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FORMATO SNIP 15

INFORME DE CONSISTENCIA DEL ESTUDIO DEFINITIVO O EXPEDIENTE TCNICO DETALLADO DE PIP VIABLE

Este Formato tiene el carcter de declaracin jurada y est diseado para informar sobre la consistencia entre los parmetros y condiciones de
la declaracin de viabilidad del PIP y el Estudio Definitivo o Expediente Tcnico

AMPLIACION Y MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL PUESTO


Nombre del PIP: DE SALUD PUEBLO LIBRE - MICRORED LA ESPERANZA- RED TRUJILLO,
DISTRITO DE LA ESPERANZA - TRUJILLO - LA LIBERTAD
Cdigo SNIP: 222295
El suscrito informa que:

A. El objetivo; localizacin geogrfica y/o mbito de influencia; la alternativa de solucin; metas asociadas a la capacidad de produccin del servicio
(metas de los componentes); la tecnologa de produccin (del servicio), plazo de ejecucin; modalidad de ejecucin y monto de inversin del estudio
definitivo o expediente tcnico; guardan consistencia con el PIP declarado viable.

B. El costo de los componentes y el costo total del PIP a ejecutar es:


Costo (S/.)
Componente Estudio Definitivo o
Declaratoria Viabilidad
Expediente Tcnico
OBRAS PROVISIONALES 5,487.00 5,554.90
MOVIMIENTO DE TIERRAS 10,523.00 83,094.28
CONSTRUCCION DE LA UNIDAD DE ADMINISTRACION 222,946.00 165,731.26
CONSTRUCCION DE CONSULTORIOS EXTERNOS 341,917.00 229,891.14
CONSTRUCCION DE UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO 68,448.00 45,822.51
CONSTRUCCION DE UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO-SALA DE OPERACIONES 64,853.00
-ESTERILIZACION 39,877.98
UNIDAD DE INTERNAMIENTO 8,496.00 5,256.88
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES 161,319.00 95,075.28
UNIDADES COMPLEMENTARIAS 565,350.00 497,319.02
CONSTRUCCION DE AMBIENTES DEL PROGRAMA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS 78,070.00 42,440.06
CONSTRUCCION DE VEREDAS 12,439.00 11,289.31
CONSTRUCCION DE BANCAS DE CONCRETO 880.00

ESTACIONAMIENTO 9,442.00 623.95


MITIGACION AMBIENTAL 15,373.00 8,502.70
AREA VERDE 6,989.00

EQUIPAMIENTO MEDICO Y COMPLETO 313,775.00 398,371.54


PERSONAL DE SALUD CAPACITADO 218,900.00 204,941.50
GASTOS GENERALES,UTIL 277,511.00 184,571.88
EXPEDIENTE TECNICO 29,500.00

SUPERVISION 72,367.00 42,451.53


2,484,585.00 2,060,815.72

C. Las metas de los componentes del PIP a ejecutar son:

Meta
Componente Unidad de Medida Estudio Definitivo o
Declaratoria Viabilidad
Expediente Tcnico
OBRAS PROVISIONALES glb 1.00 1
MOVIMIENTO DE TIERRAS m2 1,279.00 1001.23
CONSTRUCCION DE LA UNIDAD DE ADMINISTRACION m2 146.00 124.85
CONSTRUCCION DE CONSULTORIOS EXTERNOS m2 181.00 173.18
CONSTRUCCION DE UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO m2 36.00 34.52
CONSTRUCCION DE UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO-SALA DE m2 34.00
OPERACIONES -ESTERILIZACION 30.04
UNIDAD DE INTERNAMIENTO m2 5.00 3.96
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES m2 86.00 71.62
UNIDADES COMPLEMENTARIAS m2 395.00 374.63
CONSTRUCCION DE AMBIENTES DEL PROGRAMA DE CONTROL m2 53.00
DE LA TUBERCULOSIS 31.97
CONSTRUCCION DE VEREDAS m2 124.00 189
CONSTRUCCION DE BANCAS DE CONCRETO u 4.00
ESTACIONAMIENTO m2 76.00 75.78
MITIGACION AMBIENTAL m3 911.00 496.06
AREA VERDE m2 146.00
EQUIPAMIENTO MEDICO Y COMPLETO GLB 1.00 1
PERSONAL DE SALUD CAPACITADO GLB 1.00 1
GASTOS GENERALES,UTIL GLB 3.00 1
EXPEDIENTE TECNICO U 1.00
SUPERVISION GLB 3.00 1

D. La alternativa tcnica del PIP a ejecutar es:

Descripcin de la Alternativa Tcnica segn:


Declaratoria de Viabilidad Estudio Definitivo o Expediente Tcnico

Construccin de Infraestructura para un Puesto de Salud, de


Construccin de Infraestructura para un Puesto de Salud, de material noble con techo de material noble con techo de losa aligerada y prticos de
losa aligerada y prticos de concreto armado y tabiques de muros de ladrillo, de acuerdo a concreto armado y tabiques de muros de ladrillo, de acuerdo a
la normatividad en salud, Adquisicin de Equipos, instrumental y mobiliario de acuerdo a la la normatividad en salud, Adquisicin de Equipos, instrumental
normatividad en salud, Capacitacin al personal de salud y mobiliario de acuerdo a la normatividad en salud,
Capacitacin al personal de salud

E. El plazo de ejecucin es: 390 das calendarios ( corresponde a 150 dias calendarios Infraestructura + 60 das calendarios en
Equipamiento + 180 das calendarios de Capacitacin de Personal)
F. La modalidad de ejecucin es (por contrata, por administracin directa, mixta): CONTRATA

G. La(s) frmula(s) polinmica(s) es(son) la(s) que se detalla(n) en anexo adjunto (cuando corresponda):

ESTRUCTURAS K = 0.333*(Mr / Mo) + 0.163*(Ar / Ao) + 0.122*(Cr / Co) + 0.064*(MHr / MHo) + 0.116*(BHAr / BHAo) + 0.072*(MNr / MNo) +
0.130*(GGUUr / GGUUo)
ARQUITECTURA K = 0.422*(Mr / Mo) + 0.156*(MAPr / MAPo) + 0.146*(BPAr / BPAo) + 0.087*(Cr / Co) + 0.059*(MHAr / MHAo) + 0.130*(GGUUr /
GGUUo)

SANITARIAS K = 0.384*(Mr / Mo) + 0.158*(MCAr / MCAo) + 0.138*(Tr / To) + 0.124*(AAr / AAo) + 0.066*(VTHr / VTHo) + 0.130*(GGUUr / GGUUo)

ELECTRICAS K = 0.433*(Mr / Mo) + 0.193*(Pr / Po) + 0.173*(Ar / Ao) + 0.071*(Tr / To) + 0.130*(Ir / Io)

Fecha: 12 de Mayo del 2,015

Nombre del Responsable de la Unidad Ejecutora Ing. Luis Ernesto Estrada Chavez

Firma y Sello
FORMATO SNIP 15
INFORME DE CONSISTENCIA DEL ESTUDIO DEFINITIVO O EXPEDIENTE TCNICO DETALLADO DE PIP
VIABLE

Este Formato tiene el carcter de declaracin jurada y est diseado para informar sobre la consistencia entre los
parmetros y condiciones de la declaracin de viabilidad del PIP y el Estudio Definitivo o Expediente Tcnico

MEJORAMIENTO, CONSTRUCCION DE PISTAS Y VEREDAS EN EL


Nombre del PIP: A.A.H.H. LOS PINOS, DISTRITO DE LA ESPERANZA - TRUJILLO -
LA LIBERTAD

Cdigo SNIP: 43357


El suscrito informa que:
A. El objetivo; localizacin geogrfica y/o mbito de influencia; la alternativa de solucin; metas asociadas a la capacidad de
produccin del servicio (metas de los componentes); la tecnologa de produccin (del servicio), plazo de ejecucin; modalidad
de ejecucin y monto de inversin del estudio definitivo o expediente tcnico; guardan consistencia con el PIP declarado
viable.

B. El costo de los componentes y el costo total del PIP a ejecutar es:


Costo (S/.)
Componente Estudio Definitivo o
Declaratoria Viabilidad
Expediente Tcnico
### CONSTRUCCION DE PISTAS 614459
### CONSTRUCCION Y MEJORAMIENTO DE VEREDAS 337597 391366.76
### AREAS VERDES (SEMBRADO DE GRASS) 33538
GASTOS INDIRECTOS (INCLY. INTAGIBLES, GG,
### UTILIDADES,ETC) 393685 163995.05

### TOTAL POR PERIODO 1379279 555361.81

C. Las metas de los componentes del PIP a ejecutar son:

Meta
Unidad de
Componente Estudio Definitivo o
Medida Declaratoria Viabilidad
Expediente Tcnico
CONSTRUCCION DE PISTAS M2 15841.00
CONSTRUCCION Y MEJORAMIENTO DE
VEREDAS
M2 4111 3303.14

AREAS VERDES (SEMBRADO DE GRASS) M2 2762


GASTOS INDIRECTOS (INCLY. INTAGIBLES, GG,
UTILIDADES,ETC)
GLB 1 1

D. La alternativa tcnica del PIP a ejecutar es:


Descripcin de la Alternativa Tcnica segn:
Declaratoria de Viabilidad Estudio Definitivo o Expediente Tcnico
Construccin de pavimento a nivel de carpeta asfltica en frio e=2,
en 15,841m2, construccin de 4,111m2 de veredas de concreto Construccin de veredas de concreto fc=175 Kg/cm2,
fc=140 Kg/cm2, de ancho 1.20m, e=0.10m, y habilitacin de reas en 3,303.14 m2
verdes en 2.762m2.

E. El plazo de ejecucin es: 60 dias calendarios


F. La modalidad de ejecucin es (por contrata, por administracin directa, mixta): CONTRATA
G. La(s) frmula(s) polinmica(s) es(son) la(s) que se detalla(n) en anexo adjunto (cuando corresponda):
K=0.405*(MOr / MOo) + 0.177*(Cr / Co) + 0.137*(Ir / Io) + 0.126*(MDr / MDo) + 0.094*(AGr / AGo) + 0.061*(MEr / MEo)
Fecha:
Nombre del Responsable de la Unidad Ejecutora Ing. LUIS ERNESTO ESTRADA CHAVEZ
Firma y Sello
Firma y Sello
MEJORAMIENTO, CONSTRUCCION DE PISTAS Y VEREDAS EN EL A.A.H.H. LOS PINOS, DISTR

1.18

614459 CONSTRUCCION DE PISTAS GG 39136.68


-53770 CONSTRUCCION Y MEJORAMIENTO DE VEREDAS U 19568.34
33538 AREAS VERDES (SEMBRADO DE GRASS) SUBT 450071.78
229690 GASTOS INDIRECTOS (INCLY. INTAGIBLES, GG, UTIL IGV 81012.92 531084.70
TOTAL POR PERIODO EXP 11000
40.26 SUPE 13277
555361.81

1 etapa 463944

555361.81
2 etapa
11354.56 1019305.81

807.86 73.90

COSTO DIRECTO 391,366.76


Construccin de GASTOS GENERALES 39,136.68
UTILIDAD 19,568.34
Construccin de SUBTOTAL 450,071.78
IGV 81,012.92
COSTO DE OBRA 531,084.70
1 EXPEDIENTE TECNICO 11,000.00
SUPERVISION 13,277.12
COSTO TOTAL DEL
555,361.81
PROYECTO
Construccin de 06 aulas con SS.HH incorporados en 343.00 m2, construccin de Direccin y SSHH
Construccin de 04 aulas con SS.HH incorporados en 247.73 m2, construccin de Direccin y SSHH
S PINOS, DISTRITO DE LA ESPERANZA - TRUJILLO - LA LIBERTAD
ireccin y SSHH en 27.26 m2, construccin de secretaria en 28.13 m2, construccin de sala de profesores en 72.45 m2, Sala de
ireccin y SSHH en 15.24 m2, construccin de secretaria en 18.83 m2 y mitigacion ambiental
5 m2, Sala de usos Mltiples en 113.97 m2, construccin ambiente de Psicologa en 46.20 m2, construccin sala reuniones APAF
euniones APAFA en 76.36 m2: SISTEMA CONSTRUCTIVO ALBAILERIA CONFINADA; SSHH para nios en 38.94 m2, remodel
4 m2, remodelacin de sala de computo en 65.50 m2, patio concreto y cobertura en 614.21 m2, estrado de concreto en 22.00 m2
o en 22.00 m2, patio grass sinttico y cobertura en 60.00m2, mejoramiento de juegos recreativos y grass sinttico en 114.75 m2. A
en 114.75 m2. Adecuada implementacin de Equipamiento, mobiliario, material educativo y capacitacin plana docente
OBRAS PROVISIONALES 5,487
MOVIMIENTO DE TIERRAS 10,523
CONSTRUCCION DE LA UNIDAD DE ADMINISTRACION 222,946
CONSTRUCCION DE CONSULTORIOS EXTERNOS 341,917
CONSTRUCCION DE UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO 68,448
CONSTRUCCION DE UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO-SALA DE OPERACIONES -ESTERILIZACION 64,853
UNIDAD DE INTERNAMIENTO 8,496
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES 161,319
UNIDADES COMPLEMENTARIAS 565,350
CONSTRUCCION DE AMBIENTES DEL PROGRAMA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS 78,070
CONSTRUCCION DE VEREDAS 0
CONSTRUCCION DE BANCAS DE CONCRETO 0
ESTACIONAMIENTO 0
MITIGACION AMBIENTAL 0
AREA VERDE 0
EQUIPAMIENTO MEDICO Y COMPLETO 0
PERSONAL DE SALUD CAPACITADO 0
GASTOS GENERALES,UTIL 200,923
EXPEDIENTE TECNICO 29,500
SUPERVISION 51,329
Total por periodo 1,809,161

OBRAS PROVISIONALES glb


MOVIMIENTO DE TIERRAS m2
CONSTRUCCION DE LA UNIDAD DE ADMINISTRACION m2
CONSTRUCCION DE CONSULTORIOS EXTERNOS m2
CONSTRUCCION DE UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO m2
CONSTRUCCION DE UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO-SALA DE OPERACIONES -ESTERILIZACION m2
UNIDAD DE INTERNAMIENTO m2
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES m2
UNIDADES COMPLEMENTARIAS m2
CONSTRUCCION DE AMBIENTES DEL PROGRAMA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS m2
CONSTRUCCION DE VEREDAS m2
CONSTRUCCION DE BANCAS DE CONCRETO u
ESTACIONAMIENTO m2
MITIGACION AMBIENTAL m3
AREA VERDE m2
EQUIPAMIENTO MEDICO Y COMPLETO GLB
PERSONAL DE SALUD CAPACITADO GLB
GASTOS GENERALES,UTIL GLB
EXPEDIENTE TECNICO U
SUPERVISION GLB
0 0 5,487
0 0 10,523
0 0 222,946
0 0 341,917
0 0 68,448
0 0 64,853
0 0 8,496
0 0 161,319
0 0 565,350
0 0 78,070
12,439 0 12,439
880 0 880
9,442 0 9,442
0 15,373 15,373
0 6,989 6,989
0 313,775 313,775
0 218,900 218,900
4,434 72,154 277,511
0 0 29,500
7,333 13,705 72,367
34,528 640,896 2,484,585

1 0 0 1
1,279 0 0 1,279
146 0 0 146
181 0 0 181
36 0 0 36
34 0 0 34
5 0 0 5
86 0 0 86
395 0 0 395
53 0 0 53
0 124 0 124
0 4 0 4
0 76 0 76
0 0 911 911
0 0 146 146
0 0 1 1
0 0 1 1
1 1 1 3
1 0 0 1
1 1 1 3