I008083 PDF

Direco-Geral da Sade
MEDIDAS DE CONTROLO DE
AGENTES BIOLGICOS
NOCIVOS SADE DOS
TRABALHADORES
Mdulo 2
Recomendaes Para Laboratrios

e Servios de Sade
MEDIDAS DE CONTROLO DE AGENTES BIOLGICOS NOCIVOS SADE DOS TRABALHADORES - RECOMENDAES GERAIS
PORTUGAL. DIRECO-GERAL DA SADE. DIVISO DE SADE OCUPACIONAL. MEDIDAS DE

CONTROLO DE AGENTES BIOLGICOS NOCIVOS SADE DOS
TRABALHADORES/DIRECO-GERAL DA SADE.
Lisboa: DGS, 2006 mod.- Mdulo 2: Recomendaes para Laboratrios e Servios de Sade
.
Sade Ocupacional/Doenas Ocupacionais/Manuais/Portugal.
Com a colaborao de:
EngHelena Franco Instituto de Desenvolvimento e Inspeco das Condies de Trabalho

DrManuela Cano Instituto Nacional de Sade Dr.Ricardo Jorge
DrLaura Brum Instituto Nacional de Sade Dr.Ricardo Jorge
DrMaria Jos Moreira Instituto de Desenvolvimento e Inspeco das Condies de Trabalho
DrCristina Costa Programa de Controlo de Infeco
Dr.Antnio Lopes Pires Ordem dos Mdicos Colgio da Especialidade de Medicina do Trabalho
DrMaria de la Salette Silva Direco-Geral de Instalaes e Equipamentos da Sade
Dr Eleine Pina Comisso de Controlo de Infeco Hospitalar
Dr.Francisco Faria Associao Portuguesa de Analistas Clnicos
DrEmilia Telo Pereira Instituto de Desenvolvimento e Inspeco das Condies de Trabalho
EngLuisa Maria Nobre - Instituto Nacional de Sade Dr.Ricardo Jorge
DrMariana Neto - Direco-Geral da Sade - Diviso de Sade Ocupacional - Coordenao
Direco-Geral da Sade ii
DOCUMENTO EM DISCUSSO
AGENTES BIOLGICOS: RECOMENDAES PARA LABORATRIOS E SERVIOS DE SADE
NDICE DE QUADROS E FIGURAS
QUADROS
Pg.
Quadro 1 Modalidades de servios de segurana, higiene e sade no trabalho 4
Quadro 2 Modalidades de servios SHST em funo do risco biolgico 5
Quadro 3 Esquema oficial de vigilncia mdica de acordo com o risco 12

biolgico
Quadro 4 Proposta de estrutura para o Manual de Segurana 13
Quadro 5 Medidas gerais de Controlo Quadro Resumo 18
Quadro 6 Precaues universais ou padro 30
Quadro 7 Medidas de confinamento 32
Quadro 8 Concepo do laboratrio - Localizao 36
Quadro 9 Concepo do laboratrio Permetro de confinamento 37
Quadro 10 Concepo do laboratrio Ventilao 38
Quadro 11 Concepo do laboratrio Sistemas de descontaminao, 39

esterilizao e eliminao de resduos
Quadro 12 Concepo do laboratrio higiene pessoal e segurana das 40

instalaes
Quadro 13 Concepo do laboratrio caractersticas das instalaes 41
Quadro 14 Concepo do laboratrio monitorizao e emergncia 43
Quadro 15 Desempenho, inspeco e testes 44
Quadro 16 Cmaras de Segurana Biolgica: comparao entre as vrias 48

classes
Quadro 17 Descontaminao definio de termos 49
Quadro 18 Descontaminao diluies recomendadas de compostos que 51

libertam cloro
DIRECO-GERAL DA SADE 3
FIGURAS
Figura 1 Diagrama Esquemtico de uma Cmara de Segurana Biolgica 45

Classe I
Figura 2 Diagrama esquemtico de Cmaras de Segurana Biolgica classe 47

II, tipo A e B1, planos laterais
Figura 3 Diagrama Esquemtico de uma Cmara de Segurana Biolgica 48

Classe III
NDICE
I. INTRODUO ..................................................................................................................... 6
II. CAMPO DE APLICAO .................................................................................................... 6
III. ORGANIZAO DAS ACTIVIDADES DE SEGURANA, HIGIENE E SADE NO

TRABALHO .................................................................................................................................. 7
A. MODALIDADES DE SERVIOS ............................................................................................... 8

B. AVALIAO DE RISCOS ........................................................................................................ 9
C. VIGILNCIA DA SADE ....................................................................................................... 10
D. PLANEAMENTO DAS ACTIVIDADES ...................................................................................... 16
E. MANUAL DE PROCEDIMENTOS ........................................................................................... 17
F. SISTEMA DE INFORMAO ................................................................................................. 18
IV. NVEIS DE CONFINAMENTO ....................................................................................... 18
A. MEDIDAS GERAIS .............................................................................................................. 19

B. LABORATRIO DE BASE - NVEL 1 SEGURANA BIOLGICA .................................................. 23
C. LABORATRIO DE BASE - NVEL 2 DE SEGURANA BIOLGICA .............................................. 24
D. LABORATRIO DE CONFINAMENTO - NVEL 3 DE SEGURANA BIOLGICA .............................. 26
E. LABORATRIO DE CONFINAMENTO - NVEL 4 DE SEGURANA BIOLGICA .............................. 29
V. O CASO PARTICULAR DOS SERVIOS DE SADE ..................................................... 33
VI. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS E LEGISLATIVAS ............................................... 38
VII. ANEXOS ........................................................................................................................ 39
A. QUADROS ........................................................................................................................ 40
B. CMARAS DE SEGURANA BIOLGICA ................................................................................ 48
C. DESINFECTANTES ............................................................................................................. 53
D. VIGILNCIA MDICA ........................................................................................................... 66
E. LISTA DE VERIFICAO ...................................................................................................... 69
F. IDENTIFICAO ................................................................................................................. 73
G. RESDUOS......................................................................................................................... 75
I. Introduo
Com a publicao do mdulo 2 das recomendaes Medidas de Controlo de Agentes

Biolgicos Nocivos Sade dos Trabalhadores vem a Direco-Geral da Sade dar no s
cumprimento a uma disposio legal1 como preencher uma lacuna h muito sentida pelas
entidades empregadoras e profissionais que, no seu dia-a-dia, esto expostos a agentes
biolgicos no desempenho das mais variadas tarefas.
No se pretende, todavia, apresentar um documento exaustivo ou muito profundo nas reas

tcnicas, pois tal seria redundante com outras publicaes existentes e que constituem
referncias2 de grande qualidade.
Se por um lado os laboratrios de investigao dispem de vasta literatura tcnica e lidam com
agentes biolgicos conhecidos e para cuja manipulao existem regras muito precisas, este
no o caso dos laboratrios de patologia, bacteriologia ou de anlises clnicas e, ainda
menos, dos sectores de prestao de cuidados de sade.
Ao invs, optou-se pela elaborao de um documento orientativo de carcter complementar

que fornecesse indicaes e sugestes para a organizao de servios Segurana, Higiene e
Sade no Trabalho (Servios de Sade Ocupacional) e que permita elencar regras e
estabelecer planos de articulao com as vrias estruturas organizacionais envolvidas na
matria, permitindo assim obter ganhos em termos de eficincia e sinergias, melhorando as
condies de segurana, controlo dos riscos e de vigilncia da sade.
1
Decreto-Lei n 84/97 de 16 de Abril
2
OMS: Manual de Segurana Biolgica em Laboratrio, terceira edio, Organizao Mundial da Sade, Genebra,
2004.
II. Campo de aplicao

As presentes recomendaes tm por finalidade apoiar as entidades empregadoras,
administraes, responsveis de servios, servios de SHST e outras estruturas internas das
organizaes abrangidas na organizao das medidas de controlo e vigilncia da exposio a
agentes biolgicos durante o trabalho.
So privilegiadas, fundamentalmente, situaes em que a exposio a agentes biolgicos

inevitvel e de difcil caracterizao, como o caso dos servios de sade.
Para o efeito consideraram-se as situaes mais exigentes em termos de medidas de

confinamento a adoptar, como caso dos laboratrios de investigao e a partir destas
prope-se a sua aplicao, de forma adaptada caso a caso, de acordo com a caracterizao
possvel do nvel de segurana necessrio.
Os Microrganismos Geneticamente Modificados (MGM) so o resultado da combinao de

material gentico de diferentes origens atravs da utilizao de tcnicas de cidos nucleicos
recombinantes, de tcnicas que envolvam a introduo directa num microrganismo de material
hereditrio preparado fora do mesmo ou, ainda, de tcnicas de fuso ou hibridizao celular
em que haja formao de novas clulas com novas combinaes de material gentico
hereditrio.
Qualquer trabalho que envolva a criao, ou manipulao, de MGM deve ser alvo da avaliao
de risco para o ser humano e o ambiente prevista no Decreto-Lei 2/2002 de 4 de Janeiro.
Sempre que se manipulem agentes biolgicos que ocorram naturalmente (estirpes selvagens),
dever tambm ser efectuada a avaliao de risco biolgico para o ser humano prevista no
Decreto-Lei 84/97 de 16 de Abril.
III. Organizao das actividades de Segurana,

Higiene e Sade no Trabalho
A. Modalidades de servios
As modalidades previstas para a organizao de servios de segurana, higiene e sade no
trabalho esto definidas em dois diplomas legais e, embora com designaes diferentes,
apresentam fortes semelhanas entre si:
GERAL ADMINISTRAO PBLICA

LEI N 35/2004 DECRETO-LEI N 488/99
INTERNOS PRPRIOS
Os servios internos so criados pelo empregador e So criados pela entidade empregadora, fazendo parte
abrangem exclusivamente os trabalhadores que integrante da sua estrutura e hierarquia, e abrangem
prestam servio na empresa, fazem parte da exclusivamente os trabalhadores que nela prestam
estrutura e dependem do empregador. servio.
INTEREMPRESAS COMUNS
So criados por vrias empresas ou So criados por mais de uma entidade empregadora,
estabelecimentos para utilizao comum dos abrangendo vrios estabelecimentos situados na mesma
respectivos trabalhadores e o acordo que os institui localidade ou localidades contguas, para utilizao
deve ser celebrado por escrito e aprovado pelo comum dos trabalhadores que neles prestam servio e so
organismo do ministrio responsvel pela rea objecto de acordo reduzido a escrito.
laboral competente em matria de segurana,
higiene e sade no trabalho.
EXTERNOS EXTERNOS
So contratados pelo empregador a outras Os servios externos so contratados pelos

entidades e tm as seguintes modalidades: empregadores a entidades pblicas ou privadas e o contrato
associativos, cooperativos, privados e celebrado entre as entidades empregadoras e a entidade
convencionados. que assegura a prestao de servio dever ser reduzido
O contrato que assegura a prestao de servios a escrito.

externos deve ser celebrado por escrito.
Quadro 1 Modalidades de servios de segurana, higiene e sade no trabalho
O regime jurdico dos servios de Segurana, Higiene e Sade no Trabalho, republicado pela
Lei n35/2004 de 29 de Julho, considera de risco elevado as actividades que impliquem a
exposio a agentes biolgicos do grupo 3 ou 4 e que, neste caso, se existirem mais de 30
trabalhadores expostos, a entidade empregadora dever organizar servios internos. Ou seja,
tanto o mdico do trabalho como os tcnicos de segurana devero fazer parte da estrutura da
empresa ou organismo3.
As empresas ou organismos nestas condies mas que tenham um nmero de trabalhadores

expostos inferior a 30 podem recorrer a empresas externas que prestem servios de SHST,
devidamente autorizadas para o exerccio da actividade pelas entidades competentes dos
Ministrios da Sade, do Trabalho e da Solidariedade Social. Esta autorizao dever
abranger, de forma explcita, actividades que envolvam a exposio de agentes biolgicos dos
3
N2 do art 224 da Lei n 35/2004 de 29 de Julho
grupos 3 e 4 e dever constar do despacho de autorizao respectivo publicado em Dirio da

Repblica.
As empresas ou organismos que desenvolvam actividades com exposio a riscos biolgicos

dos grupos 1 e 2 (e no tenham qualquer tipo de risco elevado) podero optar por qualquer das
modalidades de servios prevista na lei, salvo se tiverem 400 ou mais trabalhadores no mesmo
estabelecimento ou no conjunto dos estabelecimentos distanciados at 50 km do de maior
dimenso, caso em que sero obrigadas a organizar servios internos (prprios).
MODALIDADES DE SERVIOS SHST
TIPO DE EMPRESA OU ORGANISMO MODALIDADE A ADOPTAR
Empresa ou organismo com 30 ou mais

DOS GRUPOS
BIOLGICOS
Servios internos ou prprios

AGENTES
trabalhadores expostos
3E4
Empresa ou organismo com menos de Servios internos ou prprios, interempresas ou comuns

30 trabalhadores expostos ou externos desde que especificamente autorizados
Empresa ou organismo com mais de 400

Servios internos ou prprios
AGENTES BIOLGICOS DOS
trabalhadores
Empresa ou organismo com menos de Servios internos ou prprios, interempresas ou comuns

GRUPOS 1 E 2
400 trabalhadores ou externos, caso no coexistam com riscos elevados
Organismo com mais de 800

4
Servios prprios
trabalhadores
Empresa com menos de 10

Qualquer das modalidades previstas na Lei.
trabalhadores
Quadro 2 - MODALIDADES DE SERVIOS SHST EM FUNO DO RISCO BIOLGICO

No que se refere organizao mais detalhada dos servios devero ser consultadas as
recomendaes da Direco-Geral da Sade Organizao de Servios de Segurana, Higiene
e Sade no Trabalho em Servios de Sade.
Relativamente aos servios de sade, poder ser til que exista em cada servio ou laboratrio
um responsvel designado (que poder ser o director respectivo ou outro profissional) que
garantir a aplicao, entre outras, das regras de segurana adoptadas pela organizao e
supervisionar o uso de boas prticas; este responsvel dever ser tambm o elo de ligao
com os servios de SHST assim como com outras estruturas envolvidas.
B. Avaliao de riscos
A avaliao dos riscos dever ser sempre um trabalho conjunto da equipa SHST e, sempre que
necessrio, esta dever solicitar a colaborao de outros tcnicos da empresa ou organismo,
tais como responsveis pela segurana ou do responsvel tcnico do laboratrio. No caso dos
4
Decreto-Lei n 488/99 de 17 de Novembro, alnea b) do art 11
servios de sade e respectivos laboratrios imprescindvel a colaborao tanto das

Comisses de Controlo de Infeco como dos responsveis pela Higiene Segurana e Sade
dos servios.
De acordo com a legislao em vigor, compete a o empregador proceder avaliao dos

riscos, em funo de:
Determinao da natureza e do grupo do agente biolgico.

As informaes tcnicas sobre os produtos ou agentes biolgicos, caso existam.
Do tempo de exposio dos trabalhadores a esse agente.
Quando exista exposio a mltiplas categorias de agentes biolgicos, a avaliao dos
riscos deve ser feita com base no perigo resultante da presena de todos esses
agentes.
O tipo de produtos biolgicos habitualmente manipulados nos organismos ou servios,
nomeadamente, se contm, ou no, sangue.
Devem ser tambm consideradas na avaliao dos riscos as portas de entrada no
organismo: as principais vias envolvidas no processo de contaminao biolgica so a
via cutnea ou percutnea (com ou sem leses - por acidente com instrumentos
cortantes e perfurantes e, nos casos de experimentao animal, arranhes e
mordeduras), a via respiratria (aerossis), a via conjuntival e a via digestiva.
O estado de sade dos profissionais e as respectivas vulnerabilidades individuais.
Esta avaliao deve ser repetida periodicamente e ainda se houver alterao das condies de
trabalho susceptvel de afectar a exposio dos trabalhadores a agentes biolgicos.
Qualquer avaliao de risco de manipulao de microrganismos geneticamente modificados

(MGM) dever tomar em considerao os seguintes aspectos:
Identificao de qualquer efeito adverso/perigo para os seres humanos ou para o
ambiente, em particular os que se prendem com:
O organismo receptor/hospedeiro
O material gentico inserido
O vector
O organismo dador
O organismo geneticamente modificado resultante
Caractersticas da actividade
A gravidade do potencial efeito adverso provocado
A probabilidade de ocorrncia do efeito adverso
Como efeitos adversos/perigosos consideram-se:

toda e qualquer doena para os seres humanos, incluindo efeitos alrgicos ou txicos;
doenas para plantas ou animais;
possibilidade de actuar como vector ou reservatrio de doena para animais, plantas

ou seres humanos;
efeitos que originem mudanas no comportamento ou natureza fsica;
efeitos que resultem na incapacidade de tratamento de doena nos seres humanos,
animais ou plantas ou utilizao de outra profilaxia adequada;
capacidade do organismo de sobreviver, estabelecer-se ou disseminar no ambiente e
causar efeitos adversos;
aqueles que resultem da transferncia natural do material gentico inserido para
outros organismos.
Na avaliao do risco deve ser includa a identificao do perigo relacionado com as

propriedades nocivas do organismo receptor/hospedeiro, que se prendem com factores
tais como a patogenicidade da estirpe hospedeira, incluindo virulncia, infecciosidade e
produo de toxinas;
No caso do receptor/hospedeiro ser um agente patognico para o ser humano, o mesmo deve
ser classificado num dos grupos de risco definidos no Decreto-Lei 84/97 e descritos na Portaria
1036/98 de 15 de Dezembro que aprova a lista de agentes biolgicos.
Caso o hospedeiro se trate de uma estirpe atenuada pode ser considerado como pertencendo
a um grupo de menor risco do que aquele que indicado para a estirpe selvagem, uma vez
que se pode demonstrar que o mesmo deficiente em genes determinantes de virulncia,
como o caso da E. coli K-12 (grupo de risco 1 e no 2 como a estirpe selvagem).
Deve tambm ser identificada qualquer propriedade nociva associada com o vector ou material
inserido, incluindo alteraes nas caractersticas do organismo hospedeiro/receptor.
Os riscos relacionados com o(s) gene(s) introduzido(s) prendem-se com a actividade

biolgica do produto do gene, como se verifica para:
Toxinas;
Hormonas;
Citocinas;
Reguladores da expresso gentica;
Factores de virulncia;
Resistncia a antibiticos;
Sequncias de genes oncognicos;
Alergneos.
Nos casos referidos anteriormente, deve haver uma estimativa do nvel de expresso
necessrio para atingir a actividade descrita.
Embora muitas modificaes no envolvam genes cujos produtos sejam intrinsecamente

perigosos, podem ocorrer efeitos secundrios adversos devido a alteraes das
caractersticas patognicas ou no patognicas existentes. O referido efeito pode ser o
resultado de alteraes de genes normais ou de um produto de um gene actuar na vizinhana
de determinantes patognicos existentes. De modo a identificar alguns dos riscos devem ser
tomados em conta os seguintes pontos:
Verifica-se um aumento da patogenicidade ou da infecciosidade?
Haver alguma possibilidade da insero do gene interferir com uma mutao
incapacitante previamente existente?
O gene inserido codifica um determinante de patogenicidade de um organismo
relacionado, podendo contribuir para a patogenicidade do MGM?
Existe tratamento disponvel, caso se verifique infeco acidental ou haver alguma
possibilidade de se ter verificado uma alterao da susceptibilidade do organismo aos
antibiticos, como consequncia da modificao gentica?
Sempre que o organismo dador no possa ser considerado exclusivamente uma fonte de
material gentico e os genes codifiquem para molculas biologicamente activas (toxinas,
hormonas, etc) e/ou factores de virulncia, o mesmo deve ser tomado em conta na avaliao
do risco.
A identificao do nvel de risco associado com o organismo resultante, ou seja, o organismo

geneticamente modificado ter tambm que ser considerada na avaliao do risco.
As culturas de clulas so normalmente difceis de conseguir, j que tm necessidade de

determinado meio e condies de crescimento, nem sempre fceis de manter. Contudo, uma
vez imortalizada por um oncogene, uma linha celular pode ser considerada como apresentando
um risco mnimo de oncogenicidade, pelo que deve ser manipulada com as devidas
precaues. Assim na avaliao do risco devem ser tomados em considerao tanto a linha
celular como a modificao gentica.
Poder haver necessidade de utilizar nveis de segurana biolgica superiores sempre que:
A expresso de sequncias de ADN derivadas de organismos patognicos possa
aumentar a virulncia do MGM;
As sequncias de ADN introduzido no estejam bem caracterizadas como o caso da
preparao de bibliotecas de ADN;
Os produtos dos genes possam ter propriedades farmacolgicas;
Os produtos dos genes codificam para toxinas.
Assim, a seleco do nvel de confinamento e outras medidas de proteco apropriadas, deve

ser feita tomando como base por um lado o nvel de risco associado ao MGM e por outro as
caractersticas da prpria actividade.
As caractersticas da actividade que podem influenciar o nvel de confinamento biolgico a

adoptar prendem-se com:
Actividade poder aumentar o risco de exposio (libertao de aerossis, inoculao
de animais, etc.);
Caractersticas da actividade (e.g. escala e mbito) manipulao de volumes
superiores a 10 litros aumentam o risco de exposio;
Caractersticas do ambiente, potencialmente exposto ao MGM, que possam ser
negativamente afectadas.
A anlise das caractersticas da actividade poder aumentar, diminuir ou deixar sem alterao
o nvel de risco associado ao MGM e, consequentemente, as medidas de confinamento
adequadas sua manipulao.
A avaliao dos riscos dever ser feita com base na mais recente informao cientifica
disponvel, razo pela qual dever ser considerada como um processo dinmico, devendo
ser renovada sempre que os resultados de investigao cientifica em MGM assim o
determinem (consultar ACGM Compendium of guidance 2000, HSC Advisory Commitee on
Genetic Modification).
C. Vigilncia da sade
O mdico do trabalho, independentemente da modalidade que a empresa tenha escolhido para
os servios de segurana, higiene e sade, deve avaliar os riscos a que os trabalhadores esto
expostos, de acordo com as presentes recomendaes e propor medidas de controlo que
entender necessrias, tais como a periodicidade dos exames de rotina, a colheita de amostras-
base de soro, procedimentos de emergncia, incluindo a articulao com os servios de sade,
e a existncia em armazm de medicamentos ou outros preparados, etc. Recomenda-se a sua
participao na elaborao do manual de segurana do laboratrio/unidade ou estabelecimento
de sade e em todos os testes s instalaes ou equipamentos tais como cmaras de
segurana biolgica.
Sem prejuzo do disposto nos arts 11 e 13 do Decreto-Lei n 84/97 de 16 de Abril

recomenda-se que a vigilncia mdica dos trabalhadores expostos a agentes biolgicos seja
executada da seguinte forma, a qual se encontra resumida no Anexo D
Devem ser colhidos dados pessoais e as referncias a pessoas a contactar em caso de

acidente. De acordo com a lei, deve ser feito um exame mdico na data de recrutamento para
a empresa/organismo ou na data em que o trabalhador colocado num posto de trabalho que
envolva risco de exposio a agentes biolgicos (exame de admisso). Este exame deve ser
tanto mais rigoroso quanto mais elevado for o nvel de confinamento. Deve ser dada especial
ateno a trabalhadores com comprometimento do sistema imunitrio, devendo ser ponderado
o estado de competncia imunitria remanescente e o risco biolgico a que ir estar exposto.
Outro caso a considerar a trabalhadora grvida. Em ambos os casos os trabalhadores devem
ser informados dos riscos que correm e deve ser proposto, se necessrio, a sua recolocao
para outro posto de trabalho.
O plano de vacinao dos trabalhadores deve ser mantido em dia, nomeadamente no que toca
vacinao anti-tetnica, tuberculose e hepatite B, de acordo com as normas da Direco-
Geral de Sade5. Adicionalmente, os trabalhadores devero, sempre que existam vacinas
disponveis, ser vacinados contra as espcies manipuladas de acordo com o anexo da Portaria
n1036/98 de 15 de Dezembro.
Se necessrio, e em funo do nvel de confinamento, deve ser colhida uma amostra-base de

soro dos trabalhadores para armazenamento, fundamental na identificao de alteraes
precoces aps exposio a agentes biolgicos. (Anexo A).
A caracterizao do posto de trabalho sujeito ao risco de exposio a agentes biolgicos deve

considerar o risco individual a que cada trabalhador est sujeito, avaliado de acordo com as
presentes recomendaes.
Em funo da determinao deste risco e das caractersticas dos agentes manipulados, dever
o mdico do trabalho planear a frequncia dos exames peridicos, assim como os pedidos de
exames complementares que entenda serem necessrios.
Em caso de sndrome febril, sem causa aparente, com durao superior a 5 dias, que afecte
um ou mais trabalhadores, dever o mdico do trabalho ser imediatamente informado quer pelo
prprio trabalhador quer pelo seu mdico assistente. Para o efeito, o trabalhador ser portador
de um carto que o identificar como trabalhando com materiais biolgicos e do qual constar
informao necessria para o mdico assistente proceder em conformidade (ver Anexo F).).
de todo o interesse que o mdico do trabalho se mantenha em contacto com o mdico
assistente e acompanhe a situao de perto.
5
Circular Normativa n8/DT DE 21.12.2005 Programa Nacional de Vacinao. Orientaes Tcnicas.
Direco-Geral da Sade: Programa Nacional de Controlo da Tuberculose. Dirio da Repblica, II Srie, n 218,
20.09.1995
Todo e qualquer acidente que envolva materiais biolgicos, presumivelmente infectantes, ou

que ocorra dentro das zonas de confinamento, deve ser comunicado ao mdico do trabalho. As
circunstncias do acidente, material e/ou agentes envolvidos, tempo de exposio do
trabalhador ao agente, nmero de trabalhadores envolvidos e as medidas tomadas para
controlo do acidente devem constar do relatrio a enviar nas primeiras horas para o Servio de
Segurana, Higiene e Sade no Trabalho.
O mdico do trabalho deve avaliar o risco a que o ou os trabalhadores foram expostos e, caso
estes tenham sido transferidos para uma instituio de sade, dever entrar em contacto
imediato com estas entidades a fim de acompanhar a situao e transmitir as informaes
necessrias para o controlo da situao. Por outro lado, o trabalhador acidentado dever
informar os servios de sade onde for atendido, caso o possa fazer, da sua situao particular
devendo a empresa ou instituio responsvel pelo laboratrio proceder do mesmo modo. Os
mdicos dos servios de urgncia ou outros que atenderem este tipo de situaes devero
entrar em contacto com a empresa e com o respectivo mdico do trabalho, mantendo-o a par
da evoluo da situao clnica do trabalhador.
No caso do acidente ou incidente poder provocar disseminao de um agente biolgico

susceptvel de causar infeco ou outra doena grave, o empregador deve informar
imediatamente o organismo responsvel do Ministrio do Trabalho e da Solidariedade Social e
a Direco-Geral da Sade, devendo proceder de forma semelhante em caso de doena ou
morte6.
Se um trabalhador sofrer uma infeco ou outra doena que possa ter sido provocada pela
exposio a agentes biolgicos no local de trabalho, o mdico do trabalho ou a entidade
responsvel pela vigilncia da sade dos trabalhadores propor a todos os trabalhadores
sujeitos a exposio idntica a avaliao do seu estado de sade; neste caso, deve ser
repetida a avaliao dos riscos de exposio.
Aps a avaliao dos riscos e da situao clnica do, ou dos trabalhadores, poder o mdico do
trabalho instituir medidas preventivas adequadas situao, nas quais se incluem imunizaes
e teraputica especfica, devendo a empresa responsvel pelo laboratrio manter um stock das
vacinas ou medicamentos apropriados em quantidade suficiente para uma emergncia.
Compete ao mdico do trabalho proceder avaliao da evoluo da situao clnica dos
trabalhadores afectados e, se necessrio, propor o seu seguimento ou internamento numa
instituio de sade.
6
Ns 3 e 4 do art 10 do Decreto-Lei n 84/97 de 17 de Novembro.
TIPO DE
PRAZO LEGAL RECOMENDAO
EXAME
O exame de admisso deve ter sempre lugar antes do incio da
admisso o justificar, nos 15 dias

prestao (quer corresponda a admisso ou a mudana de posto de
Antes do incio da prestao de

trabalho ou, se a urgncia da
trabalho com exposio a agentes biolgicos) e deve incluir
EXAMES DE ADMISSO
7
obrigatoriamente :
seguintes
Registo da histria clnica e profissional do trabalhador.
Avaliao individual do estado de sade do trabalhador.
Vigilncia biolgica, sempre que necessria.
Rastreio de efeitos precoces e reversveis.
Avaliao do estado imunitrio e actualizao da vacinao que
dever incluir vacinao especfica se tal estiver indicado.
Os prazos legais podero ser suficientes no caso de exposio aos

anos, e de dois
Anuais para os
trabalhadores;
PERIDICOS
trabalhadores
em dois anos
superior a 50
grupos 1 e 2 e caso no coexista outro tipo de riscos. Em caso de

menores e
com idade
EXAMES
restantes
para os
para os
exposio a agentes dos grupos 3 e 4, o prazo poder ser anual ou

semestral, dependendo do agente manipulado.
Devem ser realizados sempre que:

EXAMES OCASIONAIS
Ocorram alteraes substanciais nos componentes materiais de

Sem prazo
trabalho que possam ter repercusso nociva na sade do trabalhador.
No regresso ao trabalho depois de uma ausncia superior a 30 dias por

motivo de doena ou acidente
Quando solicitados pelo trabalhador.
Quadro 3 Esquema oficial de vigilncia mdica de acordo com o risco biolgico
Em qualquer dos casos, o exame ser sempre finalizado pela emisso da Ficha de Aptido,
disponvel no stio da Direco-Geral da Sade (www.dgs.pt).
D. Planeamento das actividades

As actividades de monitorizao e vigilncia dos riscos relativos a agentes biolgicos, assim
como da vigilncia da sade, e respectivas avaliaes, devero ser alvo de planeamento tendo
em conta as especificidades existentes anteriormente descritas e devero fazer parte do
programa de preveno e promoo da sade no local de trabalho. Para a elaborao deste
programa podero ser consideradas as recomendaes da Direco-Geral da Sade
Organizao de Servios de Segurana, Higiene e Sade no Trabalho em Servios de
Sade.
7
N3 do art 11 do Decreto-Lei n 84/97 de 17 de Novembro.
E. Manual de Procedimentos
Ainda que a legislao em vigor no considere obrigatria a existncia de um manual de

procedimentos aprovado pela entidade empregadora, salvo para as empresas prestadoras de
servios externos de SHST, este constitui um instrumento bsico para o sistema de gesto dos
riscos profissionais, permitindo compilar num nico documento as polticas de segurana,
sade e qualidade assim como procedimentos tcnicos. Se por um lado reflecte o
compromisso da entidade empregadora com segurana e a sade, por outro constitui um
repositrio de procedimentos tcnicos especficos desenvolvidos para a gesto dos riscos
existentes, constituindo um elemento indispensvel para o desenvolvimento de uma cultura
organizacional de segurana.
O referido manual dever ser amplamente divulgado em toda a organizao, devendo todos os
trabalhadores estar familiarizados com o seu contedo e ter acesso ao mesmo, para efeitos de
consulta, sempre que necessrio. Devendo ser auditada a sua implementao.
Para efeitos de exposio a agentes biolgicos o manual poder assumir a seguinte

organizao:
I Disposies gerais e polticas da organizao
II Identificao e caracterizao dos agentes manipulados no laboratrio
III Definio de responsabilidades, entidades responsveis e respectivos contactos
IV Caracterizao das instalaes
V Nveis e medidas de confinamento
VI Procedimentos de emergncia
VII Descontaminao
VIII Eliminao de resduos
IX Equipamento de segurana
X Transporte de materiais.
XI Garantia da qualidade
XII Gesto de acidentes, incidentes acontecimentos perigosos* e livro de ocorrncias
*Decreto-Lei n 503/99 de 20 de Novembro

Quadro 4 Proposta de estrutura para o Manual de Segurana
F. Sistema de informao
De acordo com a legislao em vigor, compete ao empregador manter actualizado o sistema
de arquivos referentes exposio a agentes biolgicos, do qual dever constar:
Os resultados da avaliao dos riscos.

A lista dos trabalhadores expostos a agentes biolgicos do grupo 3 ou 4, com indicao do tipo de trabalho executado
e, se possvel, a identificao dos agentes a que os trabalhadores estiveram expostos, bem como os registos das
exposies, acidentes e incidentes.
Os registos relativos vigilncia da sade dos trabalhadores, com respeito pelo segredo profissional do mdico do
trabalho.
No entanto, a responsabilidade relativa informao clnica pertence ao mdico do trabalho ou

entidade responsvel pela vigilncia da sade dos trabalhadores.
Todos estes registos devem ser mantidos durante 10 anos aps ter terminado a exposio e
conservados por um prazo de 40 anos sempre que:
Haja exposio a agentes biolgicos susceptveis de produzir infeces persistentes ou

latentes;
S sejam diagnosticveis muitos anos depois com o aparecimento da doena, de
acordo com os conhecimentos actuais
Tenham perodos de incubao muito longos.
Provoquem doenas com crises de recrudescncias, apesar do tratamento, ou com
graves sequelas a longo prazo.
No caso da empresa ou organismo cessar a actividade deve transferir este arquivo para a
entidade competente do Ministrio do Trabalho, garantindo a confidencialidade dos mesmos.
Da ficha clnica podero constar, para alm dos elementos obrigatrios8, a avaliao do estado
de sade inicial dos trabalhadores, as medidas preventivas ou de proteco a tomar em
relao a cada um, o plano individual de sade respectivo e procedimentos de
acompanhamento, o resultado de todos os exames e determinaes analticas e imagiolgicas,
e o estado de aptido para o posto de trabalho.
Poder ser til incluir algumas referncias formao do trabalhador, se esta for pertinente
para o controlo dos riscos e uma descrio detalhada do posto de trabalho.
Os trabalhadores tem acesso aos resultados da vigilncia da sade que lhes digam
directamente respeito e tm direito a serem informados e aconselhados relativamente a
vigilncia da sade a que podem ser submetidos depois de terminada a exposio de risco.
8
Ver Cap III-A Vigilncia da Sade
IV. Nveis de Segurana Biolgica (Confinamento)

A. Medidas gerais
a. Devem ser colocados no acesso ao laboratrio, em local bem visvel, Sinais de Perigo
Biolgico9, com indicao do nvel de risco dos agentes utilizados apenas para os
agentes dos grupos, 2, 3 e 4. Caso os agentes manipulados requeiram precaues
especiais no acesso unidade, a informao relevante deve ser includa no sinal. Deve
constar nesta informao a identificao do(s) agente(s), o nome do responsvel do
laboratrio, assim como quaisquer condies especiais de entrada tais como o
vesturio, o equipamento de proteco individual, etc. (ver exemplo no Anexo F ).
b. Todas as pessoas que trabalhem em laboratrio, ou nele necessitem de entrar por

qualquer razo, devem ser previamente alvo de Informao em relao aos perigos,
riscos biolgico ou outros a que vo estar sujeitos.
c. Para os nveis 3 e 4 deve ser aplicada a Regra das Duas Pessoas: no permitido
que nenhum funcionrio trabalhe sozinho no laboratrio, devendo existir uma segunda
pessoa contactvel no prprio laboratrio ou nas suas imediaes.
d. Compete entidade empregadora assegurar a Identificao de Todos os Perigos

potenciais e conhecidos e, em funo destes, especificar todas as prticas e
procedimentos de modo a eliminar os riscos.
e. A deciso sobre a Permisso de Entrada em laboratrios de nvel 1 e 2 da

responsabilidade do director ou responsvel do laboratrio (apenas pessoas que
tenham sido informadas sobre os perigos potenciais e que cumpram com requisitos
especficos, tais como imunizaes, sero autorizadas). No permitida a entrada a
crianas com idades inferior a 16 anos tanto no laboratrio como nas reas de suporte.
Grvidas ou pessoas imunocomprometidas que entrem ou trabalhem no laboratrio
devero ser informadas dos riscos a que esto sujeitas.
f. O acesso ao laboratrio deve ser estritamente limitado (nveis 3 e 4), sendo admitidas
na rea de confinamento apenas as pessoas devidamente autorizadas e mediante
registo de entrada (em livro de registos ou por controlo informtico) ou de acordo com
as instrues do director.
g. Deve ser elaborado e adoptado um Manual de Segurana. Este Manual deve conter
uma descrio das prticas e procedimentos standard adoptados pelo laboratrio,
assim como um plano de emergncia.
9
Ver exemplo no Anexo F
h. O plano de emergncia para laboratrios de nvel 4 deve ainda incluir obrigatoriamente

manual de emergncia mdica, respostas a situaes de perigo biolgico, txico,
derrames perigosos ou fogo e ser revistos por todo o pessoal (plano de contingncia).
i. Deve ser garantido que tanto o manual como seu contedo conhecido, compreendido
e seguido por todo o pessoal.
j. Deve existir um Responsvel pela Segurana do Laboratrio (RSL) ou um conselho

de segurana biolgica com a responsabilidade de garantir que todo o trabalho
desenvolvido de acordo com as prticas de segurana estabelecidas na instituio. As
obrigaes do RSL devero incluir o aconselhamento tcnico em procedimentos e
equipamentos de segurana, desenvolvimento de planos de emergncia, realizao de
inspeces de segurana, organizao de treino em segurana biolgica, conduo e
superviso de testes aos sistemas de confinamento e fornecimento de orientao e
informao relacionados com o cumprimento das regulaes pertinentes.
k. O pessoal de laboratrio deve ser sujeito a Formao Terica e Prtica em

segurana de laboratrio e demonstrar competncia na utilizao de tcnicas seguras
antes que possam utilizar agentes perigosos ou toxinas. Para nveis de confinamento 3
e 4, este treino dever ser intensivo em relao ao manuseio de agentes patognicos e
outros materiais perigosos, na utilizao de equipamento de segurana, tcnicas de
remoo, manipulao de resduos contaminados e respostas de emergncia.
l. Os Dispositivos de Segurana a utilizar em caso de emergncia (extintores, duches

oculares, etc) devem estar disponveis, ser de acesso fcil e mantidos em estado
operacional mediante verificaes frequentes, Devero, ainda estar disponveis
medicamentos e material de reanimao para situaes urgentes.
m. Devem ser elaborados Procedimentos de Actuao em caso emergncia e afixado

em local bem visvel dentro do laboratrio.
n. As instituies devem ter um Programa de Vigilncia Mdica e tratamento

adequados. Nos nveis 3 e 4, este programa deve incluir aspectos especficos
apropriados aos agentes utilizados, tais como imunizaes especficas ou
disponibilidade de desinfectantes e anti-spticos ou medicamentos para casos de
emergncia Deve ser implementado um programa de armazenamento de amostras-
base de soro de todo o pessoal de laboratrio e outro em risco (pessoal de suporte e
manuteno do laboratrio). Nos nveis 1 e 2, podem ser armazenadas outras
amostras colhidas periodicamente dependentes dos agentes manuseados ou do
funcionamento do laboratrio.
Para os nveis 3 e 4 este procedimento deve ser obrigatrio.
o. Os trabalhadores do laboratrio devero ser protegidos por Vacinao10 adequada

sempre que possvel e deve ser documentada a existncia de nveis de anticorpos
considerados protectores. Deve ser dada particular ateno a indivduos que estejam,
ou possam vir a estar, imunocomprometidos, uma vez que o esquema de
administrao de vacinas poder ser diferente do esquema relativo a adultos
imunocompetentes.
p. O Vesturio de Proteco (batas, casacos, fardas) deve estar disponvel, deve ser
usados correctamente por todo o pessoal, visitantes, internos ou estagirios, e outros
que entrem ou trabalhem no laboratrio. O vesturio de proteco no deve ser usado
fora da rea do laboratrio. Em todas as reas do laboratrio devem ser utilizados
sapatos fechados e , com solas preferencialmente anti-deslizantes. A descontaminao
do vesturio de proteco e a sua lavagem dever ser da responsabilidade do
laboratrio/unidade ou estabelecimento de sade.
q. O laboratrio dever ter um sistema de registo de acidentes, incidentes,

acontecimentos perigosos ou ocorrncias invulgares durante a sua operao Livro
de Ocorrncias.
r. O Pessoal de Manuteno, ou outro autorizado, deve ser sujeito aos mesmos

protocolos operacionais que o pessoal tcnico e ser acompanhado por este quando
entre ou trabalhe nas instalaes.
s. O Confinamento deve ser verificado imediatamente aps a construo das instalaes

e, para os Nveis 3 e 4, com uma periodicidade mnima anual.
t. Deve existir um Programa de Controlo de Insectos e Roedores.
u. Devero ser asseguradas as condies de Conforto Trmico de acordo com a Norma

ISO 7730 Moderate thermal environments Determination of PMV and PPD indices
and specifiaction of the conditions for thermal confort, e as janelas expostas ao sol
devem ser dotadas de persianas ou outro dispositivo semelhante.
v. A Ventilao Mecnica deve permitir no mnimo 6 renovaes por hora do ar (ver no

Anexo A o Quadro sobre Ventilao) e, no caso de servios de sade, ter em ateno
o disposto no Decreto-Lei118/98 de 7 de Maio - REGULAMENTO DOS SISTEMAS
ENERGTICOS DE CLIMATIZAO EM EDIFCIOS.
w. Manter o laboratrio livre de objectos, reagentes e papis desnecessrios.
10
Circular Normativa n8/DT DE 21.12.2005 Programa Nacional de Vacinao. Orientaes
Tcnicas.
MEDIDAS DE CONTROLO NVEIS DE CONFINAMENTO

GERAL 1 2 3 4
Afixao de sinal de Perigo Biolgico Sim Sim
Identificao do Identificao do
agente agente
No Sim Identificao do Identificao do
responsvel responsvel
Procedimentos Procedimentos
especiais especiais
Informao sobre perigos e riscos de

Sim Sim Sim Sim
exposio
Regra das Duas Pessoas No No Sim Sim
Acesso de pessoas estranhas ao

Sim, autorizadas Sim, autorizadas Limitado Limitado
laboratrio
Existncia de Manual de Segurana Sim Sim Sim Sim
Planos de emergncia Sim Sim Sim Sim
Planos de contingncia No No No Sim
Sim
Existncia de responsvel/comisso
Sim Sim Sim Comisso de
de segurana biolgica
segurana
Formao do pessoal Sim Sim Intensivo* Intensivo*
Dispositivos de Segurana
Sim Sim Sim Sim
acessveis e operacionais
Elaborao de Plano de Actuao e

afixao em local visvel dentro do Sim Sim Sim Sim
laboratrio
Sim, apropriada Sim, apropriada

Vigilncia mdica Sim Sim aos agentes aos agentes
utilizados utilizados
Vacinao Sim Sim Sim Sim
Vesturio de proteco Sim Sim Sim Sim
Verificao do confinamento No No Sim, anualmente Sim, anualmente
Registo de entrada de pessoas

No No No Sim
estranhas ao laboratrio
Sistema de registo de acidentes e

Sim Sim Sim Sim
incidentes
Programa de Controlo de Insectos e

Sim Sim Sim Sim
Roedores
*Mais frequente e mais especfica

Quadro 5 - Medidas gerais de Controlo Quadro Resumo
Definem-se seguidamente quatro nveis de confinamento adequados aos quatro grupos de

risco dos agentes biolgicos. Estes nveis de confinamento devem ser entendidos como
adequados para o uso de agentes particulares pela maioria dos laboratrios. Fica
responsabilidade do director do laboratrio ou do director da instituio a determinao da
necessidade de um nvel mais elevado de confinamento para manipulaes especficas se
estas implicarem um risco aumentado de perigo biolgico.
As directivas para os laboratrios de base nveis 1 e 2 de confinamento sero abrangentes e
detalhadas dado que so fundamentais para laboratrios de todos os nveis de segurana
biolgica.
B. Laboratrio de base - Nvel 1 segurana biolgica
Este nvel aplica-se ao nvel bsico de laboratrio para manipulao de agentes do Grupo 1. O
Nvel de Confinamento 1 no requer nenhuma estrutura especfica para alm daquela aplicvel
a um laboratrio bem concebido e funcional.
No so necessrias cmaras de segurana biolgica. O trabalho pode ser executado em
bancadas abertas e as actividades realizadas de acordo com as boas prticas em laboratrios
de microbiologia11.
a) Requisitos fsicos
As salas do laboratrio devem estar separadas das reas destinadas ao pblico, pelo
menos atravs de uma porta. No h restries particulares em relao localizao
das instalaes perto do pblico ou corredores muito frequentados. As portas devem
ser mantidas fechadas.
As paredes, tectos, mveis e pavimentos devem ser facilmente higienizveis. As

janelas, no caso de abrirem, devem estar equipadas com dispositivos antivectores
(anti-insectos) e no ficar perto das reas de trabalho ou equipamento de
confinamento, caso exista.
No existem requisitos especiais para exausto do ar para alm dos exigidos ao

adequado uso de cmara de segurana biolgica, caso exista.
Devem existir lavatrios para mos, de preferncia accionados no manualmente e

localizados junto s sadas para a zona destinada ao pblico.
O vesturio de proteco individual do laboratrio e o vesturio pessoal devem ser

arrumados separadamente.
11
OMS: Manual de Segurana Biolgica em Laboratrio, terceira edio, Organizao Mundial da
Sade, Genebra, 2004.
b) Requisitos operacionais
Devem ser observadas as Medidas Gerais anteriormente descritas.

Quando for utilizada desinfeco qumica devem ser respeitadas as concentraes
eficazes para cada produto e respectivo tempo de contacto.
Devero existir no laboratrio as solues desinfectantes adequadas e preparadas
recentemente de modo a assegurar a existncia do princpio activo na concentrao
correcta.
C. Laboratrio de base - Nvel 2 de segurana biolgica

O nvel de confinamento 2 indicado para trabalhar com agentes biolgicos do grupo 2 e, em
adio aos requisitos aplicveis ao nvel 1 deve ainda satisfazer as seguintes condies
Deve localizar-se afastado das reas destinadas ao pblico, gabinetes e zonas de

prestao de cuidados. O acesso deve ser restrito.
O sinal de perigo biolgico colocado na porta deve indicar informaes necessrias.
Os mveis de laboratrio e as superfcies de trabalho devem ser impermeveis e
permitir uma limpeza rpida.
Devem existir cabides para o vesturio de proteco do laboratrio junto sada.
Deve existir um autoclave12 no edifcio, de preferncia no laboratrio.
As portas do laboratrio devem ser mantidas fechadas.
Todas as manipulaes que possam levar criao de aerossis devem ser

obrigatoriamente executadas em cmaras de segurana biolgica de classe I ou II
(consultar anexo. Para a especificao de utilizao das cmaras). Estas cmaras
devem ser testadas e certificadas anualmente.
O ar proveniente das cmaras s deve ser recirculado para o ar ambiente da sala aps
passagem por um filtro HEPA.
12
Utiliza-se a designao de autoclave quando nos referimos a equipamentos para descontaminar
resduos ou materiais (antes da lavagem). Se se tratar de esterilizao de equipamentos mdicos,
materiais e outros dever ser utilizada a designao de esterilizador por implicar o cumprimentos do
Decreto-Lei n 30/2003 de 14 de Fevereiro, relativo aos dispositivos mdicos.
As centrifugaes devem ser feitas usando um contentor fechado ou equipamento

prova de aerossis. Estes devem ser preferencialmente abertos no interior das
cmaras de segurana biolgica.
Animais ou insectos que tenham sido infectados experimentalmente devem ficar no

laboratrio ou em instalaes apropriadas para o respectivo confinamento.
Deve existir um plano de emergncia para actuao em caso de derrames ou fuga

acidental de animais infectados e pronto a ser utilizado. Este plano deve ser do
conhecimento de todos os profissionais que trabalhem no laboratrio, inclusive os
profissionais de limpeza13.
As linhas de vcuo usadas para o trabalho com os agentes devem ser protegidas de
contaminaes por filtros HEPA ou equivalentes.
obrigatria a existncia de vesturio prprio para o laboratrio, o qual no deve ser

usado fora da rea de confinamento. Podem aceitar-se batas que fechem frente.
Devem existir cuidados especiais para evitar contaminaes da pele com materiais
infectantes. Devem ser usadas luvas de borracha sempre que forem manipulados
animais infectados, objectos cortantes ou perfurantes ou quando possa haver
exposio da pele.
Os dispositivos contaminados, tais como frascos, tubos de vidro, etc. no devem sair
do laboratrio sem antes serem descontaminados mediante a utilizao de mtodos
que provem ser efectivos. Se no existir nas instalaes um autoclave ou incinerador,
os materiais contaminados devem ser desinfectados quimicamente ou acondicionados
em embalagens duplas e posteriormente transportados para o autoclave ou incinerador
em contentores estanques, fechados e limpos por fora com desinfectante antes de
abandonarem o laboratrio.
Todo o pessoal administrativo e de limpeza que entre nas instalaes deve ser
informado dos riscos que corre. O pessoal de limpeza deve limpar, por rotina, apenas o
cho. obrigao do pessoal tcnico manter as instalaes seguras para limpeza. As
instalaes devem ser alvo de limpezas de tipo e periodicidade adequadas.
13
Ver Recomendaes para a Organizao de Servios SHST em Hospitais e Outros Servios de Sade da
Direco-Geral da Sade.
D. Laboratrio de confinamento - Nvel 3 de segurana

biolgica
Este nvel indicado para trabalhar com agentes do grupo 3. Os requisitos operacionais so
mais exigentes do que para os nveis 1 e 2 e o pessoal do laboratrio deve ser alvo de treino
especial na manipulao destes agentes. Um laboratrio com um nvel de confinamento 3, pelo
facto de dever minimizar as possibilidades de libertao ambiental de material perigoso e
conferir proteces aumentadas aos trabalhadores, deve ser alvo de verificaes e testes
anuais, assim como de avaliaes de desempenho.
Este tipo de laboratrio requer uma concepo e construo especializados. Os responsveis

pela segurana numa dada instituio devero estar atentos e vigilantes e, se necessrio, ouvir
a opinio de peritos em todas as fases (concepo, construo, verificao, testes iniciais,
operao, manuteno e verificaes anuais).
O laboratrio deve estar separado de todas as restantes reas de trabalho, e todos os
acessos devem ser controlados. O controlo de acessos pode ser feito atravs de um
vestbulo com entrada de duas portas de fecho automtico. Deve existir um duche no
permetro da rea de confinamento.
O sistema de ventilao do edifcio deve induzir um fluxo direccional do ar em relao

s reas circundantes. Deve existir um sistema de alimentao de ar e exausto que
dever estar selado. O ar de descarga no deve ser recirculado para o interior do
laboratrio ou para outras instalaes adjacentes. Se existir um sistema dedicado e
selado de exausto de ar, a descarga de ar para o exterior poder fazer-se sem o
recurso a filtragem HEPA. Esta descarga de ar deve fazer-se por disperso, longe das
entradas de ar e de zonas habitadas. Na ausncia de um sistema deste tipo, a
filtragem HEPA obrigatria antes do lanamento do ar no sistema de exausto do
edifcio. Nestas condies, deve ser possvel proceder descontaminao no local e
deve ser verificado anualmente. Deve existir um sistema de controlo que garanta que
as instalaes do laboratrio no se tornem positivamente pressurizadas em relao s
reas circundantes. Quando a alimentao de ar no for feita atravs de um sistema
dedicado, devem instalar-se filtros HEPA na entrada da alimentao. O sistema de
insuflao deve estar interconectado ao sistema de exausto.
As cmaras de segurana biolgica devem ser instaladas de tal forma que o balano
do ar, dentro da sala ou da cmara, no seja alterado.
O laboratrio deve ter um lavatrio exclusivo para lavagem de mos com torneiras de
comando no manual.
Deve existir um autoclave localizado na zona de trabalho. Quando existirem

constrangimentos fsicos que impeam a instalao de um autoclave num laboratrio
de nvel 3 j existente, devem ser utilizados meios alternativos para a descontaminao
de materiais.
Se os resduos contaminados tiverem que ser transportados para fora do laboratrio
devem existir para o efeito contentores selados inquebrveis e estanques.
O mobilirio do laboratrio deve ser mnimo. As superfcies de trabalho devem ser
impermeveis, de limpeza fcil e resistentes aos desinfectantes qumicos.
Todos os orifcios de entrada para electricidade, gua, etc. existentes no cho, paredes
ou tecto devem ser selados. A alimentao/exausto de ar deve estar equipada com
grelhas de insuflao/extrao com a possibilidade de encerramento com a
possibilidade de encerramento para descontaminao gasosa.
As condutas de ar devem estar construdas de modo a permitir a descontaminao
gasosa.
A alimentao de gua deve ter dispositivos que previnam o retorno devido a baixas de
presso.
Devem existir filtros HEPA, ou equivalentes, em todas as sadas de ar.
Devem existir depsitos para tratamento de efluentes no permetro de confinamento.
A drenagem dos lavatrios e do cho deve ser feita para canalizao separada da
existente no resto do edifcio, a qual deve ser adequadamente identificada. De uma
forma geral, os drenos de cho no so recomendados. Os materiais infectados nunca
devem ser deitados nos lavatrios ou atravs dos drenos de cho. Todos os efluentes
devem ser descontaminados antes de serem descarregados na rede pblica de
esgotos.
Nas instalaes para pequenos animais, a remoo de resduos no deve diferir da
remoo de outros materiais contaminados. Animais maiores que produzam grandes
quantidades de resduos infectados requerem instalaes especiais, as quais devem
ser concebidas de forma adequada.
As bombas de vcuo portteis devem ser equipadas com filtros HEPA ou equivalentes.
As linhas de vcuo nunca devem ser retiradas do permetro de confinamento.
As janelas do laboratrio devem ter vidros inquebrveis e ser seladas.
Devem existir geradores de emergncia para equipamentos crticos tais como,
cmaras de segurana, autoclaves, hottes qumicas ou cmpanulas de exausto,
congeladores, etc.
A gua dos duches pessoais e das instalaes sanitrias podem ser descarregadas
directamente na rede pblica de esgotos.
O pessoal do laboratrio deve ser alvo de treino intensivo na manipulao de agentes

patognicos e outro material perigoso e ainda na utilizao do equipamento de
segurana, tcnicas de remoo, manuseio de resduos contaminados e de resposta
em caso de emergncia.
obrigatrio o uso pelo pessoal, ou por qualquer pessoa a quem o acesso ao
laboratrio for permitido, de vesturio individual de proteco apertado atrs. Este
vesturio deve ser vestido entrada no laboratrio, retirado aps o dia de trabalho ou
sempre que for necessrio, e autoclavado antes de ir para a lavandaria.
O vesturio de proteco individual pode incluir toucas, sapatos de utilizao exclusiva
do laboratrio ou proteces impermeveis para os ps, a usar no permetro de
confinamento e removidos sada.
Devem ser usadas mscaras respiratrias se as caractersticas do agente manipulado
assim o exigirem e, ainda, na execuo de tarefas com risco de produo de aerossis.
A existncia de duches depende das caractersticas dos agentes e das manipulaes
envolvidas.
Objectos pessoais ou adornos no devem ser usados ou armazenados no laboratrio.
Devem ser usadas luvas de borracha sempre que forem manipulados materiais
infectados ou potencialmente infectados, incluindo animais ou resduos e/ou no
manuseamento de objectos cortantes ou perfurantes.
Todas as actividades que envolvam materiais infectados devem ser realizadas em
cmaras de segurana biolgica ou utilizando uma combinao de proteces
individuais eficientes e dispositivos de confinamento fsico apropriados.
Devem ser utilizados contentores fechados com dispositivos de biosegurana14 prova
de aerossis para a realizao de centrifugaes, devendo a abertura dos mesmos ter
lugar em cmaras de segurana biolgica.
Devem estar sempre disponveis no laboratrio desinfectantes e anti-spticos eficazes.
Existncia de protocolos escritos
Deve existir um programa de vigilncia mdica apropriada aos agentes utilizados e que
deve incluir o armazenamento de amostras-base de soro de todo o pessoal que
trabalha na zona de confinamento.
O laboratrio deve ter um sistema de registo de acidentes e exposies a agentes
infecciosos, outros incidentes ou ocorrncias pouco comuns na operao do
laboratrio.
14
Para ver procedimento mais detalhado, consultar o Manual de Segurana Biolgica em Laboratrio, terceira edio
2004, Organizao Mundial da Sade, pg. 76 (www.who.int)
O pessoal administrativo e de manuteno deve orientar-se pelos mesmos protocolos

operacionais que o pessoal tcnico e devem ser acompanhados por estes enquanto
permanecerem e trabalharem no interior das instalaes.
Tanto as instalaes de confinamento de nvel 3 como os respectivos sistemas devem
ser verificados em relao sua capacidade de confinamento aps a concluso da
construo e com periodicidade mnima anual.
E. Laboratrio de confinamento - Nvel 4 de segurana

biolgica
Os requisitos fsicos e operacionais dos laboratrios de nvel 4 so altamente especializados e
todas as instituies que instalem este tipo de laboratrio devem socorrer-se de ajuda
experiente tanto na concepo das instalaes como no desenvolvimento de protocolos.
Os laboratrios de confinamento mximo nvel 4 devem estar sob o controlo das autoridades
sanitrias ou organismos equivalentes. As entidades que pretendam montar um laboratrio
deste tipo devem contactar o programa de Segurana Biolgica da Organizao Mundial de
Sade para informaes adicionais15
Trata-se do nvel de confinamento mais elevado e representa uma unidade funcionalmente

independente de todas as outras.
Este nvel de confinamento deve verificar todas as exigncias para os nveis inferiores e ainda,
air-lock (caixa de ar) entrada e sada, cmaras biolgicas de classe III e/ou fatos estanques
com ventilao a presso positiva, uma rea de suporte e um sistema de ventilao totalmente
independente.
O laboratrio deve ter as suas instalaes fisicamente separadas de todas as outras ou

constituir uma zona isolada com construo monoltica em que todas as entradas
(gua, electricidade, etc) localizadas no cho, paredes ou tecto devem estar seladas
com um vedante no sujeito a contraco.
Deve ser concebido para poder acomodar um mnimo de dois trabalhadores em
permanncia, o equipamento, armazenamento prolongado de culturas e manuteno
de animais infectados.
A entrada deve fazer-se atravs de um sistema de air-lock com portas de fecho
elctrico.
15
Biosafety programme, Departement of Communicable Disease Surveillance and Response, World
Health Organization, 20 Avenue Appia 1211, Switzerland (hppt://www.who.int.ces)
As divises reservadas ao pessoal devem ter continuidade com o permetro de

confinamento da estrutura e estar equipadas com um duche e/ou duche qumico para
cada trabalhador (na dependncia da forma de operao).
Todos os sifes de esgoto devem ser mantidos cheios com um desinfectante eficaz e
ligados a um sistema de drenagem eficiente.
Todos os acessos ao esgoto e linhas de ventilao devem estar equipados com filtros
HEPA ou equivalentes.
Todas as serventias de gs devem estar equipadas com filtros HEPA ou equivalentes
ou ainda, dispositivos que impeam o retorno de material contaminado.
O sistema de abastecimento de gua do laboratrio deve estar equipado com um
dispositivo que impea o retorno de gua.
As janelas devem estar seladas e ser dotadas de vidros inquebrveis. Quando
expostas ao sol devem dispor de persianas accionadas electricamente.
Deve existir um autoclave de porta dupla com serventia, de preferncia, pelo exterior
das instalaes. O autoclave deve possuir read-out charts dentro e fora da zona de
confinamento e ser comandado a partir do interior do laboratrio uma das portas no
poder ser aberta sem a outra estar encerrada ou o ciclo do autoclave estar concludo.
Devem igualmente existir, no laboratrio, outros mtodos de descontaminao para
artigos ou equipamentos que no suportem a esterilizao a vapor.
Devem existir, junto sada de cada sala do laboratrio, lavatrios exclusivos com
torneiras de comando no manual.
As instalaes devem estar equipadas com um sistema de comunicaes em dois
sentidos de modo a permitir a comunicao entre o pessoal que est a trabalhar no
laboratrio de confinamento mximo nvel 4 de segurana biolgica e o restante
pessoal do laboratrio para contactos de rotina e situaes de emergncia.
Pode ser necessrio um circuito interno de televiso.
Todos os efluentes das instalaes devem drenar para um sistema de tratamento de
esgotos para descontaminao, com monitorizao mecnica e biolgica, situado no
permetro do confinamento.
A ventilao das instalaes deve ser feita atravs de um sistema de alimentao e
exausto exclusivo, selado e independente sem recirculao de ar. A exausto deve
estar equipada com, pelo menos, dois filtros HEPA montados em srie em cmaras
concebidas para proceder a descontaminao no local e testes para aerossis. O
sistema de alimentao e exausto deve estar concebido de forma a poder manter um
fluxo de ar direccional interno e presses diferenciais e ainda estar munido de um
dispositivo de bloqueio para o caso de haver uma falha da exausto. A alimentao
deve possuir um filtro HEPA. As instalaes devem estar completamente equipadas
com manmetros e/ou outros dispositivos de monitorizao. Devem existir igualmente
alarmes visuais e sonoros passveis de serem monitorizados em simultneo pelo

pessoal tcnico e de manuteno.
O laboratrio deve estar equipado com cmaras biolgicas de classe I, II ou III testadas
e certificadas, instaladas por forma a no interferirem com o balano de ar quer da
cmara quer da sala.
No caso dos trabalhos com fatos pressurizados, necessrio utilizar um sistema de
apoio de vida com alarmes, reserva de ar para respirao, gerador de emergncia e
uma instalao de duche qumico.
Nos laboratrios para trabalho com fatos pressurizados necessria a instalao de
um chuveiro de descontaminao qumica dos fatos para uso obrigatrio do pessoal
que sai da zona de confinemento
Estes fatos devem ser usados sempre que se trabalhar com agentes fora da cmara de
segurana biolgica de classe III.
Todos os sistemas elctricos crticos, tais como os alarmes e a ventilao devem
possuir uma instalao elctrica separada, com ligao a geradores de emergncia.
A rea de apoio do laboratrio deve estar adjacente rea de confinamento de nvel 4
e destinada a todas as manipulaes que no envolvam perigo.
entrada e sada dos vestirios existem igualmente duches para o pessoal.
S autorizada a entrada no laboratrio a pessoal devidamente autorizado. Dever

existir um livro de registos a ser assinado por todo o pessoal ou um registo electrnico
de entrada.
Sempre que estiver a decorrer qualquer trabalho no laboratrio, um tcnico competente
dever permanecer fora da rea de confinamento a fim de prestar assistncia em caso
de emergncia.
obrigatrio o uso de vesturio de proteco, luvas e sapatos impermeveis. As
roupas normais no podem ser usadas por baixo da roupa do laboratrio. Estas devem
ser vestidas sada, aps ser tomado um duche.
Animais pequenos ou insectos utilizados em experimentaes podem ser armazenados
no laboratrio, em cmaras ventiladas e equipadas com filtros HEPA.
Todos os agentes de classe 4 devem ser armazenados na zona de confinamento.
A remoo de todos os materiais da zona de confinamento deve fazer-se atravs de
um autoclave de duas portas ou ento ser colocados num contentor duplo, selado e
inquebrvel, cujo exterior dever ser desinfectado. Quando o equipamento e outros
dispositivos no admitirem a esterilizao a quente, a remoo pode ser feita atravs
de depsitos de descontaminao qumica ou de air-locks com procedimentos de

descontaminao adequados.
Todas as manipulaes na rea de confinamento de nvel 4 devem ter lugar em
cmaras de segurana biolgica de classe III ou em classe I ou II combinadas com a
utilizao de fatos pressurizados de uma s pea.
Devem existir planos de contingncia para situaes de emergncia, os quais devem
incluir respostas a situaes de exposio biolgica e txica, derramamentos, fogo ou
situaes potencialmente mortais. Estes planos devem ser preparados e revistos por
todo o pessoal.
Deve conceber-se um programa de emergncia estabelecendo-se uma cooperao
activa com as autoridades sanitrias nacionais e locais. Devem igualmente envolver-se
outros servios de emergncia tais como os bombeiros, polcia e estabelecimentos
hospitalares.
Deve existir um registo permanente de acidentes e exposies. Deve ser
implementado um programa de vigilncia mdica completa e tratamento, que dever
incluiu o armazenamento de amostras-base de soro de todo o pessoal (tcnico e de
apoio).
A capacidade de confinamento de um laboratrio de nvel 4 deve ser testada aps a
sua construo e anualmente a partir de ento.
Deve estar disponvel o Manual de Segurana detalhado e testado com exerccios de
treino para situaes de emergncia.
V. O caso particular dos servios de sade

Servios de sade em geral
Ao contrrio dos laboratrios de microbiologia, em que se sabe partida quais os agentes que
iro ser manipulados, nos servios de sade e laboratrios clnicos tal no , por via de regra,
possvel.
Assim, dado o grau de incerteza relativamente presena e ou tipo de agentes biolgicos

existentes devero os profissionais adoptar uma atitude de autoproteco constante e
desenvolver hbitos de trabalho seguros, tratando todo e qualquer meio biolgico (sangue,
urina, LCR, exsudados, etc) ou material e equipamento contaminados com os mesmos como
se de facto fossem infectantes.
Para este efeito devero os profissionais adoptar como prtica de rotina um conjunto de
procedimentos designados por Precaues Universais e que constam do Quadro 6.
Determina a legislao especfica em vigor16 que a avaliao dos riscos nestas circunstncias
dever levar em conta o seguinte:
A probabilidade da presena de agentes biolgicos em pacientes humanos ou animais e nas amostras e materiais
residuais deles provenientes.
O perigo que constituem os agentes biolgicos presentes ou que podem estar presentes em pacientes humanos ou
animais e nas amostras e materiais residuais deles provenientes.
O risco inerente natureza das actividades profissionais.
Por outro lado, ser til que os riscos sejam avaliados seguindo as vrias etapas que
constituem a manipulao, ou tratamento, em questo e devero considerar a especificao de
processos adequados de descontaminao e desinfeco e a aplicao de processos que
garantam a segurana dos trabalhadores na manipulao, transporte e eliminao de resduos
contaminados17.
No caso de exposio acidental a produtos biolgicos devem aplicar-se os procedimentos

previstos nas recomendaes da Direco-Geral da Sade Recomendaes sobre preveno
e profilaxia em relao a exposies laborais a produtos biolgicos humanos potencialmente
infectantes.
16
Decreto-Lei n 84/97 de 16 de Abril, art14.
17
Decreto-Lei n 84/97 de 16 de Abril, art14, n
PRECAUES UNIVERSAIS OU PADRO18
Todos os profissionais de sade e pessoal auxiliar, quer do quadro, quer contratado, pertencentes a
Vacinao
instituies pblicas ou privadas, devem ter o seu plano individual de vacinao actualizado, especialmente em
19
relao Hepatite B, de acordo com a Circular Informativa n 15/DT de 15/10/2001 e as recomendaes da
1 DGS Preveno e Controlo da Exposio a Produtos Biolgicos Potencialmente Infectantes. A vacinao
deve ser considerada com particular ateno aquando do recrutamento ou admisso do novo profissional ou
funcionrio, devendo ser mantida, a partir de ento, uma vigilncia serolgica apropriada.
As seguintes normas de higiene pessoal devem ser estritamente observadas:

Normas de higiene pessoal
Todas as feridas e leses das mos devem ser cobertas com apsito impermevel no comeo do
dia de trabalho.
Se estas leses no forem passveis de ser cobertas, deve ser evitado o contacto directo com
doentes ou materiais potencialmente infectados.
2
As mos devem ser lavadas antes de dar incio ao dia de trabalho e aps o seu trmino e sempre
depois de ter tido lugar qualquer procedimento que envolva contacto com doentes ou material
potencialmente infectante, devendo usar-se gua e sabo lquido suave.
As mos devero ser secas com toalhetes descartveis.

No permitido, comer, beber ou fumar nos locais de trabalho.
Por rotina, todos os profissionais de sade devem usar elementos de proteco de barreira. Estas proteces
devem ser reforadas sempre que se preveja que as actividades que iro desenvolver propiciem exposies a
sangue ou a outros lquidos orgnicos.
As luvas so de uso obrigatrio, contudo devem tomar-se as seguintes precaues:
- ser mudadas entre doentes
- ser mudados entre procedimentos no mesmo doente,
- retiradas imediatamente aps a sua utilizao.
Sempre que o professional apresente cortes ou leses das mos.
Luvas
Sempre que se manipular sangue, outros lquidos orgnicos ou tecidos.

Sempre que as manipulaes envolverem contacto com pele que apresente solues de
Barreiras de proteco
continuidade ou mucosas.
Sempre que se manipularem objectos , materiais ou superfcies contaminadas com sangue ou
outros produtos potencialmente infectantes.
3 Sempre que se realizarem processos invasivos.
proteces oculares
Devem ser utilizados sempre que se preveja que o procedimento a realizar possa produzir
salpicos, gotculas ou aerossis de sangue ou outros lquidos orgnicos potencialmente
e ecrs de
Mscaras,
proteco
infectantes e que possam afectar as mucosas da boca, nariz e olhos.
As mscaras devem ser seleccionadas de acordo com as patologias e o tipo de eficcia de

filtragem necessria.
Devem ser utilizadas sempre que os profissionais de sade permaneam nas instalaes. Sempre
Batas
que se preveja a possibilidade de ocorrerem derrames de sangue ou outros lquidos orgnicos,

devem ser usadas proteces descartveis adicionais.
Aventa
plstic
is de
Devem ser utilizados para progeter a bata durante procedimentos que produzam salpicos ou
o
aerossis de fluidos corporais, secrees ou excrees.

o/coloca
Isolament
Seleco do tipo de isolamento dos doentes de acordo com a cadeia epidemiolgica da infeco,
4 as patologias e as vias de transmisso.
18
Consultar tambm as recomendaes do Programa Nacional de Controlo de Infeco
(http://www.insarj.pt/site/insa_unidade_01.asp?local_id=1&unidade_id=48)
19
DGS, Circular Informativa 45/DT de 05/11/97: Profissionais de Sade com Risco
Ocupacional relativo Hepatite B (grupo de alto risco)
Devem ser tomadas todas as precaues necessrias para reduzir ao mnimo as leses produzidas por
Cuidados a ter com objectos

picadas e cortes:
cortantes e perfurantes
Tomar as devidas precaues na utilizao de material cortante, agulhas e seringas durante e
aps a sua utilizao, assim como durante os procedimentos de limpeza e/ou eliminao.
No recapsular ou manipular agulhas e objectos cortantes ou perfurantes.

5
Os objectos cortantes e perfurantes devem ser depositados em contentores apropriados dotados
de tampa de segurana que impea a sua perda durante o transporte, devendo estar localizados
perto do local de trabalho, havendo o cuidado de no os encher em demasia.
Os profissionais de sade que manipulem objectos cortantes ou perfurantes so responsveis

pela sua eliminao.
Todos os dispositivos mdicos reutilizveis, assim como as superfcies, devem ser rigorosamente limpos antes
da desinfeco ou esterilizao; a presena de matria orgnica inibe o contacto do desinfectante ou
esterilizante com as clulas microbianas, reduzindo a sua actividade e eficcia.
Desinfeco e esterilizao correctas dos
Os desinfectantes actuam temperatura ambiente os instrumentos e superfcies de trabalho que no so

resistentes ao calor seco ou a temperatura elevadas. Qualquer tipo de desinfeco dever levar em linha de
instrumentos e superfcies
conta o seguinte:
A actividade desinfectante do produto

A concentrao que dever ter para ser aplicado com efeito desinfectante.
6 O tempo de contacto que dever ter com a superfcie que se pretende descontaminar.
A espcie e o nmero de microorganismos que se pretende eliminar.
Dado que se tratam de produtos que se destinam a eliminar microorganismos, estes produtos podero ter
caractersticas de toxicidade importantes para o homem pelo que se deve adoptar as medidas de proteco
apropriadas e seguir as instrues de utilizao constantes da ficha de segurana aquando da sua utilizao.
Os produtos desinfectantes devem estar adequadamente etiquetados tanto se tiverem sido adquiridos
comercialmente ou se tiverem sido preparados localmente.
Ao adquirir produtos qumicos, deve ser sempre exigida a ficha de segurana respectiva.
Para mais detalhes sobre desinfectantes e sua utilizao, assim como sobre esterilizao, consultar o Anexo C
destas recomendaes.
Implementao de medidas gerais de controlo:

controlo ambiental
da higienizao do abiente,
Medidas de
desinfestao,
7 alimentao,
circuito das roupas,
circuito dos resduos,
transporte de doentes.
Quadro 6 Precaues universais ou padro
No caso particular das unidades de isolamento onde se encontrem pessoas doentes infectados
ou com suspeita de estarem infectados por agentes biolgicos dos grupos 3 ou 4 devem aplicar
medidas de confinamento, de acordo com a coluna A do Quadro 7 Estas medidas devem ser
escolhidas de acordo com a natureza da infeco, a facilidade e o modo de transmisso dos
agentes.
B - NVEIS DE CONFINAMENTO
A - MEDIDAS DE CONFINAMENTO
2 3 4
1 O local de trabalho deve estar separado No.
de quaisquer outras actividades no mesmo Recomendado Sim.
edifcio.
2Os dispositivos de admisso e evacuao No Sim, na evacuao Sim, na admisso
de ar do local de trabalho devem ser munidos do ar. e evacuao do ar.
de filtros absolutos (HEPA) ou equivalentes.
3 O acesso deve ser restrito aos Sim, atravs de um
Recomendado.
trabalhadores autorizados. Sim compartimento
estanque
4 O local de trabalho deve poder ser

hermeticamente fechado a fim de permitir No. Recomendado. Sim
desinfeco.
5 Medidas de desinfeco especificadas. Sim. Sim. Sim.
6 O local de trabalho deve ser mantido

a uma presso negativa em relao No. Recomendado. Sim
atmosfera.
7 Controlo eficiente de vectores, por
Recomendado. Sim. Sim
exemplo roedores e insectos.
8 As superfcies devem ser impermeveis
Sim Sim, Sim.
gua e de limpeza fcil.
9 As superfcies devem ser resistentes aos Recomendado.
Sim. Sim.
cidos, bases, solventes e desinfectantes.
10 Armazenagem com segurana de um Sim. Sim,
Sim. armazenagem com
agente biolgico. segurana
11 Nas instalaes deve existir uma janela

de observao ou um dispositivo alternativo
Recomendado. Recomendado. Sim
para que os ocupantes possam
ser vistos.
12 O laboratrio deve confinar o seu
No. Recomendado. Sim
prprio equipamento.
13 O material contaminado, incluindo Sim, quando a
qualquer animal, deve ser manipulado em Se for necessrio. infeco for
transmissvel Sim.
cmaras de segurana ou isoladores ou
pelo ar.
outro meio de confinamento apropriado.
Incinerador para carcaas de animais. Recomendado. Sim (disponvel). Sim, no local.
A Medida de Confinamento 6 obriga a verificaes peridicas do sistema de presso negativa.
Quadro 7 Medidas de confinamento
Laboratrios clnicos e de diagnstico e biotrios
Os laboratrios para diagnstico e cuidados de sade (sade pblica, clnicos ou

hospitalares) devem ser todos concebidos para o nvel 2 de segurana biolgica no
mnimo.
Uma vez que nenhum dos referidos tipos de laboratrio tem controlo total dos
espcimes que recebe, os funcionrios do laboratrio podero ficar expostos a
organismos pertencentes a grupos de risco mais elevados do que o previsto. Esta
possibilidade tem que ser tomada em considerao na elaborao dos planos de
segurana biolgica.
Os laboratrios de bacteriologia e virologia podem ser locais de risco elevado de infeco

ocupacional. Porm, os laboratrios que apresentam maior risco so os de hematologia, de
bioqumica ou outros em que o isolamento do agente biolgico no o objectivo, uma vez que
os bacteriologistas esto cientes da natureza potencialmente patognica do material que
manipulam, e nestes casos existe uma preocupao acrescida em no contaminar o material e
preservar o seu potencial diagnstico.
Geralmente, a natureza infecciosa do material clnico desconhecida e muitas vezes existem

solicitaes para se proceder a determinaes mltiplas bioqumicas, bacteriolgicas ou
outras em relao ao mesmo material.
Compete ao director ou responsvel do laboratrio estabelecer procedimentos de segurana

adequados aos agentes presumivelmente manipulados os quais devero constar
necessariamente do Manual de Segurana. O nvel mnimo adoptado dever ser o nvel de
confinamento 220 e devero ser aplicadas as Precaues universais..
sempre necessrio utilizar barreiras primrias tais como cmaras de segurana biolgica
(Classes I e II) em procedimentos que envolvam a possibilidade de formao de salpicos, gotas
ou aerossis.
A necessidade de se utilizar equipamento de proteco individual (EPI) em instalaes de

servios de sade deve ser determinada atravs da avaliao dos riscos da totalidade das
instalaes a fim de identificar os postos de trabalho ou as actividades em que exista risco de
exposio a agentes biolgicos.
Os laboratrios, incluindo os de diagnstico, e as instalaes onde existam animais de laboratrio que sejam ou se
suspeite que sejam portadores de agentes biolgicos dos grupos 2, 3 ou 4, depois da avaliao dos riscos, devem
aplicar medidas de confinamento fsico referidos no Quadro XXXX
As actividades que impliquem a manipulao de um agente biolgico do grupo 2, 3 ou 4 devem ser sempre efectuadas
em locais correspondentes, no mnimo, ao nvel de confinamento 2, 3 ou 4, respectivamente.
Os laboratrios onde se manipulem materiais suspeitos de conter agentes biolgicos susceptveis de causar doenas
no ser humano, mas cujo objectivo no seja trabalhar com esses agentes enquanto tais, devem adoptar, no mnimo, o
nvel de confinamento 2.
Os laboratrios referidos no nmero anterior devem adoptar os nveis de confinamento 3 ou 4 sempre que se revele ou
se presuma a sua necessidade, excepto se as autoridades competentes considerarem adequado um nvel de
confinamento inferior
20
N3 do art 15 do Decreto-Lei n 84/97 17 de Novembro
VI. Referncias bibliogrficas e legislativas
Referncias bibliogrficas
ACGM Compendium of guidance (2000), HSC Advisory Commitee on Genetic Modification.

Bolyard, E. et al. : Guidelines for infection control in health care personnel. American Journal
of Infection Control, 26: 289-354, 1998.
CDC.NIH, Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories, 3rd edition,
U.S.Government Printing Office, Washington, 1993
Centers for Disease Control and Prevention and National Institutes of Health: Primary
Containment or Biohazards: Selection, Installation and use of Biological Safety
Cabinets, 2nd edition, 2000. (http://www.cdc.gov/od/ohs/biosfty/bsc/bsc.htm)
CEN. Norma EN 12469:2000 (Biotechnology Performance criteria for microbiological
safety cabinets).
Direco-Geral da Sade: Programa Nacional de Controlo da Tuberculose. Dirio da
Repblica, II Srie, n 218, 20.09.1995.
Direco-Geral da Sade: Circular Informativa 45/DT de 05/11/97: Profissionais de Sade
com Risco Ocupacional relativo Hepatite B (grupo de alto risco).
Direco-Geral da Sade: Circular Normativa n8/DT DE 21.12.2005 Programa Nacional
de Vacinao. Orientaes Tcnicas.
Health Canada, Laboratory Biosafety Guidelines, 3rd Edition, 2004.
Instituto Nacional de Sade Dr.Ricardo Jorge: Programa Nacional de Controlo de Infeco.
(http://www.insarj.pt/site/insa_unidade_01.asp?local_id=1&unidade_id=48)
Recomendaes de Boa Prtica do Programa Nacional de Controlo de Infeco:
Precaues para a preveno da transmisso de microrganismos
Recomendaes para a higienizao das mos nas unidades de sade
Avaliao da qualidade dos servios de higienizao do ambiente
Princpios bsicos de controlo do ambiente nas unidades de sade
OMS: Manual de Segurana Biolgica em Laboratrio, terceira edio, Organizao Mundial
da Sade, Genebra, 2004.
(http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/BisLabManual3rdwebport.pdf).
Rodrigues, A. et al.: Exposio a Agentes Biolgicos, Instituto para o Desenvolvimento e
Inspeco das Condies de Trabalho, 1 edio, 2003.
Sousa, J. et al.: Riscos dos Agentes Biolgicos. Manual de Preveno. Instituto para o
Desenvolvimento e inspeco das Condies de Trabalho, 2 edio, 2001
Uva, A.; Faria, M.: Riscos Ocupacionais em Hospitais e Outros Estabelecimentos de
Sade. Edio conjunta SIM/FNAM, 1992.
Norma ISO 7730 Moderate thermal environments Determination of PMV and PPD
indices and specifiaction of the conditions for thermal confort.
Norma Portuguesa 1796 Segurana e Sade do Trabalho - Valores limite de exposio

profissional a agentes qumicos.(2004).
WHO, Guidelines on sterilization and desinfection methods effective against human
immunodeficiency virus (HIV), WHO AIDS series; 2, World Health Organization, Geneva,
1989
Referncias Legislativas
Decreto-Lei n. 2/82 de 5 de Janeiro Doena Profissionais

Despacho da Ministra da Sade n 242/96 de 5 de Julho referente classificao e
tratamento dos resduos hospitalares
Decreto-Lei 84/97 de 16 de Abril, relativo proteco da segurana e sade dos
trabalhadores contra o risco de exposio a agentes biolgicos durante o trabalho.
Portaria 1036/98 de 15 de Dezembro - aprova a lista de agentes biolgicos.
Decreto-Lei n 118/98 de 7 de Maio - REGULAMENTO DOS SISTEMAS ENERGTICOS
DE CLIMATIZAO EM EDIFCIOS.
Decreto-Lei n 488/99 de 17 de Novembro - Regime jurdico da organizao das actividades
de segurana, higiene e sade no trabalho na Administrao Pblica.
Decreto-Lei n 503/ 99 de 20 de Novembro - Regime jurdico dos acidentes em servio e
doenas profissionais na Administrao Pblica.
Decreto-Lei 2/2001 de 4 de Janeiro, relativo utilizao confinada de microrganismos
geneticamente modificados tendo em vista a proteco da sade humana e do ambiente.
Decreto-Lei 290/2001, de 16 de Novembro relativo proteco da Segurana e Sade dos
trabalhadores contra os riscos de exposio a agentes qumicos no trabalho.
Lei n 99/2003 de 27 de Agosto - Cdigo do trabalho
Lei n35/2004 de 29 de Julho Regulamento do Cdigo do Trabalho
VII. Anexos
A. Quadros
CONCEPO DO LABORATRIO NVEIS DE CONFINAMENTO

LOCALIZAO 1 2 3 4
Separado por uma porta das zonas destinadas
Sim Sim Sim Sim
ao pblico
Afixao do sinal de perigo biolgico nas
No Sim Sim Sim
portas do laboratrio
Acesso permitido apenas a pessoas
No Recomendado Sim Sim
devidamente autorizadas
Existncia de salas separadas e seladas, com
No No Sim Sim
acesso limitado e longe dos locais pblicos
Localizao em edifcio separado ou em salas
seladas, com alimentao e exausto de ar No No Recomendado Sim
independentes das restantes instalaes
As zonas de confinamento localizam-se longe
No Recomendado Recomendado Sim
das paredes exteriores do edifcio.
As zonas de confinamento esto adjacentes
ou localizam-se perto das salas de bombagem
No No Recomendado Sim
a fim de diminuir o comprimento de condutas
contaminadas.
As reas administrativas podem localizar-se
no interior do laboratrio se estiverem perto Sim Sim No No
das portas de acesso ou sada.
As reas administrativas devem localizar-se
No No Sim Sim
fora da zona de confinamento
As instalaes devem estar fechadas quando
no estiverem a funcionar (de acordo com as No No Sim Sim
regras de segurana e contra-fogo em vigor)
Quadro 8 Concepo do laboratrio - Localizao

PERMETRO DE CONFINAMENTO 1 2 3 4
A.PAREDES
Estrutura em alvenaria reforada No No Recomendado Sim
Alvenaria reforada com vigamentos no
esforados (ou sem carga?) (sem carga nos No No Recomendado Sim
vos-espaos entre as escoras de uma viga)
Alvenaria reforada com vigas de ao sem
carga nos espaos entre as escoras.
Cimento reforado No No Recomendado Sim
B.TECTOS
Blocos de gesso reforados a ao ou placas
Sim Sim No No
impermeveis e prova de som
Tecto em gesso reforado a ao, primrio de
No No Sim Sim
enchimento e acabamento com pintura
C. REVESTIMENTOS E SELANTES
Revestimentos das paredes e tectos sem
junes e resistentes aos desinfectantes No Recomendado Sim Sim
gasosos e qumicos
Selantes resistentes aos desinfectantes
gasosos e qumicos e que no enduream.
Selos de confinamento para os acessos de
servio mecnicos ou electricos
D.PORTAS
Portas passveis de ser fechadas chave No Recomendado Sim Sim
Portas de fecho automtico No Recomendado Sim Sim
Portas com dispositivo de restrio de acesso
tais como sistemas de cartes magnticos ou No No Recomendado Sim
equivalentes.
Air-lock ventilado para separao entre as
reas de confinamento elavado e baixo, com
No No No Sim
portas com fecho pneumtico ou portas
selantes de compresso.
Portas e aduelas de coma acabamentos
slidos
Abertura de portas que permita a passagem
Sim Sim Sim Sim
de todos os materiais
So necessrias portas contra-fogo,
colocadas de acordo com a normas contra Sim Sim Sim Sim
fogo
Portas de entrada com possibilidade de serem
fechadas atravs de grampos manuais.
Sadas assinaladas e iluminadas Sim Sim Sim Sim
Acessos s sadas de emergncia em caso de
fogo concebidos de forma a minimizar a Sim Sim Sim Sim
passagem por zonas perigosas.
E.JANELAS
Se permitirem a abertura, tm uma rede anti-
Sim Sim No No
vectores colocada
Janelas com vidros de segurana, com
desempenho provado (testadas em relao ao
No No Sim Sim
confinamento??) com bloqueio de abertura
selado e colocado
F.PAVIMENTOS
Pavimentos antiderrapantes Sim Sim Sim Sim
Revestimento resistente aos desinfectantes
qumicos e gasosos (por ex. epoxy), sem Recomendado Recomendado Sim Sim
junes e incluindo o rodap.
Placas de soalho laminado ou resiliente e sem
Sim Sim No No
junes ou linleos
Quadro 9 Concepo do laboratrio Permetro de confinamento

VENTILAO
1 2 3 4
A.ALIMENTAO DE AR
Alimentao independente das zonas
adjacentes do laboratrio
Alimentao com filtros HEPA ou com bubble
tight dampers
Equipadas com manmetros para manuteno
de presso entrada ( por ex. magnehelics)
Fluxo de ar interno direccional no recirculado. No Recomendado Sim Sim
Interligao com a exausto para preveno
No No Sim Sim
de pressurizaes positivas
Equipada com alarmes sonoros para deteco
de despressurizao ( por ex. falha do sistema No No Recomendado Sim
de exausto)
Condutas de alimentao de ar hermticas e
independentes das outras zonas do laboratrio
e com acesso pelo exterior das zona de
confinamento.
Equipadas com com fechos de segurana para
No No Sim Sim
permitir a selagem para descontaminao.
B.EXAUSTO
Sala equipada com manmetros ou
dispositivos de monitorizao da presso No No Recomendado Sim
entrada
Condutas de exausto hermticas e seladas e
acesso exterior janela de sada do sistema, o No No Recomendado Sim
qual deve verificar todos os requisitos exigidos.
Todo o sistema de exausto tem filtros HEPA
e est conectado a alarmes sonoros para de No No Recomendado Sim
deteco de falhas do sistema.
Interconeco com o sistema de alimentao
para impedir situaes de pressurizao No Recomendado Sim
positiva do laboratrio.
Equipada com fechos de segurana por forma
No Recomendado Sim
a permitir a selagem para descontaminao.
Volume mnimo de exausto igual a 10 vezes
No Recomendado Sim
o volume de ar da sala por hora.
Descarga vertical para o exterior, descontando
o ar proveniente do edifcio ou da alimentao, Recomendado Recomendado Recomendado Recomendado
igual a 12 metros por segundo.
permitida a recirculao do ar aps filtrao
Recomendada Sim No No
HEPA.
Minimizao da existncia de espaos mortos
Recomendado Recomendado Sim Sim
em que o ar contaminado se possa acumular.
Ventilao suficiente para remover vapores
provenientes de lquidos inflamveis ou
Sim Sim Sim Sim
qumicos perigosos antes que atinjam
concentraes perigosas.
Condutas expostas destacadas das paredes
por forma a permitir o acesso para
Sim Sim Sim Sim
manuteno, teste para fugas e acesso ao
equipamento de filtros e iluminao.
C.CMARAS DE SEGURANA BIOLGICA

Classe I No Recomendado Sim No
Classe II No Recomendado Sim Sim

Classe III No No No Sim
Possibilidade de usar Cmaras de classe I e II
No No No Sim
combinadas com fatos de presso positiva
Possibilidade do ar ser recirculado se for
No Sim Sim No
filtrado atravs de filtros HEPA
D.CAPELA DE VAPORES HOTTES

Recomendadas quando necessrio Recomendado Recomendado Recomendado Recomendado
Com filtros HEPA e de carvo se necessrio No No Recomendado Sim
Alarmes de fluxo de ar Recomendado Recomendado Recomendado Recomendado
Quadro 10 Concepo do laboratrio Ventilao

SISTEMAS DE DESCONTAMINAO, 1 2 3 4
ESTERILIZAO E ELIMINAO DE
RESDUOS
A.DESCONTAMINAO
O cho, as paredes e os tectos do laboratrio
permitem a limpeza e a so resistentes Recomendado Recomendado Sim Sim
desinfeco.
O material dos mveis e superfcies

facilmente lavvel e resistente desinfeco.
O topo das bancadas com a parte de trs
recurvada para evitar derramamentos, sem
juntas, ou com juntas seladas com selante que
no contraia.
Superfcies em plstico laminado Recomendado Recomendado Sim No
Superfcies em ao inoxidvel No No Recomendado Sim
O permetro do laboratrio est selado para
permitir desinfeco gasosa de todo o No No Sim Sim
compartimento
B.ESTERILIZAO
Autoclave de porta dupla No No Recomendado Sim
Autoclave localizado no interior do laboratrio No No Sim Sim
Autoclave no interior do edifcio Recomendado Sim Sim Sim
Canalizao de vapor exposta coberta por
Sim Sim Sim Sim
material isolante
Incinerador no edifcio No No No Recomendado
C.REMOO DE RESDUOS
1.LQUIDOS
Sifes de drenagem cheios com o

desinfectante especificado pelo operador do No Recomendado Sim Sim
laboratrio
Todos os efluentes lquidos devem ser
descontaminados em depsitos mecnicos,
com monitorizao biolgica e localizados No No No Sim
junto zona de confinamento, antes de serem
eliminados.
2.SLIDOS
Espao para arrumao dos sacos com
Sim Sim Sim Sim
resduos biomdicos
Espao refrigerado para armazenamento
fechado chave para resduos biomdicos Recomendado Recomendado Recomendado Sim
que tenham que ser eliminados em outro local
Existncia de depsitos desinfectantes para
todos os materiais e dispositivos no
autoclavveis que devam sair da zona de
confinamento, como prolongamento da linha
da cmara. No caso de um laboratrio
intermdio, esta funo pode ficar a cargo de
um depsito (iden) ou atravs de um chuveiro
qumico dentro do permetro de confinamento
Quadro 11 Concepo do laboratrio Sistemas de descontaminao, esterilizao e eliminao de resduos

HIGIENE PESSOAL E SUGURANA DAS
1 2 3 4
INSTALAES
Instalao para lavagem de mos no

Sim Sim Sim Sim
laboratrio
Lavatrios exclusivos com torneiras no
accionveis manualmente no laboratrio (no
aplicvel a situaes em que so utilizados
fatos a presso positiva)
Duche qumico no permetro do laboratrio
(aplicvel a situaes em que so utilizados No No No Sim
fatos a presso positiva).
Equipado com instalaes para lavagem do
rosto/olhos, equipadas com alarmes
Recomendado Recomendado Recomendado Sim
visuais/sonoros (no aplicvel a situaes em
que so utilizados fatos a presso positiva)
Chuveiro na rea de confinamento No No Recomendado Sim
rea para troca de roupa adjacente zona de
2 No No Sim Sim
confinamento (0.5 m por pessoa).
Espao para arrumao das roupas de
laboratrio no interior ou na rea de troca de
Sim Sim Sim Sim
roupa adjacente (mnimo 300 mm para cada
peg.???)
Espao para o cesto da roupa (mnimo 0,900
m2) adjacente porta de sada , para a roupa
que necessita autoclavagem antes de ir para a
lavandaria.
Quadro 12 Concepo do laboratrio higiene pessoal e segurana das instalaes

CARACTERSTICAS DAS INSTALAES 1 2 3 4
A.CANALIZAES E DRENAGEM
Todos os drenos esto ligados ao sistema de
No No No Sim
esterilizao.
Todos os drenos esto ligados ao esgoto No No Recomendado No
A gua de condensao da cmara do No No Recomendado Sim

autoclave drenada directamente para o
esgoto atravs de um sistema fechado.

Todos os orifcios de entrada da canalizao
no permetro do laboratrio esto selados com No No Sim Sim
um vedante que no contrai.
Todas as alimentaes de gua tem
No No Sim Sim
dispositivos anti-refluxo.
As canalizaes esto expostas e destacam-
se das paredes a fim de permitir acesso No No Sim Sim
manuteno
O controlo principal de gua (olho de boi) est
localizado fora do permetro do laboratrio.
Todas as canalizaes expostas, de gua
quente e fria, esto cobertas por material
Sim Sim Sim Sim
isolante e devidamente ancoradas para evitar
deslocaes.
Todas as condutas de ar esto equipadas com
filtros HEPA ou equivalentes.
2.GASES COMPRIMIDOS
A alimentao de ar est equipada com filtros
HEPA por forma a impedir o retorno.
Todas as condutas de ar tem mecanismos
No No Sim Sim
para impedir o refluxo.
Todas as linhas de vcuo esto equipadas
com filtros HEPA ou equivalente*.
Nenhuma conduta de vcuo poder ter origem
no laboratrio (o vcuo deve ser obtido por No No Sim Sim
meio de bombas e no interior do laboratrio).
Todos os orifcios de entrada dos tubos de
alimentao de ar no permetro do laboratrio
No No Sim Sim
esto seladas com vedante no sujeito a
contraco.
Os cilindros de gs comprimido esto
armazenados no exterior do laboratrio.
*As linhas de vcuo no podem ter origem em laboratrios de nvel de confinamento 3 ou 4
3.ELECTRICIDADE
Todas as alimentaes e fios esto selados
entrada da barreira de confinamento com No No Recomendado Sim
vedante no sujeito a contraco.
Os arrancadores e balastros das luzes
fluorescentes esto colocados fora da rea de No No Recomendado Recomendado
confinamento.
Os disjuntores elctricos situam-se fora da
rea de bioconfinamento.
Os sistemas de segurana do edifcio integram
os sistemas de monitorizao e segurana do Recomendado Recomendado Recomendado Sim
laboratrio.
As luzes de iluminao das superfcies de
trabalho devem ser mantidas a uma distncia Recomendado Recomendado Recomendado Recomendado
mnima adequada para uma boa visibilidade.
Todos os disjuntores, quadros elctricos e
controlos esto devidamente identificados e Sim Sim Sim Sim
etiquetados.
O sistema elctrico comporta um gerador de
emergncia para apoio do equipamento No Recomendado Recomendado Sim
essencial, cmaras biolgicas includas.
Equipado com alarmes contra fogo. Sim Sim Sim Sim
Equipado com um sistema de comunicaes No No Recomendado Sim
entre a rea de confinamento e a rea exterior
de apoio.
Circuito interno de televiso para cobertura de
No No No Recomendado
toda a zona de trabalho.
Quadro 13 Concepo do laboratrio caractersticas das instalaes

MONITORIZAO E EMERGNCIA 1 2 3 4
1.ADMISSO DE AR
Fluxo de ar internamente direccionado e
monitorizado entrada no laboratrio.
Cmaras de segurana biolgica equipadas
com manmetros para monitorizao da No Recomendado Sim Sim
presso para todos os filtros HEPA.
Acessos aos filtros HEPA previstos para
Sim Sim Sim Sim
descontaminao
Entrada no laboratrio atravs de airlock
No No Recomendado
ventilado com portas de fecho automtico.
Entrada no laboratrio atravs de airlock
No No No Sim
ventilado.
Gradiente de presso das salas em
isolamento para os corredores, com a presso No No Sim Sim
mais negativa nas salas mais perigosas.
2.CONFINAMENTO E PREVENO DE INCNDIOS

Equipados com alarmes contra fogo Sim Sim Sim Sim
Equipado com extintores de incndio
Sim Sim Sim Sim
apropriados.
Portas contra-fogo. Sim Sim Sim Sim
Todas as sadas de emergncia em caso de
Sim Sim Sim Sim
incndio assinaladas e iluminadas.
Zona de confinamento designada como
interdita. Os bombeiros s tm permisso de
entrada para salvar vidas nunca para extinguir
No No No Recomendado
incndios, os quais devem ser controlados do
exterior, para evitar a disseminao de
agentes.
Equipado com cmaras de armazenagem
adequadas ou frigorficos prova de exploso,
Sim Sim Sim Sim
os quais devem estar devidamente
identificados para lquidos inflamveis.
Armazenamento de lquidos inflamveis fora
Recomendado Recomendado Recomendado Recomendado
da zona de bioconfinamento.
Sistema de chuveiros de tecto anti-incndio
(quando exigidos na lei). Outros sistemas de
Recomendado Recomendado Recomendado Recomendado
controlo de incndios pode ser considerado
para o nvel 4.
3.EQUIPAMENTO PESSOAL DE EMERGNCIA

Equipado com botijas de oxignio suficiente
No No No Sim
para 30 minutos por pessoa (apenas nvel 4)
Equipado com mscaras a presso positiva e
com botijas de oxignio localizadas na rea de No No Recomendado Sim
apoio.
Instalaes para lavagem do rosto/olhos no Sim Sim Sim Sim
laboratrio (no aplicvel no caso de fatos de

presso positiva, nvel 4)
Banho de chuveiro na rea de apoio. Recomendado Recomendado Recomendado Sim
Equipado com um sistema de comunicaes
entre a zona de confinamento e a zona de No No Recomendado Sim
apoio.
Iluminao de emergncia. Sim Sim Sim Sim
4.SERVIOS DE RECTAGUARDA
Equipado com gerador de emergncia para
apoio de equipamento essencial, cmaras No No Recomendado Sim
biolgicas includas.
Quadro 14 Concepo do laboratrio monitorizao e emergncia

DESEMPENHO, INSPECO E TESTES 1 2 3 4
Construo do permetro do laboratrio prova de fuga e com capacidade para resistir s condies de
sobrecarga impostas pela presso de ar negativa necessria operao do laboratrio:
Integridade dos selos inspeco visual No No Sim No

Condies de estanquicidade das salas
No No No Sim
demonstrada por testes fsicos21 a 2wg.
Todas as condutas de alimentao e exausto
de ar testadas no local prova de fuga em
caso de queda de presso*:
Nvel 3 no superior a 0,2% duct No Recomendado Sim

vol./min a 2wg (500Pa).
Nvel 4 no superior a 0,1% duct

vol./min. A 2wg (500 Pa).
Condutas de alimentao e exausto de ar
No No Sim Sim
verificadas em relao proteco anti-refluxo
Todos os filtros HEPA verificados, em relao
No No Sim Sim
a todas as especificaes, aps instalao.
Verificao da hermeticidade dos filtros HEPA:
no superior a 0,2% de vol.\min. A 10wg No No Recomendado Sim
(2500Pa)
O teste das cmaras de segurana biolgica
est de acordo com as especificaes aps a No Sim Sim Sim
instalao.
Demonstrao de que os autoclaves esto
instalados de acordo com as especificaes
Sim Sim Sim Sim
atravs da utilizao de um indicador
biolgico.
Ensaio das capelas Sim Sim Sim Sim
Demonstrao de que os sistemas de
drenagem e eliminao de resduos, lquidos e
slidos, incluindo amostras das entradas, so No No No Sim
eficientes mediante a utilizao de indicadores
biolgicos.
Verificao da integridade dos esgotos No No No Sim
Verificao dos sistemas de alarmes para o
caso de falha de outros sistemas (exausto, No No Sim Sim
alimentao, presso das salas e oxignio).
Verificao dos sistemas de alarme para o No Sim Sim Sim
21
pressure decay 0,05 wg loss\min)
caso de falha na alimentao elctrica.

Verificao dos sistemas de alarme contra
Sim Sim Sim Sim
incndio.
Verificao dos sistemas de comunicaes No No Recomendado Sim
Ensaio do fluxo de ar direccional atravs de
testes visuais com fumo.
Verificao da integridade dos fatos a presso
No No No Sim
positiva
Verificao dos sistema de respirao de
No No No Sim
emergncia (Oxignio)
Ensaio do sistema de alimentao de ar,
No No No Sim
normal e de emergncia.
Verificao dos sistemas anti-refluxo. Recomendado Sim Sim Sim
Quadro 15 Desempenho, inspeco e testes
B. Cmaras de segurana biolgica
As Cmaras de Segurana Biolgica (CSB) contam-se entre os mais comuns e eficientes

dispositivos de confinamento utilizados por laboratrios que trabalham com agentes biolgicos.
Existem fundamentalmente trs classes genricas: Classe I, Classe II e Classe III, as quais se
devero reger obrigatoriamente pelas normas de segurana internacionais, nomeadamente a
EN 12469:2000 Biotechnology Performance criteria for microbiological safety cabinets.
Na descrio que se segue so apresentados alguns exemplos que foram retirados do manual
dos Centers for Disese Control and Prevention22 e , portanto, seguida a classificao
americana.
Todavia, a Organizao Mundial de Sade23 apresenta uma classificao um pouco diferente e
que poder ser consultada em
22
Centers for Disease Control and Prevention and National Institutes of Health: Primary Containment or Biohazards:
Selection, Installation and use of Biological Safety Cabinets, 2nd edition, 2000.
(http://www.cdc.gov/od/ohs/biosfty/bsc/bsc.htm)
23
OMS:Manual de Segurana Biolgica em Laboratrio, terceira edio, Organizao Mundial da Sade, Genebra,
2004.
A.Classe I
E
C
A D
Ar ambiente
Ar potencialmente
contaminado
B
Ar filtrado (HEPA)
Plano lateral
A- Abertura frontal. B rea de trabalho. C Painel de observao. D Conduta do exaustor. E Filtro HEPA de
exausto
Figura 1 - Diagrama Esquemtico de uma Cmara de Segurana Biolgica Classe I
Na CSB de classe I o ar da sala aspirado atravs de uma abertura na frente, a uma

velocidade mnima de 0,38 m/s, passa pela superfcie de trabalho e todo o ar da cmara
expelido atravs de um filtro HEPA para o laboratrio ou para o exterior.
O fluxo de ar varre qualquer tipo de aerossis infecciosos gerados durante a actividade
protegendo o operador e o ambiente. Contudo, uma vez que o ar aspirado da sala varre a
superfcie de trabalho, no assegura a proteco do produto manipulado de qualquer
contaminao.
Este tipo de cmara utilizado na manipulao de agentes de risco baixo a moderado e til
para o confinamento sempre que haja possibilidade de formao de aerossis infecciosos. No
apropriada para materiais vulnerveis contaminao area, uma vez que o ar ambiente os
poder contaminar. Pode ainda sofrer adaptaes e ser ligado exausto exterior, podendo,
nestas condies ser utilizadas para manipular materiais txicos24 ou com marcadores
radioactivos.
Devem ser testadas e certificadas no local aps instalao, sempre que for mudada de lugar e
anualmente a partir de ento.
B.Classe II
Devido ao aumento da utilizao de culturas de clulas e tecidos, considerou-se que seria

necessrio proteger tambm a superfcie de trabalho varrendo-a com ar esterilizado. Assim, foi
concebida a cmara de Segurana biolgica da classe II, de modo a fornecer proteco
pessoal e ambiental, mas tambm dos materiais na superfcie de trabalho. As Cmaras de
Segurana Biolgica de classe II distinguem-se das da classe I pelo facto de s permitiremm o
fluxo de ar esterilizado (HEPA) sobre a suparfcie de trabalho. Esta classe de CSB possui um
fluxo interno de ar com velocidade protectora para o manipulador (0,38 a 0,51m/s), filtrao
HEPA com fluxo de ar laminar vertical para proteco do produto e extraco de ar por
intermdio de filtros HEPA, para proteco ambiental. Permitem a manipulao de produtos
qumicos txicos e radionucldeos, quando dispem de sistemas adequados de tratamento de
ar em combinao com os filtros HEPA.
A CSB classe II pode ser utilizada para trabalhar com agentes infecciosos dos grupos 2 e 3,
podendo ser utilizada para agentes do grupo 4 se forem tambm utilizados fatos pressurizados.
Existem vrios tipos e sub-tipos com base na construo, velocidade de entrada do ar pela
abertura frontal, quantiudade de ar recirculado e expelido, sistema de ventilao e sistema de
presso.
Devem ser testadas e certificadas de forma idntica s CSB de classe I.
24
Deve ser levado em conta de que os filtros HEPA so ineficazes contra agentes qumicos.
CBS CLASSE II, TIPO A CBS CLASSE II, TIPO B1
D D
C
E B C
B
E
F
F
G
A
A
Ar ambiente Ar potencialmente contaminado Ar filtrado

A Ventoinha. B Conduta do exaustor. C Filtro HEPA de alimentao. D Filtro HEPA de exausto. E Painel de observao. F
Abertura frontal. G - Filtro HEPA de alimentao adicional.
A exausto da CSB tipo B1 necessita de ligao exausto do edifcio
Figura 2 Diagrama esquemtico de Cmaras de Segurana Biolgica classe II, tipo A e B1, planos laterais.
C.Classe III
So cmaras totalmente fechadas e ventiladas com construo prova de gs e fornecem o

nvel mais elevado de proteco individual e ambiental em relao a aerossis e contaminantes
biolgicos. So apropriadas para manipulao de agentes do grupo de risco 4 e para nveis de
confinamento 3 e 4.
Todas as operaes na rea de trabalho so realizadas utilizando um par de luvas de borracha

acopladas ao painel frontal do dispositivo. Funciona a presso negativa, a alimentao de ar
feita aps filtrao com filtros HEPA e a extraco feita atravs de dois filtros HEPA em srie
ou filtrao HEPA seguido de incinerao antes que seja lanado no exterior.
O fluxo de ar assegurado por um sistema de ventilao prprio, fora da cmara que mantm
o interior da mesma sob presso negativa (124,5 Pa). As CSB Classe III devem possuir uma
caixa de passagem anexa que possa ser esterilizada e equipada com um exaustor com
filtrao HEPA.
Todo o equipamento necessrio actividade do laboratrio, tais como incubadoras,

refrigeradores e centrifugadoras devem fazer parte integrante do sistema da cmara. Deve
estar ligada a autoclaves de porta dupla e areservatrios para desinfeco qumica para
esterilizar ou desinfectar todos os materiais que deixem a cmara ou que nela entrem.
Uma proteco equivalente CSB classe III pode ser obtida pela utilizao conjunta de fatos
pressurizados e cmaras de classe I ou II.
C C
D
B
A
E
Ar ambiente
Ar potencialmente
contaminado
Ar filtrado (HEPA)
Plano frontal Plano lateral
Figura 3. - Diagrama Esquemtico de uma Cmara de Segurana Biolgica Classe III

A Porta-Luvas com anis para adaptao das luvas ao comprimento do brao. B Painel de observao. C Filtro
HEPA de exausto de ar. D Filtro HEPA de admisso de ar. E Autoclave de fecho duplo ou caixa de passagem.
CMARAS APLICAES
PROTECO DO
TIPO CARACTERSTICAS INDICAES
PRODUTO
Classe I Cmara aberta para proteco individual e Agentes dos grupos 1, 2 e
No
ambiental 3
Pode ser alterada mediante a aplicao de um painel frontal e luvas de manipulao
Classe II: Cmara ventilada para proteco individual,

ambiental e do produto. Com ou sem abertura
tipos A e B frontal e fluxo de ar interno para proteco
Agentes dos grupos1, 2 e
individual. Volume varivel de ar recirculado Sim
3
dependente do sub-tipo podendo dispr de
presso interna negativa. Extraco de ar por
filtro HEPA com os sem hard-ducted
Classe III Cmaras totalmente fechadas e ventiladas com

construo prova de gs presso negativa,
alimentao por Filtros HEPA e extraco por
duola filtragem HEPA seguida de incinerao. Agentes do grupo 1, 2, 3 e
25 Sim
Inclui todo o equipamento necessrio. Pode ser 4
substituda por fatos individuais a presso
positiva e usados em conjunto com cmaras de
outra classe
Quadro 16 Cmaras de Segurana Biolgica: comparao entre as vrias classes.
25
DSA parecer
C. Desinfectantes
Um conhecimento bsico de desinfeco e esterilizao fundamental para a biosegurana no

laboratrio. Os artigos fortemente contaminados no podem ser desinfectados de uma forma
segura e eficaz pelo que, igualmente importante compreender os fundamentos da limpeza
prvia. Para esse efeito, os seguintes princpios gerais so aplicveis a todas as classes
conhecidas de microrganismos, com a excepo de pries, que sero tratados parte neste
captulo.
Os requisitos especficos para a descontaminao de modo a assegurar a segurana biolgica

iro depender do tipo de trabalho experimental e da natureza do(s) agentes(s) infeccioso(s) a
serem manipulados. Ser por isso necessrio recorrer informao genrica aqui
apresentada para desenvolver procedimentos mais especficos e padronizados que se ajustem
s necessidades dos vrios nveis de risco biolgico em cada laboratrio.
Definies
Na abordagem dos processos de descontaminao para a segurana biolgica so utilizados

muitos termos diferentes sendo os seguintes os mais frequentes:
Antimicrobiano Um agente que mata ou suprime o crescimento e multiplicao de microrganismos
Antisptico Uma substncia que inibe o crescimento e desenvolvimento de microrganismos sem

necessariamente os destruir. Os antisepticos so geralmente utilizados nas superfcies
corporais
Biocida Um termo geral para designar qualquer agente que mata microrganismos unicelulares ou
multicelulares
Germicida qumico Uma substncia qumica ou uma mistura de substncias qumicas utilizada para matar
microrganismos
Descontaminao Qualquer processo de remoo e/ou destruio de microrganismos. O termo pode tambm
ser utilizado para a remoo e neutralizao de substncias qumicas e radioactivas
perigosas
Desinfectante Uma substncia qumica ou uma mistura de substncias qumicas utilizada para destruir
microrganismos mas no necessariamente as suas formas esporuladas. Os desinfectantes
so geralmente aplicados em superfcies ou objectos inanimados
Desinfeco Um mtodos fsico ou qumico de destruir mocrorganismos mas no necessariamente as

suas formas esporuladas
Microbicida Uma substncia qumica ou uma mistura de substncias qumicas que destroem
microrganismos. O termo muitas vezes utilizado em substituio dos termos biocida,
germicida ou antimicrobiano.
Esterilizao Um processo que destri e/ou remove todas as classes de microrganismos e as suas formas
esporuladas.
Quadro 17 Descontaminao definio de termos
Pr-limpeza e limpeza de materiais de laboratrio
Em termos prticos, a limpeza consiste na remoo de sujidade ndoas visveis. Isto

consegue-se de uma forma geral que atravs da (a) escovagem, aspirao ou da limpeza a
seco a seco; ou (b) lavagem ou passagem de pano hmido contendo gua e sabo ou
detergente. Quando o risco do contacto humano ou animal com materiais contaminados com
agentes patognicos elevado exigindo uma subsequente descontaminao, procede-se por
rotina a uma pre-limpeza. Este processo necessrio porque a sujidade pode proteger os
microrganismos interferir com a aco destrutiva dos desinfectantes qumicos. Nestes casos a
pr-limpeza essencial para se obter uma desinfeco ou esterilizao eficazes. Para alm
disso, muitos desinfectantes s assegurarm a sua actividade em artigos submetidos a limpeza
prvia. Esta pr-limpeza deve ser efectuada com cuidado a fim de evitar a exposio a agentes
infecciosos devendo ser utilizados materiais quimicamente compatveis com os desinfectantes
a serem utilizados posteriormente. frequente utilizar-se o mesmo germicida qumico para a
pr-limpeza e para a desinfeco.
Desinfectantes qumicos ou Germicidas
Existe uma grande variedade de produtos qumicos que podem ser utilizados como
desinfectantes ou como antispticos e dispe-se de um nmero e variedade crescentes de
produtos comerciais. Por esse motivo necessrio exercer um grande cuidado na seleco
dos produtos de acordo com as necessidades especficas.. A actividade germicida de muitos
qumicos maior e desenvolve-se mais rapidamente a temperaturas mais elevadas. Ao mesmo
tempo, as temperaturas mais elevadas podem acelerar a sua evaporao e tambm a sua
degradao.
Muitos germicidas podem ser nocivos aos seres humanos e ao ambiente. Devem, por isso, ser
seleccionados, manuseados e eliminados de acordo com as instrues do fabricante. Para a
segurana pessoal, recomenda-se o uso de luvas, avental e proteco ocular na preparao
das diluies de uso de desinfectantes e se possvel uma hotte qumica. No so necessrios
desinfectantes qumicos para a limpeza de rotina dos pavimentos, paredes, equipamentos e
mobilirio excepto nos casos de controlo de surtos.
A seguir descrevem-se as classes mais comuns de desinfectantes, com informao genrica

sobre as suas aplicaes e perfis de segurana. Quando no for indicado em contrrio as
concentraes so referidas em peso/volume (w/v). O quadro resume as diluies
recomendadas de compostos que libertam cloro.
Cloro (hipoclorito de sdio)
O Cloro um oxidante de aco rpida, fcil de obter e de aco desinfectante de largo

espectro. normalmente vendido na forma de lixvia, uma soluo aquosa de hipoclorito de
sdio (NaOCl) que pode ser diluda em gua para obter vrias concentraes de cloro livre.
O cloro, especialmente a lixvia, fortemente alcalino e pode ser corrosivo para os metais. A
sua actividade consideravelmente reduzida na presena de matria orgnica (protenas). O
armazenamento de solues de lixvia concentradas ou de trabalho em recipientes abertos,
particularmente a temperaturas elevadas, liberta o gs de cloro levando ao enfraquecimento do

seu potencial germicida. A frequncia de renovao das solues de cloro depende da sua
concentrao inicial, do tipo (i.. com ou sem tampa) e tamanho dos recipientes/contentores da
frequncia e natureza da utilizao e as condies ambientais. Com orientao geral, as
solues em que so colocados materiais com elevados nveis de matria orgnica devem ser
mudadas pelo menos uma vez ao dia enquanto que outras com menor frequncia de utilizao
podem durar at uma semana.
Um desinfectante de uso geral para o laboratrio deve ter uma concentrao de 1g/l de cloro
livre. Uma soluo mais forte, contendo 5g/l de cloro livre recomendado para remoo de
derrames de risco biolgico e na presena de grandes quantidades de matria orgnica. O
hipoclorito de sdio contendo 5g/l de cloro livre recomendado como desinfectante de primeira
escolha nas situaes de emergncia envolvendo vrus como Hantavirus, Lassa e Ebola.
As solues de hipoclorito de sdio, como a lixvia domstica, contm 50 g/l de cloro livre e
deve portanto ser diludo 1:50 ou 1:10 para obter as concentraes finais de 1g/l e 5g/l
respectivamente. As solues industriais de lixvia tem uma concentrao de quase 120g/l e
essa concentrao deve ser tida em conta a fim de obter os nveis indicados atrs.
DILUIES RECOMENDADAS DE COMPOSTOS QUE LIBERTAM CLORO

SITUAES LIMPAS* SITUAES SUJAS**
Cloro livre requerido 0,1% (1g/l) 0,5% (5 g/l)
Soluo de hipoclorito de sdio

20ml/l 100 ml/l
(5% do cloro livre)
Hipoclorito de clcio
1,4 g/l 7,0 g/l
(70% de cloro livre)
Dicloroisocianurato de sdio (p)
1,7 g/l 8,5 m/l
(60% de cloro livre)
Dicloroisocianurato de sdio (pastilhas)
1 pastilha/l 4 pastilhas/l
(1,5 g de sdio livre/pastilha)
Cloramina
20 g/l 20 g/l
(25% de cloro livre)***
*aps remoo da sujidade visvel, ** para cobrir sangue ou volumes grandes antes da remoo, *** ver texto
Quadro 18 Descontaminao diluies recomendadas de compostos que libertam cloro
Os grnulos ou pastilhas de hipoclorito de clcio (Ca(ClO)2 contm geralmente cerca de 70%

de cloro livre. As solues preparadas com grnulos ou pastilhas, contendo 1,4g/l e 7,0g/l,
contero portanto 1,0 g/l e 5g/l de cloro livre, respectivamente.
O hipoclorito no recomendado como antisptico mas pode ser utilizado como um

desinfectante de uso geral e para mergulhar materiais contaminados no-metlicos. Nas
emergncias, a lixvia pode ser utilizada para desinfectar a gua de beber com uma
concentrao final de 1-2 mg/l de cloro livre.
Nota: O gs cloro altamente txico. Por isso, a lixvia deve ser armazenada e utilizada
apenas em reas bem ventiladas. Alm disso, a lixvia no deve ser misturada com cidos a
fim de evitar a libertao rpida do gs cloro. Muitos produtos de degradao do cloro podem
ser nocivos para os seres humanos e para o ambiente pelo que deve ser evitado o uso
indescriminado de desinfectantes base do cloro e em particular da lixvia.
Dicloroisocianurato de sdio
O dicloroisocianurato de sdio (NaDCC) em forma de p contm 60% de cloro livre. As

solues preparadas com o p de Na DCC a 1,7g/l e 8,5 g/l contero 1g/l ou 5 g/l
respectivamente. As pastilhas de NaDCC geralmente contm o equivalente de 1,5 g de cloro
livre por pastilha. A dissoluo de uma ou de quatro pastilhas em 1 litro de gua dar as
concentraes exigidas de 1g/l ou 5g/l respectivamente. O NaDCC em p ou em pastilhas
podem ser armazenadas de uma forma segura e fcil. O NaDCC slido pode ser aplicado
sobre derrames de sangue ou outros lquidos de risco biolgico devendo ser deixados durante
pelo menos 10 minutos antes da remoo. Em seguida necessrio limpar a rea afectada.
Cloraminas
As cloraminas encontram-se disponveis na forma de p contendo cerca de 25% de cloro livre.

A libertao do cloro das cloraminas mais lenta do que nos hipocloritos. Por isso, so
necessrias concentraes iniciais maiores para se obter eficincias equivalentes s dos
hipocloritos. Por outro lado, as solues de cloramina no so inactivadas pela matria
orgnica no mesmo grau que os hipocloritos e so recomendadas concentraes de 20 g/l
tanto para as situaes sujas como limpas.
As solues de cloramina so praticamente livres de odor. Contudo, os artigos mergulhados

nesse desinfectante devem ser enxaguados rigorosamente para remoo dos aditivos do p de
cloramina-T (tosilcloramida de sdio). As cloraminas podem tambm ser utilizadas para a
desinfeco da gua de beber quando utilizados numa concentrao final de 1-2 mg/l de cloro
livre.
Dixido de cloro
O dixido de cloro um germicida forte e de aco rpida que tem sido descrito como sendo
activo a concentraes de cloro inferiores s requeridos para a lixvia. Para obter uma soluo
activa para utilizao no laboratrio geralmente necessrio misturar duas componentes
separadas, o cido hidroclordrico (HCl) e clorito de sdio (NaClO2). A estabilidade pode
constituir um problema importante e, na escolha de produtos contendo este desinfectante,
tambm necessrio ter em conta aspectos como a compatibilidade dos materiais e a
corrosividade
Formaldedo
O Formaldedo (HCHO) um gs capaz de destruir microrganismos e as suas formas

esporuladas, a temperaturas superiores a 20C. O formaldedo no activo contra pries. de
aco relativamente lenta e requer um nvel de humidade relativa de cerca de 70%.
comercializado na forma de um polmero slido, paraformaldedo, em flocos ou pastilhas, ou
como formalina, uma soluo de gs em gua de cerca de 370 g/l (37%), contendo metanol
(100 ml/l) como estabilizador. Ambos os compostos so aquecidos para libertar o gs que
utilizado para a descontaminao e desinfeco de espaos contidos como as cmaras de
segurana e quartos (ver seco sobre a descontaminao ambiental local, mais adiante).
O formaldedo (5% de formalina em gua) pode ser utilizado como desinfectante lquido.
Nota: O formaldedo suspeito de ser carcinognico. Tem um cheiro picante e os seus

vapores podem causar irritao ocular e nas mucosas. Deve por isso ser armazenado e
utilizado em locais bem ventilados ou numa hote. Antes do seu uso, devem ser consultados
os regulamentos sobre a exposio profissional a produtos qumicos26 e regras de segurana
qumica aplicveis.
Glutaraldedo
Tal como o formaldedo, o glutaraldedo (OHC(CH2)CHO) tambm activo contra as bactrias

na forma vegetativa, esporos, fungos, e vrus lipdicos e no-lipdicos. No corrosivo e tem
uma aco mais rpida do que o formaldedo. Contudo, necessita de vrias horas para ter uma
aco esporicida. geralmente fornecido sob a forma de soluo com uma concentrao de
cerca de 20 g/l (2%) e alguns dos produtos necessitam ser activados (tornados alcalinos)
antes da sua utilizao atravs da adio de um composto bicarbonado que fornecido com o
produto. A soluo activada pode ser re-utilizada durante 1 a 4 semanas dependendo da
formulao e tipo e frequncia do seu uso. Alguns fabricantes fornecem tiras para controlo dos
nveis de glutaraldedo da soluo de uso. As solues de glutaraldedo devem ser eliminadas
se apresentarem turvao.
Nota: o glutaraldedo txico e um irritante da pele e mucosas e qualquer contacto com o

produto deve ser evitado. Deve ser utilizado numa hotte ou em reas bem ventiladas. No
recomendado para desinfeco de superfcies ambientais em forma de spray ou de soluo.
26
Norma Portuguesa NP 1796
Decreto-Lei 290/2001 relativo proteco da segurana e sade dos trabalhadores contra os riscos de exposio a
agentes qumicos no trabalho.
. Antes do seu uso, devem ser consultados os regulamentos sobre a exposio profissional a
produtos qumicos27 e regras de segurana qumica aplicveis.
Compostos fenlicos
Os compostos fenlicos, constitudos por um vasto grupo de agentes, encontram-se entre os

desinfectantes mais antigos. Contudo, o seu uso actualmente restringido devido a questes
de segurana. So activos contra bactrias vegetativas e vrus lipdicos e, quando devidamente
formulados, podem tambm ser activos contra micobactrias. No tm actividade esporicida e
a sua actividade contra vrus no-lipdicos varivel. Muitos produtos fenlicos so utilizados
para descontaminao de superfcies ambientais e alguns (p.ex. triclosan e cloroxilenol)
contam-se entre os antispticos mais usados.
Nota: no se recomenda o uso de compostos fenlicos em superfcies de contacto com

alimentos e em reas com crianas. Podem ser absorvidos pela borracha e podem tambm
penetrar na pele. . Antes do seu uso, devem ser consultados os regulamentos sobre a
exposio profissional a produtos qumicos28 e regras de segurana qumica aplicveis.
Compostos de amnio quaternrio
Muitos tipos de compostos de amnio quaternrio so utilizados na forma de misturas e muitas

vezes em combinao com outros desinfectantes como os lcoois. Apresentam uma boa
actividade contra as bactrias vegetativas e os vrus lipdicos. Certos tipos (cloreto de
benzalcnio) so utilizados como antispticos.
Nota: a actividade germicida de certos tipos de amnios quaternrios consideravelmente

reduzida na presena de matria orgnica, guas duras e detergentes aninicos. por isso
necessrio ter algum cuidado na seleco de agentes para a pr-lavagem quando forem
utilizados compostos de amnio quaternrio para a desinfeco. Algumas bactrias
potencialmente perigosas podem multiplicar-se nas solues de compostos de amnio
quaternrio. Dado a sua baixa biodegrabilidade, estes compostos podem tambm acumular-se
no ambiente.
lcoois
O etanol (lcool etlico, C2H5OH) e o 2-propanol (lcool isoproplico, (CH3)2CHOH) tem

propriedades desinfectantes semelhantes. So activos contra bactrias vegetatias, fungos, e
27
Decreto-Lei 290/2001 relativo proteco da segurana e sade dos trabalhadores contra os riscos de exposio a
agentes qumicos no trabalho.
28
Decreto-Lei 290/2001 relativo proteco da segurana e sade dos trabalhadores contra os riscos de
exposio a agentes qumicos no trabalho.
virus lipdicos mas no tm aco esporicida. A sua aco sobre virus no-lipdicos varivel.
Para se obter a mxima eficcia devem ser utilizadas concentraes de aproximadamente
70%(v/v) em gua: concentraes superiores ou inferiores podem ter uma actividade igual. A
maior vantagem das solues aquosas de lcool que no deixam resduos nos artigos
tratados.
As misturas com outros agentes so mais activas do que os lcoois sozinhos p.ex. 70% (v/v)
lcool com 100 g/l de formaldedo e lcool contendo 2 g/l de cloro livre. Uma soluo de 70%
(v/v) de etanol pode ser utilizado na pele, nas superfcies das bancadas dos laboratrios e nas
cmaras de segurana e tambm para mergulhar instrumentos cirrgicos pequenos. O tempo
de contacto na pele deve ser de pelo menos 10 segundos e nas superfcies ambientais nunca
inferior a 3 minutos. Como o etanol provoca secura da pele so muitas vezes adicionados
emolientes. A frico com solues alcolicas recomendada para a desinfeco das mos
pouco sujas ou quando no conveniente ou possvel fazer uma lavagem das mos. Contudo,
deve ser recordado que o etanol no esporicida nem destri todo o tipo de vrus no-lipdicos.
Nota: Os lcoois so volteis e inflamveis e no devem ser utilizados prximo de chamas

abertas. As solues de trabalho devem ser armazenadas em recipientes para evitar a
evaporao. Os lcoois podem endurecer a borracha e dissolver alguns tipos de cola. muito
importante que os lcoois sejam devidamente requisitados e armazenados no laboratrio para
evitar a sua utilizao inapropriada para outros fins que no a desinfeco. A disponibilidade e
uso do etanol so restringidos nalguns pases por motivos religiosos. Os frascos contendo
lcool devem ser claramente rotulados para evitar a sua autoclavagem acidental.
Iodo e iodforos
A aco destes desinfectantes semelhante do cloro, embora possam ser ligeiramente

menos inactivados pela matria orgnica. O iodo pode manchar os tecidos e as superfcies
ambientais e geralmente no indicado para uso como desinfectante. Por ouro lado, os
iodforos e as tinturas de iodo so bons antispticos. A iodopovidona um desinfectante
seguro para a desinfeco cirrgica das mos e da pele. Os antispticos base do iodo no
esto geralmente indicados para uso em dispositivos mdicos ou dentrios. O iodo no deve
ser utilizado em objectos contendo alumnio ou cobre.
Nota: O iodo pode ser txico. Os produtos orgnicos de base iodada devem ser conservados a
4-10C para evitar a proliferao de bactrias nocivas.
Percidos e perxido de hidrognio
Tal como o cloro, o perxido de hidrognio (H2O2) e percidos so fortes oxidantes e podem
ser desinfectantes potentes de largo espectro. Tambm so mais seguros que o cloro para os
seres humanos e para o ambiente.
O perxido de hidrognio fornecido quer em soluo pronta a usar de 3% ou em solues

aquosas a 30% para serem diludas 5-10 vezes o seu volume em gua esterilizada. Contudo,
estas solues de 3-6% sozinhas tem uma actividade desinfectante relativamente lenta e
limitada. Os produtos actualmente disponveis contm outros ingredientes para estabilizar o
contedo do perxido de hidrognio, acelerar a aco germicida e torn-lo menos corrosivo.
O perxido de hidrognio pode ser utilizado para a descontaminao das superfcies das
bancadas de laboratrio e cmaras de segurana e solues mais fortes podem ser adequadas
para a desinfeco de dispositivos mdicos/dentrios termo-sensveis. A utilizao de perxido
de hidrognio ou de cido peractico (CH3COOOH) para a descontaminao de dispositivos
mdico/cirrgicos termo-sensveis requer equipamento especializado.
Nota: O perxido de hidrognio e os percidos podem ser corrosivos para metais como o
alumnio, cobre, estanho e zinco e podem tambm descorar tecidos, cabelo, pele e mucosas.
Os artigos tratados com estes produtos devem ser enxaguados rigorosamente antes de entrar
em contacto com os olhos ou membranas mucosas. Devem ser sempre armazenados ao
abrigo do calor e protegidos da luz.
Descontaminao ambiental local
A descontaminao do espao do laboratrio, do mobilirio e equipamento requer uma

combinao de desinfectantes lquidos e gasosos. As superfcies podem ser descontaminadas
com uma soluo de hipoclorito de sdio (NaOCl); uma soluo de 1g/l de cloro livre pode ser
adequada para a higienizao ambiental geral, mas recomenda-se a utilizao de
concentraes mais fortes (5g/l) para as situaes de alto risco. Para a descontaminao
ambiental, as formulaes contendo 3% de perxido de hidrognio (H2O2) podem constituir
alternativas adequadas lixvia.
Os quartos e os equipamentos podem ser descontaminados por fumigao com gs de
formaldedo gerado pelo aquecimento de paraformaldedo ou pela fervura de formalina. Todas
as aberturas (janelas, portas, etc) no quarto devem ser seladas com fita adesiva ou similar
antes da gerao do gs. A fumigao deve ser feita a uma temperatura ambiente de pelo
menos 21C e uma humidade relativa de 70%. Estes processos de descontaminao so
muito perigosos e exigem pessoal altamente treinado. Depois da fumigao, a sala deve ser
muito bem ventilada para remover quaisquer vestgios de formaldedo. Se for estritamente
necessrio entrar na sala, antes do seu arejamento, deve utilizar-se uma mscara respiratria
apropriada.(Ver tambm a seco sobre Descontaminao das cmaras de segurana, mais
adiante).
Descontaminao das cmaras de segurana
Para a descontaminao das cmaras de segurana de Classe I e Classe II, a quantidade

apropriada de paraformaldedo (concentrao final de 0,8% de paraformaldedo no ar) deve ser
colocada num recipiente e posto a aquecer numa placa elctrica. (controlada do exterior da
cmara). Uma segunda placa com um recipiente contendo 10% mais bicarbonato de amnio
do que a quantidade de formaldedo (com controlo exteriores cmara) tambm colocada no
interior da cmara. Esta segunda placa deve ter uma cobertura que possa ser removida
distncia (p.ex. presa a um fio que possa ser puxado de fora da cmara). Isto tem como
objectivo minimizar a neutralizao prematura de gs de formaldedo.
Se a humidade relativa for inferior a 70%, um recipiente aberto contendo gua quente deve
tambm ser colocado dentro da cmara antes da selagem da abertura da frente com uma fita
adesiva forte (fita de canalizao). Se no houver uma forma de encerramento frontal deve-se
utilizar folhas de plstico forte para encerrar a abertura de forma a assegurar que no h fuga
do gs para fora da cmara.
A placa com o paraformaldedo ligada e desligada ao fim de uma hora ou mais quando todo o
paraformaldedo tiver evaporado. A cmara deve permanecer assim at ao dia seguinte. Em
seguida liga-se a segunda placa aps remoo da cobertura e deixa-se vaporizar o bicarbonato
de amnio. Desliga-se em seguida a placa e liga-se a cmara de segurana deixando circular o
gs de bicarbonato de amnio durante uma hora. Finalmente remove-se a selagem ou
cobertura de plstica da abertura frontal e cmara pode ser utilizada.
Higiene das mos29
Sempre que possvel, devem ser utilizadas luvas adequadas na manipulao de materiais que
apresentem risco biolgico. Contudo, isso no substitui a necessidade da lavagem regular e
correcta das mos por parte dos profissionais do laboratrio. As mos devem ser lavadas aps
a manipulao de materiais de risco biolgico e animais, aps a utilizao dos sanitrios, antes
de sair do laboratrio.
Na maior parte das situaes, a lavagem rigorosa das mos com sabo simples e gua
suficiente para a sua higiene. As mos devem ser bem ensaboadas, com frico durante pelo
menos 10 segundos, enxaguadas com gua limpa e secas a toalhetes de papel..Nas situaes
de alto risco recomenda-se, tambm, a frico com soluo anti-sptica de base alcolica,
aps a lavagem e secagem das mos.
As solues alcolicas devem ser utilizadas para a higiene as mos no visivelmente sujas
quando no seja possvel ou conveniente lavar as mos com gua e sabo.
Recomendam-se torneiras de comando no manual. Quando no se dispe desse tipo de

torneiras as torneiras devem ser fechadas com um toalhete para evitar a re-contaminao das
mos.
29
Ver recomendao do Programa Nacional de Controlo e Infeco sobre higiene das mos
Desinfeco e esterilizao30 pelo calor
O calor o agente fsico mais vulgarmente utilizado para a descontaminao. O calor seco
que totalmente no corrosivo utilizado para tratar muitos materiais de laboratrio que
resistem a temperaturas de 160C ou mais durante 2-4 horas. A queima ou incinerao (ver
adiante) tambm uma forma de calor seco. O calor hmido a forma mais eficaz quando
utilizada na forma de autoclavagem.
A fervura no destri necessariamente todos os microrganismos e/ou agentes patognicos mas
pode ser utilizada como o processamento mnimo para a desinfeco quando no seja possvel
ou no haja disponibilidade de outros mtodos (desinfeco ou descontaminao qumica,
autoclavagem).
Os artigos esterilizados devem ser manuseados e armazenados de forma a no serem
contaminados at sua utilizao.
Autoclavagem
O vapor saturado sob presso o meio mais eficaz e seguro de esterilizar materiais de
laboratrio. Para a maioria das situaes, os seguintes ciclos asseguraro a esterilizao em
autoclaves correctamente carregadas:
3 min de tempo de reteno (holding time) a 134C

10 min de tempo de reteno a 126C
Exemplos de diferentes tipos de autoclaves incluem os seguintes:
Autoclaves de deslocao de ar pela gravidade: Neste sistema, o vapor entra na cmara sob
presso e desloca o ar mais pesado para baixo e atravs de uma vlvula equipada com filtro
HEPA no esgoto da cmara.
Autoclaves de pr-vcuo: Nestas mquinas o ar removido da cmara antes da entrada do

vapor. O ar evacuado atravs de uma vlvula com um filtro HEPA. No final do ciclo, o vapor
extrado automaticamente. Estes autocloves podem funcionar a 134C e portanto o ciclo pode
30
Utiliza-se a designao de autoclave quando nos referimos a equipamentos para descontaminar
resduos ou materiais (antes da lavagem). Se se tratar de esterilizao de equipamentos mdicos,
materiais e outros dever ser utilizada a designao de esterilizador por implicar o cumprimentos do .
ser reduzido a 3 minutos. So ideais para cargas porosas mas no permitem o processamento
de lquidos por causa do vcuo.
Autoclaves do tipo panela de presso com aquecimento externo. Este tipo de equipamento s
deve ser utilizado quando no se dispe de autoclaves de deslocao de ar pela gravidade.
So carregados por cima e aquecidos a gs, electricidade ou outro tipo de combustvel. O
vapor gerado pelo aquecimento da gua na base da panela e o ar deslocado para cima
atravs de uma vlvula de escape. Quando todo ar tiver sido removido, a vlvula encerra-se e
baixa-se o calor. A presso e a temperatura sobem at que a vlvula de segurana opera a um
nvel pr-estabelecido. A partir dessa altura inicia-se a contagem do tempo de reteno. No
final do ciclo desliga-se a fonte de calor e deixa-se que a temperatura baixe at os 80C ou
menos antes de se abrir a panela.
Carregamento dos autoclaves

Os materiais devem ser colocados sem aperto a fim de permitir a penetrao do vapor e a
remoo do ar. Os sacos devem estar abertos de modo a permitir que o vapor chegue a todo o
seu contedo.
Precaues na utilizao de autoclaves

As seguintes regras podem minimizar os riscos inerentes operao de recipientes
pressurizados:
1. A responsabilidade pela operao e cuidados de rotina deve ser atribuda a indivduos
treinados e deve existir um programa de manuteno preventiva que inclua uma
inspeco regular da cmara, selagem das portas e todos as calibraes e controlos
efectuados por tcnicos qualificados.
2. O vapor deve ser saturado e livre de inibidores de corroso ou outros qumicos que
poderiam contaminar os artigos a serem esterilizados
3. Todos os materiais a serem autoclavados devem ser colocados em contentores que
permitam a pronta sada de ar e boa penetrao do calor; a carga no deve ser
demasiado apertada para no impedir a distribuio regular do vapor.
4. Nos autoclaves que no possuem um sistema de segurana que impea a abertura da
porta quando a cmara se encontra pressurizada, a vlvula principal do vapor devem
permanecer fechada e deve-se deixar que a temperatura baixa para menos de 80C
antes de se abrir a porta.
5. Os operadores devem utilizar luvas apropriadas e visores de proteco na abertura do
autoclave, mesmo quando a temperatura esteja abaixo dos 80C.
6. Na monitorizao de rotina do desempenho de qualquer autoclave, os indicadores
biolgicos ou os termopares devem ser colocados no centro de cada carga.
desejvel que se proceda monitorizao regular com termopares e dispositivos de
registo com cargas do pior tipo (worse case) para determinar os ciclos apropriados de
funcionamento.
7. O filtro do anteparo do esgoto da cmara (quando existe) deve ser removido e limpo
diariamente.
8. Deve ser tomado cuidado para garantir que as vlvulas de alvio dos autoclaves de
panela de presso no fiquem entupidos por papel, etc. em cada ciclo.
Incinerao
A incinerao til para eliminao de carcaas de animais assim como de peas anatmicas
e outros resduos laboratoriais com ou sem descontaminao prvia (ver Anexo G). A
incinerao de materiais infecciosos constitui uma alternativa autoclavagem apenas quando o
incinerador esteja sob controlo do laboratrio e disponha de um mtodo eficaz de controlo de
temperatura e uma cmara de queima secundria.
Muitos incineradores, especialmente aqueles que tm uma nica cmara de combusto, no
so um meio satisfatrio para o tratamento de materiais infecciosos, carcaas de animais ou
plsticos. Este tipo de materiais podem no ficam totalmente destrudos e o efluente da
chamin pode provocar a poluio atmosfrica com microrganismos, substncias qumicas
txicas e fumos. Contudo, existem diversas configuraes aceitveis de cmaras de
combusto. Idealmente, a temperatura na cmara primria deve ser de pelo menos 800C e a
da cmara secundria de pelo menos 1000C. Os materiais a incinerar, mesmo quando tenha
havido descontaminao prvia, devem ser transportados em sacos de incinerao prprios de
preferncia de plstico. Os funcionrios do incinerador devem ser devidamente instrudos
sobre o carregamento e o controlo da temperatura. tambm necessrio ter em conta de que
a operao eficiente de um incinerador depende em grande medida da mistura correcta de
materiais a serem tratados.
Existe actualmente grande preocupao a respeito dos possveis efeitos negativos dos
incineradores em uso ou propostos e continua-se a envidar esforos para a produo de
incineradores mais incuos,mais eficientes em termos de utilizao de energia e mais amigos
do ambiente.
Eliminao
A eliminao de resduos mdicos e laboratoriais assunto de diversos regulamentos

regionais, nacionais e internacionais e as verses mais recentes deste tipo de documentos
devem ser consultadas antes da concepo e implementao de um programa de
manuseamento, transporte e eliminao de resduos de risco biolgico. De um modo geral, as
cinzas dos incineradores podem se tratados como resduos domsticos normais e removidos
pelos funcionrios municipais. Os resduos autoclavados devem ser eliminados por incinerao
ou em aterros devidamente licenciados.
Descontaminao de materiais contendo pries
Pensa-se que os pries, tambm referidos como agentes infecciosos no-convencionais ou

agentes de encefalopatias espongiformes transmissveis contm apenas protena. Como se
referiu anteriormente, eles podem causar a doena de Creutzfeld-Jakob nos seres humanos,
scrapie nas ovelhas, encefalopatia espongiforme bovina no gado, etc. Estes agentes
infecciosos so anormalmente resistentes inactivao pela maioria de agentes fsicos e
qumicos, assim os materiais em que se suspeita de contaminao com estes agentes,
requerem mtodos especiais de processamento antes da sua re-utilizao ou eliminao.
At data, os dados disponveis indicam que os pries podem ser inactivados por uma soluo
2 mol/l de hidrxido de sdio (NaOH) contendo 4,0 mol (l de hidrocloreto de guanidinio
(HNC(NH2) HCl) ou isocianato de guanidnio (HNC(NH2)2.HNCO) e pelo hipoclorito de sdio
(NaOCl) (>=2% de cloro livre) seguido de autoclavagem a 132C durante 4,5horas.
A incinerao tambm um mtodo eficaz de tratamento de resduos contendo pries.
Resumo
O uso apropriado de desinfectantes qumicos e de autoclaves contribuiro para a segurana no

local de trabalho reduzindo o risco dos agentes infeccioso. Na medida do possvel, o nmero
de agentes qumicos utilizados deve ser limitado, no apenas por razes econmicas e para
facilitar o controlo no seu uso mas tambm para evitar a contaminao ambiental com
substncias qumicas potencialmente nocivas.
Est ser desenvolvido um grande esforo para tornar mais segura a utilizao de meios
qumicos e fsicos de inactivao de microrganismos no laboratrio, com novas formas de
esterilizao e formulaes inovadoras de germicidas. Ao mesmo tempo, esto a ser
desenvolvidos melhores mtodos para testar e validar os produtos de descontaminao
microbiana. por isso importante que os responsveis pela concepo de laboratrios e pela
elaborao dos procedimentos de biossegurana a utilizar nos mesmos se reportem s
verses mais recentes dos padres e recomendaes nacionais/internacionais relacionados
com o tema.
D. Vigilncia mdica
Nome da Empresa ou Instituio

Servio de Higiene e Segurana no Trabalho
Vigilncia Mdica
Exposio a agentes biolgicos
Identificao do trabalhador
Nome
Sexo M F (Assinale com X) Data de Nascimento:
Morada:
Rua n Andar
Localidade Cdigo Postal
Telefone para contacto:
Profisso Categoria
Funes
Avaliao do estado de sade data da admisso
Data da avaliao
1.Antecedentes pessoais
2.Imunizaes Ttano Hepatite B Tuberculose

3.Outras imunizaes (em funo do risco)
4.Colheita de amostra para o banco de soro S N N/A em

5.Observaes:
Caracterizao do posto de trabalho em funo do risco a que o trabalhador est exposto
Descrio do posto:
Fez ou tem formao especfica S N Qual?
Nvel de confinamento 1 2 3 4
Tempo de trabalho em zonas de confinamento: Horas/dia/semana

(riscar o que no interessa)
Adequao das instalaes S N Adequao do equipamento S N
Adequao dos processos e procedimentos S N
Outros elementos:
Plano de vigilncia mdica

Periodicidade Meses/Anos (riscar o que no interessa)
Exames a pedir
Observaes
O mdico, Assinatura
Data
Vigilncia mdica
Tipo de exame e data
Peridico Ocasional
Peridico Ocasional
Peridico Ocasional
Peridico Ocasional
Peridico Ocasional
Peridico Ocasional
Peridico Ocasional
Observaes
Avaliao ps exposio ou com sintomatologia suspeita

Sintomas: Data de incio dos sintomas
Existem mais trabalhadores com os mesmos sintomas? S N Quantos?
Pertencem mesma rea de trabalho? S N Quantos?

S N
Verificou-se alguma exposio acidental a agentes biolgicos?
Descrio sumria do acidente:
Medidas tomadas aps o acidente: Data:
Tipo de material presumivelmente infectante
Agente ou agentes presumivelmente envolvidos

Grau de perigosidade dos agentes 1 2 3 4
Medidas tomadas
Medidas teraputicas e/ou profilticas
Anlises (valores de base)
Outras medidas
Observaes
E. Lista de verificao
LISTA PARA VERIFICAO DE SEGURANA BIOLGICA DE LABORATRIOS
(Abreviada)
Nome do Laboratrio: __________________________________________________________________
Departamento: Data: __/__/__

Edifcio: Responsvel pelo Laboratrio:
Nmero de salas
Nvel de Segurana:
A.Instalaes
No
Sim No aplicvel
1.Existncia de um responsvel tcnico pelo laboratrio
2.Existncia de manual de segurana
3.O acesso de pessoal estranho ao laboratrio estritamente controlado.
4.O smbolo de perigo biolgico est colocado em todas as portas das
instalaes com indicao do nvel de confinamento existente e quais os
agentes manipulados, assim como a indicao do responsvel do
laboratrio e respectivos contactos.
5.Existncia de contactos a estabelecer em caso de acidente ou incidente
grave(mdico do trabalho, centro de sade e/ou hospital, IDICT e Direco
Geral da Sade) em local bem visvel.
6.As bancadas so impermeveis gua e resistentes aos cidos, alcalinos,
solventes orgnicos e calor moderado.
7.Todas as superfcies so facilmente lavveis.
8.Os mveis de laboratrio so adequadamente concebidos e higienizveis.
9.Existe espao suficiente para limpeza entre os mveis, cmaras e outro

equipamento
10.Existncia de lavatrio para lavagem de mos com torneiras no

accionveis manualmente.
11.Existncia de vestirios apropriados para o pessoal.
12.Todos os resduos do laboratrio esto devidamente acondicionados e

catalogados31.
13.Todos os lixos so convenientemente tratados (autoclavagem, tratamento

qumico, incinerao) antes de serem eliminados.
14.Existe um autoclave no edifcio para esterilizao de lixos e material

contaminado.
15.Existem medidas de controlo de vectores.
31
Despacho n 242/96 de 13 de Agosto da Ministra da Sade.
Observaes:
B.Equipamento de confinamento
No
Sim No aplicvel
1.As cmaras de segurana biolgica so adequadas ao nvel de
confinamento exigido pelos agentes manipulados.
2.As indicaes do fabricante das cmaras de segurana biolgica foram

escrupulosamente cumpridas quer na instalao quer na utilizao.
3.O funcionamento das cmaras de segurana biolgica foi inspeccionado
aquando da instalao e anualmente a partir de ento.
4.Todas as manipulaes que envolvam a criao de aerossois so
executadas na cmara de segurana biolgica, salvo se o equipamento
(centrfugas, liofilizadores, etc.) j estiver preparado para o efeito
Observaes:
C.Boas prticas em microbiologia (bsicas)

No
Sim No aplicvel
1.Todo o pessoal do laboratrio deve ser adequadamente vacinado, sempre
que existir vacina eficaz para o agente manipulado, de acordo com a
Portaria n1036/98 de 15 de Dezembro.
2.Todo o pessoal teve formao apropriada.
3.Os procedimentos de emergncia esto bem estabelecidos e so do
conhecimento de todos os funcionrios.
4.Existe material de primeiros socorros adequado aos acidentes previsveis,
colocado em local acessvel e do conhecimento de todos os trabalhadores.
5. obrigatria a utilizao, dentro das instalaes do laboratrio, de roupas

e acessrios de proteco adequados (batas fechadas atrs, sapatos
fechados anti-derrapante, por ex.)
6.As portas do laboratrio e de todas as salas so mantidas sempre fechadas.
7.Todas as superfcies de trabalho so descontaminadas pelo menos uma vez

por dia e sempre aps derramamento ou salpicos de material.
8.Todos os materiais contaminados so descontaminados antes de serem
lavados, re-usados ou eliminados.
9. utilizada pipetao mecnica sempre que for necessrio proceder a
pipetao.
10.Todas as manipulaes que envolvam exposio potencial da pele e
mucosas devem ser convenientemente protegidas mediante o uso de luvas
de borracha, culos de proteco ou viseiras, ou mscaras.
11.Cumprimento obrigatrio da Regra das Duas Pessoas: proibida a

laborao isolada de um nico trabalhador.
12. estritamente proibido beber, comer, fumar ou aplicar produtos ou
artefactos pessoais tais como lentes de contacto ou cosmticos nos locais
de trabalho.
13.O transporte de materiais contaminados para fora do laboratrio feito
mediante a utilizao de contentores fechados e estanques.
14.As instalaes do laboratrio so mantidas em bom estado de
conservao e limpeza.
15.Todas as manipulaes de agentes com exigncias de menor nvel de
segurana potencial do que aquele para que o laboratrio foi concebido so
executadas numa rea bem demarcada e separada das outras.
Observaes:
D.Prticas especiais
No
Sim No aplicvel
1. permitido o acesso ao laboratrio apenas a pessoas que foram
informadas em relao aos riscos potenciais.
2.Todos os frigorficos e demais equipamento utilizado para armazenamento
de agentes biolgicos esto assinalados, de forma visvel, com o smbolo
de perigo biolgico.
3.No permitido usar as roupas de proteco do laboratrio fora das
respectivas instalaes
4.As roupas de proteco do laboratrio so enviadas devidamente
acondicionadas para lavagem ou esterilizao e acompanhadas das
indicaes sobre contaminaes eventualmente perigosas.
5.Foram colhidas e armazenadas amostras-base de soro dos funcionrios em
risco.
6.Todos os acidentes ocorridos no laboratrio, incluindo derramamentos ou
salpicos de material, devem ser notificados ao responsvel do laboratrio
de forma detalhada e constar de um livro de ocorrncias.
7.As RRecomendaes sobre preveno e profilaxia em relao a exposies
laborais a produtos biolgicos humanos potencialmente infectantes32 da
Direco Geral da Sade so do conhecimento de todo o pessoal e esto a
ser cumpridas.
Observaes:
32
Em preparao
F. Identificao
Proibida a entrada a pessoas no autorizadas
A autorizao de entrada deve ser pedida ao responsvel pelo laboratrio
Nvel de segurana biolgica: __________________________________

Nome do responsvel: __________________________________________
Em caso de emergncia telefonar para: ____________________________
Telefone de dia: ______________ Telefone de noite: ______________
Telefone do Mdico do Trabalho: _________________________________
Telefone do Servio de Atendimento Permanente ____________________
Telefone do Hospital ____________________________________________
Telefone dos Bombeiros: ________________________________________
Vigilncia da Sade
NOME
______________________________________ FOTO
Funcionrio:
Mantenha este carto sempre consigo. Em caso de doena febril
inexplicada, apresente este carto ao seu mdico assistente e informe uma
das seguintes pessoas da lista: Telefones
Trabalho
Dr.____________________________
Pessoal
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Trabalho
Dr.____________________________
Pessoal
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Frente
num nvel de confinamento

PARA O MDICO:
O portador deste carto trabalha num laboratrio no qual existem vrus,

2 3 4
rickettsias ou bactrias patognicas e com nvel de confinamento .
Em caso de doena febril de causa indeterminada, por favor informe-se
junto do portador sobre os agentes aos quais possa ter estado exposto.
Nome do laboratrio:_________________________________________
Responsvel do laboratrio____________________________________
Morada: ___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Telefones ou
Fax
Verso
G. Resduos
Despacho da Ministra da Sade n 242/96 de 5 de Julho
NO PERIGOSOS PERIGOSOS
Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV
Resduos Resduos Resduos Resduos

equiparados hospitalares hospitalares hospitalares
a urbanos no perigosos com especficos
contaminao
biolgica
No apresentam No esto sujeitos Contaminados ou Resduos de vrios

especiais a tratamento suspeitos de tipos, com
exigncias no seu especfico e podem contaminao contaminao
tratamento ser equiparados a biolgica no biolgica ou
urbanos sujeitos a qumica e que tem
tratamento que ser incinerados
especfico
Exemplos Exemplos Exemplos Exemplos
Papis de todos os Fraldas e resguardos Material de pensos Objectos corto-perfurantes
tipos no contaminados Material de proteco Peas anatmicas
Embalagens vazias e Material de proteco individual com sangue identificveis
envlucros comuns sem sangue Amlgamas e extraces Citostticos e todo o
Garrafas de gua, Frascos de soro no dentrias material implicado na
flores, restos de contaminados com Exsudatos, vmitos, preparao e utilizao
alimentos sangue tecidos humanos
Saco de cor vermelha

Saco de cor preta Saco de cor branca
Contentor
Autoclavagem
Recolha e transporte pela autarquia Incinerao
Incinerao
(Adaptado da recomendao sobre resduos hospitalares da Comisso de Controlo de Infeco

da Sub-Regio de Sade de Setbal de Abril de 1998)

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Direco-Geral da Sade

Recomendaes Para Laboratrios

PORTUGAL. DIRECO-GERAL DA SADE. DIVISO DE SADE OCUPACIONAL. MEDIDAS DE

Sade Ocupacional/Doenas Ocupacionais/Manuais/Portugal.

Com a colaborao de:

EngHelena Franco Instituto de Desenvolvimento e Inspeco das Condies de Trabalho

NDICE DE QUADROS E FIGURAS

Quadro 1 Modalidades de servios de segurana, higiene e sade no trabalho 4

Quadro 2 Modalidades de servios SHST em funo do risco biolgico 5

Quadro 3 Esquema oficial de vigilncia mdica de acordo com o risco 12

Quadro 4 Proposta de estrutura para o Manual de Segurana 13

Quadro 5 Medidas gerais de Controlo Quadro Resumo 18

Quadro 6 Precaues universais ou padro 30

Quadro 7 Medidas de confinamento 32

Quadro 8 Concepo do laboratrio - Localizao 36

Quadro 9 Concepo do laboratrio Permetro de confinamento 37

Quadro 10 Concepo do laboratrio Ventilao 38

Quadro 11 Concepo do laboratrio Sistemas de descontaminao, 39

Quadro 12 Concepo do laboratrio higiene pessoal e segurana das 40

Quadro 13 Concepo do laboratrio caractersticas das instalaes 41

Quadro 14 Concepo do laboratrio monitorizao e emergncia 43

Quadro 15 Desempenho, inspeco e testes 44

Quadro 16 Cmaras de Segurana Biolgica: comparao entre as vrias 48

Quadro 17 Descontaminao definio de termos 49

Quadro 18 Descontaminao diluies recomendadas de compostos que 51

Figura 1 Diagrama Esquemtico de uma Cmara de Segurana Biolgica 45

Figura 2 Diagrama esquemtico de Cmaras de Segurana Biolgica classe 47

Figura 3 Diagrama Esquemtico de uma Cmara de Segurana Biolgica 48

II. CAMPO DE APLICAO .................................................................................................... 6

III. ORGANIZAO DAS ACTIVIDADES DE SEGURANA, HIGIENE E SADE NO

A. MODALIDADES DE SERVIOS ............................................................................................... 8

IV. NVEIS DE CONFINAMENTO ....................................................................................... 18

A. MEDIDAS GERAIS .............................................................................................................. 19

V. O CASO PARTICULAR DOS SERVIOS DE SADE ..................................................... 33

VI. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS E LEGISLATIVAS ............................................... 38

VII. ANEXOS ........................................................................................................................ 39

Com a publicao do mdulo 2 das recomendaes Medidas de Controlo de Agentes

No se pretende, todavia, apresentar um documento exaustivo ou muito profundo nas reas

Ao invs, optou-se pela elaborao de um documento orientativo de carcter complementar

II. Campo de aplicao

So privilegiadas, fundamentalmente, situaes em que a exposio a agentes biolgicos

Para o efeito consideraram-se as situaes mais exigentes em termos de medidas de

Os Microrganismos Geneticamente Modificados (MGM) so o resultado da combinao de

III. Organizao das actividades de Segurana,

GERAL ADMINISTRAO PBLICA

So contratados pelo empregador a outras Os servios externos so contratados pelos

O contrato que assegura a prestao de servios a escrito.

Quadro 1 Modalidades de servios de segurana, higiene e sade no trabalho

As empresas ou organismos nestas condies mas que tenham um nmero de trabalhadores

grupos 3 e 4 e dever constar do despacho de autorizao respectivo publicado em Dirio da

As empresas ou organismos que desenvolvam actividades com exposio a riscos biolgicos

MODALIDADES DE SERVIOS SHST

TIPO DE EMPRESA OU ORGANISMO MODALIDADE A ADOPTAR

Empresa ou organismo com 30 ou mais

Servios internos ou prprios

Empresa ou organismo com menos de Servios internos ou prprios, interempresas ou comuns

Empresa ou organismo com mais de 400

Empresa ou organismo com menos de Servios internos ou prprios, interempresas ou comuns

400 trabalhadores ou externos, caso no coexistam com riscos elevados

Organismo com mais de 800

Empresa com menos de 10

Quadro 2 - MODALIDADES DE SERVIOS SHST EM FUNO DO RISCO BIOLGICO

servios de sade e respectivos laboratrios imprescindvel a colaborao tanto das