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Resumo: Este estudo objetivou traar o perfil de idosos em municpio de pequeno porte no interior do
RS, descrevendo a relao entre Ateno Farmacutica (AF) e o uso de medicamentos por idosos. Foram
delineadas as condies sanitrias encontradas, tipos de dispensao, condies de uso dos medicamentos
e possveis riscos acarretados pelo desconhecimento da farmacoterapia. um estudo na forma de pesquisa
de campo, em que os dados foram obtidos por meio de uma entrevista padro. Foram encontrados
problemas nas prescries mdicas, dispensao e fracionamento dos medicamentos, possveis vendas
irregulares de frmacos em estabelecimentos comerciais, armazenamento domiciliar de modo errneo,
consumo irracional na automedicao. percebida a importncia do trabalho farmacutico, visto grande
nmero de idosos no deter conhecimentos necessrios sobre o Uso Racional de Medicamentos.
1
Graduanda em Farmcia, Bacharelado pelo Centro Universitrio UNIVATES.
jboth@universo.univates.br
Abstract: This study aimed to profile of elderly patients in a small city inside in the RS, describing
the relationship between pharmaceutical care and medication use by the elderly. Were outlined sanitary
conditions found, types of dispensing and medication use conditions, possible risks posed by lack of
pharmacotherapy. It is a study on the form of field research, where data were obtained using a standard
conference. Problems were found in medical prescriptions, fractioned dispensing of medicines, possible
illegal sales of drugs in shops, home storage wrongly, irrational consumption in self-medication. The
importance of the pharmacists work shows to be relevant, as large numbers of older people does not hold
the necessary knowledge of the rational use of medicines.
INTRODUO
A parcela de idosos na populao brasileira vem aumentando nas ltimas dcadas,
sobretudo devido s aes de sade pblica e aos avanos mdico-tecnolgicos. Alm
disso, os processos de urbanizao e planejamento familiar ocasionam significativa
reduo da fecundidade, resultando no aumento da proporo de idosos (FONSECA
et al., 2000; SILVA e PRA, 2014).
O Brasil, especialmente a partir dos anos 2000, passou de um perfil de mortalidade
tpico de populao jovem para um quadro caracterizado pelas enfermidades crnicas
e mltiplas, principalmente nas faixas etrias mais avanadas - as quais, devido s
deficincias fisiolgicas e enfermidades crnicas, precisam usar grande nmero de
medicaes -, exigindo acompanhamento mdico e farmacoteraputico constante
(GORDILHO et al., 2000; VERAS, 2003; BORTOLON et al., 2007). Destaca-se,
assim, a importncia cientfica e social da investigao sobre as condies que interferem
no bem-estar do processo senil e os fatores integrados qualidade de vida dos idosos,
com a finalidade de gerar alternativas de interveno e propor aes e polticas na rea
da sade, procurando atender as suas demandas (FLECK, 2003).
A Organizao Mundial da Sade - WHO (2005) emprega o padro de idade
para descrever pessoas mais velhas, as definindo a partir da idade cronolgica. So
consideradas idosas as pessoas com 60 anos ou mais, em pases em desenvolvimento, e
com 65 anos ou mais em pases desenvolvidos. Entretanto, importante considerar o
entendimento de que a idade cronolgica no um marcador preciso para as mudanas
que acompanham o envelhecimento. Existem diferenas significativas relacionadas ao
estado de sade, participao e nveis de independncia entre pessoas que possuem a
mesma idade (BRASIL, 2005).
crnicas e precisam ser orientados para problemas de sade que possam ocorrer. Devido
proximidade com os medicamentos, necessitam de informaes claras sobre eles e ter
as dvidas do tratamento e doenas esclarecidas (BORTOLON et al., 2007).
METODOLOGIA
Esta pesquisa foi desenvolvida de forma exploratria de dados quantitativos,
observando e descrevendo a relao entre ateno farmacutica e o uso de medicamentos
por idosos em Travesseiro, municpio de pequeno porte no interior do Rio Grande do
Sul (RS).
O municpio de estudo foi escolhido por intencionalidade e a amostra de estudo foi
uma seleo no probabilstica de uma quota preestabelecida da populao.
Nos procedimentos tcnicos, o delineamento adotado foi pesquisa de campo.
Para obteno de informaes, foi utilizado o mtodo de entrevistas, a fim de
compreender e entender as percepes e atitudes do pblico estudado.
A entrevista foi um questionrio padro (seguindo um roteiro previamente
estabelecido) com respostas fechadas e mistas (conjunto de alternativas e respostas
objetivas, diretas).
Com base nos objetivos, o projeto foi descritivo em relao observao
sistemtica de dados. A anlise de dados deu-se pela codificao dos dados obtidos e
das informaes coletadas.
Aplicao do questionrio
As entrevistas foram aplicadas nos meses de setembro e outubro de 2015, na
residncia de cada idoso, de maneira individual.
Primeiramente foi explicado o motivo da visita ao idoso e sobre o projeto de
pesquisa. Diante da assertiva em participar, ele assinava um Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (TCLE), iniciando-se assim a aplicao do questionrio.
A entrevista foi aplicada explicando passo a passo cada pergunta, para total
entendimento do pesquisado e para as respostas serem as mais condizentes com a
realidade vivenciada.
A pesquisa contou com 15 questes, algumas com respostas nicas e objetivas,
outras de mltipla resposta.
Depois de concluda, foi questionado aos pesquisados se eles possuam frmacos
guardados em casa e qual o local de armazenamento. Foram ento observados os
tipos, validade, estado de conservao, se possua receiturio mdico e as condies
de armazenamento. Caso a amostra verificada tivesse que ser rejeitada, o pesquisado
era orientado sobre a situao, sendo o frmaco recolhido para aps ser descartado de
maneira correta pela pesquisadora na UBS do municpio. Os dados dos medicamentos
encontrados, bem como quantidade, estado de conservao e validade, foram assentados
em tabela anexa entrevista.
Foram verificados os receiturios mdicos que os idosos possuam, e estabelecidas
orientaes necessrias para o correto uso de medicamentos. Caso tivesse um cuidador
presente, as informaes e orientaes eram repassadas com total cuidado para o melhor
entendimento.
Tambm foi distribuda uma Tabela de Organizao e Orientao a cada
pesquisado para organizar e orientar na farmacoterapia. Nela consta os nomes dos
medicamentos, posologia, horrios de ingesto. Os pesquisados foram orientados sobre
cuidados e perigos da automedicao.
RESULTADOS E DISCUSSO
O municpio de Travesseiro-RS localiza-se na rea centro oriental do Rio Grande
do Sul, com rea de 81,11 km. A populao total do municpio de 2.314 de habitantes,
de acordo com o censo demogrfico do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica -
IBGE, 2010.
Seguindo os dados do IBGE (2010), do total de muncipes, a quota pretendida de
estudo equivale a 7,8%, ou seja, 181 idosos de 70 a 79 anos. Desses, foram estudados
13%, resultando em 24 gerontos usurios de medicamentos de uso contnuo.
Seguindo esse delineamento, aps anlise dos dados, obteve-se que nossa quota
computa 70,8% dos idosos no sexo feminino e 66,7% residentes na rea rural do
municpio, conforme Tabela 1. A predominncia feminina corrobora com o IBGE
(2010), o qual indica que a populao idosa brasileira se constitui predominantemente
por mulheres.
Tabela 1: Dados de distribuio segundo sexo e localizao/residncia (IC 95%)
Um fator apresentado por Lima et al. (2008), tambm relevante nesta pesquisa,
permite a ampliao de observaes quanto idade avanada dos indivduos responsveis
pela guarda dos medicamentos. Essas pessoas tm dificuldade em aceitar informaes
novas, e essa relutncia reflete no seu tratamento. Evidencia-se a necessidade de
integrar o farmacutico no crculo teraputico, para acompanhar os pacientes com seus
conhecimentos, aplicando a ateno farmacutica, monitorando o uso dos frmacos e
os problemas dele decorrentes, o cumprimento errneo ou a no adeso ao tratamento.
Por possurem uma idade avanada, os idosos pensam ter conhecimento das
enfermidades e possveis tratamentos caseiros, os quais equivocadamente podem levar a
uma ingesto errnea de medicamentos, gerando um perigo a suas vidas.
O senso comum transmite que os idosos possuem aptido limitada para
aprender algo novo, pois suas capacidades esto enfraquecidas (LUZ et al., 2013).
Segundo Teixeira (2006) e Cascaes et al. (2008) importante destacar que os idosos
constituem um grupo populacional com problemas cognitivos e tm uma diminuio
da inteligncia lquida (entendida como atitudes e habilidades), o que inclui os
componentes bsicos do processo de informao e raciocnio, mas compensam com o
aumento da inteligncia cristalizada (conhecimentos antigos que foram solidificados,
problema de sade, sendo ento a maior parte dos medicamentos consumidos sem
apresentao da receita mdica para aquisio.
Os pesquisados, ao serem indagados onde adquiriam os medicamentos que no
eram receitados pelos mdicos, sinalizaram problemas quanto a segurana e legalidade
de comercializao.
Tabela 3: Onde idosos adquirem os medicamentos no prescritos por mdicos (IC 95%).
Local de aquisio de
Frequncia Porcentagem
outros medicamentos
Farmcia 2 8,7%
Guardado Sobras 3 13,0%
Mercados 14 60,9%
No pratica automedicao 3 13,0%
Indicao de Terceiros 1 4,3%
TOTAL 24 100,0%
Fonte: dados da pesquisa.
Mdia Sim No
24
TV -
100%
24
Rdio -
100%
7 17
Jornal
29,2% 70,8%
2 22
Revistas
8,4% 91,6%
9 15
Celular
37,5% 62,5%
24
Computador -
100%
24
Internet -
100%
Fonte: dados da pesquisa.
Segundo Mayolo e Fernandes (2012), grande parcela da populao pensa que ter
medicamentos guardados em casa uma questo de preveno, desprezando cuidados
adequados com o armazenamento e consumo desses frmacos. No observadas as
recomendaes de boas prticas (Resoluo de Diretoria Colegiada (RDC) n 44, de
17 de agosto de 2009, expedida pela Anvisa), o medicamento pode se tornar ineficaz
ou acarretar efeitos indesejveis, inclusive nocivos, sade se ingerido de maneira
equivocada.
Conforme a Anvisa, o Brasil no dispe atualmente de legislao inteiramente
especfica para o gerenciamento de resduos de medicamentos descartados pela
populao, mesmo com a incluso regulatria da Poltica Nacional de Resduos
Slidos (Lei 12.305/10). O assunto abordado em princpios gerais ou especficos para
determinados setores do ciclo de produo e no citam os resduos de medicamentos
domiciliares.
O municpio pesquisado no conta com legislao ou normativa prpria para a
disposio final de resduos qumicos. A Secretaria da Sade Municipal e a Vigilncia
Sanitria contam com um servio terceirizado para a coleta, transporte e destinao
final dos resduos. Atualmente o descarte aleatrio de frmacos vencidos ou sobras
feito por grande parte da populao brasileira no lixo comum ou na rede pblica de
esgoto. Ponto positivo encontrado para a nossa pesquisa que 100% dos idosos, ao
serem indagados onde descartam os medicamentos que no so ou no podem mais ser
usados, relataram faz-lo na Unidade Bsica de Sade do municpio.
A AF como estratgia de Assistncia Farmacutica na Sade da Famlia pode
ser um mtodo eficiente para a obteno de resultados clnicos e econmicos e
consequentemente aprimorar a qualidade de vida dos usurios do SUS, pois a falta
de eficincia na farmacoterapia tem importantes implicaes (PROVIN et al., 2010).
Durante anlise dos receiturios entregues pelos pesquisados para anlise, foi observado
que alguns idosos possuam vrias receitas mdicas, havendo medicamentos com doses
subteraputicas, duplicidade de frmacos, superdosagens, medicamentos que causam
CONCLUSO
So constatados variados problemas na relao de idosos e seus medicamentos.
Estes so especialmente quanto s prescries mdicas, dispensao fracionada dos
medicamentos, a sinalizao de vendas irregulares de frmacos em estabelecimentos
comerciais, armazenamento domiciliar de modo errado e consumo irracional na
automedicao.
REFERNCIAS
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