UNIVERSIDAD SAN PEDRO

VICERRECTORADO ACADMICO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD RADIOLOGIA

PROYECTO DE INVESTIGACION

VALORACION DIAGANOSTICA DE LA UROGRAFIA

EXCRETORA EN LAS ANOMALIAS DE ESTENOSIS DE
LA UNION PIELOURETERAL EN EL AREA DE
RADIOLOGIA DEL HOSPITAL ESSALUD III CHIMBOTE
SEPTIEMBRE-DICIEMBRE 2015.

AUTORAS
POZO GRANDEZ ESTHEFANY
POZO VIDAL IDELSA

CHIMBOTE PERU
2015

1
 ESQUEMA DEL PROYECTO DE INVESTIGACION

Palabras Clave: valoracin, anomalas, estenosis, pieloureteral.

Tema Valoracin diagnostica de la urografa excretora

Especialidad Radiologa

Objetivo Determinar

Mtodo Descriptivo

GENERALIDADES
Ttulo: VALORACION DIAGANOSTICA DE LA UROGRAFIA EXCRETORA
EN LAS ANOMALIAS DE ESTENOSIS DE LA UNION PIELOURETERAL EN
AREA DE RADIOLOGIA DEL HOSPITAL ESSALUD III CHIMBOTE
SEPTIEMBRE DICIEMBRE 2015.
1. Personal Investigador:
Apellidos y Nombres Facultad Cdigo e-mail

Esc.Profesional

Especialidad

Pozo Vidal Idelsa idelsapozovidal@hotma

il.es
Ciencias de la salud 1111100137

Tecnologa Medica Litapozo.0310@hotmail

.es
Pozo Grandez Esthefany Radiologa 1111100139

2. Rgimen de investigacin :
2.1 Rgimen libre.
3. Unidad acadmica a la que pertenece el proyecto

2
 FACULTAD: Ciencias de la Salud SEDE: Chimbote
ESC.PROFESIONAL: Tecnologa Mdica ESPECIALIDAD: Radiologa

4. Localidad e institucin donde se ejecutara el proyecto de investigacin.

LOCALIDAD: Chimbote
INSTITUCION: Hospital EsSalud III Chimbote
5. Duracin de la ejecucin del proyecto :
Inicio : Septiembre 2015
Termino : Diciembre 2015

6. Recursos Disponibles.

6.1 Personal investigador

o Pozo Vidal Idelsa
o Pozo Grandez, Esthefany

6.2 Materiales y equipos

Insumos y materiales:
Material de escritorio
Material para impresiones

Servicios de terceros
Tipeos
Fotocopias
Impresiones
Empastes

Imprevistos: (situaciones no contempladas)

6.3 Locales : El rea de diagnstico por imgenes del Hospital Essalud III-
Chimbote

3
 7. Presupuesto:
DESCRIPCION UNIDADES PRECIO POR MONTO (S/.)
UNIDAD

Bienes

Hojas bond A4 80g 500 0.10 15.00

Resaltador 3 5.00 15.00

fosforescente Faber
Castell

Cuadernos Stanford 2 2.00 4.00

cuadriculados

Lapiceros Pilot 5 2.50 5.00

color: negro, azul y
rojo

USB 3 50.00 150.00

Otros bienes - - 20.00

Subtotal 209.00

Servicios

Servicio de internet 70 140.00 140.00

x personas

Servicio de 200 0.50 100.00

impresiones

Servicio de anillado 7 5.00 35.00

Pasajes en colectivo 40 1.5 60

por viajes

Otros servicios - - 80.00

4
Subtotal 415.00

Total 624.00

8. Financiamiento:
9.1 Autofinanciado
El proyecto ser financiado por los investigadores.

9. Lnea de investigacin:
02020003
Actividades
investigadores Actividades
Planeacin, planeamiento,
ejecucin y sustentacin del
proyecto.
Responsables de trmites
documentarios para la
aprobacin del proyecto.
Coordinacin y gestin.
Aplicacin del instrumento de
Pozo Vidal Idelsa recoleccin de datos.
Pozo Grandez Esthefany Anlisis de los datos.
Configuracin de datos.
Control de calidad de los datos.
Procesamiento y anlisis de la
informacin.
Aplicacin del paquete
estadstico SPSS V.21 y el
MICROSOFT EXCEL 2010
Elaboracin de informe.
Sustentacin de informe.

5
10. Resumen del proyecto:
El presente proyecto de investigacin tiene como propsito contribuir a un
diagnstico con imgenes radiolgicas de mayor precisin, en tal razn se plantea
como pregunta de investigacin Cul es la importancia de la valoracin
diagnstica de la urografa excretora en las anomalas de estenosis de la unin
pieloureteral en el rea de radiologa del Hospital EsSalud III Chimbote 2015? ,
considerando como objetivo general: determinar la valoracin diagnostica de la
urografa y como objetivos especficos determinar la frecuencia de anomalas de la
unin pieloureteral segn tipo de estenosis y grupo etario, as como tambin
describir las imgenes de urografa excretora segn sexo. La poblacin estar
conformada por las historias clnicas de los pacientes del Hospital EsSalud III
Chimbote en el rea de radiologa que ascienden aproximadamente a 35 /mes. El
tipo y diseo de investigacin que se considerar ser tipo descriptivo-
observacional, prospectivo y de corte transversal, se utilizar una ficha de
recoleccin de datos y para el procesamiento se tendr en cuenta los programas
Excel 2010 y el SPS v.21, considerando un nivel de significancia del 95%.

11. Cronograma de Actividades:

6
 Se desarrollar a partir de su aprobacin

Duracin en meses

Actividades 1 2 3 4
SEMANAS SEMANAS SEMANAS SEMANAS
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1. Presentacin y aprobacin
del proyecto
2. Trmites para autorizacin
institucional
3. Aplicacin de instrumentos
4. Organizacin y tabulacin
de datos
5. Anlisis e interpretacin de
datos
6. Redaccin y presentacin
del informe
7. Sustentacin del informe
final

7
 MATRIZ DE CONSISTENCIA
VALORACION DIAGANOSTICA DE LA UROGRAFIA EXCRETORA EN LAS ANOMALIAS DE ESTENOSIS DE LA
UNION PIELOURETERAL EN EL AREA DE RADIOLOGIA DEL HOSPITAL ESSALUD III CHIMBOTE, 2015.

VARIABLE
PROBLEMA OBJETIVO HIPOTESIS METODOLOGIA
(univariable)

Cul es la valoracin OBJETIVO GENERAL: La valoracin . Tipo y diseo:

diagnstica de la Determinar el valor diagnstico de la diagnostica de las
Tipo descriptivo-observacional,
urografa excretora en urografa excretora en las anomalas de urografa
estenosis de la unin pieloureteral en prospectivo y de corte transversal.
las anomalas de excretoras son
pacientes de consulta xterna en el rea de
estenosis de la unin Radiologa del Hospital EsSalud III buenas para Poblacin y muestra:
pieloureteral en el Chimbote septiembre-diciembre 2014 precisar las
aprox. 35 Historias Clnicas/mes de
rea de Radiologa OBJETIVOS ESPECIFICOS anomalas de Univariable: las
anomalas de pacientes de consulta externa que han
del Hospital Esalud estenosis de la
Determinar la frecuencia de anomalas de estenosis de la demostrado anomalas de estenosis en la
III Chimbote. la unin pieloureteral segn tipo de estenosis unin pieloureteral unin pieloureteral.
unin pieloureteral en el rea de radiologa
Septiembre- y grupo etario. de los pacientes
Describir las imgenes de urografa del Hospital Essalud III Chimbote durante
Dieciembre2015? excretora segn sexo. en el rea de
los meses de septiembre a diciembre 2015
radiologa del
Hospital III Instrumento de recoleccin de datos Se
Essalud Chimbote. utilizar una Ficha que consigna datos
generales del paciente, as como tambin
los detalles de lectura diagnstica y

8
 calificativo segn escala.

Procedimiento de recoleccin de datos:

Los datos sern tomados directamente del

paciente en el momento preliminar de
consulta y procedimiento del examen.

9
 PLAN DE INVESTIGACION

1. Antecedentes y fundamentacin cientfica

La urografa contribuye al diagnstico cuando otros medios no han confirmado
presencia de malformaciones o alteraciones del tracto urinario en casos de infecciones
urinarias de repeticin

Dado que slo se necesita el uso de contraste intravenoso y un aparato de rayos de

tcnica convencional, la urografa es una tcnica de fcil accesibilidad en los raros casos
en los que no se disponga de otras tcnicas como la medicina nuclear o los ultrasonidos
(E. de la Pea).

En Mxico, en el departamento de Radiologa e Imagen del Centro Mdico en un

periodo de 6 meses del ao 2012, se analizaron estudios de Urografa excretora de 90
personas entre ellos 52 mujeres y 38 hombres con un rango de edad de 23 a 84 aos y
se concluy que la sensibilidad de la urografa excretora para la deteccin de litiasis es
de 28 hasta 100 % y se especificidad es mayor al 80%. (Cortnes., 2012)

En otra parte de Mxico se realiz un estudio sobre la urografa excretora convencional

vs TC multicorte en la valoracin del tracto urinario del paciente potencialmente
donador renal, con un total de 76 pacientes (34 mujeres y 42 hombres) en un rango de
edad de 21 a 50 aos en el periodo de Agosto- Diciembre del 2012, se determin que
con la urografa excretora convencional debido a los diferentes tiempos de adquisicin
de imagen es posible valorar los urteres en la mayora de sus segmentos. (Rodrguez.,
2013)

En el Per la ms frecuente de las anomalas urinarias es la estenosis de la unin

pieloureteral. La incidencia vara de 15 a 52%, es la causa ms comn de obstruccin en
adultos y se encuentra en los varones con una predominancia de 2-1.

El rin izquierdo se afecta a dos veces ms frecuentemente que el rin contralateral

10
2. Justificacin de la investigacin

Una de las enfermedades que se presenta con mayor frecuencia en el sistema urinario es
la estenosis de la unin pieloureteral, mediante este trabajo proponemos la urografa
excretora porque , ya que como tcnica radiolgica brindar mayor comodidad al
paciente debido a la accesibilidad econmica , bajo riesgo a la exposicin porque
utiliza menos mile-amper-segundo (mAs) y por ende menos tiempo de exposicin a
diferencia de una tomografa , es menos invasivo ya que el medio de contraste se
presenta en menor concentracin y la aplicacin de esta es ms controlada y sobre todo
es una tcnica que refleja la realidad nacional porque la mayora de hospitales poseen
ambientes y equipos adecuados para la urografa excretora en comparacin a otras
tcnicas como tomografa computada.

3. Problema: Cul es la valoracin diagnstica de la urografa excretora en las

anomalas de estenosis de la unin pieloureteral en el rea de Radiologa del Hospital
Esalud III Chimbote. Septiembre-dieciembre2014?

4. Marco referencial.

Anatoma de la unin pieloureteral

La pelvis renal es una expansin aplanada con forma de embudo del extremo proximal
del urter. Su vrtice es continuo con el urter. Recibe dos o tres clices mayores, cada
uno de ellos se divide en clices menores est penetrando por una papila renal, el vrtice
de las pirmides renales desde el que se excreta la orina (A). Los urteres son conductos
musculares de 20-25 cm de largo, con luz estrecha que conducen la orina desde los
riones hasta la vejiga urinaria. Siguen direccin inferior desde el vrtice de las pelvis
renales y de los hilios renales, pasando sobre el ala plvica a la altura de la bifurcacin
de las arterias iliacas comunes. Discurren a lo largo de la pared lateral de la pelvis y
entran a la vejiga urinaria. Las porciones abdominales de los urteres se adhieren
ntimamente al peritoneo parietal y son retroperitoneales en toda la longitud de su
recorrido. Los urteres normalmente presentan tres estrechamientos de grado variable 1)
en la unin de los urteres y la pelvis renal, 2) donde los urteres cruzan el ala iliaca a la
entrada de la pelvis y 3) durante su trayecto a travs de la pared de la vejiga urinaria.

11
Fisiopatologa de la estenosis de la unin pieloureteral.

Se produce un impedimento para el paso de la orina desde la pelvis haca el urter

proximal: una presin intrapilica baja es esencial para asegurar una funcin renal
normal.

La causa de la obstruccin suele ser estenosis, probablemente como resultado de una

lesin vascular segmentaria intrauterina en el urter o la pelvis. Tambin secundaria a
presin extrnseca provocada por vasos aberrantes o bandas fibrosas. Menos
frecuentemente se produce por lminas pseudovalvulares de tejidos en el urter
proximal, defectos de la musculatura de la unin urtero-pilica y plipos.(F)

La funcin renal se ver afectada dependiendo del grado de hidronefrosis y el tiempo

del diagnstico. La principal manifestacin es infeccin urinaria de repeticin, retardo
en el crecimiento y masa renal palpable. Existe un incremento en la incidencia en el
rin contralateral de enfermedad renal qustica congnita, as como agenesia renal. La
evaluacin histolgica de los especmenes renales resecados muestra una cantidad
excesiva de colgena al nivel de las capas musculares, deficiencia o ausencia de la capa
muscular y msculo longitudinal en forma excesiva. Ocasionalmente valvas intrnsecas,
estenosis luminal verdadera y arterias aberrantes son la causa de obstruccin. La causa
ms comn de obstruccin ureteropilica extrnseca es la presencia de un vaso aberrante
o accesorio del polo renal inferior. Estos vasos pasan anteriormente a la unin
ureteropilica o al urter superior generando obstruccin.(G)

Signos Radiolgicos:

-La hidronefrosis.

-La hidronefrosis sin hidrourter.

-Clculos visibles por ectasia urinaria.

- Existe dilatacin de la pelvis renal principalmente.

- Conforme la obstruccin progresa se adelgaza el parnquima renal y puede

perder su seal normal.

Exmenes radiolgicos:

Urografa Excretora

Una urografa excretora (pielografa intravenosa) es un examen radiogrfico del sistema

urinario que se efecta despus de inyectar hacia el torrente sanguneo material que
absorbe rayos X (medio de contraste). El medio de contraste se concentra en los riones,
12
y se obtiene una serie de radiografas a intervalos cronometrados conforme viaja a
travs de los riones, a travs de los tubos que van de los riones a la vejiga urinaria
(urteres), y hacia la vejiga. Esta prueba permite al radilogo examinar la anatoma y el
funcionamiento de los riones y de las vas urinarias. Se efecta para evaluar
infecciones en la vejiga y los riones, sangre en la orina, clculos renales, y tumores, as
como para buscar dao de las vas urinarias despus de intervencin quirrgica en el
abdomen.

Tomografa computada

La tomografa computada multicorte permite obtener imgenes de alta

resolucin espacial y temporal adems de reconstrucciones multiplanares y
tridimensionales de gran calidad, lo que ha hecho que la Urografa por
Tomografa Computada (Uro TAC) se convierta en la tcnica de eleccin para la
evaluacin del tracto urinario, reemplazando prcticamente a la urografa
tradicional.
Parmetros tcnicos utilizados:
mA 400 mA
kV 120 kV
Pitch 1.5
Colimacin 1 x 16 mm
Tiempo de rotacin 0,5 seg
Filtro de reconstruccin 2 (partes blandas)
Tiempo promedio 18,21 seg.
Dosis de radiacin estimada 560 mGy cm
Reconstruccin 1 c/0,8 mm
El protocolo utilizado fue el siguiente:
Parmetros tcnicos.
Detalles de la realizacin del examen.
El paciente deber beber 500 a 700 ml de agua, mientras se encuentra
en la sala de espera.
Una vez en la mesa del tomgrafo, con el paciente en decbito
supino, se realiza un scout y una adquisicin sin contraste desde el
nivel vertebral T12 hasta 2 cm por debajo de la snfisis pbica.
Luego, con el cronmetro digital en 0 (t=0) se inyectan 100 ml de
contraste no inico 320 mg/ml por va intravenosa.
El paciente se levanta y camina dentro de la sala del tomgrafo.
A los 6 minutos (t= 6 min), el paciente se acuesta en la mesa, en
decbito supino, y se realiza un nuevo scout.

A los 9 minutos (t= 9 min) se le inyectan 50 ml ms del mismo contraste intravenoso y

se realiza una nueva adquisicin, ahora desde el diafragma hasta la snfisis pbica. De
esta manera, en una sola adquisicin se obtiene las fases nefrogrfica y pielogrfica del
sistema urinario-

13
5. Hiptesis

La valoracin diagnostica de las urografa excretoras son buenas para precisar las
anomalas de estenosis de la unin pieloureteral de los pacientes en el rea de
radiologa del Hospital III Essalud Chimbote.

6. Objetivos

OBJETIVO GENERAL: Determinar el valor diagnstico de la urografa excretora en

las anomalas de estenosis de la unin pieloureteral en el rea de Radiologa del
Hospital Essalud III Chimbote septiembre-diciembre 2014

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Determinar la frecuencia de anomalas de la unin pieloureteral de los pacientes

segn tipo de estenosis y grupo etario.
Describir las imgenes de urografa excretora segn tipo de sexo.

7. Metodologa del trabajo

7.1Tipo y Diseo de investigacin

Tipo descriptivo-observacional, prospectivo y de corte transversal.

El tipo de proyecto es descriptivo no experimental de corte transversal el cual se

desarrollara durante el ao 2015 en el rea de ultrasonografa en el Instituto Nacional
Materno Perinatal de Lima.

Es un estudio descriptivo debido al objetivo es observar, describir y documentar

aspectos de una situacin que ocurre de manera natural y algunas veces por factores de

14
riego lo cual proporciona el punto de partida para la generacin de hiptesis o el
desarrollo de la teora. (Huaman, 2000)

Asi tambien es no experimental porque no hay que manipular deliberadamente

variables, por lo que los sujetos de estudio son observados en su ambiente natural.
(Hernandez, 2001)

Ademas responde a un estudio de corte transversal debido a que se recolectaran datos en

un solo momento, en un tempo unico. Su proposito esencial es decribir variables y
analizar su interrelacion en un momento dado. (Fernandez M. , 2001)

7.2 Poblacin Muestra

Aprox. 35 Historias Clnicas/mes de paciente por consulta externa que han demostrado
anomalas de estenosis en la unin pieloureteral en el rea de radiologa del Hospital
Essalud III Chimbote durante los meses de septiembre a diciembre 2014.

CRITERIOS DE INCLUSION

Pacientes de ambos sexos

Pacientes que tengan en su historia clnica una urografa excretora por causas
renales o urolgicas

CRITERIOS DE EXCLUSION

Historias clnicas que carezcan de informes radiogrficos o se hallan deteriorado

Pacientes embarazadas
Pacientes con secuelas post radiacin de rin y/o alergias.
Unidad de anlisis:
Lo constituyen las muestras que cumplen con los requisitos de inclusin y
exclusin

Variable

Univariable: las anomalas de estenosis de la unin pieloureteral.

15
7.3 Mtodo, tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos.

Se utilizar una Ficha que consigna datos generales del pacientes, as como tambin
los detalles de lectura diagnstica y calificativo segn escala.

7.4 Procedimiento de recoleccin de datos

Los datos sern tomados directamente del paciente en el momento preliminar de

consulta y procedimiento del examen. Se solicit autorizacin por escrito al Director del
Establecimiento, para tener acceso al Servicio de Estadstica y de Diagnstico por
Imgenes; se identific las Historias Clnicas provenientes del sector de Consulta
Externa, hospitalizacin o Emergencia de acuerdo a los criterios de inclusin ya
sealados.
Se tom la informacin requerida de acuerdo al Formato de Recoleccin de Datos tanto
de la Historia Clnica como del Informe de urografa. Se vaciaran los datos en tablas de
contingencia y se analizaron los resultados obtenidos en funcin de las caractersticas
del presente estudio.

8. Procesamiento y anlisis de la informacin

De forma sistemtica donde los investigadores revisarn la solicitud e informe del
examen de urografa excretora de cada paciente, observando que cumpla con los
criterios de inclusin, y viendo la confiabilidad de los resultados mediante la validez de
estos instrumentos.

9. Referencias bibliogrficas

A. Keith Moore. Anatomia con Orientacin Clinica. 5ta Edicion. Editorial

Panamericana. Mexico. Pag 311

B. Keith Moore. Anatomia con Orientacin Clinica. 5ta Edicion. Editorial

Panamericana. Mexico. Pag 313

C. Dr. Alfredo Sanchez Fernandez. Urografia Excretora. [sede Web]

Mexico: dralfredosanchezfernandez.com.mx
http://www.dralfredosanchezfernandez.com.mx/urografia-excretora.html

D. Dr. Gregorio Escribano Patio. MALFORMACIONES CONGNITAS

DEL APARATO URINARIO Y GENITAL MASCULINO. [sede web].
http://www.urologiaysuelopelvico.com/escribano/escribano.nsf/83528a3e
eb47
0eebc12570fc0032005c/6f4a7c68ebd2d85cc1257220003d26a7?OpenD
ocument

16
 E. Dr. Gaspar Motta Ramrez. Malformaciones congnitas del sistema
urinario. [sede Web] Mexico:
http://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2008/arm084h.pdf

F. Dr. Eduardo Reales Paez. Uropata obstructiva: estenosis urtero-piica.

[sede Web] Argentina: http://www.villavicencio.org.ar/pdf05/071.pdf

(1) Lic. Adolfo Ruz Cortnes. UROGRAFA EXCRETORA VS

UROTOMOGRAFIA SIMPLE EN EL DIAGNOSTICO DE
UROLITIASIS. [sede Web] Mxico:
http://www.uv.mx/registro/favem/admin/Descarga.aspx?u=zs09031374&t=P
ONENCIA.

(2) Dr. Jos Angel Ordez Rodrguez. Urografa excretora convencional

vs TC multicorte en la valoracin del tracto urinario del paciente
potencialmente donador renal. [sede Web] Mxico.

Artculo de revisin:
http://www.acaci.org.ar/revista/040305.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2008/arm084h.pdf

G. Campbell-walsh; et.al. 2008. Urologa 9na edicion. Editorial Medica

Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 2800
H. Dra. Karina Hermosilla. Urografa por tomografa computada
multicorte(UROTAC). [Sede Web] Chile:
http://www.scielo.cl/pdf/rchradiol/v15n2/art04.pdf

17
 ANEXO N. 01

FORMATO DE RECOLECCIN DE DATOS

PRUEBA PILOTO

Introduccin: El siguiente instrumento tiene por objetivo recoger datos generales,

sociales y clnicos de los pacientes que acudieron al servicio de radiologa en el rea de
urografa excretora del Hospital EsSalud III Chimbote.

1. HISTORIA CLNICA

2. SEXO:

Masculino

Femenino

3. EDAD:

4. FECHA DE EXAMEN DE UROGRAFA EXCRETORA

5. PROCEDENCIA DEL PACIENTE:

Lima

Provincias

18
6. DIAGNOSTICO DE LA ANOMALA DE ESTENOSIS DE LA UNIN
PIELOURETERAL POR OTROS EXMENES PREVIO A LA UROGRAFA
EXCRETORA

Ecografa simple

Radiografa simple

Tomografa

Otros

Ninguno

7. OTRAS ANOMALAS URINARIAS DIAGNOSTICADAS POR

UROGRAFA EXCRETORA

Estenosis de unin pieloureteral

Rin en herradura

19
 Mal rotacin renal

Ptosis renal

Doble sistema pielocalicial

Agenesia renal

Hipoplasia renal

8. LOCALIZACIN ENCONTRADA DE LA ESTENOSIS DE LA UNIN

PIELOURETERAL

Unilateral

Bilateralidad

9. DATOS CLNICOS O SIGNOS Y SINTOMAS QUE PRESENTA EL

PACIENTE EN EL DIAGNSTICO CLNICO DEL MEDIO TRATANTE,
ANTES DE LA UROGRAFA EXCRETORA

20
 Dolor presente

Dolor ausente

Masa en regin inguinal

Dolor e infeccin

Alergia shock sptico

10. ASOCIACION DE LA ANOMALA DE ESTENOSIS DE LA UNIN

PIELOURETERAL CON OTRAS ENFERMEDADES DE VAS URINARIAS

Litiasis renal

Hidronefrosis

Cistocele

21
 Quiste

Hipertrofia prosttica

Otros procesos

Ninguno

ANEXO N. 02

TABLA NUMERO 01

22
DIATRIBUCION DE LOS PAIENTES SEGN SEO EN EL HOSPITAL ESSALUD
III CHUMBOTE

%
SEXO FRECUENCIA %
ACUMULADO

FEMENINO

MASCULINO

TOTAL

TABLA NUMERO 02

DISTRIBUCIN DE LOS PACIENTES SEGN GRUPOS DE EDADES

EN EL HOSPITAL ESSALUD III CHIMBOTE

GRUPO DE EDAD FRECUENCIA % % ACUMULADA

Congnita

1-17, aos

18- 28, aos

29-49, aos

50- 70, aos

TOTAL

23
 ANEXO N. 03

FOTOS E HISTORIA CLNICA

POZO GRANDEZ ESTHEFANY

DNI: 47749724

24