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Ficha de identificacin.
Padecimiento actual.
Antecedentes familiares.
Hermanos: ninguno.
Otros datos: refiere que la familia lo integran 6 personas, quienes habitan en la
misma casa.
Antecedente heredofamiliar: Abuela paterna con antecedente de Diabetes Mellitus.
Habitacin e higiene: hogar con 4 habitaciones que cuenta con todos los servicios
pblicos (agua potable, luz, drenaje); piso de cemento, bao tipo ingles y nico de
uso familiar. Cuentan con refrigerador, telfono y automvil. Habitan 6 personas,
cuyo cuidado del paciente es por parte de la madre. Zoonosis conformado por
pollos de corral, 2 gatos y 1 perro. Sin datos de exposicin a sustancias toxicas.
Exploracin fsica.
Peso: 14 kg Talla: 77 cm IMC: 23.6 kg/m2 (arriba del percentil 97) TA:92/62
mmHg
FC: 102 lpm FR: 20 por minuto Temperatura: 36