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VERACRUZANA
GRUPO: 903
Tratamiento quirrgico
No hay estudios controlados que evalen el tratamiento quirrgico en el manejo del
estreimiento crnico; sin embargo,la colectoma total con ileorrectoanastomosis se puede
considerar en pacientes con inercia colnica que no respondan al tratamiento mdico y en
ausencia de obstruccin funcional del tracto de salida, y de trastornos de la motilidad
esofgica, gstrica o de intestino delgado.
En alteraciones asociadas con disfuncin defecatoria (rectocele, intususcepcin, prolapso
rectal y fisuras anales), la ciru- ga debe ser individualizada.
En la inercia colnica grave se puede considerar la reseccin colnica total ms
ileorrectoanastomosis slo en los pacientes que no respondan a tratamiento mdico y en
quienes se haya descartado una obstruccin funcional del tracto de salida o trastornos de la
motilidad esofgica, gstrica y del intestino delgado.
Adems, cabe sealar que la manometra colnica tambin debe realizarse
preoperatoriamente, ya que se ha indicado que los pacientes con hallazgos compatibles
con neuropata no responden al tratamiento habitual y requieren colectoma, a diferencia de
los pacientes con cambios de miopata que tienen una mejor respuesta a la ciruga.