipo de entrevista a la
siguiente.
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material: el modo de verbalizar, las reacciones emocionales ante el material, su
evasividad o apertura y dems. Aunque la mayora de los pacientes, en particular
los adultos competentes, proporcionan su propia historia personal-social, otros
adultos informados pueden suministrar datos e impresiones invaluables. Por ejemplo,
la madre, un hermano, un amigo, un profesor, etc., puede ser fuente rica de
informacin. Los clnicos nunca han hecho tanto uso de este tipo de fuentes como
podran, quiz debido a que dichas entrevistas adicionales son costosas tanto en
tiempo como en esfuerzo. Adems existen los aspectos de confidencialidad y
confianza. Inclusive cuando el paciente da su consentimiento a ayuda a reclutar
informantes, muchos clnicos temen que al utilizaros pueda obstaculizarse la
subsecuente relacin teraputica. Incluso, con frecuencia las fuentes externas
pueden proporcionar una imagen del paciente que no puede lograrse de ninguna otra
manera. En el caso de nios pequeos, personas con deficiencia mental e individuos
incompetentes, existen, por supuesto, menos obstculos para el uso de este tipo de
fuentes.
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Es obvio que el propsito de las entrevistas de intervencin en crisis es enfrentar
los problemas a medida que ocurren y proporcionar un recurso inmediato. Su
intencin es desviar el potencial de que ocurra un desastre y alentar a quienes
llaman a entrar en una relacin con la clnica o hacer una referencia de modo que
pueda elaborarse una solucin a mayor plazo. Tales entrevistas requieren
entrenamiento, sensibilidad y juicio. Hacer la pregunta incorrecta en una
entrevista de historia clnica puede dar como resultado slo un trozo de
informacin incorrecta, pero si se le hace una pregunta incorrecta a una persona
que llama por telfono, sta puede colgar. A medida que los servicios de la clnica
comienzan a trascender los lmites de la clnica convencional, existe una
posibilidad de que se diluyan al tener que operar en situaciones que ofrecen
menores oportunidades de control. Pero la oportunidad de intervenir en crisis
reales parece superar los problemas.
Cuando los problemas cotidianos de una persona son provocadores de una gran tensin
y las habilidades para la solucin de problemas no han sido eficaces, se dice que
la persona est en una crisis. A menudo, las personas que estn pasando por una
crisis buscan ayuda clnica o llaman por la lnea de emergencia a un centro para
la prevencin del suicidio y otro servicio de 24 horas para situaciones crisis. En
tales casos, el entrevistador no se puede dar el lujo de programar una serie de
sesiones de evaluacin para seguir forma de tratamiento. Las crisis deben
enfrentarse en el momento, a menudo en pocos minutos, y los objetivos de la
entrevista que de otra manera se hubieran distribuido en varias sesiones se deben
combinar. En entrevistador intenta dar apoyo, reunir datos de evaluacin e iniciar
alguna accin de ayuda. Esto generalmente significa tratar al paciente con calma,
inters y de una forma aceptante; haciendo preguntas para obtener informacin
relevante JEEMMMM y trabajando directamente sobre el problema inmediato o
refirindolo a algn servicio mdico, social o psicolgico adecuado. Una o dos
entrevistas bien manejadas durante una crisis pueden ser el principio y el fin del
contacto con clientes cuya necesidad de ayuda fuese temporal y especfica para una
situacin. Para otros, la entrevista durante la crisis lleva al establecimiento de
un contrato para posteriores sesiones de evaluacin y tratamiento (probablemente de
una manera ms tranquila).
o ENTREVISTA DIAGNSTICA
Los psiclogos clnicos valoran a los pacientes en funcin de los criterios del
DSMIV. Las compaas de seguros, los protocolos de investigacin e, inclusive, los
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procedimientos legales en un tribunal, pueden requerir de valoracin diagnstica.
Sin embargo, la manera en la cual los clnicos llegan a tal formulacin se deja, en
su mayora, bajo su criterio. A travs de la historia se ha empleado la entrevista
clnica, una entrevista no estructurada, libre, cuyo contenido vara en gran medida
de un clnico a otro. Como podra esperarse, es frecuente que este mtodo de
entrevista resulte en calificaciones pocos confiables, porque dos clnicos que
valoran al mismo paciente pueden llegar a diferentes formulaciones diagnsticas. La
investigacin acerca de la confiabilidad del diagnstico mediante el uso de
entrevistas clnicas no estructuradas no ha apoyado a este enfoque.
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Tambin es importante en el curso de la entrevista: Introducir la entrevista
con una presentacin breve, pero completa, que abarque aspectos tanto relativos al
entrevistador, al entrevistado y a la situacin, como al proceso que se
desarrollar y los objetivos a lograr. La informacin debe darse en forma gradual y
dialogal. Se indaga el motivo de consulta, por qu acude a consulta? Quin le
enva? Cules son sus expectativas generales? Una vez que se cuenta con la
aclaracin de expectativas por ambas partes, debe intentarse su nivelacin, para
asegurar, posteriormente, una relacin exitosa. El logro principal es la reduccin
de la incertidumbre del entrevistado en relacin con los objetivos, el proceso y el
contenido, a travs de los esfuerzos estructuradores del entrevistador. Esta tarea
que es continuacin de las anteriores, sirve para reducir la ansiedad del
entrevistado ante una situacin nueva y comprometida, ya que la figura del
psiclogo puede desvirtuarse de modo que el entrevistado pueda atribuirle papeles
como de juez, fiscal, abogado o defensor. Las tareas anteriores permiten trabajar
la norma psicoticao que se denomina consentimiento vlido o consentimiento
informado, el cual supone que el entrevistado luego de tomar conocimiento de todo
lo anterior, haga uso del principio psicootico denominado: autonoma para decidir
si acepta o no participar en la entrevista y en el trabajo psicolgico. De aqu se
deriva un acuerdo o compromiso asumido por ambas partes, el cual puede ser
implcito o en el mejor de los casos explcito, una especie de contrato acerca de
la manera en que se llevar a cabo la entrevista, lo cual mejora el manejo
motivacional a travs de un mayor compromiso por ambas partes. Adems debe
informarse respecto a la confidencialidad que debe ser explcita, es decir no se
debe dar por sobre-entendido que debe existir el secreto profesional. En este punto
hacer presente que de acuerdo al artculo 23 del cdigo de tica profesional del
psiclogo peruano se seala: El psiclogo se hace responsable de informar al
cliente los lmites del secreto.
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3. Fase final, de confrontacin y sntesis. Se sugiere ir pasando a travs de ellas
desde una postura menos directiva hasta una postura ms directiva; desde cuestiones
abiertas, algunas planteadas de manera indirecta, hasta preguntas directas.
Culminacin de la entrevista: Se aconsejan las siguientes pautas: A.-Hacer un
resumen de la informacin obtenida junto con el entrevistado, que sirva de base
para un dilogo y discusin que tenga como funcin principal aclarar cuestiones que
no hayan quedado claras, tanto para el entrevistado como para el entrevistador. B.-
Orientar la conversacin hacia el futuro, tanto en lo que se refiere a la visin
que tiene el cliente hacia ese futuro inmediato o mediato, a expectativas de xito,
como en relacin a cuestiones ms concretas, a especificar las tareas que el
cliente debe realizar hasta el prximo contacto, ya sea para diagnstico o terapia.
En sujetos inseguros, ansiosos, deprimidos, la planificacin del tiempo y la
realizacin de tareas pueden ser de mucha utilidad. C.-Finalizar la entrevista, no
se recomienda las terminaciones abruptas que dejen problemas a medio tratar, sin
vislumbrar siquiera expectativas de solucin, ni cortar el contacto cuando el
cliente est demostrando una disposicin de nimo negativa, ya sea a travs de su
expresin no verbal o a travs de sus verbalizaciones.
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Las entrevistas de tratamiento a veces siguen un formato de tres etapas muy
diferentes. Una sesin puede empezar con el reporte que el cliente hace de sus
pensamientos y aconteimientos que sucedieron desde la ltima entrevista, continan
con cualquier procedimiento de tratamiento que se est empleando y concluyen con un
resumen del progreso que se est teniendo, los planes para la siguiente entrevista
y algunas indicaciones para la tarea. Otras situaciones de la entrevista, como
las que se refieren a crisis, orientacin y trmino pueden no estar organizadas a
propsito de un marco de principio, en medio o fin. Sin embargo, el modelo de tres
etapas proporciona una gua conveniente para organizar la siguiente revisin del
curso y las tcticas de las entrevistas clnicas tpicas. Primera etapa:
Principio de la entrevista El clnico debe prestar una atencin cuidadosa,
especialmente durante las entrevistas iniciales, a los primeros minutos de
contacto. Es probable que el cliente se sienta al menos un poco incmodo por hablar
con un extrao (en especial con un loquero) acerca de sus asuntos personales; y
este recelo se puede intensificar si existe inseguridad o no se comprende lo que el
psiclogo va a hacer. Como resultado de la anterior, muchos clientes llegan a la
entrevista con una actitud de recelo que los lleva a ser muy cuidadosos con lo que
dicen. Si esta situacin se prolongara a lo largo de la conversacin, se obtendra
poca informacin valiosa para la evaluacin. La mayor parte de los clnicos ve como
su principal tarea, durante la primera parte de las entrevistas iniciales, el
establecer un rapport: una relacin armoniosa y cmoda de trabajo. Esto se puede
lograr de muchas maneras; la mayora de stas se relacionan con el sentido comn y
la cortesa. Una sonrisa amable, un saludo amistoso y un apretn de manos son
elementos excelentes y muy humanos para empezar, ya que la ansiedad del cliente y
su incertidumbre pueden ser aliviados por una desmitificacin de la entrevista.
Ofrecer una silla y ayudar con los abrigos o paquetes son rituales igualmente
humanitarios. Tambin una invitacin a fumar para los cilentes que lo hacen y
ofrecerles un cenicero puede ser confortante. Asimismo, una charla informal acerca
del tiempo, las dificultades para encontrar la oficina, aspectos del edificio o
cualquier otro tema tambin pueden ayudar a que el cliente pase a la situacin de
entrevista y hacrsela menos rara y extraa. Como se seal anteriormente, las
entrevistas pueden ocurrir casi en cualquier parte, pero hay ciertas circunstancias
que ms fcilmente pueden llevar al establecimiento del rapport con el cliente. Las
entrevistas se llevan a cabo mejor en una oficina privada y confortable, excepto
para aquellos individuos que por sus antecedentes culturales, un lugar as les
cause sentirse amenazados. Pero la mayor parte de la gente parece que encuentra que
es ms fcil relajarse cuando se sienten cmodos fsicamente. Adems, es ms fcil
asegurarle al cliente la confidencialidad de la entrevista cuando nadie ms est
presente o escucha.
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Algunas otras caractersticas de la oficina pueden ayudar a establecer el rapport.
La altura, la comodidad relativa de las sillas y su colocacin proporcionan un buen
ejemplo. Se establece una igualdad reconfortante cuando dos personas se sientan a
poco distancia en sillas semejantes de igual altura. Si el clnico se sienta en un
gran silln con un gran respaldo detrs de un enorme escritorio que est a dos
metros del asiento ms chico y ms bajo del cliente no se puede establecer un buen
rapport. La apariencia de la oficina y la frecuencia de las interrupciones tambin
son importantes. Un escritorio despejado (o al menos organizado), junto con
instrucciones a la secretaria de no pasar llamadas y prevenir cualquier otra
intromisin, le permite al cliente saber que tiene la completa atencin del
clnico. Esto, a su vez, ayuda a prestar un inters sincero en lo que el cliente
puede querer decir, y tiende a evocar una cooperacin recproca. Estas medidas
sencillas son particularmente importantes para los clientes que son reticentes para
consultar o utilizar el tiempo de un profesional ocupad, ya que se le demuestra que
el clnico no tiene prisa en terminar para ocuparse con otra cosas. Algunos objetos
en la oficina pueden influenciar el rapport. Aun cuando algunos clnicos exponen a
propsito algunas pinturas raras y otros objetos como estmulos para pruebas
proyectivas, la mayor parte de los entrevistadores recogen piezas menos dramticas,
que se noten lo suficiente como para servir de tema para charlas informales, pero
que no molesten. Tambin se debe tener cuidado con las cosas que se dejan por ah.
El inters acadmico del clnico por la homosexualidad, por ejemplo, puede amenazar
algunos clientes si se deja a la mano un conjunto de libros acerca del tema. La
lista de tcnicas para establecer el rapport podran extenderse casi
indefinidamente; el asunto es que, desde el principio, el clnico trata por
cualquier medio posible de crear un ambiente confortable y clido, y una relacin
que anime al cliente a hablar libre y honestamente de cualquier tema que sea
relevante para la entrevista. Los clnicos hbiles pueden establecer un rapport
considerablemente bueno durante la primea fase de una entrevista inicial, pero
incluso para ellos, el proceso contina en la segunda y tercera etapas, al igual
que en los subsiguientes contactos. Como cualquier otra relacin social, la del
paciente y el clnico lleva su tiempo para desarrollarse. Una vez que la relacin
ha echado races, sin embargo, la entrevista inicial puede dirigirse a su segunda
etapa de reunin de informacin formal.
Es posible que el cliente siempre vomite en las fiestas o apenas se percat del
problema la semana pasada. Sin embargo, preguntas como stas comunican de una
manera bastante clara lo que el entrevistador espera escuchar, y algunos clientes
lo complacern distorsionando su resooopuesta. Preguntas tales como Cmo se
siente en la fiestas? o Durante cunto tiempo ha tenido este problema? son
mejores opciones. De una manera semejante por lo general se evitan las
interrogaciones que se basan en suposiciones sin fundamentoen las entrevistas
clnicas. Estas preguntas son del tipo:
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An le dan de latigazos su anciano padre? Es probable que se comprenda de manera
equivocada esta pregunta y que enturbie las aguas de la evaluacin, sin importar la
respuesta particular que se ofrezca. No debe ser difcil detectar las suposiciones
latentes en los siguientes ejemplos: A: Cunto dura su insomnio cuando se deprime?
B: Cunto de peso le gustara perder?
En este ejemplo el clnico comunica varias cosas. En primer lugar seala que es
inminente la conclusin de la entrevista. En segundo lugar, el clnico elogia la
cooperacin del cliente y, al mismo tiempo, lo reconforta al decirle que comprende
que la entrevista le ha ocasionado bastante tensin. En tercer lugar, sugiere un
plan para los ltimos minutos; ste incluye una oportunidad para que el cliente
plantee sus preguntas o haga comentarios que pudo haber formulado antes y durante
el transcurso de la entrevista, pero que no verbaliz por varios motivos. La
recapitulacin de la sesin por parte del clnico sirve tanto para resumir el
contenido de la entrevista como para comprobar si ha escuchado o comprendido de una
manera errnea cualquier cosa que sea obviamente importante. Las preguntas y los
comentarios del cliente durante esta etapa pueden ser bastante iluminadores,
especialmente cuando revelan algunas concepciones errneas del cliente que el
clnico no sospech o algunas en la informacin. Hasta puede sorprender que el
cliente pregunte el nombre del psiclogo (si ya se le dio) o una prescripcin
mdica (cuando el psiclogo no medica), pero estos puntos pueden ayudar al
psiclogo a que ests especialmente alerta a los problemas en la comunicacin o a
las expectativas inapropiadas del cliente. Por lo tanto, esta parte de la
conversacin (en especial cuando concluye con un primer contacto) se vuelve una
versin en miniatura de la entrevista de terminacin descrita anteriormente. Por lo
general termina con algunos rituales de despedida (por ejemplo, Que bueno que
usted vino, Que pase un fin de semana) y, cuando sea apropiado, con la
confirmacin de algunos planes para verse en el futuro o entrevistarse con algn
otro profesionista. Es posible que el segmento final de las entrevistas ocasione
algunas conductas importantes del cliente que no se esperaban o poco comunes. Se ha
dado el caso de que
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el cliente deje caer una bomba durante este periodo: A propsito, ya le haba
dicho qe por mi enfermedad estoy desahuciado? o Ay, fjese qu hora es. Tengo que
apurarme para llegar a tiempo con el oficial que controla mis salidas condicionales
en la crcel. Es bastante delicado con los homicidas. Estos comentarios son algo
exagerados, pero ejemplifican el hecho de que algunos clientes no desean que
termine la entrevista e intenta prolongarla al comunicar alguna informacin que es
obviamente importante. Existen otras personas que comunican este tipo de datos sin
darse cuenta. Pueden suponer que la entrevista ya se termin y quitarse cualquier
cubierta protectora o pretensin que hayan estado empleando anteriormente. Por
todos estos motivos, el clnico dedica tanta atencin a la etapa final de la
entrevista como las que la precedieron.
1.-Las anotaciones Consiste en usar lpiz y papel para tomar nota de lo que
manifiesta el entrevistado a travs del lenguaje verbal y el lenguaje no verbal;
mientras se entrevista, se puede observar las conductas del sujeto y poner atencin
en las palabras que manifiesta en forma oral, tomar en cuenta el modo en que habla;
la modulacin, el volumen y los altibajos de la voz, as como los gestos,
movimientos corporales, mmicas que acompaan a las palabras. Desventajas: Mientras
el entrevistador est tomando nota, se generan vacos, pues el entrevistado espera
que se termine de anotar para continuar hablando, adems por estar mirando lo que
anota, el entrevistador deja de observar al entrevistado y pierde datos de gestos,
mmicas y movimientos corporales que pueden haber acompaado a las palabras. El
entrevistador tiene que aprender a escribir rpido empleando abreviaturas, porque
an siendo as se pierde de anotar gran cantidad de informacin. Tambin se plantea
que hay que ser cuidadoso en anotar lo que realmente dijo el entrevistado y no una
interpretacin del entrevistador. Se sugiere tomar apuntes tal como lo dice el
entrevistado entre comillas por ejemplo: Entrevistador pregunta: Cul es el motivo
de su consulta? Entrevistado responde: No s qu hacer con mi enamorado, l toma
demasiado y se altera conmigo El entrevistador escribir textualmente lo que el
entrevistado manifiesta.oooooo
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2.-Las Grabaciones.-Pueden ser de sonido o de video; a travs de estos medios va a
quedar registrada toda la informacin. Es necesario pedir el consentimiento al
entrevistado para ser grabado o filmado, si no lo da no se puede emplear este
medio. Grabacin de sonido.-Permite que quede registrado todo el contenido de la
conversacin entre el entrevistador y el entrevistado Grabacin de imagen y
sonido.- Quedarn registradas palabras e imgenes, de esta manera no se pierde
informacin verbal ni no verbal. Ambos permitirn realizar un estudio minucioso de
la informacin vertida, se podr detener o repetir lo que se quiera estudiar con
mayor precisin. Desventajas: La grabacin de sonido no registra la informacin no
verbal. Las grabaciones pueden generar temores en el entrevistado, puede pensar que
terceras personas van a verlas o escucharlas. Se recomienda un registro
inmediatamente posterior en lugar de un registro simultneo. El entrenamiento, la
ayuda de la taquigrafa o abreviaturas, el empleo de pautas que faciliten el
registro y ordenen en la informacin, permite un trabajo simultneo sin mayores
dificultades. Se debe pedir consentimiento al entrevistado para tomar nota y
explicar las razones que lo justifican. Es necesario puntualizar que cuando se
graban las entrevistas, se pueden tomar notas acerca de reacciones y matices
expresivos del cliente. 5. CARACTERSTICAS DEL ENTREVISTADOR El profesional
psiclogo debe reunir las siguientes caractersticas como entrevistador: 1.-
Respeto.- Tener consideracin a la persona. Manifestaciones de respeto sern no
interrumpir al entrevistado cuando est expresando sus ideas o sentimientos;
escuchar con atencin; y tambin se considera el hecho de derivar al entrevistado
si se tiene limitaciones para ayudarlo. As mismo parte del respeto que se le debe
al entrevistado es el informarle respecto a nuestra especializacin, en qu va a
consistir el trabajo psicolgico que se le va a aplicar para que l evale la
posibilidad de continuar o no con las entrevistas. 2.-Aceptacin del entrevistado.-
No se debe juzgar ni criticar y menos rechazar al entrevistado por su forma de
vida, o ideas, sentimientos, opcin sexual, raza, creencias religiosa, etc.; es
decir, se debe dar igualdad de oportunidades a todas las personas sin
discriminarlas por algn motivo.
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3.-Inters por las personas.- El entrevistador psiclogo tiene que tener presente
que el objetivo principal del trabajo psicolgico es procurar el bienestar de las
personas que acuden a su servicio. 4.Coonocimiento de si mismo.- El conocerse nos
har sentirnos cmodos con uno mismo y esto es muy importante en la entrevista
porque el entrevistado intuye cmo se siente el entrevistador y de esto depender
la confianza que deposite en el entrevistador y qu tan cmodo se sienta con l.
5.-Capacidad intelectual y emocional.- Incluye desde el punto de vista intelectual:
buena capacidad de anlisis, sntesis, abstraccin, razonamiento en sus diversos
tipos como son razonamiento verbal, lgico; fluidez verbal, capacidad de
observacin y de evaluacin. 6.-Equilibriopsquico.- Es importante que el
entrevistador tenga suficientes fuentes de satisfaccin y seguridad en su vida
personal, no slo para proyectar seguridad interior, sino para no usar a los
pacientes en esta bsqueda de satisfaccin y seguridad. El entrevistador psiclogo
no tiene que estar exento de conflictos y ansiedades, sino que lo importante es que
sepa diferenciar sus propios conflictos de los del entrevistado, los sepa trabajar
y manejar para su propio bien y el bien del entrevistado. Por ejemplo si el
entrevistado manifiesta que ha engaado o mentido constantemente, el psiclogo
entrevistador tendr cuidado de no juzgarlo para poder ayudarlo. 7.-Anteponer lo
humano a lo econmico.-La precaria situacin econmica de algunos entrevistados, a
veces torna difcil el cobro de honorarios, por esto el cdigo de tica profesional
del Colegio de Psiclogos del Per indica: al fijar honorarios profesionales, el
psiclogo considera cuidadosamente tanto la capacidad del cliente para afrontar el
gravamen como los honorarios fijados por otros profesionales que realizan trabajos
comparables. El psiclogo est dispuesto a destinar una parte de sus servicios a
trabajos por los cuales reciba escasa o ninguna retribucin financiera. 8.-tica
profesional y personal.- El entrevistador debe tener una base tica para conducirse
como persona y como profesional; antes de convertirse en profesional se tiene una
moral personal basada en la tica, y cuando uno se convierte en profesional la
moral personal le sirve de base para asimilar y acomodar los criterios ticos de la
profesin; as dentro del trabajo psicolgico se consideran principios y normas
psicoticas bsicas: o El principio de justicia supone tratar a todas las personas
por igual, sin discriminarlas por ningn motivo. o El principio de Autonoma
consiste en respetar la libertad del entrevistado para tomar decisiones. o El
principio de Beneficencia cuando se procura el bienestar del entrevistado. o La
norma de confidencialidad, implica respetar y guardar la informacin que nos brinda
el entrevistado, salvo excepciones en las que se pone en riesgo la vida del
entrevistado o de terceros, cuando se atenta contra la propiedad pblica o privada,
etc.
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o La norma de veracidad que supone ser veraz, trabajar con la verdad, salvo si se
va a perjudicar gravemente a la persona. o La norma del consentimiento informado,
en la cual se debe dar informacin suficiente y adecuada al entrevistado para que
este decida si acepta o no participar en el trabajo psicolgico. o La norma de
fidelidad a las promesas hechas, se emplea para tomar acuerdos entre el
entrevistado y el entrevistador y prometen cumplir esos acuerdos de colaboracin
mutua para el xito del trabajo psicolgico. o principio de justicia principio de
Autonoma principio de Beneficencia
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Habilidades comunicacionales: Estrategias en el manejo de las verbalizaciones El
evaluador es responsable del manejo de las verbalizaciones propias y del paciente.
La conducta del profesional condiciona la del Sujeto y la conducta verbal y no
verbal de cada uno elicita respuestas diferentes en el otro.Ambos se realimentan en
un feed-bak progresivo. Se ha confirmado que la duracin del discurso del
profesional, interrupciones y tipo de intervenciones modifica el discurso verbal
del Sujeto, por esta razn es importante que el profesional psiclogo se entrene en
el manejo de las verbalizaciones. Las verbalizaciones pueden cumplir 2 funciones:
preguntar e informar. Estrategias para mantener una comunicacin con el paciente
Ser pertinente las que ayuden esclarecer el problema y a definirlo operativamente
o a comprenderlo y sern desestimables los que estn fuera de la relacin
psicolgica. Tcnica especular: Llamada ECO, es una de las que ms facilitan el
mantenimiento de una conversacin. Tiene componentes no verbales importantes pero
en lo verbal se expresa con una frase similar a la dicha por el entrevistado o por
la repeticin de su ltima frase, como un espejo. Ello permite al entrevistado
centrarse y orientarse en el tema. Puede ser un simple cabeceo, mueca de
consentimiento, o parpadeo confirmatorio. Darle la palabra: La tcnica de apoyo
verbal ms comn es la de frases dichas sin prisas: contine, por favor, Que ms
le ocurre, Si, ya entiendo, siga si lo desea, Comentarios confirmatorios: Para
alentar al entrevistado a continuar su discurso, se le llama Expresar Aprobacin.
Son comentarios generalmente verbales pero los no verbales van en el mismo sentido.
efectivamente, Ud. tiene razn, yo tambin creo que sus problemas de tienen que
ver con Retroalimentacin comunicacional: Una de las tcnicas que ms ayuda, y
hay varias: Retr. Informativa: Repetir lo que el entrevistado ha dicho para
asegurarnos que lo entendemos si no he entendido mal, me decan que las cosas se
complicaron con el accidente. Retr. del comportamiento: Cuando le decimos las
reacciones que sus palabras o comportamiento tienen cuando Vd. habla con ese tono
de voz su hijo se queda bloqueado. Es una forma de retroalimentacin muy
importante al dar a conocer la reaccin a su conducta sobre todo a personas
importantes para l. No prejuzga, ni atribuye intenciones ni sentimientos, solo
expone la reaccin a la conducta.
Una retroalimentacin eficaz tiene como caractersticas; ser mas descriptiva que
valorativa, sin juzgar y el entrevistado puede corregir su conducta; ser concreta y
no general; tener en cuenta las necesidades del otro, sino puede ser inoportuno o
herirle; son conductas modificables, y no limitaciones del entrevistado no
modificables; es
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contrastada por el entrevistado favoreciendo que la contradiga y debe darse en el
momento oportuno y lo antes posible.
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1.-Problemas del entrevistador: a.- Lenguaje verbal inapropiado.-Palabras que el
entrevistado no entiende, hacer muchas preguntas cerradas, muchas interrupciones y
no dejar tiempo para responder. b.- Lenguaje no verbal inapropiado.-Manifestacin
de inseguridad, muy distante, tartamudeo, dar mucha confianza al usuario. Mirar al
reloj, no tomar contacto visual, escribir en la computadora mientras el
entrevistado nos habla, contestar el celular o telfono. c.- Utilizar los
reforzamientos de manera indiscriminada.-Como reforzar conductas inadecuadas y
omitir o sancionar conductas adecuadas. d.- Errores de intervencin.-Registrar todo
o no registrar nada. e.- Mostrar excesiva pasividad. f.- Ejercer control excesivo
sobre el entrevistado. g.- Dar demostracin de aburrimiento o cansancio,
impaciencia. h.- Que la entrevista no tenga ninguna estructuracin. i.-
Sobreestimacin de la fragilidad del entrevistado. j.- Conocer al paciente.-Las
normas del cdigo de tica sealan que no se debe trabajar con personas con las que
estemos ligados afectivamente. Familiares, amigos cercanos.
2.- Problemas del entrevistado: a.- Dejarse influenciar por sentimiento de que nos
cae bien b.- Estar cansado, aburrido, distrado. c.- Que la situacin no le sea
motivadora para participar en forma adecuada o positiva. Por ejemplo cuando al
profesional ser le hace difcil entrevistar a nios y adolescentes, porque prefiere
trabajar con adultos.
3.- Qu hay que hacer?: 1. Tener un plan, tener la entrevista preparada y tener
programado el tiempo. 2. Entrevista llevada a cabo con la mayor privacidad, por
ej.: situacin sin ruido.
39
3. Escuchar al entrevistado y dejarlo hablar y, por supuesto, no hacer valor de lo
que dice el entrevistado. Por ejemplo: Me parece que lo que usted ha hecho est
muy mal
40
4.-Contenidos, referido a la valoracin social y personal de los temas tratados,
deseabilidad social, referida a la simulacin o disimulo por aparentar algo que no
es. 5.-Desconocimiento o falta de informacin de lo que el entrevistador espera de
l en el trabajo psicolgico.
Aseguran una mayor fiabilidad: -La estimulacin de las bases motivacionales de las
respuestas. -La utilizacin de escalas o racimos de preguntas, ms que de preguntas
aisladas. -La clara especificacin temporal de las preguntas. -Preguntar por
acontecimientos objetivos o indicadores observables de la conducta. -Facilitar al
entrevistado la posibilidad de contrastar la adecuacin de sus respuestas.
41
-El uso de preguntas que se circunscriban a intervalos temporales o a
acontecimientos determinados. -La preferencia por indicadores observables de la
conducta. -Los intentos por detectar y neutralizar tendencias de respuestas
(preguntar lo mismo a travs de formulaciones opuestas, minimizar prejuicios o
valoraciones sociales frente a determinados tpicos). -Asegurar la confidencialidad
de la informacin y el secreto profesional. -Abrir las posibilidades de
contrastacin de las respuestas a travs de otras fuentes de informacin. -La
evitacin de sugerencias. -Una estructuracin hipottico-deductivo-experimental de
la entrevista, que permita ir contrastando a medida que ella se desenvuelve,
consistencias e inconsistencias del relato.
42
LECTURA N 1
EL CAS0 DE GUILLERMO G.
AUTOEVALUACIN N 1
Rptas: 1d 2e 3e 4d 5e
BIBLIOGRAFA
Bingham, W.V.D., & Moore, B.V. (1924). How to interview. New York: Harper.
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46
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Kessler, B. H. (1976). Anamnese. Methodische probleme, erhebungsstrategien und
schemata. Weinheim: Beltz.
47
UNIDAD TEMTICA II: TIPOS DE ENTREVISTA PSICOLGICA
48
2. LA HISTORIA PSICOLGICA La historia clnica o expediente clnico es un documento
mdico legal, que surge del contacto entre el mdico y el paciente. En ella se
recoge la informacin necesaria para la correcta atencin de los pacientes. La
historia clnica es un documento vlido, desde el punto de vista clnico y legal,
que recoge informacin de tipo asistencial, preventivo y social. Se concurre a ella
para poder recoger informacin dentro de las entrevistas y tratando diversos temas
de la vida del entrevistado. La Entrevista psicolgica contribuye a desarrollar la
Historia psicolgica la cual en este caso se presenta como base para la primera
fase del trabajo psicolgico que es la evaluacin y el diagnstico.
50
IV.-ANTECEDENTES FAMILIARES: o Padres: vivos, edad, ocupacin, profesin,
comportamiento ms frecuente, enfermedades. o Hermanos: vivos, edad, comportamiento
ms frecuente, enfermedades. o Interaccin familiar: Paciente con sus padres y
hermanos. Entre miembros de su familia. o Otros familiares con los que interacta..
o Entrenamiento religioso. V.-OTROS DATOS: Si fueran necesarios para el tipo de
caso a tratar. o Antecedentes de problemas psicolgicos o psiquitricos. o Historia
sexual. o Historia del trabajo. VI.-ANLISISFUNCIONAL DE LAS CONDUCTAS PROBLEMA o
Identificar para cada conducta problema en especfico: Estmulos antecedentes.
Respuestas caractersticas topogrficas. Estmulos consecuentes. Variables
condicionantes para cada conducta VII.-EXAMEN PSICOPATOLGICO CONDUCTUAL: o Fsico
(estado del organismo). o Sntomas (sndromes). o Funciones psicolgicas. * Nota.-
Hasta aqu tenemos la Historia psicolgica obtenida a travs de las entrevistas.
Posteriormente se contina aplicando otras tcnicas e instrumentos para poder
llegar a establecer un diagnstico psicolgico; as tenemos:
51
IX.-DIAGNSTICO: o Diagnstico clnico tradicional: cuando se establezca el
diagnstico. Se emplea el DSM IV R y CIE 10. o Diagnstico funcional conductual:
Es una clasificacin de las respuestas en trminos de su frecuencia de ocurrencia:
a) Excesos conductuales. b) Debilitamientos conductuales. c) Dficits conductuales.
d) Conductas adaptativas. * Nota.-Luego, en base al Diagnstico se procede a lo
siguiente:
IV.- HISTORIA DEL NIO o Antecedentes del embarazo: -Cmo fue el embarazo?
-Deseado por el padre-por la madre. -Intent interrumpirlo de alguna manera?
(consignar si anteriormente tuvo algn aborto). -Si no fue deseado, cambi durante
el embarazo el grado de aceptacin? -Sexo deseado por la madre-por el padre.
55
Necesitaba compaa, luz, insomnio. Cmo se solucionaba-uso del chupn, dedo o
algn otro objeto (hasta cundo, mtodo de supresin). Pesadillas, terrores
nocturnos-sonambulismo-rechinamiento de dientes babeos. Nmero de horas para
dormirse-le cuesta dormirse, levantarse-teme la oscuridad-otras particularidades.
Cohabitacin.
56
V.-ENFERMEDADES Sealar qu enfermedades tuvo, a qu
edad, gravedad y si hubo variaciones en la vida del nio a raz de ellas. Rubola-
sarampinvaricela-tos convulsiva, etc. Reaccin emocional de los padres.
Operaciones (edad-informacin previa-anestesia-reaccin del nio).
Hospitalizaciones. Traumatismos y accidentes (quemaduras, cadas, ingestin de
sustancias txicas). Circuncisin -a qu edad. Tratamiento odontolgico Trastornos
digestivos: dolores de estmago-vmitos-nuseas. Trastornos circulatorios:
palpitaciones-enrojecimiento-palidez-fatiga. Trastornos motores o musculares:
inestabilidad motriz-parpadeo-ticsespasmos. Sentidos: agudeza visual y auditiva.
Trastornos neurovegetativos o neurolgicos: convulsiones-ausenciasmareos- Jaquecas-
desmayos-mareos en circunstancias particulares. Informe neurolgico. Sigue el nio
algn tratamiento mdico?-con qu frecuencia tiene control mdico. Reaccin de los
padres frente a las enfermedades del nio.
dems familiares-se ponen de acuerdo los padres-se gratifica cuando cumple. VII.-
EDUCACIN SEXUAL Qu informacin tiene sobre: nacimiento, diferencia de
sexos. Quin proporcion la informacin-cmo se hizo-nominacin que se da a los
genitales. Juegos sexuales-masturbacin: actitud de los padres,
frecuenciacircunstancias. Los padres se exhiben desnudos-si el nio toca a la mam
o al pap y si estos se dejan tocar-si se baan juntos. Ha presenciado relaciones
sexuales.
58
XII.-ANTECEDENTES PSICOPATOLGICOS EN LA FAMILIA Personas raras mal
carcter-retardo mental-epilepsia-alcoholismoceguera- sordera, etc. Qu relacin
tiene todo esto con el nio.
XIII.-HISTORIA FAMILIAR Cmo fue la infancia de los padres. 1) cmo fue la de los
padres? Qu dicen ellos? 2) Qu tipo de matrimonio tuvieron sus padres? Qu tipo
de nios eran, nmero de hermanos-recuerdos del padre y de la madre (gratos e
ingratos)-desarrollo de su escolaridad-cmo fue la adolescencia-cmo se conocieron-
relaciones pre maritales-de la poca en que se conocieron hasta la actualidad cmo
fue la relacin, si hubieron crisis, cmo reaccionaron cada uno de ellos y los
nios-pensaron en separarse alguna vezdiscusiones: dnde fueron, qu hacia el nio,
si pensaron que aunque no estuviera el nio podra percibir el problema. -Prctica
religiosa o ideologa. -Vida sexual de la pareja de padres.
62
Crtica a la actitud No- directiva 1.- Las concepciones de Rogers son un avance al
destacar las relaciones entre sujeto entrevistador permitiendo el desarrollo
autnomo de la personalidad del sujeto. El experto no directivo solamente emplea
como fuente de informacin al sujeto y se niega a realizar una investigacin
sistemtica de la historia del caso, al negarse a emplear otros mtodos y al
encerrarse en una especie de ritual, aplica no una tcnica sino un dogma. 2.-Se
insiste en la necesidad de establecer un diagnstico previo a todo tratamiento. Ese
diagnstico no debe limitarse a la identificacin de sndromes clnicos en el
estudio de la personalidad, el diagnstico acarrea un proceso continuado ms que la
identificacin de una enfermedad. De ah la necesidad de un estudio sistemtico y
cronolgico de la historia del sujeto. En el mismo proceso teraputico puede
realizarse el diagnstico. 3.-Se seala que toda psicoterapia es directiva, el
psiclogo est para curar, el escoge el mtodo, hay slo diferentes grados de
direccin y todos los grados pueden usarse en un mismo caso segn las indicaciones
del mismo. La necesidad de direccin que manifiesta una persona est en relacin
inversa con su capacidad de dirigirse efectivamente por s misma, puede ser
deficiente o limitada. Tambin menciona que las tcnicas no directivas no son los
nicos medios de centrar la entrevista en el sujeto. La psicoterapia es modificar
las actitudes emocionales socialmente inadaptadas, en la que las capacidades
intelectuales son el recurso principal de la adaptacin.
63
4. ENTREVISTA ESTRUCTURADA O DIRECTIVA: SUS USOS
64
9.-Explicitar al cliente los contactos y el proceso de intervencin relacionado con
la labor informativa. 10.-Motivar al cliente.
66
o Nay (1979) propone un esquema que ayuda a recabar informacin de la Historia
personal o anamnesis, propone grandes ncleos que se suelen desarrollar en la
exploracin conductual: Descripcin del embarazo, parto y perodo post natal (rea
explorada con madres de nios en los que hay sospecha de un dao neurolgico).
Desarrollo (edad en que aparecen determinadas adquisiciones : sentarse, pararse,
caminar, uso del lenguaje, control de esfnteres, as como acontecimientos
psicobiolgicos de la prepubertad y pubertad, en donde se investiga el qu y el
cmo han ocurrido, en relacin con estilos educativos. Historia mdica (naturaleza
y fecha de lesiones, accidentes, operaciones y enfermedades, deficiencias fsicas,
medicaciones y regmenes de tratamiento y la repercusin de estas variables sobre
las relaciones individuo-medio. Se destaca que el examen mdico es importante como
complemento de una evaluacin conductual). Historia y caractersticas familiares
(identificar los miembros de la familia, profundizar en los de mayor significacin
y su modo de interaccin con ellos; nivel socioeconmico y cultural, estilo de vida
de la familia; alteraciones biolgicas o psicolgicas de sus componentes en la
generacin actual como en las anteriores. Explorar influencias cognitivas y el
efecto de los modelos familiares). Habilidades interpersonales (cmo son las
relaciones con personas que no son del ncleo familiar: excesos y dficits en el
comportamiento social; identificacin de personas y situaciones positivas y
negativas; identificacin de patrones de interaccin social a travs del
desarrollo; exploracin de relaciones sociales con personas del otro sexo y vida
sexual). Historia educacional (currculo y logros acadmicos; adecuacin y
realizacin de expectativas acadmicas; adaptacin en los ambientes educativos).
Desarrollo sexual (descripcin del comportamiento sexual desde las primeras
sensaciones y experiencias hasta la situacin sexual actual; tipos de experiencias,
repercusiones, actitudes y contexto cognitivo). Historia laboral (caractersticas y
perodos ocupacionales, actitudes hacia el trabajo, dificultades, planes y
objetivos laborales; relaciones con colegas y figuras de autoridad; adecuacin
entre habilidades, posibilidades y expectativas).
67
-Ventaja: esto da un contexto definido a la exploracin, as el cliente sabe lo que
se requiere de l; y adems se puede recabar la informacin de manera ordenada y
completa. -Desventaja: En cada tema se vuelven a recoger los mismos perodos
evolutivos, lo cual origina una repeticin no deseable y alarga el tiempo de
exploracin, cansando al cliente y dejando una impresin de rigidez. b)
Acercamiento evolutivo.En la biografa se distinguen diversas etapas o unidades,
explorndose cada una de ellas antes de pasar a la siguiente, aspectos relativos a
cada uno de los puntos del esquema. De esta manera aparece un cuadro ms adecuado
de las interacciones entre las diversas reas (por ejemplo entre historia familiar
y escolar), dndole al requerimiento de informacin .un carcter ms apropiado al
desarrollo natural de los acontecimientos. Este curso de conversacin durante la
entrevista mantiene una estructura rgida, ambos tipos de acercamiento corresponden
a la entrevista denominada estructurada. o Pero de acuerdo a Fernndez-Ballesteros
se puede optar por un tercer tipo de acercamiento que sera: C) Acercamiento
abierto Que se pregunte al cliente por qu temtica o lnea empezar y por donde
seguir, limitndose el entrevistador a ir completando el interrogatorio en el tema
o lnea propuesta por el cliente y al hilo de la conversacin para dar cuerpo y
orden a la informacin. -Ventaja: facilita un mayor compromiso del cliente, ya que
la entrevista toma mayor inters para l. -Desventaja: Es difcil completar la
informacin, dejndose a veces reas enteras sin revisar y no tocndose cuestiones
desagradables o delicadas que el cliente elude.
Qu tipo de acercamiento debe seguirse? Hay clientes y/o situaciones en las cuales
parece ms conveniente un acercamiento ms estructurado, como en los dos primeros
casos-pudindose dejar al cliente la eleccin entre uno u otro, o decidir en
funcin de un tanteo preliminar; y hay otros clientes y/o situaciones que aconsejan
un acercamiento menos estructurado como la tercera alternativa.
68
De todas maneras hay que tener presente que la exploracin no tiene que ser
obsesivamente completa, que en el acercamiento conductual la anamnesis est en
funcin de: los problemas actuales, de hiptesis explicativas, de la bsqueda de
recursos para la elaboracin de un plan de accin. Estos requisitos deben servir
para abrir, para orientar y para cerrar la temtica en la exploracin de cada
individuo. Fernndez Ballesteros recalca que el conductismo no busca un cuadro o
sndrome coherente asimilable a un diagnstico preestablecido, sino que toma en
cuenta todas las conductas que el paciente aporta y selecciona las conductas a
modificar. Otro aspecto importante es que en este modelo no se da mucha relevancia
al anlisis retrospectivo, biogrfico o anamnesis, excepto el tema de los refuerzos
establecidos. Se parte del punto que un trastorno no tiene por qu haberse generado
por las mismas causas que lo mantienen en la actualidad. Aunque pudieran tener
realmente cierta relevancia en la instauracin del trastorno, desde el punto de
vista conductual no se puede hacer nada sobre los determinantes pasados de una
conducta, pero interesa conocerlos para saber el origen del condicionamiento. Una
vez realizadas las primeras entrevistas es necesario realizar algunas
investigaciones complementarias. As se explorarn una serie de reas psico
sociales del paciente: aspecto laboral, relaciones familiares, sexuales, etc. Para
ello se pueden emplear cuestionarios estandarizados, entrevistas a familiares, para
validar los datos proporcionados por el paciente. Una vez realizado el anlisis de
la conducta, se seleccionan las conductas que hay que modificar y se efecta el
diseo de un plan teraputico. Esta escuela valida sus experiencias con cada
actuacin teraputica concreta, realizando as una experiencia controlada.
o VENTAJAS Y LIMITACIONES
69
-
70
III.- Auto preparacin: sabiendo a la persona que se va a entrevistar, el
entrevistadorpreparar el grado de empata que tendr que mostrar, hasta la forma
en que se vestir. Guas puntuales de preguntas obligadas para confirmar: - Rasgos
socio demogrficos - Genograma - Apariencia fsica - Porte y actitud Esqueleto gua
de la entrevista: Las preguntas que van a guiar la entrevista pueden ordenarse por
dinmica de aparicin: antes, durante y despus; tambin puede ser por personas;
por situaciones o modos de relacin (familia, trabajo, aspecto acadmico, etc.) y
dejar espacios adicionales para incluir informacin pertinente pero no esperada.
Conclusiones y recomendaciones: En esta etapa se tomar en cuenta. 1.-En la
conclusin, se reconocer el proceso y los resultados, desde la discusin de la
investigacin, hasta el informe final. 2.-Sugerencias, se plantearn para las
prximas investigaciones sobre el tema. 3.- Presentacin del Informe final, se
realizar la presentacin y sustentacin de los resultados. Se considera a la
entrevista semi estructurada como una combinacin de la entrevista estructurada con
la no estructurada. Anguera (1988) menciona la existencia de la entrevista
estructurada pero abierta, y seala que es conveniente emplear un procedimiento
estandarizado para evitar la inconsistencia que acompaa a los datos de entrevista
recogidos de manera informal. El entrevistador plantea preguntas con un orden
predeterminado a cada entrevistado, esto mantiene en control la multiplicidad de
variables interpersonales implicadas en una conversacin y asegura mayor
consistencia en los datos recogidos. An as el entrevistado es libre de contestar
de cualquier forma que elija. Las preguntas son abiertas, por ejemplo Cmo se
siente respecto a las polticas de venta de la compaa?, en lugar de aprueba
Usted las polticas de venta de la compaa? o Ventajas: -Respuestas ms fciles de
comparar. -Los datos se analizan ms fcilmente. -No se pierden temas o se cubren
fugazmente. -Puede utilizarse por varios entrevistadores al mismo tiempo.
71
-Otros investigadores puede revisarla. -Los entrevistados no se ven restringidos
por respuestas fijas. o Desventajas: -Se pierde la flexibilidad del entrevistador.
-La formulacin de la pregunta puede reducir la riqueza de la informacin.
-Respuestas menos naturales. -La codificacin de respuestas puede ser no confiable.
LECTURA N 2
Durante las dos dcadas pasadas, las entrevistas clnicas estructuradas han
proliferado. Recuerde que las entrevistas estructuradas proporcionan un conjunto de
preguntas especficas en un orden particular. Adems, por lo general existe un
conjunto de reglas cuidadosamente especificadas para sondear de tal manera que,
como en una prueba estandarizada, todos los entrevistados son tratados de la misma
manera. Las entrevistas estructuradas se prestan para procedimientos de
calificacin a partir de los cuales puedan desarrollarse y aplicarse normas. Por lo
general, las puntuaciones de corte son utilizadas de tal forma que una puntuacin
particular indique la presencia o ausencia de una condicin dada. El desarrollo de
entrevistas clnicas estructuradas sigui la evolucin del Diagnostic and
Statistical Manual of mental Disorders (DSM). Publicado en 1952 y revisado
posteriormente en 1968, 1980, 1987 y 1994, el DSM intenta clasificar los desrdenes
mentales en categoras especficas y definidas. Sin embargo, antes del DSM III de
1980, los desrdenes mentales estaban escasamente definidos. El resultado fue una
notable baja de confiabilidad en los diagnsticos psiquitricos. El DSM - III y las
ediciones subsecuentes (DSM IV y DSM IV TR), intentaron vencer esta falta de
confiabilidad proporcionando un conjunto de criterios especficos para cada una de
las categoras de trastorno mental. Con criterios especficos para los desrdenes
mentales podra desarrollarse un conjunto de preguntas especficas para determinar
si una persona cumple o no con tales criterios. Por ejemplo, Spitzer y sus
colaboradores desarrollaron una extensa entrevista especficamente para hacer
diagnsticos a partir del DSM III-R, llamada Entrevista Clnica Estructurada del
DSM-III-R. Actualmente, existen entrevistas estructuradas para casi cualquier
problema imaginable. Hay entrevistas disponibles para:
72
Evaluar desrdenes en nios como el Diagnostic Interview Schedule for Children y
varias revisiones (DISC, DISC R, DISC-2). Evaluar desrdenes de personalidad
como la Structured Clinical Interview for DSM III- R- Personality Disorders Las
entrevistas estructuradas ofrecen confiabilidad pero sacrifican flexibilidad.
Pueden ayudar especialmente a los investigadores a documentar y definir un grupo
especfico. Por ejemplo, para estudiar el trastorno obsesivo compulsivo, se
necesita sujetos que se encuentren en esta categora y no hay mejor manera de
documentar a tales sujetos que realizando una entrevista clnica estructurada. Por
su puesto, si no se sabe lo que busca, una entrevista estructurada que cubre ms de
20 diagnsticos podra convertirse en una tarea bastante extensa. Esta clase de
entrevistas requiere la cooperacin del entrevistado, lo cual no siempre es fcil
de obtener cuando se trata de un paciente con trastornos mentales o con angustia
aguda. Una limitacin importante de la entrevista estructurada es que se basa
exclusivamente en el que responde. Supone que la persona que responde es honesta y
capaz de una introspeccin precisa, y que dar respuestas francas y espontneas,
aun a preguntas incmodas. Tales suposiciones no siempre pueden ser consideradas
vlidas. Particularmente en mbitos jurdicos, la validez de la respuesta de un
entrevistado no debera tomarse como una prueba vlida. Por ejemplo un entrevistado
puede simplemente estar tratando de impresionar al entrevistador o dramatizando su
situacin apremiante, confirmando sntomas que no estn realmente presentes. Por lo
tanto, aunque las entrevistas estructuradas puede ser una fuente valiosa de
informacin, los resultados de tales procedimientos deberan interpretarse
cuidadosamente.
AUTOEVALUACIN 2
1.
3.
4.
BIBLIOGRAFA
75
UNIDAD TEMTICA III: FUNDAMENTOS Y PROCEDIMIENTOS DE LA TCNICA DE OBSERVACIN Y
REGISTRO
1. OBSERVACIN o DEFINICIN.- Segn Hurtado (2000), la observacin es la primera
forma de contacto o de relacin con los objetos que van a ser estudiados.
Constituye un proceso de atencin, recopilacin y registro de informacin, para el
cual el investigador se apoya en sus sentidos (vista, odo, olfato, tacto, sentidos
kinestesicos, y cenestsicos), para estar al pendiente de los sucesos y analizar
los eventos ocurrentes en una visin global, en todo un contexto natural. De este
modo la observacin no se limita al uso de la vista. Anguera (1983) define
observacin como la capacidad de describir y explicar el comportamiento, a travs
de la obtencin de datos adecuados y fiables correspondientes a conductas, eventos
y/o situaciones perfectamente identificadas, e insertas en un contexto; esta
observacin puede ser asistemtica y tambin alcanza la jerarqua de mtodo
cientfico.
2. LA OBSERVACIN: CLASIFICACIN
Las variables que van a ser observadas estn aisladas y basadas en una teora
explcita. No se va a registrar nada que no caiga dentro de una categora
preestablecida. Las situaciones de partida estn sometidas a riguroso control,
para que se puedan comparar con situaciones similares o se puedan replicar.
o Registros narrativos Son los que reflejan eventos conductuales tal y como han
ocurrido, intentando describir la conducta objetivamente en su contexto y de forma
comprensiva. a- Anecdotario. Relato descriptivo de episodios o ancdotas
significativas, vinculadas con un aspecto de la conducta del sujeto observado (un
suceso descrito a travs de una observacin). La idea bsica consiste en anotar lo
que se ve u oye, sin hacer ninguna interpretacin. b- Notas de campo. Es una forma
narrativa descriptiva de relatar observaciones, reflexiones y acciones. Es similar
a los registros anecdticos, pero aqu si se incluyen las impresiones e
interpretaciones subjetivas. c- Muestreo de tiempo. Son tambin descripciones
narrativas de conductas o sucesos, pero que se realizan en determinados intervalos
de tiempo no sucesivos. La observacin es intermitente no continua. La conducta
observada se considera como muestra de la conducta ordinaria. Debe describirse con
los mximos detalles posibles, para que el lector pueda imaginarse la escena.
o Registros mecnicos Son una serie de instrumentos que pueden ayudar a registrar
datos con gran precisin. a- Pruebas fotogrficas. b- Grabaciones en video. c-
Grabaciones en audio.
Mira a su interlocutor Mueve los pies Cara seria y concentrada Vuelve la cabeza
hacia atrs Suspira Cara de asombro Mueve los pies con nerviosismo Cambia las
piernas de posicin Se inclina hacia atrs Observa alrededor Se inclina hacia
adelante Sonre Muerde los labios Mueve las manos lentamente Levanta el brazo Cara
de cansancio Mueve la cabeza negativamente Gesto de perplejidad Se incorpora Pone
el dedo en la nariz Hace mueca con los labios Se rasca el brazo Expresin de
concentracin Se pone serio Cara de extraeza Se re Se coloca erguido, Etc.,
82
La observacin cientfica consiste en examinar directamente algn hecho o fenmeno
segn se presenta espontneamente y naturalmente, teniendo un propsito expreso
conforme a un plan establecido y recopilando los datos en una forma sistemtica.
Consiste en apreciar, ver, analizar un objeto, un sujeto o una situacin
determinada, con la orientacin de un gua o cuestionario, para orientar la
observacin. Este tipo de observacin tiene la capacidad de describir y explicar el
comportamiento, al haber obtenido datos adecuados y fiables correspondientes a
conductas, eventos y/o situaciones perfectamente identificadas, e insertas en un
contexto determinado. El fundamento cientfico de la observacin reside en la
comprobacin del fenmeno que se tiene frente a la vista. La observacin se
convierte en mtodo o una tcnica en la medida en que cumple una serie de objetivos
o requisitos: Sirve a un objetivo, previamente establecido, de investigacin. Es
planificada sistemticamente. Es controlada previamente. Est sujeta a
comprobaciones de fiabilidad y validez.
o OBSERVACIN CONTROLADA
o AUTOMONITOREO
84
Normalmente la observacin naturalista es costosa en tiempo y en dinero, lo que
obliga a depender de muestreos de tiempo u otro tipo de lmites de duracin de las
observaciones. Tambin, cuando se trata con clientes individuales, con frecuencia
es poco prctico o demasiado costoso observarlos en su medio y en sus actividades
cotidianas. Por tanto, los clnicos han dependido cada vez msdel automonitoreo, en
el cual los individuos observan y registran sus propias conductas, pensamientos y
emociones Mahoney (1977). Se pide a los clientes que lleven registros o diarios
conductuales durante cierto periodo predeterminado. Estos registros proporcionan un
registro continuo de la frecuencia, intensidad y duracin de ciertas conductas
objetivo, junto con las condiciones estmulo que les acompaan y las consecuencias
que les siguen. Tales datos son particularmente tiles para informar tanto al
clnico como al cliente de la frecuencia con la cual ocurre la conducta en
cuestin. Adems, puede servir como un ndice del cambio producido por la terapia
(por ejemplo, comparacin de la frecuencia de lnea base o de inicio, con la
frecuencia despus de seis semanas de terapia). Tambin puede ayudar a enfocar la
atencin del cliente en la conducta indeseable y, con ello, auxiliar a reducirla.
Por ltimo, los clientes pueden llegar a darse cuenta de las conexiones entre los
estmulos ambientales, las consecuencias de su conducta y la conducta en s.
Existen problemas con el automonitoreo. En ocasiones los clientes dan una
informacin imprecisa o distorsionada. Otros pueden simplemente resistirse al
procedimiento. A pesar de estas dificultades obvias, el automonitoreo se ha vuelto
una tcnica til y eficiente que puede proporcionar una gran cantidad de
informacin a muy bajo costo. Sin embargo, el automonitoreo en general es efectivo
como agente de cambio, slo en combinacin con un programa ms amplio de
intervencin teraputica. El automonitoreo es de gran ayuda cuando se evalan
problemas de alcoholismo, tabaquismo, obesidad, ludopatas, etc. Estos auxiliares
pueden ayudar a reforzar el concepto de que los problemas del cliente se pueden
reducir a conductas especficas. As, un cliente que asisti primero con quejas
generales de naturaleza efmera, puede comenzar a ver que "no sentirme bien conmigo
mismo" implica en realidad la incapacidad para defender sus propios derechos en
circunstancias es<pecficas, hablar sin pensar o cualquier otra cosa.
86
o VARIABLES QUE AFECTAN LA VALIDEZ DE LAS OBSERVACIONES
o Error del observador Es normal que los observadores cometan errores al registrar
las observaciones, por ello se torna importante el vigilar a los observadores para
asegurar la precisin de sus informes. Por ejemplo, pueden obviar ciertas cosas o
creer que han observado algo que en realidad nunca ocurri. En otros casos, puede
no ser tanto un error como una predisposicin. Por alguna razn, un observador
puede no sentir agrado por la persona a la que observa, entonces el observador
puede estar propenso a dar una calificacin negativa para esa persona cada vez que
surja la oportunidad. O puede suceder lo contrario y darle una calificacin
favorable a la persona sin merecerlo. Cualquiera que sea la naturaleza de la
predisposicin o error potencial, es importante que se realicen sesiones previas de
entrenamiento
88
cuidadoso para los observadores, con sesiones peridicas de revisin, para ayudar a
mantener bajo control estas fuentes de problema. Las principales fuentes de error
en la observacin estn en el observador debido a sus inferencias y al efecto de
reactividad. Pero tambin existe una fuente de error en la construccin de los
instrumentos para el registro de observaciones, concretamente con respecto a las
escalas de observacin tendramos los siguientes posibles defectos: 1.- Defectos
extrnsecos: en apariencia son fciles de elaborar y de aplicar que se usan
indiscriminadamente. Si existe una posibilidad de medir mejor las variables que con
el uso de escalas, utilizarla. 2.- Defecto intrnseco: propensin al error
constante o prejuiciado. Una de las manifestaciones ms conocida es el efecto halo
o tendencia a evaluar un objeto guindose por la impresin general que se tiene del
mismo (Por ejemplo: creer que una persona es inteligente porque comparte nuestras
opiniones) 3.- Error de severidad y error de indulgencia: El primero es una
tendencia general a conceder puntuaciones bajas a los individuos en todas las
caractersticas. El segundo es la tendencia opuesta. 4.- Error de tendencia
central: tendencia general a evitar los juicios extremos y a buscar el punto
intermedio de la escala de clasificacin. Se manifiesta sobre todo cuando los
evaluadores desconocen los objetos que estn clasificando.
o Validez ecolgica
89
Los investigadores suelen preguntarse si las muestras de conductas que ellos
observan son genuinas o no. Es evidente que frente a una misma circunstancia un
sujeto puede reaccionar de varias formas. Es por ello que los investigadores se
plantean si tienen una muestra con suficiente amplitud para garantizar que sus
observaciones sean representativas.
LECTURA N 3
UNIDADES DE OBSERVACIN Una vez establecidas las condiciones adecuadas para llevar
a cabo la observacin, es necesario delimitar y adoptar posteriormente el tipo de
unidad de observacin que resulta ms conveniente.
90
Si bien la caracterizacin de las unidades de observacin es un tanto artificial,
es lgico pensar que segn la naturaleza de la conducta que observamos convendr
distinguir un tipo de elementos de otros, como unidades de observacin que se
tendrn en cuenta evidentemente al escoger el sistema de muestreo adecuado.
Bsicamente son cuatro las unidades de observacin: 1. Registro como un todo. Se
anotan rasgos de la conducta o caractersticas de un evento no referido
especficamente a un aspecto concreto, sino a una situacin global o desde' sus
distintas perspectivas, en muchos casos a pinceladas, y de forma narrativa. Ejemplo
Un observador en la en un departamento de ferrocarril y pretende captar y describir
la situacin. All hay ya unas personas, que entre s pueden o no corresponde
adoptar determinadas posturas, mantener conversaciones especficas, frases
puntuales entre tiempos de silencio, mostrar expresiones faciales propias de
distintos estados emocionales, etc. Es una impresin global, molar, a la que
llegamos a partir de informaciones sobre toda una situacin. 2. Intervalos
temporales. Como su nombre lo indica, suponen una particin del tiempo en unidades
iguales entre s y de longitud variable en cada caso, permitiendo conocer la
ocurrencia de conductas dentro del contexto temporal -incluso mnimo- en que se
producen, lo que facilitar el realizar posteriores anlisis de desarrollo
evolutivo, distincin en etapas o fases, comparar la distribucin en el tiempo de
otras conductas o entre distintos sujetos o segn la situacin del entorno, etc.
Ejemplo Se pretende observar la incidencia de la tensin sobre alteraciones en la
conducta vocal en forma de tartamudeo. Para ello, en distintos grupos de discusin
o en situaciones de crisis familiar, debera registrarse la conducta vocal con
expresa indicacin de las apariciones de tartamudez que corresponderan a
intervalos perfectamente identificables-, a la vez que se han categorizado las
manifestaciones posturales o verbales de tensin. En el subsiguiente anlisis de
datos, habra que relacionar si las conductas de tartamudeo han aparecido en
intervalos en los que se haba detectado tensin de acuerdo con el correspondiente
registro.
91
3. Unidades principio a fin con significado psicolgico. tiles bsicamente cuando
se ha llevado a cabo un muestreo de eventos por interesar el estudio de una
conducta claramente definida y diferenciada, que posee sentido por s misma, sin
que importe su duracin, mayor o menor, sino su ejecucin completa. Ejemplo Se
Plantea entre dos nios que estn en la misma sala una competencia respecto a la
resolucin de determinado pasatiempo manipulativo, lo que interesa es el anlisis
el dilogo -o monlogos- que mantienen, y que evidentemente tienen que ver
totalmente con esta situacin de competitividad. Aqu, la conducta verbal, de
principio a fin, est total y claramente determinada por esta situacin especial,
lo cual permite analizarla desde el punto de vista de agresividad encubierta o
manifiesta, deseo de superacin, emulacin, etc. No influye en absoluto su
duracin. 4. Unida res principio a fin con significado psicolgico y en relacin
con el marco. Se bata del mismo caso anterior, pero cuando interesa conocer la
incidencia diferencial de los distintos entornas sobre el tipo de conducta que se
estudia y, por tanto, cmo, en funcin de ellos, variar la forma de presentacin,
desarrollo y fin de la conducta. Ejemplo El objetivo es hallar cmo difieren los
patrones de conducta de enfado en adultos de un determinado nivel cultural, y ante
contrariedades consideradas similares, pero en situaciones ambientales distintas.
La conducta de enfado se puede observar desde el punto de vista de expresiones
faciales, gestos, conducta vocal, verbal, espacial, etc. -es conducta con un
Significado por s misma que le permite ser identificada. Pero segn sea en su
familia, grandes almacenes, entre vecinos, en una ciudad desconocida, ante un
superior jerrquico, etc., cabe entender que es posible que d lugar a patrones
diferentes de manifestaciones, con lo que debemos tener en cuenta bsicamente este
componente ambiental en este cuarto tipo de unidades de observacin. En cualquier
caso, para facilitar la eleccin, que en determinadas ocasiones puede ser dudosa o
discutible, debe siempre encaminarse a conseguir el mximo de eficacia en cuanto a
la recopilacin de informacin para una mejor descripcin de la conducta y, si
adems se pretende una finalidad explicativa, para facilitar una verificacin de la
hiptesis en donde estn ausentes todos los sesgos o imprecisiones que puedan dar
lugar a resultados incorrectos. Ejemplo
92
Observacin de la conducta interactiva verbal entre cuatro enfermos internados en
un hospital que estn en la misma habitacin. Podemos realizar la recoleccin de
datos a lo largo de ms o menos sesiones de observacin, eliminando el tiempo en
que estn los familiares de alguno de ellos categorizando la conducta hablada, y
archivando toda esta informacin. Hasta aqu, habramos descrito la conducta, sin
plantear ninguna hiptesis. Pero a partir de esta misma temtica, podramos
concretar otros problemas: a)Existe relacin entre el tiempo que llevan internados
cada uno de ellos y su conducta verbal respecto al determinadas categoras? b)
Existe relacin entre el tiempo que llevan en la misma habitacin cada uno de
ellos y su conducta verbal respecto a determinadas categoras? c) Existe relacin
entre la edad de cada uno de ellos y su conducta verbal respecto a determinadas
categoras? d)Existe relacin entre el nivel cultural de cada uno y su conducta
verbal respecto a determinadas categoras? e) Influye la hora del da en el "clima
interactivo verbal"?, etc. stas y muchsimas otras hiptesis podran plantearse
sin que se alterara, o al menos en buena parte, la forma de recogida de datos. Se
pretende, adems de describir, explicar, dando una respuesta a la conjetura inicial
a travs de su verificacin, que ha permitido el establecimiento (o no) de
determinadas relaciones que podrn ser sometidas a generalizacin al comprobar si
se cumplen de la misma manera en otras situaciones idnticas o similares. Por parte
del observador, si ha establecido una hiptesis, deber realizar el registro de
forma que consiga datos sobre los conceptos contenidos en ella y, una vez
realizado, un cuidadoso muestreo para seleccionar los datos netos. Bibliografa:
Mara Anguera Argilaga (1983). Manual de prctica de observacin. Mxico: Trillas.
Pp.14 15. AUTOEVALUACIN 3
1.
3.
4.
Rptas: 1e 2d 3b 4e
BIBLIOGRAFA
94
Kent, R.N. y Foster, S.L. (1977). Direct observational procedure: Methodological
issues in naturalistic setting. En A.R. Ciminero, K.S. Calhoun y H.E. Adams (Eds.),
Handbook of behauioral assessment. New York: Wiley and Sons. Lanyon, R.I. y
Goodstein, L.D. (1982). Personality Assessment. Nueva York: John Wiley & Sons (2a.
Ed.). Lazarus, R. S., y Folkman, S. (1961). Stress, Appraisal and Coping. Nueva
York: Springer Publishing Company, Inc. Ed. Espaola (1986): Estrs y procesos
cognitivos. Barcelona: Martnez Roca, S. A. Lazarus, R. S. (1984). On the primacy
of cognition. American Psycholigist 39, 124129. Mahoney, M. (1977). Reflections
on the cognitive learning trend in psychotherapy. American Psychologist. Martnez
B., C. (1998). Estadstica y muestreo. Colombia: Ecoediciones. Nietzel, M.T.,
Bernstein, D.A., & Russell, R. L. (1988). Assessment of anxiety and tear. In A.S.
Bellack & M. Hersen (Eds.), Behavioral assessment: A practical handbook (3rd ed).
New York: Pergamon Press.
95
UNIDAD TEMTICA IV: LA ENTREVISTA PSICOLGICA Y LA OBSERVACIN EN LAS DIFERENTES
REAS DE LA PSICOLOGA APLICADA
1. LA ENTREVISTA EN EL REA PSICOTERAPUTICA
96
EL PROCESO DE LA ENTREVISTA PSICOTERAPEUTICA
99
Lo importante es que el entrevistado confe en el entrevistador y ste lo respete
como una persona, al margen de la tcnica teraputica que aplique. Estos dos
hechos: confianza y respeto debe sentir el paciente, No tiene sentido que el
terapeuta los anuncie verbalmente: Confe usted en m o "yo lo respeto y acepto".
De nada servir si el entrevistado vivencia estas palabras como simples frmulas
protocolares. Cuando la confianza y el respeto estn presentes, las palabras son
innecesarias. Asimismo lo que se estila en llamar rapport, empata o una positiva
relacin interpersonal, sin confianza y respeto puede ser slo teora. El proceso
de la entrevista se torna favorable cuando realmente se demuestra inters por lo
que est diciendo el paciente y hay sinceridad de nuestra parte por comprender sus
sentimientos y actitudes. Si el entrevistador es consciente de qu pasa en la
entrevista, se da con mayor nfasis en el entrevistado. El lenguaje indirecto cobra
importancia: gestos, ademanes y movimientos corporales expresan sentimientos de
aceptacin, rechazo, confusin, firmeza etctera. El timbre de voz le comunica al
paciente el estado emocional del entrevistador y si hay sinceridad en las palabras
o slo constituyen una mscara detrs de la cual se esconden sentimientos de temor
o inseguridad. Es decir, el entrevistador est expuesto a la observacin y crtica
del entrevistado. Lo que se hace o deja de hacer es siempre evaluado por ste. En
general no existe una forma "correcta" de entrevista psicoteraputica, sin embargo
se tienen algunas medidas y estrategias que demuestran en la prctica ser tiles.
As por ejemplo para Bingham (1924) la entrevista debe comenzar tomando en cuenta
el asunto que tenga mayores dificultades para el entrevistado. Es una recomendacin
apropiada porque con frecuencia se comprueba la inseguridad o confusin que
experimenta el paciente al expresar por primera vez contenidos ntimos de su
personalidad. Tiene mucho que expresar, pero por dnde comenzar? En estas
circunstancias el entrevistador puede motivar diciendo: no se preocupe por el
orden, simplemente dgame lo que ms lo aflige. Es natural que esta recomendacin
no rige para el entrevistador que se haya preocupado por estructurar la entrevista
o por comenzar minuciosamente con la historia clnica o biografa del paciente, de
ser as tendra la desventaja de no observar y no percibir el estado anmico y
emocional del entrevistado El contenido de la entrevista se va conformando con la
informacin que da el entrevistado y con las intervenciones del entrevistador, a
travs de los canales verbales e indirectos; pero siempre es ms importante el tipo
de relacin mental y sobre todo emocional que se va suscitando entre ambas
personas. As por ejemplo se tiene la observacin mutua sobre la manera cmo se
conducen: lo que se dice, pero ms importante cmo se dice; lo que se verbaliz y
lo que no se expres; o de los silencios prolongados en determinados temas. Es
importante detenerse en la manera cmo el paciente se relaciona con el
entrevistador: aptico o colaborador, pasivo o agresivo, indiferente o seductor,
etctera. Este cuidado de
100
parte del terapeuta es ms importante que su preocupacin por estructurar una
anamnesis (historia) completa. La entrevista de tratamiento se inicia desde los
primeros momentos del encuentro entre paciente y terapeuta. La observacin del
paciente se inicia desde el primer momento, se repara en su apariencia, actitud y
disposicin psicomotriz, arreglo personal, postura corporal, gesticulaciones,
expresin facial, tono e inflexiones de la voz. El inicio del proceso da el tono de
lo que va a seguir y crea el clima para el desarrollo posterior de la entrevista.
Es la etapa en la que se instruye al paciente cmo enfrentar los problemas y cul
ser su compromiso en el trabajo psicoteraputico. Como toda relacin profesional,
implica un plan y divisin del trabajo. Se puede ensayar un diagnstico provisional
y el deslinde psicopatolgico respectivo a fin de contemplar las posibilidades de
ayuda que tiene el entrevistador o derivacin del paciente a otro especialista. Se
recomienda que sea el entrevistado quien formule un esbozo de su problema con la
finalidad de obtener una muestra espontnea y representativa de su funcionamiento
mental y emocional. Es importante recordar en esta parte del proceso de la
entrevista, guardar el silencio debido y controlar cualquier tendencia a efectuar
preguntas que muchas veces es un mecanismo protector de la inseguridad o
inexperiencia. En qu medida este proceso debe ser dirigido. Nahoum (1965) dice que
es una cuestin que cada tcnica, cada entrevistador debe determinar por s mismo,
lo que interesa en ltima instancia son las necesidades del paciente. Pero la
entrevista se orienta de tal manera que el paciente el que proporcione en forma
espontnea los datos requeridos. El entrevistador clnico trata de amoldarse al
estado de nimo del paciente, el inicio del proceso de la entrevista puede tomar
varias sesiones, tantas como sean precisas para determinar los factores
sobresalientes de la personalidad del entrevistado. Es la etapa experimental de la
entrevista. En el inicio de la entrevista se vivencia ansiedad en el entrevistado
quien en medio de sus conflictos se pregunta: cmo ser tratado por el
entrevistador? Valdr la pena confiar a un extrao mi intimidad? Ser
comprendido? En qu consistir el tratamiento? Qu tanto de confidencial ser la
entrevista? En relacin al entrevistador: podr ayudar a este paciente? La
tcnica que empleo se adeca a la problemtica del entrevistado? Son interrogantes
que ambos protagonistas pueden formularse.
104
105
106
o EL SILENCIO Guardar silencio durante la entrevista es difcil. El hecho de
controlar la inseguridad, aumenta la ansiedad y luego se interrumpe al entrevistado
o se pregunta sin mayor sentido. Slo la experiencia permite soportar sin angustia
un silencio prolongado, sin experimentar que se est fallando en la conduccin de
la entrevista. En qu circunstancias puede expresarse el silencio? Se detallan
algunas: A) Cuando el entrevistador se da cuenta que debe guardar silencio a fin de
que el paciente exprese su pensamiento y lo que est sintiendo: as el entrevistado
puede llorar, quejarse o lamentarse. Guardar silencio en esos momentos es lo ms
conveniente: es la mejor forma de ayudar al entrevistado. Las palabras estn de
ms. Un minuto en esta clase de silencio, puede parecer mucho tiempo, pero en
realidad no lo es. La tarea se concreta en ayudar con monoslabos al entrevistado
para que siga expresndose hasta darse cuenta que ha llegado el momento de
intervenir pero si el terapeuta se siente temeroso, inseguro o ansioso, interrumpe
innecesariamente el proceso de la entrevista. B) El silencio se produce
espontneamente despus que el entrevistado ha expresado un aspecto penoso de su
vida; ambos interlocutores sienten que deben guardar silencio, antes de continuar
con el dilogo. Es un querer detenerse en silencio en estas experiencias profunda
de la existencia. Si este silencio se prolongara demasiado, una simple palabra del
entrevistador como: "Continuamos... puede ser oportuna para que se retome el hilo
de la comunicacin. C) Cuando se produce una confusin significativa en la mente
del entrevistado, algunas veces creada sin querer, por la actuacin del
entrevistador. Este tipo de silencio debe esclarecerse a fin de disipar la
confusin. Por ejemplo: "Lo que acabo de decirle parece que lo ha confundido" "Lo
que he querido decir es... ". Generalmente estas aclaraciones son suficientes. D)
Al inicio de la entrevista, debido a la preocupacin del entrevistado por
expresarse en forma ordenada y correcta, se puede decir para romper el silencio:
"No se preocupe por el orden de su pensamiento, o por el contenido de lo que tiene
que decirme". "Hbleme como pueda, me interesa comprenderlo y ver si puedo
ayudarlo". E) El silencio como consecuencia del mecanismo de resistencia, por
varios motivos: el entrevistador no le produce confianza al paciente; otras veces
ste no se ha decidido, o no est listo para revelar lo que tiene en mente. Es uno
de los silencios ms difciles de manejar. El terapeuta se siente mal: puede pensar
que es l la causa de la resistencia del paciente; en estos casos es conveniente
esclarecer esta resistencia. Por ejemplo decir: "Comprendo la
107
lucha interna por decidirse a confiar en m que soy un extrao para usted, pero
cunteme lo que le pasa para ver si buscamos una solucin". "Este silencio se ha
tornado incmodo para ambos, anmese a decirme que le pasa a fin de analizarlo
entre los dos". F) El entrevistador tambin tiene que manejar los silencios breves
y 'paradas momentneas en la comunicacin del entrevistado, se da cuenta que ste
busca expresar nuevos pensamientos y sentimientos o est seleccionando mentalmente
lo que desea contar o considera ms importante, antesde continuar con su
informacin. Si en estas circunstancias intervenimos preguntando en forma
prematura, perturbamos el curso de su pensamiento. Pensamos que es mejor esperar y
respetar estos momentos de silencio que se toma el paciente. Es una manera de
ayudarlo en su lucha interna por expresarse y que tenga xito por s mismo en su
decisin de comunicar al psiclogo lo que realmente quiere.
LA COMUNICACION y EL INTERROGATORIO
Sin comunicacin no hay entrevista. Sin embargo, hay entrevistas en las cuales la
comunicacin es deficiente, El motivo de todo entrevistador es motivar el
desarrollo de este aspecto de la entrevista. Pero se presentan varios obstculos
que la complican y perturban. En relacin al entrevistador: cuantas mayores
actitudes defensivas, adopte, menos podr ayudar al paciente a superar sus
defensas. Cuantoms nfasis ponga en transmitir su tabla de valores, ideologa y
principios morales al entrevistado, menos va a favorecer que ste tome conciencia
de su modo de pensar y analice sus creencias. Si el terapeuta no lo juzga, no se
sentir amenazado de exponer sus ideas. Lo que ms facilita la comunicacin es el
propio conocimiento y aceptacin del entrevistador, como una persona capaz de
cambiar algunos valores que permanecen constantes en l y otros no. No tiene temor
de exponer su realidad. Esto lo percibe el entrevistado y va aprendiendo a
comunicar lo que realmente piensa y siente, debilitando sus mecanismos protectores
porque no teme a la crtica del entrevistador. Se va creando a su atmsfera
permeable al anlisis de sus creencias, sistema cognitivo y sentimientos Para qu
defenderse, sino se siente atacado? Por qu desear quedar bien con el
entrevistador, si no tiene que adaptarse a su tabla de valores? El debe encontrar-
su marco de referencia. E. es una joven de 26 aos, soltera, fsicamente atractiva
y menor de dos hermanos. Natural de una provincia andina, se educ en un hogar muy
conservador y austero. Pertenece a la clase social media. Su padre muri cuando la
paciente tena diez aos. Se encuentra terminando su carrera universitaria. Viene a
consulta por sentir mucha
108
angustia, culpabilidad, bajo rendimiento en sus estudios v soledad. Nota que
ltimamente no puede concentrarse, no obstante, haber sido antes una excelente
alumna. La paciente mantiene una relacin sentimental hace dos aos con un hombre
casado mayor que ella en once aos; hace unos meses esta persona tuvo que viajar al
extranjero por asuntos de su trabajo. Le escribe a la paciente continuamente (casi
a diario) Y ha prometido casarse, pero le exige fidelidad absoluta. Hace unas
semanas la duda y tensin de la entrevistada han aumentado, porque su pareja desea
enviarle el pasaje para que se rena con l. La paciente viene sufriendo la crtica
y rechazo de su medio familiar y social por esta clase de vnculo. Esta situacin
ha declinado que venga a estudiar a Lima, vive en una pensin y se enfrenta a su
soledad. Un rpido estudio retrospectivo de su vida nos demuestra que fue educada
con mucho temor hacia el sexo, cuya satisfaccin se vinculaba con el pecado y luego
la sancin religiosa. La relacin con su hermana mayor es conflictiva, pero con su
madre es adecuada. Recuerda con afecto a su padre. No encontramos, hasta ese
momento, mayores episodios significativos que puedan explicamos su comportamiento
actual. El entrevistador comienza a pensar desde la primera entrevista; qu decirle
a esta paciente para que vea con claridad su situacin, cul es la causa de su
angustia y enfrente con objetividad sus problemas. Cmo hacer para que revise su
tabla de valores y creencias en que fue educada? Asimismo, cmo se le pude ayudarla
mejor, Acaso motivando una mayor introspeccin de sus problemas? O se debe
adoptar un marco de referencia ms directivo porque creo saber lo que debe hacer?
Qu es lo mejor para esta paciente, que la siga durante su exposicin o que sea
ella quien me siga? Estas y otras interrogantes pasaban por la mente mientras se
desarrollaba la comunicacin. Si segua un enfoque de orientacin psicoanaltico,
me detendra en las consecuencias de una posible relacin neurtica padre/hija y en
los conflictos y mecanismos inconscientes que la paciente estaba viviendo. Quizs
explicara en parte su enamoramiento con una persona mucho mayor en quien ha
encontrado cario, sin un pedido coercitivo de satisfaccin sexual (la paciente
conservaba su virginidad). Sera un enfoque til, pero en las condiciones de
angustia y apremio de la entrevistada? Deba remarcar su inmadurez afectiva,
expresada en el tipo de compromiso que mantena? Pero si ella misma lo haba
pensado varias veces! Qu amar a esta persona fomentaba su inseguridad frente al
mundo? Acaso no lo vivenciaba todos los das! El inicio de la terapia consisti en
motivar la comunicacin de la paciente, muy bloqueada al comienzo por sus
sentimientos de vergenza, inseguridad y desconfianza. Se la acompa en la
expresin de sus sentimientos. No fijamos nuestra atencin en el temor a su
realizacin sexual, sino en la formacin de su personalidad y creencias negativas;
109
tampoco confrontamos su tabla de valores con la del terapeuta, sino motivamos que
ella misma comparara sus principios con la realidad. Igualmente se fue despertando
su inters por otras formas de realizacin personal. Conversamos sobre su
informacin sexual, se afianz su vocacin y cualidades personales, con la
intencin de aumentar su seguridad con el fin de que ample su campo de accin
social y relaciones humanas. De esta manera la comunicacin se torn ms fluida y
con nuevos contenidos vivenciales. El entrevistador ni present sus propios valores
ni indic recetas morales. La seleccin axiolgica es un derecho del entrevistado.
114
PREGUNTA DOBLE
INTERROGATORIO COMPULSIVO
Existen diferentes reas en donde esta entrevista educativa puede llevarse a cabo
(Caldern: 2010): 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Orientacin Vocacional (profesional) Escuela
para padres de familia Investigacin educativa Diagnsticos de intervencin
educativa escolar Asesora clnica- educativa (problemas de aprendizaje) Anlisis y
diseo curricular Capacitacin docente.
Y todas aquellas reas en donde se requiera de una tcnica que logre indagar
eficientemente sobre la situacin educativa vigente, donde se permita por medio de
la entrevista mejorar las condiciones de aprendizaje del alumno. Tener la
oportunidad de conocer a los actores principales en el acto educativo permite al
profesional contribuir de mejor forma a que los objetivos de la educacin se
logren. Por
117
esto, conocer al educando para Rodrguez Rivera (1986), implica que la entrevista
sea el procedimiento psicotcnico que encierra mayor valor, ya que nos permite
tratar en forma directa al sujeto y de este modo conocer muchos aspectos de su
personalidad, que no manifiesta a travs de los procedimientos indirectos (como la
aplicacin de cuestionarios, encuestas o instrumentos psicomtricos). Para
Rodrguez Rivera, (1986) la entrevista en el contexto educativo, es una
conversacin con propsito que lleva a cabo el maestro o el orientador con el
escolar ya sea para conocerlo, guiarlo o prestarle ayuda en la resolucin de algn
problema, desde aqu propone diferentes propsitos de la entrevista.
1. 2. 3. 4. 5. 6.
NIVELES DE EVALUACIN
120
La necesidad de entrevistar a ambos padres reside en que: Es comn que cada
uno de ellos aporte una visin diferente del nio. Se pueden inferir
identificaciones del nio con caractersticas de uno y otro. Se puede evaluar el
vnculo de cada uno con el hijo.
o Con respecto al rol del psiclogo: Este no debe mostrar preferencia por las
opiniones de uno de los padres ya que esta actitud puede hacer sentir a un miembro
de la pareja como el tercero excluido y de esta forma se entorpecera el
establecimiento de una buena alianza de trabajo. No debe enjuiciar ninguna de las
expresiones de los padres a fin de no reforzar posibles fantasas inconscientes de
culpabilidad en relacin a la problemtica de su hijo. Por el contrario se debe
generar en ellos la sensacin de que el profesional puede hacerse cargo del
problema o sntoma por el que consultan, y que intentar entender y aportar
posibles soluciones al problema, aliviando as sus sentimientos de angustia y
culpa.
121
Generalmente los padres presentan resistencias a hablar de lo que no anda bien con
sus hijos. Es por ello que el motivo de consulta debe ser abordado en primer lugar
con el fin de disminuir la angustia de los padres, ya que de esta forma el
profesional se hace cargo del problema. Aconseja registrar minuciosamente fechas de
iniciacin, desarrollo , agravacin o mejora del sntoma como as tambin de los
olvidos parciales o totales de los padres en referencia a ste, los cuales estarn
seguramente relacionados a la angustia que les provoca pensar que su hijo padece
alguna enfermedad de tipo psicolgica. o Historia del nio: - Del embarazo - Parto
- Lactancia y alimentacin - Locomocin - Lenguaje Indagar tambin, en referencia a
la historia del nio, acerca de la denticin, el uso del chupn, el control de
esfnteres, el sueo, la sexualidad, las enfermedades, posibles operaciones, los
tipos de juegos, la existencia de accidentes durante el desarrollo, la escolaridad,
etc. c) El da de vida: La reconstruccin de un da en la vida del nio.
Actividades, experiencias bsicas de dependencia e independencia, libertad o
coaccin externa, normas educativas, dar y recibir, entre otras. Esto permite una
visin completa de la vida familiar y su organizacin cotidiana. Brindar
informacin sobre experiencias bsicas de dependencia e independencia, libertad o
coaccin externas, inestabilidad o estabilidad de normas educativas, etc.
Relaciones familiares: Relaciones afectivas entre los miembros. Insercin del nio
en la constelacin familiar. Roles y funciones que desempea cada padre, profesin
y trabajo que realizan los mismos y otros miembros significativos de la familia.
Cantidad de horas en que los padres estn fuera de la casa. Sociabilidad de stos y
de sus hijos. Descripciones de un da domingo, das de fiesta, formas de festejo de
cumpleaos, aniversarios, etc. - Eleccin del nombre: Si fue de comn acuerdo, o
uno de los padres se impuso sobre el otro, o uno de ellos deleg esta funcin. -
Eleccin de la escuela (privada, estatal, laica, religiosa): A partir de estos
datos se evala si los padres comparten valores o en el caso de haber diferencias,
si a partir del nacimiento de los hijos pudieron lograr acuerdos o no. -
Actividades extraescolares: Tiempo que el nio permanece ocupado (por propia
decisin o por eleccin de los padres). Cules son las actividades elegidas. Si se
privilegian los intereses del nio o las preferencias de los padres.
122
-
Puesta de lmites: Si cada uno de los padres respeta lo dicho por el otro o si se
desautorizan permanentemente. Si aparecen alianzas estables, o varan segn las
temticas. En qu valores o lneas de conducta social basan su puesta de lmites.
Similitudes o diferencias respecto a la relacin de estos padres con el hijo por el
que consultan y con los otros hijos.
o Quines consultan: Interesa saber si ambos padres consultan por propia decisin o
por una indicacin externa. En el primer caso es necesario saber cmo se dieron
cuenta de la existencia del problema, por qu decidieron buscar ayuda para intentar
solucionarlo. Si ambos estuvieron de acuerdo o si discrepan en la concepcin de
ste, es decir que slo uno de ellos es el que enfrenta la situacin y el otro no
quiere verla. En el segundo caso, si los padres son derivados o aconsejados al
consultar por un tercero (pediatra, maestro, neurlogo) porque no se dieron cuenta
de la existencia del problema. Las diferentes situaciones se toman en cuenta porque
ayudan a evaluar la capacidad de insight que los padres tienen acerca del problema
y los niveles pronsticos del desarrollo del mismo. o Cundo consultan: Cundo el
problema acaba de surgir sin darse tiempo a emplear recursos por s mismos. Esto
podra develar una ansiedad exagerada, un sentimiento de inseguridad acerca de sus
propios recursos para ayudar a su hijo a resolver el problema y por lo tanto
planteara una dependencia excesiva con el profesional quien a criterio de los
padres poseera la capacidad para solucionar el mismo. Cuando un problema ya lleva
aos de desarrollo. En este caso es conveniente preguntarse Por qu ahora? Qu
elemento dinmico se habr modificado para que ahora vean el problema como tal, o
como para que ahora se animen a enfrentarlo. Tambin se puede pensar en cierta
desidia o falta de insight. En estos casos es importante investigar por qu
consultan precisamente en este momento. o Motivos por lo que consultan:
123
En general los padres consultan por alguna situacin sintomtica. Interesa que
efecten una descripcin del sntoma, que den un ejemplo de ste y se intentar, a
travs de lo que dicen y de la indagacin acertada, comprender qu expresa ese
sntoma, qu sentido tiene para el grupo familiar (alianzas, chivo expiatorio,
ocupar el lugar del otro, etc.); qu beneficios secundarios entraa el sntoma (qu
ventajas trae aparejado el estar enfermo: mimos, mejor trato, etc.); qu oculta ese
sntoma (por ejemplo: falta de intimidad de la pareja parental, evitacin de una
separacin, etc.). o Detectar si realmente es un sntoma: Los padres pueden por
ansiedad o por exceso de responsabilidad, confundir un conflicto evolutivo, que se
resolvera por la evolucin natural de las fuerzas dinmicas en juego, con un
sntoma.
f. g. h. i. j.
El psiclogo(a) tendr que definir una serie de variables que se deben indagar para
dar satisfaccin a la demanda de la organizacin. A continuacin y a modo de
ejemplo se enuncian algunos tems que servirn de gua para confeccionar el perfil
psicolgico (Celener: 2004):
o Dar toda esta informacin es a necesaria por los siguientes motivos: Para
esclarecer los objetivos del estudio a quienes nunca han hecho una evaluacin de
este tipo Para aclarar que slo se van a evaluar aquellos aspectos que son propios
del mbito laboral Bajar el nivel de ansiedad Disminuir las resistencias Lograr una
buena alianza de trabajo Quien concurre a una evaluacin de este tipo, no lo hace
por su propia voluntad, sino para cumplir con un requisito de la empresa. Esto
suele aumentar la ansiedad e incrementar la intensidad de las resistencias. Es por
ello que se deben redoblar los esfuerzos para lograr un buen rapport y un clima de
confianza y calidez. Se tendr mayor o menor xito de acuerdo a la pericia del
psiclogo, la personalidad del postulante y las experiencias previas que ste haya
tenido en otras evaluaciones. El psicodiagnstico no es siempre un elemento
decisivo, sino que provee un criterio ms a la hora de realizar la eleccin.
128
Una de las consignas posibles para que el entrevistado sepa qu es lo que se espera
de l para cumplir con los fines del entrevistador es decirle que nosotros para
evaluarlo tenemos que conocerlo y que una forma de conocerlo es que nos hable de
usted. Para algunos con esto alcanza y relatan distintos aspectos de su vida.A
otros en cambio, es necesario darles ciertos lineamientos. Ante la pregunta qu
quiere que le hable? O por dnde comienzo?, darles una gua los ayuda. Algo as
como: Nos sera til conocer su trayectoria educacional y laboral, qu lo llev a
postularse para este cargo?, Cmo lleg hasta la empresa?, y todo dato que usted
considera que puede ser importante para que lo pueda conocer ms. Como en cualquier
entrevista semi dirigida, es el entrevistado que organiza el campo. El
entrevistador interviene para recabar informacin, para ayudar a superar los
bloqueos, que generalmente se expresan por la imposibilidad de seguir hablando,
para interrogar sobre aquellas reas que l postulante ha omitido, para verificar
sus datos o tambin para reencauzar la entrevista, cuando ste se desva del
objetivo con temas que no son relevantes. En este ltimo caso es importante decirle
que su relato es interesante, pero que como contamos con tiempo limitado,
quisiramos focalizar sus aportes sobre determinados temas. (Recordemos que
habitualmente, la evaluacin completa se realiza en una hora y media o dos a lo
sumo). En realidad, se evala la funcionalidad o por el contrario la
disfuncionalidad de la adecuacin o no de la persona al puesto. Las preguntas deben
ser adecuadas segn aquello que se quiere indagar.No se deben hacer preguntas
cerradas, cuya respuesta pueda ser un s o un no, formula una pregunta abierta:
qu hace en su tiempo libre? En lugar de preguntar: Le gusta ir al cine o
prefiere quedarse en su casa? (El entrevistador sugerira la actividad en este
ltimo caso). Una de las formas ms efectivas de obtener datos certeros acerca de
los comportamientos de las personas ante determinadas problemticas, es solicitar
que relate una situacin especialmente significativa en relacin al objetivo a
evaluar. A modo de ejemplo: Si se trata de saber cmo se comporta frente a
situaciones nuevas, se pude que cuente la situacin novedosa ms fcil que le toc
sortear en su vida laboral. En funcin del comportamiento de una persona frente a
una determinada situacin en el pasado se puede inferir cmo se comportar ante
cuestiones similares en el futuro. Se deber dejar de lado todo tipo de curiosidad
que no sea relevante, para lo que el profesional ha decidido de antemano qu
necesita conocer.
129
Resulta obvio que no es lo mismo la indagacin que se lleva a cabo para un puesto
jerrquico, que par aun cargo de empleado administrativo o tcnico. Para cumplir
con este propsito se seleccionan las reas que se detallan a continuacin (Celener
2004).
131
incidir en la comprensin de los fenmenos y sobre el repertorio de respuestas que
puede tener a la hora de tomar decisiones. o Tambin da cuenta de su versatilidad,
de su capacidad energtica, y de su espritu gregario. o Enfermedad, accidentes o
prdidas significativas o El inters por este tipo de tema tiene la finalidad de
conocer posibles situaciones que han dejado una impronta y que se pueden ver
reflejados en las tcnicas proyectivas. o Por ejemplo, si ha habido una prdida
reciente de padre o madre es esperable encontrar algunos indicadores de depresin
que de otra manera tendran otra significacin. Cualquier duelo produce un descenso
del caudal energtico y de las funciones del yo (memoria, concentracin, atencin,
etc.) y este dato permite deslindar lo que es estructural de lo coyuntural. o Es
importante preguntarle si en el momento actual est atravesando alguna situacin
difcil o espacial. Lo mismo que en el caso anterior este dato puede darle
significacin o indicadores de ansiedad o estrs, relacionados con la mudanza,
separacin, advenimiento de un hijo, etc. o Al finalizar la entrevista se le da la
opcin para que se exprese sobre algn tema que no se ha indagado, invitndolo a
que lo mencione. Esto se suele hacer mediante preguntas: o Hay algo otro dato que
quisiera agregar o hablar sobre un tema que no hemos tratado y que Ud. considera
que es significativo? o Esta pregunta se realiza al concluir la administracin de
las tcnicas porque durante el transcurso del proceso pueden aparecer asociaciones
y surgen elementos que son importantes. o Se le debe dar tiempo al entrevistado
para pensar. El rol principal del psiclogo es el de escuchar y demostrar que la
atencin del entrevistador est centrada en el relato del entrevistado.
132
La entrevista semi-dirigida es la ms adecuada porque permite recoger datos sobre
las distintas reas vitales sin el restringirse a lo que el sujeto dice. El
comportamiento, el estilo comunicacional, la coherencia entre sus aseveraciones, es
decir, entre lo que se dice que es y lo que se advierte que es capaz de realizar;
todo esto es importante a la hora de la observacin del entrevistado y la
integracin de los datos que es lo que finalmente va a permitir llegar a un
diagnstico y a un pronstico de su desempeo en el puesto para el que se le est
evaluando. Esto ser corroborado, como en todo psicodiagnstico con la aplicacin
de tcnicas psicomtricas y proyectivas. A posteriori de la entrevista se le
administrarn diversas tcnicas proyectivas que facilitarn la obtencin de datos
en relacin de los datos en relacin de la bsqueda requerida por la empresa.
o CARACTERISTICAS PARTICIPANTE
DE
LA
ENTREVISTA
COMUNITARIA
DE
OBSERVACION
OBSERVACION NO PARTICIPANTE
LECTURA N 4
T:
relacin humana. Con la experiencia todo entrevistador va conformando un estilo
propio de poner fin a la entrevista con espontaneidad y sin frustracin para ambas
personas.
AUTOEVALUACIN N 1
1.
2.
3.
139
BIBLIOGRAFA
140
BIBLIOGRAFA GENERAL
143
GLOSARIO DE TRMINOS
El diagnstico psicolgico es una evaluacin que tiene como objetivo conocer mejor
al paciente para determinar la posible existencia de alguna clase de trastorno. Es
una herramienta para conocer la forma en que un sujeto se organiza y procesa la
informacin que le llega del mundo exterior, la manera en que se valora. La
evaluacin concluye con un informe escrito que se comunica al paciente. EMPATA:
Destreza bsica de la comunicacin interpersonal, ella permite un entendimiento
slido entre dos personas, en consecuencia, la empata es fundamental para
comprender en profundidad el mensaje del otro y as establecer un dialogo. El
proceder con empata no significa estar de acuerdo con el otro. No implica dejar de
lado las propias convicciones y asumir como propias la del otro. Es ms, se puede
estar en completo desacuerdo con alguien, sin por ello dejar de ser empticos y
respetar su posicin, aceptando como legtimas sus propias motivaciones.
145
ENTREVISTA: Encuentro y conversacin entre dos o ms personas para tratar un
asunto determinado. ENTREVISTA CLNICA: La entrevista clnica es el proceso de
comunicacin que se produce entre mdico y paciente, dentro del desarrollo de su
profesin. La comunicacin es la interrelacin que se produce entre al menos dos
personas que intercambian mensajes y consiguen hacerse conscientes recprocamente
de sus sentimientos e ideas, por medio de expresiones verbales y no verbales. El
objetivo de la entrevista clnica es la atencin del paciente para solucionar un
problema de salud. ENTREVISTA DIAGNSTICA: Se habla de entrevistas diagnsticas
cuando no se pretende producir cambios en el individuo, sino de obtener datos
tiles para disear y llevar a cabo planes de cambio de conducta. ENTREVISTA
ESTRUCTURADA: La entrevista, como tcnica especial del mtodo de observacin, puede
aplicarse a objetivos sistemticos que exigen la presencia del procedimiento
lgico-cientfico ms riguroso. La entrevista estructurada es un procedimiento de
indagacin en el que las preguntas que se formulan han sido previamente preparadas
por el entrevistador y sometidas a un riguroso plan en el que se seleccionan
contenidos especficos, se prevn maneras de preguntar y se plantean decisiones
sobre la evolucin de la relacin entrevistador-entrevistado. Las entrevistas que
se realizan mediante cuestionarios estructurados corresponden a esta forma de
entrevistar. ENTREVISTA NO ESTRUCTURADA: El entrevistador efecta la entrevista
tomando como base un guin, pero las preguntas son abiertas y no tienen una
estandarizacin. ENTREVISTA TERAPUTICA: La entrevista teraputica es una tcnica
empleada en Psicoterapia, cuyo objetivo consiste en observar y analizar las
condiciones del paciente para despus integrar la informacin obtenida de cara al
tratamiento de sus dificultades psicolgicas." ESCUCHA ACTIVA: Tipo de respuesta
que demuestra que escuchas y entiendes a tu interlocutor.
146
EVALUACIN PSICOLGICA: Una evaluacin psicolgica es el escrutinio efectuado por
un psiclogo para determinar el estado de la salud mental de una persona. Una
evaluacin psicolgica puede tener como resultado un diagnstico de una enfermedad
mental, trastorno de la personalidad, etc. Esta evaluacin generalmente incluye una
entrevista preliminar y la aplicacin de tests. Tambin puede incluir pruebas
neuropsicolgicas para evaluar, establecer, localizar y medir alguna irregularidad
psico-orgnica. El examen psicolgico no es un proceso teraputico en s mismo,
sino que pretende precisar un diagnstico, indicar un tratamiento, una psicoterapia
o una reeducacin neuropsicolgica. La evaluacin concluye con un informe escrito
que deber poder ser comunicado al paciente quien deber conocer sus implicancias.
FEEDBACK O RETROALIMENTACIN:
La realimentacin significa ida y vuelta y es, desde el punto de vista social y
psicolgico, el proceso de compartir observaciones, preocupaciones y sugerencias,
con la intencin de recabar informacin, a nivel individual o colectivo, para
intentar mejorar el funcionamiento de una organizacin o de cualquier grupo formado
por seres humanos.
147
MOTIVO DE CONSULTA: Refiere a una descripcin de sntomas o problemas objetivos,
el concepto de demanda implica el reconocimiento de una realidad subjetiva y el
deseo de pedir ayuda. Para poder actuar en psicologa es necesario que el motivo de
consulta pueda expresarse en forma de una demanda. PSICOTICA: Hace referencia a
la tica de la prctica profesional de psiclogos y psiquiatras. PSICOTERAPIA:
Proceso de comunicacin entre un psicoterapeuta (es decir, una persona entrenada
para evaluar y generar cambios) y una persona que acude a consultarlo (paciente o
cliente) que se da con el propsito de una mejora en la calidad de vida en este
ltimo, a travs de un cambio en su conducta, actitudes, pensamientos o afectos.
RAPPORT: Se dice que en una relacin entre dos o ms personas hay rapport cuando
sus pensamientos o sentimientos armonizan entre s o cuando presentan una serie de
puntos de vista compartidos. REFORZAMIENTO: Reforzar una conducta es asociar de
forma casual o premeditada algo a dicha conducta (que puede ser un objeto o accin)
que la persona considere para ella un incentivo (reforzador) o algo que la motive
al cambio. SECRETO PROFESIONAL: El secreto profesional es la obligacin legal que
tienen ciertas profesiones de mantener en secreto la informacin que han recibido
de sus clientes. Al contrario de lo que ocurre con otros tipos de deberes de
confidencialidad, el secreto profesional se mantiene incluso en un juicio. Entre
estos profesionales, cabe citar como casos ms tpicos el abogado, el mdico, el
psiclogo, el periodista o el trabajador social. Sin embargo, tambin puede haber
otros casos de asesores o servicios que tengan ese tipo de obligacin, como por
ejemplo los asesores fiscales (a veces incluidos dentro de los abogados) o las
compaas de seguros.
148
TCNICA DE OBSERVACIN: La tcnica de observacin es un procedimiento que dirige
la atencin hacia un hecho de la realidad, encontrando el sentido de lo observado,
realizando enlaces funcionales entre situaciones y acciones. TCNICA DE REGISTRO:
Un registro de conducta es cualquier procedimiento que permite recoger y almacenar
informacin acerca de la ocurrencia de la conducta que es objeto de estudio.
VALIDEZ: Se refiere al grado en que un instrumento realmente mide la variable que
pretende medir.
149