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7
024681012
pH
solubilizantes
edulcorante
s
agente humectante /
tensioactivo
espesantes conservantes
acomplejamiento
otro enfoque para aumentar la solubilidad de un frmaco en solucin es utilizar
un agente complejante tal como una ciclodextrina. Actualmente en los Estados
Unidos, slo hidro xypropyl-b-ciclodextrina se ha utilizado en una formulacin
lquida oral. Sin embargo, muchas otras ciclodextrinas son ampliamente
utilizados fuera de los Estados Unidos en ambas formulaciones orales y enterales
par-. Aunque estos agentes son muy eficaces, es probable que el coste adicional
de este excipiente y los potenciales desafos de aprobacin y concesin de
licencias han limitado el nmero de productos que utilizan ciclodextrinas en una
formulacin lquida oral. Las ciclodextrinas tienen varios tamaos de anillo, que
forman complejos con frmacos para aumentar su solubilidad y / o estabilidad.
Adems de los diversos tamaos de anillo, las ciclodextrinas han sido modi fi en
los grupos hidroxilo de azcar con sustituyentes no polares y polares, tales como
dimetil, hidroxialquilo, o restos glucsido. El grado de sustitucin tambin
puede afectar el tamao y la forma de la cavidad del anillo y, por tanto, la
complejacin del frmaco.
La adicionde un tensioactivo o codisolvente para el complejo de frmaco-
ciclodextrina puede tener una variedad de efectos. El complejo se pudo
estabilizar (un aumento en la unin coeficiente fi) si el alcohol que rodea el
frmaco dentro de la cavidad de la ciclodextrina conduce a una mejor '' fi t ''. Por
otro lado, si el alcohol impide estricamente el frmaco a partir de formando un
complejo, se reducir el efecto de solubilizacin de la ciclodextrina. En otro esce-
nario, cuando ciclodextrinas se combinan con un agente tensioactivo, no puede
haber una disminucin en la solubilidad aparente de la medicina basada en el
agente tensioactivo est preferentemente formando complejo con la
ciclodextrina. Por ltimo, puede haber un ligero cambio en el valor pKa del
frmaco cuando se compleja. Dependiendo de la droga, esto puede aumentar o
disminuir la estabilidad general en una formulacin lquida oral.
edulcorantes
Un agente edulcorante puede desempear una serie de funciones importantes en
una formulacin lquida oral, tales como la mejora de sabor, enmascaramiento
del sabor amargo, y / o el aumento de la viscosidad. La seccin si- guiente
describe los atributos de cada tipo de edulcorante y algunos problemas
potenciales en su uso. Para organizar los diferentes tipos de edulcorantes
utilizados en formulacio- nes lquidas orales, se hace una distincin entre las fi
edulcorantes ciales naturales y arti.
Solubilidad (como
Dulzura una relacin de
comparaci peso o volumen en
excipient n con la cantidad relativa
e sacarosa de agua) IncompatibilitySide efecto
Edulcorantes artificiales
Una variedad de diferentes edulcorantes artificiales han sido aprobados para su
uso en formas de dosificacin lquidas orales por parte de la FDA. Una
caracterstica general de edulcorantes artificiales es su dulzor muy alta en
comparacin con la sacarosa. Esto tambin resulta en una con- centracin mucho
ms baja necesaria en la formulacin, lo que puede reducir el coste y / o el riesgo
de incompatibilidad con el frmaco u otros excipientes. Adems, una
formulacin '' sin azcar ''
Limita la
SweetnessSolubility ingesta
Estabilidad diaria
aninico
lauril sulfateOral; gotas, grnulos (ver Tabla 5)
2-naftaleno- Oral; de suspensin (vase la tabla 5)
sulfonato de
sodio
docusato sodiumOral; de suspensin (vase la tabla 5)
CationicR-NH 3o
cetilpiridinio Oral; cpsula, suavegelatina (vase la tabla 5)
cloruro
zwiterinicos
LecithinOral; suspensin
no inico
poloxmero Oral; de suspensin HO (C2H4O) a (C3H6O)
(124/338),y la solucin b (C2H4O) aH
(188/407) (ver figura 3)
PolysorbateOral; suspensin (Tween
20,40,60,80),
jarabe (Tween 40);
solucin (Tween 80)
son estables a los electrolitos y cidos y bases dbiles; sin embargo, los cidos y
bases fuertes conducen a saponificacin. Los polisorbatos son higroscpicos y
deben ser probados para contenido de agua antes de su uso si es necesario. Como
con otros tensioactivos de polioxietileno, el almacenamiento prolongado puede
conducir a la formacin de perxidos. Finalmente, polisorbatos pueden decolorar
o precipitar con diversas sustancias, especialmente fenoles, taninos, o sustancias
similares al alquitrn.
activadoras de la penetracin por excipientes ha generado algn inters, pero
hay todava mucha investigacin que hay que hacer para dilucidar el mecanismo
de estos entos excipi-. PEG-400 (y muchos otros excipientes, tales como
polietilenglicol, poloxmeros, polisorbatos, y vitamina E) es conocida para
inhibir la glicoprotena P, que puede aumentar la biodisponibilidad de la API,
que era un sustrato para esta ef fl ux bomba. Por otro lado, se ha demostrado que
la PEG-400 puede acelerar pequeo trnsito intestinal, y de ese modo reducir la
biodisponibilidad de algunos frmacos (por ejemplo, ranitidina) (5).
Hay una variedad de fenmenos que se pueden observar cuando los
tensioactivos se usan en formas de dosificacin lquidas orales. Es importante
entender la particin per fi l de la API y excipientes tales como conservantes
cuando se utilizan agentes humectantes o agentes tensioactivos (Tabla 5). Por
encima de la CMC, puede haber diferencias signi fi cativas en la estabilidad de
los excipientes. Por ejemplo, se encontr que la solvlisis de sulfatos de alquilo
de sodio por cido clorhdrico a ser ms rpido por encima de la CMC (6), y el
aumento de la longitud de cadena alquilo llevado a un aumento en solvolisis.
cloruro de cetilpiridinio,
nitrogenol, Sterogenal
Aunque los aceites de peces se utilizan para el consumo humano, los aceites
vegetales se usan ms tpicamente en formulaciones de dosificacin lquidas
orales.
fosfatidilcolina
La fosfatidilcolina (PC) es ampliamente utilizado en liposomas, y a pH
fisiolgico tiene una estructura de ion hbrido, es slo ligeramente capaces de
formar sales con cationes divalentes, tales como Ca2 +, y tiene una temperatura
de transicin inferior de lquido a cristalino que otros fosfolpidos.
fosfatidiletanolamina
Fosfatidiletanolamina (PE) es una buena er coemulsi fi para PC. PE como PC
tambin tiene una estructura de ion hbrido; sin embargo, no forma una
membrana de bicapa en agua (Tabla 8).
El cido fosfatdico
En el agua, el cido fosfatdico (PA) es 2- carga negativa y puede combinar con
iones divalentes para formar sales que pueden precipitar. PA tambin estabiliza
micelas y somes Lipo porque su carga negativa impide la fusin entre s.
PRESERVATIVOS
O
MARIDOO O
O
O
MARIDO
O O
MO
A O
R
I
D O
O H
Figura 3 Tween 80
Alcohol de bencilo
Aunque el alcohol benclico se muestra como un antimicrobiano aprobado bajo
la gua de la FDA, hay muchos factores que deben ser considerados antes de
incluirlo en una formulacin en solucin oral. Hay numerosos informes de
reacciones adversas a los siguientes alcohol benclico IV y administracin
intratecal y no se recomienda para su uso en bebs prematuros. El alcohol
benclico es incompatible con metilcelulosa y tambin se sabe que es
incompatible con una serie de tipos de contenedores. Por ejem- plo, una solucin
acuosa al 2% en un recipiente de polietileno, se almacenaron a 20 C, puede
perder hasta el 15% de su contenido de alcohol de bencilo en 13 semanas. Sin
embargo, se sorbido slo lentamente por los cierres compuestos de caucho
cido benzoico
El cido benzoico es un antimicrobiano eficaz en el rango de pH de 2.5 hasta 4.4,
pero pueden ser ms reconocido por su uso como un agente antifngico.
Cuando se aade a una suspensin, cido zoico ben- disocia, con el anin
benzoato de adsorcin sobre las partculas de frmaco suspendidas. Esta
adsorcin altera la carga en la superficie de las partculas, que a su vez puede
afectar a la estabilidad fsica de la suspensin. El cido benzoico es tambin
conocido para dimerizar en muchos disolventes no polares. Esta propiedad,
junto con la disociacin dependiente del pH en un medio acuoso, comprende un
ejemplo clsico de los efectos de la disociacin y asociacin molecular sobre el
comportamiento aparente de particin. Por ejemplo,
Sorbato de potasio
El sorbato de potasio tiene tanto propiedades antimicrobianas y antifngicas en
las formulaciones por debajo de pH 6. En general, se usa en concentraciones de
0,1% a 0,2% en formulaciones orales (soluciones, jarabes, y suspensiones), y se
usa mucho ms que el cido srbico porque a su mayor solubilidad y estabilidad
en agua. Sin embargo, una cierta prdida de actividad antimi- microbianas se
produce en presencia de tensioactivos no inicos y algunos plsticos.
Glicerina
A niveles mayores que 20% v / v, glicerina puede ser un conservante
antimicrobiano eficaz. En este nivel, la actividad del agua es lo suficientemente
baja para retardar el crecimiento de muchos microbios. Sin embargo, la glicerina
puede cristalizar si se almacena a temperaturas bajas, y los cristales no se funden
hasta que la temperatura se eleva a 20 C. Adems, un contaminante de hierro
en la glicerina es responsable de la oscurecimiento en el color de las mezclas de
contencin ing fenoles, salicilatos, y tanino.
Propilenglicol
PG, similar a la glicerina, es un excipiente multifuncional que puede ser un
vador servacin eficaz cuando se utiliza en concentraciones de 15% a 30% en
soluciones orales. Sin embargo, formulacio- nes que contienen 35% de PG
pueden causar hemlisis en los seres humanos. PG presenta una farmacocintica
no lineal y cuando se saturan vas de eliminacin, los niveles sricos drama-
ticamente aumentar. Pirvico y cido lctico se producen a partir de la
degradacin metablica de PG y pueden conducir a la acidosis. Los recin
nacidos tienen un PG vida media ms larga (16,9 horas) en comparacin con los
adultos (5 horas) y convulsiones y depresin respiratoria se ha producido en los
nios que han ingerido medicamentos lquidos orales que contienen PG (9). Por
lo tanto, una consideracin especial se debe colocar en la cantidad de PG en
formulacio- nes que estn destinados a bebs y nios.
abreviaturas: BHA, hidroxianisol butilado; BHT, hidroxitolueno butilado; EDTA, calcio edetatodisdico.
Fuente: De Ref. 14.
Debido a que existen mayora de los frmacos en una forma reducida, puede
haber un aumento de la inestabilidad cuando la solucin se introduce
constantemente en una atmsfera de 20% de oxgeno. El pH de la solucin puede
efectuar la oxidacin de los medicamentos fenlicos y de grupo sulfhidrilo que
contiene, ya que es principalmente la forma ionizada de estos frmacos que
parti- cipar en la oxidacin (11). Por ejemplo, la epinefrina se oxida slo
lentamente a pH <4, pero se degrada rpidamente en condiciones de pH
alcalino.
Los antioxidantes pueden ser compuestos que pueden reducir un frmaco
que se ha oxidado,
o compuestos que son ms fcilmente oxidado que los agentes que son para
proteger (eliminadores de oxgeno). Muchos de los antioxidantes solubles en
lpidos actan como carroeros. antioxidantes tambin pueden actuar como
terminadores de cadena, reaccionar con los radicales libres en solucin para
detener el ciclo de propagacin de radicales libres. Mezclas de agentes quelantes
y Dants antioxi- se usan a menudo porque parece que hay un efecto sinrgico.
Esto ocurre debido a que muchos de los agentes actan en diferentes pasos en el
proceso oxidativo (11).
COLORANTES
En general, los colores se utilizan para que coincida con los Avor fl o cambios de
color de una formu- lacin lquido oral. agentes colorantes farmacuticas se
dividen en grupos que son solubles en agua (colorantes) y los que son insolubles
en agua (pigmentos). Los colores aprobados para preparados lquidos claros se
limitan a los tintes.
Para certi fi cacin como un agente colorante farmacutica, la FDA opera
un esquema mediante el cual cada lote de color que se produce es certi fi ed
como rect analticamente cor- por la FDA antes de emitir un nmero de certi fi
cacin y el documento, lo que permitir la venta del lote en cuestin . Colores
que requieren cationes fi cado se describen como FD & C (Alimentos, Frmacos y
Cosmticos) y D & C (drogas y cosmticos). Las exigencias para cada color se
enumeran en la siguiente seccin del CFR Ttulo 21 Parte 81: '' modi fi caciones
generales y restricciones generales para Provisionales de color aditivospara su
uso en alimentos, medicamentos y cosmticos '' (vase tambin
http://www.cfsan.fda.gov/
~DMS / cfr81toc.html).
Adems, una lista de los agentes colorantes que han tenido su can- cacin fi
cado unicelular se puede encontrar en la siguiente pgina web
http://www.cfsan.fda.gov/~lrd/cfr81- 30.html.
Sobre la base de la reactividad de sus grupos funcionales, muchos agentes
colorantes son poco compatibles o incompatibles con cido ctrico, cido
ascrbico, gelatina, glucosa, lactosa, bicarbonato de sodio, y las soluciones de
sacarosa. Adems, varios grupos de colorantes se han asociado con efectos
adversos graves. Por ejemplo, eritrosina (FD & C rojo # 3) fue retirado de la lista
en 1990, basada en estudios en ratas sugiriendo que era cancergeno. Sin
embargo, su uso se continu hasta que se quedaron sin suministros. Otro ejem-
plo es la tartrazina colorante azoico (FD & C # 5), que se sabe que es
potencialmente peligroso en los individuos aspirina intolerante. Actualmente, se
estima que la incidencia de la reaccin cruzada a la tartrazina puede ser inferior
a 2,4%. Sin embargo, los pacientes con sensibilidad a la aspirina tambin pueden
desarrollar reacciones de otros tintes tales como amaranto, sine eritro, FD &
2006 por Taylor & Francis Group,
180 Anderson et al.
Adems, la estabilidad de los tintes en solucin puede ser dependiente de
las ci fi c excipientes espe- utilizados en la formulacin. Por ejemplo, se encontr
FD & C Blue # 2 a desvanecerse ms rpidamente en la presencia de varios
azcares (sorbitol, manitol, dextrosa, sacarosa y lactosa) y que el tensioactivo no
inico Pluronic F-68 promovi la ing fad- de FD & C Blue # 2 . La combinacin
de agentes colorantes puede conducir a complicaciones
SABORES
Tabla 12 Sabores que por lo general mscara Cada uno de los cuatro
Sabor Propiedad
quimica
Sourh
sensacin, mientras que la sacarosa da una sensacin dulce rpida que ayuda a
construir el sabor de cuerpo completo de otros sabores. mejora del sabor
utilizando la adicin de pequeas cantidades de vainilla a la Avor bsica fl es
una tcnica largo utilizado en la industria de sabor. Vainilla parece estimular
otros sabores a una respuesta de sabor ms rpido y intensificacin tem as sin
alterar su sabor bsico o aadir su propio sabor a vainilla.Tabla 14 describe
algunas caractersticas fisicoqumicas de algunos agentes aromatizantes ampliamente
usados.
Si bien Nada
mal
GRAS / CDER aparece excipiente? x
Significacin en la formulacin? x
Costo y disponibilidad de excipiente? x
La facilidad de manejo y
procesamiento?
La robustez y la estabilidad? x
La limpieza del tanque? x
abreviaturas: GRAS, generalmente considerados como seguros; CDER, Centro
para la Evaluacin e Investigacin de Medicamentos.
Hay un riesgo siempre presente que una forma polimrfica que tiene baja
solubilidad puede formar en solucin y precipitar o tener un impacto
significativo en la biodisponibilidad. Esto puede ser especialmente cierto para
frmacos en suspensiones, basado en la forma talline crys- sin disolver en la
formulacin. Un ejemplo es una suspensin de teofilina en la que se utilizaron
los cristales anhidros micronizadas para crear la formulacin, y una de aguja
como el cristal formado con el tiempo, que era la forma de hidrato. Otro ejemplo
es navir rito-, que se formula como una dispersin amorfa y retirado del
mercado en 1998, cuando se form un cristal insoluble (nuevo polimorfo)
2006 por Taylor & Francis Group,
durante
Los el almacenamiento
excipientes a largo plazo. Este proceso termodinmicamente
para formulaciones 181
impulsado
lquidas puede observar si la formulacin se estudi en condiciones de
orales
refrigeracin y / o temperaturas cclicos. Los excipientes pueden desempear un
papel importante en la tasa de cambio polimrfico. Por ejemplo, se encontr una
transformacin polimrfica de suspensiones succinilsulfatiazol que es causada
por varios agentes tensioactivos, agentes colorantes, y glicerina. Tambin se
observ que metilcelulosa retard la transformacin (12,13).
Referencias
12
El uso de excipientes farmacuticos
no activo en formulaciones de
frmacos orales: Consideraciones
sobre el sistema de clasificacin
biofarmacutica
Jane PF Bai
ZyxBio, Cleveland, Ohio, EE.UU.
Jian Guo-Hwa
Wyeth Consumer Healthcare, de Richmond, Virginia, EE.UU.
Mahesh V. Chaubal
Baxter Healthcare, Round Lake, Illinois, EE.UU.
INTRODUCCIN
que los frmacos de clase I tendran una alta absorcin en la circulacin, y las
drogas de clase IV son menos deseables en el desarrollo de frmacos porque se
espera que su biodisponibilidad oral a ser baja y muy variable. Excipientes con
caractersticas nicas pueden ser de forma estratgica empleado para optimizar
la entrega de frmaco; Sin embargo, el reto consiste en hacer juego las
propiedades fisicoqumicas del frmaco con las caractersticas funcionales de
entos excipi- para lograr el farmacocintico deseado pro fi les de producto
farmacutico.
La entrega pro fi les de producto farmacutico podra ser manipulado a
travs de formulacio- nes de liberacin sostenida e inmediata. Las formulaciones
de liberacin inmediata estn diseados para proporcionar un rpido inicio de la
accin del frmaco, mientras que las formas de dosificacin de liberacin
sostenida se disean para lograr una menos- fl nivel de larga duracin y
fluctuante plasma de frmaco, minimizando de este modo ef e fi efectos de
fluctuacin, la toxicidad y secundarios. Si un medicamento es un candidato para
inmediata o formulacin de liberacin sostenida depende de sus caractersticas
fisicoqumicas y caractersticas farmacocinticas. Adems de liberacin
inmediata y de liberacin sostenida, formulaciones de liberacin c fi sitio-
especfica de largo se han practicado para garantizar el mayor ef teraputico fi
cacia; la prctica ms comn para lograr la entrega sitio-especfica es
recubrimientos entricos. De Liberacin Prolongada formu-laciones liberar
frmacos a una velocidad constante durante el trnsito a travs del tracto
gastrointestinal. Las formulaciones de liberacin inmediata liberan la mayor
parte de la dosis poco despus de la integracin dis- de forma de dosificacin. La
eleccin de liberacin inmediata frente a formulaciones de liberacin sostenida
depende del farmacocintico deseado pro fi les, que se determina por las
caractersticas fisicoqumicas y farmacolgicas de las drogas. frmacos de la
clase I se prev que tenga una menor variacin en la absorcin oral, ya que son
fcilmente Desven- resueltos en el intestino delgado, fcilmente liberado de las
formas de dosificacin, y e fi cientemente absorbidos a travs del epitelio
intestinal. Por lo tanto, la clase I est en adecuado general para formulaciones de
administracin sostenida y de liberacin inmediata, con la excepcin de los que
estn sujetos a extensa fi metabolismos de primer paso. De liberacin sostenida
de frmaco por debajo del nivel de saturacin de la fi enzimas de primer paso
intestinal y heptico es probable que causar iations ms Var- y menor
biodisponibilidad del frmaco. Para los frmacos de clase II, la absorcin
intestinal
clase IV
coprecipitados
Otra estrategia para controlar la liberacin del frmaco es mediante la formacin
de coprecipitados con excipientes farmacuticos. El ibuprofeno es un frmaco
BCS clase I con una solubilidad adecuada y permeabilidad de la membrana para
la absorcin oral completo. Coprecipitados de aninicos, catinicos, o de ion
hbrido Eudragits (polmeros de metacrilato y copolmeros) con ibuprofeno
disuadidos las velocidades de liberacin de ibuprofeno (13). Aunque se
observaron acciones no significativa interaccin entre el ibuprofeno y cualquier
Eudragit, y el estado cristalino del ibuprofeno no fue alterada, la liberacin de
ibuprofeno fue frenado por el swel-Ling y lenta disolucin de Eudragit.
membrana permeable
Como se describe en la ley de Fick, los factores que determinan la tasa de
liberacin del frmaco a partir de membranas permeables de liberacin
sostenida incluyen espesor de la membrana, gradiente de concentracin de
frmaco a travs de la membrana permeable, la solubilidad del frmaco en el
2006 por Taylor & Francis Group,
El uso de no activo Pharmaceutical Excipients en formulaciones de 191
intesti-
frmacos fluido nal, la difusin coeficiente de molculas de frmaco a travs de
orales
la membrana, el rea superficial de la forma de dosificacin, y las partculas
de frmaco (12,14).
Los materiales que forman una membrana permeable incluyen grasas, cera
de abeja, cera de carnauba, alcohol cetlico, alcohol cetylsteryl, zena, steres
acrlicos, elastmeros de silicona, y etilcelulosa (14). Las dispersiones acuosas de
polmeros insolubles en agua se usan comnmente para recubrimientos de
pelcula de liberacin sostenida. Ejemplos de dispersiones acuosas de polmeros
disponibles comercialmente incluyen Surelease que contiene etilcelulosa,
Aquacoat que contienen
Membrana semipermeable
En las bombas osmticas, la membrana semipermeable permite que el agua para
entrar en la matriz de mesa a travs de la fuerza motriz de la presin osmtica,
mientras que la prevencin de la permeacin de molculas de frmaco a travs
de las membranas. molculas de frmaco se liberan de un comprimido osmtico
a travs de la osmtica ori entrega fi ce. Los candidatos adecuados para los
comprimidos osmticos incluyen frmacos en BCS clase I y II. Sin embargo, la
presencia de extensa fi metabolismo de primer paso podra excluir la aplicacin
de formulaciones de bomba osmtica incluso para frmacos en estas dos
categoras. Para un frmaco con una buena absorcin intestinal y exten- siva fi
metabolismo de primer paso, saturando las enzimas metablicos de primer paso
fi aumentar su biodisponibilidad oral, mientras que una velocidad de
suministro constante por debajo del nivel de saturacin resultado ms probable
de la biodisponibilidad insuficiente y altamente variable.etilcelulosa
(8,9,12,14).