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-Arterolas: ramos finais das artrias fazem controle do fluxo nos tecidos (as metaarterolas
possuem esfncteres pr-capilares que podem impedir o fluxo sanguneo nos capilares, eles so
controlados por sinalizao das clulas do tecido (no apenas). Qdo h falta de oxignio molecular
no tecido os esfncteres relaxam h vasodilatao diminui resistncia e sangue flui esses
fatores geram vasomotilidade - fluxo intermitente conforme a demanda).
-Capilares: apenas uma camada de clulas de endotlio; por eles ocorrem trocas metablicas com
o tecido (fenestraes, fendas intercelulares, vesculas pinocticas, poros capilares), substncias
lipossolveis e hidrossolveis e molculas de pequeno dimetro molecular.
-Vnulas: coletam sangue dos capilares (reabsoro venosa) e crescem formando veias de calibre
maior.
-Veias: endotlio, possui vlvulas (evita refluxo de sangue), camada muscular pouco desenvolvida
(paredes finas), pouco elsticas, alta complacncia: 24x mais que artrias (so reservatrios de
sangue) - controlvel pela camada muscular, no pulsam.
Vasoconstrio: aumenta a resistncia, presso e atrito do sangue com endotlio. Uma resistncia
muito alta pode impedir o fluxo de sangue.
Vasodilatao: relaxamento dos vasos, diminui a resistncia e presso.
Volume sanguneo: 7% corao e 9% pulmes, 84% circulao sistmica, sendo 64% veias, 13%
artrias, 7% arterolas e capilares.
rea de seco transversal: quanto maior for a rea da seco transversal, menor ser a velocidade
do fluxo sanguneo. Nos capilares um volume sanguneo x disperso em uma grande extenso
transversal de vasos capilares quando comparado a pequena extenso transversal dos grandes vasos
(kms de capilares para cms artrias), isso gera uma maior velocidade do fluxo nas artrias do que
nos capilares, e a resistncia capilar acaba por influnciar mais ainda nisso, pois a presso arterial
fica maior.
Velocidade do Fluxo = fluxo / rea de seco transversal vascular.
V.M. Aorta = 33 cm/s ; Vel. capilares = 0,3 mm/s.
Fluxo sanguneo: a quantidade de sangue que passa por um ponto de um vaso durante certo
intervalo de tempo. A velocidade vista acima resulta de uma fora que movimenta esse fluxo, essa
fora a presso.
*De modo geral: para haver fluxo sanguneo a presso no ponto inicial deve ser maior que no ponto
final (gradiente de presso) se atentar aos fatores que influenciam nisso. A resistncia atua
impedindo esse fluxo.
*Dilatar os vasos no significa que chegar mais sangue as clulas, significa que a rea para
transporte foi aumentada, pois o fluxo tem uma velocidade, e se essa for alta (aumento da fora de
contrao do miocrdio), ai sim as clulas receberam rapidamente os nutrientes (o sangue circular
rpido pelo corpo).
*O dbito cardaco o volume de sangue ejetado pelo ventrculo a cada minuto, ou seja, a
frequncia cardaca multiplicada pelo volume sistlico (~100 mL/s 6 L/min);
*Quanto maior o dbito cardaco, maior a presso.
2- O corao detecta o fluxo de entrada no trio direito (PR-CARGA) e bate mais rpido e
mais forte para bombear mais sangue caso necessrio (auto controle do dbito cardaco), ou faz o
inverso para diminuir o fluxo de sangue sistmico. Isso possvel devido a receptores e a atuao
do sistema nervoso. Pessoas que transplantaram o corao tero ele batendo sempre a ~100 bpm.
Fluxo laminar: sangue flui de forma estvel (velocidade maior no centro do vaso), longo e
uniforme, no atrita com paredes dos vasos;
Fluxo turbulento: sangue correndo em todas as direes dentro dos vasos pode lesionar
endotlio dos vasos edema, ateroma.
Sangue muito viscoso tem mais clulas (menor o fluxo), pouco viscoso menos clulas
(maior o fluxo) *Lembrar: mais eritrcitos no quer dizer mais sangue.
Lei de Poiseuille: a velocidade do sangue prximo do endotlio muito menor que a do sague no
centro do lmen do vaso. Em vasos de calibre pequeno todo o sangue est contguo parede, e
desse modo a corrente central rpida no existe.
2 lei de Poiseuille: quando aumenta dimetro do tubo condutor o fluxo aumenta a quarta
potncia.
Ex: Se numa presso constante o calibre do vaso aumenta de 1 para 4, o fluxo aumenta de 1
mL/min para 256 mL/min (4^4).
Placas de ateroma mudam isso.
Presso sangunea: a fora exercida pelo sangue contra a rea da parede vascular.
Medida em mmHg. Ex: 120 mmHg suficiente para impulsionar uma coluna de mercrio de
120mm contra a gravidade.
Presso nas diferentes partes do corpo: em geral qto mais prximo do solo, mais positiva.
- A. Aorta = 100 mmHg;
- V. Cava = 0 mmHg;
- Capilares = 17 mmHg (presso mdia).
- Pulmo sstolica = 25 mmHg, diastlica = 8 mmHg (menor que corao pois precisa
apenas realizar a hematose, enquanto o corao precisa enviar sangue para todo o corpo);
Presso venosa central: a presso arterial direta, se h problema na ejeo de sangue para
pulmo, ou retorno de sangue para o trio direito, ento h alterao nessa presso, isso gera
insuficincia cardaca congestiva. possvel observar isso clinicamente, a jugular externa do
paciente estar muito visvel, com aspecto de inflada (destendida), isso ocorre devido ao sangue no
consegue retornar para o corao.
*Se baixar a resistencia em todos leitos capilares: choque sptico (ag. Vasodilatador).
*Perca de lquido: hipovolmico sem ser hemorrgico queimadura.
*Choque neurognico: leso sistema neural inibe tnus muscular incapaz de manter a
presso arterial inibio polo simptico (no consegue manter os vasos contraidos).
- URP unidade de resistncia perifrica (1 mmHg e 1 mL/s - diferena de presso entre dois
pontos e fluxo).
- Resistncia perifrica total (de toda circulao sistmica) = 1 URP.
- Pode ir at 4 URP em uma vasoconstrio severa.
- Pode cair at 0,2 URP numa dilatao generalizada.
- Resistncia vascular pulmonar = 1/7 da sistmica = 0,14 URP.
Se a diferena de presso aumenta, (maior no ponto de sada que no ponto resistencia) fluxo
aumenta.
*A partir da A. Braquial comea a diminuir a presso.
*Quando presso sangunea aumenta, o fluxo necessariamente no aumenta porque a autoregulao
(norepinefrina, angiotensina II, vasopressina, endotelina) atua afim de manter o fluxo sanguneo
ideal (correto dbito cardaco).
*Circulao pulmonar ajuda a manter resistncia que ajuda na presso da aorta.
*O valor da resistncia perifrica total contribui para o retorno do sangue (influencia diretamente
na pr-carga e ps-carga - se resistncia total menor preciso de menos fora para bombear
sangue).
*Resistncia nos vasos cardacos diminui porque h vasodilatao (calor); no banho frio ocorre o
inverso. a hipotermia vem depois do infarto (devido a vasoconstrio extrema o fluxo sanguneo
cessa).
Problemas de ereo: leito capilar peniano ou cltoris com problema de circulao (esfncteres)
procurar primeiro mdico cardiovascular e no urologista.
Complacncia: a capacidade dos vasos em aumentar seu volume.
*Se diminuir a elasticidade das artrias, a complecncia diminui e a presso aumenta devido ao
aumento de resistncia.
*O fluxo sanguneo no interrompido durante a distole devido a complacncia das artrias. Elas
bombeiam o sangue na distole, e o fluxo contnuo devido a resistcia de sada e capilares.
Complacncia Venosa: a vasculao de uma regio pode estar mais ou menos dilatada do que da
outra (tnus simptico ou parasimptico; vaso constrio noraadrenalina receptores alfa;
dilatao beta-2).