Es la que explica el concepto de autocuidado como una contribucin
constante del individuo a su propia existencia.
"El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos,
orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar".
Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales
los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado:
- Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los
individuos e incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad y descanso, soledad e interaccin social, prevencin de riesgos e interaccin de la actividad humana.
- Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las
condiciones necesarias para la vida y la maduracin, prevenir la aparicin de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: niez, adolescencia, adulto y vejez.
- Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud, que surgen o
estn vinculados a los estados de salud. OREM define el objetivo de la enfermera como: " Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por s mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad". Adems afirma que la enfermera puede utilizar cinco mtodos de ayuda: actuar compensando dficits, guiar, ensear, apoyar y proporcionar un entorno para el desarrollo.
El concepto de autocuidado refuerza la participacin activa de las
personas en el cuidado de su salud, como responsables de decisiones que condicionan su situacin, coincidiendo de lleno con la finalidad de la promocin de la salud. Hace necesaria la individualizacin de los cuidados y la implicacin de los usuarios en el propio plan de cuidados, y otorga protagonismo al sistema de preferencias del sujeto.
Por otro lado supone trabajar con aspectos relacionados con la
motivacin y cambio de comportamiento, teniendo en cuenta aspectos novedosos a la hora de atender a los individuos (percepcin del problema, capacidad de autocuidado, barreras o factores que lo dificultan, recursos para el autocuidado, etc ) y hacer de la educacin para la salud la herramienta principal de trabajo.
La enfermera acta cuando el individuo, por cualquier razn, no puede
auto cuidarse. Los mtodos de asistencia de enfermera que D. 0rem propone, se basan en la relacin de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:
1.- Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo
inconsciente. 2.- Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas. 3.- Apoyar fsica y psicolgicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el tratamiento mdico que se haya prescrito. 4.- Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por ejemplo las medidas de higiene en las escuelas. 5.- Ensear a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educacin a un enfermo colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar. TEORIA DE LA PERSEPCION DEL APRENDIZAJE RESEA HISTORICA: Hacia 1940 surge una preocupacin terica caracterizada por el esfuerzo en construir aplicaciones sistemticas que dieran unidad a los fenmenos del aprendizaje, y as empezaron a aparecer sistemas y teoras del aprendizaje, aunque el trmino teora fue empleado con poco rigor. En el libro de E.Hilgard Theories of Learning (1948) aparece un examen de las posiciones sistemticas ms importantes de esta etapa. En los primeros aos de la dcada 1950-1960 surge un cambio en los estudios sobre las teoras del aprendizaje, ante el hecho de que gran parte de los sistemas de la etapa anterior no cumplan una de las funciones importantes de toda teora, cono es la de totalizar y concluir leyes, o ante la dificultad de someter a verificacin emprica los principios tericos de las mismas. Que es el aprendizaje? Es un proceso por el cual se adquiere una nueva conducta, se modifica una antigua conducta o se extingue alguna conducta, como resultado siempre de experiencias o prcticas. Aprendizaje es la adaptacin de los seres vivos a las variaciones ambientales para sobrevivir. Madurar es necesario para aprender y adaptarse al ambiente de la manera ms adecuada. EN TEORAS DEL APRENDIZAJE TENEMOS DOS TEORAS: 1 TEORA CONDUCTISTA (SER UN REPASO) 2 TEORA COGNITIVISTA En la teora conductista encontramos que conductas instintivas tenemos muy pocas. Que todas nuestras conductas posteriores son aprendizaje. Esta teora estudia sobretodo el aprendizaje. Dentro de esta teora del aprendizaje hay dos teoras complementarias. Teora conductista condicionamiento clsico E ---> R CONDICIONAMIENTO OPERANTE Condicionamiento clsico: aprendemos por interrelacin con el ambiente. Ejemplo: ante un estmulo --> respuesta. Cuando la respuesta es negativa no se suele repetir o al revs. Aprendemos por ensayo /error. Segn el cual tendremos una respuesta u otra. No quieren analizar nada de dentro del ser humano, solo les interesa determinar los estmulos Dos tipos de estmulos: - Estmulos por azar. - Estmulos por condicionamiento CONDICIONAMIENTO OPERANTE. SKINNER ---> le haca nfasis a que la persona no se limitaba a recibir estmulos sino que tambin los operaba, no solo eran por azar. Retroalimentacin. Analizan ms las respuestas y se transforma en un hbito: respuestas que vas repitiendo y ves que son adecuadas. Es ms importante los condicionamientos con estmulos negativos y positivos. REFUERZOS POSITIVOS: premio (refuerzo a cada conducta). El refuerzo positivo es siempre ms eficaz. REFUERZOS NEGATIVOS: castigo u omisin de un premio (slo en casos muy excepcionales). Los premios son mejores intermitentemente, es decir, para conseguir que no siempre se hagan las cosas con el objetivo de conseguir un premio. LEYES ---> consigue muchos descubrimientos. 1) ley habituacin: Cuando una conducta se repite positivamente, se convierte en un hbito (hace mejor la adaptacin al ambiente). 2) Ley del efecto: si una respuesta es positiva se sigue repitiendo 3) Ley del condicionamiento: se pueden modificar, adquirir y hacer desaparecer conductas mediante el condicionamiento de los estmulos o respuestas. 4) Ley de la generalizacin: una conducta reforzada se puede generalizar a otras situaciones similares. TEORA COGNITIVISTA El aprendizaje, no solamente se produce por estmulos exteriores o respuestas, sino que el ms importante es lo que pasa dentro de la persona: procesos cognitivos. Por esto ante un estmulo no todas las personas responden igual dependiendo de cada uno, y de nuestros mapas cognitivos que son diferentes. Ante los estmulos, las personas reciben la informacin, la acomodan (la asimilan, este mapa cognitivo dentro de nuestro aprendizaje). Piaget: todo el proceso de aprendizaje es un proceso de maduracin en el que desde los primeros estmulos vamos madurando el sistema nervioso y vamos organizando nuestro mapa. Esta maduracin psquica y fsica es el aprendizaje. Susubel: aprendizaje significativo. Nos explica que solamente aprendemos aquellas cosas que tienen significado para nosotros. Si la informacin no tiene significado para nosotros no la aprendemos. Vygotski: tambin est de acuerdo con Piaget. no aprendemos individualmente, siempre en grupo, por imitacin, interiorizacin social, interaccin con el grupo. c) TIPOS DE APRENDIZAJE - Partes innatas de aprendizaje: instintos, reflejos, impulsos genticos que hemos ido heredando. Nos hace aprender determinadas cosas. Ha de haber interaccin con el medio.. - Por condicionamiento: determinados estmulos provocan determinadas respuestas. Si los estmulos por azar o no se condicionan provocan que esta conducta inicial se refleje y se convierta un hbito. - Por imitacin o modelaje: muchas de las conductas son por imitacin de las personas importantes y destacadas para nosotros. - Por aprendizaje memorstico: aprendizaje acadmico--> no sabes lo que ests aprendiendo. Aprendizaje de memoria clsico, por lo cual al cabo de unas horas ya no lo recuerdas. - Aprendizaje significativo: parte de cosas importantes para ti. A partir de ah acumulas lo que ja sabias y lo haces tuyo. d) MOTIVACIN Y APRENDIZAJE Motivacin es movere Etimolgicamente viene de movere. Es el motor de nuestras actuaciones y conductas. Tambin se puede definir como disposicin interior que impulsa una conducta o mantiene una conducta. Por necesidad se mantiene motivacin. Los impulsos, instintos o necesidades internas nos motiva a actuar de forma determinada. Yo aprendo lo que necesito y eso me motiva a aprender. Motivaciones primarias, fisiolgicas---> necesarias. Motivaciones personales ---> de cada uno. A cada persona le motivan diferentes cosas dependiendo de la personalidad. e) ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE Aprender a aprender. Hay diversas teoras: 1) Estrategias de los conductistas: utilizan premios, cnticos o omisiones. Mtodos fsicos que hacen desaparecer las malas conductas --> biofeedback (retroaccin) tcnicas de tipo desde fuera que hacen cambiar conductas no adecuadas. 2) Estrategias orientales ---> estas culturas han exportado diversas tcnicas = relajacin, meditacin, yoga, tai-chi, control del propio organismo para mejorar tu vida y ante cualquier aprendizaje. 3) Estrategias cognitivas ---> atribucin ---> controlar el pensamiento, evitar el pensamiento irracional. Motivacin para el xito ---> es lo mismo que lo anterior, se ha de intentar controlar la ansiedad (por ejemplo: la importancia de aprender que no a las notas).