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QX MEDIC ESSALUD 2015

1. Con respecto al ltimo estudio publicado en el ao 6. Se realiza una campaa para detectar sintomticos
2012 sobre los Aos de vida perdidos(AVP) es lo respiratorios y se les da tratamiento adecuado, que
correcto: tcnica se est realizando:
A. Las enfermedades no transmisibles causan ms A. Prevencin secundaria
AVP B. Prevencin primaria
B. Los accidentes de trnsito y lesiones causan mas C. Prevencin terciaria
AVP D. Prevencin cuaternaria
C. Las enfermedades trasmisibles causan ms AVP E. Quimioprofilaxis
D. Las deficiencias nutricionales causan ms AVP
E. La tuberculosis causa ms AVP 7. La definicin de que salud no es solo ausencia de
enfermedad sino un completo estado de bienestar
2. Un hospital realiza 385 partos vaginales 105 cesreas tanto fsico, mental y social
y otro hospital 305 vaginales y 98 cesareas,habiendo A. OMS
hecho la misma inversin en dos hospitales, que B. Alma alta
principio est prevaleciendo en este caso: C. Otawa
A. Eficiencia D. Santa fe en bogota
B. Eficacia E. Montevideo
C. Efctividad
D. Utilidad 8. Paciente que ingresa por un IMA con alteraciones en
E. Progreso EKG y troponimas alteradas 2 das despus de
presenta dolor tipo punzada con irradiacin a brazo
3. En el proceso de coordinacin para desarrollar derecho, para comprobar que se ha reinfartado que
entornos y estilos de vida saludable en los examen se solicita:
municipios, instituciones educativas y otras A. EKG
instituciones a nivel local, Cul de los lineamientos B. CPK MB
de poltica de promocin de salud debe aplicarse? C. Troponina T
A. Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para D. Miogiobina
la promocin de la salud E. Ecocardigrafia
B. Empoderar a la ciudadana, la participacin
comunal y la interculturalidad 9. Signos mas frecuente de estenosis hipertrfica
C. Reorientar los servicios de salud,con enfoque de pilrica en caso de paciente con obstruccin por
promocin de salud cncer avanzado:
D. Reorientar la inversin, hacia la promocin de la A. Distencin abdominal
salud y el desarrollo B. Vmitos post- pandriales
E. Promover la participacin comunitaria C. Vmitos biliosos
conducente al ejercicio de la ciudadana D. Vomitos cianotizantes
E. Dolor abdominal
4. Si controlas el Aedes Aegypti, que enfermedades
previenes: 10. Ubicacin ms frecuente de tuberculosis en sistema
A. Dengue,fiebre amarillas, chikungunya gastrointestinal:
B. Dengue,fiebre amarillas,bartonelosis A. Sigmoides
C. Malaria, fiebre amarillas, chikungunya B. Duodeno
D. Dengue,malaria,chikungunya C. Recto
E. Bartonelosis,malaria,fiebre amarilla D. Ileocecal
E. Color trasverso
5. Diseo estudio en el cual se evala a la poblacin una
sola vez en el tiempo. 11. En caso de artritis temprana se manifiesta por clnica
A. Transversal antes del ao de enfermedad acompaado de:
B. Longitudinal A. PCR O VSG Elevado
C. Doble ciego B. Factor reumatoide
D. Cohortes C. Erosiones radiogrficas
E. Casos controles D. HLA 4
E. ANA

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12. Tratamiento de toxoplasmosis: 18. Tratamiento de eleccin del trastorno bipolar:


A. Sulfadiazina + pirimetamina A. Sales de litio
B. Ceftriaxona B. Carbamazepina
C. Cirpofloxacino C. Sertralina
D. Amikacina + ceftriaxona D. Haloperidol
E. Azitromicina E. Amitriptilina

13. Caso de paciente con glicemia de 800 mg sin 19. Las anemias que se presentan en las fases avanzadas
antecedente de DM es llevado a emergencia por de la IRC es por:
presentar signos de perdida de la conciencia, cuadro A. Dficit en la sntesis de tromboxano
de deshidratacin severa, examen de orina normal, B. Baja produccin de vitamina D
Dx: C. Aumento de la sntesis de renina
A. DM tipo 1 D. Aumento en la produccin de folatos
B. DM tipo 2 E. Baja produccin de eritropoyetina
C. Estado hiperosmolar
D. Hipoglicemia 20. Cuando un individuo necesita una catter perifrico
E. Cetoacidosis diabtica intravenoso durante una semana cual de los
siguiente mtodos es la forma mas importante de
14. Meningitis con consumo de glucosa,leucocitosis a evitar infecciones relacionadas con el catter?
predominio de PMN, protenas aumentadas: A. Usar una pomada antimicrobiana poderosa en la
A. MEC bacteriana unin del embolo y la piel
B. MEC viral B. Cambiar el sitio de catter cada 48 a 72 horas
C. MEC TBC C. Administrar antibiticos sistemticos durante el
D. MEC hongos tiempo que este colocado el catter
E. MEC por criptoco D. Afeitar la piel antes de limpiarla
E. Usar la pierna en lugar del brazo
15. Hombre con antecedentes de diabetes mellitus
presenta ulcera necrtica en pie derecho; que 21. Para la deteccin de los portadores asintomticos en
presenta progresivamente al pasar de los das caso de salmonelosis los exmenes de mayor
sntomas de SIRS,luego empieza a tener alteraciones utilidad son:
a nivel hematolgico, cual seria el probable A. Hemocultivo coprocultivo
diagnostico: B. Coprocultivo enterotest
A. CID C. Mielocultivo urocultivo
B. Sepsis D. Coprocultivo urocultivo
C. SIRS E. Aglutinaciones
D. DM descompesada
E. Shock sptico
22. Son signos tpicos de Osteoartritis de rodilla excepto
A. Crepitacin
16. Examen auxiliar GOLD ESTANDAR para Brucellosis: B. restriccin de movimiento por dolor
A. Rosa de bengalia C. Excresencias Oseas articulares
B. Mielocultivo D. Rigidez matutina
C. Hemocultivo E. Efusin mnima o ausente
D. Coprocultivo
E. Mercaptoetanol 23. Paciente que presenta: esclerodactilia, telagiectasia,
calcinosis, Raynaud, y alteracin del esfago,
17. En un paciente con hipoglicemia, la dextrosa al A. Esclerodermia
cuanto por ciento se da: B. Dermatomiositis
A. 10% C. CREST
D. HELLP
B. 33%
E. Overlap sndrome.
C. 20%
D. 40%
E. 5%

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24. Paciente con debilidad muscular proximal progresiva 31. Paciente con cuadro asmtico que tiene sntomas
en hombros y caderas, con elevacin de enzimas nocturnos ms de 1 por semana pero no todas las
musculares y rash tpicos, pensamos primero en: noches, se refiere a asma:
A. Esclerosis sistmica progresiva A. Asma persistente leve
B. Sndrome de Guillain barre B. Asma persistente severa
C. Miastenia gravis C. Asma persistente moderada
D. Dermatomiositis D. Asma intermitente
E. Lambert Eato E. Crisis aguda de Asma

25. De primera eleccin en el control del dolor de la 32. El tratamiento endoscpico de la Hemorragia
osteoartritis es: Digestiva Alta est indicado en
A. Etoricoxib A. Forrest IA, IB y IIA
B. Paracetamol B. Forrest I y II
C. Codena ms paracetamol C. Sangrado masivo
D. Oxicodona D. Hematemesis incoercible
E. Infiltraciones de lidocana y corticoides E. Forrest IA y B

26. El criterio de mayor valor hoy en el diagnstico de 33. En un paciente con pancreatitis aguda (PA) con
artritis reumatoide es: hipotensin sostenida, IRA, falla renal que cursa con
A. Compromiso sinovitis de ms de 10 necrosis pancretica infectada Qu tipo de PA se
articulaciones considera y cul debe ser su rea de cuidados?
B. Presencia de erosiones articulares A. Pancreatitis Aguda severa Unidad de
C. Ndulos reumatoideos Hemorragia digestiva
D. Factor reumatoide ttulo alto B. Pancreatitis Aguda critica Unidad de
E. Anticuerpo anti-citrulinados alto Hemorragia digestiva
C. Pancreatitis Aguda severa Cuidados Intensivos
27. La neumona atpica asociada a dolor de odo y rash D. Pancreatitis Aguda critica Cuidados Intensivos
es ms frecuente el agente etiolgico: E. Pancreatitis Necro-hemorrgica Cuidados
A. Haemophilus influenza crticos
B. Estreptococo pneumoniae
C. Listeria monocytogenes 34. Paciente con hemorragia digestiva alta (HDA),
D. Mycoplasma pneumoniae estabilizado el paciente y antes de la endoscopia alta
E. Chlamydia trachomatris (EDA) que demora, se debe indicar
A. Inhibidor bomba de protones cada12 h y
28. Sndrome miastnico de Lambert Eaton es para Eritromicina infusin
neoplsico frecuente de: B. Inhibidor bomba de protones bolo y 40 mg
A. Cncer de clulas grandes q12/h
B. Carcinoma epidermoide de pulmn C. Inhibidor bomba de protones en bolo e infusin
C. Adenocarcinoma de pulmn D. Ranitidina 300 mg/ infusin de 24 h
D. Cncer de clulas pequeas E. Ranitidina 50mg q8h
E. Carcinoma adenoescamoso
35. Paciente vacunado contra hepatitis B, cul debe ser
29. El Edema agudo de pulmn de altura, es un tipo de: su caracterstica inmune:
A. Mal de montaa agudo complicado A. Antgeno de superficie negativo y anti-core
B. Mal de montaa cronico complicado negativo
C. Edema localizado de altura B. Anticuerpo contra antgeno superficie alto y
D. Mal de montaa agudo clsico o soroche anti core negativo
E. Descompensacin de insuficiencia cardiaca C. Anticuerpo contra antgeno superficie alto y anti
core alto
30. Paciente con cuadro asmtico que tiene sntomas D. Anticuerpo contra antgeno superficie alto y anti
nocturnos 2 o menos en el mes, se refiere a asma: E alto
A. Asma persistente leve E. Todos los anticuerpos en ttulo alto y los
B. Asma persistente severa antgenos negativo
C. Asma persistente moderada
D. Asma intermitente 36. El tumor GIST, es ms frecuentemente localizado:
E. Crisis aguda de Asma A. Intestino delgado
B. Recto
C. Estomago
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D. Colon B. Polidioxanona
E. Hgado C. Polipropileno
F. D. Seda
37. La causa ms frecuente de Sndrome de Cushing es: E. Acero quirrgico
A. Tratamiento de restitucin por Addison
B. Esttico 44. Paciente varn de 25 aos, politraumatizado en
C. Iatrognico accidente de trnsito. Al examen neurolgico:
D. Uso de antinflamatorios apertura ocular al dolor, emite sonidos
E. Mantenimiento de colagenopatias . incomprensibles y extiende el miembro superior al
dolor. De acuerdo a la escala de Glasgow, cul sera
38. El sndrome de Cushing debido a produccin de la conducta inmediata a seguir:
ACTH fuera de la pituitaria se puede ser debido a: A. Observacin
A. Tumores adrenales indolentes B. Intubacin orotraqueal
B. Incidentalomas C. Craneotoma
C. Cncer de pulmn clulas pequeas D. Traqueotoma
D. Cncer de pulmn de clulas grandes E. TAC
E. Iatrogenia .
45. Politraumatizado de 25 aos de edad,
39. El hallazgo de hipertensin refractaria y ataques de hemodinmicamente estable, en la Rx de trax se
pnico nos hacen pensar con Metanefrinas altas en evidencia neumotrax de aproximadamente 40% en
orina debe ser el hemitrax derecho. Cul es la conducta a seguir:
A. Tumor carcinoide A. Toracotoma
B. Feocromocitoma B. TAC torcica
C. Neoplasia endocrina mltiple C. Observacin
D. Hipertensin reno vascular D. Colocacin de tubo de drenaje
E. Coartacin de aorta. E. Ecofast torcico

40. El motivo por el cual la sulfonilureas deben ser 46. Respecto a las hernias inguinales, marque lo
usadas con cuidado es: correcto:
A. Pueden causar acidosis lctica A. Las hernias indirectas protruyen por el anillo
B. Hiperkalemia inguinal profundo
C. Agitacin B. Las hernias directas suelen ser congnitas
D. Hipoglicemia C. Las hernias indirectas protuyen por el tringulo
E. Dao heptico. inguinal
D. Las hernias directas ocurren por persistencia del
41. En un paciente que ingreso con deshidratacin conducto peritoneo vaginal
severa, glicemia de 900 mg/dL, sopor profundo y E. Las hernias indirectas son mediales a los vasos
azoemia, se le inicio hidratacin agresiva con buena epigstricos
respuesta, insulina en infusin y ahora que debe
indicar: 47. Respecto a los tumores de esfago, marque lo
A. Insulina en horario incorrecto
B. Reposicin de potasio A. El tumor maligno ms frecuente es el carcinoma
C. Insulina de accin lenta subcutnea epidermoide
D. Calculo de requerimientos de insulina B. El consumo de tabaco es un factor de riesgo para
E. Inicio de dieta cncer de esfago
C. El tumor benigno ms frecuente es el lipoma
42. Paciente varn de 50 aos, fumador, con D. Los adenocarcinomas no son frecuentes en el
Hipertensin arterial controlada, programado para tercio proximal
cura quirrgica de hernia inguinal. Su riesgo ASA es: E. El cncer de esfago suele generar fstulas
A. E trqueoesofgicas
B. II
C. I 48. Respecto al cncer de recto, marque lo correcto
D. IV A. Los del tercio medio se diseminan por va portal
E. III al hgado
B. Los del tercio superior se diseminan por la vena
43. Cul de las siguientes es un material de sutura cava
absorbible: C. Los del tercio inferior hacen metstasis
A. Nylon principalmente al hgado
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D. La quimioterapia y la radioterapia no son tiles 54. Paciente de 40 aos, con ictericia, dolor en
en el tratamiento hipocondrio derecho alza trmica y trastorno del
E. Los del tercio inferior requieren reseccin sensorio. Funciones vitales: FC: FC 110 x. PA: 80/40
abdominoperineal mm Hg. Con oliguria. En relacin al diagnstico y de
las siguientes alternativas, cul es el procedimiento
49. Varn de 60 aos, fumador, cursa con prurito e a seguir?:
ictericia progresiva, impresiona masa palpable en A. CPRE + esfinterotoma
hipocondrio derecho, prdida de peso de 6 kilos en B. Drenaje de la va biliar
los ltimos 3 meses. Enzimas hepticas y colestsicas C. Colecistectoma laparoscpica
elevadas. Diagnstico ms probable: D. Ecoendoscopa
A. Hepatocarcinoma E. Solo CPRE
B. Carcinoma de vas biliares
C. Carcinoma de cabeza de pncreas 55. No es una condicin premaligna para desarrollo de
D. Quiste de coldoco cncer gstrico:
E. Colangitis A. Plipos hiperplsicos tubulares de 2 cm
B. Anemia perniciosa
50. Entre las siguientes alternativas, cul es el primer C. Gastritis crnica atrfica
paso a seguir en la atencin inicial de un D. Gastrectoma por lcera duodenal
politraumatizado: E. Plipos adenomatosos
A. Inmovilizacin de las fracturas
B. Control de sangrados 56. Ingresa a emergencia paciente varn de 25 aos,
C. Inmovilizacin de columna cervical quien sufri accidente de trnsito en motocicleta.
D. Evaluacin neurolgica Lcido y orientado. PA: 80/50 FC: 110 x. Abdomen
E. Sutura de heridas doloroso con leve rigidez. Conducta inicial a seguir:
A. Lavado peritoneal diagnstico
51. Segn la sectorizacin heptica, el sector lateral B. Tomografa abdominal
derecho, corresponde a los segmentos: C. Observacin
A. 1 y 4 D. Laparotoma exploradora
B. 6 y 7 E. Radiografa de abdomen
C. 5 y 8
D. 2 y 3 57. Respecto a los hematomas retroperitoneales de la
E. 5 y 6 . zona 1, es correcto:
A. Esta zona contiene a los vasos iliacos
52. Respecto a la colecistitis aguda alitisica, marque lo principalmente
correcto B. La conducta a seguir generalmente es
A. Asociado a pacientes con VIH conservadora
B. Corresponde al 90% de colecistitis C. No requiere manejo quirrgico de urgencia
aproximadamente D. El pncreas es el elemento principal
C. El grmen ms frecuentemente identificado es E. Ninguna de las anteriores
el Clostridium perfringens
D. La obstruccin intraluminal del conducto cstico 58. En el caso del cncer gstrico localizado en el antro
es la causa principal el manejo quirrgico es:
E. Ninguna de las anteriores A. Gastrectoma total + Billroth 2 + D1
B. Gastrectoma total + Billroth 1 + D1
53. En relacin a los grupos ganglionares del estmago, C. Gastrectoma subtotal + Bilroth 1 + D1
el grupo ganglionar de la curvatura menor D. Gastrectoma total + Billroth 2 + D2
corresponde al grupo: E. Gastrectoma subtotal + Billroth 2 + D2
A. 4
B. 7 59. En el estudio de pacientes con vrices de miembros
C. 1 inferiores, el test de Perthes, al producir dolor, indica
D. 3 la presencia de:
E. 8 A. Patologa del sistema venoso profundo
B. Insuficiencia de las venas comunicantes
C. Insuficiencia de vasos perforantes
D. Insuficiencia valvular superficial
E. Fstula arterio-venosa

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60. Paciente quien presenta cefalea constante, nuseas, E. No hay beneficio alguno.
vmitos, somnolencia, diplopa, parlisis del sexto
par craneal, midriasis, edema de papila, distrs 66. En emergencia llega un paciente de 3 aos quien
respiratorio. Cul es el diagnstico ms probable? despus de un cuadro catarral presenta tos perruna.
A. Hemorragia subaracnoidea Es evaluado por medico de guardia quien cataloga
B. Hipertensin endocraneal estridor a los sonidos emitidos por el paciente. Segn
C. Trombosis venosa cerebral su diagnostico. Cul sera el manejo mas indicado?
D. Meningoencefalitis aguda A. Realizar nebulizacin con beta-agonistas
E. Hemorragia intracerebral B. Administrar prednisona por 5 dias
C. Brindar dexametasona
61. Respecto a las fstulas perianales, marque lo D. Aspiracin de secreciones
correcto: E. Iniciar antibiticos tipo amoxicilina
A. El 90% corresponden a las transesfinterianas
B. La esfinterotoma lateral interna es el 67. Cul es la neoplasia mas frecuente en pediatra?
tratamiento de eleccin A. Leucemias
C. La ecografa endorrectal es til en el estudio B. Linfomas
D. Todas son correctas C. Tumor de willms
E. Ninguna es correcta D. Astrocitoma
E. Meduloblastoma.
62. Llega a consulta un lactante que presenta
deposiciones liquida en frecuencia de 7 por dia sin 68. Cul es la profundidad a la cual se debe comprimir
sangre sin moco asociada a vmitos espordicos el torax en un lactante en el RCP?
quien llega a tener signos de deshidratacin leve a A. 3cm
moderada. Si usted iniciara rehidratacin, Cul es el B. 4cm
volumen en ml/Kg/4h aproximado a reponer? C. 5cm
A. 20-50 D. 6cm
B. 30-40 E. 7cm.
C. 30-80
D. 10-90 69. Cul es la causa mas frecuente de MEC bacteriana?
E. 100. A. Meningococo
B. Neumococo
63. Cul es el suplemento recomendado por la OMS C. Listeria
para indicar en pacientes con diarrea aguda D. Streptococo agalactiae
infecciosa? E. Haemophilus .
A. Sulfato ferroso
B. Hierro polimaltozado 70. Cul es la etiologa de la herpangina?
C. cido flico A. Adenovirus
D. Zinc B. Cocsakie
E. Vitamina D C. Rinovirus
D. Influenza
64. Llega a emergencia un lactante de 3 meses quien 4 E. Parainfluenza.
dias antes de su ingreso desarrolla rinorrea y
estornudos, ahora tiene dificultad para respirar, 71. Cul es la cardiopata mas frecuente asociada a
taquipena y a la auscultacin subcrepitos. Segn su sndrome de Down?
sospecha diagnostica, Cul es el manejo mas A. CIV
indicado? B. CIA
A. Iniciar amoxicilina C. PCA
B. Brindar terapia de rescate con beta-agonistas D. Estenosis pulmonar
C. Dar broncodilatadores mas corticoide E. Canal Atrioventricular.
D. Iniciar macrolidos
E. Nebulizacin con suero hipertnico. 72. De qu depende el inicio de TARGA en un lactante
menor de 1 ao con VIH?
65. El mayor beneficio del uso de antibiticos en el A. De la carga viral
coqueluche, es: B. Del nivel de Linfocitos CD4+
A. Durante la fase paroxstica C. Todos inician con TARGA
B. Durante la fase de convalecencia D. De la carga viral de la mama
C. En la fase prodrmica E. Del nivel de linfocitos CD4+ de la mama.
D. En la fase catarral
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73. Cul de los siguientes define a un OMA severo? E. Fibringeno


A. Dolor leve
B. Otalgia intensa 80. La neoplasia que que con mayor frecuencia se localiza
C. Temperatua >38.5 en el estomago despus del adenocarcinoma gstrico
D. Inicio agudo del cuadro es
E. Nivel hidroaereo. A. Linfoma de hodking
B. Linfoma no hodking.
74. Cul es el primer paso en el Soporte Vital Basico del C. LMC
nio? D. LLA
A. Verificar el pulso E. Mieloma multiple
B. Verificar si respira
C. Activar el sistema de emergencia
D. Iniciar compresin
81. Paciente de 65 aos con anemia macrocitica que no
E. Verificar Escena segura
responde a vitamina B12 ni folato, deberamos
descartar:
75. A qu edades se aplica la vacuna contra rotavirus?
A. Aplasia de medula osea
A. 2-4 meses
B. Sndrome mielodisplasico
B. 3-5 meses
C. Anemia ferropenica
C. 2-4-12 meses
D. Anemia hemoltica inmune
D. 2-12 meses
E. Hemoglobinuria paroxstica benigna
E. 3-5-12 meses.
82. Sobre tratamiento de HTA seale lo correcto
76. Cul de las siguientes pueden generar diarrea por
A. Paciente con HTA con DM2 es de eleccin
toxinas?
A. C. Jejuni carvedilol
B. Vibrio cholerae B. Paciente con HTA e IRC terminal con K > 5.5
C. Shigela spp indicamos enalapril
D. Salmonella no typhi C. Paciente con HTA y migraa indicamos tiazidas
E. EIE D. Paciente con HTA y angina de prinzmetal
indicamos amlodipino
77. Mujer de 24 aos de edad, ingresa a emergencias E. Paciente con HTA y osteoporosis indicamos
con un cuadro de intoxicacin por aspirina, Cul es atenolol
el disturbio acido basico?
A. Acidosis metabolica + alcalosis respiratoria 83. Paciente con pulso parvus tardus asociado a soplo
B. Acidosis respiratoria + acidosis respiratoria
sistolico sospechar en
C. Alcalosis metabolica
A. Estenosis mitral
D. Alcalosis respiratoria + alcalosis metabolica
E. Alcalosis respiratoria. B. Insuficiencia mitral
C. Estenosis aortica
78. En una paciente de 55 an os con anasarca, D. Insuficiencia aortica
hiponatremia euvolemica con aumento de la E. Estenosis pulmonar
osmolaridad urinaria. Cual es el diagnostico mas
probable? 84. Componente mas importante de la tetraloga de
A. Insuficiencia cardiaca fallot
B. Nefropati a perdedora de sal A. CIV
C. Hipertiroidismo B. Hipertrofia de VD
D. Secrecion inapropiada de HAD C. CIA
E. Falla renal aguda D. Cabalgamiento de aorta
E. Estenosis pulmonar.
79. Paciente con sepsis presenta prolongacin de
tiempo de protrombina y del TPTa adems de
aumento de dimero D. Cul de los siguientes podra 85. En relacin a la fisiopatologa de la ICC seale lo
ayudar al diagnostico? verdadero
A. Factor antihemoflico A A. La precarga se reduce con espironolactina
B. Vitamina K B. La poscarga se reduce con furosemida
C. Plaquetas C. La angiotensina II produce remodelado cardiaco
y se inhibe con lisinopril
D. Factor Hageman

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D. La aldosterona aumentada produce B. Transverso superficial de perine


hiperkalemia C. Isquiococcigeo
E. La ADH aumentada se controla con D. Transverso profundo de perine
somatostatina E. Puborrectal

86. En relacin al tratamiento de la ICC seale lo 92. Cul es el ltimo movimiento cardinal durante el de
parto?
correcto
A. Expulsin
A. El betablock mixto que reduce mortalidad es
B. Rotacin externa
atenolol C. Rotacin interna
B. Mejora los sntomas losartan D. Extensin
C. La digoxina se indica cuanto se asocia a E. Flexion
fibrilacin auricular
D. La espironolactona se indica en Clase funcional I 93. Adolescente de 15 aos, con 32 semanas de
E. El ARA II se indica en la ICC de tipo diastlico gestacin , sin control prenatal, acude a emergencia
por edema agudo de pulmn. Al examen impresiona
87. Gestante de 38 semanas, acude a Emergencia por como embarazo de 6 meses por altura uterina. PA:
presentar sangrado vaginal profuso, asociado a 160/110mmHg, Proteinuria (+++). El tratamiento
rotura de membranas durante el trabajo de parto recomendado seria:
Cual es el diagnostico mas probable? A. Control de presin arterial con hidralazina
A. Desprendimiento prematuro de placenta B. Dar sulfato de magnesio por 72 horas
B. Placenta previa C. Tiene indicacin para culminar la gestacin de
C. Ruptura uterina forma inmediata
D. Vasa previa D. Dexametasona endovenoso
E. Inversion uterina E. Manitol endovenoso

88. Mencione el frmaco contraindicado en el 94. Primigesta anosa de 34 semanas de gestacion no


tratamiento de enfermedad de graves de basedow. controlada, acude por presentar cefalea, tinnitus,
A. Propiltiouracilo dolor epigastrico. Examen fi sico: PA: 150/90 mm Hg,
B. Dexametasona FC: 90 x , FR: 20 x , T: 36.5C, edema en miembros
C. Yodo radioactivo inferiores. Altura uterina: 30 cm, Feto LCI, FCF:140 x .
D. Metimazol Examenes de Laboratorio: Hb:10 g/dL, plaquetas
E. Beta bloqueadores 110,000/mm3, Creatinina: 1 mg/dL, TGO: 70 UI/L,
LDH:1200 UI/L, Bilirrubina:1.4 mg/dL a predominio
89. Mujer de 20 an os, con cesarea por induccion fallida. indirecto. Cual es el estudio que ayudara al
Al tercer di a de puerperio presenta malestar general, diagnostico?
fiebre y loquios fetidos. Al Examen cli nico: T: 39C, A. Frotis de sangre periferica
utero subinvolucionado y doloroso a la palpacion, B. Perfil heptico completo
secrecion fetida. Cual es el tratamiento C. Reticulocitos
recomendable? D. Radiografia de torax
A. Ampicilina mas ceftazidima E. Perfil biofsico fetal
B. Ampicilina mas gentamicina
C. Clindamicina mas amoxicilina 95. Gestante de 35 semana cursa con presiones elevadas
D. Clindamicina mas cefalexina de forma sostenida adems de epigastralgia y
E. Ampicilina mas eritromicina cefalea intensa por lo cual deberan solicitar para
confirmar una de las complicaciones de
90. Cual es el antibitico de eleccin en pielonefritis preeclampsia severas de la preeclampsia
aguda de una gestante cuyo resultado de urocultivo A. Recuento de plaquetas
mencionan E. coli BLEE positivo? B. Proteinuria de 24 horas
A. Meropenem C. Ecografa obstetrica
B. Ceftriaxona D. Albumina
C. Amoxicilina E. Perfil de coagulacion
D. Piperacilina mas tazobactam
E. Ampicilina mas sulbactam 96. Cul de las siguientes patologas acelera la
maduracin pulmonar fetal
91. Gestante nulpara en trabajo de parto se le realiza
episiotoma mencione que musculo secciona: A. Diabetes mellitus
A. Puborrectal B. Preeclampsia

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C. Isoinmunizacion
D. Anemia severa
E. Hipermesis gravdica

97. Paciente con orquiepididimitis por bacilos


coliformes, en su tratamiento indicaremos:
A. Cloranfenicol
B. Imipenem
C. Amoxicilina
D. Ciprofloxacina
E. ceftriaxona

98. Varn de 19 aos que refiere aumento de volumen


en el hemiescroto derecho transiluminacion
positiva, deberamos descartar
A. Hernia inguinoescrotal.
B. Hidrocele
C. Quiste del epiddimo.
D. tumor testicular tipo seminoma
E. Tumor testicular tipo no seminoma

99. Frmaco utilizado para nefrolitiasis por oxalato de


calcio
A. probenecid
B. alopurinol
C. cloruro de amonio
D. penicilamina
E. tiazida

100. nio cursa con picor nasal mas rinorrea


adems de estornudo, en la rinoscopia anterior se
observa mucosa nasal palida el posible diagnostico
es
A. rinitis vasomotora
B. rinitis infecciosa
C. rinosinusitis
D. ocena
E. rinitis alrgica

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