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El rebasado del poste de fibra de vidrio puede reducir la formacin de burbujas de aire, debido al
intimo contacto de las paredes del conducto con las paredes del conducto radicular. La buena
adaptacin del poste, aumenta la presin en el cemento de resina, siento esta es transmitida a la
interface cemento/adhesivo. La aplicacin de presin suprime la porcin acuosa y la formacin de
burbujas, dando como resultado un mejor contacto entre el conjunto poste/cemento y dentina.
PARACORE
Resina dual auto-foto
cemento de curado dual con un iniciador de 30 seg de luz o 4min
qumico
liberacin de flor
radiopaco
tres colores, dentin, White, traslucent
dos tiempos de fraguado: standard y slow set
para form, matrices para construccin de muones.
Paracem de coltene, es el que mejor unin tiene a un estudio al SEM por el doctor Kogan utilizando
poste Fiber trans que tiene una forma ms anatmica al conducto dental.
La presencia de burbujas en la interface entre las paredes de la dentina son caminos para la
microfiltracin lo que lleva a recolonizacin bacteriana y enfermedad post tratamiento endodontico.
FERRARI ARTICULO.
POSTE ANATOMICO CON I.V de alta densidad
1. Utilizamos capsula de ionmero de virio alta densidad y se rellena el conducto y se coloca una
punta de gutapercha del #80, para que no se pegue se coloca glicerina y esperamos 2.5min en lo
que endurece y se retira la gutapercha, teniendo un pequeo conducto reconstruido con I.V de
alta densidad, se recomienda reforzar principalmente el tercio cervial.
2. Desobturamos el conducto podemos utilizar cualquier poste .
3. Grabamos el ionmero de vidrio la parte coronal del poste se pone adhesivo, colocamos el
cemento autoadhesivo en toda la extensin del poste, como el relyx unicem,
4. La parte coronal se reconstruye con una resina de macro relleno, como el lightcore.
5. Se prepara la pieza y revisar si necesitamos alargamiento para ver si tenemos efecto frula si no
hay efecto frula es mejor extraccin e implante.
6.
El objetivo de la reconstruccin del tercio medio del conducto, con ionmero de vidrio es evitar la
presencia de vacos y burbujas dentro dela gruesa capa del cemento y de este en contacto con el
endoposte o con el conducto radicular determinara una irregular distribucin de fuerzas , una
polimerizacin inadecuada por presencia del oxgeno y una contraccin de polimerizacin distorsionada
por los micro espacio dentro del conducto.
1. Se coloca 30min el carisolv GEL, despus utilizamos los instrumentos para eliminar tejido
reblandecido.
2. Utilizamos el fiber lux (poste)
3. Se coloca adhesivo al poste.
4. El luxa Core (cemento resinoso hay que grabar el conducto) se utiliza para fabricar el mun.
5. Desde la parte final del conducto hacia arriba y se hace un movimiento de vaivn sacar meter y
se pone un poco de tiempo la lmpara ya que es dual, y no sacarlo completo solo poco a poco
para quitar retenciones.
6. Se coloca glicerina pura en el conducto para que no se pegue en el conducto.
7. Ya estando afuera se polimeriza y se vuelve a colocar para construir el mun, utilizando luxa
Core de DMG.
8. Ya aislado reconstruimos el mun se polimeriza y se empieza a preparar la pieza dndole forma
el mun.
9. Ya listo se saca el mun junto con el poste
10. Se coloca adhesivo en todo el poste y se polimeriza
11. Con el relyx unicem se lleva al conducto y se cementa
12. Y ah se coloca un provisional de acrlico alike.
Retenedor interrradicular
Su funcin es: retener una restauracin, protege la estructura dental remanente.
Cuando la estructura dental para retener una restauracin es insuficiente, los retenedores
intraradiculares deben resistir las fuerzas oclusales.
Postes de fibra de vidrio, ayudan en la reduccin del riesgo de fractura, modulo elstico similar a la
dentina, no son fciles de quitar.
El parmetro de un poste es 4 veces MP de la dentina que es 20MP.
Si no sabemos que cemento utilizaron es mejor cementar con ionmero de vidrio tipo 1.
Se coloca azul de metileno al 10 % por 20seg y se va marcar donde se debe retirar el material, se limpia y
expone la gutapercha
Para desobturar el conducto utilizamos fresas de peeso la # 2 y # 3 depende del poste que se utilizara
Se hace la eleccin del poste de acuerdo al tamao del conducto que tenemos
Lavar con hipoclorito y EDTA para eliminar lodo dentinario y si es que hay pequeos conductos
activndolo con un ultrasonido.
Dejando lo mnimo de gutapercha lo mejor son 5mm ya lo mnimo son 3mm, ya que entre ms
sellado es mejor para no comprometer la restauracin
Con el drill del sistema fil se recomiendan dos vueltas para las retenciones
YA QUE se limpi la cavidad
Se graban las paredes laterales de la cavidad no se coloca en furca.
Despus de que est seco
Se coloca el adhesivo en las paredes laterales.
El relyx aplicap unicem, utilizando el aplicador de la capsula lo que da garanta de llevar el
cemente hasta la parte de la obturacin., no se polimeriza ya que en 5min se endurece solo.
Para reconstruir se utiliza el light Core, por su alta dureza
Despus de efectuar la preparacin con fresas especificar para retirar las partculas orgnicas del
conducto radicular debe limpiarse con EDTA (cido etileno diamino tetra ctico) y complementar dicha
limpieza irrigando/lavando el conducto con hipoclorito de sodio.
EDTA AL 18% DE ULTRADENT.
ENDOCROWN
RETENCION DE LA RESTARUACION
Cuando la estructura dental para retener una restauracin es insuficiente, los retenedores
intraradiculares deben resistir las fuerzas oclusales.
Aunque se ha tenido durante muchos aos la creencia de que los dientes con endodoncia se vuelven
ms quebradizos, se sabe que hoy nicamente pierden un 8% de agua.
COLOCACION POSTES
El efecto frula es el tratamiento para contrarrestar el efecto de cua. Debe tener un mnimo de
dentina de 1.5mm e idealmente de 2.0-3.0 mm. Para que las fuerzas oclusales sean distribuidas
uniformemente sobre a la dentina y la raz.
LONGITUD
La retencin es definitivamente influenciada por la longitud del poste.
Postes largos distribuyen mejor las fuerzas a lo largo del conducto radicular moviendo el punto de fulcro
ms apicalmente.
Postes cortos (menor que la corona clnica), las tensiones se concentran en la porcin coronal de
la raz y en el pice. Fractura del esmalte dental, rompimiento del cemento.
Longitud del poste igual o mayor que la corona clnica: baja el centro de rotacin para la
restauracin lo cual distribuye mejor las cargas a la estructura radicular restante
El desplazamiento apical del centro de rotacin concentra las fuerzas lejos de la interface critica
de esmalte-restauracin.
DIAMETRO
Una pieza dentaria es ms fuerte mientras ms estructura dentinario tenga, se sugiere el mnimo
desgaste del conducto radicular para optimizar un buen volumen de dentina.
CEMENTACION ADHESIVA.
Se limpia el conducto con ultrasonido,
Microbrush para conductos: ultra Bruch
CEMENTACION. EN LA ACTUALIDAD
Ionmeros de vidrio.
Parapost de coltene
Para corepara reconstruccin de muones.
PLASTIDENT.
14 DE MARZO DEL 2017
TECNICA INDIRECTA
Es tomar impresin del conducto y en el modelo de yeso es donde se realiza el poste con duralay ya se
enva al laboratorio y se ajusta en el modelo
FRACASOS.
La fractura radicular se representa por postes forzados, efecto de cua, presin hidrulica del cemento,
no efecto frula, postes roscados, etc
La fractura del poste se representa en postes muy delgados, stress oclusal a la corona, aleaciones mal
seleccionadas.
No hay diferencia entre restauraciones individuales y puentes fijos, ni entre zonas de la boca
FLEXI FLANGE
Rosa cable
Hueco en el centro
Tope para el mun
Canales horizontales y verticales para el mun
Caractersticas
Son acero inoxidable y titanio
Se puede reconstruir con amalgamas, ionmeros y resinas
Retenciones para el mun, verticales y horizontales
Fcil colocacin
Cuatro tamaos
disipa las fuerzas oclusales con su tope de asentamiento.
INDICACIONES
Fuerzas oclusales excesivas
Falta de dentina coronal
Races cortas
Si se usa adhesivo en una incrustacin debe ser un adhesivo de 6ta gen que es de autograbado osea no
trae todo en el frasco, eso es cuando se utiliza resina de macro rellenoen capas para no tener
problemas con el factor C.
Impresin en alginato y se vaca con una silicona rgida
Mach : Polivinil siloxano para modelos
OPTRASTICK PARA llevar a boca la incrustacin, nunca tocarla o llevarla con las manos.
RESINA TEMPERADA
98F(37c), 130F (54C), 155 (68C)
Mantiene constante la temperatura
Acorta el tiempo de fotocurado, hasta un 80%
Reduce la microfiltracin
Aumenta las propiedades fsicas
Se mantienen mejor los mrgenes
Se puede temperar, compules, jeringas y la resina sola.
El cemento que se usa es el bifix que es autoadhesivo usando un adhesivo universal como futura bond
Despus de 5min se foto polimeriza, se retira el dique y revisamos puntos de contacto
VITREBOND..
IONOCID..
INDICACIONES
Dientes permanentes manchados
Retratar coronas y prtesis sin eliminar
Dientes moteados
Dientes desalineados
Dientes extremadamente sensibles
Diastemas
Dientes fracturados agrietados
Dientes con formas anormales
Ortodoncia en dos citas.
CARACTERISTICAS
Charles Pincus, 1930 en Beverly Hills
Porcelana feldesptica (cermica prensada reforzada con leucita)
Grosor de .3 a .5mm
El grosor es similar a un lente de contacto.
VENTAJAS
No anestesia
Dos visitas
No colocar provisionales
Refuerza el esmalte debilitado
No sensibilidad postoperatoria
Evita la reduccin de estructura dental
Es mejor la adhesin a esmalte que a dentina
El paciente solicita cada vez ms la odontologa de mnima intervencin
CONCENTRACIONES DE BLANQUEAMIENTOS?????
CEMENTACION DE CARILLAS
CON acetona qumicamente puro retiramos con abundante agua y enseguida colocamos acido
fluorhdrico y se vuelve a lavar con abundante agua se secaba por 30seg.
Utilizando desproteinizacion de la carilla
Y utilizando el optragate dique
9/05/2017
CARILLAS CEMENTADAS CON RESINA TEMPERADA
AC.FLUORHIDRICO
ADHESIVO
SILANO 2 CAPAS SECAR ENTRE CADA UNA
OXIDO DE ALUMINIO DE 27MICRAS
OPTIBOND FL ES MEJOR
Silagum, putty soft, DMG: se realizan muescas a nivel de la unin de la papila y arriba se coloca el ligero
Para rebasar y marcar los contactos interproximales.
BISCARIL. Luxatemp star, se deja 5-6 mins en boca a que endurezca bien y se de el efecto de
autopilimerizado.
IVOCLEAN: con 20seg se limpia y se talla con un pincel o microbrush, ayuda a limpiar y quitar restos de
cemento y saliva.
ECUSIT>???
CITROL..