ARTIGO ORIGINAL

Leses desportivas na elite do atletismo

brasileiro: estudo a partir de morbidade referida
Carlos Marcelo Pastre1, Guaracy Carvalho Filho2, Henrique Luiz Monteiro3,
Jayme Netto Jnior4 e Carlos Roberto Padovani5

RESUMO Palavras-chave: Leses do esporte. Atletismo. Alta performance.

Os processos de quantificao e associao das leses do es- Palabras-clave: Lesiones del deporte. Atletismo. Alta performance.

porte aos seus possveis fatores causais so importantes para

melhor entendimento sobre assunto. Assim constituiu-se como
vacin de las lesiones deportivas (LD) en atletas de la elite brasile-
objetivo do presente estudo a observao das leses desportivas
a del atletismo, associandolas a los mecanismos propios de ins-
(LD) em atletas da elite brasileira do atletismo, associando-as aos
talacin y caractersticas de la modalidad. Fueron entrevistados 86
seus mecanismos de instalao e caractersticas da modalidade.
atletas (47 hombres y 39 mujeres) convocados para representar al
Foram entrevistados 86 atletas (47 homens e 39 mulheres) convo-
Brasil durante el ao de 2003. Se utiliz un interrogatorio de morbi-
cados para representar o Brasil durante o ano de 2003. Utilizou-se
lidad referida, validado anteriormente, para obtencin de los datos
um inqurito de morbidade referida, validado anteriormente, para
referentes a los atletas y sus lesiones. Para el anlisis de los resul-
obteno dos dados referentes aos atletas e suas leses. Para a
tados se adapt el test Goodman para contrastes entre y dentro
anlise dos resultados adotou-se o teste de Goodman para con-
de proporciones binomiales, siendo todas las conclusiones discu-
trastes entre e dentro de propores binomiais, sendo todas as
tidas para 5% de significancia estadstica. Los resultados mostra-
concluses discutidas para 5% de significncia estatstica. Os re-
ron que a mayor tasa de lesin por atleta (l/a), en las pruebas com-
sultados mostraram que h maior taxa de leso por atleta (l/a), nas
binadas (3,5 l/a), seguidas por eventos de velocidad (2,6 l/a),
provas combinadas (3,5 l/a), seguidas por eventos de velocidade
resistencia (1,9 l/a) y saltos (1,9 l/a) respectivamente. El principal
(2,6 l/a), resistncia (1,9 l/a) e saltos (1,9 l/a) respectivamente. O
mecanismo causal es la alta intensidad interesando preferencial-
principal mecanismo causal a alta intensidade acometendo pre-
mente velocistas y fondistas. Otra fuerte asociacin fu observa-
ferencialmente velocistas e fundistas. Outra forte associao foi
da para la ocurrencia de lesiones musculares y la prueba de veloci-
observada entre leses musculares e provas de velocidade, que
dad que tambien presenta preferencia para ocurrencia de lesin
tambm apresentam preferncia para ocorrncia de leso na re-
en la regin de la cadera. Las actividades con elevada intensidad
gio da coxa. As atividades com elevada intensidade foram o prin-
fu el principal responsble por la ocurrencia de lesiones muscula-
cipal responsvel por leses musculares, enquanto as osteoarticu-
res en cuanto las osteoarticulares y tendinopatias ocurren con ex-
lares e tendinopatias ocorrem com excesso de repeties.
ceso de repeticiones. Se concluye as, a partir de los hallazgos,
Concluiu-se, a partir dos achados, que existem associaes entre
que existen asociaciones entre lesiones y factores causales, como
leses e fatores causais, como entre provas e leses, mecanis-
entre pruebas y lesiones, mecanismos de lesin y zona anatmi-
mos de leso e local anatmico.
ca.

RESUMEN
Lesiones deportivas en la elite del atletismo brasileo: estu-
dio a partir de morbilidad informada
Los procesos de cuantificacin y de asociacin de las lesiones
del deporte y sus posibles factores causales son importantes para
un mejor entendimiento sobre el asunto. De esta manera se esta-
rn contribuyendo como objetivo del presente estudio a la obser-
1. Professor Mestre. Departamento de Fisioterapia das Faculdades Ada-
mantinenses Integradas, Faculdade de Educao Fsica Unoeste
Presidente Prudente, SP. Doutorando em Cincias da Sade Famerp.
Fisioterapeuta da Seleo Brasileira de Atletismo.
2. Professor Doutor. Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Famerp,
So Jos do Rio Preto, SP.
3. Professor Doutor. Departamento de Educao Fsica, Faculdade de Cin-
cias, Unesp Bauru, SP.
4. Professor Mestre. Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Cin-
cias e Tecnologia, Unesp Presidente Prudente, SP. Doutorando em
Cincias da Sade Famerp. Tcnico da Seleo Brasileira de Atletis-
mo.
5. Professor Titular. Departamento de Bioestatstica, Instituto de Biocin-
cias, Unesp Botucatu, SP.
Recebido em 16/11/04. 2a verso recebida em 8/12/04. Aceito em 20/12/04.
Endereo para correspondncia: Carlos Marcelo Pastre, Rua Ferno Dias,
950, Vila Santa Tereza 19023-280 Presidente Prudente, SP. E-mail:
marcelopastre@hotmail.com
Rev Bras Med Esporte _ Vol. 11, N 1 Jan/Fev, 2005
INTRODUO
Segundo Kettunen et al.(1), o aumento da demanda de exerc-
cios modernos e competitivos provocou o aumento simultneo no
risco de leses, causando preocupaes tanto para os praticantes
de atividades fsicas, quanto para treinadores e atletas de todas as
esferas de rendimento, pois interrompem o processo evolutivo de
adaptaes sistemticas impostas pelo treinamento.
As ocorrncias das leses desportivas (LD), possivelmente, so
resultado de exerccios realizados de maneira extenuante e, ainda,
inadvertida ou inapropriadamente, sendo subestimadas a preva-
lncia e incidncia destes episdios devido ausncia de notifica-
o em todo o universo esportivo, seja na iniciao das modalida-
des ou em altos nveis de performance(2,3).
Dentre as modalidades esportivas, o atletismo se destaca pela
diversidade de provas, caracterizada cada qual pela presena de
condies especficas do treinamento e presena de elementos
bsicos, como correr, saltar, lanar ou arremessar, que so obser-
vados nos demais esportes com suas respectivas adaptaes(4).
Para a instalao de agravos, entre amplas possibilidades de fa-
tores causais, a especificidade das provas e os mtodos de treina-
mento adotados contribuem significativamente para a ocorrncia
desses eventos. Adicionalmente, para se isolar o efeito dos fato-
res causais referidos, tambm so identificados em outros, os quais
se dividem em intrnsecos (idade, sexo ou bitipo) e extrnsecos
(clima, piso de prtica esportiva ou evento praticado)(5-7).
43
 De fato, sobre este assunto, Horta(5) classificou o treinamento
como fator importante para a ocorrncia, ou no, de perda da inte-
gridade fsica do praticante, concluindo que altos nveis de perfor-
mance podem resultar em elevado risco sade do atleta e, ainda,
que determinados tipos de exerccios com volume ou intensidade
elevados podem predispor a leses especficas para cada situa-
o.
O conhecimento da causa situacional, mecanismo de leso, fa-
tores de risco, entre outros aspectos, podem auxiliar os profissio-
nais da rea no processo de preveno, diagnstico e tratamento
desses agravos, particularmente no atletismo, caracterizando, por-
tanto, importante contribuio para as cincias da sade e do es-
porte(8).
Assim, o presente estudo objetivou conhecer a distribuio de
freqncia das LD em atletas da elite brasileira de atletismo, asso-
ciando-as aos seus mecanismos de instalao e caractersticas da
modalidade.
METODOLOGIA
Identificao do tipo de estudo
O estudo caracteriza-se como do tipo observacional analtico(9).
Nessa modalidade de investigao, embora no tenha ocorrido in-
terveno do pesquisador, as variveis investigadas foram trata-
das de forma rigorosa para evitar erros no processo de mensura-
o e controle das mesmas. As caractersticas especficas da
populao pesquisada, por si, facilitam esse controle, sobretudo
pela sistematizao dos processos de treinamento, recuperao e
estilo de vida regrado.
Populao de estudo
Para realizao da pesquisa, a populao de estudo constituiu-
se de 86 atletas brasileiros de alta performance (47 homens e 39
mulheres), de mltiplas provas do atletismo, participantes de cam-
peonatos nacionais e internacionais, promovidos pela Confederao
Brasileira de Atletismo (CBAt) e a International Amateur Athletics
Federation (IAAF) entre 2003 e 2004. Todos os atletas investiga-
dos foram convocados para representar o Brasil no exterior duran-
te o corrente ano.
As medidas de tendncia central e variabilidade da idade, altura,
peso corporal e tempo de treinamento dos participantes so apre-
sentadas por sexo na tabela 1.
TABELA 1
Medidas descritivas dos participantes da pesquisa segundo o sexo
Sexo Variveis
Idade Estatura Peso Tempo de treinamento
(anos) (m) (kg) (anos)
Masculino 26,9 5,4 1,83 0,13 83,60 20,16 10,6 4,3
Feminino 25,7 5,2 1,69 0,07 63,53 13,83 10,8 4,7
Tcnicas e procedimentos
Os dados utilizados para a execuo do trabalho foram obtidos
por meio de Inqurito de Morbidade Referida (IMR). Esse instru-
mento o mais utilizado para obter informaes sobre o estado de
sade de grupos populacionais especficos(9), tendo o objetivo, na
presente pesquisa, de levantar dados sobre a natureza, freqn-
cia, regio corporal e condio causadora do agravo, associados ao
treinamento esportivo e s competies.
Para tanto, foi elaborado um formulrio especfico baseado na
experincia prtica com a modalidade. Optou-se por, no momento
da entrevista, solicitar informaes retroativas temporada de trei-
namento, ou seja, aproximadamente oito meses.
Embora o perodo possa parecer longo para o entrevistado re-
cordar os agravos ocorridos, vale lembrar que o atleta de alto ren-
44
dimento possui caractersticas distintas de no atletas. Segundo
Netto Jnior(10), para esse grupo a leso significativamente mar-
cante e, no raro, os impossibilita de praticar suas atividades atl-
ticas por determinado perodo de tempo, ao contrrio do que se
observa habitualmente em IMR em populaes em que no h
interesse dirigido para um tipo de agravo especfico.
Especificamente para o perodo em questo, o instrumento a
ser utilizado foi previamente testado e validado por Pastre et al.(3),
principalmente no que se refere ao intervalo entre a exposio ao
evento e o relato ao pesquisador, garantindo, desse modo, a fide-
dignidade dos dados informados, mesmo com intervalos de tem-
po que retroagem oito meses.
Descrio do inqurito de morbidade
O IMR foi elaborado por meio de modelo fechado, contendo
dados pessoais dos atletas, entre os quais: sexo, idade, peso, altu-
ra e tempo de treinamento em anos, alm da prova em que es-
pecialista.
Para obteno das informaes referentes s leses, foram in-
seridas questes sobre o tipo, local anatmico e condio causa-
dora da leso, sendo apresentada classificao codificada das va-
riveis, utilizada para facilitar a coleta de informaes junto aos
atletas. Nos casos em que houve diagnstico mdico, quando o
atleta recordou, foi solicitado que informasse especificamente o
agravo diagnosticado pelo mdico.
Para efeito de estudo considerou-se leso desportiva qualquer
dor ou afeco msculo-esqueltica resultante de treinamentos e
competies esportivas e que foi suficiente para causar alteraes
no treinamento normal, seja na forma, durao, intensidade ou fre-
qncia(2).
Com a finalidade de facilitar a identificao do local exato do
agravo, foi disponibilizada figura ilustrativa do corpo humano para
que o respondente pudesse identificar a regio corporal.
A condio causadora de leso se caracteriza como a percepo
do atleta sobre o momento exato em que surgem os sinais e sinto-
mas tpicos de episdio agudo e/ou o tipo de atividade em que tais
manifestaes se acentuam.
Anlise estatstica
Os dados coletados foram armazenados em planilha eletrnica
e agrupados segundo caractersticas semelhantes no sentido de
facilitar os procedimentos estatsticos.
Foi utilizado para a anlise dos dados o teste de Goodman para
contrastes entre e dentro de populaes multinomiais(11). Assim,
nas tabelas, para representao da significncia dos achados fo-
ram utilizadas letras, como segue: i) as minsculas indicam a com-
parao de grupos fixada categoria de resposta; ii) as maisculas
indicam a comparao de categorias de resposta dentro do grupo.
Todas as concluses foram discutidas para 5% de significncia
estatstica.
Aspectos legais da pesquisa
A participao da populao investigada ocorreu mediante leitu-
ra, compreenso e autorizao por escrito de um termo de con-
sentimento livre e esclarecido, o qual foi aprovado pelo Comit de
tica em Pesquisa da Faculdade de Medicina de So Jos do Rio
Preto, bem como pela Confederao Brasileira de Atletismo (CBAt).
RESULTADOS
A tabela 2 apresenta a distribuio de freqncia dos atletas
acometidos e respectivas taxas de leses por praticante e por atle-
ta lesionado. As taxas de leses mais elevadas foram observadas
entre os especialistas em provas combinadas (3,25), velocistas
(2,62), fundistas e saltadores (1,93). Quando analisada a taxa de
leso por atleta lesionado, tambm se destacam as provas combi-
nadas (3,25) e de velocidade (2,62) com valores mais elevados.
Rev Bras Med Esporte _ Vol. 11, N 1 Jan/Fev, 2005
 TABELA 2
em que esto contidos os membros superiores. Entre os de bar-
Taxas de leso por praticante e atletas lesionados reiras (36,8%) e resistncia (44,4%), as leses de coxa so signifi-
e freqncia relativa de atletas segundo a prova cativamente mais freqentes que aquelas identificadas como ou-
tros. Nos velocistas (49,1%), a ocorrncia de leses na regio da
Prova Taxa de leso Freqncia de Taxa de leso por
coxa apresenta diferena estatstica significativa quando compara-
por praticante atletas acometidos atleta lesionado
da com qualquer outro stio anatmico.
Combinadas 3,25 100,0% 3,25
Saltos 1,93 086,7% 2,08
Arremessos 1,45 085,0% 1,53 TABELA 4
Resistncia 1,93 100,0% 1,93 Distribuio de freqncias, absoluta e relativa (%),
Barreiras 1,83 075,0% 2,11 dos tipos de leso segundo o tipo de prova
Velocidade 2,62 100,0% 2,62
Prova Tipo de leso Total

Musculares Osteoarticulares Tendinopatias Outras

A tabela 3 informa a distribuio das condies causadoras de
leso segundo a prova praticada pelos atletas. Observa-se que ati- Combinadas 2(15,4)a 3(23,1)a 7(53,8)a 1(7,7)a 13
vidades com elevada intensidade so as principais responsveis AB AB B A
pela instalao de leses. Para os especialistas em provas combi- Saltos 5(18,5)a 8(29,6)a 10(37)a 4(14,8)a 27
nadas (76,9%), as repeties excessivas so consideradas as prin- A A A A
cipais causadoras. Os arremessadores (65,4%) so preferencial-
Arremessos 5(19,2)a 5(19,2)a 4(15,4)a 12(46,2)a 26
mente acometidos durante a realizao de trabalhos de fora,
A A A A
enquanto barreiristas (36,8% intensidade; 31,6% repeties
excessivas) e fundistas (44,4% intensidade; 44,4% repeties Resistncia 15(55,6)a 2(7,4)a 3(11,1)a 7(25,9)a 27
excessivas) dividem suas ocorrncias entre a prtica de elevado B A A AB

volume de repeties e exerccios intensos. Os velocistas (61,8%) Barreiras 9(47,4)a 2(10,5)a 3(15,8)a 5(26,3)a 19
so os mais lesionados durante atividades de alta intensidade, B A A AB
destacando-se com significncia estatstica.
Velocidade 28(50,9)a 3(5,5)a 10(18,2)a 14(25,5)a 55
C A B B

Nota: Dados analisados a partir do teste de Goodman, com concluses consideradas para p <
TABELA 3 0,05. Para comparao entre as taxas so utilizadas letras. Quando h diferena estatstica signi-
Distribuio de freqncias, absoluta e relativa (%), das ficativa, as letras so diferentes e quando no h, so iguais. Letras minsculas indicam compara-
condies causadoras de leso segundo o tipo de prova o de grupos, em cada coluna (tipo de leso), fixada a categoria de resposta, considerando a = a.
Letras maisculas indicam comparao de categorias de resposta, em cada linha (prova), dentro
Prova Condio causadora de leso Total do grupo, considerando A < B < C.

Intensidade Repeties Fora Outros

excessivas
TABELA 5
Distribuio de freqncias, absoluta e relativa (%),
Combinadas 1(7,7)ab 10(76,9)b 0(0,0)a 2(15,4)a 13
do local de leso segundo o tipo de prova
A B A A

Saltos 1(3,7)a 19(70,4)b 2(7,4)a 5(18,5)a 27 Prova Local de leso

A B A A
Joelho Perna Coxa Tornozelo/p Outros
Arremessos 4(15,4)ab 4(15,4)a 17(65,4)b 1(3,8)a 26
A A B A Combinadas 2(15,4)ab 2(15,4)a 2(15,4)ab 6(46,2)a 1(7,7)a
A A A A A
Resistncia 12(44,4)bc 12(44,4)ab 1(3,7)a 2(7,4)a 27
B B A A Saltos 7(25,9)ab 2(7,4)a 6(22,2)ab 6(22,2)a 6(22,2)a
Barreiras 7(36,8)abc 6(31,6)ab 1(5,3)a 5(26,3)a 19 A A A A A
B AB A AB
Arremessos 8(30,8)b 3(11,5)a 3(11,5)a 1(3,8)a 11(42,3)a
Velocidade 34(61,8)c 12(21,8)a 3(5,5)a 6(10,9)a 55 AB AB AB A B
B A A A
Resistncia 5(18,5)ab 3(11,1)a 12(44,4)ab 5(18,5)a 2(7,4)a
Nota: Dados analisados a partir do teste de Goodman, com concluses consideradas para p < AB A B AB A
0,05. Para comparao entre as taxas so utilizadas letras. Quando h diferena estatstica signi-
ficativa, as letras so diferentes e quando no h, so iguais. Letras minsculas indicam compara- Barreiras 0 (0,0)a 3(15,8)a 7(36,8)ab 3(15,8)a 6(31,6)a
o de grupos, em cada coluna (condio causadora), fixada a categoria de resposta, consideran-
A AB B AB B
do a < b < c. Letras maisculas indicam comparao de categorias de resposta, em cada linha
(prova), dentro do grupo, considerando A < B.
Velocidade 6(10,9)ab 7(12,7)a 27(49,1)b 7(12,7)a 8(14,5)a
A A B A A

Os tipos de leso segundo a prova e respectivos resultados de
teste estatstico so apresentados na tabela 4. Nas provas combi-
nadas predominam as tendinopatias (53,8%); nas de resistncia
(55,6%) e de barreiras (47,4%), as leses musculares; e, nas de
velocidade, as leses musculares (50,9%), seguidas das tendino-
patias (18,2%). Na comparao entre grupos, fixada a natureza da
leso, no se observa diferena significativa entre os tipos de pro-
vas.
A localizao anatmica das leses em relao s provas reali-
zadas pelos atletas apresentada na tabela 5. Os praticantes de
provas combinadas e de saltos no apresentaram distribuio pre-
ferencial por local anatmico. Os arremessadores (42,3%) apre-
sentaram maior freqncia de leses na classificao outros,
Rev Bras Med Esporte _ Vol. 11, N 1 Jan/Fev, 2005
Nota: Dados analisados a partir do teste de Goodman, com concluses consideradas para p <
0,05. Para comparao entre as taxas so utilizadas letras. Quando h diferena estatstica signi-
ficativa, as letras so diferentes e quando no h, so iguais. Letras minsculas indicam compara-
o de grupos, em cada coluna (local anatmico), fixada a categoria de resposta, considerando a <
b. Letras maisculas indicam comparao de categorias de resposta, em cada linha (prova), den-
tro do grupo, considerando A < B.
A tabela 6 apresenta as associaes entre tipo de leso e meca-
nismos causais. Os resultados apontam que as leses musculares
instalam-se preferencialmente durante atividades com elevada in-
tensidade (74,6%). As osteoarticulares so atribudas ao excesso
de repeties (23,8%), enquanto as tendinopatias relacionando-se
ao elevado nmero de repeties (34,9%) distinguem-se significa-
tivamente apenas de atividades intensas (8,5%).
45
 TABELA 6
Distribuio de freqncias, absoluta e relativa (%),
dos tipos de leso segundo a condio causadora
Condio Tipo de leso Total
causadora
de leso Musculares Osteoarticulares Tendinopatias Outras
Intensidade 44(74,6)c 2(3,4)a 5(8,5)a 8(13,6)a
B A A A
Repeties 13(20,6)b 15(23,8)b 22(34,9)b 13(20,6)ab 63
excessivas A A A A
Fora 7(29,2)b 1(4,2)a 6(25,0)ab 10(41,7)ab 24
B A B B
Outros 0 (0,0)a 5(23,8)b 4(19,0)ab 12(57,1)b
A B B C
Nota: Dados analisados a partir do teste de Goodman, com concluses consideradas para p <
0,05. Para comparao entre as taxas so utilizadas letras. Quando h diferena estatstica signi-
ficativa, as letras so diferentes e quando no h, so iguais. Letras minsculas indicam compara-
o de grupos, em cada coluna (tipo de leso), fixada a categoria de resposta, considerando a < b
< c. Letras maisculas indicam comparao de categorias de resposta, em cada linha (condio
causadora), dentro do grupo, considerando A < B < C.
DISCUSSO
As investigaes sobre leses nos esportes encontram gran-
des dificuldades devido a aspectos como critrios de catalogao
do conceito de leso, a descrio de sua incidncia, incluso e
descrio dos agravos nos protocolos de estudo, bem como a di-
versidade dos grupos de desportistas em cada modalidade(12). Alm
disso, no parece ser considerada importante a percepo do pr-
prio atleta sobre sua leso, o que de fato poderia auxiliar em futu-
ros processos de preveno.
Desse modo, iniciativas pontuais surgem, como resultado de: i)
abordagens clnicas com avaliao de atletas ou praticantes de ati-
vidades fsicas, como, por exemplo, o estudo de Cohen et al.(13),
com 205 nadadores brasileiros de elite que participaram do Trofu
Brasil de Natao em 1998, cujo objetivo foi levantar dados sobre
a incidncia de dor no ombro; ii) aplicao de Inqurito de Morbida-
de Referida (IMR), entre os quais podem citar-se investigaes
como a de Ghirotto et al.(14) com 142 atletas participantes do XII
Campeonato Mundial Masculino de Voleibol, ou a rdua tarefa de
Steinman et al.(15), que, interessados em obter informaes epide-
miolgicas sobre os acidentes de surfe no Brasil, distriburam
21.300 questionrios pelos Estados litorneos do Brasil e obtive-
ram retorno de 930 praticantes.
Embora o IMR seja considerado instrumento til em sade p-
blica para buscar e conhecer quais so os agravos que acometem
determinado grupo populacional, seu uso tem sido considerado
restrito porque as pessoas s recordam, com razovel preciso,
das molstias de menor gravidade por um perodo no superior a
15 dias(9).
No obstante, para a populao da presente investigao, atle-
tas de alta performance, Pastre et al.(3) compararam os resultados
de informaes fornecidas nos IMR com os dados de pronturios
clnicos dos sujeitos investigados e concluram que possvel apli-
car o referido instrumento retroagindo o perodo de uma tempora-
da de treinamento, ou seja, aproximadamente oito meses. Os re-
sultados apontaram que os valores estavam dentro do limite de
confiana estabelecido pelo teste estatstico, sendo de 88% para
as variveis natureza e mecanismo da leso e de 92% para ques-
tes referentes ao local anatmico e perodo de treinamento. Em
outras palavras, a utilizao do IMR no apenas se mostra adequa-
da como, a partir desses dados, dever crescer sua utilizao no
mbito esportivo.
Abordando mais especificamente os resultados obtidos na pre-
sente pesquisa, observou-se que as taxas de leses mais eleva-
das ocorreram entre os especialistas em provas combinadas, velo-
cistas, fundistas e saltadores.
46
Em investigao semelhante, realizada por Laurino et al.(16), fo-
ram estudados 103 praticantes de atletismo, sendo 69 homens e
34 mulheres, distribudos entre amadores e profissionais. Obser-
varam que 43,3% das leses ocorreram em especialistas nas pro-
vas de velocidade e barreira, seguidas pelos saltadores (30,8%).
No estudo no foram includos os praticantes de provas combina-
das entre os mais acometidos, porm, preciso salientar que, da
59 casustica de 103 atletas investigados, apenas dois eram decatle-
tas, motivo pelo qual pode-se concluir por concordncia entre os
dados obtidos nas duas investigaes realizadas.
Em relao condio causadora de leso, observou-se que: as
provas combinadas e de saltos tm como principal determinante o
excesso de repeties; os arremessos, os elementos de fora; e,
nas de velocidade, as intensidades elevadas. Esses resultados
21
podem ser explicados quando analisados a partir dos princpios
que norteiam o treinamento esportivo.
Dentre eles, a sndrome da adaptao geral (SAG) parece ser
um dos mais importantes e caracterizam-se por identificar fatores
estressantes do organismo. A SAG prev que o corpo humano
deve apresentar trs formas de reao ao estresse. A primeira
conhecida como fase de alarme e caracteriza-se por uma reao
de choque e contrachoque; a segunda, e que interessa para fins
de performance humana, conhecida como fase de resistncia,
quando o organismo reage de tal modo a produzir adaptaes para
que possa resistir a novas demandas impostas pelo estmulo; e a
terceira conhecida como fase de exausto, quando h saturao
da capacidade de reagir a determinado estmulo(17).
O problema que treinadores e atletas necessitam buscar limi-
tes e, por vezes, ultrapassam a fase de adaptao, resultando em
exausto. Embora existam parmetros para controlar os estmulos
aplicados, h grande dificuldade em articular as diferentes formas
de manifestao do estresse de treinamento, as quais podem ser
divididas em: bioqumica ou metablica; fsica ou estrutural e men-
tal ou psicolgica, segundo Sharkey(18).
Assim, parece adequado supor que, entre os praticantes de pro-
vas combinadas e de saltos, maior ateno deva ser atribuda aos
mecanismos de fadiga metablica durante o exerccio; entre os
arremessadores, os indicadores de estresse estrutural agudo; e,
entre os velocistas, segundo o American College of Sports Medici-
ne(19), a natureza do treinamento o resultado de resposta neural,
hipertrfica e metablica, sugerindo, portanto, que preciso con-
trolar, simultaneamente, os parmetros bioqumicos e fsicos do
exerccio.
Entre os praticantes das provas de velocidade, barreira e resis-
tncia, aproximadamente metade dos agravos referidos de natu-
reza muscular, enquanto, nas combinadas, as tendinopatias so as
de maior ocorrncia. Entre os velocistas, a coxa o local anatmi-
co mais afetado.
Os estudos de Bennell e Crossley(2) e Laurino et al.(16) corrobo-
ram as observaes da presente pesquisa, acima descritas. De
fato, sustentam que a elevada tenso na unidade miotendnea est
relacionada a dois aspectos importantes: o comprimento dos ms-
culos isquiotibiais e sua atividade contrtil. Esses dois fatores as-
sociados, durante a corrida, podem causar elevada tenso na
unidade miotendnea, o que favorece o surgimento de leses dos
mais variados graus. A ocorrncia do agravo descrito nos isquioti-
biais deve-se a variados fatores, dentre eles, o formato biarticular
desse msculo, a proporo aumentada de fibras do tipo II, o de-
sequilbrio de foras em relao ao msculo quadrceps femoral,
aquecimento e alongamento inadequados, retrao muscular e
baixa capacidade de coordenao neuromuscular da estrutura de
movimento.
Embora em menores nmeros e, nesse caso, discordando dos
estudos de Lysholm e Wicklander(20) e Marti et al.(21), que identifi-
caram a tendinopatia como sendo a leso mais freqente em pra-
ticantes de atletismo, esse agravo tambm se mostrou marcante
para a populao estudada.
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 Whiting e Zernicke(22) identificam as tendinopatias como origina-
das de um insulto direto ao tecido por uma condio externa, ou
indireta, resultando das cargas tensivas excessivas aplicadas nos
tendes e, nesse caso, o que parece ocorrer com os participan-
tes desta pesquisa, que relataram ser acometidos por tal agravo a
partir do excesso de gestos repetitivos.
As repeties excessivas tambm parecem ser a causa das le-
ses osteoarticulares. Nesse caso, alm da estrutura tecidual, res-
ponsvel por absorver as cargas de tenso resultantes da ativida-
de motora, Whiting e Zernicke(22) ainda alertam para a possibilidade
de interferncia de fatores auxiliares que podem ter relao com o
uso excessivo, destacando-se a fadiga fsica e mental, que com-
promete habilidades como fora e coordenao, e leses prvias,
que podem prejudicar o controle proprioceptivo, interferindo nos
mecanismos de defesa contra agresses externas(23).
Assim, a partir das observaes e comparaes realizadas nes-
te estudo, conclui-se que existem associaes entre leses e fato-
res causais, como entre provas e leses e entre mecanismos de
leso e local anatmico, com elevada taxa de agravos nos prati-
cantes de atletismo de alta performance, sendo a leso muscular
a mais prevalente, a prtica de atividades em velocidade a princi-
pal causadora e a coxa o local mais freqente de instalao de
leses nesse esporte.
Todos os autores declararam no haver qualquer potencial conflito
de interesses referente a este artigo.
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