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Cuidados vocais: Truques e mitos!

Vocal care: Myths and tricks


Conceio Peixoto Jos Bastos Carlos Ribeiro

ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE


RESUMO ABSTRACTS
Objectivo: Caracterizar os comportamentos no especializados Objective: This work aims to characterize non specialized behaviors
relacionados com a voz, tendo em vista o estudo dos hbitos e das related to voice, in order to study the habits, practices and alternative
prticas para-teraputicas, realizados por profissionais da voz. treatments, performed by professional voice users.
Desenho de estudo: Transversal Study design: Cross sectional
Material e mtodos: Foi desenvolvido um inqurito, distribudo por Material and methods: It was created an anonymous survey that
diferentes grupos de profissionais da voz, versando vrios aspectos was distributed by different professional voice users groups. Various
relacionados com a formao desses profissionais, hbitos e aspects related to training of these professionals, habits and voice
cuidados relacionados com a voz, queixas e tratamentos efetuados. care, complaints and alternative treatments were analyzed. Special
Dado especial destaque para as formas teraputicas alternativas, attention was given for homemade recipes.
designadas por mezinhas. Results: A total of 134 surveys were analyzed. The majority of
Resultados: Foram avaliados 134 inquritos. A maioria da populao population was female (67.2%), with an average age of 43 years old.
inquirida era do sexo feminino (67,2%), com uma idade mdia de 43 73.8% used their voice professionally, and 38.8% had hobbies related
anos. 73,8% utilizam a voz profissionalmente e 38,8% possuem hobbies to vocal use. 59.7% claimed to have knowledge of vocal hygiene,
relacionados com o uso vocal. 59,7% afirmaram ter conhecimentos while 68.8% have no knowledge of vocal technique. Among the
de higiene vocal, embora 68,8% no tm conhecimentos de tcnica homemade remedies, honey alone (64.2%) or its association with
vocal. De entre as mezinhas, o mel isoladamente (64,2%) ou a sua lemon (56.7%) were the most often.
associao com limo (56,7%) so as mais usadas. Conclusion: We need more training and information among voice
Concluso: necessria mais formao e informao entre os professionals. Several habits and alternative therapies have been
profissionais da voz. Vrios hbitos e formas teraputicas alternativas identified and need to be demystified.
foram identificados e precisam ser desmistificados. Keywords: Voice professionals, Myths, Treatment
Palavras-Chave: Profissionais da voz, Mitos, Tratamento
INTRODUO
Embora a fonao seja uma funo larngea secundria, esta
desempenha um papel importante na sobrevivncia primitiva,
como elemento representativo das emoes e sentimentos,
no entretenimento e na funo lingustica superior1. A voz
, por isso, um elemento fundamental na vida de cada ser
humano. Assume caractersticas nicas, sendo considerada
um elemento de identificao individual1.
A importncia deste elemento adquire particular destaque
nos chamados profissionais da voz. Quando falamos em
profissionais da voz, a tendncia fazer uma associao
com vozes artsticas, como a do cantor, mas muitos outros
profissionais usam a voz como um elemento de trabalho.
Obviamente que os nveis de exigncia podem ser diferentes,
mas em todos eles h um denominador comum a sade
Conceio Peixoto
Interno Complementar de ORL Centro Hospitalar Universitrio de Coimbra, EPE - CHC
vocal representa o sucesso da sua carreira (Quadro I)2,3.
Jos Bastos
Embora conheam a sua importncia, muitos destes
Assistente Hospitalar Graduado de ORL Centro Hospitalar Universitrio de Coimbra, EPE - CHC profissionais da voz desvalorizam frequentemente os
Carlos Ribeiro diferentes sintomas associados patologia vocal e tratam de
Diretor do Servio de ORL Centro Hospitalar Universitrio de Coimbra, EPE - CHC forma inadequada o seu instrumento de trabalho. H quem,
Correspondncia: simplesmente, use e abuse da sua capacidade de comunicar
Maria da Conceio de Paiva Peixoto
Travessa do Merouo, 137 verbalmente, sem adoptar cuidados essenciais preservao
4535-425 Santa Maria de Lamas
E-mail: saopeixoto@gmail.com
do aparelho fonador e h quem v mais longe, agredindo-o

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QUADRO 1
Categorizao dos profissionais da voz2 (adaptado)

Nvel Descrio Necessidades profissionais Exemplo


I Profissionais de voz de elite A voz essencial para a profisso Cantor, actor, locutor
II Profissionais de voz A voz necessria para a profisso Professor, recepcionista, padre
A voz pode ser importante para a
III Profissionais pouco utilizadores de voz Empresrios, procurador, estudantes
profisso
A voz pode no ser utilizada para a
IV Profissionais no utilizadores de voz Mecnico, pedreiro, canalizador
profisso

continuamente com hbitos de vida diria que lhe so O objectivo deste estudo ento caracterizar os
particularmente prejudiciais. comportamentos no especializados perante situaes de
, no entanto, frequente ouvirmos desabafos como hoje disfonia, tendo em vista o estudo dos hbitos e das prticas
sinto a voz particularmente cansada, ou ao fim do dia estou de tratamento, entre os profissionais da voz.
quase afnico, ou ainda, nos casos de afonia peridica, l
estou eu outra vez sem voz. Neste contexto, surge sempre MATERIAL E MTODOS
algum que aponta solues que resultaram consigo, desde Foi criado um inqurito annimo, procurando avaliar diversos
a utilizao das mezinhas caseiras automedicao com conceitos relativos actividade dos chamados profissionais
diversos qumicos, muitas vezes sem a informao adequada da voz (figura 1).
quanto aos efeitos orientados e colaterais que realmente O inqurito consistia em perguntas abertas e fechadas,
produzem. versando vrios aspectos relacionados com: as formaes
A nvel da investigao clnica e produo cientfica sobre esta acadmica, musical ou especfica em canto dos elementos
temtica a maioria dos artigos encontrados refere-se voz estudados; os hbitos da vida diria e cuidados desenvolvidos
cantada, particularmente no que concerne ao treino vocal e para proteco vocal; as principais queixas vocais apresentadas
caracterizao vocal, e voz do professor e educadores, neste e a sua frequncia e tratamentos efetuados. Procurou-se
caso com especial ateno para a avaliao do perfil vocal e conhecer as diversas formas teraputicas convencionais e
pesquisa das queixas e sintomas vocais4,5. no convencionais, designadas de mezinhas, que foram
Muitos das pesquisas e ensaios da resultantes, referem-se a utilizadas.
edies antigas que remontam aos anos 80, com pequenas Para identificao do maior nmero possvel de formas
actualizaes, mas mantendo os conceitos gerais6. teraputicas alternativas foi realizada uma pesquisa na
Como profissionais de sade devemos conhecer os reais internet usando o motor de busca Google, com os termos:
benefcios das medidas de higiene e cuidado vocal, e home recipes, tricks, vocal/voice care e receitas caseiras,
devemos estar atentos a estas solues milagrosas, tendo truques, cuidados com a voz.
a clara noo de que so muitas vezes usadas e nem sempre O inqurito foi distribudo por diversos ncleos de profissionais
so descritas pelos doentes, pois simplesmente no so da voz, como escolas generalistas, grupos corais, escolas de
valorizadas7,8. msica, entre outros.
Para podermos ajudar a desmistificar muitos destes Os dados foram processados e analisados informaticamente
tratamentos, necessrio que antes de mais, ns prprios no programa SPSS (verso 17.0) e Excel (verso Windows
os conheamos, para no sermos surpreendidos com 2007). A anlise estatstica descritiva consistiu no clculo de
tratamentos bizarros e para podermos esclarecer os doentes frequncias.
relativamente aos seus efeitos adjuvantes ou prejudiciais.

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FIGURA 1
Inqurito desenvolvido para avaliar hbitos, cuidados e tratamentos alternativos utilizados

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RESULTADOS ter cantado num coro ou agrupamento musical.
Foram avaliados 134 inquritos. Analisaram-se de forma No total da populao inquirida, de entre os hobbies que
individual os aspectos relativos populao, aos hbitos da implicam o uso activo da voz, sobressaem o canto em 89,5%
vida diria, queixas e cuidados vocais e s mezinhas utilizadas. dos casos, e que inclui variantes de canto coral religioso,
As respostas no preenchidas ou consideradas invlidas foram outros coros ou canto livre; o treino desportivo em 8,8% e o
definidas como no sabe ou no responde (NS/NR). teatro em 3,5% dos casos.
A percentagem de inquiridos que refere ter noes relativas
POPULAO aos cuidados a ter com a voz de 59,7%. A aquisio desses
conhecimentos foi feita, segundo os prprios, em diferentes
A idade mdia das pessoas inquiridas de 43 anos (+/-
meios (Tabela 3). Relativamente tcnica vocal, 68,8% afirma
13,78), com um mnimo de 15 anos e um mximo de 81
no ter conhecimentos nesta rea.
anos. A maioria dos inquiridos do sexo feminino (67,2% vs.
32,8%). Todos os indivduos so de nacionalidade portuguesa, Dos 16,4% que referem ter conhecimentos de tcnica vocal,
residindo a maioria no Porto (62,7%) e em Aveiro (29,9%). A em 54,5% dos casos estes foram adquiridos num coro ou
maioria dos indivduos inquiridos apresenta um peso normal associados ao canto coral, 9% atravs de formao musical,
(Tabela 1). 9% em aulas de canto e 9% esses conhecimentos foram
adquiridos em workshops. Os restantes NS/NR.
TABELA 1
ndice de massa corporal (IMC) Hbitos, queixas e cuidados vocais
Quando questionados sobre hbitos e cuidados vocais,
IMC 70,9% afirma no evitar qualquer tipo de situao, ambiente
< 18,5 2,2% ou actividade, que considere causar dano vocal. Dos 28,4%
18,6 24,9 57,5% que dizem evitar essas situaes, o maior destaque vai para
a evico de ambientes com fumo de tabaco (50%), seguida
25,0 29,9 29,1%
da evico de variaes de temperatura (18,4%), de ar
30,0 34,9 3,7% condicionado (15,8%), bebidas geladas (13,2%), ambientes
35 39,9 0,7% com rudo (7,9%) e bebidas quentes (2,6%) ou alcolicas
(2,6%).
Pertencem a agregados familiares que vo desde a pessoa Relativamente ao uso de cachecol ou leno, 33,6% usam-no
singular em 7,4% dos casos, at agregados com 5 ou 7 habitualmente como medida de proteco da garganta.
elementos em 5,2 e 0,7% respectivamente. A maioria, no Dos hbitos alimentares destaca-se o facto de 79,9% negar
entanto, faz parte de agregados com 2 (20,1%), 3 (26,9%) a ingesto de bebidas alcolicas de forma habitual. Apenas
ou 4 elementos (24,6%).A tabela 2 apresenta a distribuio 5,2% ingerem bebidas com alto teor alcolico e destes 8,2%
das profisses e das formaes escolares dos indivduos f-lo apenas em situaes sociais.
inquiridos. Uma dieta equilibrada faz parte da vida de 80,6% das pessoas
Das pessoas auscultadas 73,8% refere utilizar a voz inquiridas, sendo que apenas 1,5% apresenta um regime
profissionalmente. A mdia de horas de uso vocal dirio de alimentar tipo vegetariano ou macrobitico. Algumas evices
6,8 (+/- 2,3) h, com um mnimo de 2h e um mximo de 14h. alimentares so relatadas por 4,5% dos inquiridos, das quais
Mesmo entre os que negam essa utilizao profissional, se destacam o chocolate, gua gelada e as nozes. A ingesto
verificamos que 38,8% dos inquiridos tm hobbies que diria de bebidas geladas ocorre em 14,9% dos inquiridos.
implicam o uso intensivo da voz e 64,2% refere cantar ou j Relativamente ingesto diria de gua 90,3% afirma ingerir

TABELA 2
Formao escolar e profisso

Formao Profisses
1 Ciclo 12,3% Professor e educador de infncia 52,2%
2 Ciclo 2,3% Aposentado 6,7%
3 Ciclo 5,4% Estudante 3,7%
Secundrio 10% Empresrio 3,7%
Bacharelato 3,1% Psiclogo 3,7%
Licenciatura 58,5% Auxiliar de aco educativa 3,0%
Mestrado 7,7% Cantor profissional 2,2%
Outros: advogado, mdico, enfermeiro, engenheiro, escriturrio, motorista, domstica,
Doutoramento 0,7% 24,8%
economista, bancrio, assessora, etc.

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TABELA 3 Em relao existncia de sintomas associados com a voz,
Formas de aquisio de noes dos cuidados vocais 75,4% dos inquiridos afirma ter sentido pelo menos uma vez
a voz cansada e 24,4% refere ficar rouco de forma frequente.
Coro 48,8% A queixa de rouquido surge em 28,9% anualmente, 31,6%
Workshop ou curso 28,8% trimestralmente, 23,7% mensalmente e 15,8% semanalmente.
Terapia da fala 6,25% O nmero mdio de dias de durao de rouquido de 2,8
(+/-2,03), com um mnimo de 1dia e mximo de 8. A queixa
Formao musical 5%
de afonia ocorre 10,4%, com uma mdia de dias de afonia de
Senso comum 3,8% 4,71 (+/- 3,6), com um mnimo de 1 e um mximo de 15dias. A
Aulas de canto 1,3% frequncia destes episdios anual em 42,8%, trimestral em

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Colega 1,3% 35,7% e mensal em 7,1%.
Mdico 1,3% Entre os inquiridos que fazem uso da voz cantada, 29,9%
afirma sentir a voz cansada no final dos ensaios. Cansao
Autodidactismo 1,3%
aps o uso prolongado em pblico da voz surge em 45,5% dos
Documentrio na televiso 1,3% inquiridos, no entanto, apenas 26,1% afirma realizar algum
tipo de exerccio vocal preparatrio a esse uso vocal intensivo.
gua diariamente, numa mdia de ingesto de 1,23 litros (+/-
0,53), com um mnimo de 0,20 litros e um mximo de 3 litros. Mezinhas
A ingesto de caf tambm frequente em 73,1%, com uma Dos inquiridos 44,4% refere j ter sido aconselhado a tomar
mdia de 2 (+/-0,94) cafs por dia, com um mnimo de 1 e um ou ter tomado algum remdio caseiro mezinha (Vs.29,9%
mximo de 5. negam o uso desse tipo de teraputica e 32,8% NS/NR) (Tabela
O uso da pastilha elstica ocorre em 29,9% dos inquiridos. 4).
Sobre os hbitos tabgicos, 11,2 % so fumadores com uma 65,7% dos inquiridos apontam uma variedade de solues
mdia de 8,7 (+/- 5,3) cigarros/dia, com mnimo de 1 e um apontadas para a melhorar a qualidade vocal. Dentro destas
mximo de 20. destacam-se o aumento da ingesto de gua (26,1%) e a
O sono foi outro parmetro avaliado, verificando-se que 31,2% ingesto de bebidas quentes, como chs (38,6%) e leite
dorme menos de 7 h por noite, sendo entre estes a mdia de quente com ou sem mel (12,5%). O uso isolado de mel (4,5%)
horas de sono dirias de 5,8 (+/-0,5) h com um mnimo de 5 ou a sua associao a limo (8,0%) so tambm apontados
e um mximo de 6,5. Do total dos inquiridos, 42,5% deita-se com frequncia. Os rebuados (13,6%), sobretudo de limo e
habitualmente depois da meia-noite. mentol, bem como as pastilhas para a garganta (9,0%) so
Quanto existncia de patologias associadas, 84,3% nega ter tambm indicados. O repouso vocal apontado em 10,2% dos
conhecimento de qualquer patologia gstrica. 15,7% referem inquiridos. Outras opes menos frequentes (<2%) incluem:
sentir frequentemente azia. xarope de alo vera, ingesto de vinho do Porto, ingesto de

TABELA 4
Mezinhas j utilizadas para solucionar problemas vocais

Sim No NS/NR
Vinho do Porto, antes de um concerto ou de outra apresentao, para aquecer a voz. 17,2% 76,9% 6%
Aguardente, vodka ou outra bebida branca 4,5% 88,8% 6,7%
Gemadas, para fortalecer a voz 4,5% 88,1% 7,5%
Mel. 64,2% 34,3% 1,5%
Limo com mel. 56,7% 40,3% 3,0%
Xarope de cenoura 30,6% 63,4% 6,0%
Ch de casca de cebola. 32,1% 61,2% 6,7%
Ch de tlia. 23,9% 69,4 6,7%
Ch de camomila. 28,4% 64,9% 6,7%
Ch verde. 20,9% 70,9% 8,2%
Ch preto. 13,4% 78,4% 8,2%
Ch de cidreira. 29,1% 59,7% 9,2%
Ch de perptua roxa 9% 80,6% 10,4%
Nebulizao de infuso de folhas de rebento de eucalipto. 9,7% 76,9% 13,4%
Outra nebulizao (indique qual) - gua salgada e soro fisiolgico 2,2% 38,1% 59,7%

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mas, a evico de lquidos frios ou quentes e ingesto de profissional da voz, podem ser definidas como transtornos
sopa de cebola e cenoura. vocais ocupacionais, desenvolvidos por aco directa de
Respostas semelhantes foram encontradas para as situaes questes ambientais e pessoais no exerccio de uma profisso.
hipotticas de rouquido, contudo neste caso a ingesto de Este aspecto pode ter por isso implicaes mdico-legais,
chs ocorreu em 33,3% dos casos, com maior destaque para o particularmente relacionadas com processos de aposentao
ch de limo (8%) e a sua associao com mel (5,2%), ch de e invalidez3.
casca de cebola (4%) e perptua roxa ou camomila (1,3%), o Uma noo importante relaciona-se com a formao
aumento da ingesto de gua ocorreu em 10,7% e a ingesto que estes profissionais tm relativamente proteco e
de mel, leite com mel e limo com mel em 13,3%, 9,3% e desenvolvimento das competncias vocais.
5%, respectivamente. O uso de pastilhas para a garganta No presente estudo podemos observar que 68,8% da
(14,6%), rebuados de mentol ou limo (9,3%) ou uso de populao estudada no tem qualquer tipo de formao em
medicamentos anti-inflamatrios ou outros (12%) foram termos de tcnica vocal e apesar de 59,7% dos inquiridos
tambm descritos. O repouso vocal foi descrito em apenas 5% referir ter noes relativas aos cuidados a ter com a voz, vemos
dos casos e o aumento da proteco com agasalhos em 2,6%. ao longo do restante inqurito que muitas dessas noes no
Apenas 2,7% referiu procurar ajuda mdica. esto corretas. Parece-nos claramente prejudicial que apesar
Dos inquiridos, 38,1% descreveram algumas das receitas que de 73,8% utilizar a voz profissionalmente e 64,2% cantar ou
utilizam habitualmente para resolver um quadro de rouquido j ter cantado, tenhamos menos de 30% com formao de
e que tero surtido efeito. De entre estas destacam-se: chs tcnica vocal, sendo que apenas 18% dos inquiridos, que
e infuses variados; a inalao de vapores de gua salgada referem possuir tcnica vocal, teve formao atravs de
aquecida; nebulizao com infuso com folhas de eucalipto; formao musical ou aulas de canto. Se repararmos tambm
xarope de cenoura e xarope de limo; sumo de limo com no papel dos profissionais de sade, sobretudo mdicos
mel; ou xarope de alo vera com mel e usque. e terapeutas da fala, no que se refere aos cuidados vocais,
Quanto eficcia destas formas teraputicas, 43,1% afirma vemos que estamos muito aqum do que seria desejvel. Se
que os remdios caseiros utilizados surtiram o efeito certo que as comemoraes do Dia Mundial da Voz tm vindo
desejado. So aplicadas diversas expresses para descrever a modificar este cenrio, tambm certo que muito trabalho
esses mesmos resultados. Sobressaem: alvio da rouquido est ainda por fazer.
e da afonia; amacia as cordas vocais; melhora a voz; Os problemas vocais so relativamente frequentes. Uma em
aclarou a voz; menos rouquido; reaparecimento da voz cada cinco consultas por queixas faringolarngeas relaciona-se
ou voz mais suave. com uma laringite crnica, que tem muitas vezes na sua base
problemas de uso e abuso vocal, bem como problemas mais
DISCUSSO gerais como o refluxo faringolarngeo do cido gstrico9. O
O profissional da voz o indivduo que depende de uma reflexo destas condies , na maioria das vezes, apresentado
certa produo e/ou qualidade vocal especfica para a sua por uma alterao na qualidade vocal, que sai do padro de
sobrevivncia profissional. Vrias categorias profissionais normalidade. Sabemos, no entanto, que o conceito de voz
se incluem nesta classe de indivduos. Devem tambm normal altamente discutvel. Por disfonia entende-se ento
considerar-se como profissionais da voz todos aqueles que qualquer alterao ou dificuldade que impede a produo
fazem uso intensivo da voz mesmo em contexto extralaboral. natural da voz10.
Se certo que quando pensamos em voz profissional, a Neste estudo verificamos que 75,4% dos inquiridos afirma ter
associao mais forte feita com as vozes artsticas, tambm sentido pelo menos uma vez a voz cansada e 24,4% refere ficar
certo que a maioria destes indivduos possui vozes no rouco frequentemente, sendo particularmente importante
artsticas, mas da qual dependem da mesma forma. Neste realar o facto de isso ocorrer com um carcter semanal em
contexto, podemos ver, por exemplo, um professor como 15,8%. Interessante tambm o facto de na voz cantada,
um modelo de voz no artstica, pois apesar da enorme 29,9% dos inquiridos referir cansao vocal no trmino de uma
demanda vocal a que submetido, no necessita da dimenso performance ou ensaio, e de entre os inquiridos que fazem
artstica da sua voz. Existem duas modalidades bsicas de voz uso da voz falada, de forma prolongada em pblico, 45,5%
profissional, a voz falada e a voz cantada, embora em algumas apresentar o mesmo sintoma. Chama-se ainda a ateno para
situaes possa existir o domnio de ambas as emisses. Se a o facto de apenas 26% da populao avaliada, realizar algum
voz falada geralmente uma condio natural e inconsciente, tipo de exerccio de preparao antes dessa maior demanda
no necessitando de ajustes ou treino prvio, a voz cantada vocal. Consideramos, por isso, necessrio desenvolver
pelo contrrio exige treino e adaptaes prvias especficas e esforos para que estes profissionais tenham acesso a
conscientes. Contudo, tambm a voz falada exige cuidados e formao adequada bem como acompanhamento regular7,8.
adaptaes perante nveis de exigncia superiores3. Tal como referido anteriormente estes profissionais correm,
Estes profissionais podem, na verdade, ser comparados desde logo pela maior exigncia vocal, riscos aumentados de
a atletas de alta competio. Pela maior exigncia a que leso. A anlise dos factores de risco nas vozes profissionais
esto sujeitos so mais susceptveis a leses do que a deve incluir tanto questes individuais como aspectos
populao geral. Algumas das alteraes vocais, no exerccio ambientais3.

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Uma das formas teraputicas mais frequentemente usada % da populao inquirida apresenta excesso de peso ou
a higiene vocal. Esta foca-se na reduo ou eliminao de obesidade12.
comportamentos que contribuem para causar ou manter Como profissionais de sade devemos estar cientes destes
os problemas vocais, procurando desta forma melhorar as comportamentos e estar preparados para esclarecer e
caractersticas teciduais e de vibrao das cordas vocais. Pode informar da forma mais adequada. Muito deste trabalho
incluir algumas formas de repouso vocal, medidas gerais deveria ser feito de forma preventiva.
anti-refluxo ou mudanas do estilo de vida, como mudanas Um reflexo desta falta de formao e informao o uso
dietticas, por exemplo: no comer imediatamente antes de indiscriminado de formas teraputicas alternativas, sem
se deitar, evitar sobrepor a fala ao rudo, alternar perodos comprovao cientfica, que podem causar danos e cujos
de fala com perodos de repouso utilizar o pitch e loudness

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efeitos adversos so muitas vezes desconhecidos12.
adequados, evitando extremos fonatrios e aumentar a Vrios relatos de tcnicas, estratgias e mezinhas, para
hidratao. Estes programas de higiene vocal devem ser melhorar a voz, como aspirar gua morna com sal, fazer
individualizados e devem ter em considerao os hbitos e gargarejos com coca-cola quente com azeite, vinagre, mel
as necessidades dos doentes7,8,11,12. Assim para levarmos a e limo, sprays, pastilhas de menta ou de gengibre ou at
cabo um tratamento adequado necessrio conhecer estes mesmo gargarejos com bebidas alcolicas, esto descritas na
comportamentos. literatura mais ou menos convencional. Os sprays, pastilhas e
Neste estudo destacam-se particularmente, como aspectos gargarejos com bebidas alcolicas, alm de no ajudar podem
negativos, a ingesto de caf em 73,1% da populao inquirida, inclusive irritar as mucosas das cavidades de ressonncia3,12,15.
uma baixa ingesto de gua, o tabagismo em 11,2% e um sono Muitos dos depoimentos chegam a ser anedticos, porm
tardio ou curto em 42,5% e 31,2% dos casos, respectivamente. o ritual envolvido na utilizao de tais substncias parece
Um componente central dos programas de higiene vocal a ter importncia na manuteno da crena do seu sucesso.
preveno do uso de agentes que possam desidratar as cordas Particularmente no contexto da voz cantada, quando o
vocais. geralmente recomendada a reduo do consumo de individuo apresenta tendncias ritualistas, a eliminao
cafena por causa de seus efeitos de desidratao presumidos dos rituais empregues pode gerar insegurana, apesar das
sobre a voz. No entanto, existem poucas evidncias de que explicaes racionais e cientficas ministradas. Em tal situao
a ingesto de cafena seja prejudicial para a produo vocal. pode substituir-se o ritual negativo por um positivo, como
Num estudo recente no foram encontradas diferenas goles de gua, exerccios especficos entre outras3,12,15.
significativas nas caractersticas vocais, demonstrando-se que O objectivo final deste trabalho conhecer os diferentes
a ingesto de cafena no afectou negativamente a produo hbitos da populao utilizadora de voz a nvel profissional,
de voz ou exacerbou os efeitos prejudiciais da carga vocal na para que possamos estar preparados, como profissionais de
fonao13. sade, para os corrigir e desmistificar, bem como conhecer
Aumento da hidratao das cordas vocais tambm um alvo as diferentes mezinhas utilizadas, para que posteriormente
popular na preveno e tratamento de distrbios da voz. As estas possam ser estudadas de forma aprofundada, a nvel
estratgias de interveno actuais centram-se no reforo de farmacolgico, e o seu real efeito desmistificado. Propomos
hidratao tanto sistmica como superficial. Diversos estudos a continuao deste trabalho, com estudos futuros que
fornecem evidncias convergentes que a desidratao procurem dar respostas a estas questes.
sistmica e superficial prejudicial para a fisiologia da
corda vocal, aumentando as propriedades viscosas do
CONCLUSO
tecido excisado da corda vocal e aumentando as medidas
aerodinmicas e acsticas de produo da voz. Emergentes Na perspectiva da promoo da sade, preciso reexaminar
dados tericos e clnicos sugerem que o aumento dos nveis de os factores intervenientes e determinantes da sade vocal
hidratao tanto sistmica como superficial pode beneficiar e identificar as direces necessrias ao enfrentar novos
a produo da voz; no entanto, faltam evidncias cientficas desafios. necessria mais formao e informao entre os
mais robustas14. profissionais da voz. Vrios hbitos e formas teraputicas
alternativas foram identificados e precisam ser desmistificadas.
O excesso de roupas e zelo em reas especficas do corpo,
como manter o pescoo constantemente enrolado por um
cachecol ou leno tambm descrito em 33% dos inquiridos. Agradecimentos
Este aspecto no nos parece positivo, uma vez que o excesso Agradecimentos a Rosa Henriques, Terapeuta da Fala e
de proteco na rea do pescoo limita a movimentao Pedro Teixeira, Coordenador do Departamento de Artes
da laringe, dificulta o equilbrio da temperatura do corpo e Performativas no Colgio do Rosrio no Porto, sem os quais
favorece a irritao ou alergia3,10. este trabalho no teria sido possvel. Agradecimentos a Maria
Embora 80,6% dos inquiridos refira ter uma alimentao Eduarda Peixoto, pelo apoio prestado na anlise estatstica.
equilibrada, verificamos que 15,7% refere sentir azia, ainda
que desconhea patologia gstrica. Este facto chama-nos
a ateno para a necessidade de uma reavaliao efectiva
dos cuidados alimentares, particularmente quando 33,5

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Referncias bibliogrficas
1.Aroson A E, Bless D M. Introduction to Clinical Voice Disorders. In: Clinical
Voice Disorders. New York, Thieme; 2009:1-9.
2.Koufman JA, Isaacson G. Voice Disorders. Otolaryngology Clinics of North
America. 1991, October, 24:965-1286.
3.Belau M, Feij D, Madazio G, et al. Voz Profissional: Aspetos gerais e
Atuao Fonoaudiolgica. In: Belau M. Voz: O Livro do Especialista. Volume II.
Rio de Janeiro, Reviter; 2001: 287-407.
4.Drumond LB, Vieira NB, Oliveira DSF. Speech-Language Pathology
production regarding voice in popular singing. J Soc Bras Fonoaudiol.
2011;23(4):390-7.
5.Penteado RZ, Ribas TM. Educative processes in the vocal health of teachers:
a literature review of Brazilian studies in Speech-Language Pathology and
Audiology. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2011;16(2):233-9.
6.Ruben RJ. Morell Mackenzies The Hygiene of the Vocal Organs: a study in
longevity or durability. Laryngoscope. 2014 Feb;124(2):522-30.
7.Timmermans B, Vanderwegen J, De Bodt MS. Outcome of vocal hygiene in
singers. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Jun;13(3):138-42.
8.Broaddus-Lawrence PL, Treole K, McCabe RB, Allen RL, Toppin L. The
effects of preventive vocal hygiene education on the vocal hygiene habits
and perceptual vocal characteristics of training singers. J Voice. 2000
Mar;14(1):58-71.
9.Babin E, Lemarchand V, Comoz F, et al. Laryngites chroniques de ladulte.
Encyclopdie Mdico-Chirurgicale, Oto-rhino-laryngologie. 20-645-C-10,
2006: 1-10.
10.Belau M, Azevedo R, Pontes P. Conceito de Voz Normal e Classificao das
Disfonias. In: Belau M. Voz: O Livro do Especialista.Volume I. Rio de Janeiro,
Reviter; 2001: 53-84.
11.Aroson A E, Bless D M. Treatment of Voice Disorders. In: Clinical Voice
Disorders. New York, Thieme; 2009: 231-70.
12.Behlau M, Oliveira G. Vocal hygiene for the voice professional. Curr Opin
Otolaryngol Head Neck Surg. 2009; 17 (3):149-54.
13.Erickson-Levendoski E, Sivasankar M. Investigating the effects of caffeine
on phonation. J Voice. 2011 Sep; 25(5):e215-9.
14.Sivasankar M, Leydon C. The role of hydration in vocal fold physiology. Curr
Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Jun;18(3):171-5.
15.Viola IC. Estudo descritivo das crenas populares no tratamento das
alteraes vocais em profissionais da voz. Tese de Mestrado Pontficia
Universidade Catlica de So Paulo. So Paulo,1997.

148 REVISTA PORTUGUESA DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA CRVICO-FACIAL