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UNIVERSIDAD PERUANA UNIN

E.A.P DE PSICOLOGA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

TEMA:

ESTUDIO DE CASO

CURSO:

DIAGNOSTICO E INFORME PSICOLGICO

PRFESORA:

PS. NAHIL Z. PUMALLA ALVIZ

ALUMNA:

CLAUDIA RAQUEL FIESTAS GARCA

Juliaca, Per

2013
ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACIN:
Nombres : Nancy Mnica
Apellidos : Quispe Condori
Fecha de Nacimiento : 23 julio 1995
Lugar de Nacimiento : Puno
Procedencia : Arequipa
Edad : 18 aos
Sexo : Femenino
Grado de Instruccin : Secundaria completa
Ocupacin : Estudiante de enfermera
Estado civil : Soltera
Religin : Adventista
Domicilio : Una cuadra antes del cementerio
Informante : La evaluada
Examinadora : Claudia Raquel Fiestas Garca
Fecha de evaluacin : 23, 24 y 25 de diciembre 2013
Lugar de evaluacin : Domicilio de la evaluada

II. MOTIVO DE CONSULTA:


Tengo miedo a las altura

III. PROBLEMA ACTUAL:


Me siento mal cuando estoy en un piso alto y me doy cuenta que
hay gran distancia hasta el primer piso, y en mucha ms intensidad
se presenta mi malestar cuando no hay valla y estoy mirando hacia
abajo, tengo la sensacin que la gravedad me jalar a ese vaco.
Inmediatamente pienso que me voy a caer, siento cositas que
recorren por todo mi estmago, algo como un hormigueo.
Prefiero evitar los lugares que tengan pisos altos y peor los que
tienen lunas en ves de paredes firmes.
IV. ANTECEDENTES PERSONALES:
a. PERODO DEL DESARROLLO
Etapa Prenatal: Embarazo
La evaluada manifiesta que su madre le afirmo que no fue
planificada, pero si esperada. En el periodo de embarazo la madre
no menciona haber tenido complicaciones durante el embarazo.
La evaluada es resultado de una relacin de convivencia.

Etapa Peri-Natal: Parto


Parto eutcico dentro de los 8 meses, en posicin ceflica,
llorando al nacer, con color de piel rosceo, con un peso de
2.55kg y midiendo 53 cm.

Etapa Posnatal
La evaluada desde que naci hasta seis meses despus vivi
en Puno, luego fue a llevada por sus padres a Arequipa
(Mollendo) donde se establecieron hasta el da de hoy. Su
alimentacin fue con leche materna hasta sus 2 aos
(complementada con otros alimentos). Su madre fue quien se
encarg personalmente de los cuidados hacia ella.
La evaluada refiere que siempre tuvo sus horas de descanso
completas. Aunque ltimamente su sueo es ligero. Su desarrollo
fue dentro de los parmetros normales. No present dificultades
motoras. Se expresa con un lenguaje adecuado, no presenta
alteraciones auditivas ni visuales.

b. DESARROLLO ESCOLAR
A la edad de 4 aos y medio inici su educacin inicial. En cuanto a
la primaria, fue ingresada a los seis y medio aos. Su adaptacin al
colegio fue fcil y rpida, hacindose amiga de una niita llamada
Zulema desde un comienzo hasta 4to grado de primaria, donde a su
amiguita le cambiaron de colegio.
La evaluada menciona que siempre fue hbil para recitar poesas,
dramatizar; le sola gustar los cursos como: comunicacin, ingles y arte
c. ADOLESCENCIA
A los trece aos, mientras ella jugaba en el segundo piso de su casa
con su hermanito de 11aos, ella se call al primer piso provocndose
una fractura en el peron derecho. Desde ese momento es donde
comienza su miedo a la altura.
Al referirse a su adolescencia, la evaluada menciona: hasta mi 2do
ao de secundaria era tranquila y callada; en tercero comenc a
cambiar, me pint el cabello color chocolate, castao, rubio y por ultimo
me lo volv a pintar negro. Comenc a salir a discotecas con mis
amigas. A sus 14 aos tuvo su primer enamorado.

d. VIDA SEXUAL
Tuvo un total de 4 enamorados contando la relacin sentimental
actual, su actual enamorado es estudiante de la misma universidad que
ella.

e. HBITOS, INTERESES Y ACTITUDES


Est acostumbrada a leer mucho, le gusta las actividades artsticas
como cantar, hablar en pblico, recitar y dramatizar. Actualmente
disfruta mucho sus prcticas clnicas, por lo que ocupa bastante
tiempo para investigar sobre su carrera.

f. ACTIVIDAD LABORAL:
Desde los 12 aos la evaluada comenz a trabajar, la primera
actividad que realiz fue vender picarones, despus trabajo vendiendo
en un centro comercial y en una librera.

g. HISTORIA MEDICA
La evaluada refiere que no es una persona enfermiza, por lo que no
frecuenta mucho el hospital, sin embargo se evidencia una fractura en
el peron derecho, debido a una cada desde un segundo piso. No hay
antecedentes de enfermedades que afectaron en gravedad, sus padres
llevaron un adecuado control en el cumpliendo con todas las vacunas
necesarias.
V. HISTORIA FAMILIAR
La evaluada, actualmente vive sola en Juliaca por motivo de estudios.
Conforma una familia nuclear, su padre es el seor Gerardo Quispe
Apaza (40 aos) y su madre es la Seora Nancy Condori Quispe (45
aos). Mnica es la primera de cuatro hijos, la nica mujer entre sus
hermanos; hay una diferencia de 2 aos aprox. entre uno y otro
hermano, su madre es ama de casa y su padre es maestro de
construccin. En su vida cotidiana Mnica se levanta a las 5 de la
maana, toma desayuno y se alista para ir a sus clases de ingles a las
8:00 a.m. llega a la casa a las 2:40 pm despus de haber ido a almorzar.
Hace tarea y luego mira televisin o sale a pasear con su enamorado.
Recibe el apoyo econmico de sus padres para continuar con sus
estudios. No presenta antecedentes patolgicos familiares.

VI. RESUMEN
La paciente es la 1era de 4 hermanos, nace de parto eutcico con la
debida atencin hospitalaria, desarrollo y psicomotricidad aparentemente
normales; a sus trece aos mientras jugaba con su hermano en el
segundo piso de su casa se resbal y cayo, lo cual le provoco una lesin
en el peron, desde es donde la examinada comienza a evitar lugares
altos. De nia fue poco sociable. Atraves una adolescencia alocada
se escapaba de casa, se pint tres veces el cabello con diferentes
colores como: rubio, chocolate y castao. Presento buenas notas en la
primaria y hasta 2do de secundaria

Juliaca, 23 de diciembre de 2013

_____________________________
Claudia Raquel Fiestas Garca
Evaluadora
EXAMEN MENTAL
I. DATOS DE FILIACIN
Nombres : Nancy Mnica
Apellidos : Quispe Condori
Fecha de Nacimiento : 23 julio 1995
Lugar de Nacimiento : Puno
Procedencia : Arequipa
Edad : 18 aos
Sexo : Femenino
Grado de Instruccin : Secundaria completa
Ocupacin : Estudiante (Enfermera)
Direccin : Una cuadra antes del cementerio
Estado civil : Soltera
Informante : La evaluada
Examinadora : Claudia Raquel Fiestas Garca
Fecha de evaluacin : 23, 24 y 25 de diciembre 2013
Lugar de evaluacin : Domicilio de la evaluada

II. ACTITUD , PORTE Y COMPORTAMIENTO


APARIENCIA FISICA
La evaluada de tez triguea, de aproximadamente 1.58cm. de
estatura y con 56 Kg. de peso, evidencia arreglo y cuidado personal
adecuado, muestra buena higiene fsica y en su vestimenta, la cual
consta de una casaca de cuero roja, polo blanco, un pantaln negro y
zapatillas negras; viste de manera apropiada a su edad y a la situacin.
Su andar es lozano y erguido, no evidencia deficiencias fsica visible.
Presenta un adecuado contacto visual no evadiendo la mirada. Su
expresin facial denota tranquilidad por la situacin que vive
actualmente.

ACTITUD HACIA EL EXAMINADOR Y HACIA EL EXAMEN


Al momento de la evaluacin se encuentra relajada, cumpliendo con
las instrucciones dadas, muestra una actitud de total cooperacin,
adems se muestra sociable y comunicativa, sin embargo en cuanto
pedimos que nos narre ms sobre el problema actual se mostr un poco
inquieta.

III. CONCIENCIA , ORIENTACIN Y ATENCIN


a. CONCIENCIA
Se encuentra lcida, consiente del entorno, siendo este un estado
adecuado.
b. ORIENTACIN
Se encuentra orientada autopsquica y alopsiquicamente. Se
identifica a s misma como persona, tambin el espacio en el que se
encuentra y por ltimo, reconoce el tiempo en el que estamos.
c. ATENCIN
Presenta una atencin euprosexica, focalizada. Se muestra atento.

IV. LENGUAJE
El lenguaje de la evaluada en cuanto a la velocidad es promedio, su
tono de voz es claro, rtmico y comprensible, adecuado en cuanto al
volumen y a la vez fluido y espontneo. Adems no presenta mal uso de
palabras, ni repeticin de estas. Evidencia una comprensin adecuada
de lo que lee y escribe. Presenta secuencialidad lgica en sus discursos
y llegando a la meta en sus enunciados; tiene buen desarrollo de su
sintaxis y semntica.

V. ESTADO DE NIMO Y AFECTOS


Actualmente presenta leve melancola porque la situacin actual no le
permite estar con su familia en estas fiestas navideas; sin embargo es
positiva en cuanto a su futuro y buena autoestima.

VI. FUNCIONES COGNOSCITIVAS


a. PERCEPCIN: No presenta alteracin patolgica de la percepcin,
ya que no se evidencia alucinaciones, pseudopercepciones,
desrealizacin ni despersonalizacin.
b. MEMORIA: El paciente tiene una capacidad intacta para recordar, ya
que puede retener informacin de experiencias pasadas y tambin
puede recordar lo que ha vivido recientemente. Se encuentra
conservada su memoria de corto plazo y largo plazo.
c. PENSAMIENTO: En cuanto a su estructura, forma y curso no
presenta ninguna patologa aparente; en velocidad no presenta
inhibicin, bradipsiquia y taquipsiquia; en su contenido presenta
ideas de superacin y buena valoracin de la vida. Pensamientos
positivos.
d. CALULO:
e. INTELIGENCIA: Aparentemente en un nivel Normal Promedio.

VII. JUICIO Y AUTOCRITICA


En cuanto a su juicio social est conservado ya que no presenta
conductas dainas contrarias a la cultura. La preocupacin a su miedo a
las alturas o espacios cerrados no ha deteriorado su cuidado personal o
su desarrollo personal.

VIII. COMPRENSIN DE LA ENFERMENDAD ACTUAL Y NIVEL DE


INCAPACIDAD
El paciente es consciente de sus deficiencias para estar en lugares
altos o lugares cerrados debido a su constante reflexin; sin embargo se
esfuerza para que esto no se interponga en su desarrollo por lo que
pone en prctica estrategias de afrontamiento a dicho problema.
IX. RESUMEN
Sus funciones psquicas superiores se encuentran conservadas,
evidenciando ausencia de alteracin en su atencin, conciencia,
percepcin, pensamiento, afectividad, memoria e inteligencia.
Juliaca, 24 de diciembre de 2013

_____________________________
Claudia Raquel Fiestas Garca
Evaluadora
INFORME PSICOMTRICO
I. DATOS GENERALES:
Nombres : Nancy Mnica
Apellidos : Quispe Condori
Fecha de Nacimiento : 23 julio 1995
Lugar de Nacimiento : Puno
Procedencia : Arequipa
Edad : 18 aos
Sexo : Femenino
Grado de Instruccin : Secundaria completa
Ocupacin : Estudiante (Enfermera)
Direccin : Una cuadra antes del cementerio
Estado civil : Soltera
Religin : Adventista
Informante : La evaluada
Examinadora : Claudia Raquel Fiestas Garca
Fecha de evaluacin : 23, 24 y 25 de diciembre 2013
Lugar de evaluacin : Domicilio de la evaluada

II. MOTIVO DE CONSULTA:


Tengo miedo a las altura

III. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS


a) Observacin progresiva.
b) Entrevista psicolgica.
c) Pruebas Psicolgicas:
Test de inteligencia para adultos de Wechsler Tercera edicin
(WAIS III)
Inventario Multifasico de la Personalidad de Minnesota MMPI
versin Mini-Mult
Test Proyectivo de Karen Machover
Test Desiderativo
Test grafolgico
IV. OBSERVACION GENERAL DE CONDUCTA:
La evaluada aparenta la edad cronolgica que tiene, de estatura
regular y contextura delgada, tez triguea, cabello negro totalmente
lacio, en cuanto su vestimenta se puede observar orden y pulcridad;
y adecuado aseo y arreglo personal. Su expresin fcil refleja cierta
tristeza, mantiene el contacto visual con el examinador, y colabora
con las tareas asignadas. Se encuentra orientado en tiempo,
espacio y persona, durante la aplicacin de los test se manifiesta
buena disposicin y seguridad para realizar los test ejecutivos y los
test verbales, pero en los test proyectivos inseguridad

V. RESULTADOS DE LAS PRUEBAS

Test de inteligencia para adultos de Wechsler Tercera edicin


(WAIS III)

RESULTADOS CUANTITATIVO
116 Media Alta
Verbal
98 Promedio
Ejecutiva
108 Promedio
Escala completa
110 Media Alta
Compresin verbal
95 Promedio
ndice de organizacin perceptual
106 Promedio
Ausencia de distraibilidad
96 Promedio
ndice de velocidad de procesamiento

Resultados Cualitativos: En la actualidad la evaluada presenta un


C I de 108, ubicndola en la categora diagnostica Promedio.
Inventario Multifasico de la Personalidad de Minnesota MMPI
versin Mini-Mult

DP+4K
Mini-Mult HS + Pt + Es + Ma +
L F K D Hi Pa
82 K 1k 1k 2k

Pt. Directa 4 2 6 1 3 2 4 9 4 6 5

Pt. Total 57 53 37 49 47 20 49 57 58 67 55

Anlisis.- El perfil de la paciente revela alto puntaje en la escala de mana lo


cual corresponde a una persona irritable, eufrica, muy activa, incansable,
rpido de ideas y acciones, extrovertida. Otro puntaje alto es psicastenia la cual
mide reacciones fbicas, por lo que se puede evidenciar excesivas dudas, gran
variedad de temores, angustia e inseguridad. Existe caracterstica de
conductas fbicas o conductas compulsivas. Por ltimo, la escala de Paranoia
lo que corresponde a una persona con actitud sospechosa, rgida, miedo, ideas
de dao. Sensibles en sus relaciones interpersonales, suspicaces.

Test de La figura humana


El dibujo, en los tres casos presenta, una ubicacin con mayor
tendencia hacia la izquierda, en el plano horizontal, que denota
cierta introversin y filiacin familiar. En el plano vertical se
encuentra ubicado en la parte inferior lo que indica cierta tendencia
realista a veces negativa de s mismo y de las situaciones; el tamao
del dibujo es pequeo, lo que sugiere inhibicin de impulsos,
inexacta valoracin de si mismo, por sencillez o por sentimientos de
inferioridad; el dibujo femenino es un poco ms grande que el
masculino lo que podra indicar una demanda hacia la imagen
materna o que esta participe ms en la vida de ella. El trazo es
descontinuo a veces dbil y otras fuertes indicando cierta
inseguridad en sus contactos sociales.
Plano Formal
El primer dibujo es femenino de modo que el evaluado se identifica
con su sexo y rol de gnero. La cabeza fue lo primero en dibujar por
lo que denota aceptacin de su yo. La boca en los dibujos est
representada de manera cncava, lo cual indicara tendencia a la
dependencia. Los ojos vacos se presentan en todos los casos,
denotando inmadurez emocional, infantilismo y dependencia. La
nariz poco definida y en trazo dbil sugiere alguna frustracin en el
terreno afectivo. Las orejas fueron dibujadas en algunos casos y en
otros lo cual se considera como reaccin ante la crtica o normal. El
cabello desordenado en los dibujos (indicadores sexuales) puede
interpretarse como conflicto sexual; el cabello del dibujo femenino es
mucho ms voluminoso, un signo de coquetera.
El cuello en el dibujo femenino es corto indicando poca capacidad
para controlar sus impulsos y mal humor. Las dificultades en dibujar
las manos refieren falta de confianza en el contacto social, algo
cohibido y sentimiento de culpa adems el colocar las manos atrs
indica forma evasiva. Los hombros repasados parecen indicar que
hay un deseo de aparentar porque se admite que tiene deficiencias.
Los pies denotan ciertas conductas dominantes

VI. INTERPRETACIN DE RESULTADOS


Mnica evidencia una Capacidad intelectual de 108, ubicndola
en la categora diagnostica Promedio, lo cual significa adecuada
sntesis, comprensin y ejecucin de tareas; adems es una persona
irritable, eufrica, muy activa, incansable, rpida de ideas y
acciones, extrovertida, a la vez evidenciar excesivas dudas, gran
variedad de temores, angustia e inseguridad, denota inmadurez
emocional, infantilismo y dependencia teniendo un inadecuado
contacto social.
VII. CONCLUSIONES
La evaluada evidencia una Capacidad intelectual promedio; es una
persona una persona irritable, eufrica, muy activa, incansable,
rpida de ideas y acciones, extrovertida, a la vez evidenciar
excesivas dudas, gran variedad de temores, angustia e inseguridad,
teniendo un inadecuado contacto social; adems presenta problemas
inmadurez emocional, dificultades para afrontar la frustracin y falta
de afecto, lo cual dificulta su contacto social.
INFORME PSICOLGICO

I. DATOS DE FILIACION:

Nombres : Nancy Mnica


Apellidos : Quispe Condori
Fecha de Nacimiento : 23 julio 1995
Lugar de Nacimiento : Puno
Procedencia : Arequipa
Edad : 18 aos
Sexo : Femenino
Grado de Instruccin : Secundaria completa
Ocupacin : Estudiante (Enfermera)
Direccin : Una cuadra antes del cementerio
Estado civil : Soltera
Religin : Adventista
Informante : La evaluada
Examinadora : Claudia Raquel Fiestas Garca
Fecha de evaluacin : 23, 24 y 25 de diciembre 2013
Lugar de evaluacin : Domicilio de la evaluada

II. MOTIVO DE CONSULTA:


Tengo miedo a las alturas
III. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Para la presente evaluacin se utilizaron los siguientes:

Observacin progresiva.
Entrevista psicolgica.
Pruebas Psicolgicas:
Test de inteligencia para adultos de Wechsler Tercera edicin
(WAIS III)
Inventario Multifasico de la Personalidad de Minnesota MMPI
versin Mini-Mult
Test Proyectivo de Karen Machover
Test Desiderativo
Test grafolgico

IV. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES:

La evaluada manifiesta que su madre le afirmo que no fue planificada,


pero si esperada. En el periodo de embarazo la madre no menciona haber
tenido complicaciones durante el embarazo. La evaluada es resultado de
una relacin de convivencia.
Parto eutcico dentro de los 8 meses, en posicin ceflica, llorando al
nacer, con color de piel rosceo, con un peso de 2.55kg y midiendo 53 cm.
La evaluada desde que naci hasta seis meses despus vivi en Puno,
luego fue a llevada por sus padres a Arequipa (Mollendo) donde se
establecieron hasta el da de hoy. Su alimentacin fue con leche materna
hasta sus 2 aos (complementada con otros alimentos). Su madre fue
quien se encarg personalmente de los cuidados hacia ella.
La evaluada refiere que siempre tuvo sus horas de descanso
completas. Aunque ltimamente su sueo es ligero. Su desarrollo fue
dentro de los parmetros normales. No present dificultades motoras. Se
expresa con un lenguaje adecuado, no presenta alteraciones auditivas ni
visuales.
A la edad de 4 aos y medio inici su educacin inicial. En cuanto a la
primaria, fue ingresada a los seis y medio aos. Su adaptacin al colegio
fue fcil y rpida, hacindose amiga de una niita llamada Zulema desde
un comienzo hasta 4to grado de primaria, donde a su amiguita le
cambiaron de colegio.
La evaluada menciona que siempre fue hbil para recitar poesas,
dramatizar; le sola gustar los cursos como: comunicacin, ingles y arte
A los trece aos, mientras ella jugaba en el segundo piso de su casa con
su hermanito de 11aos, ella se call al primer piso provocndose una
fractura en el peron derecho. Desde ese momento es donde comienza su
miedo a la altura.
Al referirse a su adolescencia, la evaluada menciona: hasta mi 2do
ao de secundaria era tranquila y callada; en tercero comenc a cambiar,
me pint el cabello color chocolate, castao, rubio y por ultimo me lo volv
a pintar negro. Comenc a salir a discotecas con mis amigas. A sus 14
aos tuvo su primer enamorado.
Tuvo un total de 4 enamorados contando la relacin sentimental actual,
su actual enamorado es estudiante de la misma universidad que ella.
Est acostumbrada a leer mucho, le gusta las actividades artsticas
como cantar, hablar en pblico, recitar y dramatizar. Actualmente disfruta
mucho sus prcticas clnicas, por lo que ocupa bastante tiempo para
investigar sobre su carrera.
Desde los 12 aos la evaluada comenz a trabajar, la primera actividad
que realiz fue vender picarones, despus trabajo vendiendo en un centro
comercial y en una librera.
La evaluada refiere que no es una persona enfermiza, por lo que no
frecuenta mucho el hospital, sin embargo se evidencia una fractura en el
peron derecho, debido a una cada desde un segundo piso. No hay
antecedentes de enfermedades que afectaron en gravedad, sus padres
llevaron un adecuado control en el cumpliendo con todas las vacunas
necesarias.
La evaluada, actualmente vive sola en Juliaca por motivo de estudios.
Conforma una familia nuclear, su padre es el seor Gerardo Quispe
Apaza (40 aos) y su madre es la Seora Nancy Condori Quispe (45
aos). Mnica es la primera de cuatro hijos, la nica mujer entre sus
hermanos; hay una diferencia de 2 aos aprox. entre uno y otro hermano,
su madre es ama de casa y su padre es maestro de construccin. En su
vida cotidiana Mnica se levanta a las 5 de la maana, toma desayuno y
se alista para ir a sus clases de ingles a las 8:00 a.m. llega a la casa a las
2:40 pm despus de haber ido a almorzar. Hace tarea y luego mira
televisin o sale a pasear con su enamorado. Recibe el apoyo econmico
de sus padres para continuar con sus estudios. No presenta antecedentes
patolgicos familiares.

V. OBSERVACIONES CONDUCTUALES:

La evaluada de tez triguea, de aproximadamente 1.58cm. de


estatura y con 56 Kg. de peso, evidencia arreglo y cuidado personal
adecuado, muestra buena higiene fsica y en su vestimenta, la cual
consta de una casaca de cuero roja, polo blanco, un pantaln negro y
zapatillas negras; viste de manera apropiada a su edad y a la situacin.
Su andar es lozano y erguido, no evidencia deficiencias fsica visible.
Presenta un adecuado contacto visual no evadiendo la mirada. Su
expresin facial denota tranquilidad por la situacin que vive
actualmente.
Al momento de la evaluacin se encuentra relajada, cumpliendo con
las instrucciones dadas, muestra una actitud de total cooperacin,
adems se muestra sociable y comunicativa, sin embargo en cuanto
pedimos que nos narre ms sobre el problema actual se mostr un poco
inquieta.

VI. ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS:

A causa del accidente que sufrido la evaluada, a los trece aos,


presenta evitacin a las situaciones en las que tenga que estar en
sitios altos, paciente presenta sntomas ansiosos como angustia,
aprehensin emocional marcada, sntomas psicosomticos como
cefalea, hipertensin recurrente, hiperventilacin, taquicardias leves;
sntomas depresivos como sensacin de tristeza, pensamientos
pesimistas, rumiacin de ideas negativas, abulia, labilidad emocional
y percepcin sombra de su futuro.

Este perfil psicolgico se ha visto acentuado, adems del


accidente, por los rasgos disfuncionales de personalidad; rasgos
cuya psicopatognesis ha sido la cadena de acontecimientos
personales trgicos, el ambiente y vivencia psicosocial desfavorable y
respuestas desadaptadas ineficaces. Dentro de las primeras causas
podemos mencionar la violacin sufrida tempranamente, el deceso en
breve tiempo de dos seres queridos, la familia disfuncional y
disgregada, el insuficiente afecto por parte de su familia y el tipo de
parejas maltratadoras.
Todo esto ha generado una personalidad inestable, neurtica, poco
tolerante a la frustracin, tmida e introvertida, infantil, fantasiosa y
superficial: con baja autoestima, pobre auto concepto, exacerbada
autocrtica, llevndola a adoptar una actitud sumisa por la necesidad de
agradar y llenar la sensacin de vaco, demanda de afecto y miedo a la
soledad que la agobiaron durante la mayor parte de su vida. Estas
caractersticas de dependencia emocional predispusieron tambin a elegir y
aceptar relaciones afectivas desequilibradas a fin de cubrir estas
necesidades.

Sin embargo al contar con una capacidad intelectual promedio,


habilidades para trabajos manuales, laboriosidad, cooperativismo, una
desarrollada tendencia a la fantasa y adems de mantener un vinculo
afectivo significativo con sus hijos; han servido de soporte para conservar
una organicidad y unicidad psquica que ha conducido a mantener ciertas
capacidades de afrontamiento y resiliencia.

VII. DIAGNOSTICO:

La paciente posee un coeficiente intelectual promedio, se caracteriza por ser


una persona introvertida, infantil. Posee escasas habilidades sociales, tiene
dificultades para la comunicacin asertiva; es ansiosa pero positiva.

De acuerdo a la clasificacin del CIE 10, se contempla el siguiente trastorno:

F40.2 Fobias especfica a la altura.

Fobias restringidas a situaciones muy especficas tales como a la


proximidad de animales determinados, las alturas, los truenos, la oscuridad, a
viajar en avin, a los espacios cerrados, a tener que utilizar urinarios pblicos,
a ingerir ciertos alimentos, a acudir al dentista, a la visin de sangre o de
heridas o al contagio de enfermedades concretas. Aunque la situacin
desencadenante sea muy especfica y concreta, su presencia puede producir
pnico como en la agorafobia y en las fobias sociales. Las fobias especficas
suelen presentarse por primera vez en la infancia o al comienzo de la vida
adulta y, si no son

a) Los sntomas, psicolgicos o vegetativos, son manifestaciones primarias de


la ansiedad y no secundarias a otros sntomas como, por ejemplo, ideas
delirantes u obsesivas.

b) Esta ansiedad se limita a la presencia de objetos o situaciones fbicas


especficos.

c) Estas situaciones son evitadas, en la medida de lo posible.

VIII. PRONSTICO:

El pronstico es favorable debido a que la paciente cuenta con el apoyo de


su familia y amigos; y haber demostrado conductas resilientes logrando el
afrontamiento positivo.

IX. RECOMENDACIONES:

Se recomienda terapia psicolgica aversiva.

Juliaca, 25 de Diciembre del 2013

_____________________________

Claudia Raquel Fiestas Garca

EVALUADORA