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DEFINICIN:
El trmino de afasia global o total se utiliza cuando estn gravemente afectadas
tanto las funciones expresivas como las receptivas del lenguaje.1
1.- Marisa Arnedo Montoro , Judit Bembibre Serrano , Mnica Trivio
Mosquera. (2013). Neuropsicologa A travs de casos clnicos. madrid: Editorial
medica Panamericana, Pag. 156
En la fase inicial del cuadro el paciente suele presentar una abolicin total de las
emisiones lingsticas, presentando mutismo. Pasados unos das o semanas de
esta fase, al sujeto le es imposible hacerse entender, su expresin queda reducida
a algunos automatismos (palabras aisladas, giros cortos), en los que despus
persevera una y otra vez.
CORRELATOS ANATOMO-PATOLGICOS
La afasia de tipo global o total, es la forma ms grave de afasia que hay. Es el
resultado de una destruccin masiva de las zonas del lenguaje del hemisferio
izquierdo, incluyendo reas de Wernicke y Broca, o lesiones que desconecten las
reas de este hemisferio entre s. 1 VER ANEXO 1
La causa de la afasia global es una lesin que involucra toda el rea perisilviana
del hemisferio dominante para el lenguaje. La lesin incluye la regin frontal
inferior posterior (rea de Broca), la regin temporal posterior superior (rea de
Wernicke), as como el crtex auditivo, la nsula y los ganglios basales.
Una lesin tan amplia slo puede ser causada por un infarto grande en la regin
irrigada por la arteria cerebral media izquierda. Las lesiones generalmente
implican los lbulos frontal, temporal y parietal del hemisferio izquierdo,
correspondiendo a las reas irrigadas por esta arteria. Ver ANEXO 2
La afasia global clsica suele estar acompaada de debilidad en el lado derecho
de la cara y parlisis de las extremidades derechas, aunque esta sintomatologa
no aparece en todos los casos. Cuando la afasia global se presenta sin hemiplejia,
los dficit que aparecen suelen ser menos pronunciados y su recuperacin mejor.
Tambin suelen presentar una importante prdida hemisensorial y alteracin total
o parcial del campo visual derecho. En algunos casos este tipo de afasia podra
evolucionar favorablemente hacia una afasia de Broca.
ALTERACIONES EN EL LENGUAJE 1
Los pacientes con afasia global no repiten el lenguaje que se les presenta.
(Si un paciente que parece tener afasia global es capaz de repetir
adecuadamente el lenguaje, el logopeda y el neurlogo deben sospechar
alguno de los sndromes afsicos transcorticales (lesiones que se localizan
fuera del rea perisilviana) ms que una afasia global verdadera).
Muchas de las disfunciones del lenguaje no son reversibles con el
tratamiento.
EN SNTESIS
Las caractersticas principales de la afasia global son las siguientes: 2
Paola Gonzlez Lzaro, Beatriz Gonzlez Ortuo. (2012). Afasia De la teora a la
prctica. madird: Editorial Medica Panamericana.
Caractersticas de la afasia global
3.- Bruna, O., Roig, T., Puyuelo, M., Junqu, C. & Ruano, A. (2001). Rehabilitacin
neuropsicolgica: intervencin y prctica clnica. msterdam. Elsevier-Masson.
El tratamiento, no slo de la afasia global sino de todas las afasias, debera ser
una red integrada de intervenciones dirigidas a:
El lenguaje y la comunicacin.
Los aspectos cognitivo-conductuales y de adaptacin del paciente.
La intervencin con la familia.
Los aspectos sociales.
ANEXO 1
ZONAS DEL LENGUAJE AFECTADAS : AFASIA GLOBAL
ANEXO 2
ZONAS DE IRRIGACIN DE LA ARTERIA CEREBRAL
MEDIA