PERFIL DEL SISTEMA DE SALUD DE GUATEMALA

RESUMEN EJECUTIVO

Guatemala con una extensin territorial de 108,889 kilmetros cuadrados y ms de 13

millones de habitantes para el ao 2006, refleja una densidad poblacional promedio de
120 habitantes por kilmetro cuadrado. Con alta ruralidad (54% de la poblacin). El 40%
de la poblacin es menor de 15 aos y el 41% indgena. La estructura poblacional
establece un ndice de dependencia de 1 a 1.

Ms de la mitad de la poblacin vive en condiciones de pobreza y ms del 21% por

debajo de la lnea de extrema pobreza, a excepcin de la regin metropolitana en todos
los departamentos del pas 1 de cada 2 habitantes viven en condiciones de pobreza. El
desempleo total registrado en la Encuesta Nacional sobre Condiciones de Vida (ENCOVI)
2000 fue de 14.3% de la poblacin mayor de 15 aos, y el subempleo visible1 el 16%. La
condicin laboral vara segn el lugar de residencia y gnero, en el rea urbano
metropolitana el desempleo es de 18.4% y el subempleo visible de 16.2%. En cuanto a
gnero, el desempleo total es de 24.7% en mujeres y en hombres de 6.6%.

Se registra aumento de la esperanza de vida al nacer, la cual en el ltimo quinquenio es

de 68.70 aos en las mujeres y de 63.01 aos en los hombres. El perfil de morbilidad del
pas se ha mantenido durante el perodo 1990-2005, con un patrn de enfermedades
infecciosas y nutricionales principalmente en el grupo de menores de cinco aos; la
desnutricin moderada y grave no ha variado en los ltimos aos presentando una
prevalencia en el grupo de 3 a 59 meses de 49x100, con un aumento del 3% con relacin
al registrado en el perodo 1998-1999.

La mortalidad proporcional atribuible a enfermedades transmisibles ha descendido en el

perodo 1990-2005, pero se mantiene dentro de las primeras causas; al contrario, las

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En Guatemala, en la categora Subempleo Visible se consideran a los ocupados que trabajan menos de 40 horas a la
semana y tienen deseos de trabajar ms. El Subempleo Invisible, comprende a los que trabajan 40 horas o ms a la
semana y cuyos ingresos son inferiores al salario mnimo de la rama de actividad econmica a la que pertenecen.

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defunciones por enfermedades cardiovasculares y tumores han aumentado. La
mortalidad infantil y de la niez demuestra que el grupo mayormente vulnerable es la
poblacin rural e indgena.

El pas cuenta con el Gabinete Social coordinado por la Vicepresidencia de la Repblica,

instancia de gobierno donde confluyen los Ministerios y Secretaras encargadas de las
acciones dirigidas al cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). En el
ao 2004 se iniciaron los procesos de coordinacin, seguimiento y evaluacin de las
acciones relacionadas con el cumplimiento de los ODM; en el ao 2005 se elabor el
respectivo Informe de Avance de las mismas.

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social es el ente rector de la salud en el pas y

lleva el liderazgo en todos los procesos, definidos en las polticas de salud del gobierno.
Las responsabilidades del Ministerio de Salud en regulacin y conduccin son exclusivas
y comparte con otras instituciones gubernamentales y no gubernamentales el
aseguramiento, provisin de servicios, financiamiento y funciones esenciales de salud
pblica. El sistema de provisin de servicios en el pas tiene la caracterstica de ser
fragmentado y segmentado, ya que no existen enlaces funcionales ni separacin de
funciones entre subsistemas y cada uno de ellos cuenta con una poblacin adscrita o
beneficiaria que tiene acceso a servicios diferenciados.

El financiamiento de la salud proviene de bolsillo de hogares principalmente, del gobierno

central, empresas y cooperacin internacional. El gasto en salud como porcentaje del PIB
ha mostrado un incremento total del 15% en el ao 2003 respecto a 1999. El proceso de
reforma se inici formalmente en el pas en 1996 con el Programa de Mejoramiento de
Servicios de Salud (PMSS) financiado por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y
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ejecutado por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Los componentes con
mayor avance son los de reforma financiera y de extensin de cobertura. La reforma
financiera ha permitido el traspaso de responsabilidades a niveles subnacionales, ya que
son las Direcciones de reas de Salud las responsables de la programacin y ejecucin

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Anlisis de las reformas del Sector Salud en la Sub Regin de Centroamrica y la Repblica Dominicana julio 2002,
LACRSS
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del presupuesto asignado; as como de establecer convenios con prestadoras y
administradoras localmente para la prestacin de la atencin que se regula y define por
medio de contratos.

En los ltimos aos la reforma del sector ha permitido mejorar el acceso a los servicios de
salud de la poblacin con mayor postergacin, el acceso se increment en 66% de 1990 a
2004. La principal estrategia del Ministerio de Salud para la prestacin de servicios
bsicos y aumento de cobertura es el Sistema Integral de Atencin en Salud (SIAS),
principalmente en el primer nivel de atencin, prestando servicios a la poblacin con
nfasis en la salud de la mujer, de la niez y los riesgos ambientales. En total, 3.3
millones de habitantes, que en su mayora pertenecen a la poblacin con deficiente
calidad de vida, han sido cubiertos con servicios bsicos por parte del Ministerio de Salud.

Durante el ao 2006 el Programa de Investigaciones Universitarias de Desarrollo Humano

en el marco del Proyecto: La construccin social del futuro de la salud en Guatemala
elabor el Mapeo poltico y aproximacin a las visiones de futuro de actores de salud
para Guatemala. Este proceso de construccin participativa de la sociedad civil y de
instituciones gubernamentales y no gubernamentales, reconocen en el Ministerio de
Salud Pblica y Asistencia Social el eje concntrico del desarrollo nacional de la salud.
Se visualizaron 37 actores, identificando como primarios aquellos que tienen un carcter
importante en la toma de decisiones en aspectos relacionados con salud. Con el fin de
consensuar la visin de diferentes actores sociales se realiz una consulta de expertos
de diversos mbitos nacionales, relacionados con el sector salud (instituciones de salud,
municipalidades, organismos internacionales, funcionarios pblicos y universidades)
concluyendo que los procesos de cambio han sido definidos por el sector salud y
financiados con fondos reembolsables con partida nacional; asimismo evidenci la
participacin social y el control social dentro de los procesos de fortalecimiento de la
democracia.

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