Revista Pharmaciencia Diciembre 2013 1(2)

EFICIENCIA Y EFICACIA DEL PROGRAMA DE ABASTECIMIENTO DE

MEDICAMENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD
MATERNO INFANTIL VISTA ALEGRE DEL DISTRITO VCTOR LARCO DE
LA PROVINCIA DE TRUJILLO. AO 2010

Efficiency and effectiveness of drug supply program Ministry of Health in Maternal and Child
Health Center "Vista Alegre" Vctor Larco District of the Province of Trujillo. Year 2010

Abanto Zamora Francisco Moiss1, Gutirrez Ramos Miriam Elizabeth2.

RESUMEN
El presente trabajo tuvo como objetivo determinar la eficiencia y la eficacia del Programa de
Abastecimiento de Medicamentos del Ministerio de Salud en el Centro de Salud Materno
Infantil Vista Alegre del Distrito Vctor Larco de Trujillo en el ao 20120. La hiptesis
permiti evaluar el grado de eficiencia y eficacia a travs de los criterios de cantidad,
oportunidad, lugar, costo y calidad. Se utilizaron 20 medicamentos trazadores seleccionados
entre los de mayor demanda en los servicios de salud y representan proporcionalmente a la
poblacin en nmero de productos farmacuticos incluidos en la Lista Nacional de
Medicamentos Esenciales, en sus diferentes presentaciones. El mtodo de trabajo midi la
frecuencia utilizando los siguientes indicadores: Porcentaje promedio ponderado de variacin
de inventario, Porcentaje promedio de tiempo de desabastecimiento, Porcentaje con base en el
valor de los medicamentos comprados por medio de concurso de licitacin y Porcentaje
promedio de un conjunto de 20 medicamentos trazadores no vencidos disponibles. Los
resultados evidencian el requerimiento de correccin, para lo cual se sugiri implementar un
Programa de mejoramiento de la Calidad (PMC) a fin de fortalecer las actividades
administrativas: Normas Generales y Procesos Tcnicos, que comprenden al Sistema de
Abastecimiento.
Palabras claves: Sistema de Abastecimiento, Programa de Administracin de
Medicamentos, Gerencia Farmacutica .

ABSTRACT
The present study aimed to determine the efficiency and effectiveness of the Drug Supply
Program of the Ministry of Health Maternal and Child Health Centre "Vista Alegre" Victor
Larco District of Trujillo in the year 2010. The hypothesis allowed us to evaluate the
efficiency and effectiveness through the criteria of quantity, timing, location, cost and quality.
We used 20 tracer drugs selected from the most demand on health services and
proportionately represent the population by number of pharmaceuticals included in the
National List of Essential Medicines, in different presentations. The working method
measured the frequency using the following indicators: Weighted average percentage of
inventory variation, Average percentage of time out of stock, Percentage based on the value
of drugs purchased through competitive bidding, Average percentage of a set of unexpired
tracer 20 drugs available. The results demonstrate the correctness requirement, which was
suggested to implement a Program Quality Improvement (CQI) in order to strengthen the
administrative: General Standards and Technical Processes, which comprise the supply
system.
Keywords: Supply System, Program Drug Administration, Pharmaceutical Management.

1
Maestro en Farmacia y Bioqumica. Qumico-Farmacutico. Docente de la Universidad Nacional de Trujillo-
Per.
2
Doctora en Farmacia y Bioqumica. Qumico-Farmacutico. Docente de la Universidad Nacional de Trujillo-
Per.

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INTRODUCCIN
En el Per, la Direccin General de
Medicamentos, insumos y Drogas (DIGEMID)
es rgano de lnea tcnico normativo del
Ministerio de Salud y tiene por funciones el
control de la inscripcin, registro, vigilancia
sanitaria, distribucin y comercio de los
medicamentos. Para la DIGEMID cualquier
mejora del nivel de salud de la poblacin
implica necesariamente un cambio en las
condiciones de vida, principalmente en el
saneamiento ambiental, nutricin, estilos de
vida, y la provisin de atencin de salud. La
DIGEMID, comprende en su estructura
orgnica al Programa de Medicamentos:
Sistema Integrado de Suministro de
Medicamentos e Insumos Mdico
Quirrgicos (SISMED).
En las oficinas farmacuticas de los
establecimientos de salud (hospitales, centros
y puestos de salud) de nuestro pas existe
deficiencias en el sistema de abastecimiento de
medicamentos, que son necesarios monitorear
y evaluar permanentemente. (1,2)
Los escasos recursos econmicos
asignados o disponibles por el programa
SISMED inciden en el poco acceso a los
medicamentos por parte de los pacientes o
usuarios, incrementando por ello la morbi-
mortalidad que afecta directamente a la
poblacin pobre y en extrema pobreza. (3,4)
El xito de la gestin del Programa
SISMED, redundar en el acceso al
medicamento y a un menor costo cuando se
optimizan los recursos econmicos
administrativos y financieros, los cuales
finalmente se traducirn en el mejoramiento de
la calidad de vida del usuario. (5,6)
La elaboracin de la realidad
problemtica, permite afirmar que la Salud es
un factor que interviene en el ciclo econmico
y social de la poblacin, por lo que se
convierte en una situacin real y problemtica,
toda vez que procura la satisfaccin de esta
necesidad a travs de la atencin en salud.
(7,8,9)
La accesibilidad de la poblacin a los
servicios de salud, tiene un nudo crtico en la
capacidad econmica para adquirir
medicamentos, en razn a los costos
relativamente altos y al poco poder
adquisitivo, agravado por procesos de
desempleo y bajo poder adquisitivo que
experimenta la poblacin en nuestro pas. En
consecuencia los escasos recursos financieros
que el Estado destina para la adquisicin de
medicamentos son invertidos a travs del
Programa SISMED del Ministerio de
Salud.(10,11)
En la actualidad, la administracin del
insumo medicamentos adolece de la
implementacin y de la utilizacin
sistematizada de las Normas Generales del
Sistema de Abastecimiento, lo que limita la
aplicacin de criterios de eficiencia y eficacia
en la planificacin y gestin de este programa.
(12,13)
Por ello se hace necesario realizar la
evaluacin de estos criterios en los programas
que administran medicamentos a fin de
obtener informacin y resultados que permitan
diagnosticar y como tal, favorecer la toma de
decisiones en el contexto global de salud
pblica e integral de medicamentos; as mismo
se constituye en inters y necesidad, realizar
este estudio en el mbito de nuestra
regin.(14,15)
En razn a esta problemtica se decide
determinar la eficiencia y eficacia en el
abastecimiento de medicamentos del Programa
de Medicamentos: Sistema Integrado de
Suministro de Medicamentos e Insumos
Mdico Quirrgicos (SISMED) del
Ministerio de Salud, en el Distrito de Vctor
Larco de la provincia de Trujillo, Ao 2,010 .
Este estudio, pretende brindar informacin
objetiva, que ayude a definir con ms precisin
la actividad farmacutica en el rea
administrativa de programas de medicamentos
pues la planificacin en salud y farmacia estn
virtualmente relacionadas al conocimiento y
aplicacin del sistema de abastecimiento, los
cuales a su vez garantizan el logro de objetivos
de eficiencia y eficacia; para ello se utiliz: la
Norma General S.A. 01 Aplicacin de criterios
de eficiencia y eficacia del Sistema de
Abastecimiento (Resolucin Jefatural Nro.
133-80-INAP/DNA), la Relacin de
Medicamentos trazadores (MINSA-Diremid) y
frmulas de determinacin logstica
(Porcentaje promedio); permitiendo dar
respuesta al problema: Cul es la eficiencia y
eficacia del Programa de Abastecimiento de
Medicamentos del Ministerio de Salud en el
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Centro de Salud Materno Infantil Vista Porcentaje con base en el valor de los
Alegre del Distrito Vctor Larco de la medicamentos comprados por el Programa
Provincia de Trujillo. Ao 2010. de Abastecimiento de Medicamentos, por
medio de Concursos de Licitacin.
Objetivos: Porcentaje promedio de un conjunto de 20
- Determinar la eficiencia y la eficacia del medicamentos trazadores no vencidos
Programa de Abastecimiento de disponibles en el Programa de
Medicamentos del Ministerio de Salud en el Abastecimiento de Medicamentos.
Centro de Salud Materno Infantil Vista
Alegre del Distrito Vctor Larco de Procedimiento de recoleccin de datos:
Trujillo. Ao 2010.
- Determinar la eficiencia a travs del a. Para el clculo del porcentaje promedio
PORCENTAJE PROMEDIO ponderado de variacin de inventario se
PONDERADO DE VARIACIN de utiliz la siguiente frmula:
INVENTARIO.
- Determinar la eficacia a travs del
PORCENTAJE PROMEDIO DE TIEMPO
de DESABASTECIMIENTO.
- Determinar la eficiencia a travs del
PORCENTAJE con BASE EN EL VALOR b. Para el clculo del porcentaje promedio de
de los Medicamentos comprados por medio tiempo de desabastecimiento, se utiliz la
de Concurso de Licitacin. siguiente frmula:
- Determinar la eficacia a travs del
PORCENTAJE PROMEDIO DE
MEDICAMENTOS TRAZADORES NO
VENCIDOS DISPONIBLES.

MATERIAL Y MTODOS c. Para el clculo del porcentaje, con base

El presente estudio se llev a cabo en el en el valor, de los medicamentos
Programa de Abastecimiento de comprados por el Programa de
Medicamentos del Ministerio de Salud en el Abastecimiento de Medicamentos, por
Centro de Salud Materno Infantil Vista medio de concursos de Licitacin, se
Alegre del Distrito Vctor Larco de la utiliz la siguiente frmula:
Provincia de Trujillo. Ao 2010.
La poblacin estuvo constituida por el
total de tems que comprende el Petitorio
Farmacolgico del Ministerio de Salud. La
muestra fue de 20 tems que comprende los
medicamentos trazadores del Petitorio
Farmacolgico del Ministerio de Salud, (es d. Para el clculo del porcentaje promedio de
una parte de la poblacin, ya que todos los un conjunto de 20 medicamentos
resultados que se obtienen se estimaran para la trazadores no vencidos disponibles en el
poblacin). (2,16) Programa de Abastecimiento de
El mtodo de trabajo midi la frecuencia Medicamentos, se utiliz la siguiente
utilizando los siguientes indicadores: frmula:
Porcentaje promedio ponderado de
variacin de inventario para 20
medicamentos trazadores.
Porcentaje promedio de tiempo de
desabastecimientos de 20 medicamentos
trazadores.

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Tcnicas de procesamiento y anlisis de E3: Porcentaje, con base en el valor, de los
datos: medicamentos comprados por el Programa de
Abastecimiento de Medicamentos, por medio
E1: Porcentaje promedio ponderado de de Concursos de Licitacin.
variacin de inventario.
E3 = 100% EFICIENCIA
E1 < 1% EFICIENCIA E3 < 100% REQUIERE CORRECCION
E1 1% REQUIERE CORRECCION Significa EFICIENTE: cuando el 100% de
Significa Eficiente: cuando el registro de medicamentos fueron comprados (adquiridos)
existencia (inventario: criterio de cantidad) por medio de Licitacin. (2,16)
coincide con el conteo fsico. (2,16)
E4: Porcentaje promedio de medicamentos
E2: Porcentaje promedio de tiempo de trazadores no vencidos disponibles en el
desabastecimiento. Programa de Abastecimiento de
Medicamentos.
E2 < 1% EFICACIA
E2 1% REQUIERE CORRECCION E4 = 100% EFICACIA
Significa Eficaz: cuando en un perodo de 12 E4 < 100% REQUIERE CORRECCION
meses no hubo desabastecimiento (stock Significa EFICAZ: cuando el 100% de
apropiado: criterio de oportunidad). (2,16) medicamentos trazadores no vencidos estaban
disponibles en el Programa de Abastecimiento
de Medicamentos. (2,16)
RESULTADOS
Tabla 1: Eficiencia y eficacia del Programa de Abastecimiento de Medicamentos del Minsa en el
C.S.M.I. Vista Alegre del Distrito de Vctor Larco de la Provincia de Trujillo. Ao 2010
(a) CLCULO DEL PORCENTAJE PROMEDIO PONDERADO DE
VARIACION DE INVENTARIO

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Fuente: Almacn de la Oficina Farmacutica del C.S.M.I. Vista Alegre del Distrito de
Vctor Larco de la Provincia de Trujillo (2010).

Tabla 2: Eficiencia y eficacia del Programa de Abastecimiento de Medicamentos del Minsa en

el C.S.M.I. Vista Alegre del Distrito de Vctor Larco de la Provincia de Trujillo. Ao 2010

(a) CLCULO DEL PORCENTAJE PROMEDIO DE

TIEMPO DE DESABASTECIMIENTO

Fuente: Almacn de la Oficina Farmacutica del C.S.M.I. Vista Alegre del Distrito de
Vctor Larco de la Provincia de Trujillo (2010).

Tabla 3: Eficiencia y eficacia del Programa de Abastecimiento de Medicamentos del Minsa en

el C.S.M.I. Vista Alegre del Distrito de Vctor Larco de la Provincia de Trujillo. Ao 2010.

(a) CLCULO DEL PORCENTAJE CON BASE EN EL VALOR DE

LOS MEDICAMENTOS COMPRADOS POR MEDIO DE
CONCURSO DE LICITACION

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 Revista Pharmaciencia Diciembre 2013 1(2)

Fuente: Almacn de la Oficina Farmacutica del C.S.M.I. Vista Alegre del

Distrito de Vctor Larco de la Provincia de Trujillo (2010).
Tabla 4: Eficiencia y eficacia del Programa de Abastecimiento de Medicamentos del Minsa
en el C.S.M.I. Vista Alegre del Distrito de Vctor Larco de la Provincia de Trujillo. Ao
2010.
(a) CLCULO DEL PORCENTAJE PROMEDIO DE UN CONJUNTO DE
VEINTE MEDICAMENTOS TRAZADORES NO VENCIDOS
DISPONIBLES EN EL PROGRAMA SISMED

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Fuente: Almacn de la Oficicina Farmacutica del C.S.M.I. Vista Alegre del
Distrito de Vctor Larco de la Provincia de Trujillo (2010).
DISCUSION
Existen muchas razones para preocuparse
por el suministro o abastecimiento de
medicamentos en los programas de salud
bsica, siendo de importancia aquellas en que
los medicamentos controlan las enfermedades,
los medicamentos fomentan confianza y
participacin para la atencin de salud, los
medicamentos son caros, posibilidad de
mejorar substancialmente el suministro o
abastecimiento en el mbito farmacutico. La
planificacin y ejecucin de cambios en el
abastecimiento de productos farmacuticos
requieren una administracin juiciosa de los
componentes o partes fundamentales del
Sistema de Abastecimiento (Normas Generales
y Procesos Tcnicos). (16,17)
El financiamiento constituye la restriccin
universal de los programas de abastecimiento
de medicamentos. La revisin cuidadosa de las
polticas de financiamiento es requisito previo
para la intervencin exitosa (1).
En un estudio realizado por la Direccin
General de Medicamentos, Insumos y Drogas
(DIGEMID) (2), se encontr que el: a)
Porcentaje promedio ponderado de variacin
de inventario, entre los registros de existencia
y los conteos fsicos en 4 almacenes
(corresponden a cuatro regiones del pas)
fluctu en el 4.5%. En la presente
investigacin se establece una media
aritmtica de 0.74%, ello significa una
diferencia de 3.76% (Tabla N 1). b) Clculo
del porcentaje promedio de tiempo de
desabastecimiento. La DIGEMID, en su
estudio realizado en un perodo de 12 meses,
los medicamentos trazadores estuvieron
agotados en un promedio de 8.1% para 4
almacenes (cuatro regiones del pas). En la
presente investigacin se encuentra una media
aritmtica de 0.4 meses de desabastecimiento
que corresponde a 3.32% como promedio de
tiempo de desabastecimiento. (Tabla N 2). c)
Clculo del porcentaje con base en el valor de
los medicamentos comprados por medio de
concursos de licitacin.
La DIGEMID estableci que durante el
ao fiscal 1996 y en base a los datos de 29 de
las 33 regiones / sub-regiones (80.5% de la
poblacin del pas), el 17.1% de los
medicamentos adquiridos por el Ministerio de
Salud se compraron mediante concurso de
licitacin. En nuestro estudio, se encontr
para los mismos fines un 100%. (Tabla N 3).
d) Clculo del porcentaje promedio de un
conjunto de 20 medicamentos trazadores no
vencidos disponibles en el Programa SISMED.
La DIGEMID en el estudio realizado en
una muestra de cuatro almacenes de suministro
del Programa de Abastecimiento de
Medicamentos (4 regiones del pas), de los 20
medicamentos trazadores se encontr que un
26.7% estaban disponibles.
En nuestro estudio, se encontr que un
100% de medicamentos trazadores no
vencidos estn disponibles. (Tabla N 4).
Del anlisis de los resultados se concluye
lo siguiente:
(a) El clculo del porcentaje promedio
ponderado de variacin de inventario en el
Almacn del Programa SISMED del
Centro de Salud Materno Infantil Vista
Alegre se obtiene una media aritmtica
de 0.74% (E1) el cual corresponde a 02
medicamentos:
Amoxicilina 500 mg Tab: 0.67%
Paracetamol 500 mg Tab: 0.81%
(b) El clculo del porcentaje promedio del
tiempo de desabastecimiento, presenta una
media aritmtica de 3.32% (E2) y
corresponde a los siguientes:
Items nmeros: 08, 12, 20 (0.4 meses =
12 das)
(c) El clculo del porcentaje con base en el
valor de los medicamentos comprados por
medio de concursos de licitacin, presenta
las siguientes cifras:
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* Medicamentos comprados por medio de ADMINISTRACION. Curso de
concursos de licitacin tienen un valor de Administracin del Abastecimiento.
S/.42,600.00 (100%) (E3). Lima, Per, 1983.
* Medicamentos comprados por adquisicin
6. INSTITUTO NACIONAL DE
directa: no se ha realizado
ESTADISTICA E INFORMATICA/
DIRECCION TECNICA DE
DEMOGRAFIA Y ESTUDIOS
SOCIALES BOLETIN ESPECIAL
(d) Clculo del porcentaje promedio de un NRO.14: Per: Estimaciones y
conjunto de 20 medicamentos trazadores Proyecciones de La Poblacin por aos
no vencidos disponibles en el Programa
calendarios y edades simple 1970-2025,
SISMED, presenta una cifra de 100%
(E4): Agosto, 1995.
7. INSTITUTO NACIONAL DE
ESTADISTICA E INFORMATICA
/DIRECCION TECNICA DE
DEMOGRAFIA Y ESTUDIOS
Conflicto de Intereses SOCIALES. Per: Poblacin Total por
No se presentan.
rea Urbana y Rural segn
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