Paciente sexo femenino, 67 aos.

Acude a servicio de Oftalmologa del Hospital San Borja Arriarn

(2010) debido a que presenta molestias en su ojo derecho. Relata utilizar lentes hace ms o menos
un ao por Hipermetropa. Expresa antecedentes familiares de glaucoma.

AM: HTA (+)

AF: Glaucoma

Al examen se encuentra:

- Rojo pupilar normal.

- Reflejo pupilar presente.

- AV: sc 20/200 cc 20/20p

20/150 20/25

- R OD: +2,75; OI: +2,50. ADD: +2,50.

- Fondo de Ojo: excavacin de 0,7 en ambos ojos y papila plida.

Se indica examinacin con CVC y CTA.

CTA: indica valores dentro de lo normal en todas las tomas ~14 mmHg. (<21 mmHg).

CVC: Primer examen. Resultados poco confiables. DM: (-) alrededor de -10.

Se indica tratamiento con Xalatan (Latanoprost) ODI y control con CVC en 1 mes, probablemente
por baja confiabilidad del CVC realizado.

Posteriormente se mantiene en control, manteniendo en 2011 excavaciones de 0,7 ODI y a la BMC

CAVH2. Se indica iridotoma ODI, y al tratamiento con Xalatan (Latanoprost), se agrega Timolol.

2012: Se indica control con OCT debido a resultados poco confiables con CVC. A OCT se obtiene
exc. 0,5/0,7.

A 2013 se mantiene con biterapia. Posteriormente en Octubre del mismo ao, se cambia terapia
por GlaucoTensil (inhibidor de la anhidrasa carbnica) + Louten (Latanoprost: anlogo de
prostaglandina; aumenta salida uveoescleral; Cloruro de Benzalconio: conservante para
solucin tpica esteril; efectos txicos para crnea y conjuntiva); Cloruro de Sodio;
Fosfato Monosdico; Fosfato Disdico Anhidro).
Exc. 0,6/0,7.

Luego se modifica tratamiento por Latof (latanoprost) + Glaucotensil ( Dorzolamida Clorhidrato;

Citrato de Sodio; Cloruro de Benzalconio; Hidroximetilcelulosa; Manitol; Hidrxido de
Sodio). Se detecta Facoesclerosis.

En 2014 se describe excavacin 0,6/0,7; y CAVH2.

El ltimo control realizado fue en marzo de 2017, controlndose con CTA y CVC (24-2 SITA-fast).

DISCUSIN
Paciente acude a oftalmologa con molestias no relacionadas a glaucoma. Se detecta en la atencin
antecedentes familiares de glaucoma sumado a la observacin de una excavacin de 0,7 en ambos
ojos (Normal <0,3) y papila plida, los cuales son factores de sospecha de glaucoma.

En el control con CTA, esta no muestra resultados que indiquen alarma (Normal entre 10 21
mmHg). En cuanto al CVC, se dificulta la examinacin con resultados poco concluyentes en los
primeros exmenes, indicando una disminucin de sensibilidad general. Si bien los reultados no
son concluyentes, se indica tratamiento con Latanoprost. Posteriormente se detecta CAVH2, por lo
cual se decide realizar iridotoma bilateral, a modo profilctico.

Se vuelve a controlar con CVC, no consiguiendo resultados confiables en diversas tomas, por lo que
se decide realizar un OCT. En este se obtienen valores sobre lo normal de excavacin papilar
(0,5/0,7).

Se indica biterapia y controles peridicos. Se realiza modificacin en un frmaco con mismo

compuesto, probablemente por efectos adversos que estaba teniendo con el primer frmaco. Se
encuentra una iridotoma permeable.

Hasta el da de hoy no aparecen modificaciones en los frmacos desde 2013 (Latof (latanoprost) +
Glaucotensil (Dorzolamida Clorhidrato)), pero se mantiene en control peridico, siendo el
ltimo hace 5 meses.