UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRSITOBAL DE HUAMNAGA

FACULTAD DE INGENIERA DE MINAS GIEOLOGA Y CIVIL

ESCUELA DE FORMACIN DE INGENIERA CIVIL
AYACUCHO-PER

SOLICITO CERTIFICADO DE ESTUDIOS

DE 100 a 500

SEOR RECTOR DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTOBAL DE HUAMANGA

DIAZ MEZA Renan ,con cdigo de estudiante 16080431 ,DNI

N 42516570 alumno de la Facultad de Ingeniera de Minas
Geologa y Civil ,Escuela de Formacin Ingeniera Civil ,con
Domicilio en Prolongacin Mara Parado de Bellido N-930,
con numero celular N 966820098 de esta ciudad. Ante Ud.
Con el debido respeto me presento y expongo.

Que teniendo la necesidad de contar con certificado de estudios de 100 a 500 para dar examen
de cursos nicos en mi escuela solicito a Ud. Certificado de Estudios de los cursos en mencin
motivo por el cual adjunto a la presente los siguientes documentos:

1. Solicitud dirigida al Rector

2. Boleta de pago por derecho de certificado de estudios
3. Declaracin Jurada de
4. Documento de identidad (copia)
5. 2 fotografas tamao carnet
6. Relacin de Cursos
7. otros

POR LO EXPUESTO:

Ruego a Ud.se sirva acceder a mi peticin por ser Justa

Ayacucho, 02 de mayo 2016

DIAZ MEZA. Renan

DNI 42516570
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRSITOBAL DE HUAMNAGA
FACULTAD DE INGENIERA DE MINAS GIEOLOGA Y CIVIL
ESCUELA DE FORMACIN DE INGENIERA CIVIL
AYACUCHO-PER

DECLARACIN JURADA

Yo, Renan Diaz Meza , Identificado con DNI N 42516570, cdigo de estudiante N 16080431
con domicilio en Prolongacin Bellido N 930 ,estudiante de la Escuela de Formacin de
Ingeniera Civil de la facultad de Ingeniera de Minas Geologa y Civil , al amparo de lo dispuesto
Ley de Procedimiento Administrativo General N 27444

DECLARO BAJO JURAMENTO

1. No registrar antecedentes policiales y judiciales

2. No adeudar a la biblioteca de la universidad
3. No adeudar a la Facultad de Ingeniera de Minas geologa y Civil
4. No adeudar a la Oficina de Comedor y Residencia

La presente declaracin jurada rige para la obtencin de Certificado de Estudios de la UNSCH en

caso de faltar ha la verdad me someto a las sanciones establecidas por el cdigo penal vigente.

Ayacucho, 02 de mayo 2016

DIAZ MEZA. Renan

Cel N 966820098