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GESTIONDEL
SUMINISTRO
Farmacutica
F ti
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOGENERAL
Lograr que la poblacin boliviana tenga acceso con
Lograr
equidad a medicamentos esenciales
eficaces, seguros y de calidad, a travs de la
accin reguladora del Estado, la
concurrencia de todos los sectores involucrados,
lla participacin
ti i i de d la
l comunidad
id d organizada,
i d
reconociendo sus terapias tradicionales, en el
marco del uso racional
racional.
P Acceso
Sistema Nacional G
O A
Disponibilidad
L nico de Precio
Suministro R
I A Uso Racional
T N
I T
Eficacia
C I
Sistema Nacional Z Seguridad
A
de Vigilancia A Calidad
y Control R Uso Racional
Antecedentes
PolticaNacionaldeMedicamentos
LeydelMedicamentoNo.1737
ReglamentoD.S.25235
RegulacinFarmacutica
Marco Legal
g - Regulacin
g
Farmacutica
Sistema Nacional
de Vigilancia y
Notificacin Manual para la
Administracin
Control de Sanitaria de Farmacias
Medicamentos Obligatoria Institucionales
Municipales
Manual para la
Lista Nacional de Manual para Administracin
Medicamentos Registro de de Sustancias
Esenciales Vacunas Controladas
Manual de Buenas
Sistema Reglamento Practicas de
Nacional para Almacenamiento
Unico de Disposicin y
Suministros Baja de
Medicamentos
Ministerio de Salud y
Ministerio de Salud y
D t
Deportes
Ministerio Deportes
de Salud y
Deportes
Manual para Poltica
Buenas Botica Nacional de
Prcticas de Comunales Medicamentos
Manufactura
para
p Ministerio de Salud y
C
Cosmticos
ti Ministerio
Mi i t i dde SSalud
Deportes
l dy Deportes
Ministerio de Salud y
Deportes
Ministerio de Salud y
Deportes
Cont. Ministerio de Salud y
Deportes
Regulacin
Farmacutica
Objeto
j
Garantizar la eficacia, seguridad,
calidad y uso racional de los
medicamentos que circulan en el
mercado farmacutico nacional.
Evaluacin Vigilancia Lab. Control
y Registro
R it y Control
C t l d C
de Calidad
lid d
Subsistema de Informacin
Comisin Comisin
Farmacolgica
g Interinstitu-
Nacional cional de
Vigilancia y
C FN
C.F.N. Control
C.P.N.T. Nal. y Dep.
ComisinInterinstitucionaldeVigilanciay
C t l
Control
deMedicamentos
Objeto
j
Constituirse en un espacio de
coordinacin destinado a la bsqueda
de mecanismos operativos, legales y
tcnicos que contribuyan con el
desarrollo del Sistema Nacional de
Vigilancia y Control de Medicamentos.
Medicamentos
Sustancias
Sustancias
controladas
Ciclo de la fiscalizacin
Previsin
Importacin
Fi li i
Fiscalizacin
Distribucin
Consumo
ListaVerde
P i t pi
Psicotrpicos
Alprazolam
Fenobarbital Psicotrpicos
p Diazepam
Ketazolam
ListaAmarilla
Lista Amarilla
Estupefacientes
Fentanil
Petidina
Estupefacientes Codeina
Oxicodona
ListaRoja
Lista Roja
Precursores
Efedrina
Acetona
Prescripcin
Tipo
p
de
Recetas
Dr. Fernando Duran Caballero
Mdico Cirujano
M.P. D-456
Telfonos: 2440225
La Paz Bolivia
Receta
eceta
mdica
archivada
A hi d
Archivada
Es emitida por el mdico y
Esemitidaporelmdicoy
debersernumerada
porelfarmacutico,
pasandoluegoaser
d l
archivada luego de la
archivadaluegodela
dispensacin.
R
Receta mdica
di
valorada
De uso exclusivo para la
Deusoexclusivoparala
prescripcinde
p p
estupefacientes.
De uso exclusivo
Deusoexclusivo
para la
parala
prescripcin de
prescripcinde
estupefacientes.
estupefacientes
Nombre del mdico
DINAMED
Carnet de identidad
Matrcula profesional
SEDES Especialidad
Institucin
Dispensacin
Entregarell
medicament
di t
o al paciente
oalpaciente
o usuario
ousuario
Dispensacin de Psicotrpicos
Prescripcin
Entrega
Pi t i
Psicotrpicos
Numera
Archiva
Dispensacin de Estupefacientes
Prescripcin
Autoriza
Et
Estupefacientes
f i t
Entrega
Archiva
Pagina
g WEB
www.sns.gov.bo
DINAMED
Decreto Supremo
p
No. 26873
SistemaNacional
nicodeSuministro
SNUS
MinisteriodeSalud
i i i d l d
yDeportes
MarcoLegal
Marco Legal
LeydelMedicamentoNo.1737
ReglamentoD.S.25235
RegulacinFarmacutica
ResolucionesMinisteriales
l l
NormasBsicasD.S.25964
Normas Bsicas D S 25964
Sistema Nacional nico de
Suministro
Objeto
Marco normativo para la
administracin logstica armonizada
e integral que garantice la
disponibilidad y accesibilidad de
medicamentos, insumos y reactivos
reactivos..
AmbitoyActoresdelSNUS
Ambito Actores
Nacional M.S.P.S.
Sistema
UNIMED
Pblico de
Pblicode
CEASS
Salud
CONCAMYT
D
Departamental
t t l SEDES
SeguroSocial Jefe Regional F. y L.
de Corto Plazo
deCortoPlazo CEASS Regional
Municipal Gobierno Municipal
DILOS
Instituciones
Instituciones G
Gerente
t dde Red
R d
Delegadas Establecimientos FIM Hospitalaria
FIM
BOTICA
Estructuradel
st uctu a de
SistemaNacionalnicodeSuministro
SNUS
S.N.U.S
SNIS
S.N.I.S.
Establecimientos Operativos
p
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
2do. NIVEL F. I. M. F. I.
2do. NIVEL
BOTICA
COMUNAL
Red de Servicios
Centros
de
Salud
BRISAs
2do. Nivel
Puestos
de
3 Ni
3r. Nivell Salud
FarmaciaInstitucionalMunicipaly
BoticaComunal
Fuente de Medicamentos Administra medicamentos esenciales de
Donacin todas las fuentes y programas (Integral)
Fi li d por ell Gob.Municipal
Fiscalizada G bM i i l
Venta Bajo Supervisin del DILOS
SUMI Controlada por la comunidad
P
Programas I t
Integra la
l medicina
di i tradicional
t di i l
En comunidades postergadas
Integra la medicina tradicional
Administrada por la comunidad
SALMI
Subsistema de
Administracin
Logstica de
Medicamentos e
Insumos
SALMI
Objetivo:
Normar las actividades y procedimientos destinados
a garantizar la disponibilidad eficiente y oportuna
de medicamentos seguros, eficaces, de calidad
reconocida y a precio asequible,
asequible para atender las
necesidades del Sistema Nacional de Salud segn
l establecido
lo bl id por ell Sistema
Si N i
Nacional l Unico
U i ded
Suministros (SNUS).
SNUS
SALMI
SELECCIN C
C
E O
A N
S USO
SIAL PROGRAMACIN C
Presupuesto
S RACIONAL Monitoreo y Supervisin
ADQUISICIN A
Recursos Humanos M
Y
T
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
S l i
Seleccin
QUEESSELECCION?
QUE ES SELECCION?
UTILES
DISPONIBLES
EFICACES
EFICACES
SEGUROS
ACCESIBLES
BAJO COSTO
BAJOCOSTO
Medicamento Esencial
GENERICO MARCA GENERICO
ESENCIALES NO ESENCIAL
LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES DEL SEGURO UNIVERSAL MATERNO INFANTIL
TERCER NIVEL DE ATENCION
Modificado: 6 Ene 2003
La presente lista constituye informacin sobre precios referenciales de los medicamentos
medicamentos, los cuales son sujetos a modificaciones
peridicas y de acuerdo a la economa del mercado nacional
E la
Es l cantidad
tid d de
d cada
d uno ded
los medicamentos seleccionados
para cubrir las necesidades de
una poblacin especifica en un
periodo de tiempo determinado
determinado..
PROGRAMACION
Es determinar la cantidad de cada uno de los medicamentos seleccionados para
cubrir las necesidades de una poblacin especfica en un periodo de tiempo
determinado
A
Asegurar la
l disponibilidad
di ibilid d de
d los
l medicamentos
di e insumos
i evitando
i d ell
desabastecimiento y/o sobreabastecimiento
Adquisicin
Seleccindeproveedores
p
P
R Calidad del producto
O
V Fiabilidad del servicio
E
P
Preseleccin
l i
E
D Plazos de entrega
O
R
E Viabilidad financiera
S
Instrumentos
MODALIDAD DE REQUISITOS REQUISITOS
CONTRATACION TECNICOS ADMINISTRATIVOS
IIndustria
d t i
CEASS IME Farmacutica
Importadores
Distribuidores
PRECIOS REFERENCIALES
Financiamiento
La adquisicin se realizar de acuerdo al tipo de
ffinanciamiento disponible
p
Es la serie de actividades
consistentes en una adecuada
recepcin,
i clasificacin,
l ifi i ubicacin,
bi i
custodia, eventual manipulacin y
control de existencias.
existencias.
ALMACENAMIENTO
Serie de actividades que consisten en una adecuada recepcin, clasificacin,
ubicacin, custodia, eventual manipulacin y control de existencias.
Es la entrega de los
medicamentos e insumos a los
establecimientos de salud (FIM)
d la
de l redd de
d servicios
servicios.
i i .
DISTRIBUCION
Entrega de medicamentos e insumos a la Farmacia Institucional Municipal
(FIM) de los establecimientos de salud de la Red de servicios.
Es la cadena completa de
almacenes y medios de
transporte por los cuales
tienen
i que pasar l
los
medicamentos e insumos
insumos..
Pautas para la Distribucin
PautasparalaDistribucin
BRISAs
2do. Nivel
Puestos de
Salud
3 Ni
3r. Nivell
Distribucin e Informacin
M.S.P.S
S
E
D CEASS
E OTROS
Gobierno PROVEEDORE
S
Municipal S
DILOS
GERENTE
DE RED
FIM
de
Referencia
Distribucin e Informacin
CEASS
OTROS
PROVEEDORES
FIM
de Referencia
BRISAS
Prescribirtratamientosadecuados
Dispensaradecuadamentelos
medicamentos.
medicamentos
Hacerquelaspersonasselostomen
q p
demaneraytiemposindicados
segn tratamiento establecido
segntratamientoestablecido.
USORACIONAL
Consiste en seleccionar el medicamento adecuado a las necesidades clnicas
del usuario, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales,
durante un periodo de tiempo adecuado y al menor costo posible.
posible
Nombredelpaciente
Edad
Fecha
Serviciooconsultoriodeatencin
Nombregenricodelmedicamento
g
Concentracin(mg,g,UI.)
Formafarmacutica(comp.,cap.,sol.)
Dosiseintervalodedosificacin
l d d f
Perododetratamiento
Numero
Numerototaldeunidadesdedosificacina
total de unidades de dosificacin a
entregar(15comp.,2frascosetc)
Nombre,ApellidoyFirmadelprescriptor.
p y p p
FIM
Farmacia
armacia
Institucional
nstitucional
Municipal
p
ANTES AHORA
ESTABLECIMIENTO ESTABLECIMIENTO
DE SALUD DE SALUD
FARMACIAS FARMACIAS
DONACION PROGRAMAS
F I.
F. I M
M.
FARMACIAS FARMACIAS
F. ROTATORIO S.B.S.
Implementacin
Ubicacin
F
Instalaciones Sealizacin
I
Organizacin
M
SALMI
Organizacin
Organizar las reas
F
I Ordenar los
Medicamentos
M
Alfabeto F. Vto.
Organizacin
FARMACIA ESTABLECIMIENTO
FARMACIA
DONACION DE SALUD
S.B.S.
FARMACIA
F. ROTATORIO
FARMACIA
PROGRAMAS
F I.
F. I M.
M
Instalaciones
rea de almacenamiento
A y distribucin
F
R
rea administrativa
I E
A rea de dispensacin
M
S
Instalaciones
nstalaciones
ESTABLECIMIENTO
Interior del DE SALUD
establecimiento
de salud
Horario de
Identificada atencin
F. I. M. 8:00 16:00
Instrumentos
FARMACIA ESTABLECIMIENTO
FARMACIA
DONACION DE SALUD
S.B.S.
F. I. M.
FARMACIA
F. ROTATORIO
FARMACIA
PROGRAMAS
1 KARDEX, RECETARIO
RECIBO, CPT, IMM
1. Organizar todos los
medicamentos en una
Resumen
sola farmacia
2. Seleccionar los
medicamentos
di y
programar la compra
DATOS DECISIONES
PROCESO DE INFORMACION
DATOS
SIAL
Si t
Sistema de
d Informacin
I f i para lla Ad
Administracin
i i t i Logstica
L ti es ell conjunto
j t
organizado de datos recibidos que se generan a travs de los componentes
que interactan en el ciclo logstico para brindar informacin.
Form. SNUS-O1
FORMULARIO DE REGISTRO DE EXISTENCIAS
(Kardex Valorado)
CODIGO:
NOMBRE DEL PRODUCTO: __________________________________________________ UBICACION:
FECHA ENTRADAS SALIDAS AJUSTES SALDO No. y Recibido de: COSTO SALDO FECHA No.
(+/-) Clave Doc. Expedido a: UNITARIO MONETARIO Vto. LOTE
Farmacia
MINISTERIO DE SALUD Institucional
Y PREVISION SOCIAL Municipal
RECETARIO / RECIBO
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD: _________________________________________ SUMI: No. de Registro
MUNICIPIO: ________________________________________________________________ PROGRAMAS
ESTABLECIMIENTO: _________________________________________________________ VENTA
TOTAL
Firma del Paciente: ____________________________ Dispensado por: ____________________
C.I.: _______________________ Firma: _____________________________
SELLO
INDICACIONES:
Rp./
Form. SNUS-O3
INFORME MENSUAL DE MOVIMIENTO
DE MEDICAMENTOS E INSUMOS (IMM)
Servicio Departamental de Salud: _______________________________ Municipio: ___________________________ Establecimiento: ______________________________________
OBSERVACIONES:__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Form. SNUS-O4
CONSOLIDADO PEDIDO TRIMESTRAL
DE MEDICAMENTOS E INSUMOS (CPT)
Servicio Departamental de Salud: ______________________________ Municipio: ___________________________ Establecimiento: ______________________________________
Periodo de: ________________________ a: ____ ___________ _____ Nivel Mnimo: ___________ meses
dia mes ao dia mes ao
A B C D E
C
O SALDO DISP ONIBLE CONSUM O P ROM EDIO M ESES DE EXISTENCIA CANTIDAD M AXIM A
D M EDICAM ENTOS F OR M A C ON C EN T R A C ION FINAL DEL P ERIODO M ENSUAL (C.P .M ) DISP ONIBLES (M .E.D) CANTIDAD A SOLICITAR
I E INSUM OS F A R M A C EU T IC A Copiar saldo final mes IM M 3 Consumo IM M 1+IM M 2+IM M 3/ 3 A/ B B x Nivel M ximo D-A
G
O SUM I P ROG. VENTA TOTAL SUM I P ROG. VENTA TOTAL SUM I P ROG. VENTA TOTAL SUM I P ROG. VENTA TOTAL SUM I P ROG. VENTA TOTAL
(I) (II) (III) I+II+III (I) (II) (III) I+II+III (I) (II) (III) I+II+III (I) (II) (III) I+II+III (I) (II) (III) I+II+III
OBSERVACIONES:__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________ TOTAL FIMs BAJO SU
__________________________________________________________________________________________ RESPONSABILIDAD
TOTAL FIMs QUE
Elaborado por:_____________________________________________
por: FECHA: _____/_____/_____/
/ / / REPORTARON
dia mes ao
Firma: ___________________________________________________
Fin
Fi
MODELO DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS
Licitacion,
Invitacin
Modalidad
oda dad de
P cuantas
Por t Compra Menor,
contratacin
Compra por
Excepcin
Eleccin de
Que
medicamento
comprar?
s esenciales
A quien Registro de
comprar? proveedores
SELECCIN ADQUISICIN
Adjudicacin
Eleccin del
Para
nivel de
q
quien?
atencin
Como
Recepcin
comprar?
SUMINISTRO Muestreo
Buenas Prcticas
Como
PROGRAMACIN ALMACENAMIENTO de
almacenar?
Almacenamiento
Muestreo Inven-
Tiempos de Cuando Como
tario por control
reposicin comprar? controlar?
de calidad