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doi: http://dx.doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v96i2p81-87
Tamada JKT, Dalaneze AS, Bonini LMM, Melo TRC. Relatos de mdicos sobre a experincia do processo de morrer e a morte de seus
pacientes / Medical reports about the experience of the dying process and the death of his/her patients. Rev Med (So Paulo). 2017
abr.-jun.;96(2):81-7.
RESUMO: A morte concebida diferentemente em cada cultura, ABSTRACT: Death is conceived differently in every culture,
e, sendo assim, cada povo tem uma forma de abordar, estudar e every people has a way to address, study and discuss their
debater seus conceitos. Entre os mdicos no diferente, pois concepts. Among physicians, it is no different, for it is part of their
ela faz parte de sua profisso, principalmente nas especialidades profession, specifically the specialties that deal with the terminal
que lidam com as situaes terminais. O objetivo dessa pesquisa patients. The objective of this research was to understand how
foi compreender como os mdicos, de diferentes especialidades, physicians from different specialties, face imminent or established
encaram a morte iminente ou constatada de pacientes e identificar patients death and identify whether there was, in his academic
se houve, na sua formao acadmica, algum preparo para isso. background, some preparation for it. This research is descriptive
Esta pesquisa foi descritiva, de abordagem qualitativa e de corte
qualitative approach, cross-sectional. Through a semi-structured
transversal. Atravs de uma entrevista semiestruturada, cada um
interview, 9 professionals from different specialties expressed,
dos 9 profissionais abordados expressou o seu entendimento sobre
in different ways, how they understand death and how they
a morte e relatou seu preparo para lidar com ela. Para anlise dos
dados quantificou-se gnero, idade e tempo de formao. Para prepare to deal with it. For the later analysis, it was quantified:
as respostas abertas, criaram-se trs categorias: 1) como cada gender, age and training time. And as for the opened answers, 3
profissional encara a morte do seu paciente; 2) se houve algum categories were created: 1) How each professional deal with the
preparo para lidar com a morte de seus pacientes (formal ou no); death of their patient; 2) if there was any kind preparation to deal
3) renovao de energias. with their patients death (formal or not); 3) Energys renovation.
Descritores: Educao mdica; Morte; Mdicos; Sade pblica. Keywords: Education, medical; Death; Physicians; Public health.
Trabalho apresentado no XVIII Congresso de Iniciao Cientfica da Universidade de Mogi das Cruzes, 2015.
1. Estudante de Medicina da Universidade de Mogi das Cruzes. Email: jacquelinetozaki@yahoo.com.br, alinedalaneze@gmail.com.
2. Dra. em Comunicao e Semitica pela PUC-SP, pesquisadora no Mestrado em Polticas Pblicas da Universidade de Mogi das
Cruzes (UMC) e do Instituto de Pesquisas Tecnolgicas (IPT-USP). Email: lucibonini@gmail.com.
3. Coordenadora do Curso de Odontologia e pesquisadora no Mestrado em Polticas Pblicas da Universidade de Mogi das Cruzes
(UMC). Email: tatianar@umc.br.
Endereo para correspondncia: Jacqueline Kaori Tozaki Tamada. Av. Coral, 614 - bairro Perov. Aruj, SP. CEP: 07428-075. Email:
jacquelinetozaki@yahoo.com.br.
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desvanecer, pois a maioria dos bitos hospitalares ocorrem do CFM5, por isso entende-se, at este ponto, que encarar
nas unidades de terapia intensiva24. Nesses locais ocorrem a prpria vida com espiritualidade como fundamento da
inmeras oportunidades de reflexo, seja dos profissionais qualidade de vida parece mais importante do que a base
de sade, seja dos familiares e seja por conta dos laos jurdica, ou ainda, falta-se esta discusso em congressos e
que se constroem entre estas duas engrenagens cujo eixo simpsios com o tema especfico.
o paciente.
Resultados entre 413 mdicos no Mxico apontam
que 28% receberam treinamento sobre a morte e quase a CONSIDERAES FINAIS
metade dos mdicos relatou uma experincia de formao
pessoal relacionada com a morte, que, em conjunto com a Pelo posicionamento dos profissionais, entendeu-
experincia de estar exposto a pacientes em estado terminal, se que a presena de vlvulas de escape imprescindvel
parece ser a maneira pela qual a maioria dos mdicos para liberar um pouco da tenso/preocupao criada pelo
aprendem a lidar com a morte25. trabalho, evitando grande estresse e sobrecargas emocionais.
Essas atividades, por mais simples que paream, os ajudam
3. Renovao de energias a encarar com mais leveza os problemas que ocorrem no
A medicina uma das profisses que requer dia-a-dia.
dedicao integral por parte do mdico, porm necessrio Uma proposta para contribuir na formao do
que haja vlvulas de escape na tentativa de manter a sade mdico e dos demais profissionais da sade seria abordar
mental e a qualidade de vida. Todos alegaram que ter uma estas questes em momentos diferentes da formao: em
vlvula de escape imprescindvel para aliviar o estresse, workshops, na sala de aula, nas clnicas, nos internatos, etc.
so exemplos: apoio na religio/espiritualidade, leituras, Dessa forma, poderia se compreender que no existe um
estar com a famlia, praticar esportes e ter hobbies como duelo, mas sim, um processo natural de todo o ser vivo e
tocar instrumentos musicais, pilotar avio, dar aula, andar que o seu papel cuidar do doente. Tal cuidado pode ser
de moto, viajar. manifestado atravs de um tratamento digno e humanizado,
Atravs da vivncia e do estudo da espiritualidade que esgote os recursos que conduzem cura, conduzindo
(experincia de quase morte, vidas passadas) a uma atitude responsiva do mdico com relao gesto
(Pneumologia, Feminino, 55 anos, 32 anos de formada). pblica da sade. Alm disso, ao lutar pela melhoria da
qualidade de vida dos pacientes e, consequentemente, da
J fiz terapia, li livros sobre maneiras diferentes de ver a
sua, melhor ser a qualidade dos servios propostos para
morte, principalmente livros do Drauzio Varela (Medicina
a populao e melhor ser a relao estabelecida com o
de Trfego, Masculino, 33 anos, 9 anos de formado).
paciente.
necessrio que haja um equilbrio entre as A manuteno da integridade da relao mdico-
horas de trabalho com o tempo livre para recuperao, paciente, principalmente nestes casos em que h morte e
aproveitando-se do apoio familiar e dos amigos, ou ainda sofrimento, fortificada quando o profissional privilegia
em conjunto com tutores emocionalmente experientes, o doente sobre sua doena, minimizando sua dor como
profissionalmente maduros e interessados. Pesquisas um todo e focando o tratamento na pessoa mais do que
mostram que trabalhar com o que se gosta e no por na doena 26. Dessa maneira, a abordagem frente ao
obrigao, alm de diversificar seu lado profissional, torna enfrentamento do sofrimento humano, seja na forma de
o indivduo mais interessado em buscar solues criativas doena e ou de morte propriamente dita, se torna mais
para o tratamento dos pacientes16. tolervel e menos sujeito a prejuzos psquicos a ambas
Alm do dficit no processo acadmico, a falta de partes: mdico e paciente.
preparo diante da morte advm da falha dos programas de Para aqueles que j esto no meio lidando com
treinamento mdico para que o tratamento dos moribundos as dificuldades que o assunto transmite, indicado que
no sejam desnecessariamente dolorosos17. Neste sentido, o mdico tambm se dedique a outras reas da sua vida,
entende-se que um processo mais eficaz de humanizao do como por exemplo: familiar, pessoal, religiosa e pratique
homem frente sua vida e a dos outros deve estar presente, hobbies. No geral, o importante fazer o que lhe faz bem
pois fazem parte dos objetivos da medicina: a preveno fora do ambiente de trabalho, a fim de se distrair e encontrar
da doena e do sofrimento, a promoo e manuteno da foras para lidar com as situaes estressantes. Uma outra
sade, o alvio da dor e do sofrimento, a cura e cuidado forma de lidar com o estresse de alto nvel seria procurar
das pessoas com doenas curveis e daquelas cujas doenas um auxlio psicolgico de um profissional capacitado. O
no so curveis, evitar a morte prematura e buscar uma importante o mdico perceber o quanto essa renovao
morte em paz1. de tempo o ajudaria com as dificuldades do dia a dia, sem
Nenhum participante citou a Resoluo 1805/06 que sua qualidade de vida fique comprometida.
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Anexo 1. Questionrio quando um paciente seu est prximo da morte, quais as aes
ou palavras com:
1.- Sexo? Feminino ( ) Masculino ( ) a) O paciente
b) A famlia do paciente
2. Idade? c) Voc mesmo
3. Quanto tempo de formao? 8. Diante da iminncia da morte de um paciente, o que voc faz
para renovar as suas energias?
4- Onde se formou? - Hobbie
Qual?
5. Qual a especializao? Onde a cursou? a) Busco apoio na religio/espiritualidade
a) Cardiologista b) Estar com a famlia c) Pratico esportes
b) Neurologista
c) Oncologista 9. Voc se preparou ou se prepara para lidar com o bito dos
D) Legista* pacientes?
E) Outra. Qual? - Sim ( )
Como? Descreva
* Se voc assinalou esta alternativa, v para as questes 10 e - No ( )
11 apenas. Por qu?
6. Qual a frequncia de contato com bitos de pacientes/pacientes 10. Considera-se uma pessoa realizada profissionalmente?
terminais? - Sim ( ) - No ( )
a) Nunca Por qu?
b) Raramente
c) Frequentemente 11. Diante da responsabilidade da avaliao da causa mortis quais
d) Diariamente so as atitudes mais importantes que voc toma em relao a:
a) Famlia do morto
7. Descreva suas atitudes diante de uma morte iminente, ou seja b) Consigo mesmo
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