Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Lo importante para poder trabajar en RC es que haya salud, no puede haber dolo muscular o
articular como plano o dispositivo alivio oclusal.
La RC es importante porque:
En el grupo A, los pacientes tienen los cndilos en relacin cntrica fisiolgica y a nivel dentario la
posicin intercuspal (oclusin cntrica)
Pero ahora la mayora de nosotros cuando va a posicin postural o de reposo clnico hace el cierre
asciende la mandibula por accin elevadora. Y tengo dos contactos prematuros en cntrica, esos
dos contactos estan en posicin retruida de contacto y para poder llegar a MIC tengo que hacer el
deslizamiento y tengo una posicin estable.
Para MANNS los contactos prematuros son bilaterales en persona sana, el deslizamiento en
cntrica es derecho hacia adelante, la mandibula no se desva de su camino. Esos sujetos no debe
tocarse esa oclusin.
Paciente con sintomatologa dolorosa del masetero de un lado donde tiene un solo contacto en
PRC, resulta que cuando tiene el contacto para ir hacia MIC, hace un movimiento anterior y lateral,
cunto lateral? 1 mm por ejemplo, ahora como norma manns seala que hasta 0.5 mm de
desplazamiento lateral, si el sujeto no tiene dolor no se hace nada, se observa. Si se pasa de los 0.5
y est con dolor se hace un desgaste selectivo. Si alguien est sin dolor no se realiza nada.
Lo que si este sujeto tiene la tendencia de que si en el da de maana hay algn cambio en el
sistema pudiera enfermarse ms rpido, como que cambios? , estrs, tensin emocional etc.
Lo mismo para el deslizamiento en cntrica anterior que son 2mm si es menor de dos hay que
evaluar, sino hay dolor no hago nada. Si es mayor a 2 mm y con dolor habra que ver qu tipo de
alteracin.
Estabilidad oclusal: consiste en relacionar la mandibula con el maxilar superior a travs de sus
arcos dentarios. Necesitamos un motor que es la neuromusculatura , estos musculos para tener
estabilidad oclusal tienen que estar sanos. para que exista una relacin armnica de la mandibula
con el maxilar inferior a travs de sus arcos dentarios. Tienen que haber el mayor nmeros de
contactos repartidos a lo largo del arco dentarios y estos contactos concurren a nivel de piezas
posteriores predominantemente. Porque las piezas anteriores aun cuando tienen que tener un
leve contacto no estan diseadas para soportar grandes cargas, y el contacto en ellas es en saliva.
Y estas protegen a las anteriores y a su vez protegen a las articulaciones temporomandibulares,
toda la carga se absorbe en piezas posteriores y se absorbe en molares premolares y se disipa
arriba en los huesos. Por accin muscular deben ser de igual intensidad derecho e izquierdo.
Deben ser simultneos. Repartidos a lo largo de los arcos. Musculatura sincrnica y todo esto
relacionado con articulaciones en relacin cntrica. Contacto puntiforme. Relacin cspide fosa y
reborde marginal
Estabilidad oclusal
Cuando tenemos un click sera importante colocarlo en situacin clnica relevante y hacer un
examen acucioso de la oclusin sobre todo en interferencia del lado de balance
En la gua anterior y lateral existe una palanca de clase 3 donde el fulcrum esta en la atm , la
resistencia en las piezas anterior y la potencia en la musculatura